Eng Iwwerdosis Insulin féiert zur Entwécklung vun engem Koma
Eng Iwwerdosis Insulin ass ee vun de geféierleche Konditioune, déi net nëmme bei Patienten, déi un Diabetis mellitus leiden, awer och bei gesonden oder relativ gesonde Leit an e puer Situatiounen optriede kënnen.
Wat ass d'Haaptbedrohung fir déi mënschlech Gesondheet wann e Problem entsteet, wéi een eng Persoun hëllefe kann, déi eng Iwwerdosis Insulin kritt huet an eng Rei aner Nuancen, musse méi detailléiert studéiert ginn.
Wat ass Insulin
Insulin ass e Bauchspaicheldrüs Hormon. Zënter 1922 ass dës Substanz als Medizin fir de kompensatoreschen Effekt op Patiente mat Diabetis mellitus positionéiert.
Fir ze verstoen wéi eng Roll Insulin spillt, un wien et gezeechent gëtt, an ob eng Iwwerdosis Insulin den Doud verursaache kann, ass et néideg de Mechanismus vun der Handlung vum Medikament am Detail ze studéieren. Glukosfraktiounen trëtt an d'Bluttkrees nom Iessen. En Deel vum Zocker gëtt direkt duerch cellulär Strukture absorbéiert, an de Rescht gëtt "a Reserve" deposéiert.
Insulin wierkt op Zocker, wiesselt en a Glycogen. Wann Insulin ze wéineg produzéiert gëtt, gëtt de gesamten Glukosveraarbechtungssystem gestéiert.
En Iwwerschoss vu Glukos am Kierper féiert zu Hyperglykämie, an eng Iwwerdosis Insulin huet aner Konsequenzen - Hypoglykämie, bis zur Entwécklung vun engem Koma.
D'Wichtegkeet vun Insulin Injektioun
Insulin Injektiounen sinn Deel vum medizinesche Rehabilitatiounssystem fir Patiente mat Diabetis ze behandelen. Eng vermësst Injektioun kann zu enger schaarfer Verschlechterung vum Wuelbefannen féieren, wéi och d'Aféierung vun enger ze grousser Dosis vum Medikament.
Jiddereen, déi un enger onofhängeger Form vun Diabetis mellitus (T1DM) leid, soll Insulin reegelméisseg huelen. Wéi och ëmmer, ganz gesond Leit üben Insulinverwaltung. Zum Beispill, fir besser Resultater z'erreechen, Bodybuilders an e puer aner Sportler sprëtzen Hormon als ee vun de Komponenten vun engem intensiven anaboleschen Programm.
Aarte vun Iwwerdosis
Eng Iwwerdosis Insulin féiert zum Doud kann aus verschiddene Grënn entwéckelen. Et ass net ëmmer méiglech déi ideal Doséierung fir Diabetiker ze fannen, wat zu der Entwécklung vu CAPI (chronesch Insulin Iwwerdosis Syndrom) féiert.
Falsch Behandlungstaktike fir Insulintherapie féiert zum Fakt, datt de Kurs vun Diabetis komplex an onbestänneg ass. Als Resultat geschitt e Syndrom.
Wann rechtzäiteg de Phenomener vun der Erhéijung vun der Hypoglykämie entdeckt a qualitativ d'Doséierung upassen, da kann de Patient Relief fillen. D'Prognose wäert gënschteg sinn. Et ass wichteg systematesch Miessungen ze maachen an ze léieren wéi een onofhängeg de Bluttzocker regelt.
Grënn fir d'Entwécklung vun engem anormalen Zoustand
Eng sécher Dosis fir eng Persoun déi net un Diabetis leid ass net méi wéi 4 IU. Bodybuilders mëssbrauchen heiansdo d'Hormon, erhéijen déi zulässeg Doséierung ëm 5 Mol. Diabetiker fir therapeutesch Zwecker sprëtzen vu 25 bis 50 IU Insulin.
Eng Iwwerdosis Insulin bei Diabetiker a gesonde Leit ass méiglech aus de folgende Grënn:
- Mechanesche Feeler an der Doséierung
- Eng Kéier Administratioun vun enger inadequater Dosis,
- Feeler bei der Berechnung vun enger neier Dosis, Duercherneen an de Virbereedungen, Inkompetenz vun engem Spezialist, deen net hormonell Agente vu laanger a kuerzer Handlung versteet,
- Violatioun vum Aktivitéitsmodus (ouni d'richteg Dosis Kuelenhydrater ze huelen),
- Ignoréieren Iessen no der Aféierung vum Hormon,
- Iwwergang op eng nei Zort Medikamenter
- Falsch Administratioun vum Medikament un eng gesond Persoun (mënschleche Faktor, medizinesch Noléissegkeet),
- Mëssbrauch vu medizinesche Berodung
- Zur selwechter Zäit Insulin huelen, grouss Portiounen Alkohol huelen (d'Konditioun wäert besonnesch schwiereg sinn wann d'Diabetiker net déi néideg Portioun Iessen hëlt géint den Hannergrond vun enger verstäerkter kierperlecher Ustrengung).
Déi üblech Dosen Insulin gi fir schwangere Fraen, déi un Diabetis leiden, iwwerschafft. Et ass besonnesch wichteg dëst am éischten Trimester vun der Schwangerschaft ze maachen. Empfindlechkeet fir Insulin erhéicht mam Nieralfehler, degenerative Prozesser an der Liewer.
Och kleng Dosen Insulin kënnen e Staat vun Hypoglykämie verursaachen, wann Dir keng speziell mënschlech Pathologien oder temporär atypesch Konditioune vum Kierper berücksichtegt.
Doséierung: Subtletë vun der Handhabung vum Medikament
Insulin Aktivitéit gëtt an ED oder ME gemooss. 1 Eenheet vum Hormon ass gläich wéi 1 24 mg kristallinsulin. Fir Leit mat Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus goufe ganze Schema entwéckelt, déi demonstréieren wéi eng eenzeg an deeglech Dosis vum Medikament korrekt berechent gëtt.
Bei eenzelne Doséierungsberechnunge fir all spezifesche Patient, sollt den Dokter op déi folgend Aspekter oppassen:
- Aart Medikament
- Wéi funktionéiert Insulin (kuerz oder verlängert Handlung)?
- Alter
- Gewiicht
- D'Präsenz vu chronesche Krankheeten,
- Patiente Liewensstil
- Déi Zäit wou d'Medikamenter verwalt ginn.
Berechnung vun der optimaler Dosis ass e komplexe Prozess. E Feeler kann zu all Stadium ofschneidenAn. Wann Dir e Medikament auswielt an e Schema fir seng Administratioun entwéckelt, ass de Konsum vu CL (Broutunitéiten) obligatoresch.
De glycemesche Index vun all gebrauchten Zutat ass hei wichteg, sou wéi och de Verhältnis vu Liewensmëttel Portiounen an tatsächlech kierperlech Aktivitéit déi eng Persoun kritt.
Déi éischt Symptomer vun enger Iwwerdosis
Mat enger Iwwerdosis Insulin ass d'Entwécklung vun Hypoglykämie méiglech, passéiert an e Koma. Symptomer, déi eng Iwwerdosis vum Hormon uginn, kënne lues a lues entwéckelen, besonnesch wann et zu chronescher Iwwerschoss vun der Norm kënnt.
Déi éischt Zeechen, déi eng chronesch Iwwerflossung vun Insulin Fraktiounen am Kierper bezeechnen:
- Zimmlech héich Niveaue vun Aceton,
- Gewiichtsgewënn
- Heiansdo entstinn Gefiller vu Schwächheet.
Déi akute Form vun enger Iwwerdosis ass geprägt vun der rapider Entwécklung vum hypoglykemesche Syndrom. Charakteristesch Manifestatiounen:
- Behënnerte Bewosstsinn
- Abnorm breet Schüler
- Schwindel
- Cephalgia
Hypoglykämie a Koma
De Komplex vu Symptomer ass zimlech eloquent, an et ass onméiglech Hypoglykämie mat anere pathologesche Bedéngungen ze verwiessele, besonnesch wann et iwwer de belaaschtte Geschicht vum Patient an de Fakt vun der Insulinverwaltung bekannt ass.
Schwéng Iwwelzegkeet, wat op en enge Start vun hypoglycemesche Koma ass, gëtt vun de folgende Symptomer begleet:
- Nee Schweessen
- Bluttdrock fällt schaarf, bis zerklappt,
- Epileptesch Saisuren sinn méiglech,
- Atem dacks awer intermittéiert
- D'Schüler äntweren net op Liicht,
- Eyeballs beweegen sech schwaach an asymmetresch,
- Total Muskel Atony,
- Krampfungen amgaang anormal niddreg Sehnreflexe.
