Wien gëtt gewisen a wéi gëtt eng Bauchspaicheldrüsstransplantatioun ausgefouert?

Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (déi éischt Zort) ass eng chronesch Krankheet déi sech als relativen oder absolute Insulinmangel am Kierper manifestéiert. Geméiss der Weltgesondheetsorganisatioun ass Pathologie verbreet.

D'Krankheet gëtt net behandelt, Drogenkorrektioun zielt fir de Patient seng Konditioun ze verbesseren an d'Angschtesymptomer ze entlaaschten. Trotz de sichtbare Erfolleger an der Therapie féiert Diabetis zu verschiddene Komplikatiounen, Als Resultat vun deem eng Bauchspaicheldrüsstransplantatioun noutwendeg ass.

Bauchspaicheldrüs-Transplantatioun ass eng méi modern Method fir eng "séiss" Krankheet ze behandelen. Dës Method dréit zur Normaliséierung vun metaboleschen Prozesser, verhënnert d'Entwécklung vu sekundäre Komplikatiounen.

A verschiddenen Biller ass et wierklech méiglech d'Komplikatiounen vun der Pathologie ze ëmgedréint, déi ugefaang hunn oder hir Progressioun ze stoppen. Betruecht wéi d'Operatioun ausgefouert gëtt, a wat d'Käschten an Russland an aner Länner sinn.

Bauchspaicheldrüs Transplantatioun

Transplantologie ass wäit viru gaang. Eng intern Organtransplantatioun gëtt fir Komplikatioune vun enger Insulinofhängeger Form vun Diabetis benotzt. Hyperlabilativ Diabetis ass eng Indikatioun fir d'Manipulatioun. Och Diabetis mat der Verontreiung oder Stéierung vun Hormonersatztherapie vum hypoglykemesche Staat.

Dacks wärend der Behandlung vun Diabetis bei Patienten gëtt Resistenz vu verschiddenen Niveauen géint d'Obsorption vun Insulin, déi subkutan verwalt gëtt. Dësen Aspekt ass och eng Indikatioun fir Chirurgie.

Déi Operatioun ass geprägt vun engem héije Risiko vu Komplikatiounen. Wéi och ëmmer, et hëlleft eng normal Nierfunktioun z'erhalen, wann SuA Therapie benotzt gëtt - d'Benotzung vum Cyclosporin A an enger klenger Dosis, déi d'Iwwerliewe vu Patienten no der Manipulatioun wesentlech erhéije kann.

An der medizinescher Praxis goufen et Fäll vu Transplantatioun vun engem Organ vum Verdauungssystem no enger kompletter Resektioun, wat provozéiert gouf duerch eng chronesch Form vu Pankreatitis. Als Resultat vun dësem war et méiglech d'intrakretoresch an exokrin Funktionalitéit ze restauréieren.

Kontraindikatiounen fir Chirurgie:

• Onkologesch Krankheeten, déi net medizinesch Korrektioun sinn.
• Geeschteg Stéierungen a Psychosen.

All concomitant Krankheet déi eng Geschicht huet, sollt virun der Chirurgie eliminéiert ginn. Bei chronesche Krankheeten ass et néideg eng persistent Kompensatioun dovun z'erreechen. Dëst gëllt net nëmmen fir Diabetis, awer och fir infektiiv Krankheeten.

Drüsentransplantatioun Fortschrëtter

Vill Patiente sichen no Informatioun iwwer d'Thema "de Präis a Russland vun enger Bauchspaicheldrüsentransplantatioun fir Diabetis." Bemierkung datt an der Russescher Federatioun dës Technik net verbreet ass, wat mat de Schwieregkeeten vun der Operatioun ass an e héije Risiko vu Komplikatiounen assoziéiert.

Awer et ass méiglech Präisser an arbiträrer Eenheeten ze zitéieren. Zum Beispill, an Israel kascht eng Operatioun fir eng Diabetiker vu 90 bis 100 Tausend US Dollar. Awer dëst sinn net all d'Finanzkäschte vum Patient.

D'Rehabilitatiounsperiod no chirurgescher Manipulatioun gëtt fir de Scheck bäigefüügt. Präisser variéiere wäit. Dofir ass d'Fro wéi vill e Bauchspaicheldrüs Transplant kascht, d'Äntwert ass op d'mannst 120 Tausend US Dollar. De Präis an Russland ass liicht manner, ofhängeg vu ville Nuancen.

Déi éischt Operatioun vun sou engem Plang gouf 1966 duerchgefouert. De Patient konnt Glycemie normaliséieren, Insulinofhängegkeet ofléisen. Awer d'Interventioun kann net erfollegräich genannt ginn, well d'Fra zwee Méint méi spéit gestuerwen ass. De Grond ass graft Oflehnung an Sepsis.

Wéi och ëmmer, weider "Experimenter" hunn e méi gënschtegt Resultat gewisen. An der moderner Welt ass sou eng Operatioun net schlëmmer wat d'Effektivitéit vun enger Liewer, Nierentransplantatioun ass. An de leschten dräi Joer war et méiglech fir weiderzekommen. Dokteren benotze Cyclosporin A mat Steroiden a klenge Dosen, als Resultat vun deem d'Iwwerliewe vu Patienten wesentlech eropgaang ass.

