Präventioun vum Häerzinfarkt, Schlaganfall, Atherosklerosis an Häerzversoen bei Diabetis

An de leschten 20 Joer hunn d'Fuerschungsresultater eis wäertvoll nei Informatioun iwwer d'Ursaachen vun der kardiovaskulärer Krankheet geliwwert. Wëssenschaftler an Dokteren hunn vill iwwer d'Ursaachen vu Bluttgefässer Schued bei Atherosklerosis geléiert a wéi et mat Diabetis verbonnen ass. Ënnert dem Artikel liest Dir déi wichtegst Saache déi Dir wësse musst fir Häerzinfarkt, Schlaganfall an Häerzfehler ze vermeiden.

Total Cholesterin = "gutt" Cholesterol + "schlecht" Cholesterol. Fir de Risiko vun enger kardiovaskulärer Manifestatioun mat der Konzentratioun vu Fetter (Lipiden) am Blutt ze bewäerten, musst Dir de Verhältnis vu Gesamt a gutt Cholesterol berechnen. Fasting Blutt Triglyceriden ginn och berücksichtegt. Et stellt sech eraus datt wann eng Persoun héich Total Cholesterin, awer héich gutt Cholesterin huet, da kann säi Risiko aus engem Häerzinfarkt stierwen niddereg wéi dee vun engem deen niddregt Total Cholesterol huet wéinst engem nidderegen Niveau vu gutt Cholesterol. Et gouf och bewisen datt et keng Verbindung tëscht iessen vun gesättigte Déierenfetter an dem Risiko vun engem kardiovaskuläre Accident. Wann Dir nëmmen déi sougenannten "Trans-Fette" net giess hutt, déi Margarine, Mayonnaise, Fabréckkuchen, Wippen enthalen. Liewensmëttelhersteller gär Transfetter well se laang an de Regaler kënne gelagert ginn ouni e bittere Geschmaach. Awer si si wierklech schiedlech fir d'Häerz a Bluttgefässer. Fazit: iesst manner verschafft Liewensmëttel, a kacht méi selwer.

In der Regel, Patiente mat Diabetis déi schlecht Kontroll iwwer hir Krankheet hunn chronesch erhéicht Zocker. Duefir hunn se en erhéicht Niveau vum "schlecht" Cholesterol an hirem Blutt, a "gutt" ass net genuch. Dëst ass trotz der Tatsaach datt déi meescht Diabetiker eng fettarme Diät suivéieren, wat d'Dokteren hinnen ëmmer nach recommandéieren. Rezent Studien hu gewisen datt Partikel vum "schlecht" Cholesterin, déi oxydéiert oder glycéiert sinn, dat ass, a Kombinatioun mat Glukos, besonnesch schwéier an den Arterien sinn. Géint den Hannergrond vum verstäerkten Zocker erhéicht d'Frequenz vun dëse Reaktiounen, dofir ass d'Konzentratioun vu besonnesch geféierlecht Cholesterin am Blutt erop.

Wéi een de Risiko vum Häerzinfarkt a Schlaganfall beurteelt

Vill Substanzen goufen am mënschlecht Blutt no den 1990er fonnt, d'Konzentratioun vun deenen reflektéiert de Risiko fir Häerzinfarkt a Schlag. Wann et vill vun dëse Stoffer am Blutt sinn, ass de Risiko héich, wann net genuch, de Risiko ass niddereg.

Hir Lëscht enthält:

gutt Cholesterin - héich Dicht Lipoproteine (wat méi et ass, wat besser),
schlecht Cholesterin - niddreg Dicht Lipoproteine,
ganz schlecht Cholesterin - Lipoprotein (a),
triglyceride
fibrinogen
homocystein
C-reaktivt Protein (net ze verwiessele mat C-Peptid!),
ferritin (Eisen).

Exzessiv Insulin am Blutt a kardiovaskuläre Risiko

Eng Etude gouf gemaach an där 7038 Paräis Polizist fir 15 Joer matgemaach hunn. Konklusiounen iwwer seng Resultater: De fréie Schëld vun engem héije Risiko vu kardiovaskuläre Krankheet ass e erhéicht Insulinniveau am Blutt. Et ginn aner Studien, déi bestätegen, datt iwwerschësseg Insulin de Blutdrock erhéicht, Triglyceriden, a senkt d'Konzentratioun vu gutt Cholesterol am Blutt. Dës Donnéeë ware sou iwwerzeegend datt se 1990 op der alljährlecher Versammlung vun Dokteren a Wëssenschaftler vun der American Diabetes Association presentéiert goufen.

No der Reunioun gouf eng Resolutioun ugeholl datt "all existent Methode fir Diabetis ze behandelen féieren datt de Bluttinsulin Niveau vum Patient systematesch erhéicht gëtt, ausser de Patient eng low-kohlenhydrat Diät folgt." Et ass och bekannt datt en Iwwerschoss vun Insulin féiert zum Fakt datt d'Zellen vun de Maueren vu klenge Bluttgefässer (Kapillaren) intensiv hir Proteine verléieren an zerstéiert ginn. Dëst ass ee vun de wichtege Weeër fir Blindheet an Nieralfehler bei Diabetis z'entwéckelen.Wéi och ëmmer, der American Diabetis Association ass géint eng Low-Carb Diät als Method fir den Typ 1 an den Typ 2 Diabetis ze kontrolléieren.

Rezepter fir eng Low-Carbohydrat Diät fir Typ 1 an Type 2 Diabetis sinn hei verfügbar.

Wéi entwéckelt sech Atherosklerosis bei Diabetis

Exzessiv Niveauen Insulin am Blutt kënne mam Typ 2 Diabetis optrieden, souwéi wann nach keng Diabetis do ass, awer Insulinresistenz a metabolescht Syndrom entwéckelt sech schonn. Wat méi Insulin am Blutt zirkuléiert, dest méi schlecht Cholesterol gëtt produzéiert, an d'Zellen déi d'Maueren vu Bluttgefässer vu bannen ofdecken wuessen a ginn dichter. Dëst geschitt onofhängeg vum schiedlechen Effekt deen chronesch erhéicht Bluttzocker huet. Den zerstéierende Effekt vun héijen Zocker ergänzt de Schued duerch eng erhöhte Konzentratioun vun Insulin am Blutt.

Ënner normale Bedingungen enthält d'Liewer "schlecht" Cholesterol aus dem Bluttkrees, an hält och seng Produktioun op, wann d'Konzentratioun op d'mannst liicht iwwer normal ass. Awer Glukos verbënnt sech un Partikele vu schlechtem Cholesterin, an no dësem Receptoren an der Liewer kënnen et net erkennen. An Leit mat Diabetis gi vill Partikele vu schlechtem Cholesterin glycéiert (verbonnen mat Glukos) an dofir weiderzirkuléieren am Blutt. D'Liewer kënnen se net erkennen a filteren.

D'Verbindung vu Glukos mat Partikele vu schlechtem Cholesterol kann ofbriechen wann de Bluttzocker op normal geet an net méi wéi 24 Stonnen sinn zënter der Bildung vun dëser Verbindung vergaang. Awer no 24 Stonnen gëtt et eng Ëmännerung vun Elektronebindungen an der Gelenkmoleküll vu Glukos a Cholesterol. Duerno gëtt d'Glycatiounsreaktioun irreversibel. D'Verbindung tëscht Glukose a Cholesterol wäert net ofbriechen, och wann de Bluttzocker op normal geet. Esou Cholesterinpartikele ginn "Glycéierungsend Produkter" genannt. Si accumuléieren am Blutt, trëtt an d'Maueren vun Arterien, wou se atherosklerotesch Placke bilden. Zu dëser Zäit synthetiséiert d'Liewer weider mat niddregen Dicht Lipoproteine well seng Rezeptoren net Cholesterol erkennen, wat mat Glukos verbonnen ass.

Proteinen an den Zellen, déi d'Maueren aus Bluttgefässer ausmaachen, kënne sech och un Glukos bindelen, wouduerch se plakesch gëtt. Aner Proteine déi am Blutt zirkuléieren hänke se fest, an doduerch wuessen atherosklerotesch Placken. Vill Proteine déi am Blutt zirkuléiere binden sech un Glukos a ginn glycéiert. Wäiss Bluttzellen - Makrophagen - absorbéiere glycéiert Proteine, och glycéiert Cholesterol. No dëser Absorptioun schwetzen d'Makrophagen, an hiren Duerchmiesser erhéicht staark. Esou bloated Makrophagen, déi mat Fette iwwerlaascht sinn, ginn Schaumsellen genannt. Si hänke mat atherosklerotesche Placken, déi sech op de Wänn vun den Arterien bilden. Als Resultat vun alle uewe beschriwwen Prozesser, ass den Duerchmiesser vun den Arterien, déi fir de Bluttfluss verfügbar sinn, méi no.

D'Mëttelschicht vun de Maueren vu groussen Arterien ass glat Muskelzellen. Si kontrolléieren atherosklerotesch Placke fir se stabil ze halen. Wann Nerven déi glat Muskelzellen kontrolléieren, ënner Diabetiker Neuropathie leiden, da stierwen dës Zellen selwer, Kalzium gëtt an hinnen deposéiert, a si hänken. Duerno kënne se net méi d'Stabilitéit vun der atherosklerotescher Plack kontrolléieren, an et gëtt e erhéicht Risiko datt d'Plack kollapséiert. Et geschitt datt e Stéck aus enger atherosklerotescher Plack ënner dem Drock vum Blutt kënnt, deen duerch d'Schëff leeft. Et verstoppt d'Arterie sou vill datt de Bluttfluss ophält, an dëst verursaacht en Häerzinfarkt oder Schlag.

Firwat ass eng erhéicht Tendenz zu Bluttgerinnung geféierlech?

An de leschte Joeren hunn d'Wëssenschaftler d'Bildung vu Blutgerinnsel a Bluttgefässer erkannt als den Haaptgrond fir hir Blockéierung an Häerzattacken. Tester kënne weisen, wéi vill Är Plättercher - Speziell Zellen déi Blutt Koagulatioun ubidden - tendéieren sech zesummenhänken a Bluttverhënnerungen bilden. D'Leit, déi e Problem mat enger erhöhter Tendenz hu fir Bluttgerinnsel ze bilden, hunn e besonneschen héije Risiko vu Schlaganfall, Häerzattack, oder verstoppt vun de Gefässer, déi d'Nieren ernähren.Ee vun de medizinesche Nimm fir en Häerzinfarkt ass koronar Thromboose, d.h. eng Thrombus verstoppt vun enger vun de groussen Arterien, déi d'Häerz ernähren.

Et gëtt ugeholl datt wann d'Tendenz fir Bluttverhënnerungen ze erhéijen eropgeet, dann heescht dëst e vill méi héicht Risiko vum Doud duerch en Häerzinfarkt wéi aus héije Bluttkolesterol. Dëse Risiko erlaabt Iech Bluttester fir déi folgend Substanzen ze bestëmmen:

Lipoprotein (a) verhënnert datt kleng Bluttverengelungen zesummeklapperen, bis se Zäit hunn an grouss ze dréinen an eng Gefor vu Stéierung vun de Koronärgefässer kreéieren. Risikofaktoren fir Thromboose erhéijen Diabetis wéinst chronesch erhéngte Bluttzocker. Et ass bewisen datt bei Diabetiker Plättercher sech vill méi aktiv zesummenhalen an och op d'Wänn vu Bluttgefässer halen. D'Risikofaktore fir déi kardiovaskulär Krankheeten, déi mir hei uewen opgezielt hunn, normaliséiert ginn, wann d'Diabetiker fläisseg en Typ 1 Diabetis Behandlungsprogramm oder Typ 2 Diabetis Behandlungsprogramm implementéiert an säin Zocker stabil hält.

Häerzversoen fir Diabetis

Diabetis Patienten stierwen un Häerzversoen vill méi dacks wéi Leit mat normale Bluttzocker. Häerzversoen an Häerzinfarkt sinn ënnerschiddlech Krankheeten. Häerzversoen ass eng staark Schwächung vum Häerzmuskel, dofir kann et net genuch Blutt pumpen fir dem Kierper seng vital Funktiounen z'ënnerstëtzen. En Häerzinfarkt geschitt plötzlech wann e Blutgerinn ee vun de wichtege Arterien agestallt huet, déi Blutt un d'Häerz liwweren, während d'Häerz selwer méi oder manner gesond bleift.

Vill erfuerene Diabetiker, déi aarm Kontroll iwwer hir Krankheet hunn, entwéckelen d'Kardiomyopathie. Dëst bedeit datt Häerzmuskelzellen iwwer d'Jore graduell duerch Narbengewebe ersat ginn. Dëst schwächt d'Häerz sou vill datt et ophält mat senger Aarbecht ze këmmeren. Et gëtt kee Beweis datt d'Kardiomyopathie mat der Diätfettgehalt oder Bluttcholesterolniveauen assoziéiert. An de Fakt datt et erhéicht gëtt wéinst héijer Bluttzocker ass sécher.

Glycéiert Hämoglobin a Risiko fir Häerzinfarkt

Am Joer 2006 gouf eng Etude ofgeschloss, an där 7321 gutt gefidderte Leit deelgeholl hunn, keen vun hinnen offiziell ënner Diabetis. Et huet sech erausgestallt, datt fir all 1% Erhéigung vum glycéierte Hämoglobin Index iwwer dem Niveau vu 4,5%, d'Heefegkeet vu kardiovaskuläre Krankheeten 2,5 Mol eropgeet. Och fir all 1% Erhéigung vum glycéiertem Hämoglobinindex iwwer dem Niveau vun 4,9% ass de Risiko vum Doud vu jidder Ursaachen ëm 28% erop.

Dëst bedeit datt wann Dir 5,5% glycéiert Hämoglobin hutt, dann ass Ären Risiko fir Häerzinfarkt 2,5 Mol méi héich wéi eng dënn Persoun mat 4,5% glycéiertem Hämoglobin. A wann Dir e glycéiertem Hämoglobin am Blutt vu 6,5% hutt, da erhéicht Äre Risiko fir Häerzinfarkt sou vill wéi 6,25 Mol! Trotzdem ass et offiziell ugesinn datt Diabetis gutt kontrolléiert ass wann e Bluttest fir glycéiert Hämoglobin e Resultat vu 6,5-7% weist, a fir e puer Kategorien vun Diabetiker ass et erlaabt méi héich ze sinn.

Héich Bluttzocker oder Cholesterol - wat ass méi geféierlech?

D'Date vu ville Studien bestätegen datt erhéicht Zocker den Haaptgrond ass datt d'Konzentratioun vu schlecht Cholesterin an Triglyceriden am Blutt eropgeet. Awer net Cholesterin ass e richtege Risikofaktor fir e kardiovaskuläre Accident. Erhéijen Zocker an sech selwer ass e wichtegen Risikofaktor fir Herz-Kreislauf-Krankheet. Zënter Joeren gëtt den Typ 1 an den Typ 2 Diabetis probéiert mat enger "equilibréierter Kuelenhydraterräicher Diät" ze behandelen. Et huet sech erausgestallt datt d'Frequenz vu Komplikatioune vun Diabetis, och Häerzinfarkt a Schlaganfall, géint den Hannergrond vun enger niddereger Fett Diät nëmmen erhéicht. Natierlech ass e verstäerkten Niveau vun Insulin am Blutt, an da verstäerkt Zocker - dat sinn déi richteg Täter vum Béisen. Et ass Zäit fir op en Typ 1 Diabetis Behandlungsprogramm oder e Typ 2 Diabetis Behandlungsprogramm ze wiesselen deen wierklech d'Risiko vun Diabetis Komplikatioune reduzéiert, d'Liewen verlängert a seng Qualitéit verbessert.

Wann e Patient mat Diabetis oder eng Persoun mat engem metabolesche Syndrom op eng niddereg-Kohlenhydrat Diät wiesselt, da fällt säin Bluttzocker an ass normal op.No e puer Méint "neit Liewen" musse Bluttester fir kardiovaskulär Risikofaktoren gemaach ginn. Hir Resultater bestätegen datt de Risiko fir Häerzinfarkt a Schlaganfall ofgeholl huet. Dir kënnt dës Tester an e puer Méint erëm huelen. Wahrscheinlech verbesseren d'Indikatoren vu kardiovaskuläre Risikofaktoren nach ëmmer.

Schilddrüs Probleemer a wéi een se behandelt

Wann, géint den Hannergrond vun enger virsiichteger Observatioun vun enger niddereger Kohlenhydrat-Diät d'Resultater vu Bluttprüfungen fir kardiovaskulär Risikofaktoren op eemol méi schlecht ginn, da stellt sech ëmmer (!) Eraus datt de Patient e reduzéierten Niveau vun der Schilddrüs Hormone huet. Dëst ass de richtege Täter, an net eng Diät geséchert mat Déierefetter. De Problem mat Schilddrüs Hormonen muss geléist ginn - fir hiren Niveau ze erhéijen. Fir dëst ze maachen, huelt d'Pillen, déi vum Endokrinolog verschriwwen sinn. Zur selwechter Zäit lauschtert net op seng Empfehlungen, a seet datt Dir eng "ausgeglache" Diät musst folgen.

Eng geschwächte Schilddrüs gëtt Hypothyroidismus. Dëst ass eng Autoimmun Krankheet déi dacks bei Patienten mat Typ 1 Diabetis an hir Familljemembere geschitt. Den Immunsystem attackéiert d'Bauchspaicheldrüs, an dacks gëtt d'Schilddrüs och ënner der Verdeelung. Zur selwechter Zäit kann Hypothyroidismus vill Joer virum oder nom Typ 1 Diabetis ufänken. Et verursaacht net héich Bluttzocker. Hypothyroidismus selwer ass e méi eeschte Risikofaktor fir Häerzinfarkt a Schlaganfall wéi Diabetis. Dofir ass et ganz wichteg et ze behandelen, besonnesch well et net schwéier ass. D'Behandlung besteet normalerweis aus 1-3 Tabletten pro Dag ze huelen. Liest wéi Schilddrüs Hormon Tester Dir maache musst. Wann d'Resultater vun dësen Tester verbesseren, verbesseren d'Resultater vu Bluttester fir kardiovaskulär Risikofaktoren och ëmmer.

Präventioun vu kardiovaskuläre Krankheet bei Diabetis: Conclusiounen

Wann Dir de Risiko vun Häerzinfarkt, Schlaganfall an Häerzversoen reduzéiere wëllt, ass d'Informatioun an dësem Artikel ganz wichteg. Dir hutt geléiert datt e Bluttest fir Gesamt Cholesterin net eng zouverléisseg Predictioun vum Risiko vun engem Herz-Kreislaufunfall erlaabt. D'Halschent vun Häerzattacke passéiere mat Leit, déi normal Gesamtbluttkolesterol hunn. Informéiert Patienten wëssen datt Cholesterol a "gutt" a "schlecht" opgedeelt ass, an datt et aner Indicateure fir de Risiko vu kardiovaskuläre Krankheet sinn, déi méi zouverléisseg sinn wéi Cholesterol.

Am Artikel ernimmt mir Blutt Tester fir Risikofaktoren fir Herz-Kreislauf-Krankheet. Dëst sinn Triglyceriden, Fibrrinogen, Homocystein, C-reaktivt Protein, Lipoprotein (a) a Ferritin. Dir kënnt méi iwwer hinnen am Artikel "Diabetis Tester" liesen. Ech recommandéieren Iech dat suergfälteg ze studéieren an da regelméisseg Tester ze maachen. Zur selwechter Zäit sinn Tester fir Homocystein an Lipoprotein (a) ganz deier. Wann et keng extra Sue gëtt, da geet et duer Bluttprüfungen ze maachen fir "gutt" a "schlecht" Cholesterin, Triglyceriden a C-reaktivt Protein.

Follegt suergfälteg mat engem Typ 1 Diabetis Behandlungsprogramm oder Typ 2 Diabetis Behandlungsprogramm. Dëst ass de beschte Wee fir d'Risiko vun engem Herz-Kreislauf-Accident ze reduzéieren. Wann e Bluttest fir Serum Ferritin weist datt Dir en Iwwerschoss vun Eisen am Kierper hutt, dann ass et ugeroden e Bluttdonor ze ginn. Net nëmmen fir déi ze hëllefen, déi gespent Blutt brauchen, awer och fir iwwerschësseg Eisen aus hirem Kierper ze entfernen an doduerch d'Risiko vun engem Häerzinfarkt reduzéieren.

Fir de Bluttzocker bei Diabetis ze kontrolléieren, spillen d'Pillen eng drëtt-Klass Roll am Verglach mat enger niddereger Kuelenhydrater Diät, Übung an Insulininjektiounen. Awer wann e Patient mat Diabetis scho kardiovaskulärer Krankheet an / oder héije Blutdrock huet, dann ass Magnesium an aner Häerzergänzunge genau esou wichteg wéi no enger Diät.Liest den Artikel "Behandlung vun Hypertonie ouni Drogen." Et beschreift wéi een Hypertonie a kardiovaskuläre Krankheet mat Magnesium Tabletten, Coenzym Q10, L-Carnitin, Taurin a Fësch Ueleg behandelt. Dës natierlech Heilmittel sinn indispensibel fir d'Vermeidung vu Häerzattack. An e puer Deeg fillt Dir Iech an Ärem Wuelbefannen datt se d'Häerzfunktioun verbesseren.