Noutfall
Wat Dir de Fakt vun enger Iwwerdosis Insulin bemierkt, dest méi einfach den Algorithmus fir eng éischt Noutfleeg ze liwweren. Wann hypoglycemesch Manifestatiounen just ugefaang optrieden, eng Persoun beschwéiert sech vu Schwächheet an Tremor vun den Hänn, a kal Sperrung huet op sengem Stiermer opgetaucht, hie sollt direkt dem Affer séiss Téi ginn an eng Ambulanz ruffen.
Wa mir iwwer Diabetiker mat "Erfarung" schwätzen, sollten se ëmmer d'Mëttelen hunn fir Glukosniveauen ze moossen. Am Fall vu geféierleche Symptomer musst Dir den Niveau vun der Glukos am Blutt moossen, an dann eng kleng Quantitéit u Kuelenhydrater konsuméiere.
Wéi kann ech eng Iwwerdosis Insulin vermeiden
De Patient soll Insulin op enger strikt ausgemaachter Zäit verwalten, d'Dosis observéieren an d'Frequenz vun der Verwaltung vum Medikament.
Et gëtt als normal ugesinn wann d'Diabetiker d'Prozedur selwer mécht. Speziell Pen-Sprëtzen sinn am meeschte bequem ze benotzen. Alles wat vun enger Persoun erfuerderlech ass, wielt déi gewënscht Dosis a gitt suergfälteg an.
Eenheeten sinn op der Skala ugewisen. Déi genau Doséierung ze kennen, ass et bequem fir de Patient den erfuerderleche Betrag aus der Ampullen ze wielt. D'Injektiounen ginn virun oder no engem Iesse kritt. Dëst ass eng wichteg Nuance an den Endokrinolog seet de Patient doriwwer, e puer Mol fokusséiert op d'Wichtegkeet vun der Empfehlung ze folgen.
Injektiounen ginn am Bauch gemaach. Dës Zone ass net sou ufälleg fir zoufälleg kierperlech Ustrengung, sou datt Insulinabsorptioun extrem korrekt ass. Wann Dir d'Medikamenter an d'Muskele vun den ënneschten Extremitéiten injizéiert, wäert d'Verdaubarkeet vum Hormon vill méi déif sinn.
Rechtzäiteg Verwaltung vun Insulin a Konformitéit mat all de Regelen erlaben eng Persoun mat Diabetis lëschteg ze fillen an net Angscht virun enger plötzlecher Verschlechterung vum Wuelbefannen. Eng aner wichteg Nuance ass d'Konformitéit mat enger strikter Ernärung.
Geschicht vun Diabetis
Fir vill Joer ouni Succès mat DIABETES?
Chef vum Institut: "Dir wäert iwwerrascht sinn wéi einfach et ass Diabetis ze heelen andeems Dir se all Dag huelen.
D'Geschicht vun Diabetis behält sech mat der Geschicht vun der Mënschheet. D'Rätsel vun Diabetis ass eng vun den eelsten! Et war méiglech et just duerch modern Wëssenschaft ze léisen, inklusiv genetesch Ingenieurtechnologien a Wësse vun Zellular a Molekulare Strukturen.
- Diabetis Studie
- Modern Terminologie
- Geschicht vun Diabetis an Datumen
- D'Medizin déi d'Welt geännert huet
- Pre-Insulin Ära
- De Sobolev schafft
- Insulin Entdeckung
- Fänken Insulin ze benotzen
- Genetesch Ingenieur Insulin
- Eng nei Etapp an der Evolutioun vun Diabetis
- Duerchbroch an der Behandlung vun Typ 1 Diabetis
- Duerchbroch an der Behandlung vun Typ 2 Diabetis
Wëssenschaftler an Dokteren aus der Antikitéit, dem Mëttelalter an der Present hunn zu der Studie vun dësem Problem bäigedroen. Iwwer Diabetis gouf sou wäit zréck als BC a Griicheland, Ägypten, Roum bekannt.
Wann Dir d'Symptomer vun dëser Krankheet beschreift, ginn Wierder wéi "debilitéiere" an "schmerzhaf" benotzt. Wéi eng Fortschrëtter goufen an der Studie vun dëser Krankheet gemaach a wéi eng Approche benotzen d'Dokteren an eiser Zäit?
Diabetis Studie
D'Geschicht vum wëssenschaftleche Verständnis vun Diabetis ass mat enger Verännerung vun de folgende Meenungen assoziéiert:
- Waasser Inkontinenz. Griichesch Geléiert aus der Antikitéit beschriwwen Flëssegkeetsverloscht an onverwierklechen Duuscht,
- Glukos Inkontinenz. Am siwwenzéngten Joerhonnert hunn d'Wëssenschaftler d'Ënnerscheeder tëscht séissem a schmaachlosen Urin gewisen. D'Wuert "Diabetis" gouf fir d'éischt zum Wuert bäigefüügt, wat aus der Laténgescher Sprooch "séiss wéi Hunneg" heescht. Insipid gouf Diabetis genannt, verursaacht duerch hormonell Stéierungen oder Nierkrankheeten,
- erhéicht Bluttzocker. Nodeems Wëssenschaftler geléiert hunn wéi Glukos am Blutt an Pipi bestëmme konnt, hu se erausfonnt datt un éischter Blutt Hyperglykämie net an der Harung reflektéiert ka ginn. Eng Erklärung vun den neien Ursaache vun der Krankheet huet gehollef d'Vue op Glukosekontinenz ze iwwerschaffen, et huet sech erausgestallt datt de Mechanismus vu Glukosretentioun duerch d'Nieren net gestéiert gëtt,
- Insulinmangel. Wëssenschaftler hunn experimentell bewisen datt no der Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs Diabetis geschitt. Si hu virgeschloen datt e Mangel u Chemikalien oder "Insele vu Langerhans" d'Entwécklung vun Diabetis ausléist.
Geschicht vun Diabetis an Datumen
Loosst eis kucken wéi d'Dokteren an der Studie vun Diabetis fortgeschratt sinn
- II C. v e. De griicheschen Dokter Demetrios aus Apamania huet d'Krankheet den Numm ginn.
- 1675. Antike réimeschen Dokter Areataus huet den Zockergeschmaach vum Urin beschriwwen,
- 1869. En däitschen medizinesche Student Paul Langerhans huet d'Struktur vun der Bauchspaicheldrüs studéiert an huet Opmierksamkeet op Zellen opmierksam gemaach déi iwwer d'Äerd verdeelt sinn. Et gouf méi spéit opgestallt datt d'Geheimnis dat an hinnen ass geformt eng wichteg Roll an de Verdauungsprozesser spillt,
- 1889. De Mehring an de Minkowski hunn d'Bauchspaicheldrüs vun den Déieren ewechgeholl an doduerch Diabetis mellitus,
- 1900. Am Laf vu Fuerschung iwwer Déieren huet de Sobolev eng Verbindung tëscht Diabetis an der Bauchspaicheldrüs-Funktioun entdeckt,
- 1901. De russesche Fuerscher Sobolev huet bewisen datt d'chemesch Substanz, dat elo bekannt ass Insulin, produzéiert gëtt vun Bauchspaicheldeformatiounen - Insele vu Langerhans,
- 1920. En Diätaustauschsystem entwéckelt,
- 1920. Isolatioun vum Doginsulin aus der Bauchspaicheldrüs
1921. Kanadesch Wëssenschaftler hunn dem Sobolev seng Methoden ugewandt a pure Insulin kritt, - 1922. Déi éischt klinesch Studien iwwer Insulin bei Mënschen,
- 1936. Den Harold Percival huet Diabetis an den éischten an zweeter Typ opgedeelt,
- 1942. D'Benotzung vu Sulfonylurea als antidiabetesch Medikament, deen d'Typ 2 Diabetis beaflosst,
- De 50er. Déi éischt Pillen zu méi nidderegen Zockerniveauen erschéngen. Si hunn ugefaang an der Behandlung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis benotzt ze ginn,
- 1960. Den Nobelpräis fir d'Entdeckung vun der immunochemescher Method fir Bluttinsulin ze moossen,
- 1960. D'chemesch Struktur vum mënschlechen Insulin gouf etabléiert,
- 1969. D'Schafe vum éischten Portable Glucometer,
- 1972. Präis fir d'Bestëmmung vun der Struktur vun biologesch aktive Substanzen mat Röntgenstrahlen. Déi dreidimensional Struktur vum Insulinmolekül gouf etabléiert,
- 1976. Wëssenschaftler hunn geléiert de mënschlechen Insulin ze synthetiséieren,
- 1988. Definitioun vum metabolesche Syndrom,
- 2007. Eng innovativ Behandlung mat Hëllef vu Stammzellen, déi aus Ärem eegene Knochenmark geholl ginn. Dank dëser Entwécklung brauch eng Persoun keng Insulininjektiounen fir eng laang Zäit.