Diabetiker hu bei der Prozedur en enorme Risiko. Et besteet e héije Risiko vun Immun- an Net-Immunkomplikatiounen, resultéierend am Transplantéiere Feeler oder Doud.

Eng Bauchspaicheldrüs-Transplantatioun ass aus gesondheetleche Grënn net eng Interventioun. Dofir musst Dir déi folgend Indikatoren bewäerten:

1. Verglach vu akute Komplikatioune vun Diabetis a Risiko fir Agrëff.
2. Bewäert den immunologeschen Zoustand vum Patient.

Nëmmen déi erfollegräich ofgeschloss vun der Operatioun erlaabt eis iwwer d'Suspension vun de sekundäre Konsequenzen vun Diabetis ze schwätzen. An dësem Fall gëtt Transplantatioun onbedéngt gläichzäiteg a sequenziell gemaach. An anere Wierder, d'Uergel gëtt vum Spender ewechgeholl, no Nierentransplantatioun, no der Bauchspaicheldrüs selwer.

In de meeschte Fäll gëtt d'Bauchspaicheldrüs bei engem jonke Spender an der Verontreiung vum Gehirendoud ewechgeholl. Säi Alter kann tëscht 3 a 55 Joer reichen. Bei erwuessene Donateure ginn aterosklerotesch Verännerungen am Zeliac Stamm onbedéngt ausgeschloss.

Drüsentransplantatiounsmethoden

D'Wiel vun der chirurgescher Transplantatiounsoptioun gëtt duerch verschidde Kritäre bestëmmt. Si baséieren op diagnostesche Resultater. Medizinesch Spezialiste kënnen eng intern Organ voll transplantéieren, säi Schwanz, Kierper.

Aner chirurgesch Optiounen enthalen eng Transplantatioun an e Gebitt vum Duodenum. Kann och mat Kulturen vun Bauchspaicheldrüs Beta Zellen behandelt ginn.

Am Géigesaz zu den Nieren erschéngt d'Pankreasse Bauch als en onpaarft Organ. Dofir ass de wesentlechen Erfolleg vun der Operatioun wéinst der Auswiel vun engem Spender an dem Prozess vun der Verstopfung vun der interner Organ. D'Konditioun vum Donateur gëtt virsiichteg ënnersicht fir verschidde Pathologien, viral an infektiiv Prozesser.

Wann en Uergel gëeegent gëllt, gëtt se zesumme mat der Liewer oder Duodenum ausgeschnidden, oder d'Uergel getrennt ausgeschnidden. Op alle Fall ass d'Bauchspaicheldrüs vun dësen getrennt, duerno gëtt se an enger spezieller medizinescher Léisung konservéiert. Duerno gëtt et an engem Container mat enger niddreger Temperatur gelagert. Haltbarkeet net méi wéi 30 Stonnen nom Datum vun der Entsuergung.

Wärend Operatiounen gi verschidde Technike benotzt fir den Verdauungsdrüsenjus ze verrëngeren:

• Transplantatioun gëtt a Segmenter gemaach. Am Prozess gëtt d'Blockéierung vun den Ausgabkanäl mat Hëllef vun engem Gummi Polymer observéiert.
• Aner bannenzeg Organer, wéi d'Gallerfluch, kënne Bauchspeicheldrüs drénken. De Nodeel vun dëser Associatioun ass datt eng héich Probabilitéit vun enger Stéierung vum Uergel, wat duerch Hämaturia manifestéiert gëtt, Acidose. De Plus ass datt et méiglech ass Oflehnung vum Spenderorgan regelméisseg duerch Labo Tester vum Urin ze erkennen.

Wann de Patient eng Geschicht vun diabetescher Nephropathie huet, da gëtt Transplantatioun vun der Bauchspaicheldrüs an der Nier gläichzäiteg gemaach. D'Transplantatiounsweeër si wéi follegt: nëmmen d'Bauchspaicheldrüs, oder als éischt d'Nier no der Bauchspaicheldrüs, oder d'Simultan Transplantatioun vun zwee Organer.

Medizinesch Wëssenschaft steet net ëmmer, ass konstant entwéckelt, Bauchspaicheldrüsstransplantatioun gëtt duerch aner innovativ Technike ersat. Ënnert hinnen ass d'Transplantatioun vun islet Zellen vu Langerhans. An der Praxis ass dës Manipulatioun extrem schwéier.

D'chirurgesch Prozedur ass wéi follegt:

1. D'Spender Bauchspaicheldrüs gëtt zerquetscht, all Zellen duerchgoen e Zoustand vu Kollagenose.
2. Dann an enger spezialiséierter Zentrifuge mussen d'Zellen a Fraktiounen opgedeelt ginn jee no der Dicht.
3. Material dat viabil ass, gëtt extrahéiert, an d'intern Organer injizéiert - Milz, Nieren (ënner der Kapsel), Portalven.