Moien Mäin Numm ass Inna, ech sinn 50 Joer al. Am Juli 2014 huet e Routine-Checkup no Zocker nogewisen nodeems hien 20 iesst, op eidelem Magen 14, an der Fäll vu Reklamatiounen. Ech hunn et net wierklech gegleeft, ech sinn an d'Vakanz gaang, fir eng Consultatioun vun engem Endokrinolog ugemellt. Gewiicht war duerno 78 kg mat enger Héicht vun 166 cm.
E bezuelte Besuch beim Dokter huet zu engem agreabele Gespréich bruecht datt Dir tatsächlech Insulin verschreift musst, awer well et keng Reklamatioune sinn ... eng fettarme Diät, kierperlech Aktivitéit an am Allgemengen gesi mir net wéi eng Diabetiker. Trotzdem gouf e Referenz fir en detailléierte Bluttest ausgeschriwwen an d'Wuert "Siofor" gouf ausgeschwat. Et huet mech direkt an magesch zu ärem Site gefouert! Zënter e puer Diabetiker, déi fläisseg d'Dokteren nogelauschtert hunn, a mengen Ae virun mengen Ae stierwen, war ech ganz frou mat der Informatioun déi Dir presentéiert hutt. No allem ass näischt verhënnert datt Dir de Meter mat engem Glucometer an Ären Hänn iwwerpréift.
Ufanks Analysen: HDL Cholesterol 1.53, LDL Cholesterin 4.67, Gesamt Cholesterol 7.1, Plasma Glukos -8.8, Triglyceriden-1.99. D'Funktioune vun der Liewer an d'Nieren sinn net verletzt. D'Analyse ass de 5. Dag vun enger Kuelestoff-Diät ouni eng Medikamenter geholl ginn. Géint den Hannergrond vun der Diät huet si ugefaang Glucophage 500 bis 4 Tabletten pro Dag ze huelen, mat enger totaler Kontroll vun Zocker mam Accucek Assets Glucometer. Zu där Zäit (am Fréijoer an am Summer) war d'kierperlech Aktivitéit héich - lafen op der Aarbecht, 20 Hektar vun engem Geméisgaart, Waasser an Eimer aus enger Brunn, hëllefen op engem Bauplaz.
E Mount méi spéit huet si roueg 4 kg verluer, zousätzlech zu de richtege Plazen. Visioun gouf restauréiert, de Stuerz vun deem zum Alter zougewisen gouf. Erëm liesen ech a schreiwen ouni Brëll. Tester: Plasma Glukos-6,4, Gesamt Cholesterin-7,4, Triglyceriden-1,48. Smooth Gewiichtsverloscht geet weider.
Fir 2,5 Méint hunn ech d'Diät zweemol verletzt: fir d'éischt Kéier an 10 Deeg hunn ech speziell e Stéck Brout d'Gréisst vun engem Pack Zigaretten ausprobéiert - do war e Sprong am Zocker vu 7,1 op 10,5. Déi zweete Kéier - um Gebuertsdag, zousätzlech zu den zulässigen Produkter, e Stéck Apel, Kiwi an Ananas, Pita Brout, e Läffel Kartoffelsalat. Wéi den Zocker 7 war, ass et bliwwen, an deen Dag huet et iwwerhaapt keng Glucophage gemaach, et huet een doheem vergiess. Et ass och léif datt ech elo arrogant an entlooss vu Séisswueren sinn. Ech ginn, ouni ze fléien, laanscht d'Séissegkeeten a Kuchen op de Fënstere mat de Wierder: "Dir hutt net méi Muecht iwwer mech!" An ech vermëssen d'Fruucht ...
De Problem ass datt mat deegleche Bluttzocker vu 5 bis 6, nom Iessen, ass d'Erhéijung bedeitend, ëm 10-15%, moies, egal wéi owes, fasting Zocker ass 7-9. Vläicht brauch Dir ëmmer nach Insulin? Oder nach 1-2 Méint kucken? Elo hunn ech keen ze konsultéieren, eisen Distrikt-Endokrinolog an der Vakanz + Rekord an enger riseger Schlaang. Jo, an ech sinn am Land net op der Plaz vun der Umeldung. Merci am Viraus fir Är Äntwert an dat Wichtegst fir Äre Site. Du hues mir Hoffnung op e laangt a glécklecht Liewe ginn an e wonnerschéin Instrument fir dat ze erreechen.

> Vläicht brauch Dir ëmmer nach Insulin?

Dir sidd e Model Lieser a Verfolger vum Site. Leider hunn se mech e bësse spéit fonnt. Dofir, mat héiger Probabilitéit, wäert et néideg sinn Insulin e bëssen ze sprëtzen fir Zocker moies op eidelem Mo ze normaliséieren.

Wéi Dir dëst maacht, liesen hei an hei.

> Oder nach 1-2 Méint kucken?

Berechent d'Ufanksdosis vum Lantus oder Levemir, sprëtzen et a kuckt duerno a wéi eng Richtung et d'nächst Nuecht ännert fir datt et Äre Moieszocker bannent normale Grenzen hält.

Fir Zocker moies op engem eidle Mo ze normaliséieren, ass et recommandéiert Levemir oder Lantus um 1-2 Auer ze sprëtzen. Awer Dir kënnt Insulin Schëss probéieren ier Schlof. Vläicht an Ärem einfache Fall ginn et der genuch. Awer et ka sech erausstellen datt Dir nach ëmmer en Alarm muss setzen, an der Nuecht erwächen, eng Injektioun maachen an direkt erëm schlofen.

> Elo hunn ech keen ze consultéieren,
> eisen Distrikt Endokrinolog an der Vakanz

Wéi vill nëtzlech Saachen huet den Endokrinolog Iech déi leschte Kéier berode? Firwat iwwerhaapt dohinner goen?

Ech sinn 62 Joer al. Am Februar 2014 gouf den Typ 2 Diabetis diagnostizéiert. Fasting Zocker war 9,5, Insulin war och erhéicht. Rezept Pillen, Diät. Ech hunn e Glucometer kaaft. Fonnt Ären Site, huet ugefaang eng low-kohlenhydrat Diät ze folgen. Hatt huet d'Gewiicht vun 80 op 65 kg verluer mat enger Erhéijung vun 156 cm Den Zocker fällt awer net ënner 5,5 nom Iessen. Et ka souguer 6,5 erreechen wann Dir eng Diät folgt. Sinn erhéicht Insulin Tester erëm gebraucht?

> Braucht ech erëm Tester
> fir erhéicht Insulin?

Am Ufank war alles fir Iech schon ze schlecht; Dir hutt eis spéit fonnt. Fasting Zocker war 9,5 - wat heescht datt den Typ 2 Diabetis ganz fortgeschratt ass. A 5% vu schwéiere Patienten erlaabt eng Low-Carbohydrat-Diät Iech net d'Krankheet ze kontrolléieren ouni Insulin, an dëst ass just Äre Fall. Zocker 5,5 nom Iessen ass normal, a 6,5 ass scho méi wéi normal. Dir kënnt elo nach eng Kéier op eidelem Bauchplasma Insulin getest ginn, awer am wichtegsten - fänkt lues un verlängert Insulin ze sprëtzen. Kuckt dësen Artikel un. Et wäert Froen - froen. Den Endokrinolog wäert soen datt alles gutt mat Iech ass, Insulin ass net gebraucht. Awer ech soen - wann Dir laang ouni Komplikatioune wëllt liewen, da fänkt elo mam Lantus oder Levemir mat klengen Dosen un. Gitt net faul fir dëst ze maachen. Oder probéiert ze joggen, vläicht anstatt Insulin.

Gudde Mëtteg Am Ufank - merci fir Är Aarbecht, alles Bescht a Wuelbefannen fir Iech!
Elo ass d'Geschicht richteg, net mäin, awer de Mann.
Mäi Mann ass 36 Joer al, Héicht 184 cm, Gewiicht 80 kg.
Fir méi wéi zwee Joer, zënter August 2012, hat hien Symptomer, sou wéi mer et elo verstanen hunn, vun der diabetescher Neuropathie. Dëst huet eis zu engem Neuropathologe gefouert. Keen huet Diabetis verdächtegt. No enger grëndlecher Untersuchung huet den Dokter gesot datt d'Diagnos net op der Uewerfläch läit, an huet Blutt, Urin an Ultraschalltester vun der Schilddrüs, Nieren, Liewer a Prostata verschriwwen. Als Resultat, um Virowend vum neie Joer, hu mir geléiert datt Bluttzocker 15 ass, Urin ass Aceton ++ an Zocker ass 0,5. Den Neurolog huet gesot datt Dir Séissegkeeten opginn muss an den Endokrinolog lafen wann Dir net an intensiv Fleeg wëllt. Virdru war de Mann net schwéier krank an huet net emol wosst wou seng regional Klinik war. En Neuropathologe war vertraut aus enger anerer Stad. D'Diagnos war wéi e Schrack aus der blo. An den 30. Dezember, mat dësen Analysen, ass de Mann un den Endokrinolog gaangen. Hie gouf geschéckt fir erëm Blutt an Pipi ze ginn. Et war net op engem eidle Mo, Bluttzocker war 18,6. Et war keen Aceton am Pipi an dofir hunn si gesot datt si net an d'Spidol géifen opgestallt ginn. Tabell Nummer 9 an Amaril 1 Tablet moies. No der Vakanz kommt Dir. An dëst ass den 12. Januar. An natierlech konnt ech op Inaktioun net waarden. Den éischten Owend hunn ech Äre Site fonnt, liesen déi ganz Nuecht. Als Resultat huet de Mann ugefaang Är Ernärung unzepassen. Seng Gesondheet huet sech verbessert, ech menge seng Been, ier datt se numm waren, "Gänsebäll" an der Nuecht huet him et net erlaabt e puer Méint ze schlofen. Hien huet Amaril nëmmen eemol drénken, da liesen ech vun Iech iwwer dës Pillen an hunn se annuléiert. De Glucometer gouf eréischt de 6. Januar kaaft (Feierdeeg - alles ass zou). Kaaft OneTouch Wielt. Mir kruten keen Test am Geschäft, awer ech hu gemierkt datt et zouverléisseg ass.
Indikatoren fir Zocker 7.01 moies op engem eidle Mo 10.4. Den Dag virum Iessen 10.1. Nom Iessen - 15.6. Kierperlech Ausbildung huet beaflosst just virum Zockermiessung. De selwechten Dag a virdru schéngen am Pipi Aceton a Glukos entweder ze verschwannen. All dat mat enger ganz strenger Ernärung (Fleesch, Fësch, Kraider, Adyghe Kéis, e bësse Sorbitol mat Téi) dauernd zënter dem 2. Januar.
8.01 moies op eidelem Magen Zocker 14.2, duerno 2 Stonnen nom Frühstück 13.6. Ech weess et net méi; mäi Mann huet nach net vun der Aarbecht ugeruff.
Geméiss den Tester: am Blutt sinn déi verbleiwen Indikatoren normal,
et gëtt keen Protein am Pipi
de Kardiogramm ass normal,
Ultraschall vun der Liewer ass d'Norm,
d'Mëllech ass d'Norm,
der Schilddrüs ass d'Norm,
prostata Drüs - chronesch fibrous Prostatitis,
Bauchspaicheldrüs - Echogenizitéit ass eropgaang, Wirsung Kanal - 1 mm, Déck: Kapp - 2,5 cm, Kierper - 1,4 cm, Schwanz - 2,6 cm.
Ech muss och soen datt e relativ scharf Gewiichtsverloscht (vun 97 kg bis 75 kg a manner wéi sechs Méint) ouni Diäten an aner offensichtlech Grënn viru ronn 4 Joer geschitt ass an zënterhier (Summer 2010) hunn pathologesch Duuschter ugefaang (méi wéi 5 Liter pro Dag) An. An ech wollt en alkalescht Mineralwasser (Glade vu Kvasova) drénken. De Mann hat ëmmer Séissegkeeten gär an huet vill vun hinnen giess. Middegkeet, Reizbarkeet, Apathie fir e puer Joer. Mir hunn dëst mat nervös Aarbecht verbonnen.
Nodeems ech Ären Artikel iwwer déi néideg Tester gelies hunn, hunn ech als erfaangenen Dokter sou Tester a mengem Mann verschriwwen: glycéiert Hämoglobin, C-Peptid, TSH, T3 an T4 (muer wäert et maachen). Sot mir w.e.g. wat nach méi muss gemaach ginn.
Ech verstinn ëmmer net. Huet hien Typ 2 Diabetis oder Typ 1 Diabetis? Hien huet keng Iwwergewiicht. Mir waarden op eng Äntwert, merci.

> Kaaft OneTouch Wielt. Test am Geschäft
> si hunn eis net ginn, awer ech verstinn datt hien zouverlässeg ass

> Amaril huet hien nëmmen eemol drénken, da liesen ech
> Dir hutt iwwer dës Pillen an annuléiert se

Erzielt Ärem Mann datt hie Gléck war erfollegräich ze bestueden.

> huet hien Typ 2 Diabetis oder Typ 1 Diabetis?

Dëst ass 100% Typ 1 Diabetis. Gitt sécher Insulin ze sprëtzen, zousätzlech zu der Diät.

> wat soss muss gemaach ginn

Start Insulin sprëtzen, zitt net. Studéiert dësen Artikel suergfälteg (e Guide fir d'Aktioun) an dëst als e Beispill.

Kuckt Ären Dokter fir Virdeeler fir Typ 1 Diabetis ze kréien.

Gitt d'C-Peptid a glycéiert Hämoglobin eemol all 3 Méint.

> chronesch fibrous Prostatitis

Vläicht sollt Dir Ären Dokter iwwer dëst beroden. Et ass méiglecherweis profitabel en Zénk Zousaz mat Kürbiskernöl ze huelen, wéi hei beschriwwen, zousätzlech zu deem wat Ären Dokter virschreift.

An Ärem Fall wäert dësen Zousaz vill Mol ausbezuelen andeems Dir Är perséinlecht Liewen verbessert. Dir kënnt et mat Ärem Mann huelen - Zink stäerkt d'Hoer, d'Nägel an d'Haut.

De Vladislav, 37 Joer al, Typ 1 Diabetis zënter 1996. Geméiss der allgemenger biochemescher Analyse vu Blutt ass Cholesterol 5,4, glycéiert Hämoglobin ass 7,0%.
Den Endokrinolog huet eng Ausdrock vu Produkter ginn, déi limitéiert solle ginn - Eeër ginn och dohinner. Ech hunn eng Fro fir de Autor vum Site - wéi reduzéiert eng Kuelenhydrater Diät Cholesterin? Ech folgen dës Diät, ech hu alles gär. Awer Eeër sinn d'Haaptprodukt mat dëser Zort Ernärung. Ech iessen normalerweis 2 Eeër all Dag fir Kaffi, heiansdo 3. Ech iessen och Kéis, awer et ass och op der verbannter Liewensmëttellëscht fir héich Cholesterin. Sot mir, wat soll ech maachen, nach eng Kéier op Porridge wiesselen? Vläicht ass et d'selwecht, awer probéiert d'glykéiert Hämoglobin op 5,5-6% ze senken? Ganz dankbar fir d'Äntwert.

wéi eng niddereg Kohlenhydrat Diät niddereg Cholesterin?

Ech weess net genau wéi, awer dat geschitt.

Follegt eng Diät, roueg iesse Fleesch, Kéis, Eeër, asw., Studéiert den Artikel iwwer d'Préventioun a Behandlung vun Atherosklerosis, et huet e visuellen Dësch - Mythen a Wourecht.

Ären bescheidenen Déngscht ësst 250-300 Eeër de Mount, an net dat éischt Joer. Ech hunn meng eegen Haut op der Linn an dëser Matière. Wann et stellt sech eraus datt d'Eeër schiedlech sinn, da wäert ech als éischt leiden a meeschtens. Bis elo, Tester fir Cholesterin - op d'mannst fir d'Ausstellung.

Merci fir den Artikel an detailléiert Ernärungs Tipps! Ech liesen iwwer Fësch Ueleg fir eng laang Zäit, ech huelen et mat Vitaminnen.

gudde Mëtteg! Ech sinn 33 Joer al. Td1 vun 29 Joer. merci fir Äre Site! ganz hëllefräich! dräi Méint probéiert eng Low-Carb Diät ze folgen! Wärend dësen dräi Méint war et méiglech, glycéiert Hämoglobin vun 8 op 7 ze reduzéieren, d'Nieren iwwerpréift (alles ass an der Rei), c-reaktivt Protein ass normal, Triglyceriden, (0.77), apolipoprotein en 1.7 (normal), gutt Cholesterol ass héich, awer bannent der Norm 1,88), Gesamt Cholesterin 7,59! schlecht rullt iwwer 5, 36! virun dräi Méint war hien 5,46! erziel mer wéi et ka reduzéiert ginn! an ass et derwäert sech iwwer dësen Indikator ze berouegen? a firwat huet de Nud bal ni dësen Indikator beaflosst? den atherogenen Koeffizient vun de leschten Analysen op der ieweschter Grenz vun der Norm (3), virun dräi Méint war 4,2! merci

Den Effekt vum Insulinmangel op d'Häerz

Typ 1 an Typ 2 Diabetis si komplett aner Krankheeten aus Grënn an Entwécklungsmechanismen.Si sinn duerch nëmmen zwee Schëlder vereenegt - eng Ierfschaftlech Prädisposition an e verstäerkten Niveau vu Glukos am Blutt.

Déi éischt Zort gëtt Insulinofhängeg genannt, trëtt bei jonke Leit oder Kanner ënner dem Afloss vu Virussen, Stress, an Drogentherapie. Déi zweet Aart vun Diabetis zeechent sech duerch e graduellen Cours, eeler Patienten, als Regel, Iwwergewiicht, arteriell Hypertonie, héich Cholesterin am Blutt.

Typ 2 Diabetis

Features vun der Entwécklung vun engem Häerzinfarkt am Typ 1 Diabetis

An der éischter Aart vu Krankheet verursaacht eng autoimmun Reaktioun den Doud vun Bauchspeicheldrüszellen déi Insulin secrete. Dofir hunn d'Patienten keen eegent Hormon am Blutt oder säi Betrag ass minimal.

Prozesser déi an Bedingunge vum absolute Insulinmangel optrieden:

Fettofbau ass aktivéiert,
den Inhalt vun de Fettsaieren an den Triglyceriden am Blutt eropgeet
well Zocker net an d'Zellen penetréiert, gëtt Fetter d'Energiequell ginn,
Fettoxidatiounsreaktiounen féieren zu engem erhéicht Inhalt vu Ketone am Blutt.

Dëst féiert zu enger Verschlechterung vun der Bluttversuergung un Organer, déi empfindlechst fir Ernärungsmangel - d'Häerz an d'Gehir.

Firwat besteet e méi héicht Risiko fir Häerzinfarkt am Typ 2 Diabetis?

Bei Diabetis vun der zweeter Aart produzéiert d'Bauchspaicheldrüs Insulin an normalen an och méi héije Quantitéiten. Awer d'Sensibilitéit vun Zellen fir et ass verluer. Dësen Zoustand ass Insulinresistenz genannt. Vaskuläre Schued geschitt ënner dem Afloss vun esou Faktoren:

Héich Bluttzocker - et zerstéiert d'Maueren vu Bluttgefässer,
iwwerschësseg Cholesterin - Formen atherosklerotesch Plaques, verstoppt d'Lumen vun den Arterien,
Bluttgerinnungskrankheeten, e erhéicht Risiko fir Thromboose,
erhéicht Insulin - stimuléiert d'Sekretioun vu contrainsular Hormonen (Adrenalin, Wuesstem Hormon, Cortisol). Si droen zur Verengung vu Bluttgefässer an der Penetratioun vum Cholesterin an hinnen.

Myokardial Infarkt ass am schwéiersten bei Hyperinsulinemie. Eng héich Konzentratioun vun dësem Hormon beschleunegt de Werdegang vun der Atherosklerosis, well d'Bildung vu Cholesterol an atherogene Fette an der Liewer beschleunegt, d'Muskele vun de Maueren vun de Schëffer erhéijen sech an der Gréisst, an den Decompte vu Bluttverhënnerungen gëtt hemmt. Dofir sinn d'Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus méi wahrscheinlech e Risiko fir eng akuter koronar Pathologie wéi aner Patienten.

Iwwer wéi IHD a myokardinfarkt am Diabetis mellitus optrieden, kuckt dësen Video:

Vergréisserend Faktore fir eng Diabetiker

D'Frequenz vum Häerzinfarkt ënner Diabetiker ass direkt proportional zu der Kompensatioun vun der Krankheet. Wat méi wäit vun de empfohlene Indikatoren de Bluttzockerspigel ass, dest méi dacks leiden esou Patiente mat Komplikatioune vun Diabetis a vaskuläre Stéierungen. D'Grënn déi d'Entwécklung vun engem Häerzinfarkt beaflosse kënnen enthalen:

Alkoholmissbrauch
niddereg Niveau vu kierperlech Aktivitéit,
chronesch stresseg Situatiounen
Nikotin Sucht,
overeating, eng iwwerschësseg vun Déieren Fetter an Kuelenhydrater an der Ernährung,
arterielle Hypertonie.

