Ursaache vun Aceton am Pipi

An de leschte Joeren, Labortechniker fannen ëmmer méi Aceton am Pipi vun Erwuessener oder Kanner. Sollt hien do sinn? Wat sinn d'Grënn fir dës Ännerung vun der Harnsammlung? Lieser fanne Äntwerten op dës an aner Froen am proposéierten Artikel.

Acetonuria Iwwersiicht

E Phänomen, an deem en erhéiten Inhalt vu sougenannte Ketone Kierper am Urin bezeechent gëtt, nennen d'Dokteren Acetonurie oder Ketonurie. Ketone Kierper sinn Produkter, déi wärend der onvollstänneg Oxidatioun vu Proteinen (Proteinen) a Fette (Lipiden) am Kierper geformt ginn. Speziell ass et Aceton selwer, acetoazetik an Hydroxybutyrinsäuren. Aceton kann a mënschlechen Urin vun all Alter präsent sinn. Den Haapt Saach ass datt hir Konzentratioun an der Norm net wichteg sollt sinn (vun zwanzeg bis fofzeg Milligramm pro Dag). Aus dem Kierper gëtt et kontinuéierlech vun den Nieren excretéiert. Awer wann de Betrag Aceton déi zulässlech Normen iwwerschreift, ass et dréngend Mesuren ze huelen fir d'Signal dat de Kierper schéckt.

Unzeeche datt "signaliséieren" datt Iwwerschoss Aceton am Urin present ass:

charakteristesche Geroch während der Urinatioun
de Geroch vun Aceton kënnt aus dem Mond
Depressioun, Lethargy.

Bei Kanner kënnen d'Symptomer anescht sinn:

weigert Iessen,
Geroch vun Aceton, déi aus Urin, aus Sprit, aus dem Mond,
übelkeit
Péng am Navel,
erbrechen nom Iessen oder Flëssegkeet ze huelen,
trocken Zong
schwaach
Reizbarkeet, séier ersat duerch Schléifkeet a Lethargy.

Grënn fir d'Erscheinung vum "Iwwerschoss" Aceton am Pipi

Bei Erwuessene kann sou een onsympathesche Phänomen an de folgende Fäll optrieden:

Wann alldeeglech Liewensmëttel duerch Liewensmëttel mat vill Fette a Proteine dominéiert ginn, wann de Kierper net fäeg ass se all ze briechen. Wann d'Diät net genuch Liewensmëttel räich un Kuelenhydrater ass.
D'Situatioun kann och ouni Drogen korrigéiert ginn, andeems d'Nahrung balancéiert, d'Kuelhydrater an den deegleche Menü agefouert ginn.
En anere Grond ass exzessiv Übung oder schwéier kierperlech Aktivitéit. Dann, fir d'Analysen ze richten, ass et néideg de Niveau vun der Belaaschtung unzepassen, déi de Kierper sech leeschte kann.
Drëtt - verlängert fasting, "sëtzt" op enger starrer Diät. Fir d'Gesondheet erëm z'erreechen, braucht Dir d'Hëllef vun engem Ernärter, d'Oflehnung vu Hunger.
Véiert - Verschlechterung vun der Bauchspaicheldrüs, Typ 1 Diabetis mellitus, oder Typ 2 Diabetis mellitus, entwéckelt sech fir vill Joren. Et ass kloer datt sou Leit net genuch Kuelenhydrater fir déi komplett Oxidatioun vu Lipid- a Proteinprodukter hunn. Dës Situatioun ass scho méi eescht, et ass geféierlech well et eng Chance vun engem diabetesche Koma ass.

Méi Aceton am Pipi kann eropgoen mat:

Hypoglykämieattacken, déi duerch e erhéicht Insulin Niveau am Blutt provozéiert ginn,
héich Temperatur
infektiiv Krankheeten (Scharlachroute Féiwer, Gripp, Meningitis),
no e puer Aarte vun Anästhesie,
Thyrotoxikose,
Alkoholstéierung,
zerebrale Koma
precomatous Zoustand
schwéier Verarmung vum Kierper,
schwéier Anämie
stenosis (Verengung) vun der Speiseröh, Kriibs vum Bauch,
indomitable Erbriechung vu schwangere Fraen,
schwéier Toxikose, déi sech bei e puer Fraen an de spéide Stadien vun der Gestation entwéckelt,
no Verletzungen déi zu Schued am Zentralnervensystem féieren.

