De Medikament Glemaz: Instruktioune fir ze benotzen

Doséierungsform - Pëllen: rechteckeg, flaach, hellgréng a Faarf, mat 3 parallele Kerzen déi iwwer d'Breet vum Tablet op béide Säiten ugewannt sinn a se an 4 gläiche Deeler opgedeelt hunn (5 oder 10 Stéck a Blieder, an engem Packe Karton 3 oder 6 Blieder )

Aktiv Zutat: glimepiride, an 1 Tablet - 4 mg.

Zousätzlech Komponenten: Mikrokristallin Cellulose, Magnesiumstearat, Cellulose, Croscarmellose Natrium, brillant blo Faarf, Quinolin Giel Faarf.

Kontraindikatiounen

Typ 1 Diabetis
Leukopenia
Schwéier Nierinsuffizienz (abegraff contraindicated fir Patienten op der Hämodialyse),
Schwiereg Leberdysfunktion,
Diabetesch Präoma a Koma, diabetesch Ketoacidose,
Konditioune begleet vu Malabsorption vu Liewensmëttel an der Entwécklung vun Hypoglykämie (inklusiv Infektiiv Krankheeten),
Ënner 18 Joer
Schwangerschaft a Laktatioun
Iwwerempfindlechkeet fir d'Komponenten vum Medikament oder aner Sulfonylurea-Derivate a Sulfonamid-Drogen.

Glemaz soll mat Vorsicht benotzt ginn a Bedingungen, déi den Transfer vum Patient op Insulintherapie erfuerderen, sou wéi Malabsorption vu Liewensmëttel an Drogen am Magen-Darmtrakt (inklusiv Mageparese an Darmobstruktioun), grouss chirurgesch Interventiounen, schwéier Multiple Verletzungen, extensiv Verbrennunge.

Doséierung an Administratioun

Glemaz mëndlech geholl. Déi deeglech Dosis soll an enger Dosis virun oder während enger häerzeger Frühstück oder déi éischt Haaptmoolzecht geholl ginn. D'Tafele musse geschluppt ginn ouni Kauen, mat engem genuch Betrag vu Flëssegkeet (ongeféier ½ Taass) gewaschen. Nodeems Dir d'Pille geholl hutt, ass et net ze recommandéieren en Iessen ze iwwersprangen.

Déi initial an Instandhalter Dosen ginn individuell ofhängeg vun de Resultater vun der regulärer Bestëmmung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt.

Um Ufank vun der Behandlung gëtt 1 mg Glimepirid normalerweis verschriwwen (1 /₄ Pëllen) 1 Zäit pro Dag. Wann et méiglech ass den optimalen therapeutesche Effekt z'erreechen, gëtt d'Droge weider an der selwechter Dosis geholl (als Ënnerhaltdosis).

Beim Fehlen vun glycemesche Kontroll gëtt d'Dagesdosis graduell eropgaang, dauernd d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt iwwerwaacht: all 1-2 Wochen, fir d'éischt bis zu 2 mg, dann bis zu 3 mg, dann bis zu 4 mg (eng Dosis iwwer 4 mg ass effektiv nëmmen an Ausnahmefäll ) Déi maximal zulässeg deeglech Dosis ass 8 mg.

D'Zäit an d'Frequenz fir d'Droge ze huelen gëtt vum Dokter festgeluecht op Basis vum Liewensstil vum Patient. D'Behandlung ass laang, kontrolléiert duerch Bluttzocker.

Benotzt a Kombinatioun mat Metformin

Wann glykämesch Kontroll net erreechbar ass bei Patienten déi Metformin huelen, kann eng Kombinatiounstherapie mat Glemaz verschriwwen ginn. An dësem Fall gëtt d'Dosis vu Metformin op deemselwechten Niveau gehalen, an glimepirid gëtt an der Mindestdosis verschriwwen, duerno ass se grad erop an déi maximal deeglech Dosis eropgaang (ofhängeg vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt). Kombinatiounstherapie gëtt ënner enger medizinescher Opsiicht duerchgefouert.