Ursaachen vun Häerzkrankheeten bei Patienten mat Diabetis

Déi heefegst Ursaach vun der Herz-Kreislaufkrankheet bei Leit mat Diabetis ass d'Häertung vun de Maueren vun den Koronararterien oder Atherosklerosis. Et geschitt wéinst der Bildung vu Cholesterol Plaques an de Bluttgefässer, déi Sauerstoff liwweren an d'Häerzmuskel ernären.

Sou eng Akkumulation vu Cholesterol op de Maueren vu Bluttgefässer, als Regel, fänkt un ier eng sichtbar Erhéijung vum Bluttzocker bei Patienten mat Typ 2 Diabetis. An anere Wierder, Häerzkrankheeten entwéckelen bal ëmmer nach ier d'Diagnos vum Typ 2 Diabetis mellitus diagnostizéiert gëtt. Dës Zort Diabetis gëtt graduell a latent geformt.

Wann Cholesterol Placke opbriechen oder zerbrécht, verursaacht et Blutgerinnsel fir de Bluttfluss an de Bluttgefässer ze blockéieren. Dës Situatioun kann zu engem Häerzinfarkt féieren. Dee selwechte Prozess kann an all aner Arterien am Kierper optrieden - Blockéierung vum Bluttfluss zum Gehir verursaacht e Schlag, a Probleemer mat Bluttfluss op de Been oder Äerm verursaache periphere vaskuläre Krankheet.

Patiente mat Diabetis mellitus hunn net nëmmen eng erhéite Chance fir kardiovaskulär Krankheet ze entwéckelen, se sinn och e méi héicht Risiko fir Häerzfehler z'entwéckelen - e schlëmmen medizinesche Zoustand an deem d'Häerz net richteg Blutt pumpe kann. Dëst kann zu enger Flëssegebauung an der Lunge féieren, Schwiereg mat Atmung oder Flëssegkeet Retention an aner Deeler vum Kierper (besonnesch an de Been), wat Schwellung verursaacht.

Wat sinn d'Symptomer vun engem Häerzinfarkt mat Diabetis?

Symptomer vun engem Häerzinfarkt enthalen:

Kuerz Atem, kuerz Otem.
Gefill vu Schwächheet.
Schwindel
Exzessiv an onerklärbar Schweess.
Schmerz an de Schëlleren, Këssen, oder lénksen Aarm.
Brust Schmerz oder Drock (besonnesch wärend der kierperlecher Aktivitéit).
Knappheet.

Denkt drun datt net all Leit Schmerz oder aner klassesch Symptomer vun engem Häerzinfarkt erliewen. Dëst ass virun allem wouer fir Fraen mat Diabetis.

Wann Dir ee vun dëse Symptomer hutt, sollt Dir direkt en Dokter gesinn oder eng Ambulanz doheem ruffen.

Periphere vaskuläre Krankheeten hunn déi folgend Symptomer:

Been Krämp beim Spazéieren (intermitteréierter Klaudikatioun) oder Schmerz an den Hüften oder Hënner.
Kale Féiss.
Verréngert oder fehlend Impulser an de Been oder Féiss.
Verloscht vu subkutane Fett op den ënneschte Been.
Verloscht vun den Hoer op den ënneschte Been.

Behandlung a Präventioun vun Häerzkrankheeten bei Patienten mat Diabetis

Et gi verschidde Behandlungsméiglechkeeten fir kardiovaskulär Krankheet bei Patienten mat Diabetis, ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Krankheet:

Aspirin huelen fir de Risiko vu Bluttgerinnsel ze reduzéieren, wat zu Häerzattacken a Schlaganfall féiert. Niddreg Dosen Aspirin sinn fir Männer a Frae mat Typ 2 Diabetis mellitus iwwer dem Alter vu 40 empfohlen, déi e héije Risiko hunn fir kardiovaskulär a periphere vaskuläre Krankheeten ze entwéckelen. Schwätzt mat Ärem Dokter fir ze bestëmmen ob Aspirin déi richteg Behandlung fir Iech ass.

Niddereg Cholesterol Diät. Liest Artikelen: 10 Cholesterin senkende Produkter fir Diabetiker an Héich Cholesterol Produkter - Tipps fir Diabetiker fir se z'ersetzen.
Kierperlech Aktivitéit, an net nëmme fir Gewiicht ze reduzéieren, awer och fir Bluttzocker, héije Blutdrock a Cholesterol ze reduzéieren, wéi och Bauchfett ze reduzéieren, wat en zousätzleche Risikofaktor fir d'Entwécklung vu kardiovaskuläre Krankheeten ass.
Huelt déi néideg Medikamenter.
Chirurgesch Interventioun.

Wéi behandelt ech periphere kardiovaskuläre Komplikatiounen?

Periphere vaskuläre Krankheet ass wéi follegt verhënnert a behandelt:

Deeglech Spadséiergank an der frescher Loft (45 Minutten pro Dag, da kënnt Dir se erhéijen).
Droen vu spezielle Schong wann d'Komplikatiounen eescht sinn an et gëtt Péng beim Spazéieren.
Glycéiert Hämoglobin HbA1c behalen op engem Niveau ënner 7%.
Senkung vum Blutdrock ënner 130/80.
Den Niveau vum "schlecht" LDL Cholesterol ënner 70 mg / dl behalen ( Quellen:

1. Diabetis mellitus a kardiovaskulär Krankheet // American Heart Association.

SUCHAR DIABETEN A Häerzenfehler

Häerzinsuffizienz ass eng gemeinsam concomitant Krankheet bei Patienten mat Typ 2 Diabetis.Mechanesch hëlleft Insulinresistenz zu der Progressioun vun der CH59. An der grousser UK General Practice Research Datebank huet d'Benotzung vu Standardbehandlungen fir Häerzversoen d'Moralitéit reduzéiert. Awer Metformin war dat eenzegt protiglycemescht Medikament dat mat enger Ofsenkung vun der Mortalitéit verbonne war (oddsverhältnis 0.72, Vertrauensinterval 0.59-0.90) 60. Thiazolidinediones goufe selten an der Allgemenger Praxis benotzt, dëst ass déi eenzeg Klass vun antidiabetesche Medikamenter mat negativen Donnéeën iwwer d'Benotzung vun CH

HDL Cholesterol, Niacin an Thiazolidinedionen

HDL Cholesterin fällt dacks mat T2DM erof, a seng üblech vasoprotective Effekter sinn entspaant11. Niacin (Niacin) sollt d'Therapie vu Wiel sinn, awer dëst Medikament ass schlecht toleréiert. Déi kierzlech agefouert laang wierksam Form (Niashpan) suergt fir eng Erhéijung vum HDL Cholesterin am T2DM an huet endothelial Schutzeffekter11.

Hir Thiazolidinedione ginn och "Glitazonen" genannt, déi de PPAR-Gamma Transkriptor System aktivéieren, a Glukosmetabolismus förderen. Zousätzlech hu se direkt stimuléierend Eegeschafte op PPAR Alpha-Rezeptoren, wat d'Glycemie an den Inhalt vun Triglyceriden reduzéiert, während HDL Cholesterol erhéicht. Rosiglitazon a Pioglitazon erhéijen dat Gesamt LDL Cholesterin, mat Rosiglitazon erhéicht d'Konzentratioun vun LDL Cholesterol Deelchen, a Pioglitazon senken 13. Pioglitazon huet d'Konzentratioun an d'Partikelgréisst vun HDL Cholesterol erhéicht, während Rosiglitazon se reduzéiert huet, souwuel d'Drogen hunn HDL Cholesterol erhéicht. Am Experiment huet Pioglitazon d'Gréisst vun engem Häerzinfarkt reduzéiert14. Monotherapie mat Rosiglitazon (awer net mat der Medizin) war mat enger Erhéijung vun der Frequenz vum myokardeschen Infarkt a verschiddenen Dokteren 15, 16 verbonne.

Haut bleift eng intensiv Ofsenkung vum LDL Cholesterol duerch Statins den Ecksteen vun der Lipid-Senkungstherapie, trotz Berichter iwwer nei Nebenwirkungen. Fir den Triglyceridniveau ze reduzéieren an / oder d'Entwécklung vun der Retinopathie ze luesen, ass de beschte Beweis duerch Fenofibrat zousätzlech zu Statins kritt.

KontrollHELL: Wéi FAR GOEN?

Kontrovers: Wat ass den idealen Niveau vum systolesche Blutdrock am Typ 2 Diabetis?

An enger observational Kohortstudie aus der UKPDS Serie, déi e optimale Niveau vu systolesche Blutdrock vu ongeféier 110-120 mm RT proposéiert huet. Joerhonnert, eng Ofsenkung vum systolesche Blutdrock vun> 160 bis Kanner Insulin nach ëmmer noutwendeg?

Wéi Dir dëst maacht, liesen hei an hei.

> Oder nach 1-2 Méint kucken?

Berechent d'Ufanksdosis vum Lantus oder Levemir, sprëtzen et a kuckt duerno a wéi eng Richtung et d'nächst Nuecht ännert fir datt et Äre Moieszocker bannent normale Grenzen hält.

> Elo hunn ech keen ze consultéieren,

> eisen Distrikt Endokrinolog an der Vakanz

Wéi vill nëtzlech Saachen huet den Endokrinolog Iech déi leschte Kéier berode? Firwat iwwerhaapt dohinner goen?

Lyudmila Seregina 11/19/2014

admin Post Autor 11/22/2014

> Braucht ech erëm Tester

> fir erhéicht Insulin?

Am Ufank war alles fir Iech schon ze schlecht; Dir hutt eis spéit fonnt. Fasting Zocker war 9,5 - wat heescht datt den Typ 2 Diabetis ganz fortgeschratt ass.A 5% vu schwéiere Patienten erlaabt eng Low-Carbohydrat-Diät Iech net d'Krankheet ze kontrolléieren ouni Insulin, an dëst ass just Äre Fall. Zocker 5,5 nom Iessen ass normal, a 6,5 ass scho méi wéi normal. Dir kënnt elo nach eng Kéier op eidelem Bauchplasma Insulin getest ginn, awer am wichtegsten - fänkt lues un verlängert Insulin ze sprëtzen. Kuckt dësen Artikel un. Et wäert Froen - froen. Den Endokrinolog wäert soen datt alles gutt mat Iech ass, Insulin ass net gebraucht. Awer ech soen - wann Dir laang ouni Komplikatioune wëllt liewen, da fänkt elo mam Lantus oder Levemir mat klengen Dosen un. Gitt net faul fir dëst ze maachen. Oder probéiert ze joggen. vläicht hëllefen amplaz vun Insulin.

Gudde Mëtteg Am Ufank - merci fir Är Aarbecht, alles Bescht a Wuelbefannen fir Iech!

Elo ass d'Geschicht richteg, net mäin, awer de Mann.

Mäi Mann ass 36 Joer al, Héicht 184 cm, Gewiicht 80 kg.

Fir méi wéi zwee Joer, zënter August 2012, hat hien Symptomer, sou wéi mer et elo verstanen hunn, vun der diabetescher Neuropathie. Dëst huet eis zu engem Neuropathologe gefouert. Keen huet Diabetis verdächtegt. No enger grëndlecher Untersuchung huet den Dokter gesot datt d'Diagnos net op der Uewerfläch läit, an huet Blutt, Urin an Ultraschalltester vun der Schilddrüs, Nieren, Liewer a Prostata verschriwwen. Als Resultat, um Virowend vum neie Joer, hu mir geléiert datt Bluttzocker 15 ass, Urin ass Aceton ++ an Zocker ass 0,5. Den Neurolog huet gesot datt Dir Séissegkeeten opginn muss an den Endokrinolog lafen wann Dir net an intensiv Fleeg wëllt. Virdru war de Mann net schwéier krank an huet net emol wosst wou seng regional Klinik war. En Neuropathologe war vertraut aus enger anerer Stad. D'Diagnos war wéi e Schrack aus der blo. An den 30. Dezember, mat dësen Analysen, ass de Mann un den Endokrinolog gaangen. Hie gouf geschéckt fir erëm Blutt an Pipi ze ginn. Et war net op engem eidle Mo, Bluttzocker war 18,6. Et war keen Aceton am Pipi an dofir hunn si gesot datt si net an d'Spidol géifen opgestallt ginn. Tabell Nummer 9 an Amaril 1 Tablet moies. No der Vakanz kommt Dir. An dëst ass den 12. Januar. An natierlech konnt ech op Inaktioun net waarden. Den éischten Owend hunn ech Äre Site fonnt, liesen déi ganz Nuecht. Als Resultat huet de Mann ugefaang Är Ernärung unzepassen. Seng Gesondheet huet sech verbessert, ech menge seng Been, ier datt se numm waren, "Gänsebäll" an der Nuecht huet him et net erlaabt e puer Méint ze schlofen. Hien huet Amaril nëmmen eemol drénken, da liesen ech vun Iech iwwer dës Pillen an hunn se annuléiert. De Glucometer gouf eréischt de 6. Januar kaaft (Feierdeeg - alles ass zou). Kaaft OneTouch Wielt. Mir kruten keen Test am Geschäft, awer ech hu gemierkt datt et zouverléisseg ass.

Indikatoren fir Zocker 7.01 moies op engem eidle Mo 10.4. Den Dag virum Iessen 10.1. Nom Iessen - 15.6. Kierperlech Ausbildung huet beaflosst just virum Zockermiessung. De selwechten Dag a virdru schéngen am Pipi Aceton a Glukos entweder ze verschwannen. All dat mat enger ganz strenger Ernärung (Fleesch, Fësch, Kraider, Adyghe Kéis, e bësse Sorbitol mat Téi) dauernd zënter dem 2. Januar.

8.01 moies op eidelem Magen Zocker 14.2, duerno 2 Stonnen nom Frühstück 13.6. Ech weess et net méi; mäi Mann huet nach net vun der Aarbecht ugeruff.

Geméiss den Tester: am Blutt sinn déi verbleiwen Indikatoren normal,

et gëtt keen Protein am Pipi

de Kardiogramm ass normal,

Ultraschall vun der Liewer ass d'Norm,

der Schilddrüs ass d'Norm,

prostata Drüs - chronesch fibrous Prostatitis,

Bauchspaicheldrüs - Echogenizitéit ass eropgaang, Wirsung Kanal - 1 mm, Déck: Kapp - 2,5 cm, Kierper - 1,4 cm, Schwanz - 2,6 cm.

Ech muss och soen datt e relativ scharf Gewiichtsverloscht (vun 97 kg bis 75 kg a manner wéi sechs Méint) ouni Diäten an aner offensichtlech Grënn viru ronn 4 Joer geschitt ass an zënterhier (Summer 2010) hunn pathologesch Duuschter ugefaang (méi wéi 5 Liter pro Dag) An. An ech wollt en alkalescht Mineralwasser (Glade vu Kvasova) drénken. De Mann hat ëmmer Séissegkeeten gär an huet vill vun hinnen giess. Middegkeet, Reizbarkeet, Apathie fir e puer Joer. Mir hunn dëst mat nervös Aarbecht verbonnen.

Nodeems ech Ären Artikel iwwer déi néideg Tester gelies hunn, hunn ech als erfaangenen Dokter sou Tester a mengem Mann verschriwwen: glycéiert Hämoglobin, C-Peptid, TSH, T3 an T4 (muer wäert et maachen). Sot mir w.e.g. wat nach méi muss gemaach ginn.

Ech verstinn ëmmer net. Huet hien Typ 2 Diabetis oder Typ 1 Diabetis? Hien huet keng Iwwergewiicht. Mir waarden op eng Äntwert, merci.

admin Post Autor 01/12/2015

> Kaaft OneTouch Wielt. Test am Geschäft

> si hunn eis net ginn, awer ech verstinn datt hien zouverlässeg ass

> Amaril huet hien nëmmen eemol drénken, da liesen ech

> Dir hutt iwwer dës Pillen an annuléiert se

Erzielt Ärem Mann datt hie Gléck war erfollegräich ze bestueden.

> huet hien Typ 2 Diabetis oder Typ 1 Diabetis?

Dëst ass 100% Typ 1 Diabetis. Gitt sécher Insulin ze sprëtzen, zousätzlech zu der Diät.

> wat soss muss gemaach ginn

Start Insulin sprëtzen, zitt net. Studéiert dësen Artikel suergfälteg (e Guide fir d'Aktioun) an dëst als e Beispill.

Kuckt Ären Dokter fir Virdeeler fir Typ 1 Diabetis ze kréien.

Gitt d'C-Peptid a glycéiert Hämoglobin eemol all 3 Méint.

> chronesch fibrous Prostatitis

Vläicht sollt Dir Ären Dokter iwwer dëst beroden. Et wäert méiglecherweis profitabel sinn eng Zousazbezuelung mat Kürbiskernöl ze huelen, wéi hei beschriwwen. zousätzlech zu deem wat den Dokter virschreift.

An Ärem Fall wäert dësen Zousaz vill Mol ausbezuelen andeems Dir Är perséinlecht Liewen verbessert. Dir kënnt et mat Ärem Mann huelen - Zink stäerkt d'Hoer, d'Nägel an d'Haut.

Är E-Mail gëtt net publizéiert. Noutwendeg Felder si gezeechent *

Diabetesch Nephropathie

Wat ass diabetesch Ketoacidose, hyperglykämesch Koma a Methoden fir d'Preventioun vu akuter Komplikatiounen - all Diabetiker musse wëssen. Besonnesch fir Patiente mat Typ 1 Diabetis, souwéi eeler Patienten mat Typ 2 Diabetis.

Wann d'Situatioun op de Punkt bruecht gëtt datt akuter Komplikatiounen entstinn, da musse Dokteren schwéier kämpfen fir de Patient ze "pumpen", an nach ëmmer ass d'Doudesstrof ganz héich, et ass 15-25%. Trotzdem, d'Majoritéit vun de Patienten mat Diabetis ginn behënnert a stierwen ze fréi net duerch akut, awer vu chronesche Komplikatiounen. Prinzipiell sinn dëst Probleemer mat den Nieren, de Been an der Gesiichtssäit, un déi dësen Artikel gewidmet ass.

Wann e Patient mat Typ 1 oder Typ 2 Diabetis schlecht behandelt gëtt an héich Bluttzocker huet, da schued dat d'Nerven a stéiert d'Konduktivitéit vun Nerve Impulser. Dës Komplikatioun gëtt diabetesch Neuropathie genannt.

Nerven iwwerdréit Signaler vum ganzen Kierper an d'Gehir an d'Wirbelsäit, souwéi Kontroll Signaler vun do zréck. Fir an den Zentrum z'erreechen, zum Beispill, vum Zeh, muss e Nervimpuls e laange Wee goen.

Op dësem Wee kréien Nerven Ernärung an Sauerstoff aus de klengsten Bluttgefässer genannt Kapillaren. Vergréissert Bluttzocker bei Diabetis kann d'Kapillaren beschiedegen, a Blutt stoppt duerch ze fléien.

Diabetesch Neuropathie geschitt net direkt, well d'Zuel vun den Nerven am Kierper exzessiv ass. Dëst ass eng Aart Versécherung, déi vun eis inherent vun der Natur ass. Awer wann e bestëmmte Prozentsaz vun den Nerven beschiedegt ass, ginn d'Symptomer vun der Neuropathie manifestéiert.

Wat méi laang den Nerv ass, dest méi wahrscheinlech ass et datt et Probleemer entstoe wéinst héije Bluttzocker. Dofir ass et net iwwerraschend datt diabetesch Neuropathie meeschtens Probleemer mat Empfindlechkeet an de Been, Fangeren an Impotenz bei Männer verursaacht.

De Verloscht vun nervöser Sensatioun an de Been ass déi geféierlechst. Wann en Diabetiker ophalen d'Haut vu senge Féiss mat Hëtzt a Kälte, Drock a Schmerz ze fillen, da geet de Risiko vu Beenverletzungen honnerte Mol erop, an de Patient huet net an der Zäit opmierksam gemaach.

Dofir mussen d'Patienten mat Diabetis sou dacks déi ënnescht Glieder amputéieren. Fir dëst ze vermeiden, léiert d'Regele fir Diabetis Foussfleeg ze verfollegen. A verschiddenen Patienten verursaacht diabetesch Neuropathie net Verloscht vun der Nervosempfindlechkeet, mä éischter Phantom Péng, Kribbelen a Brennen Sensatiounen an de Been.

Diabetesch Nephropathie ass eng Komplikatioun vun Diabetis an den Nieren. Wéi Dir wësst, filteren d'Nieren Offall aus dem Blutt, a se da mat Urin ewechhuelen. All Nier enthält ongeféier eng Millioun speziell Zellen, déi Bluttfilter sinn.

Blutt leeft duerch si ënner Drock. D'Filterelementer vun der Nier ginn Glomeruli genannt. Bei Diabetiker ginn d'Nierenglomeruli beschiedegt wéinst dem verstäerkten Inhalt vu Glukos am Blutt, dat duerch se leeft.

Als éischt: Fuite vu Proteinmoleküle vum klengsten Duerchmiesser. Wat méi Diabetis den Nier beschiedegt, dee méi groussen Duerchmiesser vum Proteinmolekül kann am Pipi fonnt ginn. An der nächster Stuf geet net nëmmen Bluttzocker erop, mee och Blutdrock, well d'Nieren net mat der Entfernung vun enger genuger Quantitéit vu Flëssegkeet aus dem Kierper këmmeren.