Pre-Insulin Ära
Antike réimeschen Dokter Areataus am zweete Joerhonnert v éischt dës Krankheet beschriwwen. Hien huet him en Numm ginn, wat vun der griichescher Sprooch "duerchgoende" bedeit. Den Dokter huet d'Patienten suergfälteg nogekuckt, déi geduecht hunn datt d'Flëssegkeet, déi se a grousse Quantitéite drénken, einfach duerch de ganze Kierper leeft. Och déi antik Indianer bemierken datt de Pipi vu Leit mat Diabetis Mierer ugezunn huet.
Vill Dokteren hunn probéiert net nëmmen d'Ursaachen vun dëser Krankheet ze identifizéieren, awer och effektiv Methoden ze fannen fir et ze bekämpfen. Trotz esou oprechte Bestriewunge war et net méiglech d'Krankheet ze heelen, wat d'Patienten verdriwwen huet fir ze dréinen a leiden. Dokteren hu probéiert Patienten mat medizinesche Kraider a bestëmmte kierperlech Übungen ze behandelen. Meeschtens Leit, déi gestuerwen sinn, wéi elo bekannt ass, hunn eng Autoimmunkrankheet.
D'Konzept vun "Diabetis mellitus" erschéngt nëmmen am 17. Joerhonnert, wéi den Dokter Thomas Willis bemierkt huet datt de Pipi vun Diabetiker e séissen Goût huet. Dëse Fakt ass laang eng wichteg Diagnostik Feature. Duerno hunn Dokteren erhéijen Bluttzockerspigel fonnt. Awer wat ass d'Ursaach fir sou Ännerungen am Pipi a Blutt? Fir vill Joeren ass d'Äntwert op dës Fro e Geheimnis bliwwen.
De Sobolev schafft
E grousse Bäitrag zu der Studie vun Diabetis gouf vu russesche Wëssenschaftler gemaach. Am 1900 huet de Leonid Vasilievich Sobolev theoretesch an experimentell Studien vun der Insulinproduktioun gemaach. Leider gouf de Sobolev materiell Ënnerstëtzung ofgeleent.
De Wëssenschaftler huet seng Experimenter am Laboratoire vum Pavlov gemaach. Am Laf vun den Experimenter ass de Sobolev zur Konklusioun komm datt d'Insele vu Langerhans un de Kohbhydratmetabolismus deelhuelen. De Wëssenschaftler huet virgeschloen d'Bauchspaicheldrüs vun jonken Déieren ze benotzen fir eng Chemikalie ze isoléieren déi Diabetis behandele kann.
Mat der Zäit ass Endokrinologie gebuer an entwéckelt - d'Wëssenschaft vun der Aarbecht vun den endokrine Drüsen. Dat ass wann d'Dokteren ugefaang hunn de Mechanismus vun der Entwécklung vun Diabetis besser ze verstoen. De Physiologe Claude Bernard ass de Grënner vun der Endokrinologie.
Insulin Entdeckung
Am 19. Jorhonnert huet den däitsche Physiolog Paul Langerhans virsiichteg d'Bauchspaicheldrüs iwwerpréift, als Resultat vun deem eng eenzegaarteg Entdeckung gemaach gouf. De Wëssenschaftler huet iwwer d'Zellen vun der Drüs geschwat, déi fir d'Produktioun vun Insulin verantwortlech sinn. Et war deemools datt eng direkt Bezéiung tëscht Bauchspaicheldrüs an Diabetis etabléiert gouf.
Am Ufank vum 20. Joerhonnert huet de kanadeschen Dokter Frederick Bunting an de medizinesche Student Charles Best, dee gehollef huet, Insulin aus Bauchspaicheldrüs. Si hunn en Experiment op engem Hond mat Diabetis gemaach, an deem d'Bauchspaicheldrüs excised war.
Si hunn hir Insulin injizéiert a gesinn d'Resultat - den Bluttzockerspigel gouf vill manner. Méi spéit huet Insulin ugefaang aus der Bauchspaicheldrüs vun aneren Déieren ze secretéieren, sou wéi d'Schweine. De kanadesche Wëssenschaftler war opgefuerdert ze probéieren eng Heelmëttel géint Diabetis duerch trageschen Eventer ze kreéieren - zwee vu senge gudde Frënn stierwen un dëser Krankheet. Fir dës revolutionär Entdeckung goufen MacLeod a Bunting am Joer 1923 mam Nobelpräis an der Physiologie oder der Medizin ausgezeechent.
Och virum Bunting hunn vill Wëssenschaftler den Afloss vun der Bauchspaicheldrüs op de Mechanismus vun Diabetis verstanen, a si hu probéiert eng Substanz ze isoléieren déi den Zockerspigel beaflosst, awer all hir Versuche sinn net erfollegräich. Elo verstinn d'Wëssenschaftler d'Grënn fir dës Feeler. De Problem war datt d'Wëssenschaftler einfach keng Zäit haten dat gewënschten Extrakt ze isoléieren, well Bauchspeicherenzymen Enzymen an Proteinmolekülle synthetiséieren.
Mat der Hëllef vun chirurgeschen Interventioun huet de Frederick Bunting decidéiert atrophesch Verännerungen an der Bauchspaicheldrüs ze verursaachen an d'Zellen ze schützen déi Insulin produzéieren vun den Effekter vu sengen Enzymen, an duerno probéieren den Extrait aus der Drüsewiss ze isoléieren.
Seng Versuche waren erfollegräich. Nëmme aacht Méint no Experimenter op Déieren hunn d'Wëssenschaftler et fäerdeg bruecht d'éischt Persoun ze retten. Zwee Joer méi spéit gouf Insulin op industriellem Plang erausbruecht.
Et ass interessant datt d'Entwécklung vum Wëssenschaftler net do op en Enn geet, hien huet et fäerdeg bruecht den Insulin Extrakt aus der Bauchspaicheldrüs vu jonke Kälber ze isoléieren, an deem Insulin a genuch Quantitéiten synthetiséiert gouf, awer Verdauungsenzyme ware nach net entwéckelt. Als Resultat huet hien et fäerdeg bruecht d'Liewe vun engem Hond mat Diabetis fir siwwenzeg Deeg z'ënnerstëtzen.
Fänken Insulin ze benotzen
Déi éischt Insulininjektioun gouf dem véierzéng-Joer-ale Fräiwëllegen Leonard Thompson kritt, deen einfach vun Diabetis stierft. Den éischte Versuch war net ganz erfollegräich, well den Extrakt schlecht gebotzt gouf als Resultat vun enger allergescher Reaktioun am Teenager.
Wëssenschaftler hunn weider dru geschafft fir dëst Medikament ze verbesseren, no deem de Jong eng zweet Injektioun kritt huet, déi hien erëm lieweg gemaach huet. D'Noriichte vum erfollegräiche Gebrauch vun Insulin sinn einfach international Sensatiounen ginn. Wëssenschaftler wuertwiertlech erëmbelieft Patienten mat schwéiere Diabetis Komplikatiounen.
Genetesch Ingenieur Insulin
Déi nächst Stuf an der Entwécklung vu Wëssenschaftler war d'Erfindung vun Medikamenter déi déiselwecht Eegeschaften hätten an déi selwecht molekulare Struktur wéi mënschlecht Insulin hunn. Dëst gouf méiglech duerch d'Biosynthese méiglech gemaach, Wëssenschaftler hunn de Mënsch Insulin agefouert.
Déi éischt kënschtlech Synthese vun Insulin am fréien 1960er ass bal gläichzäiteg duerch Panagiotis Katsoyanis op der Universitéit vu Pittsburgh an Helmut Zahn op der RFTI Aachen duerchgefouert.
Den éischten genetesch manipuléierten mënschlechen Insulin gouf 1978 vun Arthur Riggs a Keiichi Takura um Beckman Research Institute mat der Participatioun vum Herbert Boyer aus Genentech mat Hëllef vun rekombinantem DNA (rDNA) Technologie kritt, si hunn och déi éischt kommerziell Virbereedunge vun esou Insulin entwéckelt - Beckman Research Institute am Joer 1980 an Genentech an 1982 (ënner dem Markennumm Humulin).