Benotzt a Kombinatioun mat Insulin

Wann Patienten déi Glemaz op der maximaler Dosis als eenzeg Drogen kréien oder a Kombinatioun mat der maximaler Dosis Metformin net glycemesch Kontroll kënnen erreechen, kann eng Kombinatiounstherapie mat Insulin verschriwwen ginn. An dësem Fall gëtt déi lescht verschriwwene Dosis Glimepirid onverännert gelooss, an Insulin gëtt an der Mindestdosis verschriwwen an, wann néideg, se graduell eropgaang ënner der Kontroll vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt. Kombinéiert Behandlung gëtt ënner enger medizinescher Opsiicht duerchgefouert.

Transfert vum Patient op Glemaz vun engem aneren oralen hypoglycemesche Medikament

Wann Dir e Patient vun engem aneren oralen hypoglycemesche Agent transferéiert, soll déi initial Dosis glimepirid 1 mg sinn, och wann en anert Medikament an der maximaler Dosis geholl gouf. Wann néideg, an der Zukunft, gëtt d'Dosis vum Glemaz stepvis eropgesat am Aklang mat den allgemenge Empfehlungen uewe beschriwwen a berücksichtegt d'Effektivitéit, Dosis an Dauer vun der Handlung vum ugewandten hypoglycemesche Medikament. An e puer Fäll, besonnesch wann Dir en hypoglycemesche Agent mat enger laanger Hallefdauer benotzt, kann et néideg sinn d'Behandlung temporär ze stoppen (fir e puer Deeg) fir den zousätzlechen Effekt ze vermeiden dat de Risiko fir Hypoglykämie erhéicht.

Transfert vum Patient vum Insulin op glimepiride

An Ausnahmefäll, wann Dir Insulintherapie bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus féiert, während d'Krankheet kompenséiert an déi konservéiert geheime Funktioun vun Bauchspeicheldrüs-B-Zellen, kann Insulin duerch Glimepirid ersat ginn. Empfang vum Glemaz fänkt mat enger Mindestdosis vun 1 mg un, den Transfert gëtt ënner enger medizinescher Opsiicht duerchgefouert.

Nebenwirkungen

Metabolismus: hypoglykämesch Reaktiounen, déi haaptsächlech kuerz nom Entree vun der Medikament optrieden (se kënnen eng schwéier Form hunn an natierlech, se kënnen net ëmmer einfach gestoppt ginn),
Verdauungssystem: Bauchschmerz, Gefill vu Gewiicht oder Onbequemheet am Epigastrium, übelkeit, Erbriechen, Diarrho, Geleefegkeet, Cholestase, erhéicht Aktivitéit vun hepateschen Transaminasen, Hepatitis (bis zu Leberversoen),
Hämopoietescht System: aplastesch oder hemolytesch Anämie, Erythrocytopenie, Leukopenie, Granulozytopenie, pancytopenia, agranulocytosis, Thrombozytopenie (moderéiert bis schwéier),
Organ vun der Visioun: méi dacks am Ufank vun der Therapie - transient visuell Behënnerung,
Allergesch Reaktiounen: Urtikaria, Hautausschlag, Jucken (meeschtens mëll, awer kënne Fortschrëtter, begleet vu kuerzen Atem a Senkung vum Blutdrock, féieren zu anaphylaktesche Schock), Kräiz-Allergie mat Sulfonamiden an aner Sulfonylurea oder ähnlech Substanzen, allergesch Vasculitis,
Aner: a verschiddene Fäll - Hyponaträmie, Asthenia, Fotosensitivitéit, Kappwéi, Spéit Hautporphyria.