An der Kandheet erschéngt Aceton am Pipi wéinst Feelfunktioun vun der Bauchspaicheldrüs. Wann d'Bauchspaicheldrüs net mat senger Aarbecht klappt, da produzéiert se eng net genuch Quantitéit Enzymen.

Grënn fir d'Entwécklung vu Kandheet Ketonurie (Acetonurie):

Iwwermettung, Feeler an der Ernährung, d'Präsenz vu Konservéierungsmëttel, Faarfstoffer, syntheteschen Aromen an der Zesummesetzung vun de Produkter,
Stress, erhéicht excitabilitéit vum Puppelchen,
Middegkeet, Iwwerschafft,
onkontrolléiert ofgeroden Medikamenter vun der Antibiotikergrupp,
hypothermia
héijer Temperaturerhéijung
Dysenterie, d’Präsenz vun helminthesche Infestatiounen, Diathese.

Behandlung Empfehlungen

D’Behandlung vu Ketonurie hänkt direkt vun den Ursaachen vum Aceton am Pipi an der Schwieregkeet vum Prozess of.
Heiansdo geet et duer just fir d'Ernährung ze balanséieren, Ännerunge maachen am alldeegleche Menü.
Wann Aceton ganz héich ass, da gëtt de Patient an ee Spidol geschéckt.
Therapeutesch Taktike hänkt dovun of wat d'Erscheinung vun Aceton am Pipi verursaacht. Wann d'Ursaache eliminéiert ginn, da wäerten d'Analysë sech verbesseren.

Also, alles fänkt mat enger strenger Ernärung a vill Waasser drénken. Et gëtt e bësse geholl, awer dacks. Kanner ginn all fënnef Minutten en Teelöffel (dat ass 5 ml). Ready-made Léisunge kaaft an enger Apdikt, zum Beispill, Regidron, Orsol, sinn nëtzlech. Et ass erlaabt Mineralwasser (ouni Gas) ze drénken, eng Entféierung vu Rosinen oder aner gedréchent Friichten, eng Infusioun vu Kamille.

Wann de Patient schwéier Erbriechen huet, da schreift den Dokter d'Aféierung vu Léisungen duerch en intravenöse Tropfen vir. Metoclopramide (Cerucal) gëtt benotzt fir Erbriechen ze entlaaschten.

An e puer Fäll, fir den Zoustand vun der Liewer ze verbesseren, Essentiale, Methionine, Mëllechdistel Miel sinn verschriwwen.

Fir d'Eliminatioun vun Toxinen ze beschleunegen, gëtt "Wäiss" Kuelen, Sorbex, Aktivkuel, Polyphepan, Polysorb, Enterosgel benotzt.

E bëssen iwwer Ernärung

Wéi PoMedicine scho gemierkt huet. mat der Erscheinung vun Aceton am Pipi Et ass wichteg eng gewësse Ernärung ze verfollegen. Et ass nëtzlech fir verschidde Geméiszoppen, Getreide, Fëschgerichter (Fettarmen) ze iessen. Et ass erlaabt kleng Fleesch aus Truthahn, Kanéngchen, Rëndfleesch z'iessen. Et ass unzeroden, Fleesch ze kachen, ze stullen oder am Uewen ze baken.

Restauréiert d'Waasserbalance, ersetzt de Kierper mat Vitaminen hëlleft Uebst, Geméis, Jusen (frësch gepresst), Uebstdrénken, Berry Uebstdrénken.

Et ass derwäert ze refuséieren aus fetthalt Fleesch, Konserven, Frittéiert Liewensmëttel, Gerochte Fleesch, Kakao, Kaffi, Gewierzer, Champignonen, all Zorten vu Séissegkeeten, souwéi Bananen, Zitrusfrüchten.

Wann Urinatioun gefillt Geroch vun Aceton, da weist dëst datt e puer Probleemer am Kierper opgetrueden sinn. Wann den Dokter d'Ursaach korrekt identifizéiert huet, déi d'Erhéijung vun ketone Elementer am Pipi verursaacht huet, wäert hien eng effektiv Behandlung virschreiwen an uginn wéi eng Ännerungen der Diät sollt gemaach ginn.