Eng nei Etapp an der Evolutioun vun Diabetis
D'Entwécklung vun Insulinanalogen ass de nächste Schrëtt an der Behandlung vun Diabetis. Dëst huet zu enger däitlecher Verbesserung vun der Liewensqualitéit vun de Patiente gefouert an eng Chance fir e vollt Liewen ze ginn. Analoger vum Insulin kënnen eng ähnlech Reguléierung vum Kohbhydratmetabolismus erreechen, wat vun enger gesonder Persoun inherent ass.
Insulinanalogen am Verglach mat konventionellen Insuline si vill méi deier an dofir net jiddferee sech et leeschte kann. Trotzdem ass hir Popularitéit ëmmer méi séier gewinnt, an et ginn op d'mannst dräi Grënn dofir:
- et ass méi einfach d'Krankheet ze bekämpfen an de Konditioun vum Patient ze stabiliséieren,
- manner dacks ass et eng Komplikatioun a Form vun enger schaarf Ofsenkung vun der Bluttzocker, wat eng Entwécklung vu Koma bedroht,
- Einfachheet an Liichtegkeet.
Duerchbroch an der Behandlung vun Typ 1 Diabetis
Wëssenschaftler hunn eng kleng Studie gemaach, wärend et d'Fähegkeet vun engem neien experimentellen Medikament opgedeckt gouf fir dem Kierper seng Fäegkeet fir Insulin ze produzéieren ze restauréieren, an dëst reduzéiert d'Bedierfness fir Injektiounen wesentlech.
Wëssenschaftler hunn dat neit Medikament an uechtzéng Patienten mat Typ 1 Diabetis getest. Si kruten eng Anti-CD3 Antikörperpräparatioun, déi d'Entwécklung vun enger Autoimmunreaktioun interferéiert. Wärend dësem Experiment goufen déi folgend Resultater kritt: de Besoin fir Insulininjektiounen ass mat zwielef Prozent erofgaang, während d'Fäegkeet fir Insulin ze produzéieren.
Trotzdem ass d'Sécherheet vun sou enger alternativ Behandlung net ganz héich. Dëst ass wéinst dem Optriede vun Nebenwirkungen vum hematopoietesche System. Patienten déi de Medikament während de klineschen Studien geholl hunn erliewen e Gripp ähnlechen Zoustand, dorënner Kappwéi a Féiwer. Et ginn am Moment zwou onofhängeg Studien vun dësem Medikament.
Et ass och ze bemierken déi Studien déi de Moment an Amerika duerchgefouert ginn. Experimenter goufen och schonn op Déieren mat Typ 1 Diabetis duerchgefouert. Dat neit Medikament eliminéiert allgemeng de Besoin fir konstant Iwwerwaachung vu Glukosniveauen an Insulininjektiounen. Et wäert nëmmen eng Dosis huelen, déi am Blutt zirkuléiert, a wann néideg, gëtt seng Aktivatioun geschéien.
Duerchbroch an der Behandlung vun Typ 2 Diabetis
E puer aktuell Behandlungen fir Typ 2 Diabetis sinn entwéckelt fir de Kierper d'Sensibilitéit fir Insulin ze erhéijen. Wéi och ëmmer, amerikanesch Wëssenschaftler hunn eng radikal aner Strategie am Kampf géint d'Krankheet proposéiert. Seng Essenz ass d'Produktioun vun Glukos an der Liewer ze verlangsamen.
Am Verlaf vun engem Experiment op Déieren gouf festgestallt datt wéinst der Inhibitioun vun engem bestëmmte Protein an der Liewer, d'Produktioun vun Glukos erofgeet an säin Niveau am Blutt ofgeholl.
A Wëssenschaftler aus Neuseeland gleewen datt et hinnen e wesentleche Duerchbroch an der Behandlung vun Typ 2 Diabetis gemaach huet. Hir Method ass Übung a Keratinenextrakt ze benotzen.
D'Wëssenschaftler hunn klinesch Studien am Mënsch gemaach, wärend ee vun de Patiente eng Verbesserung am Schlof an der Konzentratioun bemierkt huet, während déi aner eng markant Ofsenkung vun der Bluttzocker huet. A fofzeg Prozent vun de Fäll sinn d'Zuckerniveauen zréck op normal. Et ass ze fréi fir iwwer Entdeckungen ze schwätzen, well d'Etude ass weider.
Also, déi gentechnesch Technologien déi benotzt ginn fir d'Krankheet ze behandelen sinn wierklech e Wonner. Trotzdem verléiert d'Relevanz vun Diabetis nach ëmmer net seng Bedeitung. All Joer ginn ëmmer méi Leit Affer vun dëser schrecklecher Krankheet.
E richtege Liewensstil, inklusiv eng ausgeglache gesonde Ernärung a moderéierter kierperlecher Aktivitéit, wäert hëllefen den Ufank vun enger Krankheet ze vermeiden. Bleift net eleng mat Ärem Problem, kontaktéiert e Spezialist. Den Dokter wäert Är medizinesch Geschicht opmaachen, ginn Iech nëtzlech Empfehlungen a verschreift déi bescht Behandlung.
Wëssenschaftler stoppen net op ze probéieren eng Medizin ze erfannen déi d'Krankheet komplett entléisst. Awer bis dëst geschitt, sollt Dir drun erënneren datt d'fréi Erkennung vun der Krankheet de Schlëssel ass fir eng erfollegräich Erhuelung. Maacht net mat enger Rees bei den Dokter eraus, ënnersicht a sidd gesond!
Interaktioun mat aneren Drogen
D'Medizin ass verfügbar a Form vun enger Léisung fir subkutan an intravenös Injektiounen. Aspart Insulin gehéiert zu der Klass vun Medikamenter déi mat Hëllef vu Bioengineering Technologien hiergestallt ginn. Et gëtt kritt duerch d'DNA vun enger Stamm vun Saccharomyces cerevisiae, mat der Ersatz vun enger vun den Aminosaieren.
D'pharmakologesch Handlung vun der aktiver Substanz zielt op d'Absorptioun vu Glukos, fir Bluttzocker bei Patienten mat Diabetis mellitus ze reduzéieren.
Insulin Aspart formt en Insulin Rezeptor Komplex deen déi folgend Prozesser liwwert:
- Glukosentransport an d'Absorptioun,
- Enzym Synthese
- Glykogenogenese
- Lipid Metabolismus, am Prozess vu Glukoseaptioun,
- Erhaalung vum Glycogen an Hepatocyten.
Aspart ass eng fortgeschratt Form vu syntheteschen Insulin. Am Verglach mam gewéinleche mënschlechen Insulin reduzéiert et d'Bildung vu stabilen Hexamer, déi d'Absorptioun vum Medikament verlangsamt.
Et ginn zwou Formen an deenen Aspart produzéiert gëtt:
- Eenzel Phas. Eng kloer Léisung, huet eng kuerz Handlung (3-5 Stonnen), no subkutane Verwaltung. Befestegt et fir d'Glykämie ze kontrolléieren wann Dir Kuelenhydrater konsuméiere.
- Biphasesch. D'kombinéiert Virbereedung an der Form vun enger Suspensioun gëtt nëmme fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis verschriwwen. et baséiert op enger Kombinatioun vu kuerzen Insulin mat engem mëttel- handelen Medikament. Den Zocker-senkende Effekt dauert bis zu 6 Stonnen.
Zënter der Eenphaseform huet eng kuerz Perioden vun der Absorptioun an de Stoffwiessel, gëtt se als Deel vun der komplexer Therapie mat laangwierksamem Insulin benotzt. Biphasesch Medikamenter ginn als Alternativ zu orale Zocker-senkende Medikamenter benotzt, oder a Kombinatioun mat hinnen.
WICHTEG! Biphasic Insulin Aspart ass verbueden intravenös ze administréieren, souwéi mat enger Insulin Pompel.
Insulin Lizpro (Humalog) ass en ultra-kuerz wierksam Medikament dat ka benotzt ginn fir Zockerniveauen bei Patienten aus ënnerschiddlechen Altersgruppen auszegoen. Dëst Tool ass en Analog vu mënschlechen Insulin, awer mat klengen Ännerungen an der Struktur, wat Iech erlaabt datt déi schnellst Absorptioun vum Kierper ass.