Speziell Instruktiounen

De Glemaz soll strikt am Aklang mat den Empfehlungen vum Dokter geholl ginn. Empfangsfeeler (zum Beispill d'nächst Dosis iwwersprangen) kënnen ni vun der nächster Dosis vun enger méi héijer Dosis eliminéiert ginn. De Patient soll mam Dokter am Viraus diskutéieren iwwer d'Mesuren, déi solle geholl ginn am Fall vu sou Feeler oder a Situatiounen, wann déi nächst Dosis net op der bestëmmter Zäit méiglech ass. De Patient soll den Dokter direkt informéieren wann hien eng ze héich Dosis geholl huet.

D'Entwécklung vun Hypoglykämie nodeems Dir de Glemaz an enger deeglecher Dosis vun 1 mg geholl huet, heescht datt d'Glycemie nëmmen duerch Diät kontrolléiert ka ginn.

Wann d'Kompensatioun fir den Typ 2 Diabetis erreecht ass, erhéicht d'Insulinempfindlechkeet, sou datt eng Dosisreduktioun vun Glimepirid néideg ass. Fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie ze vermeiden, sollt Dir d'Dosis temporär reduzéieren oder de Glemaz komplett annuléieren. Dosis Upassung soll och mat enger Verännerung vum Kierpergewiicht, Lifestyle oder aner Faktoren duerchgefouert ginn, déi zur Entwécklung vun Hypo- oder Hyperglykämie féieren.

Besonnesch virsiichteg Iwwerwaachung vum Patient ass an den éischte Wochen vun der Behandlung noutwendeg, well Et ass während dëser Period datt de Risiko fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie eropgeet. Eng ähnlech Situatioun geschitt wann Dir Iessen iwwerspréngt oder onregelméisseg iesst.

Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt d'Symptomer vun Hypoglykämie kann ausgeglach ginn oder ganz bei alen Leit feelen, Patiente mat autonomer Neuropathie a Patienten déi Beta-Blocker kréien, Reserpin, Klonidin, Guanethidin. Hypoglykämie ka bal ëmmer mat der direkter Inhalter vu Kuelenhydrater gestoppt ginn (Zocker oder Glukose, zum Beispill, a Form vun engem Stéck Zocker, séissen Téi oder Uebstjus). Aus dësem Grond gëtt et empfohlen datt d'Patienten ëmmer op d'mannst 20 g Glukos (4 Stéck raffinéiert Zocker) mat hinnen hunn. Sweeteners bei der Behandlung vun Hypoglykämie sinn net effikass.

Déi ganz Period vun der Behandlung mam Glemaz, et ass noutwendeg fir d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt regelméisseg ze iwwerwaachen, den Niveau vum glycosyléierte Hämoglobin, d'Liewerfunktioun, d'Bild vum periphere Blutt (besonnesch d'Zuel vun de Bluttplacken a Leukozyten).

A stressege Situatiounen (zum Beispill mat infektiiv Krankheeten mat Féiwer, Chirurgie oder Trauma) kann e temporäre Transfer vum Patient an Insulin erfuerderlech sinn.

Wärend der Therapie, sollt virsiichteg ausgeübt ginn wann Dir potenziell geféierlech Aktivitéiten engagéiert, wat d'Ëmsetzung vun enger Reaktiounsrate a verstäerkter Opmierksamkeet erfuerdert (och wann Dir Gefierer fiert)

Drogen Interaktioun

Mat der simultaner Benotzung vum Glemaz mat aneren Drogen ass eng Ännerung an hirer Handlung méiglech - Verstäerkung oder Schwächung. Dofir ass d'Méiglechkeet fir all aner Medizin ze huelen mat Ärem Dokter ausgemaach.

D'Stäerkung vun der hypoglykemescher Handlung vum Glemaz an als Konsequenz kann d'Entwécklung vun der Hypoglykämie eng Gelenkzug mat de folgende Medikamenter verursaachen: Insulin, Metformin, aner mëndlech hypoglycemesch Medikamenter, Angiotensin-Ëmwandlung vun Enzyminhibitoren, anabolesch Steroiden a männlech Geschlechtshormonen, Monoaminoxidaseinhibitoren, Salicylaten (an sauer), antimikrobieller Agenten - Quinolonderivater, Tetracyclinen, Sympatholytik (abegraff Guanethidin), e puer laangwiereg Sulfonamiden, etc. coumarin dësem Projet, fibrates, allopurinol, trofosfamide, fenfluramine, ifosfamide, fluoxetine, miconazole, cyclophosphamide, chloramphenicol, oxyphenbutazone, tritokvalin, azapropazone, fluconazole, sulfinpyrazone, phenylbutazone, pentoxifylline (parenterally zu héich Dosis verwalt).