Wann Dir keng Pillen hëlt, déi de Blutdrock nidderegen, da beschleunegt Hypertonie d'Zerstéierung vun den Nieren. Et gëtt e béise Krees: wat méi staark den Hypertonie ass, dest méi séier sinn d'Nieren zerstéiert, a wat méi beschiedegt ass d'Nier, dest méi héich ass de Blutdrock erop, an et gëtt resistent géint d'Aktioun vun Drogen.

Wéi diabetesch Nephropathie entwéckelt, gëtt ëmmer méi Protein vum Kierper gebraucht am Pipi. Et gëtt e Proteinmangel am Kierper, Ödeme gëtt a Patienten observéiert. Um Enn hunn d'Nieren endlech ophalen ze fonktionnéieren.

Op der ganzer Welt wende sech Dausende vun Dausende vu Leit zu spezialiséierten Institutiounen fir Hëllef all Joer well se Nieralfehler hunn wéinst Diabetiker Nephropathie. Déi grouss Majoritéit vu "Clienten" vun Chirurgen, déi an Nierentransplantatiounen involvéiert sinn, souwéi Dialyszentren, sinn Diabetiker.

Nierversoen behandelen ass deier, schmerzhaf an net fir jiddereen zougänglech. Komplikatioune vun Diabetis an den Nieren reduzéieren de Liewenserwaardung vum Patient staark a verschlechtert seng Qualitéit. D'Dialyseprozedure si sou onsympathesch datt 20% vun de Leit déi se ënnergoen, am Endeffekt fräiwëlleg se refuséieren, an doduerch Suizid maachen.

Diabetis an Nieren: hëllefräich Artikelen

Wann d'Hypertonie entwéckelt huet an et net ënner Kontroll ka geholl ginn ouni "chemesch" Pëllen, da musst Dir en Dokter gesinn fir datt hien eng Medizin verschriwwen huet - en ACE Inhibitor oder Angiotensin-II Rezeptorblocker.

Liest méi iwwer d'Behandlung vun Hypertonie bei Diabetis. Medikamenter aus dëse Klassen net nëmme méi nidderegen Blutdrock, awer och e bewährte Schutzeffekt op den Nieren. Si erlaben Iech déi lescht Etapp vum Nieralfehler e puer Joer ze verzögeren.

Lifestyle Ännerunge fir Patiente mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis si vill méi effektiv wéi Medikamenter well se d'Ursaache vum Niereschued eliminéieren an net nëmmen d'Symptomer "muffelen". Wann Dir Ären Typ 1 Diabetisbehandlungsprogramm oder Typ 2 Diabetisbehandlungsprogramm disziplinéiert an e stabile normalen Bluttzocker behält, da wäert diabetesch Nephropathie Iech net menacéieren, souwéi aner Komplikatiounen.

Koronär Häerzkrankheeten a Schlaganfall

Schlag ass eng ganz schlëmm Krankheet an sech selwer. Normalerweis, wann Dir déi falsch Behandlung wielt, ass e fatale Resultat méiglech. Dofir ass et sou wichteg dëst Thema mat aller Verantwortung ze benennen.

Wann Dir d'Krankheet korrekt behandelt, da kënnt Dir no enger gewëssen Zäit erëm an dat normaalt Liewen zréckgräifen.

Ausserdeem, wann Diabetis de Verlaf vum Schlag komplizéiert, dann erfuerdert sou eng Krankheet eng vill méi eescht integréiert Approche. Heiansdo kann Diabetis sech als Komplikatioun entwéckelen. Op alle Fall, sou eng Therapie wäert seng eege Besonderheet hunn.

Schlag an Diabetis - dës Pathologien selwer si ganz geféierlech fir de Mënsch. Wann se zesumme optrieden, da kënnen d'Konsequenzen iwwerhaapt bedréckt sinn wann Dir d'Behandlung net fristgerecht fänkt.

Geméiss Statistiken ass de Schlaganfall tëscht Patienten mat Diabetis ongeféier 4-5 Mol méi wahrscheinlech wéi ënner aner Leit (wa mir d'selwescht Sozial analyséieren, Altersgruppen mat enger ähnlecher Prädisposition a Risikofaktoren).

Et ass och ze bemierken datt nëmmen 60% vun de Leit e Hit huelen. Wann ënner Leit déi net un Diabetis leiden, d'Mortalitéit nëmmen 15% ass, dann an dësem Fall erreecht d'Mortalitéit 40%.

Bal ëmmer (90% vu Fäll), ischämesch Schlag entwéckelt sech, net hemorrhagesch Schlag (atherothrombotesch Aart). Dacks trëppele sech an der Dageszäit, wann de Niveau vun Glukos am Blutt sou héich wéi méiglech ass.

Dat ass, wa mir d'kausal Relatioun analyséieren, kënne mir schléissen: meeschtens ass et e Schlag, deen sech géint den Hannergrond vun Diabetis entwéckelt, an net vice versa.

D'Haaptmerkmale vum Kurs vu Schlaganfall bei Diabetis mellitus gehéieren:

dat éischt Zeeche kann verschlëmmert sinn, d'Symptomer erhéijen implizit,
Schlag entwéckelt sech dacks géint en Hannergrond vu stänneg erhéijen Blutdrock. Wéinst deem gëtt d'vaskulär Mauer méi dënn, wat kann zu Broch oder necrotesch Verännerunge féieren,
kognitiv Behënnerung ass eng vun den heefegste Komplikatioune vun der Pathologie,
Hyperglykämie wuesse ganz séier, dacks kann et zu diabetescher Koma kommen,
Foci vun der cerebral infarction si vill méi grouss wéi bei Leit ouni Diabetis,
dacks zesumme mat engem Schlaganfall ass Häerzversoen séier eropgaang, wat einfach zur Entwécklung vu myokardeschen Infarkt féiere kann.

Heiansdo kann Diabetis och no engem Schlag entwéckelen, awer méi dacks wéi net, e Schlag ass eng Konsequenz vun Diabetis. De Grond ass datt et mat Diabetis ass datt Blutt net richteg duerch d'Schëffer zirkuléiere kann. Als Resultat kann hemorrhagesch oder ischämesch Schlag entstoen wéinst Stau.

An dësem Fall ass d'Vermeidung vu grousser Bedeitung. Wéi Dir wësst, ass all Krankheet vill méi einfach ze vermeiden wéi se dann lass ze ginn.

Bei Diabetis ass et ganz wichteg fir Zockerniveauen ze kontrolléieren, Är Ernärung ze kontrolléieren, all d'Instruktioune vun Ärem Dokter ze verfollegen fir net dat klinescht Bild ze komplizéieren an vill méi sérieux negativ Konsequenzen ze vermeiden.

E Schlag ass kee Saz. Mat der richteger Behandlung wäert de Patient méiglecherweis séier an d'normal Liewen zréckkommen. Awer wann Dir d'Rezepter vum Dokter ignoréiert, dann ass Behënnerung an d'Pensioun wat eng Persoun erwaart.

All Diabetiker weess wéi wichteg Ernärung mat dëser Krankheet ass. Wann d'Diagnos vun Diabetis gemaach gëtt, hänkt d'Prognose vu wéivill Leit kënnen liewen a wéi en Impakt d'Krankheet op d'Liewensqualitéit huet, hänkt dovun of wéi gutt d'Ernährung gefollegt gëtt.

D'Ernährung vum Patient, wann hien e Schlaganfall an Diabetis Syndrom entwéckelt, sollt gläichzäiteg déi folgend Aufgaben ausféieren:

normaliséieren Zocker, verhënnert datt säin Niveau eropgeet, während et och noutwendeg ass Blut Cholesterolniveauen normal ze halen,
verhënneren d'Bildung vun atherosklerotesche Plaques op de vaskuläre Maueren,
hemmt erhéicht Blutkoagulatioun.

E puer Produkter déi potenziell geféierlech fir d'Gesondheet vun engem Patient mat dëser Pathologie sinn am Ufank klasséiert wéi verbueden an Diabetis. Awer d'Lëscht gëtt mat zousätzlech Nimm erweidert fir e Schlag ze vermeiden oder de Konditioun vum Patient no engem Schlag ze stabiliséieren.

Normalerweis gi sou Patiente verschriwwen Diät Nr. 10 - et ass geduecht fir Leit mat kardiovaskuläre Krankheeten. Déiselwecht Regele wäerte fir Patiente mat Schlaganfall. Awer gläichzäiteg, wann dat klinescht Bild zousätzlech duerch Diabetis belaascht gëtt, da wäert et néideg sinn de Konsum vun e puer méi Iessgruppen ze limitéieren.

Zousätzlech sollt eng allgemeng Lëscht vu Regele charakteristesch fir all Diät vu Patienten mat sou Diagnos beliicht ginn:

musst Dir a klenge Portiounen 6-7 Mol am Dag iessen,
ass et besser all Produkter a puréierter Form ze benotzen, ofgeschwächt mat enger genuch Betrag vu Flëssegkeet, fir keng zousätzlech Belaaschtung op de Bauch ze schafen,
Dir kënnt net overeat,
all Produkter solle gekacht, gekacht oder gedämpft ginn, konsuméiere frittéiert, gefëmmt, an och gesalzt, wierzegen ass streng verbueden,
et ass besser fir natierlech Produkter mat engem Minimum Inhalt vu schiedlechen Substanzen ze ginn fir negativ Auswierkungen op de Kierper ze minimiséieren.

Et ass üblech eng spezifesch Lëscht vu Liewensmëttelprodukter auszeschalten, déi d'Basis vun der Diät vu Patienten mat ähnlechen Pathologien solle bilden, souwéi verbueden Liewensmëttel. D'Observéiere vun dëse Regele wäert d'Prognose bestëmmen a weider Liewensqualitéit vum Mënsch.

Recommandéiert Produkter enthalen:

Kräidertee, Kompott, Infusiounen an Abkochungen.Et gëtt och recommandéiert fir Jusen ze drénken, awer limitéiert de Konsum vu Granatäppel-Getränk, well et kann zu enger verstäerkter Bluttkoagulatioun bäidroen.
Geméis Zoppen, Moschter Zoppen.
Sauermëllech Produkter. Kefir, Gîte rural Kéis sinn ganz nëtzlech, awer et ass besser, Liewensmëttel mat engem nidderegen Prozentsaz vu Fettgehalt ze wielen.
Geméis, Uebst. Et ass Geméis dat d'Basis vun der Diät vun esou Patienten sollt bilden. Awer de Konsum vu Hülsenfrüchte a Kartoffel soll miniméiert ginn. Eng super Optioun wiermt Geméis oder Uebst. An der éischter Etapp vun der Genesung si reegelméisseg Kartoffel gëeegent fir Kanner déi se fir d'Ernierung benotzen.
Porridge. Am beschten wa se Molkerei sinn. Reis, Buchweizen, Hafer si perfekt.

Wa mir iwwer verbuede Liewensmëttel schwätzen, musst Dir déi ausgeschloss hunn, déi Bluttzocker a Cholesterol erhéijen. Dës enthalen och:

Fetteg Fleesch (Goose, Schwäin, Lämmche). Si musse ersat ginn duerch Poulet, Kanéngchen Fleesch, Truthahn. Dat selwecht gëllt fir Fësch - all fettegen Fësch ass verbueden ze iessen.
Lung, Liewer an aner ähnlech Produkter.
Gerochte Fleesch, Wipp, Konserven a Fësch.
Déierenfetter (Botter, Eeër, sauer Rahm). Et ass noutwendeg mat vegetabelen Ueleg ze ersetzen (Oliven ass ideal).
All Séissegkeeten, Pâtisserie. Och wann an dësem Moment Zocker op engem normalen Niveau ass, da gi séier Kuelenhydrater kategoresch contraindizéiert fir Bluttgefässer.

Fir Bluttdrockschued ze vermeiden, musst Dir och Kaffi, staarken Téi, Kakao an all alkoholescht Getränker ausgeschloss.

Och dacks fir Patienten, déi just ufänken eleng no engem Schlag ze iessen, ass et ze recommandéieren fäerdege Ernärungsgemëschungen ze benotzen. Si gi benotzt wann d'Patienten duerch e Rouer gefüttert ginn.

D'Konsequenzen

Wann eng Persoun gläichzäiteg un Diabetis leid an e Schlag huet, sinn d'Konsequenze fir hien dacks méi schlëmm wéi fir de Rescht. Den éischte Grond ass datt normalerweis bei esou Patienten e Schlaganfall an enger méi schwéierer Form geschitt.

Lähmunserscheedung
Verloscht vu Ried
Verloscht vu ville vital Funktiounen (Schlucken, Urinatiounskontroll),
eescht gestäerkt Gedächtnis, Gehiraktivitéit.

Mat der richteger Behandlung sinn d'Liewe Funktiounen graduell restauréiert, awer bei esou Patienten dauert d'Rehabilitatiounszäit dacks vill méi laang. Zousätzlech ass de Risiko vun engem widderhuelende Schlaganfall oder myokardiale Infarkt ze grouss.

Geméiss d'Statistike liewen vill Patienten mat Diabetis no engem Schlag net méi wéi 5-7 Joer. An dësem Fall kann en Drëttel vun de Patienten net zréck an dat normaalt Liewe kommen, bleiwt bedréit.

Et ginn och dacks Probleemer mat den Nieren, der Liewer, déi optrieden géint den Hannergrond vun enger nach méi grousser Inhalter vu Medikamenter.

Wann eng Persoun mat Diabetis diagnostizéiert gëtt, awer gläichzäiteg gëtt et eng Prädisposition fir d'Entwécklung vun engem Schlaganfall, den Dokter wäert him definitiv e puer zousätzlech Weeër recommandéieren fir ze verhënneren datt den Zoustand verschlechtert.

Fir dëst ze maachen, musst Dir net nëmmen Är Ernärung upassen, awer och Äre Liewensstil. Dëse Problem sollt mat vollem Verantwortung entgéint kommen, well et ass vun dësem datt déi weider Liewensqualitéit hänkt.

Déi Haapt Empfehlungen sollten enthalen:

Sport maachen. Egal wéi schwiereg de Gesondheetszoustand ass, ass et ëmmer nach méiglech eng Rei Übungen ze wielen déi hëllefe fir Iech a Form ze halen. Ideal Optiounen si Spazéieren, schwammen. E sedentäre Liewensstil an dësem Fall ass kategoresch contraindicated.
Kierpergewiicht Kontroll. Iwwergewiicht ass ee vun de seriöste Faktoren, déi e Schlag ausléisen. Dofir sollt Dir Äert Gewiicht iwwerwaachen, wann et iwwerschësseg ass, musst Dir et sou séier wéi méiglech erëm op normal bréngen.
Refus vu schlechte Gewunnechten. Fëmmen an Alkoholmëssbrauch ass verbueden. Et ass besonnesch wichteg de Konsum vu roude Wäin opzeginn, well et d'Blutkoagulatioun erhéicht.
Kontinuéierlech Iwwerwaachung vum Bluttzocker.
Liewensstil. Eng genügend Quantitéit un Zäit déi Dir braucht ze schlofen, halt sech un de Reschtregime. Och Stress, Iwwerschaffen, exzessiv kierperlech Ustrengung sollte sou vill wéi méiglech evitéiert ginn.
Diät D'Diät sollt strikt mam Dokter ausgemaach ginn. De Grond ass datt et d'Diät ass déi dacks de entscheedende Faktor an dëser Matière ass. Mat enger falscher Ernärung erhéicht de Risiko fir e Schlag z'entwéckelen wesentlech.
Medikamenter All Dag musst Dir Aspirin drénken - et verhënnert d'verstäerkte Viskositéit vu Blutt. Et ass och noutwendeg all Empfehlungen vum behandelenden Dokter ze respektéieren. Wann et schonn déi éischt Zeeche vun Hypertonie sinn, dann ass et noutwendeg fir Medikamenter regelméisseg ze huelen fir den Blutdrock ze normaliséieren.

Chronesch Diabetis Komplikatiounen

Chronesch Komplikatioune vun Diabetis entstinn wann eng Krankheet schlecht oder falsch behandelt gëtt, awer ëmmer nach net schlecht genuch fir Ketoacidose oder hyperglykemesch Koma ze geschéien. Firwat si chronesch Diabetis Komplikatiounen geféierlech?

Well se fir de Moment entwéckelen ouni Symptomer a verursaache keng Schmerz. Beim Fehlen vun onsympathesche Symptomer huet den Diabetiker keen Ureiz fir suergfälteg behandelt ze ginn. Symptomer vun diabetesche Probleemer mat den Nieren, Been a Gesiichter komme meeschtens wann et ze spéit ass, an d'Persoun zum Doud gestuerwen ass, a wa bescht bleift behënnert. Déi chronesch Komplikatiounen vun Diabetis sinn dat, wat Dir am meeschte musst fäerten.

Nier Diabetis Komplikatiounen ginn „diabetesch Nephropathie“ genannt. Auge Probleemer - Diabetiker Retinopathie. Si entstinn well erhéicht Glukos kleng a grouss Bluttgefässer beschiedegt.

De Bluttstroum zu Organer an Zellen gëtt gestéiert, wéinst deem se hongereg an ënnerhalen. Schied un den Nervensystem ass och allgemeng - Diabetesch Neuropathie, wat eng breet Varietéit vu Symptomer verursaacht.

Diabetesch Nephropathie ass d'Haaptursaach vu schwéiere Nieralfehler. Diabetiker bilden d'Majoritéit vun de "Clienten" vun Dialysyszentren, an och Chirurgen, déi Nierentransplantatiounen maachen. Diabetesch Retinopathie ass d'Haaptursaach vu Blindheet bei Erwuessenen am Aarbechtsalter weltwäit.

Neuropathie gëtt an 1 vun 3 Patienten zur Zäit vun der Diagnos vun Diabetis festgestallt, a méi spéit an 7 vun 10 Patienten. Dee allgemengste Probleem dat et verursaacht ass Verloscht vun der Sensatioun an de Been. Duerfir hunn Patienten mat Diabetis e grousse Risiko fir Beenverletzung, spéider Gangren an Amputatioun vun den ënneschten Extremitéiten.

Typ 1 an Typ 2 Diabetis, wann et schlecht kontrolléiert ass, huet e komplexen negativen Effekt op dat intimt Liewen. Komplikatioune vun Diabetis reduzéieren de sexuelle Wonsch, schwächen d'Chancen, a reduzéiere Gefiller vun der Zefriddenheet.

Fir de gréissten Deel si Männer besuergt iwwer all dëst, a meeschtens ass d'Informatioun hei ënnen fir si geduecht. Trotzdem gëtt et Beweiser datt Frae mat Diabetis un Anorgasmie leiden wéinst schlechter neuraler Konduktioun.

Mir diskutéieren d'Auswierkunge vun Diabetis Komplikatiounen op d'Geschlechtsliewen vu Männer a wéi Dir Probleemer miniméiere kënnt. Erektion vum männlechen Penis ass e komplexen an dofir fragile Prozess. Fir datt alles gutt funktionnéiert, mussen déi folgend Konditioune gläichzäiteg erfëllt ginn:

normal Konzentratioun vum Testosteron am Blutt,
déi Gefässer, déi de Penis mat Blutt ausfëllen, si propper, fräi vun aterosklerotesche Plaques,
d'Nerven déi an den autonome Nervensystem erakommen an eng Erektiounsfunktioun kontrolléieren normalerweis,
Konduktioun vun Nerven déi Gefiller vu sexueller Zefriddenheet stellen ass net gestéiert.

Diabetesch Neuropathie ass Schied un Nerven wéinst héije Bluttzocker. Et kann vun zwou Zorte sinn. Déi éischt Aart ass Ënnerbriechung vum somatesche Nervensystem, wat bewosst Bewegungen a Sensatiounen servéiert.

Déi zweet Aart ass Schied un den Nerven déi an den autonome Nervensystem erakommen.Dëst System kontrolléiert déi wichtegst onbewosst Prozesser am Kierper: Häerzschlag, Atmung, d'Bewegung vu Liewensmëttel duerch den Darm a vill anerer.

Den autonomen Nervensystem kontrolléiert d'Erféierung vum Penis, an de somatesche System kontrolléiert d'Sensatiounen vu Freed. D'Nerve Weeër déi d'Genitalgebitt erreechen sinn ganz laang. A wat méi laang se sinn, wat méi héich ass de Risiko fir hire Schued bei Diabetis wéinst héije Bluttzocker.

Wann de Bluttfluss an de Gefässer verschlechtert ass, dann ass am beschten eng Erektion schwaach, oder souguer näischt funktionnéiert. Mir hunn hei uewen diskutéiert wéi Diabetis Bluttgefässer beschiedegt a wéi geféierlech et ass. Atherosklerosis veruersaacht normalerweis Bluttgefässer déi de Penis mat Blutt méi fréi féieren wéi Arterien déi d'Häerz a Gehir ernähren.

Also, eng Ofsenkung vun der Potenz heescht datt de Risiko fir Häerzinfarkt a Schlaganfall erhéicht. Huelt dëst sou eescht wéi méiglech. Maacht all Effort fir Atherosklerosis ze inhibitéieren (wéi Dir dat maacht). Wann Dir no engem Häerzinfarkt a Schlaganfall op Handikap wiesselt, da schéngen d'Problemer mat der Potenz Iech ganz Nonsens ze gesinn.