Dës Technik ass geprägt vun enger favorabel Prognose nëmmen an der Theorie, et ass am Ufank vu sengem Liewenswee. Wéi och ëmmer, wann déi chirurgesch Interventioun vu sou engem Plang positiv op en Enn geet, da produzéiert de Kierper vum Typ 1 an Typ 2 Diabetiker onofhängeg Insulin, wat d'Liewensqualitéit wesentlech verbessert a verschidde Komplikatioune vermeit.

Eng aner experimentell Method ass Transplantatioun vun engem internen Organ vun engem Embryo fir 16-20 Wochen. Seng Drüsel huet e Gewiicht vu ronn 10-20 mg, awer kann d'Hormon Insulin mat sengem Wuesstum produzéieren. Wann am Allgemengen, da wieren ongeféier 200 esou Manipulatiounen duerchgefouert, Bewäertunge vun Dokteren notze wéineg Erfolleg.

Wann d'Bauchspaicheldrüs-Transplantatioun gutt opgehalen huet, brauche Patienten ëmmer nach immunosuppressiv Behandlung am ganze Liewen. D'Zil ass aggressiv Manifestatiounen vun der Immunitéit géint d'Zellen vun Ärem eegene Kierper z'ënnerhalen.

Déi operationell Methoden fir d'Behandlung vun Diabetis ginn am Video an dësem Artikel beschriwwen.

Aarte vun Transplantatiounen

Baséierend op d'Resultater vun de Patienteanalysen, iwwer den allgemengen Zoustand vum Kierper vum Patient an op wéi schlecht d'Bauchspaicheldrüs beschiedegt ass, wielt den Transplantatiouns Dokter d'Zort vun der Chirurgie fir Uergentransplantatioun:

• Transplantatioun vun der ganzer Bauchspaicheldrüs,
• Transplantatioun vum nëmmen de Schwanz oder engem Deel vun der Bauchspaicheldrüs,
• gläichzäiteg Transplantatioun vun der Bauchspaicheldrüs an en Deel vum Duodenum (pancreo-duodenal Komplex),
• d'Aféierung vun enger Kultur vu Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs duerch den intravenöse Wee.

Indikatiounen a Verbueter fir d'Operatioun

Fir präzis d'Bedierfnes vun der Bauchspaicheldrüs-Chirurgie ze bestëmmen, gëtt de Patient fir d'éischt déi néideg Tester geschéckt. Dës enthalen och:

• allgemeng Analyse vu Blutt an Urin,
• Bluttgrupp a Rhesus Analyse;
• Ultraschall vun der Bauchhuel an aner Organer, och um Häerz,
• computertomographie,
• elektrokardiogram
• Këscht Röntgen,
• serologesch a biochemesch Bluttester,
• Analyse vun Otemschwieregkeeten Antigens.

Zousätzlech ass et néideg mat Dokteren ze konsultéieren wéi:

• Therapeut
• anästhesist
• endokrinolog
• Kardiolog
• Zänndokter
• Gynekolog (Fraen),
• urolog (Männer),
• gastroenterologist.

Pankreatesch Transplantatioun gëtt haaptsächlech fir Leit aus Typ 1 an Typ 2 Diabetis mellitus mat scho beginnem Nieralfehler duerchgefouert, ier de Patient irreversibel Komplikatioune féiere kann a Form vun Retinopathie mat komplette Verloscht vu Visioun, Pathologie vu groussen a klenge Gefäss, Neuropathie, Nephropathie, endokrine Insuffizitéit.

Pankreatesch Transplantatioun kann och fir sekundär Diabetis mellitus verschriwwen ginn, wat, ofwiesselnd, kann duerch Pankreatesch Nekrose verursaacht ginn, wat zu enger Komplikatioun vun akuter Pankreatitis gouf, wéi och e bösartigen Tumor vun der Bauchspaicheldrüs, awer nëmmen wann d'Krankheet an der éischter Etapp weidergeet.

Oft ass de Grond fir d'Transplantatioun Hämochromatose an d'Insulin Immunitéit vum Patient.

A ganz seltenen Fäll ass chirurgesch Virschrëfte fir Patiente mat Pathologien wéi schwéiere Bauchspaicheldrüsungsexrose verschriwwen, extensiv Organschued duerch en Tumor (kriibserreegend oder benign), schwéiere purulenter entzündleche Prozess an der Bauchhuel, féiert zu schwéiere Bauchspaicheldrüs Schued, deen net komplett behandelt ka ginn. Oft mam Nierenausfall kann de Patient eng Nierentransplantatioun zesumme mat enger Bauchspaicheldrüsentransplantatioun erfuerderen, déi gläichzäiteg mat enger Transplantatioun vun der Drüs ausgefouert gëtt.

Et kann e puer Kontraindikatiounen fir Bauchspaicheldrüs Transplantatioun sinn, nämlech: AIDS, Alkoholmëssbrauch, Drogenverbrauch, Komplikatioune vun Diabetis, mentaler Stéierungen, Atherosklerosis, Herz-Kreislauf-Krankheet.