D 'Schwächung vun der hypoglykemescher Handlung vum Glemaz an als Konsequenz eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt, kann e gemeinsame Verwaltung mat de folgende Medikamenter verursaachen: Glukokortikosteroiden, Thiazid-Diuretika, Abféierungsmëttel (mat laangfristeg Benotzung), Östrogenen a Progestogenen, Barbituraten, Epinephrin an aner Sympathomimetika, Saluret, Saluret Nikotininsäure (a héigen Dosen) a seng Derivate, Glukagon, Diazoxid, Acetazolamid, Phenothiazin-Derivate, mat abegraff chlorpromazine, rifampicin, Phenytoin, Lithiumsalze, Schilddrüs Hormonen.

Reserpine, Clonidine, Histamine H-Blocker₂Rezeptoren kënne béid schwächen a potenziivéieren den hypoglycemesche Effekt vum Glimepirid. Ënnert dem Afloss vun dësen Medikamenter an Guanethidin ass eng Schwächung oder komplett Verontreiung vu klineschen Zeeche vun Hypoglykämie méiglech.

Glimepiride kann den Effekt vu Coumarin-Derivate schwächen oder verbesseren.

Am Fall vun der simultaner Benotzung vun Drogen, déi Hämatopoiesis vum Knachemarm hämmen, erhéicht de Risiko fir Myelosuppressioun ze entwéckelen.

Eng eenzeg oder chronesch Benotzung vun alkoholesche Gedrénks kann den hypoglycemesche Effekt vum Glemaz souwuel verbesseren a schwächen.

D'Analogen vum Medikament Glemaz sinn: Amaryl, Glimepiride, Glimepiride Canon, Diamerid.

Instruktioune fir ze benotzen Glemaz (Method an Doséierung)

Glemaz Pëllen ginn oral an enger eenzeger Dosis geholl direkt virun oder während enger häerzeger Frühstück, oder déi éischt Haaptmoolzecht. Huelt d'Tafelen ganz, net kauen, drénke vill Flëssegkeeten (ongeféier 0,5 Tassen). D'Doséierung gëtt individuell festgeluecht op Basis vun de Resultater vu reegelméisseger Iwwerwaachung vun der Bluttzockerkonzentratioun.

Ufanksdosis: 1 mg 1 Zäit pro Dag. Wann Dir den optimalen therapeutesche Effekt erreecht, ass et recommandéiert dës Dosis als Ënnerhaltdosis ze huelen.

Beim Fehlen vun glykämescher Kontroll ass eng graduell Erhéijung vun der deeglecher Dosis méiglech (mat reegelméisseger Iwwerwaachung vu Bluttzockerkonzentratiounen an Intervalle vun 1 bis 2 Wochen) op 2 mg, 3 mg oder 4 mg pro Dag. Dosen iwwer 4 mg pro Dag kënne just an aussergewéinleche Fäll verschriwwen ginn.

Maximal empfohlene deeglech Dosis: 8 mg.

Behandlungscours: fir eng laang Zäit, ënner der Kontroll vu Bluttzocker.

Benotzt a Kombinatioun mat Metformin

Beim Fehlen vun glycemesche Kontroll bei Patienten déi Metformin huelen, ass concomitant Therapie mat glimepiride méiglech.

Wärend d'Dosis vu Metformin um selwechten Niveau hält, fänkt d'Behandlung mat glimepirid mat enger Mindestdosis un, da geet d'Dosis lues a lues ofhängeg vun der gewënschter Konzentratioun vu Glukos am Blutt, bis zu der maximal deeglecher Dosis.