Ursaache vun enger Substanz am Pipi

E relevant Thema op vill thematesch Forumen ënner Patienten bleift wat et heescht wann Aceton am Pipi festgestallt gëtt.

Normalerweis soll den Inhalt vun der Substanz net méi wéi 0,5 mmol / L sinn.

Iwwerschreiden vum normale Wäert kann d'Resultat vu ville Krankheeten oder Konditioune sinn. Acetonuria geschitt am Erwuessene a Kandheet.

Eng Erhéijung vum Niveau Aceton am Pipi bei Erwuessener, béid Männer a Fraen, kann aus e puer Grënn ausgeléist ginn:

Schlecht IessgewunnechtenAn. Mangel an der Diät vu Kuelenhydrater, D’Virdeelung vu Proteinen a Lipiden féiert zu enger Verletzung vu metabolesche Prozesser. Et ass och wichteg net Liewensmëttel ze konsuméieren déi Allergien verursaachen. Fir dëst gëtt e Bluttest ausgefouert, deen d'Iessen Intoleranz bestëmmt.
Kierperlech AktivitéitAn. Heiansdo ustrengend Übungen kënnen zu Acetonurie féieren. Dann ass Upassung vun der kierperlecher Aktivitéit erfuerderlech.
Verlängert fasting an eng haart DiätAn. An esou Fäll musst Dir op en Ernärter fir Hëllef an eng optimal Ernärung entwéckelen.
Diabetis mellitusAn. Acetonuria kann opgrond vun der Bauchspaicheldrüs bei net-Insulin-ofhängegen Diabetis oder Insulin-ofhängeg Diabetis.
ThyrotoxikoseAn. Mat enger Erhéijung vum Niveau vun den Schilddrüs Hormonen kann eng Erhéijung vun Ketone Kierper optrieden.
HyperinsulinismusAn. Eng Erhéijung vun der Insulin Konzentratioun féiert zu enger schaarf Ofsenkung vum Bluttzocker (Hypoglykämie), wat zu Acetonurie féiert.
Verdauungssystem KrankheetenAn. Dozou gehéieren Stenose vum Pylorus vun der Speiseröh oder Bauch, d'Präsenz vu Kriibstumoren.
Aner Grënn - Alkoholstéierung, zerebrale Koma, Hyperthermie, Toxikose während der Schwangerschaft, Anästhesie, Verletzungen vum Zentralnervensystem, infektiiv Pathologien, Anämie, Kachexie, Vergëftung mat Schwéiermetaller a chemesche Verbindungen.

An der Spillschoul a Jugendlecher entwéckelt d'Krankheet ënner dem Afloss vun esou Faktoren:

Feeler an der Ernärung,
overwork,
staark kierperlech Aktivitéit,
hypothermia,
stresseg Situatiounen,
Reizbarkeet,
hyperthermia,
helminthesch Infestatiounen,
dysentery an Diathese,
Antibiotike huelen.

Wärend der Schwangerschaft kann d'Präsenz vun Aceton am Pipi mat engem psycho-emotionalen Zoustand verbonne ginn, den negativen Impakt vun negativen externen Faktoren, Toxikose, verréngert Immunitéit oder de Konsum vu Produkter mat Faarfstoffer, Chemikalien, Konservéierungsmëttel, asw.

Video: Aceton am Pipi: Ursaachen, Symptomer, Behandlung, Diäten

Am Detail iwwer Acetonurie

Den éischte Schrëtt ass op d'Features an d'Charakteristike vu ketonesche Kierper ze fokusséieren - dëst hëlleft e méi komplett Verständnis vun de Gefore vun Acetonurie. Et wäert och erkläre firwat e schwéiere Grad vun dëser Ofwäichung direkt medizinesch Opmierksamkeet erfuerdert. Dat meescht benotzt Synonym fir Ketone, besonnesch bei Dokteren (entsprécht och e professionnelle Jargon (Schlaang)), ass Aceton. Dëst Wuert hëlt seng Wuerzelen aus dem Latäin "Acetum", dat iwwersetzt als sauer.

Historesche Fakt! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - Professer fir Chimie a Medezin aus Däitschland schonn 1848 huet de Begrëff offiziell Benotzung agefouert, mat dem alen Däitsche Wuert "Aketon", dat och aus dem Latäin "Acetum" koum. Dëst Wuert gouf spéider ee vun den Haaptennimm fir Ketone oder Aceton an der Medizin.