Schwieregkeeten, déi sech während a virun der Operatioun entstoe kënnen

Virun Agrëff begéinen Dokteren, als Regel, eng Partie Schwieregkeeten. Ee vun den heefegste Schwieregkeeten an dësem Fall ass datt de Patient eng dréngend Bauchspaicheldrüsentransplantatioun brauch.

Spender Uergel ginn ausschliisslech vu kierzlech verstuerwenen Leit geholl, well d'Bauchspaicheldrüs en unpaired Uergel ass an de Patient einfach net ouni däerf liewen. Et sollt bemierkt datt den Doud vun engem Patient, deem säin Alter net méi wéi 50-55 Joer sollt sinn, nëmmen aus engem Schlaganfall. Zu der Zäit vum Doud soll eng Persoun relativ gesond sinn. Et sollt keng infektiiv a viral Krankheeten vum Bauchhöhle hunn, Diabetis mellitus, Verletzungen oder iergendeng inflammatoresch Prozesser an der Bauchspaicheldrüs, Atherosklerosis vum Celiac Trunk.

Beim Uergelaarft gëtt och eng Liewer an 12 Duodenal Geschwüren aus der Läich erausgeholl. A nëmmen no der Entfernung gëtt d'Liewer vun der Bauchspaicheldrüs getrennt, an dat verbleiwt Uergel zesumme mam Duodenum ass konservéiert, normalerweis ginn Dupont oder Vispan Léisunge fir dëst benotzt. Nodeem d'Uergel konservéiert ass, gëtt se an e spezielle Container fir Transport gesat, wärend eng niddreg Temperatur behalen, an deem Eisen ka gelagert ginn bis d'Operatioun selwer. Et sollt een awer bedenken datt dëst Uergel nëmmen 20-30 Stonnen kann gelagert ginn.

Fir d'Bestëmmung vum transplantéierte Organ oder säin Deel mat den Tissuë vum Patient ze bestëmmen, ass zousätzlech Zäit néideg fir Tissu-Kompatibilitéitstester duerchzeféieren. Zousätzlech ass et ze bedenken datt et zum Zäitpunkt vun der Operatioun einfach net déi néideg Uergel ass. Vun allen uewe genannte follegt datt esou eng Operatioun nëmme geplangt sollt duerchgefouert ginn an net dringend.

Dacks gëtt Pankreatesch Transplantatioun an der Bauchhöhle ausgefouert, an d 'Uergel ass verbonne mat der Hepatik, der Splenik an der iliac Schëffer.

D'Bauchspaicheldrüs gëtt an eng aner Huelraum transplantéiert wéinst der Tatsaach datt wann et op der Plaz vum Patient transplantéiert gëtt, schwéiere Blutungen kënnen ufänken, gefollegt vun engem Schockbeding zum Doud.

Zousätzlech ass et unzeroden sou Operatiounen net an normale Spideeler auszeféieren, awer an den Transplantologiezentren, déi dofir geduecht sinn, an deenen héichqualifizéiert Dokteren a Resuscitatore schaffen, prett fir ze hëllefen wann néideg.

Wat sinn d'Prognosen

An 83-85% Fäll no der Transplantatioun vun der Bauchspaicheldrüs vun engem Spenderläich, ass zwee- oder dräi-Joer Iwwerliewe bei Patienten observéiert. Verschidde Facteuren kënnen beaflossen ob en Spenderorgan root gëtt oder net. Basis ass dëst den Alter an allgemengen Zoustand vum Spender beim Doud vum Doud, den Zoustand vum Uergel zum Zäitpunkt vun der Transplantatioun, der Kompatibilitéit vum Uergel an dem Patient, op deen dëst Organ sollt transplantéiert ginn, de Patient fillt sech zum Zäitpunkt vun der Operatioun.

Bis haut ass d'Erfarung vu Bauchspaicheldrüs-Chirurgie vun engem liewegen Donateur relativ kleng. Wéi och ëmmer, pro Prozentsaz, ass d'Iwwerliewensquote vu Patienten an dësem Fall 68% vun deenen, déi 1-2 Joer no der Operatioun liewen, an 38% vun deenen, déi 10 oder méi Joer nom Transplantéiere vun der Bauchspaicheldrüs gelieft hunn.

Intravenös Verwaltung vu Beta-Zellen huet bewisen net déi bescht Säit ze sinn an ass elo ënner Entwécklung. Déi ganz Komplexitéit vun dëser Aart vu chirurgeschen Interventiounen ass datt eng Bauchspaicheldrüs net genuch ass fir déi richteg Quantitéit un Zellen dovun ze kréien.

Operatioun Käschte

D'Käschte vun der Operatioun enthält normalerweis net nëmmen d'Interventioun selwer, awer och d'preliminär Virbereedung vum Patient fir d'Operatioun, souwéi d'Rehabilitatiounsperiod duerno duerno an d'Aarbecht vum Ënnerhaltpersonal, déi direkt an der Operatioun involvéiert sinn an an der Genesung duerno.