Kombinatiounstherapie sollt ënner enger medizinescher Opsiicht duerchgefouert ginn.

Benotzt a Kombinatioun mat Insulin

An e puer Fäll, Monotherapie mat Glemaz, souwéi a Kombinatioun mat Metformin, gëtt net dat gewënschten Resultat: glycemesch Kontroll kann net erreecht ginn. An esou enger Situatioun ass eng Kombinatioun vun Glimepirid mat Insulin méiglech. An dësem Fall bleift déi lescht Dosis Glimepirid, déi dem Patient verschriwwen ass, onverännert, an Insulinbehandlung fänkt mat enger Mindestdosis un, mat enger méiglecher pafoleger gradueller Erhéijung vun senger Dosis ënner der Kontroll vu Bluttzockerkonzentratioun.

Kombinéiert Behandlung erfuerdert obligatoresch medizinesch Betreiung.

Transfer vun engem aneren oralen hypoglycemesche Medikament an glimepiride

Ufanks deeglech Dosis: 1 mg (och wann de Patient mat enger maximaler Dosis vun engem aneren oralen hypoglycemesche Medikament an glimepiride transferéiert gëtt).

All Erhéijung vun der Dosis vum Glemaz soll an Etappen ausgefouert ginn, ofhängeg vun der Effektivitéit vun der Behandlung, der Dosis an der Dauer vun der Handlung vum benotzten hypoglycemesche Agent.

A verschiddene Fäll, besonnesch wann Dir hypoglycemesch Medikamenter mat enger laanger Hallefdauer huelen, kann et noutwendeg sinn temporär (bannent e puer Deeg) Behandlung ze stoppen fir en zousätzlechen Effekt ze vermeiden dat de Risiko fir Hypoglykämie erhéicht.

Iwwersetzung vum Insulin an glimepiride

An Ausnahmefäll, wann Dir Insulintherapie bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus féiert, während d'Krankheet kompenséiert an d'sekretoresch Funktioun vun Bauchspeicheldrüs-P-Zellen erhalen ass et méiglech Insulin duerch Glimepirid z'ersetzen.

D'Iwwersetzung gëtt ënner enker Opsiicht vun engem Dokter duerchgefouert.

Ufanksdosis: 1 mg pro Dag.

Nebenwirkungen

D'Benotzung vum Medikament kann folgend Nebenwirkungen verursaachen:

Metabolismus: kuerz nom Drogen huelen d'Erscheinung vun hypoglycemesche Reaktiounen méiglech, wat e schwéiere Kurs a Form kann hunn a si kënnen net ëmmer einfach gestoppt ginn.
Visiounsorganer: während der Therapie (besonnesch am Ufank) kënne transiente visuell Stéierunge mat enger Verännerung vu Bluttzocker beobachtet ginn.
Hematopoietic System: Leukopenie, aplastesch oder hemolytesch Anämie, moderéiert bis schwéier Thrombozytopenie, pancytopenia, agranulocytosis, erythrocytopenia a granulocytopenia.
Verdauungssystem: Attacke vu Iwwelzegkeet, Erbriechen, Bauchschmerzen, Unbehagen oder Schwieregkeeten am Epigastrium, Diarrho, erhéicht Aktivitéit vu Liewer Enzymen, Geel, Cholestase, Hepatitis (inklusiv der Entwécklung vu Leberversoen).
Allergesch Manifestatiounen: Haut Hautausschlag, Jucken, Urtikaria kann optrieden. Normalerweis si sou Reaktiounen mëll, awer kënne heiansdo virukommen, begleet vu kuerzen Atem (bis zur Entwécklung vun anaphylaktesche Schock), e Ofsenkung vum Blutdrock. Eng cross-allergesch Reaktioun mat anere Sulfonylurea-Derivate, Sulfonamiden oder Sulfonamiden ass méiglech, souwéi d'Entwécklung vun allergescher Vasculitis.
Aner: an e puer Fäll ass d'Entwécklung vu spéider kutane Porphyria, Fotosensitivitéit, Hyponaträmie, Asthenia a Kappwéi méiglech.