Ketone Kierper (dës enthalen Aceton, Acetoättiksaier, Hydroxybutyrsäure) si chemesch Verbindungen, déi duerch Liewer Enzymen aus Produkter ofgedeelt ginn, déi an de Kierper erakommen. Bal all Lipiden (Fetter), souwéi e puer Proteinen, sinn an hirer Versuergung involvéiert.

Bis viru kuerzem war Ketonurie zimlech seelen a war dacks diagnostizéiert am Pipi vu Kanner oder schwangere Fraen. Dëst ass wéinst der Etapp vun der Bildung vun e puer Organer (zum Beispill d'Bauchspaicheldrüs) bei Kanner an schwangere Fraen mat enger Erhéijung vun der Belaaschtung op der Mammekierper. Awer elo ass eng ähnlech Ofwäichung vun der Norm dacks bei erwuesse Männer an net schwangere Fraen fonnt.

In de meeschte Leit sinn ketonesch Kierper am Kierper a klenge Quantitéiten präsent - si sinn eng separat Zort vun der Energiequell. Ausserdeem féiert d'iwwerschësseg vun hirer Konzentratioun zu Stéierunge vum Fonctionnement vun de mënschlechen Organer a Systemer, an ausgeüübt en toxesche Effekt op si. Basis mat Zentralacetonurie leiden den Zentralnervensystem, obwuel wéi den Verdauung, Atmung oder Harnweeër net manner ginn, an als Resultat de Konditioun vun der Persoun verschlechtert.

An e puer Fäll kann dëse Prozess séier viru goen a souguer Doud veruersaachen. Dësen Zoustand entwéckelt sech géint den Hannergrond vu Lipidmetabolismusstéierungen a Kohbhydratopname. Dat Basislecht vun der Lescht ass Glukos (Zocker), egal wou en an de Kierper erakënnt - vu Liewensmëttel, Nahrungsergänzungen, Medikamenter oder am Prozess vu celluläre Strukturen.

Seng voll Assimilatioun ass wéinst der genuch Synthese vum Bauchspaicheldrüs Hormon Insulin, wat noutwendeg ass fir Zockerveraarbechtung. Mat enger Ofsenkung vun der Bauchspeicheldrüse, dat heescht eng Ofsenkung vun der Insulinproduktioun, trëtt d'Glukos an d'Zellen manner wéi néideg, wat zu hirem Honger féiert.

Fir d'Versuergung vu Kuelenhydrater an den Zellen z'ersetzen, ginn Protein a Lipiden ofgebrach, als Resultat vun deem keton Kierper ginn entlooss. Wann hiren Inhalt den Niveau ugeholl gëtt fir d'Norm akzeptéiert (20-50 mg / Dag), da gëtt dës Conditioun mat geféierlech fir de Fonctionnement vum Kierper ausgeglach an brauch eng passend Therapie.

Firwat entwéckelt Acetonurie?

D'Ursaachen fir d'Erscheinung vun Aceton am Pipi hunn zimlech breet Palette, awer hir Ähnlechkeet läit an der ongerechter (onbalancéierter) Diät, wat e provozéierende Faktor ass. Dëst beinhalt eng Diät mat vill Proteinprodukter vun diererem Hierkonft, an Vernoléissegung vum Drénkregime.

Zousätzlech kann den negativen Effekt vun héijer Lofttemperatur (waarme Wieder) an Iwweraarbechtung während der kierperlecher Aktivitéit während Sport oder professionellen Aktivitéite bemierkt ginn. Vergréissert Aceton am Pipi bei Erwuessene gëtt dacks observéiert wéinst enger kohlenhydratfräie Diät déi benotzt gëtt fir de Kierper seng eege Reserven vu Fetter a Proteinen ze benotzen.

Ketonuria an den uewe genannte Situatiounen entwéckelt sech séier, awer dacks nodeems 2-3 Deeg Passë sinn, an d'Zesummesetzung vum Urin erëm op normal Charakteristiken. Wann Aceton Kierper bannent 5 oder méi Deeg bestëmmt ginn, sollt Dir direkt en Dokter besichen fir eng Berodung an eng ëmfaassend Diagnos vum Kierper.