De Tool ass eng Léisung, déi aus zwou Phasen besteet, déi subkutan, intravenös oder intramuskulär am Kierper agefouert gëtt.
De Medikament, ofhängeg vum Hersteller, enthält déi folgend Komponenten:
- Sodiumheptahydrat Waasserstoffphosphat,
- Glycerol
- Salzsaier
- Glycerol
- Metacresol
- Zinkoxid
Duerch de Prinzip vun senger Handlung gläicht Insulin Lizpro op aner Insulin-enthaltend Medikamenter. Déi aktiv Komponenten penetréieren de mënschleche Kierper a fänken un Zellmembranen ze handelen, wat de Glukoseaptage verbessert.
Den Effekt vum Medikament fänkt bannent 15-20 Minutte no senger Administratioun, wat Iech erlaabt et direkt während Iessen ze benotzen. Dëse Indikator ka jee no der Plaz an der Uwendungsmethod vum Medikament variéieren.
Wann Dir den Humalog Medikament verschreift, muss den ugezunnene Dokter berücksichtege wat Medikamenter Dir scho maacht. E puer vun hinnen kënne souwuel d'Aktioun vum Insulin verbesseren an reduzéieren.
Den Effekt vum Insulin Lizpro gëtt verstäerkt wann de Patient folgend Drogen a Gruppen hëlt:
- MAO Inhibitoren,
- Sulfonamiden,
- Ketoconazole,
- Sulfonamiden.
Mat der paralleller Benotzung vun dësen Medikamenter ass et néideg d'Dosis Insulin ze reduzéieren, an de Patient soll, wa méiglech, refuséieren se ze huelen.
Déi folgend Substanzen kënnen d'Effektivitéit vum Insulin Lizpro reduzéieren:
- Hormonell contraceptives
- Estrogenen
- Glucagon,
- Nikotin.
D'Doséierung vun Insulin an dëser Situatioun soll eropgoen, awer wann de Patient refuséiert dës Substanzen ze benotzen, ass et néideg eng zweet Upassung ze maachen.
Et ass och Wäert e puer Features während der Behandlung mam Insulin Lizpro ze berücksichtegen:
- Bei der Berechnung vun der Doséierung, muss den Dokter berücksichtege wéi vill a wéi eng Liewensmëttel de Patient verbraucht,
- Bei chronescher Liewer- an Nierkrankheeten, muss d'Dosis erofsetzen,
- Humalog kann d'Aktivitéit vum Stroum vun Nerve Impulser reduzéieren, wat d'Reaktiounsrate beaflosst, an dëst stellt eng gewësse Gefor, zum Beispill, fir Autosbesëtzer.
Insulin Lizpro (Humalog) huet eng zimlech héich Käschte, wéinst deenen Patienten dacks op der Sich no Analoga ginn.
Déi folgend Medikamenter kënnen um Maart fonnt ginn, déi deeselwechte Handlungsprinzip hunn:
- Monotard
- Protafan
- Rinsulin
- Intral
- Actrapid.
Et ass streng verbueden den Medikament onofhängeg ze ersetzen. Als éischt musst Dir Berodung vun Ärem Dokter kréien, well Selbstmedikamenter kann zum Doud féieren.
Wann Dir Är materiell Fäegkeeten Zweiwel hutt, warnen e Spezialist doriwwer. D'Kompositioun vun all Medikamenter kann ofhängeg vum Hersteller variéieren, als Resultat vun deem d'Kraaft vum Effekt vum Medikament op dem Kierper vum Patient ännert.
Insulin Lizpro (déi allgemeng Markennumm ass Humalog) ass ee vun de mächtegste Medikamenter mat deenen Diabetispatienten hir Bluttzockerwärter séier kënne upassen.
Dës Mëttel ass meeschtens benotzt fir net-Insulin-ofhängeg Aarte vun Diabetis (1 an 2), souwéi fir d'Behandlung vu Kanner a schwangere Fraen. Mat der korrekter Dosisberechnung verursaacht Humalog keng Nebenwirkungen an huet en Afloss op de Kierper.
D'Medikament kann op verschidde Weeër verwalt ginn, awer déi heefegst ass subkutan, an e puer Hiersteller bidden dem Tool mat engem speziellen Injektor, deen eng Persoun ka souguer an engem onbestännegen Zoustand benotzen.
Wann néideg, kann e Patient mat Diabetis Analoga an den Apdikten fannen, awer ouni virdru Konsultatioun mat engem Spezialist ass hir Benotzung strikt verbueden. Insulin Lizpro ass kompatibel mat aner Medikamenter, awer an e puer Fäll ass eng Dosisanpassung erfuerderlech.
Regelméisseg Benotzung vum Medikament ass net Suchtfaktor, awer de Patient muss e spezielle Regime verfollegen dat hëlleft dem Kierper un nei Konditioune unzepassen.
Schwer Insuloxoxikatioun kann mat enger Iwwerdosis vum Medikament optrieden an ass an engem hypoglycemesche Koma ausgedréckt, wärend Krampelen oft observéiert ginn.
Wichteg! Déi bedeitendst Ofsenkung vum Bluttzocker geschitt 2-4 Stonnen no Injektioun vu konventionelle Medikamenter (mat der Aféierung vun dauerhafter Medikamenter, Hypoglykämie ass vill manner ausgeschwat, awer dauert bis zu 8 Stonnen).
Symptomer aus dem Zentralnervensystem si méi konsequent mam Niveau vun der Glukos an der cerebrospinal Flëssegkeet wéi am Blutt, sou datt d'Gravitéit vun dëse Symptomer net onbedéngt mat dem Grad vun der Hypoglykämie zesummefält.
D'Méiglechkeet vun Drogenvergëftung hänkt haaptsächlech vun bedeitende Schwankungen an der Doséierung vu bedeitende Schwankungen an der Reaktivitéit mam Insulin. Esou Schwankungen trëtt net nëmmen a verschiddenen Individuen, awer och am selwechte Patient mat Diabetis.
Virgänger vun engem hypoglycemesche Staat sinn Schwächt, zidderend (oder "ziddert Gefill") vun den Hänn, Honger, Palpitatiounen, erhéicht Schwëtzen, Gefill vun Hëtzt (Pallor oder, Ëmgekéiert, Gesiichtsrottheet verursaacht duerch verschlechtert vasomotoresch Innervatioun), Schwindel, an (an e puer Fäll) Kappwéi An.
Mat enger Erhéijung vun der Hypoglykämie, kann e seriöse Zoustand mat Verloscht vum Bewosstsinn a Krampelen entwéckelen. Zënter en diabetesche Patient kann souwuel en diabetesche Koma entwéckelen wéi en hypoglykemesche Koma verursaacht duerch eng Insulininjektioun, ass et wichteg d'Ënnerscheeder ze weisen:
- en diabetesche Koma entwéckelt sech no engem laange precomateschen Zoustand lues a lues, mat et gëtt et déif, Kaméidi vun der Atmung, exhaléiert Loft huet de Geroch vun Aceton, d'Haut ass dréchen, de Muskelton gëtt staark reduzéiert, de Pulsrate ass
- hypoglycemesch Koma verursaacht duerch Insulin entwéckelt séier a Verloscht vum Bewosstsinn ka geschéien och ouni déi uewe genannte Virgänger, d'Atmung ass normal, et gëtt kee Geroch vun Aceton, erhéicht Schwëtzen, Muskelton gëtt net reduzéiert, Krämp kann optrieden, Häerzfrequenz Verännerunge sinn oncharakteristesch (de Puls kann normal, séier a séier sinn luesen).
An der Préventioun vun Insulinvergëftung ass et wichteg:
- wa méiglech, mécht keng Injektiounen an der Nuecht, wann de Patient net ënner der konstanter Opsiicht vun erfuerene medizinescht Personal ass, well schwéier Hypoglykämie kann an der Nuecht entwéckelen, wann de Patient ouni Hëllef ass (eng Injektioun vun dauerhafter Medikamenter, déi an der Nuecht ginn ass sécher aus de Grënn hei uewen uginn),
- de Patient vertraut ze maachen mat de Virgänger vun engem hypoglycemesche Konditioun, deen d'Gesondheet bedroht, a mat der Bedierfnes liicht verdaubar Kohbhydraten (Bun, Cracker, Zocker, Séissegkeeten) ze droen.
Wann et Virgänger vun engem hypoglykemesche Staat gëtt, da soll de Patient 100-200 g Brout iessen oder 2-3 Teelöffel Zocker. Wann e Koma geschitt, soll de Patient intravenös 50 ml vun 40% Glukose ginn.