Testosteron ass e männlecht Geschlecht Hormon. Fir e Mann e sexuellt Geschlecht ze hunn a sech ze genéissen, muss et en normale Niveau vun Testosteron am Blutt sinn. Dësen Niveau gëtt lues mam Alter erof.

Blutt Testosteronmangel gëtt dacks bei mëttelalteregen an eelere Männer fonnt, a besonnesch bei Diabetiker. Viru kuerzem ass et bekannt datt e Mangel u Testosteron am Blutt de Verlaf vun Diabetis verschlechtert, well et d'Sensibilitéit vun Zellen fir Insulin reduzéiert.

Et gëtt e béise Krees: Diabetis reduzéiert d'Konzentratioun vum Testosteron am Blutt, a wat manner Testosteron ass, dest méi schwéier d'Diabetis. Zum Schluss ass den hormonellen Hannergrond am Blutt vun engem Mann ganz gestéiert.

Also, Diabetis schreift männlech sexuell Funktioun an dräi Richtungen gläichzäiteg:

fördert verstoppung vu Schëffer mat atherosklerotesche Placken,
schaaft Probleemer mat Testosteron am Blutt,
stéiert Nerve Leitung.

Dofir ass et net iwwerraschend datt Männer mat Diabetis dacks Feeler an hirem perséinleche Liewen erliewen. Méi wéi d'Halschent vun de Männer déi 5 Joer Diabetis fir 5 Joer haten oder méi beschwéiere vu Potenzproblemer. All déi aner erliewen déi selwecht Probleemer, awer ginn net vun Dokteren unerkannt.

Wat d'Behandlung ugeet, ass d'Noriichte gutt a schlecht. Déi gutt Neiegkeet ass wann Dir e Type 1 Diabetisbehandlungsprogramm oder e Typ 2 Diabetisbehandlungsprogramm verfollegt, da mat der Zäit, ass d'Nerveleitung komplett restauréiert.

Normaliséiere vum Niveau vun Testosteron am Blutt ass och reell. Benotzt fir dësen Zweck d'Mëttel vum Dokter verschriwwen, awer op kee Fall "ënnerierdesch" Wueren aus dem Sexgeschäft. Déi schlecht Neiegkeet ass wann Bluttgefässer wéinst Atherosklerose beschiedegt ginn, dann ass et onméiglech et haut ze heelen. Dëst bedeit datt d'Potenzitéit net restauréiert ka ginn, trotz all Efforten.

Liest den detailléierten Artikel, "Diabetis an Impotenz bei Männer." An et wäert Dir léieren:

wéi ee Viagra a seng manner bekannte “Familljen” korrekt benotzt,
wat sinn d'Moyenen den Niveau vun Testosteron am Blutt ze normaliséieren
penile Prothetik ass e leschten Auswee wann all aner net klappt.

Ech bieden Iech fir Bluttprüfungen fir Testosteron ze maachen, an dann, wann néideg, en Dokter konsultéiere wéi säin Niveau normaliséiert gëtt. Dëst ass noutwendeg net nëmmen fir d'Kraaft ze restauréieren, awer och d'Sensibilitéit vun Zellen fir Insulin ze erhéijen an de Kurs vun Diabetis ze verbesseren.

Schlag an Häerz Feeler

Häerzversoen ass eng vun de schlëmm pathologesche Bedéngungen am Kierper. An dësem Zoustand mécht d'Häerz net de ganze Betrag vun der néideger Aarbecht, als Resultat vun deem d'Tissue vum Kierper Sauerstoffhonger erliewen.

Akute Häerzversoen ass eng Bedingung déi direkt geschitt. Dëst ass e terminalen Zoustand deen einfach zum Doud féiere kann.Et ass wichteg d'Symptomer vun dëser Bedingung ze kennen a fäeg ze vermeiden an déi néideg Assistenz an der Zäit ze liwweren.

D’Ursaach vun akuten Häerzversoen kann myokardial Infarkt, verschlechtert koronarem Bluttfluss, kardiale Tamponade, Perikarditis, Infektiounen, a méi.

Den Attack schaarf entstinn an entwéckelt sech an e puer Minutten. Zu dëser Zäit fillt de Patient e schaarfe Mangel u Sauerstoff, et gëtt e Gefill vu Kompressioun an der Brust. D'Haut gëtt Cyanotesch.

Wann Dir esou Symptomer an enger Persoun mierkt, sollt Dir him déi néideg Hëllef ginn. Déi éischt Saach ze maachen ass eng Ambulanz ze ruffen. Et ass noutwendeg de Floss vun der frëscher Loft dem Patient ze garantéieren, fir hien ze befreien vu Kleeder.

Gutt Sauerstofféierung kritt de Patienten eng gewësse Haltung: si brauche Sëtz, seng Been erof, d'Hänn op den Aarmrullen. An dëser Positioun trëtt eng grouss Quantitéit u Sauerstoff an d'Lunge, wat heiansdo hëlleft den Attack ze stoppen.

Wann d'Haut nach net e bloem Tint kritt huet an et kee kale Schweess ass, kënnt Dir probéieren d'Attacke mat enger Tablet Nitroglycerin ze stoppen. Dëst sinn Evenementer déi kënne stattfannen ier d'Ambulanz kënnt. Stop den Attack a vermeit Komplikatiounen kënnen nëmme qualifizéiert Spezialisten.

Eng vun de Komplikatioune vu akuter Häerzversoen kann e Schlaganfall sinn. E Schlag ass eng Zerstéierung vum Gehirngewebe wéinst engem fréiere Blutungen oder enger akuter Ofhale vum Bluttfluss. Hämorrhage kann ënner de Beleidegung vum Gehir, an seng Ventrikelen an op anere Plazen optrieden, datselwecht gëlt fir d'Ischemie. Dee weideren Zoustand vum mënschleche Kierper hänkt vum Site vun der Blutungen oder der Ischämie of.

Verschidde Faktore kënnen e Schlag ausléisen. Wann e Schlag eng Blutungen verursaacht, da gëtt sou e Schlag hemorrhagesch genannt. D'Ursaach vun dëser Zort Schlag kann eng schaarf Erhéijung vum Blutdrock sinn, zerebrale Arteriosklerose, Blutt Krankheeten, traumatesch Gehir Verletzungen, etc.

Ischemesch Schlag kann Thrombose verursaachen, Sepsis, Infektiounen, Rheuma, DIC, e schaarfen Ofsenkung vum Blutdrock wéinst akuter Häerzversoen, a vill méi. Awer iwwerhaapt, all dës Grënn si mat enger Stéierung vum Herz-Kreislauf-System.

Wann de Blutdrock vum Patient staark eropgeet, de Bluttfluss op de Kapp eropgeet, Schweess um Stiermer erschéngt, da kënne mir iwwer d'Entstoe vu hemorrhagesche Schlag schwätzen. Dëst ass alles begleet vu Verloscht vum Bewosstsinn, heiansdo Erbriechen a Lähmung op enger Säit vum Kierper.

Wann de Patient Schwindel, Kappwéi, allgemeng Schwächtheet huet, da kënnen dës Symptomer vun ischämescher Schlag sinn. Mat dëser Aart vu Schlaganfall kann et kee Verléiere vum Bewosstsinn sinn, a Lähmung entwéckelt sech lues.

Wann Dir esou Symptomer bemierkt, rufft direkt eng Ambulanz un. Leet de Patient op enger horizontaler Uewerfläch, garantéiert d'fräi Atmung. De Kapp vum Patient muss op seng Säit dréien - Verhënnerung vu Réckzuch vun der Zong a Strangulatioun mat Erbriechen.

Op de Féiss ass et unzeroden en Heizpad ze setzen. Wann ier d'Ambulanz ukomm ass, huet Dir e Mangel u Atmung an e Herzstop beim Patient gemierkt, et ass dréngend indirekt Häerzmassage a künstlech Atmung.

Akute Häerzversoen, Schlag sinn liewensgeféierlech Konditiounen. Et ass onméiglech hir Erscheinung ze trauen a si si ganz schlecht behandelt. Dofir ass déi wichtegst Aufgab mat eis d'Verhënnerung vun dëse Bedéngungen.

Féiert e gesonde Liewensstil, veruersaacht net Drogen, vermeit Stress an iwwerwaacht Är Gesondheet.

Häerzversoen - eng Bedingung, an där den Häerzmuskel seng Funktioun normalerweis net kann anhalen - Blutt ze pumpen. Geméiss d'Statistik, 10-24% vu Schlaganpatienten hate virdru vun Häerzversoen.

Dacks schwätze mer iwwer ischämesch Schlag.Wéinst der Tatsaach datt d'Häerz net mat senger Aarbecht klappt, stagnéiert d'Blutt a senge Kummeren, dëst dréit zur Bildung vun engem Bluttgerinnsel bäi. E Stéck Thrombus (Embolus) kann ofkommen an an de Gefässer vum Gehir migréieren.

Et ginn zwou Zorte vu Häerzversoen:

Schaarf. Et entwéckelt sech ganz séier, den Zoustand vum Patient verschlechtert sech, eng Gefor fir säi Liewen geschitt. Akute Häerzversoen a Schlag sinn sou geféierlech Konditiounen, déi zum Doud vun enger Persoun féieren.
Chronesch Violatioune a Symptomer ginn erop.

Patienten, déi e Schlaganfall haten, entwéckelen dacks kongestiv Häerzversoen an aner Häerzstéierunge. D'Ursaache vun dëse Violatioune sinn:

Schlaganfall a kardiovaskuläre Krankheeten hunn e puer gemeinsam Risikofaktoren: héije Blutdrock, Diabetis, Atherosklerosis, Arrhythmien.
No engem Schlag kënnen Substanzen aus dem Gehirergewebe an de Bluttkrees fräigelooss ginn, déi de Fonctionnement vum Häerz negativ beaflossen.
Wärend engem Schlag kann en direkten Schued an den Nervenzentren optrieden, wat en Häerzkontraktiounen beaflosst. Mat Schued un der rietser Hemisphär vum Gehir, Häerzrhythmusstéierunge ginn dacks bezeechent.

Déi Haaptsymptomer vum Häerzinsuffizien no engem Schlaganfall: kuerz Atem (abegraff bei Rescht), Schwächt, Schwindel, Schwellung an de Been, a schwéiere Fäll - eng Erhéijung vum Bauch (wéinst Akkumulation vu Flëssegkeet - Ascites).

Kongestiv Häerzversoen ass eng progressiv Pathologie. Periodesch stabiliséiert de Konditioun vum Patient, da geschitt eng nei Vergréisserung. De Verlauf vun der Krankheet ass ganz variabel a verschiddene Leit, et kann ofhängeg vu verschiddene Faktoren sinn.

Grad I: d'Aarbecht vum Häerz ass behënnert, awer ass net vu Symptomer begleet an eng Ofsenkung vun der Liewensqualitéit.
Klass II: Symptomer entstinn nëmme während intensiver Ustrengung.
Grad III: Symptomer entstinn während alldeeglechen Aktivitéiten.
Grad IV: schwéiere Symptomer entstinn am Rescht.

Häerzinsuffizien no engem Schlaganfall erhéicht de Risiko vun Arrhythmie. Wann 50% vun de Patiente schlussendlech stierwen wéinst der Progressioun vum Häerzversoen selwer, da sinn déi verbleiwend 50% wéinst Häerzrhythmusstéierunge. D'Benotzung vun implantabelen Kardioverter Defibrillatoren hëlleft d'Iwwerliewe ze erhéijen.

Fir all Persoun ass et wichteg datt se PHC an akuten Häerzversoen a Schlaganfall korrekt kënnen ubidden - heiansdo hëlleft et e Liewen ze retten. Akute Häerzfehler entwéckelt sech meeschtens an der Nuecht.

Eng Persoun gëtt erwächt aus der Tatsaach datt hien e Gefill vu Loftmangel, Suckung huet. Et gëtt kuerz Otem, Hust, wärend en décke viskosem Sputum fräigelooss gëtt, heiansdo mat enger Blendverrécklung. D'Otem gëtt rauschend, blasend.

Rufft eng Ambulanz.
Leet de Patient, gitt him eng semi-sittende Positioun.
Bréngt frësch Loft an de Raum: d'Fenster opmaachen, d'Dier op. Wann e Patient e Shirt huet, da loosst et erof.
Spray kalt Waasser op d'Gesiicht vum Patient.
Wann de Patient säi Bewosstsinn verluer huet, leet hien op seng Säit, kontrolléiert d'Atmung an de Puls.
Wann de Patient net otemt, säi Häerz net schloen, musst Dir eng indirekt Häerzmassage a kënschtlech Atmung ufänken.

Awer Metformin war dat eenzegt protiglycemescht Medikament dat mat enger Ofsenkung vun der Mortalitéit verbonne war (oddsverhältnis 0.72, Vertrauensinterval 0.59-0.90) 60. Thiazolidinediones goufe selten an der Allgemenger Praxis benotzt, dëst ass déi eenzeg Klass vun antidiabetesche Medikamenter mat negativen Donnéeën iwwer d'Benotzung vun CH

HDL Cholesterol, Niacin an Thiazolidinedionen

HDL Cholesterin fällt dacks mat T2DM erof, a seng üblech vasoprotective Effekter sinn entspaant11.Niacin (Niacin) sollt d'Therapie vu Wiel sinn, awer dëst Medikament ass schlecht toleréiert.

Rosiglitazon a Pioglitazon erhéijen dat Gesamt LDL Cholesterin, mat Rosiglitazon erhéicht d'Konzentratioun vun LDL Cholesterol Deelchen, a Pioglitazon senken 13. Pioglitazon huet d'Konzentratioun an d'Partikelgréisst vun HDL Cholesterol erhéicht, während Rosiglitazon se reduzéiert huet,

béid Medikamenter erhéijen HDL Cholesterol. Am Experiment huet Pioglitazon d'Gréisst vun engem Häerzinfarkt reduzéiert14. Monotherapie mat Rosiglitazon (awer net mat der Medizin) war mat enger Erhéijung vun der Frequenz vum myokardeschen Infarkt a verschiddenen Dokteren 15, 16 verbonne.

Diabetis mellitus a kardiovaskulär Krankheet

Kardiovaskulär Krankheeten komme ganz dacks bei Patienten mat Diabetis mellitus. Daten, déi an der National Diabetis Newsletter (USA) verëffentlecht goufen, hu gewisen datt am Joer 2004 68% Doudesfäll vu Leit mat Diabetis, vu 65 Joer a méi, wéinst verschiddene kardiovaskuläre Krankheeten optriede sinn, dorënner myokardial Infarkt An. 16% Patiente mat Diabetis, déi de 65 Joer Mark duerchgestrachen hunn, stierwen un engem Schlag.

Allgemeng ass de Risiko fir ze stierwen aus plötzlechen Häerzarrest, myokardialen Infall oder Schlag bei Patienten mat Diabetis mellitus 2-4 Mol méi héich wéi bei normale Leit.

Och wann all Diabetiker eng erhéicht Chance hunn fir Häerzkrankheeten z'entwéckelen, ginn dës Krankheeten dacks bei Patienten mat Typ 2 Diabetis fonnt.

D'Framingham Heart Study (eng laangfristeg Etude vun der Herz-Kreislauf-Krankheet ënnert Awunner vu Framingham, Massachusetts, USA) war ee vun den éischte Beweiser fir ze weisen datt Leit mat Diabetis méi vulnérabel fir Häerzkrankheeten sinn wéi Leit ouni Diabetis. Zousätzlech zu Diabetis verursaacht Häerzkrankheeten:

héije Blutdrock
fëmmen
héich Cholesterin
Familljegeschicht vun de fréie Stadien vun Häerzkrankheeten.

Wat méi Risikofaktoren eng Persoun huet fir d'Entwécklung vun Häerzkrankheeten, dest méi wahrscheinlech ass et datt hien kardiovaskulär Krankheeten wäert entwéckelen, wat souguer zum Doud féiere kann. Am Verglach mat gewéinleche Leit mat verstäerkte Risikofaktoren fir d'Entwécklung vu kardiovaskuläre Krankheeten, Diabetiker si vill méi dacks aus Häerzkrankheeten ze stierwen.

Zum Beispill, wann eng Persoun mat sou engem eeschte Risikofaktor wéi héije Blutdrock eng erhéicht Chance huet vu Häerzkrankheeten ze stierwen, dann huet en Diabetis Patient e duebelen oder esouguer véierfache Risiko fir ze stierwen aus Häerzprobleemer am Verglach mat him.

An enger vun de ville medizinesche Studien gouf festgestallt datt Patienten mat Diabetis déi keng aner Risikofaktoren fir Häerzgesondheet 5 Mol méi wahrscheinlech stierwen aus kardiovaskuläre Krankheeten wéi Leit ouni Diabetis.

Kardiologen recommandéiere staark Leit mat Diabetis hir Häerzgesond ganz eescht a verantwortlech ze huelen, genau sou eescht wéi Leit déi Häerzattacke haten.

Am Artikel vun haut diskutéiere mir iwwer déi chronesch Komplikatioune vun Diabetis, déi aus héijen Bluttzocker entstinn. Leider ginn a Begleedungskrankheeten dacks och manifestéiert, wat net Konsequenze vun Diabetis sinn, awer mat him verbonne sinn.

Wéi Dir wësst, d'Ursaach vum Typ 1 Diabetis ass datt den Immunsystem sech net korrekt behuelen. Et attackéiert a zerstéiert Bauchspaicheldrüs Beta Zellen déi Insulin produzéieren. Ausserdeem hunn d'Patienten mat Typ 1 Diabetis oft Autoimmunattacken op aner Tissue, déi verschidde Hormone produzéieren.

An Typ 1 Diabetis attackéiert d'Immunsystem dacks d'Schilddrüs "fir d'Firma", wat e Probleem fir ongeféier ⅓ Patienten ass. Typ 1 Diabetis erhéicht och de Risiko vun Autoimmunerkrankungen vun den Adrenal Drüsen, awer dëse Risiko ass ëmmer nach ganz niddereg.

All Leit mat Typ 1 Diabetis sollten hir Blutt op d'mannst eemol am Joer fir Schilddrüs Hormone testen. Mir recommandéieren e Bluttest ze huelen net nëmme fir Schilddrüs-Stimulatiounshormon (Thyrotropin, TSH), awer och aner Hormone kontrolléieren.

Wann Dir Probleemer mat der Schilddrüs mat Pëllen muss behandelen, da soll hir Dosis net fixéiert ginn, awer eemol all 6-12 Wochen, ajustéiert no de Resultater vun de widderholl Bluttester fir Hormonen.

Allgemeng gläichzäiteg Krankheeten mat Typ 2 Diabetis sinn arteriell Hypertonie, Probleemer mat Blutt Cholesterol a Gicht. Eise Typ 2 Diabetis Behandlungsprogramm normaliséiert séier Bluttzocker, souwéi Blutdrock a Cholesterol.

De Fëllement vun eisen Type 1 an Typ 2 Diabetis Behandlungsprogrammer ass eng Low-Carb Diät. Et gëtt ugeholl datt et den Inhalt vun Harnsäure am Blutt erhéicht. Wann Dir ënner Gicht leidet, kann et verschlechtert ginn, awer nach ëmmer, d'Virdeeler vun den Aktivitéiten, déi mir recommandéiere fir Diabetis ze behandelen, iwwerhuelen dëse Risiko. Et gëtt ugeholl datt déi folgend Moossnamen Gout kënnte reduzéieren:

drénkt méi Waasser a Kraider-Téi - 30 ml Flëssegkeet pro 1 kg Kierpergewiicht pro Dag,
gitt sécher datt Dir genuch Faser iesst trotz enger low-carb Diät
refuséiert Junk Food - frittéiert, gefëmmt, hallefaarf Produkter,
huelt Antioxidantien - Vitamin C, Vitamin E, Alpha-Lipoinsäure an anerer,
huelt Magnesium Pëllen.

Et gëtt Informatioun, nach net offiziell bestätegt datt d'Ursaach vum Gicht net Fleesch iesst, awer e verstäerkten Niveau vum Insulin am Blutt. Wat méi Insulin am Blutt zirkuléiert, wat méi schlëmmer d'Nier excret uric sauerem, an dofir ass et accumuléiert.

An dësem Fall ass eng Low-Carbohydrat Diät net schiedlech, awer zimlech nëtzlech fir Gicht, well et de Plasma-Insulin Niveauen normaliséiert. Quell vun dëser Informatioun (op Englesch). Et weist och datt Goutattacke manner heefeg sinn wann Dir keng Fruucht iesst, well se e speziellen schiedlechen Nahrungszocker enthalen - Fruktose.

Mir drängen jiddereen net diabetesch Liewensmëttel ze iessen déi Fructose enthalen. Och wann d'Theorie vum Gary Taubes net bestätegt gëtt, sinn Diabetis a seng chronesch Komplikatiounen, wat eng Kuelhydrat-Diät hëlleft ze vermeiden, vill méi geféierlech wéi Gout.

Rezepter fir eng Low-Carbohydrat Diät fir Typ 1 an Type 2 Diabetis sinn hei verfügbar.

Atrial Fibrillatioun a Schlag

Atrial fibrillation, oder atrial fibrillation, ass eng Bedingung, an där d'Atria ganz séier anhalen (350-700 Beats pro Minutt) an zoufälleg. Et kann a verschiddenen Intervaller an der Form vu kuerzen oder laange Saisuren optrieden, oder dauernd bestänneg sinn. Mat atriale Fibrillatioun erhéicht de Risiko vu Schlaganfall an Häerzversoen.