D'Käschte fir Bauchspaicheldrüs-Transplantatioun kënnen tëscht engem Duerchschnëtt vun $ 275.500 bis $ 289.500 sinn. Wann, zesumme mat enger Bauchspaicheldrüs-Transplantatioun, eng Nierentransplantatioun gemaach gouf, da erhéicht de Präis bal 2 Mol a beleeft sech op $ 439.000.

Firwat ass Bauchspaicheldrüsstransplantatioun gemaach?

Bauchspaicheldrüs ass eng Quell vun Insulin am mënschleche Kierper. A Leit mat Typ 1 Diabetis ass d'Bauchspaicheldrüs net fäeg Insulin ze produzéieren.

D'Präsenz vu Bauchspaicheldrüsentransplantatioun erméiglecht Leit mat Typ 1 Diabetis Bluttzockerspiegel z'erhalen, normalerweis ouni zousätzlech Insulin oder fir intensiv Iwwerwaachung, wat typesch ass fir d'Behandlung vun Diabetis.

• Pankreatesch Transplantatioun nëmmen: geziilte fir Leit déi Typ 1 Diabetis hunn awer keng Nierprobleemer hunn
• Simultan Nier- a Bauchspaicheldrüsentransplantatioun: ausgefouert bei Leit déi Typ 1 Diabetis an Endstadium Nierkrankheet hunn.
• Eng Bauchspaicheldrüsstransplantatioun gëtt no enger Nierentransplantatioun gemaach: als éischt gëtt eng Nierentransplantatioun vun engem liewegen Donateur ausgefouert. Pankreatesch Transplantatioun vun engem verstuerwenen Donateur geschitt méi spéit wann d'Uergel verfügbar ass.

Pankreatesch Transplantatioun gouf haaptsächlech gläichzäiteg mat oder no Nierentransplantatioun duerchgefouert, obwuel nëmmen pancreatic Transplantatioun dacks a qualifizéiert chirurgesch Zentere gemaach gouf.

Geschicht vun der Bauchspeicheldrüs Transplantatioun

Insulin Onofhängegkeet am Typ 1 Diabetis gouf fir d'éischt de 17. Dezember 1966 erreecht, wéi de William Kelly a Richard Lilley eng geplatzt segmental Bauchspaicheldrüs transplantéiert zesumme mat enger Nier vun engem Läich Spender un eng 28 Joer al uremesch Fra vun der University of Minnesota.

De 24. November 1971 gouf déi éischt Bauchspaicheldrüsentransplantatioun mat der Harn-Drainage duerch d'natierlech Ureter gemaach; d'Operatioun gouf vum Marvin Glidman am Montefiore Hospital zu New York gemaach.

Am Joer 1983 huet den Hans Sollinger vun der University of Wisconsin eng segmental Graft Blieder Drainage Method ugekënnegt, déi iwwer d'nächst Joerzéngt déi meeschte benotzt Method war fir exokrine Bauchspaicheldrüs secretions ze kontrolléieren.

Am 1984 huet Starles d'Technik vun der enterescher Transplantatioun vum ganzen pancreaticoduodenal Transplant vum Kierper restauréiert, sou wéi ursprénglech vum Lilleheem beschriwwe ginn.

Preparéieren op Operatioun fir Bauchspaicheldrüs

Vun der Mëtt vun den 1980er bis d'Mëtt vun den 1990er Joren ass d'Bluttdrainage déi heefegst Method weltwäit, well eng Ofsenkung vun der Urinamylaseaktivitéit als sensibel, wann net spezifesch, Ofleenungsmarker benotzt ka ginn.

Wéi och ëmmer, um Enn vun den 1990er Joren huet den Iwwergang vun der Bléih an d'Darmdrainage erëm stattfonnt, besonnesch fir d'simultan Transplantatioun vun der Bauchspaicheldrüs an der Nier. Enteral Drainage ass e méi physiologescht Wee fir exokrine Bauchspaicheldrüs secretions ze verréngeren, a Verbesserungen an der antimikrobieller an der immunosuppressiver Therapie reduzéieren de Risiko vu Komplikatiounen wéi och Oflehnung. Ausserdeem hunn chronesch Komplikatioune vum Blasendrainage (Harnweeër Infektiounen, Hämaturia, Acidose, Dehydratioun) gefouert fir de Besoin fir enteresch Konversioun bei 10% -15% vun ausgebilte Blasenempfänger.

1992 beschreift de Rosenlof vun der University of Virginia an de Shoku-Amiri vun der University of Tennessee d'Benotzung vu Portal Drainage op der Kräizung vun de Superior a Splenik Venen.

Wien brauch eng Bauchspaicheldrüsstransplantatioun?

Pankreatesch Transplantatioun ass eng Optioun fir Leit mat Typ 1 Diabetis déi hiren Zoustand net mat Insulin oder enger oraler Diabetis Medikamenter kontrolléiere kënnen. Déi Operatioun ass nëmme gëeegent fir Leit mat Typ 1 Diabetis.