Opgepasst: Wann et net méiglech ass eng intravenös Injektioun ze ginn, solle 500 ml vun 6% Glucose subkutan oder 150 ml vun 10% Glukos an engem Kniecher administréiert ginn. Subkutan Injektioun vun 0,5-1 ml Adrenalin verursaacht Glykogenolyse an der Liewer, mobiliséiert Glukos, an dofir ka se a gewësse Mooss de Floss vu Glukos vu dobausse ersetzen.
Dat lescht ass awer méi zouverléisseg, an intravenös Glukos soll mat subkutane, rektaler, an dann oraler Verwaltung ergänzt ginn am Fall vun schwéiere Koma.
Aarte vu Bauchspaicheldrüs Enzymen
Et ass an hinnen datt Insulin synthetiséiert gëtt. Vill genetesch Ingenieuren, Biologen a Biochemiker streiden iwwer d'Essenz vun der Biosynthese vun dëser Substanz. Awer keng vun der wëssenschaftlecher Gemeinschaft weess bis zum Schluss wéi B-Zellen Insulin produzéieren.
An dësen Zellenzorten ginn zwou Aarte vun Hormonen produzéiert. Déi éischt ass méi al, seng eenzeg Bedeitung fir de Kierper ass datt ënner senger Handlung sou eng Substanz wéi Proinsulin produzéiert gëtt.
D'Experten gleewen datt et de Virgänger vum scho bekannte Insulin ass.
Deen zweete Hormon huet verschidde evolutive Transformationen gemaach an ass e méi fortgeschratt Analog vun der éischter Hormonaart, dëst ass Insulin. Wëssenschaftler proposéiere datt et no dem folgenden Schema produzéiert gëtt:
- En Insulin Substanz gëtt a B Zellen synthetiséiert als Resultat vun der post-translationeller Modifikatioun. Vun do u geet et an d'Komponenten vum Golgi Komplex. An dëser Organelle ass Insulin ufälleg fir zousätzlech Behandlungen.
- Wéi bekannt, fënnt d'Synthese an d'Akkumulation vu verschiddene Verbindungen an de Strukturen vum Golgi Komplex. C-Peptid gëtt do agespaart ënner dem Afloss vu verschiddenen Enzymen.
- No all dëse Etappe gëtt fäeg Insulin geformt.
- Duerno ass d'Verpakung vum Protein Hormon a speziellen secretory granules. An hinnen accumuléiert d'Substanz a gëtt gelagert.
- Wann d'Zockerkonzentratioun iwwer akzeptabel Normen eropgeet, fänkt Insulin eraus a wierkt.
D'Reguléierung vun Insulinproduktioun hänkt vum Glukosensensorsystem vun de B-Zellen of, et bitt eng Proportionalitéit tëscht der Konzentratioun vu Glukos am Blutt an Insulinsynthese. Wann eng Persoun iesse Liewensmëttel an deem et vill Kuelenhydrater ass, muss vill Insulin fräigelooss ginn, dat an engem intensiven Tempo muss schaffen.
Lues a lues verschwënnt d'Fäegkeet, Insulin am Bauchspeicheldrüs Island ze synthetiséieren. Dofir, wann d'Produktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs parallel erofgeet, erhéicht de Bluttzockerspigel och. Et ass logesch datt Leit iwwer 40 Joer am meeschten vun der reduzéierter Insulinproduktioun betraff sinn.
D'Bauchspaicheldrüs synthetiséiert vill verschidden Aarte vu biologesch aktive Substanzen. Et ënnerscheet sech vun aneren Komponenten vum mënschleche Kierper, datt et fäeg ass endokrine a exokrine Sekretioun gläichzäiteg ze maachen.
Déi exokrine Komponent besetzt méi wéi 95% vum Volume vun der ganzer Bauchspaicheldrüs. Bis zu 3% fällt op Bauchspeichelduerchteren (si ginn och Insele vu Langerhans genannt), an deenen synthetiséiert sinn:
D'Insele vu Langerhans sinn vun enger grousser Zuel vu Kapillaren ëmginn, sou datt si vill Nährstoffer kréien, déi gebraucht ginn fir Sekretiounsprozesser ze garantéieren.
D'Hormonen déi an hinnen produzéiert ginn beaflossen bal all metabolesch Prozesser am Kierper.
Handelsnumm a Verëffentlechungsform
Aspart gëtt souwuel a pur Form an als Deel vu komplexe Virbereedungen produzéiert. Et gi verschidde Doséierungsformen an deenen den Haaptaktive Bestanddeel Insulin Aspart ass. Den Handelsnumm hänkt vun der Zesummesetzung a Form vum Medikament of.
Aart | Markenzeechen | Fräisetzung Form |
Eenzel Phas | NovoRapid® Penfill® | Ersatzbar Patrounen |
NovoRapid® Flexpen® | Sprëtz Pen | |
Biphasesch | NovoMix® 30 Penfill® | Ersatzbar Patrounen |
NovoMix® 30 FlexPen® | Sprëtz Pen | |
Ryzodeg® Penfill® | Ersatzbar Patrounen | |
Risedeg® FlexTouch® | Sprëtz Pen |
D'Mark ass am Besëtz vun der dänescher Firma Novo Nordisk.
Wéi kënschtlech restauréiert d'Hormon Niveauen
Dokteren kënnen d'Aarbecht vun Bauchspeicheldrüsse net kierperlech restauréieren.
D'Haaptmethod fir d'Behandlung vun Insulinmangel ass den Input vun dëser Substanz vu dobausse.
Fir dësen Zweck ginn Déiere- an Synthetesch Insuline benotzt. Insulin Therapie gëtt als d'Haaptmethod ugesinn fir d'Gläichgewiicht vun der Substanz bei Diabetis erëmzestellen, heiansdo gëtt et vun Hormonersatztherapie begleet. D'Konzentratioun vun dëser Substanz ze reduzéieren benotzt eng speziell Low-Carb Diät.
D'Aktioun vum Insulin op de metabolesche Prozesser vun Energie an Nährstoffer ass zimmlech komplex. D'Ëmsetzung vun de meeschte Effekter op et hänkt vun der Fäegkeet vum Insulin fir d'Aktivitéit vu bestëmmten Enzymen ze beaflossen.
- Aktivéierung vun der Aktivitéit vun Enzymen, déi Glykolyse ënnerstëtzen (Oxidatioun vun enger Glukosemolekül fir zwee pyruvic sauer Molekülle dovun ze produzéieren),
- Ënnerdréckung vun der Glykogenese - d'Produktioun vu Glukos an aner Komponenten an der Leberzellen,
- Verbesserte Absorption vun Zockermolekülen,
- Stimuléiere vu Glycogenproduktioun ass en Insulinhormon dat d'Polymeriséierung vun Glukosemolekülen a Glykogen duerch Muskel- a Liewerzellen beschleunegt.
D'Aktioun vum Insulin geschitt wéinst dem Protein Rezeptor. Et ass e komplexe Membranprotein vum integralen Typ. De Protein gëtt aus Ënnerunitéiten a a b gebaut, déi duerch eng Polypeptid Kette geformt ginn.
Insulin entlooss mat Partikel a, wann ugeschloss, verännert sech seng Konformatioun. An dësem Moment gëtt Partikel b Tyrosinkinase aktiv. Duerno gëtt eng ganz Kette vu Reaktiounen mat der Aktivatioun vu verschiddenen Enzymen gestart.
D'Wëssenschaftler hunn nach net ganz d'Interaktioun vum Insulin an dem Rezeptor komplett studéiert. Et ass bekannt datt an der Zwëschenzäit Diacylglycerols an Inositol Triphosphat synthetiséiert ginn, déi Proteinkinase C aktivéieren.
Wéi Dir kënnt gesinn, ass d'Reguléierung vun de Glukosniveaue e Multi-Stage an technesch komplexe Prozess. Et gëtt beaflosst vun der koordinéierter Aarbecht vum ganzen Organismus a vu villen anere Faktoren. Hormonell Reguléierung ass ee vun de Wichtegsten an dësem dynamesche Gläichgewiicht.
Normalerweis soll den Zockerniveau tëscht 2,6 an 8,4 mmol / l Blutt sinn. Beim Erhalen vun dësem Niveau (zousätzlech zu hypoglycemesche Hormonen) huelen och Wuesstemhormone, Glukagon an Adrenalin mat.
Wann d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt ënner der physiologescher Norm fällt, fänkt d'Synthese vum Insulin méi lues op (wann et net sollt ophalen).