D'Haaptursaachen vun atrial Fibrillatioun:

Héich Blutdrock.
IHD a Myokardinfarkt.
Kongenital an erkaaft Häerzventil Mängel.
Behënnerte Schilddrüsfunktioun.
Exzessiv Fëmmen, Kaffi, Alkohol.
Häerzchirurgie.
Schwéier Lungenerkrankung.
Schléift Apnea.

Bei engem Attack vun der atrialer Fibrilatioun ass et ee Gefill datt d'Häerz ganz dacks kléngt, "raschteg", "poppend", "aus der Këscht spréngt". Eng Persoun fillt Schwächheet, Middegkeet, Schwindel, "Niwwel" am Kapp. Kuerz Otem, Këscht Schmerz kann optrieden.

Firwat besteet e erhéicht Risiko vu Schlaganfall mat atriale Fibrillatioun? Während atrial Fibrillatioun beweegt Blutt net an de Kammer vum Häerz.Duerfir formt en Blutgerinn am Häerz. Säi Stéck kann ofkommen an mat engem Bluttstroum migréieren.

Wann et an de Gefässer vum Gehir antrëtt an d'Lumen vun engem vun hinnen blockéiert, wäert e Schlag entwéckelen. Zousätzlech kann atrial Fibrillatioun zu Häerzversoen féieren, an dëst ass och e Risikofaktor fir Schlag.

Risikofaktor	Punkten
Fréier Schlaganfall oder transiente ischämescher Attack	2
Héich Blutdrock	1
Alter 75 Joer oder méi al	1
Diabetis mellitus	1
Häerzversoen	1

Total Punkten op der CHADS2 Skala	Risiko vu Schlaganfall duerch d'ganzt Joer
1,9%
1	2,8%
2	4,0%
3	5,9%
4	8,5%
5	12,5%
6	18,2%

D'Haaptmoossnam fir d'Préventioun vu Réckschlag mat atriale Fibrillatioun ass d'Benotzung vun Antikoagulanten, Drogen déi Bluttverhënnerungen verhënneren:

Warfarin, hien ass Dzhantoven, hien ass Kumadin. Dëst ass en zimlech staarken Antikoagulant. Et kann schwéier Blutungen verursaachen, sou datt et kloer am Aklang mat de Empfehlungen vum Dokter geholl gëtt a regelméisseg Blutt Tester fir Iwwerwaachung maachen.
Dabigatran etexilat, alias Pradax. Verglach mat Warfarin an Effektivitéit, awer méi sécher.
Rivaroxaban, alias Xarelto. Wéi Pradax, gehéiert et zu der neier Generatioun vun Drogen. Och net ënnergeuerdnet Wierksamkeet op Warfarin. Huelt et eemol am Dag, strikt am Aklang mat dem Rezept vum Dokter.
Apixaban, alias Elikvis. Gëllt och fir nei Generatioun Drogen. Et gëtt 2 Mol am Dag geholl.

Atrial Fibrillatioun a Schlaganfall hu gemeinsam Risikofaktoren: héije Blutdrock, koronar Häerzkrankheeten, schlechte Gewunnechten etc.

Diabetesch Foussprobleemer

Diabetesch Retinopathie ass e Problem mat den Aen an der Gesiichtssécherheet déi geschitt wéinst chronesch erhéngte Bluttzocker. A schlëmme Fäll verursaacht et e wichtege Verloscht vu Visioun oder komplett Blindheet.

Virun allem mat Diabetis kann eng schaarf Verschlechterung vun der Visioun oder komplett Blannheet plötzlech optrieden. Fir dëst ze vermeiden, sollten d'Patiente mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis op d'mannst eemol am Joer vun engem Ophtalmolog ënnersicht ginn, a léiwer eemol all 6 Méint.

Ausserdeem sollt dëst net en normale Ophtalmolog aus der Klinik sinn, awer e Spezialist fir diabetesch Retinopathie. Dës Dokteren schaffen an spezialiséierten Diabetis Fleegzentren. Si maachen Examen déi den Ophtalmolog aus der Klinik net kann maachen an keng Ausrüstung fir dëst hunn.

Patienten mat Typ 2 Diabetis musse vun engem Ophtalmolog zum Zäitpunkt vun der Diagnos ënnersicht ginn, well se normalerweis Diabetis "lues" iwwer d'Jore entwéckelt hunn. Mat Typ 1 Diabetis gëtt et recommandéiert en Ophtalmolog fir déi éischte Kéier 3-5 Joer nom Ufank vun der Krankheet ze besichen.

Den Ophtalmologe wäert uginn, wéi dacks Dir nach eng Kéier vun him muss ënnersicht ginn, ofhängeg vu wéi schlëmm d'Situatioun mat Ären Aen wäert sinn. Dëst kann all 2 Joer sinn, wann Retinopathie net festgestallt gëtt, oder méi dacks, bis zu 4 Mol am Joer, wann intensiv Behandlung noutwendeg ass.

Den Haaptgrond fir diabetesch Retinopathie ze entwéckelen ass héich Bluttzocker. Deementspriechend ass d'Haaptbehandlung fläisseg en Typ 1 Diabetis Behandlungsprogramm oder Typ 2 Diabetis Behandlungsprogramm ëmzesetzen.

Aner Faktore sinn och an der Entwécklung vun dëser Komplikatioun involvéiert. Eng bedeitend Roll gëtt duerch Ierfschaft gespillt. Wann d'Elteren diabetesch Retinopathie haten, da sinn hir Nokommen e méi héije Risiko. An dësem Fall musst Dir den Ophtalmolog informéieren sou datt hien besonnesch waakreg ass.

Typ 1 an Typ 2 Diabetiker verléieren dacks Sensatioun an hire Been wéinst diabetescher Neuropathie. Wann dës Komplikatioun manifestéiert ass, da kann d'Persoun mat der Haut vum Fouss net méi Schnëtt fillen, reiben, kale, verbrennen, pressen wéinst onbequemen Schong an aner Probleemer.

Als Resultat vun dësem kann en Diabetiker Wounds, Geschwüre, Abrasiounen, Verbrennunge oder Frostbitt op seng Been hunn, wat hien net verdächtegt bis Bande ufänkt. An deene schlëmmste Fäll ginn Patienten mat Diabetis net och opmierksam op gebrachent Schanken vum Fouss.

Bei Diabetis beaflosst Infektioun dacks Beenwonnen, déi net behandelt ginn.Normalerweis hunn d'Patienten Nerveleitung behënnert a gläichzäiteg d'Bluttfluss duerch d'Schëffer, déi déi ënnescht Glieder fidderen, ass schwéier. Wéinst dësem kann den Immunsystem d'Kimen net widderstoen an d'Wonnen schlecht heelen.

Geschwüren an der Sohle fir diabetesche Fouss Syndrom

Bluttvergëftung gëtt Sepsis genannt, a Knocheninfektioun gëtt Osteomyelitis genannt. Mat Blutt kënne Mikroorganismen am ganze Kierper verdeelen, aner Stoffer infizéieren. Dës Situatioun ass ganz liewensgeféierlech. Osteomyelitis ass schwéier ze behandelen.

Diabetesch Neuropathie kann zu enger Verletzung vun der Mechanik vum Fouss féieren. Dëst bedeit datt beim Spazéieren, Drock ausgeübt gëtt op Gebidder déi net dofir geduecht sinn. Als Resultat wäerten d'Schanken ufänken ze beweegen, an de Risiko vu Frakturen nach méi erop.

Och wéinst ongläiche Drock erschéngen Kuerzen, Geschwüren a Rëss op der Haut vun de Been. Fir d'Noutwendegkeet ze vermeiden de Fouss oder de ganze Been amputéieren ze loossen, musst Dir d'Reegele vun der Foussfleeg fir Diabetis studéieren a se suergfälteg nokucken.

Déi wichtegst Aktivitéit ass en Typ 1 Diabetis Behandlungsprogramm oder e Typ 2 Diabetis Behandlungsprogramm ze verfollegen fir Ären Bluttzocker ze senken an et normal ze halen. Als Resultat vun dësem, Nerveleitung a Empfindlechkeet an de Been wäert sech bannent e puer Wochen, Méint oder Joeren ganz erholen, ofhängeg vun der Schwieregkeet vun de Komplikatiounen déi scho entwéckelt hunn. Duerno gëtt diabetesch Fouss Syndrom net méi a Gefor.

Dir kënnt Froen an de Kommentaren iwwer d'Behandlung vun Diabetis Komplikatioune stellen, d'Siteverwaltung ass séier z'äntwerten.

D'Kraaft vun der Natur fir vaskulär Gesondheet

Präventioun vu Schlag Folk Heilmittel kann eleng als Zousatz zu den Drogen ausgefouert ginn, déi den Dokter fir dësen Zweck verschriwwen huet.

Traditionell Medizin ass fäeg fir d'Entwécklung vun engem Schlag ze verhënneren, haaptsächlech duerch d'Verstäerkung vun der vaskulärer Mauer an de Kierper ze iwwerschreiden vun iwwerschësseg Cholesterin.

Fir Gefässer Kraaft ze ginn an d'Elastizitéit ze restauréieren, hëlleft japanesch Sophora. Huelt hir gedréchent Knospe a Gießt 70% Léisung vum medizineschen Alkohol mat der Rate vun 1 Esslöffel Matière fir 5 Esslöffel Flëssegkeet. Insistéieren 2-3 Deeg, erlaabt keng Späicherung am Liicht. Huelt 20 Drëpsen no all Molzecht (3-4 Mol am Dag).

Dëst Rezept hëlleft Cholesterin ze senken an d'Bluttgefässer ze botzen. Wash 1 Zitroun, 1 Orange grëndlech mat engem Pinsel a rullt an e Fleeschmüller zesumme mat der Peel. Ze vill Jus fir ze verrennen. D'Mass soll déck sinn. An déi resultéierend Schmelz, fügt 1 Esslöffel natierlechen décke Hunneg a mix. Den Effekt kann erreecht ginn andeems Dir 1 Kaffisläffel huelen. Paste no all Molzecht.

Verstäerkt de Gefässer a vermeit d'Ënnerdréckung vum Cholesterin op hinnen hëlleft Gras Colza vulgaris. Getrocknegt Rohmaterial insistéieren op kachend Waasser an enger Glaskuchel fir 1 Stonn. Fir Infusioun gëtt 1 Deel vum Gras an 20 Deeler Waasser geholl. Drénkt en halleft Glas 4 Mol am Dag.

Fir d'Gesondheet an d'Freed vu Bewegung zu engem ganz Alter z'erhalen, ass et noutwendeg ze erënneren datt d'Verhënnerung an d'Behandlung vu Schlaganfall effektiv nëmme wa se gemeinsam vum Dokter a Patient duerchgefouert ginn.

Wann Diabetis schlecht kontrolléiert gëtt, wéinst deem de Patient fir Méint a Joeren héich Zockerniveauen huet, da schued dës Mauer vu Bluttgefässer vu bannen. Si gi mat atherosklerotesche Placke bedeckt, hiren Duerchmiesser verengt, Bluttfluss duerch d'Schëffer gëtt gestéiert.

Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis gëtt et normalerweis net nëmmen en Iwwerschoss vu Glukos am Blutt, awer och Iwwergewiicht a Mangel u Bewegung. Wéinst engem ongesonde Liewensstil hu si Probleemer mat Blutt Cholesterol a héije Blutdrock.

Dëst sinn zousätzlech Risikofaktoren déi d'Schëffer beschiedegen. Wéi och ëmmer, erhéit Bluttzocker wéinst Typ 1 oder 2 Diabetis spillt eng féierend Roll bei der Entwécklung vun Atherosklerosis. Et ass vill Mol méi geféierlech wéi Hypertonie a schlecht Cholesterol Tester.

Firwat ass Atherosklerosis sou geféierlech a muss oppassen fir seng Entwécklung ze hemm? Well Häerzattacke, Schlaganfall a Beenprobleemer bei Diabetis entstoe genau well d'Schëffer mat atherosklerotesche Placke verstoppt sinn, an d'Bluttfluss duerch si gëtt behënnert.

Am Typ 1 an Typ 2 Diabetis ass Atherosklerosis Kontroll déi zweet wichtegst Moossnam nom Erhalen vun engem stabile normalen Bluttzocker. Myokardinfarkt ass wann en Deel vum Häerzmuskel stierft wéinst net genuch Bluttversuergung.

An der grousser Majoritéit vu Fäll, virum Ufank vun engem Häerzinfarkt, war d'Häerz vun der Persoun perfekt gesond. De Problem läit net am Häerz, awer an de Gefässer déi et mat Blutt ernähren. Gläichzäiteg, wéinst enger Stéierung vun der Bluttversuergung, kënnen Gehirzellen stierwen, an dëst gëtt e Schlag genannt.

Zënter den 1990er Jore gouf festgestallt datt héich Bluttzocker an Adipositas d'Immunsystem irritéieren. Dofir ginn et vill Foci vun der Entzündung am Kierper, och vu bannen op de Maueren vu Bluttgefässer.

Blutt Cholesterin hält sech un déi betroffene Géigenden. Dëst formt atherosklerotesch Placke op de Maueren vun Arterien, déi iwwer Zäit wuessen. Liest méi iwwer "Wéi d'Atherosklerosis sech an Diabetis entwéckelt."

Elo kënnt Dir Blutt Tester fir Faktoren vu kardiovaskuläre Risiko huelen a vill méi genau beurteelen de Risiko fir Häerzinfarkt a Schlaganfall wéi Cholesterol Tester maachen. Et ginn och Methoden fir Entzündung ze verdrängen, sou datt Atherosklerosis hemmt an de Risiko vun der kardiovaskulärer Katastrof erofgeet. Liest méi "Präventioun vum Häerzinfarkt, Schlaganfall an Häerzversoen bei Diabetis."

A ville Leit bleift de Bluttzocker net stabil erop, mee klëmmt nëmmen e puer Stonnen no all Molzecht. Dokteren nennen dës Situatioun dacks prediabetes. Zockerspigel nom Iessen veruersaacht bedeitend Schued un Bluttgefässer.

D'Maueren vun den Arterien ginn plakeg an entzündegt, atherosklerotesch Placke wuessen op hinnen. D'Fäegkeet vu Bluttgefässer ze relaxen an hiren Duerchmiesser auszebauen fir de Bluttfluss z'erliichteren ass verschlechtert. Prediabetes heescht en extrem erhéicht Risiko fir Häerzinfarkt a Schlaganfall.

Fir hien effektiv ze behandelen an net e "vollwäertege" Diabetiker ze ginn, musst Dir déi éischt zwee Niveauen vun eisem Typ 2 Diabetis Behandlungsprogramm fäerdeg maachen. Dëst bedeit - eng low-kohlenhydrat Diät ze folgen an d'Ausübung mat Freed ze maachen.

Diabetis a Gedächtnisstabilitéit

Diabetis betrëfft d'Erënnerung an aner Gehirfunktiounen. Dëse Problem geschitt bei Erwuessener an och bei Kanner mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis. Den Haaptgrond fir Erënnerungsverloscht bei Diabetis ass aarm Bluttzocker Kontroll.

Ausserdeem ass déi normal Gehirfunktioun net nëmmen duerch erhéicht Zocker gestéiert, awer och duerch dacks Fäll vu Hypoglykämie. Wann Dir ze faul sidd fir Är Diabetis a gudder Glawen ze behandelen, da sidd net iwwerrascht wann et schwiereg gëtt al ze ginn an nei Informatiounen ze erënneren.

Déi gutt Neiegkeet ass datt wann Dir e Typ 1 Diabetisbehandlungsprogramm oder Typ 2 Diabetisbehandlungsprogramm verfollegt, da kuerzfristeg a laangfristeg Erënnerung normalerweis verbessert. Dësen Effekt gëtt och bei alen Leit gefillt.

Fir méi Detailer, kuckt den Artikel "Ziler vun der Behandlung fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis. Wat ze erwaarden, wann Ären Bluttzocker erëm normal ass. " Wann Dir d'Gefill hutt datt Är Erënnerung verschlechtert ass, maacht dann als éischt eng Bluttzocker Kontroll fir 3-7 Deeg.

Dëst hëlleft Iech erauszefannen wou Dir Feeler gemaach hutt a firwat Är Diabetis aus der Hand ass. Zur selwechter Zäit sinn Diabetiker alternd, sou wéi all Leit. A mam Alter tendéiert d'Erënnerung och bei Leit ouni Diabetis ze schwächen.

Recours kann duerch Medikamenter verursaacht ginn, deenen hir Säit Effekt Lethargy ass, Schléifheet. Et gi vill sou Medikamenter, zum Beispill, Painkiller, déi fir diabetesch Neuropathie verschriwwen sinn. Wa méiglech, féiert e gesonde Liewensstil, probéiert manner "chemesch" Pillen ze huelen.

Fir normal Erënnerung iwwer de Joren z'erhalen, oppassen op d'Inhibitioun vun der Entwécklung vun Atherosklerosis, wéi am Artikel beschriwwen "Präventioun vum Häerzinfarkt, Schlaganfall an Häerzversoen bei Diabetis".Atherosklerosis kann e plötzlechen Gehireschlag verursaachen, a virdru schliisslech d'Erënnerung schwächen.

Features vu myokardeschen Infarkt bei Diabetis

Koronar Häerzkrankheet ass méi schwéier bei Patienten mat Diabetis. Si sinn extensiv, dacks komplizéiert duerch d'Entwécklung vun der Insuffizitéit vun der kontraktile Funktioun vum Häerz, bis déi komplett Cessatioun vun der kardiologescher Aktivitéit, Arrhythmie. Géint den Hannergrond vum erhéicht Blutdrock an dystrophesche Prozesser am Myocardium trëtt eng Aneurysmus vum Häerz mat sengem Broch op.

Akuter Form

Fir Patiente mat Diabetis sinn dës Formen vun akuter koronarer Insuffizitéit charakteristesch:

typesch Schmerz (verlängert Episode vu Brustschmerzen),
Bauch (Zeeche vun engem akuten Bauch),
schmerzlos (latent Form),
arrhythmesch (Attacke vun atriale Fibrillatioun, Tachykardie),
cerebral (Verloscht vum Bewosstsinn, Parese oder Lähmung).

Déi akut Period dauert vun 7 bis 10 Deeg. Et gëtt eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur, e Réckgang am Blutdrock. Akute Zirkulatiounsfehler féiert zu pulmonaler Ödeme, kardiogenem Schock, an Cessatioun vun der Nierfiltratioun, wat fatal kann fir de Patient.

Chronesch Häerzversoen

Et bezitt sech op déi spéit Komplikatioune vu myokardeschen Infarkt, seng Entwécklung bei Patienten mat Diabetis féiert zu de folgende Symptomer:

Schwieregkeeten beim Atmen, Husten, heiansdo Hämoptysis,
Häerzstëllstand
dacks an onregelméissegen Häerzschlag
Péng a Schwieregkeet am richtege Hypochondrium,
Schwellung vun den ënneschten Extremitéiten,
Middegkeet.

Schwellung vun de Been

Kann et asymptomatesch sinn

En typesche Sternum Schmerz vun enger brennender oder oppressiver Natur ass d'Haaptzeechen vun engem Häerzinfarkt. Et gëtt begleet vu Schwëtzen, Angscht virum Doud, kuerz Atem, Pallor oder Rötung vun der Haut vun der Halszon. All dës Symptomer si vläicht net mat Diabetis.

Dëst ass wéinst der Tatsaach datt Diabetiker duerch kleng Kapillaren an Nervefaseren am Myokardium betraff sinn wéinst systemescher Mikroangiopathie an Neuropathie.

Dësen Zoustand geschitt mat verlängerten toxeschen Effekter vun erhöhte Konzentratioune vu Glukos am Blutt. Dystrophie vum Häerzmuskel reduzéiert d'Perceptioun vu Schmerzimpulser.

Stéiert microcirculation komplizéiert d'Entwécklung vun engem Zirkulatiounssystem vun der Bluttversuergung, féiert zu wiederhuelende, schwéieren Häerzattack, Aneurysmen, Rupturen vum Häerzmuskel.

Atypesch schmerzlos Kurs komplizéiert d'Diagnos vun der Pathologie an engem fréie Stadium, erhéicht de Risiko vum Doud.

Diagnos vun der Bedingung fir d'Diagnos ze bestätegen

Fir d'Diagnos ass déi informativst Method eng ECG Studie. Typesch Ännerungen enthalen:

de ST-Intervall ass iwwer der Kontur, huet d'Form vun enger Kuppel, passéiert an d'T-Welle, déi negativ gëtt,
R héich am Ufank (bis zu 6 Stonnen), dann niddereg,
Q Wave niddereg Amplitude.

EKG fir myokardial Infarkt an Diabetis mellitus - déi akutste Phas

A Blutt Tester gëtt Kreatinkinase erhéicht, Aminotransferase ass méi héich wéi normal, an AST ass méi héich wéi ALT.

Behandlung vun engem Häerzinfarkt bei Diabetiker

Eng Feature vun der Diabetis Infarkttherapie ass d'Stabiliséierung vu Bluttzockerspigelungen, well ouni dës wier eng Herztherapie net effikass.