Leit mat Typ 1 Diabetis déi profitéiere kënnen vun der Bauchspeicheldrüsentransplantatioun enthalen déi, déi:

• mussen op Noutzëmmer regelméisseg wéinst héijen Bluttzocker kommen
• onkontrolléiert Duerchschnëtts Bluttzocker
• et ass noutwendeg datt de Schutzmeeschter kontinuéierlech an engem Noutfall präsent ass, trotz der Notzung vun empfohlene medizinesche Behandlungen

Am 2016 gouf et bericht datt eng Fra aus Groussbritannien déi éischt Persoun op der Welt gouf fir eng Bauchspaicheldrüsentransplantatioun ze kréien wéinst enger staarker Phobia vun Nadelen, déi hir et net méiglech hunn Insulin ze sprëtzen.

D'Fobie vun der Fra war sou schwéier datt si onkontrolléiert gescheitert huet a sech geschwuewelt huet, wann se probéiert Insulin ze verwalten fir den Typ 1 Diabetis ze kontrolléieren.

D'Doktere ware besuergt iwwer eng Bauchspaicheldrüsentransplantatioun ze recommandéieren, well se net déi üblech Kritären entsprécht. Zum Schluss gouf awer ugeholl datt si e spezielle Fall wier, an d'Transplantatioun war gerechtfäerdegt.

Pankreatesch Transplantatioun fir Pankreatitis ass onméiglech wéinst dem entzündlechen Prozess an der Drüs! Et ass noutwendeg dës Krankheet komplett ze heelen an, no Consultatioun mat engem Dokter, kann eng Transplantatioun ausgefouert ginn.

Iwwerliewe vum Bauchspaicheldrüs

Dat wichtegst Resultat vun enger neier oder etabléierter Prozedur ass säin Effekt op d'Iwwerliewe vum Patient. D'Iwwerliewe vu Patienten no Bauchspaicheldrüsentransplantatioun gouf allgemeng mam Iwwerliewe vun Nierenempfänger verglach.

• déi meescht Leit liewen vill Joer oder souguer Joerzéngten no enger Bauchspaicheldrüs-Transplantatioun - 97% liewen op d'mannst e Joer méi spéit, a bal 90% liewen op d'mannst fënnef Joer
• fir Leit déi gläichzäiteg Transplantatioun vun der Bauchspaicheldrüs an der Nier gemaach hunn - ongeféier 85% vun der Spender Bauchspaicheldrüs schaffen nach ee Joer, a ronn 75% schaffen nach ëmmer no fënnef Joer.
• fir Leit déi just eng Bauchspaicheldrüs-Transplantatioun gemaach hunn, funktionnéiert ongeféier 65% vun der Spender-Bauchspaicheldrüs nach ëmmer ee Joer, a ongeféier 45% schaffen nach ëmmer no fënnef Joer

D'Donor Bauchspaicheldrüs kann ewechgeholl ginn wann et ophält ze schaffen an Dir kënnt zréck op d'Waardelëscht fir eng aner Transplantatioun.

Pankreatesch Transplantatioun an Nierentransplantatioun verbessert konsequent d'Iwwerliewe vum Patient fir 7-10 Joer. Alter kann d'Resultat beaflossen, well Empfänger iwwer 40 hunn niddereg Patienter Iwwerliewe nom Bauchspeicheldrüs Transplant Syndrom. UNOS Daten weisen net eng spezifesch Schwell fir alldeeglech Effekter op d'Iwwerliewe vum Patient no der simultaner Transplantatioun vun der Bauchspaicheldrüs an der Nier. Tatsächlech kënnen Empfänger iwwer 50 Joer net vun der simultaner Transplantatioun vun der Bauchspaicheldrüs an der Nier profitéieren wann d'Patienten iwwer Nierentransplantatioun iwwerliewen.

De Patient no Bauchspeicheldrüsentransplantatioun

Keen Geschlecht oder ethnesch Differenzen an der Patienter Mortalitéit goufen gemellt, awer d'Dauer vun Diabetis erhéicht och de Risiko. D'Präsenz vun Neuropathie prognostizéiert och méi grousser Mortalitéit bei Pankreatesche Transplantatempfänger, awer anormaler kardiorespiratoresch Reflexe hunn de gréissten Impakt op d'Mortalitéitsrisiko.

Och wann déi méi héich Iwwerliewe vu Patienten an Nierentransplantatioune wéinst enger verbesserter Glukosekontroll no der simultaner Transplantatioun vun der Bauchspaicheldrüs an den Nieren am Verglach mat der Transplantatioun vun den Nierentransplantatioune kann och Ënnerscheeder tëscht dem Empfänger an dem Spender bäidroen.

E Patient mat Typ 1 Diabetis deen e cadavereschen Nierentransplantatioun kritt ass normalerweis méi al, méi wahrscheinlech Afroamerikanesch an huet eng méi laang Dialysendauer. Simultan Transplantatioun vun der Bauchspaicheldrüs an Nier war mat enger méi héijer Heefegkeet vun Ofleenung Episoden (15% versus 9%) verbonnen. Trotz dësem, bei Patienten mat Bauchspeicheldrüs Syndrom, sinn d'Nieren manner wahrscheinlech Dialyse an der éischter Woch no Transplantatioun ze erfuerderen, a méi héicht laangfristeg Iwwerliewe vun den Nieren am Verglach mat Empfänger vun der Nierentransplantatioun.