Wann Glukosniveauen kritesch niddereg ginn, fänken hyperglykämesch Typ Hormonen eraus (si ginn och contrainsular genannt). Si stabiliséieren d'Glukosbalance. E ganz klengen% Bluttzocker nennt een Hypoglykämie.
Dësen Zoustand ass ganz geféierlech fir de Kierper wéinst engem staarke Mangel un Energie an Nährstoffer déi néideg sinn fir d'Aktivitéit vum ganzen Organismus. Den extremen Grad vun Hypoglykämie ass hypoglykämesch Koma.
Dës Substanzen stimuléieren d'Verëffentlechung vun Zocker aus der Zellversuergung. Stresshormonen an Adrenalin, ënner anerem hemmt d'Verëffentlechung vum Insulin am Blutt. Sou gëtt den optimale Gläichgewiicht behalen.
D'Benotzung vu bifasesch Aspart
D’Methode fir ze benotzen an Doséierung vum Medikament hänkt vun der Doséierungsform of, Typ vun der Krankheet, der Präsenz vu concomitanten Pathologien an dem Alter vum Patient.
Allgemeng Empfehlungen, fir béid Aarte vu Aspart, sinn déi folgend:
- D'Injektiounen ginn subkutan gesat (an der Fettschicht), well kuerz Insulin deelweis seng Eegeschafte verléiert a séier aus dem Kierper getrennt ass, mat intramuskulärer Injektioun.
- D'Injektiounsplazen musse reegelméisseg geännert ginn, well Fett an der Fettgeschicht forméiere kann.
- Lipodystrophesch Beräicher,
- Nadelen ginn net recommandéiert fir weiderbenotzt ze ginn fir Infektiounen ze vermeiden.
Wéi benotzen ech Insulin Aspart? D'Instruktioune fir d'Benotzung enthalen verschidde Instruktiounen fir eenzel Phas an zwou Phas Drogen.
E Vertrieder vun dëser Kategorie vun hypoglycemesche Medikamenter ass NovoRapid. Et ass e schnell wierksam Medikament mat enger kuerzer Handlungsperiod. De glycemesche Effekt erschéngt no 10-20 Minutten, no subkutane Injektioun oder Infusioun.
Fir normal Glycämie z'erhalen, ouni Episode vun Erhéijung oder Ofsenkung vun Zocker (ausserhalb der normaler Palette), ass virsiichteg Iwwerwaachung vu Bluttzockerspigel noutwendeg.
Et gëtt duerch folgend Mëttelen duerchgefouert:
- Bluttzocker Meter
- CGMS System fir Pompeltherapie (elektronescht Glukosekontrollsystem).
Miessunge musse virum an nom Iesse geholl ginn. Fir déi richteg Berechnung vun enger eenzeger Dosis vum Medikament gëtt den Zockerniveau virum Iessen berécksiichtegt, a postprandial Wäerter gi benotzt fir Indikatoren ze korrigéieren.
NovoRapid gëtt subkutan mat enger U 100 Insulinsprëtz, enger Pen-Sprëtz oder enger Insulinpompel verwalt. Intravenös Administratioun ass nëmme vu qualifizéiert medizinescht Personal erlaabt, an de Bedingunge vun der Noutfleeg. De Volumen vun den Eenheeten fir eng eenzeg Injektioun vum Medikament gëtt vum behandelten Dokter bestëmmt.
Deeglech Fuerderung gëtt individuell berechent, ofhängeg vun der Empfindlechkeet vum Patient a Kierpergewiicht. Normal alldeeglech Fuerderung ass am Beräich vun 0,5-1 ED / kg Kierpergewiicht. Dir kënnt net déi ganz deeglech Dosis vun Aspart direkt aginn, well dëst zu Hypoglykämie a Koma féiert. Eng eenzeg Dosis gëtt separat fir all Intake vu Kohlenhydrat Iessen berechent.
BEZUELT BETRAKT! D'Berechnung vun enger eenzeger Dosis NovoRapid gëtt ausgeführt andeems d'Brout-Eenheeten (XE) verbraucht gi beim Iessen.
Den individuellen Bedierfnes fir kuerz handelen Insulin hänkt vu hormoneller a kierperlecher Aktivitéit of, souwéi vun der Zäit vum Dag. An de Moiesstonne kann de Bedierfnes eropgoen, an no intensiver kierperlecher Ustrengung oder am Owend - kann erofgoen.
NovoMix (Vertrieder vun bifasesch Aspart) gëtt fir Patiente mat der Typ 2 Krankheet benotzt. D'recommandéiert Dosis, am Ufank vun der Therapie, ass 12 Eenheeten, déi am Owend verwalt ginn, virum Iessen. Fir e méi kontrolléiert Resultat z'erreechen, gëtt et proposéiert eng eenzeg Dosis an zwou Dosen opzedeelen. Mat sou enger Aféierung hu se 6 Eenheeten vun NovoMix virun engem Moiesiessen an owes, och virun engem Iessen.
Nëmme subkutane Verwaltung vu bifasesch Aspart ass erlaabt. Fir Zockerniveauen an Dosisanpassung ze kontrolléieren, ass et néideg Bluttniveauen ze moossen. D'Dosis Upassung gëtt nom Ausschaffe vun engem Profilplang gemaach, andeems de festen Niveau vun Zocker (moies op eidelem Bauch) berücksichtegt gëtt, fir 3 Deeg.
Insulin Lizpro gëtt an der Behandlung vu Patienten mat Diabetis benotzt, egal vu Geschlecht an Alter. De Tool liwwert Héichleistungsindikatoren a Fäll wou de Patient en anormal Liewensstil féiert, wat besonnesch typesch fir Kanner ass.
Humalog gëtt exklusiv vum behandelenden Dokter verschriwwen mat:
- Typ 1 an Typ 2 Diabetis mellitus - am leschte Fall, nëmmen wann Dir aner Medikamenter hëlt, bréngt net positiv Resultater,
- Hyperglykämie, déi net vun aneren Drogen erliichtert gëtt,
- De Patient op Chirurgie virbereeden,
- Intoleranz fir aner Insulin enthaltend Medikamenter,
- D’Entstoe vu pathologesche Bedéngungen komplizéiert de Verlauf vun der Krankheet.
D'Methode vun der Medizinadministratioun empfohlen vum Fabrikant ass subkutan, awer ofhängeg vum Zoustand vum Patient, kann den Agent souwuel intramuskulär an intravenös administréiert ginn. Mat der subkutane Method sinn déi gëeegentste Plazen Hüften, Schëller, Hënner an Bauchhuel.
Déi kontinuéierlech Administratioun vum Insulin Lizpro um selwechte Punkt ass kontraindizéiert, well dëst kann zu Schied un der Hautstruktur a Form vun Lipodystrophie féieren.
Deeselwechten Deel kann net benotzt ginn fir d'Droge méi wéi 1 Mol de Mount ze administréieren. Mat subkutane Verwaltung kann de Medikament ouni d'Präsenz vun engem medizinesche Fachmann benotzt ginn, awer nëmmen wann d'Dosis virdru vun engem Spezialist gewielt gouf.
D'Zäit vun der Verwaltung vum Medikament gëtt och vum presuméierten Dokter bestëmmt, an et muss streng observéiert ginn - dëst erlaabt de Kierper sech un de Regime z'adaptéieren, souwéi eng langfristeg Effekt vum Medikament ze bidden.
Dosis Upassung kann néideg sinn während:
- Diät änneren an d'Ëmginn op niddereg oder héich Kuelenhydrater Iessen,
- Emotionalen Stress
- Infektiiv Krankheeten
- Gläichzäiteg Benotzung vun aneren Drogen
- Wiessel vun anere schnell wierksam Medikamenter déi Glukosniveauen beaflossen,
- Manifestatiounen vum Nieralfehler,
- Schwangerschaft - ofhängeg vum Trimester, de Kierper brauch Insulin Ännerungen, also ass et néideg
- Besicht Äre Gesondheetsservicer regelméisseg a moosst Ären Zockerniveau.
Anpassunge mat der Doséierung maachen kann och noutwendeg sinn wann den Hiersteller Insulin Lizpro verännert an tëscht verschiddene Firmen wiesselt, well all eenzel seng eege Ännerunge vun der Zesummesetzung mécht, wat d'Effektivitéit vun der Behandlung beaflosse kann.