Pharmakologesch Handlung

Glemaz ass eng mëndlech hypoglycemesch Medikament. Den Haaptaktiv Zutat vum Medikament ass Glimepirid, wat d'Secretioun an d'Verëffentlechung vun Insulin aus pancreatesche β-Zellen stimuléiert (pancreatic Effekt), verbessert d'Sensibilitéit vu periphere Stoffer (Muskel a Fett) zu der Handlung vum eegene Insulin (extra-Bauchspeicheldrüse Effekt).

Mat enger eenzeger Erntegung zéien d'Nieren bis zu 60% vun der Dosis ageholl, déi verbleiwen 40% ginn duerch d'Darm. Onverännert Stoff am Pipi gouf net festgestallt. T_1/2 bei Plasmakonzentratioune vum Medikament am Serum entspriechend engem multiple Doséierungsregime, ass 5 - 8 Stonnen. Eng Erhéijung vun T ass méiglech_1/2 nodeems hien d'Drogen an héijen Dosen geholl huet.

Iwwerdosis

Geméiss Rezensiounen vum Glemaz, nodeems Dir héich Dosis vum Medikament geholl huet, kann Hypoglykämie entwéckelen, dauerend 12-72 Stonnen, wat erëm nei Restauratioun vum normalen Bluttzockerspigel kann ginn.

Hypoglykämie manifestéiert sech duerch: verstäerkte Schweess, Tachykardie, Besuergnëss, Palpitatiounen, erhéicht Blutdrock an Appetit, Häerzschmerz, Kappwéi, Arrhythmie, Schwindel, Schléifkeet, Iwwelzegkeet, Erbrechung, Angscht, Apathie, Aggressioun, ofgeholl Konzentratioun, Duercherneen, , Paresis, tremors, convulsions, gestéiert Sensatioun, Koma.

Fir eng Iwwerdosis ze behandelen, ass et noutwendeg Erbrechung am Patient ze induzéieren. En heftege Getränk mat Natriumpikosulfat an aktivéiert Holzkuel gëtt och gezeechent.

Wann héich Dosen vum Medikament benotzt ginn, da gëtt gastresch Lavage gemaach, da gëtt Natriumpikosulfat an aktivéiert Holzkuel agefouert, duerno gëtt Dextrose agefouert. Weider Behandlung ass symptomatesch.

Interaktioun mat aneren Drogen

Mat der simultaner Benotzung vum Medikament mat:

Metformin, Insulin, aner mëndlech hypoglycemic Agenten, allopurinol, ACE inhibitors, männlech Sex liicht, anabolic Cyclisten, chloramphenicol, cyclophosphamide, coumarin dësem Projet, ifosfamide, trofosfamide, fibrates, fenfluramine, sympatholytic, fluoxetine, MAO inhibitors, pentoxifylline, miconazole, probenecid, phenylbutazone , Oxyphenbutazon, Azapropazon, Salicylaten, Quinolonderivater, Tetracyklinen, Sulfinpyrazon, Flukonazol, Tritokvalin - geschitt der Dommheet vu sengem hypoglykemesche Effekt,
Acetazolamid, Diazoxid, Barbituraten, Saluretik, Glukokortikosteroiden, Thiazid-Diuretika, Epinephrin, Glukagon, Nikotinsäure a seng Derivate, Phenothiazin-Derivate, Östrogenen a Progestogenen, Schilddrüs Hormonen - seng hypoglykemesch Effekt gëtt geschwächt,
Histamine H Blockers₂-receptoren, Klonidin, Alkohol - kënne béid schwächen an den hypoglykemesche Effekt erhéijen,
Mat Medikamenter, déi Hämatopoiesis vum Knachemär hämmen, gëtt de Risiko vu myelosuppressioun erhéicht.