Zur selwechter Zäit kann e schaarfe Réckgang vun der Glycemie net erlaabt sinn, den optimalen Intervall ass 7,8 - 10 mmol / l. all Patienten, onofhängeg vun der Aart vun der Krankheet an der Behandlung, déi virum Häerzinfarkt virgesi sinn, ginn an eng verstäerkt Insulintherapie iwwerdroen.

Dës Gruppe vun Drogen ginn an der Behandlung vun Häerzinfarkt benotzt:

anticoagulants, Thrombolytiker,
Beta-Blocker, Nitraten a Kalziumantagonisten,
antiarrhythmesch Drogen
Medikamenter fir Cholesterol ze senken.

Diät nom myokardeschen Infarkt mat Diabetis

An der akuter Etapp (7-10 Deeg) gëtt eng Fraktiounsempfang vu Moschter virgestallt: Geméis Zopp, Kartoffelmos (ausser Kartoffel), Haferwierk oder gekachten Buchweizengrat, gekachten Fleesch, Fësch, Kéis, gedämpfte Protein Omelett, fettarme Kefir oder Yoghurt.Duerno kann d'Lëscht mat Platen graduell ausgebaut ginn, mat Ausnam vun:

Zocker, wäiss Miel an all Produkter déi se enthalen,
semulina a Reis Gromperen,
gefëmmt Produkter, Marinaden, Konserven,
fetteg, frittéiert Liewensmëttel,
Kéis, Kaffi, Schockela,
fett Gîte rural Kéis, sauer Rahm, Creme, Botter.

Et ass onméiglech d'Späicher während dem Kachen ze Salz, an 3 bis 5 g (10 Deeg nom Optriede vun engem Häerzinfarkt) ginn den Hänn vum Patient ginn. Flëssegkeeten solle net méi wéi 1 Liter pro Dag verbraucht ginn.

Präventioun vun engem Häerzinfarkt bei Diabetis

Fir d'Entwécklung vun akuten koronaren Zirkulatiounsstéierungen ze verhënneren, gëtt et recommandéiert:

Virsiichteg Iwwerwaachung vu Bluttzocker a Cholesterol, fristgerechter Korrektioun vu Verletzungen.
Deeglech Messung vum Blutdrock, en Niveau iwwer 140/85 mm Hg sollt net erlaabt sinn. Konscht.
Fëmmen opzehalen, Alkohol a koffeinéierte Gedrénks, Energie Gedrénks.
Konformitéit mat Liewensmëttel, ausser Déierfett an Zocker.
Doséiert kierperlech Aktivitéit.
Ënnerstëtzend Medikamentär Therapie.

Also kann d'Entwécklung vun engem Häerzinfarkt bei Patienten mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis asymptomatesch sinn, wat d'Diagnos komplizéiert mécht an zu Komplikatiounen féiert. Fir d'Behandlung musst Dir Bluttzocker normaliséieren an e komplette Kurs vu Rehabilitatiounstherapie maachen. Als Prophylaxe gëtt eng Ännerung vum Liewensstil a Liewensmëttelstil empfohlen.

Zur selwechter Zäit stellen Diabetis an Angina Pectoris eng eeschte Bedrohung fir d'Gesondheet. Wéi behandelt Dir Angina Pectoris mat Typ 2 Diabetis? Wéi eng Häerzrhythmusstéierunge kënnen optrieden?

Bal keen huet et fäerdeg bruecht d'Entwécklung vun Atherosklerosis bei Diabetis ze vermeiden. Dës zwou Pathologien hunn eng enk Bezéiung, well erhéicht Zocker negativ op d'Maueren vu Bluttgefässer beaflosst, provozéiert d'Entwécklung vun der verbesserter Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten bei Patienten. D'Behandlung fënnt mat enger Diät statt.

D'Ursaachen vu klenge fokale myokardialen Infarkt sinn ähnlech wéi all aner Spezies. Et ass éischter schwéier et ze diagnostizéieren; en akuten ECG huet en atypescht Bild. D'Konsequenze vun der rechtzeiteger Behandlung an der Rehabilitatioun si vill méi einfach wéi mat engem normale Häerzinfarkt.

Net sou schrecklech fir gesond Leit, arrhythmia mat Diabetis kann e seriöse Bedrohung fir Patienten sinn. Et ass besonnesch geféierlech fir Typ 2 Diabetis, well et kann en Ausléiser fir Schlaganfall an Häerzinfarkt ginn.

Et ass relativ schwéier ze diagnostizéieren, well zimmlech dacks deen anormalen Kurs vum subendokardialen myokardeschen Infarkt huet. Et gëtt normalerweis mat Hëllef vun engem ECG an Laboruntersuchungsmethoden festgestallt. En akuten Häerzinfarkt bedroht de Patient dem Doud.

Arteriell Hypertonie an Diabetis mellitus sinn zerstéierend fir d'Schëffer vu ville Organer. Wann Dir den Empfehlungen vum Dokter befollegt, kënnt Dir d'Konsequenze vermeiden.

Präventioun vum Häerzversoen ass noutwendeg souwuel an akuter, chronescher, sekundärer Formen, a virun hirer Entwécklung bei Fraen a Männer. Als éischt musst Dir Herz-Kreislaufkrankheet geheelen, an dann Äert Liewensstil änneren.

Diagnoséiere posterior Basal Infarkt ass net einfach wéinst der Spezifizitéit. En ECG eleng ka vläicht net genuch sinn, obwuel Schëlder mat der korrekter Interpretatioun ausgeschwat ginn. Wéi behandelen d'Myokardium?

Et gëtt schmerzlos myokardial Ischämie, glécklecherweis, net sou dacks. Symptomer si mild, et ka souguer keng Angina pectoris sinn. D'Critèrë fir Häerzschued gi vum Dokter bestëmmt no de Resultater vun der Diagnos. Behandlung enthält Medikamenter an heiansdo Chirurgie.

Pathogenetesch Bezéiunge vun Diabetis an Häerzversoen

Déi observéiert Associatioun vun Diabetis an Häerzversoen kann duerch verschidde evident Mechanismen erkläert ginn. Ënner Patienten mat Diabetis ass d'Prävalenz vun de bedeitendsten Risikofaktoren fir Häerzversoen héich - arteriell Hypertonie (AH) an IHD. Also, laut dem Gosregister vun Diabetis an der Russescher Federatioun, ënner Patienten mat Typ 2 Diabetis, gëtt Hypertonie an 37,6% Fäll opgeholl, diabetesch Makroangiopathie - an 8,3%. Strukturell a funktionell Ännerungen am Myokardium bei Patienten mat Diabetis an der Verontreiung vun enger offensichtlecher Herzpatologie kënnen en direkte Resultat vu komplexe Stéierunge mat Diabetis sinn.

An esou Fäll, mat klineschen Zeeche vun Häerzfehler an der Verontreiung vu koronar Häerzkrankheeten, Häerzfehler, Hypertonie, kongenitalen, infiltrativen Häerzkrankheeten, et ass legitim ze schwätzen vun der Präsenz vun diabetescher Kardiomyopathie (DCMP). Viru méi wéi 40 Joer gouf dëse Begrëff fir d'éischt als Interpretatioun vum klineschen Bild proposéiert bei Patienten mat Diabetis mellitus, entspriechend der dilaterter Kardiomyopathie (CMP) mat enger gerénger Ausjektiouns Fraktioun (CH-NFV). Wéi och ëmmer, laut modernen Observatiounen, ass den typeschste Phänotyp vun engem Patient deen ënner DCMP leidet e Patient (méi dacks eng eeler Fra mat Typ 2 Diabetis an Adipositas) déi Unzeeche vu restriktive CMP huet: e klengt Huelraim vun der lénkser Ventrikel (LV), normaler LV Ejektioun Fraktioun, Verdickung vun de Maueren an erhéichtem Drock vun der Füllung vun der lénkser Ventrikel, eng Erhéijung vum lénksen Atrium (LP), wat entsprécht dem CH-SPV. E puer Fuerscher gleewen datt bei Diabetis, wéi an der allgemenger Bevëlkerung, restriktiv CMP / CH-PPS déi Etapp ass, déi virdru mat der Bildung vun dilatéierter CMP / CH-PFV 9, 10 ass, anerer wëllen d'Onofhängegkeet vun dësen zwou Varianten vun DCMP rechtfäerdegen, hir klinesch a pathophysiologesch Differenzen (Tab. 1).

Et gëtt ugeholl datt autoimmun Mechanismen eng méi grouss Roll an der Pathogenese vun der dilaterter DCMP spillen, an dës Variant vun DCMP ass méi charakteristesch fir den Typ 1 Diabetis, am Géigesaz zu der restriktivster Aart vu CMP déi typesch ass fir Typ 2 Diabetis.

Déi aner Säit vum Problem ass de erhéicht Risiko fir Diabetis bei Patienten mat Häerzversoen, wat och erkläert gëtt duerch eng Zuel vun de Phänomener déi haut etabléiert sinn: d'Bildung vun Insulinresistenz, an der Genesis vun där Häerzversoen viraussiichtlech eng Roll spillt an der Hyperaktivéierung vum sympathesche Nervensystem, wat zu enger Erhéijung vun der Lipolyse am Adipose Tissue féiert an deementspriechend eng Erhéijung FFA Niveauen, d'Prävalenz vun der Glukoneogenese an der Glykogenolyse an der Liewer, Ofsenkung vun der Glukos duerch Skelettmuskel, ofgeholl Insulinproduktioun, wéi och limitéiert kierperlech Aktivitéit, isfunktsiey endothelium Afloss cytokines (leptin, klinescher necrosis Faktor α), Verloscht vun Muskel Mass.

Trotz der Komplexitéit vu pathogeneteschen Interaktiounen tëscht Diabetis an Häerzversoen, eng erfollegräich Behandlung vun Diabetis a seng Komplikatioune kënnen d'Risiko fir d'Entwécklung vun Häerzversoen däitlech reduzéieren (Klass IIA, Niveau vum Beweis A). Wéi och ëmmer, souwuel fir den Ufank vun Häerzversoen ze verhënneren an d'Entwécklung vun negativ Auswierkunge ze vermeiden, gëtt et keng Beweiser fir d'Virdeeler vun enger strenger glykämescher Kontroll. D'Aspekter vun der kardiovaskulärer Sécherheet vun hypoglycemesche Medikamenter sinn ëmsou méi wichteg. Mat der enker pathogenetescher Bezéiung tëscht Diabetis an Häerzversoen, bestätegt duerch epidemiologesch Donnéeën, Häerzversoen, als e spezielle Fall vun negativ kardiovaskuläre Resultater, sollt net ignoréiert ginn bei der Bewäertung vun der Sécherheet vun der Diabetescher Therapie.

Hypoglykämesch Medikamenter an Häerzversoen

Metformin

Metformin ass déi éischt Wiel Medikament fir d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis weltwäit an dat meescht verschriwwent oralt hypoglycemescht Medikament, dat vun ongeféier 150 Millioune Patienten weltwäit benotzt gëtt. Trotz méi wéi en halleft Joerhonnert vu klinescher Uwendung huet de Mechanismus vun der Handlung vu Metformin ugefaang nëmme kloer an de fréien 2000er ze ginn, wéi et fonnt gouf datt d'Drogen selektiv d'Oxidatioun vun Substrate vun der mitochondrialer Atmungskette I hemmt, wat zu enger Ofsenkung vun der ATP Produktioun an der assoziéierter Akkumulatioun vun ADP an AMP resultéiert. dat féiert zu der Aktivatioun vun AMP-ofhängegen Kinase (AMPK), eng Schlësselprotein Kinase déi d'Zellenergie Metabolismus kontrolléiert. D'Resultater vun de rezenten experimentellen Studien weisen datt Metformin eng Zuel vun alternativen, AMPK-onofhängege Mechanismen vun der Handlung kann hunn, wat eng bedeitend Intrig an der Fro vun der Genesis vun der Haapthypoglykemescher Effekt vum Medikament ënnerstëtzt, wéi och seng pleiotropesch Effekter.An experimentellen Aarbechten op Déiermodeller vun DCMP, souwéi myokardial Infarkt (abegraff Reperfusiounsverletzungen) gouf gewisen datt Metformin d'Kardiomyozytfunktioun duerch AMPK-mediéiert Upreguléierung vun Autophagie verbessert (e wichtegen homeostatesche Mechanismus verstoppt an DCMP), d'Verbesserung vun der mitochondrialer Organisatioun, eliminéiert Stéierung vun Entspanung duerch Tirizin Kinase-ofhängeg Ännerungen an der Kalziumopnahm, reduzéiert de Postinfarkt Remodeling, verlangsamt d'Entwécklung vum Häerzinsuffizienz an allgemeng verbessert d'Herzstruktur a Funktioun.

Déi éischt klinesch Beweiser fir d'kardioprotective Effekter vu Metformin war an der UKPDS Studie, déi eng Reduktioun vun 32% am Risiko vun Diabetis-verbonne Endpunkte gewisen huet, och Häerzversoen. Méi spéit (2005–2010) hunn eng Zuel vun Aarbechten déi positiv Kardiovaskulär Effekter vu Metformin bewisen: eng Ofsenkung vun de Fäll vu Häerzversoen an der Metformin Grupp am Verglach mat Sulfonylurea (SM) Medikamenter, keng Erhéijung vum Risiko fir Häerzversoen mat enger Erhéijung vun der Dosis vun der Medikament, niddereg Risiko fir widderholl Hospitalisatiounen fir Häerzversoen, e Réckgang veruerteelt vun alle Grënn bei Patienten mat Häerzversoen. Awer fir eng laang Zäit, wéinst dem angeblechen erhéicht Risiko vu Laktesch Acidose, Metformin war an der Präsenz vun HF contraindicated. Rezent Daten bedeiten awer d'Insonsécherheet vu sou Restriktiounen an deementspriechend d'Sécherheet vum Medikament bei Patienten mat Diabetis an Häerzversoen, och déi mat reduzéierter Nierfunktioun. Also, an enger verëffentlechter Metaanalyse goufen d'Resultater vun 9 Studien (34.504 Patienten mat Diabetis an Häerzversoen) evaluéiert, wat 6.624 Patienten (19%) mat Metformin behandelt hunn. Et gouf demonstriert datt d'Benotzung vum Medikament ass eng 20% Reduktioun vun der Mortalitéit vun alle Grënn ass am Verglach mat aner Zockerreduktiounsdrogen assoziéiert, ass net mam Virdeel oder Schued bei Patienten mat reduzéierter EF (Typ 4 (IDP4))

Viru kuerzem goufen d'Resultater vun enger prospektiver placebo-kontrolléierter Studie vun der kardiovaskulärer Sécherheet vu Saxagliptin - SAVOR-TIMI, déi 16.492 Patienten mat Typ 2 Diabetis abegraff (Saxagliptin - n = 8280, Placebo - n = 8212), déi eng Geschicht vun enger kardiovaskulärer Manifestatioun haten, goufen viru kuerzem publizéiert oder e héije Risiko fir et z'entwéckelen. Ufanks, 82% vun de Patienten haten Hypertonie, 12,8% haten Häerzversoen. Geméiss d'Resultater vun der Studie goufen keng Differenzen tëscht der Saxagliptin Grupp an der Placebo Grupp fir de kanonesche primäre kombinéierte Endpunkt (MACE: kardiovaskuläre Doud, nonfatal myokardialen Infarkt, nonfataler Schlag) an engem sekundären Endpunkt (MACE +) fonnt, wat zousätzlech Hospitalisatiounen fir onbestänneg Angina / koronar Revaskulariséierung / HF. Zur selwechter Zäit gouf eng Erhéijung vun der Frequenz vun Hospitalisatiounen fir Häerzversoen duerch 27% fonnt (3,5% an der Saxagliptin Grupp an 2,8% an der Placebo Grupp, p = 0,007, RR 1,27, 95% CI: 1.07–1 , 51) ouni Erhéijung vun der Mortalitéit. De stäerkste prediktoren vun hospitalization fir Häerz Echec waren virdrun Häerz Echec, GFR 2, an den Albumin / Kreatinin Verhältnis. Zousätzlech gouf eng direkt Korrelatioun tëscht dem Niveau vum NT-Gehir natriuretesch Peptid an dem Risiko fir Häerzversoen mat Saksagliptin etabléiert. Keen Ënnerscheeder goufen tëscht de Gruppen am Niveau vun Troponin T a C-reaktive Protein fonnt, wat als Beweis vun der Verontreiung vun der Aktivatioun vun der Entzündung an der direkter Kardiotoxizitéit vu Saksagliptin ugesi gouf. Méiglech Mechanismen fir de Risiko vun der Dekompensatioun vun HF géint den Hannergrond vum Saxxlliptin ze erhéijen sinn nach ëmmer diskutéiert; et gëtt virgeschloen datt IDP4 sech mat der Degradatioun vu ville vasoaktiven Peptiden Amëschung kann, besonnesch d'Gehir natriuretesch Peptid, den Niveau vun deem wesentlech eropgeet bei Patienten mat HF. Zur selwechter Zäit sollt et bemierkt ginn datt am Ufank an der Saxagliptin Grupp am Verglach mat der Placebo Grupp méi Patiente waren, déi Thiazolidinedionen hunn (6,2% a 5,7%, respektiv), déi méiglecherweis d'Resultat mat Respekt fir Häerzversoen hunn.

Déi éischt grouss Populatiounsbasis Etude vun de klineschen Resultater vun der Typ 2 Diabetis behandelt mat Sitagliptin (eng Retrospektiv Kohortstudie, 72.738 Patienten, Duerchschnëttsalter vun 52 Joer, 11% krut Sitagliptin) bewisen de Fehlen vun all Effekt vum Medikament op de Risiko vun enger Hospitaliséierung an der Mortalitéit. Wéi och ëmmer, eng Studie an enger spezifescher Bevëlkerung ausgefouert - an enger Grupp vu Patienten mat Typ 2 Diabetis an etabléierter HF, hunn de Géigendeel Resultater gewisen. D'Donnéeën vun der éischter Bevëlkerungsbaséierter Studie iwwer d'Sécherheet vu Sitagliptin bei Patienten mat Typ 2 Diabetis an Häerzversoen goufen am Joer 2014 publizéiert. An enger Kohortstudie déi d'Affekter vu Sitagliptin beurteelen (inklusiv Hospitaliséierung fir Häerzversoen an Doud wéinst Häerzversoen) huet et 7620 Patienten abegraff ( mëttleren Alter 54 Joer, 58% vu Männer), gouf festgestallt datt d'Benotzung vu Sitagliptin net mat enger Erhéijung vun Hospitalisatiounen fir all Ursaachen oder enger Erhéijung vun der Mortalitéit verbonne war, awer Patienten, déi d'Droge kréien, haten e wesentlech méi héich de Risiko vun enger Hospitalisatioun fir Häerzversoen (12,5%, aOR: 1,84, 95% CI: 1.16–2.92). Béid vun de Studien ënner Diskussioun, observational, haten eng Rei vun initialen Features, wat eng virsiichteg Interpretatioun vun de Resultater bedeit. An dëser Hisiicht sinn d'Resultater vum kierzlech ofgeschlossene TECOS RCT, eng Duebelblind, randomiséiert, Placebo-kontrolléiert Studie vun der kardiovaskulärer Sécherheet vu Sitagliptin an enger Grupp vu 14 671 Patiente mat Typ 2 Diabetis mat concomitant kardiovaskulärer Krankheeten (inkl. HF (18%)) a kardiovaskuläre Risikofaktoren. Als Resultat war et keen Ënnerscheed tëscht der Sitagliptin Grupp an der Placebo Grupp an der primärer (Zäit zum kardiovaskuläre Doud, net-fatale myokardialen Infarkt, net-fatale Schlag, Hospitalisatioun fir onbestänneg Angina Pectoris) a sekundär Endpunkter. Keen Ënnerscheeder an der Frequenz vun Hospitalisatiounen fir Häerzversoen goufe bemierkt. An der TECOS Studie huet Sitagliptin allgemeng en neutralen (vergläichbar mat Placebo) Effekt par rapport zur Entwécklung vu kardiovaskuläre Manifestatiounen gewisen.

Eng placebo-kontrolléiert Sécherheetsstudie vun Alogliptin (EXAMINE, Alogliptin n = 2701, Placebo n = 2679) bei Patienten mat akuter myokardialen Infarkt oder onbestänneg Angina (ongeféier 28% vun de Patienten a béide Gruppen haten Häerzversoen) hunn och keng bedeitend Effekter vum Medikament opgedeckt. betreffend CH-assoziéiert Eventer an der Post hoc Analyse. Am Géigesaz zum SAVOR-TIMI gouf keng Relatioun tëscht dem Niveau vum cerebral natriuretic Peptid an Häerzversoen an der Alogliptin Grupp fonnt. Viru kuerzem publizéiert Meta-Analysë vun Studien vu Vildagliptin (40 RCTs) a Linagliptin (19 RCTs) hunn keng Differenzen an der Frequenz vun Hospitalisatiounen fir Häerzversoen tëscht den IDP4 Gruppen an déi entspriechend Verglachgruppen gewisen. Am 2018 ginn d'Resultater vun zwou prospektiv Studien vun der kardiovaskulärer Sécherheet vu Linagliptin bei Patienten mat Typ 2 Diabetis erwaart: CAROLINA (NCT01243424, n = 6.000, Verglach Medikament glimepiride) an CARMELINA (NCT01897532, n = 8300, Placebo Kontroll) An.