Ketone Kierper am Pipi kënne souwuel déi primär Manifestatiounen vu metabolesche Stéierunge sinn, a kënnen d'Resultat vu pathologesche Verännerunge sinn. Acetonuria, als Regel, gëtt parallel mat Acetonämie observéiert (Aceton am Blutt), well Ketone aus dem Blutt fänken intensiv eliminéiert ze ginn wéinst der leschter Nier, a si ginn an den Urin transportéiert.

Ursaache vun enger pathologescher Natur, déi Aceton am Urin erhéijen, sinn als folgend:

fréi Etappe vun der Entwécklung vun Tumoren vun der Magenschleimhaut a Dënndarm,
Leukämie, Leukämie (béiswëlleg Krankheeten vum hematopoietesche System),
thyrotoxicosis (erhéicht Produktioun vun Schilddrüs Hormonen),
Verletzungen, Operatiounen begleet vun enger Ofsenkung vun de Glukosniveaue,
Schied un der Liewer Parenchym wéinst Alkoholismus,
stenosis (Verengung vun der Lumen) vun der Speiseröh oder Bauch,
schwéier Anämie (ofgeholl Hämoglobin),
schwéier Cachexie (exzessive Erschöpfung),
Stress, nervös, mental Iwwerwierkung,
dekompenséiert Diabetis mellitus,
Neoplasme am Gehir,
toxikose während der Schwangerschaft,
genital Infektiounen
concussion
tuberkulose.

Och Ketonurie kann mat Vergëftung mat Salzer vu Schwéiermetaller oder laangfristeg Benotzung vun Drogen observéiert ginn (Antibiotike oder Atropin). Dir kënnt méi iwwer d'Erscheinung vun Aceton am Pipi bei Kanner an dësem Artikel liesen.

D’Haaptmanifestatiounen vun erhéitem Aceton am Pipi

Déi ganz éischt Zeeche vu ketonuria am Ufank, an deene meeschte Fäll, erschéngen liicht, an nëmmen de Geroch vun Aceton aus dem Mond ka suggeréieren datt et Feelfunktioune am Kierper waren. Als Regel, zousätzlech Symptomer wéi:

ofgeholl Appetit, wat zu der Ofleenung vun Iessen a Gedrénks féiert,
d'Optriede vum übelkeit nom Iessen oder Erbriechen,
de Geroch vun Aceton aus dem Urin beim Urinéiere,
Verletzung vun der Funktioun vum Verdauungssystem (Verstopfung, Diarrho),
spastesche Schmerz an der umbilical Regioun,
bleichen an dréchen der Haut an der Schleimhaut.

Fir déi fortgeschratt Form vun der Krankheet sinn déi folgend Symptomer charakteristesch, lues a lues entwéckelen oder séier eropgoen:

Schlofstéierung, Insomnia,
erweidert Liewer
Kierper Drogen
schwéier Dehydratioun
Koma.

Esou Manifestatiounen erfuerderen direkt hospitaliséierung an engem Spidol, wou et noutwendeg ass en Urin Test fir Aceton ze maachen, souwéi all aner Tester, fir erauszefannen firwat dës Konditioun entwéckelt huet a wéi eng Behandlung sollt verschriwwen ginn. Liest méi iwwer d'Erscheinung vun Aceton am Pipi während der Schwangerschaft kann an dësem Artikel gelies ginn.

Wat maache mat Ketonurie

Wann d'Conditioun vun enger Persoun net kritesch ass, dat heescht d'Vergëftung vum Kierper mat Ketone Kierper huet sech nach net a Form vu schwéiere Symptomer manifestéiert, dann ass déi éischt Saach ze maachen ass en Dokter fir eng Konsultatioun ze besichen. Eng Anamnesis gëtt am Prozess gesammelt, wat méiglecherweis Liicht iwwer d'Haaptursaachen vun der Entwécklung vu Ketonurie beliicht.Duerno, ofhängeg vum Zoustand vum Patient an de Resultater vu sengen Analysen, gëtt eng passend therapeutesch Taktik entwéckelt - Behandlung op ambulanter Basis oder an engem Spidolssituatioun.

Wann Ketone am Pipi fonnt ginn, gëtt d'Therapie a verschiddene Richtungen duerchgefouert. An der Präsenz vun der ënnerierdlecher Krankheet déi zu Acetonurie féiert, solle Moossname getraff ginn fir et z'eliminéieren oder de Konditioun vum Patient ze stabiliséieren. Zum Beispill, wann de Patient Diabetis huet, da muss en regelméisseg Insulin huelen, souwéi Blutt an Urin fir Zocker spenden. Zousätzlech musst Dir d'Diät kontrolléieren.