Also ass d'Iwwerliewensquote vu Patienten no der simultaner Transplantatioun vun der Bauchspaicheldrüs an den Nieren stabil méi héich wéi no der Transplantatioun vun enger Nier vu kadavereschen Donateuren, mat Ausnam vun Empfänger méi al wéi 50 Joer.

D'Risike vu Bauchspeicheldrüs

Infektioun stellt e Risiko vu Bauchspaicheldrüsentransplantatioun, sou wéi an all Zorten vu groussen Agrëff. Pankreatesch Ödeme ass heefeg an den Deeg no der Transplantatioun. Dësen Zoustand ass méi allgemeng bekannt als Pankreatitis.

Pankreatitis geheelt normalerweis no e puer Deeg, awer an e puer Fäll kann et néideg sinn fir Drainage z'installéieren fir all iwwerschësseg Flëssegkeet aus der Spender Bauchspaicheldrüs ze drainéieren.

An den Deeg no der Chirurgie ass eng Persoun och am Risiko fir Blutgerinnsel ze entwéckelen. Si kënnen d'Spender Bauchspaicheldrüs stoppen.

De Risiko fir en Blutgerinn ze entwéckelen ka reduzéiert ginn andeems Blutt-Verdënnung Medikamenter huelen. Wann e Clot sech an der neier Bauchspaicheldrüs formt, kann d'Ewechhuele vum Clot mat der spéiderer Chirurgie noutwendeg sinn.

Et besteet och e Risiko datt de Kierper en Donateur Bauchspaicheldrüs refuséiert. Den Immunsystem kann en transplantéiert Organ attackéiere wann et als friem Kierper identifizéiert gëtt. Feeler kënnen an Deeg, Wochen, Méint, an heiansdo Joer no der Transplantatioun optrieden.

Symptomer, duerch déi Bauchspeicheldrüsse kënnen erkannt ginn, sinn als folgend:

• schmerzhaf a geschwollen Bauch
• Féiwer
• erbrechen
• Chillungen a Péng
• Middegkeet
• kuerz Atem
• geschwollen Knöchel

Eng Persoun déi eng Bauchspaicheldrüsentransplantatioun kritt huet, muss fir den Rescht vun hirem Liewen Drogen genannt Immunosuppressanten huelen. Immunosuppressanten hëllefen de Kierper ze vermeiden eng nei Bauchspaicheldrüs ze refuséieren.

Immunosuppressiva kënnen den Immunsystem schwächen a verursaache Nebenwirkungen. Dës Säit Effekter enthalen:

• Empfindlechkeet fir Infektiounen
• trillend Hänn
• Schwieregkeeten ze schlofen
• héije Blutdrock
• Hoerverloscht
• Stëmmungsschwankungen
• Gewiicht gewannen
• indigestion
• en Ausschlag
• geschwächt Schanken

Wéi och ëmmer, Experten berichten datt Leit, déi duerch Bauchspaicheldrüs transplantéiert ginn, normalerweis dës Medikamenter iwwer Insulin huelen fir hiren Bluttzocker ze kontrolléieren.

Als Resultat kann eng erfollegräich Bauchspaicheldrüsentransplantatioun d'Liewensqualitéit vun enger Persoun mat Typ 1 Diabetis verbesseren.

Empfehlungen

• Pankreatesch Transplantatioun soll als eng akzeptabel therapeutesch Alternativ fir weider Insulintherapie bei Patienten mat Diabetis mat onvirstellend oder etabléierter Endstadium Nieralfehler bezeechent ginn, déi Nierentransplantatioun haten oder plangen, well déi erfollegräich Zousatz vun der Bauchspaicheldrüs d'Iwwerliewe vu Patienten net a Gefor huet, kann d'Nier Iwwerliewe verbesseren an d'Nier Iwwerliewe restauréieren normal Glycämie. Esou Patiente sollten och medizinesch Indikatiounen a Kritäre fir Nierentransplantatioun respektéieren an net exzessive chirurgesch Risiko fir d'duebel Transplantatiounsprozedur hunn. Pankreatesch Transplantatioun kann gläichzäiteg oder no Nierentransplantatioun duerchgefouert ginn. Iwwerliewe vum Pankreatesche Transplant ass méi héich wann Dir gläichzäiteg mat enger Nierentransplantatioun ausgefouert gëtt.
• Am Fehlen vun Indikatiounen fir Nierentransplantatioun, sollt Bauchspeicheldrüsentransplantatioun nëmmen als Therapie bei Patienten ugesi ginn, déi dës dräi Kritäre weisen:

1. eng Geschicht vu häufigen, akuter a schwéier metabolescher Komplikatiounen (Hypoglykämie, Hyperglykämie, Ketoacidose), déi medizinesch Opmierksamkeet erfuerderen,
2. klinesch an emotional Probleemer mat exogene Insulintherapie,
3. sekventiv Réckzuch vun Insulin fir akut Komplikatiounen ze vermeiden.