Trotz de Resultater vun den uewe beschriwwenen Etuden, kann een déi opposéierend meta-Analys net ignoréieren, déi eng Associatioun tëscht der IDP4 Klass an dem verstäerkten Risiko fir akut Häerzversoen, nei Fäll vu Häerzversoen, an Hospitalisatiounen fir Häerzversoen 52-55 ze ignoréieren. Also et schéngt rational fir endgülteg Konklusiounen iwwer d'Sécherheet vun IDP4 fir HF ze refuséieren, op d'mannst bis méiglech Mechanismen fir d'Entwécklung vun dësen Effekter etabléiert sinn.

Empagliflozin

Eng Viraussetzung fir kardiovaskulär Sécherheet ass en neien Trend an der Reguléierung vun der Verwäertung vun hypoglycemesche Agenten an den initialen Etappe vum Start vum Medikament um Maart. Mat der Empfang vun neien, heiansdo komplett onerwaarten Donnéeën iwwer déi positiv, neutral oder negativ kardiovaskulär Effekter vun Drogen fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis, ass opmierksam op nei Klassen vun Drogen verständlech. Zënter 2012an der Welt Diabetiker Praxis, Medikamenter vun der Klass vu selektiven Inhibitoren vun der renaler Natrium-Glukosekotransporter vun der Typ 2 (SGLT2) hunn ugefaang an der Monotherapie an an der Kombinatiounstherapie vum Typ 2 Diabetis ze benotzen. Am 2014 ass en neit Medikament vun dëser Klass, Empagliflozin, an d'international an haitlech klinesch Praxis agaangen. Empagliflozin ass en SGLT2 Inhibitor, deen weist in vitro mat Respekt fir SGLT2,> 2500 Mol méi Selektivitéit am Verglach zum SGLT1 (bedeitend am Häerz ausgedréckt, souwéi am Daarm, Trachea, Gehir, Nieren, Hoden, Prostata) an> 3500 Mol am Verglach mam SGLT4 (ausgedréckt am Darm, Trachea Nieren, Liewer, Gehir, Lunge, Gebärmutter, Bauchspaicheldrüs). Empagliflozin reduzéiert d'Nierglukosreabsorption an erhéicht d'Urino-Glukosekretioun, doduerch datt Hyperglykämie reduzéiert, verbonne mat osmotescher Diuresis, reduzéiert Gewiicht a Blutdrock ouni Erhéijung vun der Häerzfrequenz, reduzéiert d'aarteriell Steifheit an der vaskulärer Resistenz an huet e positiven Effekt op Albuminurie an Hyperurikämie. Kardiovaskulär Sécherheet vun Empagliflozin gouf an engem Multicenter, Duebelblann, Phas III Studie vun der EMPA-REG Resultat (NCT01131676) studéiert. D'Etude involvéiert 42 Länner, 590 klinesch Zentren. Inklusiounskriterien: Patienten mat Typ 2 Diabetis am Alter vun 18 Joer, BMI ≤ 45 kg / m 2, HbA_1c 7–10% (duerchschnëttlech HbA_1c 8,1%), eGFR ≥ 30 ml / min / 1,73 m 2 (MDRD), d'Präsenz vu bestätegt Herz-Kreislauf-Krankheet (dorënner koronar Häerzkrankheeten, Hypertonie, eng Geschicht vu myokardialen Infarkt oder Schlaganfall, periphere Arterie Krankheet). D'Fuerscher bilden eng allgemeng Grupp vu Patienten mat engem ganz héije Kardiovaskuläre Risiko (Duerchschnëttsalter an der Grupp - 63,1 Joer, Duerchschnëttserfahrung vum Typ 2 Diabetis - 10 Joer) a randomiséiert an dräi Gruppen: Placebo Grupp (n = 2333), der Empagliflozin Grupp 10 mg / Dag (Empa10) (n = 2345) an der Empagliflozin Grupp 25 mg / Dag (Empa10) (n = 2342). Ufanks bis zu 81% vun de Patienten kruten en angiotensin-konvertéierende Enzyminhibitor oder Angiotensin Rezeptor Blocker (ACE / ARB), 65% - ß-Blocker, 43% - Diuretik, 6% - e Mineralocorticoid Rezeptor Antagonist (AMP). D'Etude huet gedauert bis de Start vu 691 Eventer entspriechend un d'Komponenten vum primäre Endpunkt (MACE, kardiovaskuläre Doud, net-fatale Häerzattack oder net-fatale Schlag) - Median Behandlungsdauer vun 2,6 Joer, medianer Verfollegungsdauer vun 3,1 Joer. All Kardiovaskulär Resultater goufen retrospektive vun zwee Expertekomitée bewäert (fir kardiologesch an neurologesch Eventer). Déi analyséiert Resultater enthalen och Hospitalisatiounen fir Häerzversoen, am Ganzen - Hospitalisatiounen fir Häerzinsuffizienz oder kardiovaskuläre Doud (mat Ausnam vu fatale Schlaganfall), widderholl Hospitalisatiounen fir Häerzversoen, Fäll vun Häerzfehler registréiert vum Fuerscher, Ernennung vu Schleifdiuretik, Doud wéinst Häerzversoen, Hospitaliséierung fir all Grënn (Hospitaliséierung wéinst dem Ufank vun all negativem Fall). Eng zousätzlech Analyse gouf an Ënnergruppen duerchgefouert op Basis vun den initialen Charakteristiken, och d'Präsenz / Fehlen vun HF registréiert vum Fuerscher.

Geméiss d'Resultater gouf gewisen datt am Verglach mam Placebo, d'Behandlung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis mat Empagliflozin zousätzlech zu der Standardtherapie d'Reduktioun vun der Frequenz vum Ufank vum primäre Punkt (MACE), kardiovaskulärer Mortalitéit a Mortalitéit aus allen Ursaachen. Empagliflozin reduzéiert och d'Frequenz vun Hospitalisatiounen aus alle Grënn, d'Frequenz vun Hospitalisatiounen fir Häerzversoen an aner Grënn (Tabelle 2).

Eng niddereg Heefegkeet vun der Bedierfnes fir Schleifendiuretika an der Empagliflozin Grupp gouf bemierkt. D 'Medikament reduzéiert d'Frequenz vu Kompositiounsresultater: Spidoliséierung fir Häerzversoen oder Ernennung vu Schleifdiuretik (HR 0,63, 95% CI: 0,54–0,73, p 2, Geschicht vu myokardialen Infarkt oder Atrialfibrillatioun, méi dacks Insulin, Diuretik, β kritt -Blocker, ACE / ARB, AWP.All Patiente mat initialen HF (Placebo Grupp an Empagliflozin Grupp) hunn eng méi héich Heefegkeet vun negativ Aktiounen (AE) opgeholl, och déi déi d'Bestëmmung vun der Behandlung erfuerderen, am Verglach mat Patienten ouni HF. Zur selwechter Zäit, an der Empagliflozin Grupp, am Verglach mam Placebo, war eng méi niddreg Frequenz vun all AEen, serieux AEs an AEs déi Medikamentenentzuch erfuerderen.

Also, no der EMPA-REG OUTCOME Studie, empagliflozin zousätzlech zu der Standardtherapie reduzéiert d'Risiko vun Hospitaliséierung fir Häerzversoen oder kardiovaskuläre Doud mat 34% (fir eng Hospitalisatioun ze verhënneren wéinst Häerzversoen oder kardiovaskuläre Doud, musse 35 Patiente fir 3 behandelt ginn Joer). D'Benotzung vun Empagliflozin bei Patienten mat Häerzversoen am Sënn vum Sécherheetsprofil ass net manner schlëmm wéi bei Placebo.

Als Konklusioun, d'Verhënnerung vun der Entwécklung vu symptomateschen Häerzversoen, d'Verlängerung vun der Krankheet ze verlängeren, d'Frequenz vun der Hospitalisatioun ze reduzéieren an d'Prognose vu Patienten ze verbesseren sinn obligatoresch Aspekter vun der Behandlung vum Häerzversoen. D'Benotzung vun hypoglycemesche Medikamenter, déi sécher fir kardiovaskulär Resultater ass eng zousätzlech Aufgab bei der Behandlung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis an Typ 2 Diabetis. Bei der Behandlung vum Typ 2 Diabetis géint den Hannergrond vum HF, ass d'Benotzungsbeschränkung op ee Grad oder en aneren (an deene meeschte Fäll, net komplett definitiv) gëllt fir bal all Zocker-senkende Medikamenter.

Empagliflozin ass dat eenzegt antidiabetescht Medikament dat an enger grousser prospektiver Studie bewisen huet net nëmmen d'Sécherheet, awer och d'Virdeeler fir et ze benotzen - d'Resultater ze verbesseren verbonne mat Häerzversoen bei Patienten mat Typ 2 Diabetis an etabléierte Krankheeten am Herz-Kreislauf-System.

Literatur

Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. De Staatsregister fir Diabetis an der Russescher Federatioun: 2014 Status an Entwécklung Perspektiven // Diabetis. 2015.18 (3). S. 5-23.
Mareev V. Yu., Ageev F.T., Arutyunov G.P. et al. National Empfehlungen vun der OSCH, RKO an RNMOT fir Diagnos a Behandlung vun Häerzversoen (véierter Versioun) // Häerzversoen. 2013.V. 14, Nr. 7 (81). S. 379-472.
MacDonald M. R., Petrie M. C., Hawkins N. M. et al. Diabetis, lénks ventrikulär systolesch Dysfunktioun, a chronesche Häerzversoen // Eur Heart J. 2008. Nr 29. P. 1224-1240.
Shah A. D., Langenberg C., Rapsomaniki E. et al. Typ 2 Diabetis an Inc> Diabetis mellitus / Ed. I. I. Dedova, M. V. Shestakova, 7. Editioun // Diabetes mellitus. 2015. Nr 18 (1 S). S. 1-112.
Varga Z. V., Ferdinandy P., liaudet L., Pacher P. Drogen-induzéiert Mitochondrial Dysfunktion a Kardiotoxizitéit // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2015. Nr 309. H1453-H1467.
Palee S., Chattipakorn S., Phrommintikul A., Chattipakorn N. PPARγ Aktivator, rosiglitazon: Ass et gutt oder schiedlech fir de kardiovaskuläre System? // Welt J Cardiol. 2011. Nee 3 (5). R. 144-152.
Verschuren L., Wielinga P. Y., Kelder T. et al. Eng Systembiologie Approche fir déi pathophysiologesch Mechanismen vun der kardiologescher pathologescher Hypertrophie ze verstoen verbonne mat Rosiglitazon // BMC Med Genomics. 2014. Nr 7. P. 35. DOI: 10.1186 / 1755–8794–7-35.
Lago R. M., Singh P. P., Nesto R. W. Kongestiv Häerzversoen a kardiovaskuläre Doud bei Patienten mat Prédiabetis an Typ-2 Diabetis ginn Thiazolidinediones uginn: eng meta-Analyse vun zoufälleg klineschen Studien // Lancet. 2007. Nr 370. S. 1112–1136.
Komajda M., McMurray J. J., Beck-Nielsen H. et al. Manifestatiounen vum Häerzversoen mat Rosiglitazon am Typ 2 Diabetis: Daten aus dem RECORD klineschen Test // Eur Heart J. 2010. Nr 31. P. 824–831.
Erdmann E., Charbonnel B., Wilcox R. G. et al. Pioglitazon Gebrauch an Häerzversoen bei Patienten mat Typ 2 Diabetis a preexistéierend kardiovaskulärer Krankheet: Daten aus der PROaktiver Studie (PROactive 08) // Diabetis Pfleeg. 2007. Nr 30. R. 2773-2778.
Tzoulaki I., Molokhia M., Curcin V. et al. Risiko vu kardiovaskulärer Krankheet an all Ursaach veruerteelt ënner Patienten mat Typ 2 Diabetis verschriwwen orale Antidiabetes Drogen: Retrospektiv Kohortstudie mat UK allgemeng Praxis Fuerschungs Datebank // BMJ. 2009. Nr 339. b4731.
Varas-Lorenzo C., Margulis A. V., Pladevall M. et al. De Risiko fir Häerzversoen assoziéiert mat der Benotzung vun netinsulin Bluttzocker-senkende Medikamenter: systematesch Iwwerpréiwung a meta-Analyse vun verëffentlechten Observatiounsstudien // BMC. Kardiovaskulär Stéierungen. 2014. Nr 14. P.129. DOI: 10.1186 / 1471–2261–14–129.
Novikov V.E., Levchenkova O.S. Nei Richtungen an der Sich no Medikamenter mat antihypoxescher Aktivitéit an Ziler fir hir Handlung // Experimentell a Klinesch Pharmakologie. 2013 V. 76, Nr 5. S. 37–47.
UK Prospektiv Diabetis Studie (UKPDS). Intensiv Bluttglukosekontroll mat Sulfonylurea oder Insulin am Verglach mat konventioneller Behandlung a Risiko vu Komplikatioune bei Patienten mat Typ 2 Diabetis (UKPDS 33) // Lancet. 1998. Nr 352. R. 837–853.
Karter A. J., Ahmed A. T., Liu J. et al. Pioglitazon Initiatioun a spéider Hospitalisatioun fir congestive Häerzfehler // Diabet Med. 2005. Nr 22. R. 986–993.
Fadini1 G. P., Avogaro A., Esposti L. D. et al. Risiko fir Hospitalisatioun fir Häerzversoen bei Patienten mat Typ 2 Diabetis nei behandelt mat DPP-4 Inhibitoren oder aner mëndlech Glukos-senkend Medikamenter: eng re-trospektiv Registerstudie op 127.555 Patienten aus der Nationwide OsMed Health-DB Datebank // Eur. Häerz J. 2015. Nr 36. R. 2454-2462.
Kavianipour M., Ehlers M. R., Malmberg K. et al. Glukagonähnlech Peptid-1 (7–36) Amid verhënnert d'Akkumulatioun vu Pyruvat an Laktat an der ischämescher an net ischämescher Porzins Myokardium // Peptide. 2003. Nr 24. R. 569-578.
Poornima I., Brown S. B., Bhashyam S. et al. Chronesch Glukagonähnlech Peptid-1 Infusioun erhält lénks ventrikulär systolesch Funktioun a verlängert d'Iwwerliewe bei der spontan hypertensiver, Häerzfehler-ufälleger Rott // Zirkulatioun Häerzfehler. 2008. Nr 1. R. 153-160.
Nikolaidis L. A., Elahi D., Hentosz T. et al. Rekombinant Glukagon-ähnlech Peptid-1 erhéicht myocardial Glukoseaptake a verbessert lénks ventrikulär Leeschtung bei bewosst Hënn mat pacing-induzéierter dilaterter Kardiomyopathie // Circulatioun. 2004. Nr 110. S. 955–961.
Thrainsdottir I., Malmberg K., Olsson A. et al. Ufanks Erfahrung mat GLP-1 Behandlung iwwer metabolesch Kontroll a myokardial Funktioun bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus an Häerzversoen // Diab Vasc Dis Res. 2004. Nr 1. R. 40–43.
Nikolaidis L. A., Mankad S., Sokos G. G. et al. Effekter vum Glukagonähnleche Peptid-1 bei Patienten mat akuter myokardialen Infarkt a lénks ventrikuläre Dysfunktioun no erfollegräicher Reperfusioun // Zirkulatioun. 2004. Nr 109. S. 962–965.
Nathanson D., Ullman B., Lofstrom U. et al. Effekter vun intravenösen Exenatid bei Typ 2 diabetesche Patienten mat congestive Häerzversoen: eng zweeblanneg, randomiséiert kontrolléiert klinesch Versuch vun der Wierksamkeet a Sécherheet // Diabetologia. 2012. Nr 55. S. 926–935.
Sokos G. G., Nikolaidis L. A., Mankad S. et al. Glukagonähnlech Peptid-1 Infusioun verbessert lénks ventrikulär Ausléisungsfraktioun a funktionnelle Status bei Patienten mat chronescher Häerzversoen // J Herzfehler. 2006. Nr 12. R. 694-699.
Bentley-Lewis R., Aguilar D., Riddle M. C. et al. Begrënnung, Design a Baseline Charakteristiken an der Evaluatioun vum LIXisenatide am akute koronare Syndrom, e laangfristegen kardiovaskuläre Endpunkt-Prozess vu Lixisenatide versus Placebo // Am Heart J. 2015. Nr 169. S. 631-638.
www.clinicaltrials.gov.
Scirica B. M., Braunwald E., Raz I. et al. Häerzfehler, Saxagliptin, an Diabetis Mellitus: Observatioune vum SAVOR-TIMI 53 Randomiséierter Versuch // Zirkulatioun. 2014. Nr. 130. S. 1579-1588.
Margulis A. V., Pladevall M., Riera-Guardia N. et al. Qualitéitsbewäertung vun observational Studien an enger Drogensécherheetssystematescher Iwwerpréiwung, Verglach vun zwee Tools: d'Newcastle-Ottawa Skala an der RTI Postbank // Clin Epidemiol. 2014. Nr 6. R. 1-10.
Zhong J., Goud A., Rajagopalan S. Glycämie Senkung a Risiko fir Häerzfehler Rezent Beweiser aus Studien vun Dipeptidyl Peptidase Inhibitioun // Circ Häerzfehler. 2015. Nr 8. R. 819–825.
Eurich D. T., Simpson S., Senthilselvan A. et al. Vergläichend Sécherheet an Effektivitéit vu Sitagliptin bei Patienten mat Typ 2 Diabetis: Retrospektiv Populatioun baséiert Kohortstudie // BMJ. 2013. Nr 346. f2267.
Weir D. L., McAlister F. A., Senthilselvan A. et al. Sitagliptin Benotzung bei Patienten mat Diabetis an Häerzfehler: Eng Populatiounsbasis Retrospektiv Kohortstudie // JACC Häerzfehler. 2014. Nr 2 (6). R. 573-582.
Galstyan G. R. Kardiovaskulär Effekter vun DPP-4 Inhibitoren an der Evidenzbaséierter Medizin. TECOS: vill Äntwerten, ginn et Froen? // Effektiv Pharmakotherapie. 2015. Nr 4 (32). S. 38–44.
Wäiss W. B., Kanon C. P., Heller S. R. et al. Alogliptin nom akuten Koronarsyndrom bei Patienten mat Typ 2 Diabetis // N Engl J Med. 2013. Nr 369. R. 1327–1335.
McInnes G., Evans M., Del Prato S. et al. Kardiovaskulär an Häerzfehler Sécherheetsprofil vu vildagliptin: eng meta-Analyse vu 17000 Patienten // Diabetis Obes Metab. 2015. Nr 17. R. 1085-1092.
Monami M., Dicembrini I., Mannucci E. Dipeptidyl peptidase-4 Inhibitoren an Häerzversoen: eng meta-Analyse vu randomiséierte klineschen Studien // Nutr Metab Cardiovasc Dis.2014. Nr 24. R. 689–697.
Udell J., Cavender M., Bhatt D. et al. Glukos-senkend Medikamenter oder Strategien a kardiovaskulär Resultater bei Patienten mat oder mam Risiko fir Typ 2 Diabetis: eng Metaanalyse vu randomiséierter kontrolléiert Studien // Lancet Diabetis Endocrinol. 2015. Nr 3. R. 356-366.
Wu S., Hopper I., Skiba M., Krum H. Dipeptidyl peptidase-4 Inhibitoren a kardiovaskulär Resultater: Metaanalyse vun randomiséierte klineschen Studien mat 55.141 Participanten // Kardiovaskal Ther. 2014. Nr 32. R. 147–158.
Savarese G., Perrone-Filardi P., D’amore C. et al. Kardiovaskulär Effekter vun Dipeptidyl-Peptidase-4 Inhibitoren bei diabetesche Patienten: eng meta-Analyse // Int J Cardiol. 2015. Nr 181. R. 239–244.
Santer R., Calado J. Familial Renal Glucosuria a SGLT2: Vun engem Mendelian Trait bis e Therapeutescht Zil // Clin J Am Soc Nephrol. 2010. Nr 5. R. 133–141. DOI: 10.2215 / CJN.04010609.
Grempler R. et al. Empagliflozin, e Roman selektive Natriumglukosekotransporter-2 (SGLT-2) Inhibitor: Charakteriséierung a Verglach mat anere SGLT-2 Inhibitoren // Diabetis, Adipositas a Metabolismus. 2012. Vol. 14, Ausgab 1. R. 83–90.
Fitchett D., Zinman B., Wanner Ch. et al. Resultater vum Häerzinsuffizienz mat Empagliflozin bei Patienten mat Typ 2 Diabetis op héije Kardiovaskuläre Risiko: Resultater vum EMPA-REG OUTCOME® Prozess // Eur. Häerz J. 2016. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehv728.
Zinman B. et al. Empagliflozin, Kardiovaskulär Resultater, a Mortalitéit am Typ 2 Diabetis. Fir den EMPA-REG OUTCOME Enquêteuren // NEJM. 2015. DOI: 10.1056 / NEJMoa1504720 /.
Drock I.V., Nechaeva G.I. Kardiovaskulär Risike reduzéieren am Typ 2 Diabetis mellitus: eng nei Klass vun Drogen - nei Perspektiven // Attende Dokter. 2015. Nr 12. S. 39–43.