De Geroch vun Aceton weist op d'Präsenz vun Toxine iwwerschësseg vun deenen definéiert wéi normal, sou datt se sollte geläscht ginn. Dëst kann mat Adsorbenten gemaach ginn - Polysorb, Enterosgel oder konventionell Aktivkuelestoffpräparatiounen.

Och fir dës Zwecker ginn d'Botzungsmëttel benotzt. Wann dës Bedingung sech an enger schwanger Fra géint en Hannergrond vun der Toxikose entwéckelt, da fir d'Toxizitéit méi séier ze reduzéieren, gëtt eng Infusiounstherapie duerchgefouert.

Ausserdeem, wann den Drang fir ze spëtzen erlaabt Iech e bësse Flëssegkeet ze huelen, dann ass et recommandéiert Fraktiounsdrénken net ze séiss Téi oder Glukosléisung. Wann ketonesch Kierper am Pipi festgestallt ginn, ginn d'Patienten Mineralwasser mat alkalesche Komponenten verschriwwen, souwéi mëndlech Dehydratiounsléisungen, wéi Regidron, Chlorazole an anerer. Wann de Patient Féiwer huet, ginn antipyretesch Medikamenter an aner symptomatesch Behandlung verschriwwen.

E ganz wichtege Punkt fir de Patient ze heelen oder seng Konditioun mat Ketonurie ze stabiliséieren ass d'Konformitéit mat den Haaptkriterien fir eng richteg Ernärung. Fett Fleesch Bouillon, frittéiert Liewensmëttel, Zitrusfrüchter, Uebst a Séissegkeeten solle ausgeschloss ginn. Zur selwechter Zäit ass et noutwendeg fir Geméis Zoppen, Getreide, Fettarmer Zorten Fleesch a Fësch Preferenz ze ginn.

Wann et keng positiv Dynamik während der ambulanter Behandlung fir 4-5 Deeg gëtt, da gëtt de Patient an engem Spidol hospitaliséiert an eng méi intensiv Therapie ass verschriwwen. Et enthält d'Aféierung vun Medikamenter duerch Tropf, souwéi komplex Mesuren déi d'Effektivitéit vun der Behandlung erhéijen.

Selbstbestëmmung vum Niveau vun keton Kierper

Urinescht Ketone sinn einfach doheem ze bestëmmen, an dëst ass eng super Méiglechkeet, besonnesch fir Patiente mat Diabetis. Et gi speziell Läischte fir d'Aceton ze bestëmmen, déi einfach an bal all Apdikt kaaft kënne ginn. Et ass einfach esou en Test auszeféieren, a fir Fraen déi ëmmer erëm op eng Manéier d'Schwangerschaft bestëmmen hunn, wäert et net schwéier sinn et iwwerhaapt ze maachen.

Fir dëst ze maachen, musst Dir e Portioun moies Urin sammelen, nodeem Dir d'Toilette vun de Genitalien ofgehalen huet an d'Entrée an d'Vagina mat engem Kottengpott ze stecken. Da setzt de Sträifen mat engem speziell markéierte Enn an e Container mat Urin, hält fir e puer Sekonnen. Da rëselt d'Iwwerreschter vum Urin of, waart e bëssen a vergläicht de resultéierende Schiet mat de Faarfoptiounen, déi op der Testverpackung uginn sinn.

Wann d'Resultat e rosa Tint huet, dann heescht dat d'Präsenz vu Ketone méi héich wéi normal, awer an engem klenge Betrag. Déi violette Faarf weist en héichen Inhalt Aceton, wat en direkten Besuch am Spidol erfuerdert.

E bekannte Kannerdokter a féierende Komarovsky recommandéiert staark datt Elteren mat Kanner mat Diabetis ëmmer Teststräifen doheem solle maachen fir Aceton an hirem Urin ze bestëmmen. Dëst erlaabt Iech d'Konditioun vum Kand ze kontrolléieren, wat heescht datt Dir schwéier Komplikatiounen an der Zäit ka vermeiden, sou wéi hyperglycemesche Koma.