• Pankreatesch Beta-Zell Transplantatioun huet bedeitend potenziell Virdeeler iwwer d'ganz Drüsentransplantatioun. Wéi och ëmmer, zu dëser Zäit ass Inselenzelltransplantatioun eng experimentell Prozedur déi och systemesch Immunosuppressioun erfuerdert, a soll nëmmen als Deel vu kontrolléierte Studien ausgefouert ginn.

Sinn Bauchspaicheldrüs Transplantater gemaach a Russland?

Jo, natierlech. Pankreatesch Transplantatiounsoperatioune a Russland sinn net fir eng laang Zäit casuistry. Pankreatesch Transplantatioun ass laang op Basis vu verschiddene medizineschen Institutiounen duerchgefouert.

Wéi vill kascht eng Bauchspaicheldrüsstransplantatioun?

D'Käschte fir eng Bauchspaicheldrüsstransplantatioun hänkt direkt vum Land an dem medizinesche Zentrum of, wou den Transplant ausgefouert gëtt. Wann Dir eng Operatioun an den USA maacht, kënnt Dir op d'Präisser konzentréieren, déi hei ënnendrënner ginn:

• Pankreatesch Transplantatioun gëtt normalerweis vun der Gesondheetsversécherung ofgedeckt, obwuel Versécherer de Patient erfuerderen eng Transplantatioun an engem spezifeschen Transplantatiounszentrum ze kréien. Fir Patienten déi vun der Gesondheetsversécherung gedeckt sinn, besteet d'Käschte fir Bauchspaicheldrüsentransplantatioun normalerweis vun engem Dokter besichen, Labo a Rezept Medikamenter, an 10-50% Versécherung fir Operatiounen an aner Prozeduren.
• Fir déi, déi keng medizinesch Versuergung hunn, kënnen d'Gesamtkäschte fir Bauchspaicheldrüsentransplantatioun vill ofhängeg vum Spidol variéieren, awer normalerweis läit et tëscht 125.000 a bal 300.000 US Dollar oder méi.
• Den US National Kidney Fund schätzt datt eng Bauchspaicheldrüsstransplantatioun $ 125.800 kascht, inklusiv d'Käschte vun der Bewäertung, Prozedure fir eng gespent Uergel ze kréien, Spidoleskäschten, Dokterkäschten, Verfollegungsfleeg, an Immunosuppressanten.
• De United Network for Organ Sharing, eng Associatioun ouni Gewënnzweck, déi en nationalen Ukaf- an Uergeltransplantatiounsnetzwierk oprecht huet, setzt eng duerchschnëttlech Gesamtkäschte fir Bauchspaicheldrüsentransplantatioun vun $ 289.400, inklusiv Akeef, Hospitalisatiounen, Dokteschkäschten an Immunosuppressanten.

Bauchspaicheldrüs Transplantatioun a China

• Patiente musse reegelméisseg routinesch Tester ënnerleefe fir transplantéiert Bauchspaicheldrüs iwwerwaachen.
• Dat integréiert Uergelaustauschsnetzwierk weist net-medizinesch Käschte verbonne mat der Transplantatioun, sou wéi Transport bis an aus dem Transplantatiounszentrum, souwéi Iessen an Ënnerkunft fir Familljemembere.

Pankreatesch Transplantatiounskäschte an Indien

Pankreatesch Transplantatioun an Indien ass eng kosteneffektiv Behandlung am Verglach mat anere Länner.

D'Käschte fir eng Bauchspaicheldrüsstransplantatioun läit tëscht $ 18.000 an $ 3.000. Eng Nier- a Bauchspaicheldrüsstransplantatioun ass zur selwechter Zäit 30.000-70000 USD. No der Transplantatioun ass d'Spidol fir de Patient ongeféier eng Woch.

Wéi och ëmmer, d'Käschte vun der Bauchspeicheldrüsentransplantatioun an Indien hänkt vu verschiddene Faktoren of, sou wéi d'Präferenz vum Spidol, d'Wiel vum Chirurg, an d'Aart vun der Behandlung déi d'Leit duerchféieren. Bauchspaicheldrüs Transplantatioun an Indien setzt sech weider, mécht d'Dier op fir medizinesch Innovatioun.

D'Käschte fir eng Bauchspaicheldrüsstransplantatioun a Russland

Et ass onméiglech déi exakt Käschte vun dëser Operatioun um Internet ze fannen. D'Käschte gi fir all Patient individuell berechent, während d'Plaz vun der Operatioun eng kleng Roll spillt. A Russland ginn dacks meeschtens Bauchspaicheldrüs Transplantatiounen zu Moskau an dem Nizhny Novgorod ausgefouert, d'Käschte an all Stad wäerten variéieren.

Dir kënnt de Präis vun enger Bauchspaicheldrüsstransplantatioun a Russland erausfannen nëmmen no engem virleefege Besuch am medizinesche Zentrum an zousätzlech Studien fir den Zoustand vun der Uergel ze bestëmmen. Studéiere vun de Materialien am ëffentlechen Domain, kënne mir schléissen datt d'Käschte vun enger Bauchspaicheldrüsstransplantatioun a Russland op d'mannst 100.000 $ sinn.