Wat geschitt mam Kierper wann et keen Insulin gëtt
Als éischt gëtt d'Glukosentransport gestéiert. Beim Fehlen vun Insulin gëtt et keng Aktivatioun vu Proteinen déi Zocker droen. Als Resultat bleiwen d'Glukosemolekülen am Blutt. Et gëtt e bilateralen negativen Impakt op:
- Blutt Zoustand. Wéinst der exzessiver Quantitéit vum Zocker fänkt et un ze verdicken. Als Resultat vun dësem kënne Bluttverhënnerunge bilden, si blockéiere de Bluttfluss, profitabel Substanzen an Sauerstoff ginn net an all Kierperstrukturen. De Fasten an de spéideren Doud vu Zellen a Stoffer fänken un. Thrombos kann zu seriöse Krankheeten wéi Krampfadern (a verschiddenen Deeler vum Kierper), Leukämie an aner sérieux Pathologien. A verschiddene Fäll kënnen Bluttveruerteel sou vill Drock am Schiff kreéieren datt dee Lescht platzt.
- Metabolesch Prozesser an der Zell. Glukose ass d'Haaptquell vun der Energie fir de Kierper. Wann et net genuch ass, fänken all intrazellulär Prozesser méi lues un. Sou fänkt d'Zell ze degradéieren, erneiert net, wuesse net. Zousätzlech ass Glukos ophalen an eng Energiereserve ze ginn an, wann et e Manktem un Energie ass, gëtt Muskelgewebe net verbraucht, mee Muskelgewebe. Eng Persoun fänkt séier un Gewiicht ze verléieren, wäert schwaach an dystrophesch sinn.
Zweetens, ginn d'Prozesser vum Anabolismus gestéiert. Aminosaier am Kierper fänken méi schlecht op an wéinst hirem Mangel gëtt et kee Bréckkopf fir Proteinsynthese an DNA Replikatioun. Ionen vu verschiddenen Elementer fänken un d'Zellen an net genuch Quantitéiten anzegoen, doduerch datt den Energieaustausch verdullt gëtt.
Zënter datt den anti-kataboleschen Effekt och stompelt ass, fänken d'Prozesser vum Katabolismus am Kierper vir.
Lipolyse bitt déi gréisste Produktioun vun ATP (Energie) wann et hemmt - Fettsäuren ginn net an Energie ëmgewandelt, awer a Fett. Proteinhydrolyse gëtt och verstäerkt, als Resultat vun deem de Protein zerbrécht. Dee Mangel huet negativ op den Zoustand vun de Muskelen.
Dës Prozesser vum celluläre Niveau beaflossen bal direkt den allgemengen Zoustand vum Kierper. Et gëtt méi schwéier fir eng Persoun alldeeglech Aufgaben ze maachen, hie fillt Kappwéi an Schwindel, übelkeit, a kann säi Bewosstsinn verléieren. Mat schwéiere Gewiichtsverloscht fillt hien en Déierhonger.
Insulinmangel kann eng schwéier Krankheet verursaachen.
Wat fir Krankheeten kënnen eng schiedlech Insulinproduktioun verursaachen?
Déi heefegst Krankheet, déi mat nedsachter Insulin Niveauen ass, ass Diabetis. Et ass an zwou Zorten opgedeelt:
- Insulin ofhängeg. D'Ursaach ass Bauchspaicheldefysfunktion, et produzéiert ze wéineg Insulin oder produzéiert se guer net. Am Kierper fänken déi scho beschriwwen Prozesser un. Patienten mat Typ 1 Diabetis ginn Insulin vu baussen. Dëst gëtt duerch speziell Insulin-enthaltend Medikamenter gemaach. Si kënne vun Insulin vun Déieren oder synthetescher Natur sinn. All dës Fongen ginn als Sprëtzléisungen presentéiert. Déi meescht Oft ginn Injektiounen an de Bauch, Schëller, Schëllerblades oder virun Uewerfläch vun den Oberschenkel.
- Insulin onofhängeg. Dës Aart vun Diabetis ass geprägt duerch de Fakt datt d'Bauchspaicheldrüs genuch Insulin synthetiséiert, iwwerdeems d'Tissue resistent géint dës Substanz sinn. Si verléieren Empfindlechkeet fir Insulin, als Resultat vun deem de Patient chronesch Hyperglykämie huet. An esou enger Situatioun gëtt Zocker duerch Ernärungskontroll geregelt. D'Kuelewaasserstoffer ginn reduzéiert an de glycemesche Index vun all verbrauchte Liewensmëttel gëtt berücksichtegt. De Patient ass nëmmen erlaabt Iesse mat luesen Kuelenhydrater z'iessen.
Et ginn aner Pathologien, an deenen en Ungleichgewicht am natierlechen Insulin diagnostizéiert gëtt:
- Liewer Krankheeten (Hepatitis vun allen Zorten, Liewerzirrhos an anerer),
- Cushings Syndrom (e chroneschen Iwwerschoss vun Hormonen déi d'Adrenal Cortex produzéiert)
- Iwwergewiicht (och ënnerschiddlech Grad vun Iwwergewiicht)
- Insulinoma (en Tumor deen onfräiwëlleg Iwwerschoss Insulin am Blutt ofléisst)
- Myotonia (eng Krankheet vum neuromuskuläre Komplex, an deem onfräiwëlleg Bewegungen a Muskelkrämpfe geschéien),
- Iwwerschoss Wuesstemhormone,
- Insulinresistenz
- Behënnerte Funktioun vun der Hypofigarkierper,
- Tumoren an der Adrenal Drüs (Synthese vun Adrenalin, wat den Zockerniveau regléiert, gëtt behënnert),
- Aner Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs (Tumoren, Pankreatitis, entzündleche Prozesser, Ierfkrankheeten, asw.).
Kierperlech a mental Erschöpfung kann och eng Verletzung vun der Insulin Konzentratioun verursaachen. Esou Phänomener si gerechtfäerdegt duerch d'Tatsaach datt während dëse Bedéngungen de Kierper vill Reservereserven ausginn fir d'Homeostasis ze restauréieren.
Och d'Ursaach kann e passive Liewensstil sinn, verschidde chronesch a infektiiv Krankheeten. A fortgeschrattenen Fäll verbonne mat der Feelfunktioun vun Insulin, kann eng Persoun Insulin Schock oder Somoji Syndrom erliewen (chronesch Insulin Iwwerdosis).
Therapie vun dëse Pathologien zielt fir den Niveau vum Insulin ze stabiliséieren. Déi meescht dacks Dokteren verschreiwe Medikamenter mat Déier oder kënschtlechen Insulin. Wann de pathologeschen Zoustand wéinst exzessiver Inzug vun Zocker am Kierper war, gëtt eng speziell Diät verschriwwen.
B Zellen hunn e kompensatoreschen Effekt a produzéiere bal ëmmer méi Insulin wéi de Kierper brauch. Awer och dëse exzessive Betrag gëtt vum Kierper absorbéiert wann eng Persoun Séissegkeeten a starcheg Iessen verbraucht.
- Insulinoma. Dëst ass den Numm vun engem benign Tumor deen aus B Zellen besteet. Sou en Tumor ass begleet vun de selwechte Symptomer wéi hypoglycemesch Bedingungen.
- Insulin Schock. Dëst ass e Begrëff fir e Komplex vu Symptomer déi mat enger Iwwerdosis Insulin erscheinen. Iwwregens, fréier Insulin Schocker goufen an der Psychiatrie benotzt fir Schizophrenie ze bekämpfen.
- Somoji Syndrom ass eng chronesch Insulin Iwwerdosis.
Déi zweet Kategorie beinhalt dës Dysfunktiounen, déi duerch Insulinmangel oder enger schlechter Absorptioun verursaacht ginn. Als alleréischt ass et Typ 1 Diabetis. Dëst ass eng endokrine Krankheet déi mat enger schlechter Absorptioun vum Zocker assoziéiert.
D 'Bauchspaicheldrüs secrete net genuch Insulin. Géint den Hintergrund vun der Inhibitioun vum Kohlenhydratmetabolismus verschlechtert den allgemengen Zoustand vum Patient. Dës Pathologie ass geféierlech an där et de Risiko vu Krankheeten am Herz-Kreislauf-System erhéicht.
Och eng Persoun kann Typ 2 Diabetis hunn. Dës Krankheet ass liicht anescht an der Spezifizitéit vum Cours. An den initialen Etappen vun dëser Krankheet produzéiert d'Bauchspaicheldrüs genuch Insulin.
Zur selwechter Zäit gëtt de Kierper aus iergendengem Grond Insulinresistent, dat heescht, net sensibel fir d'Aktioun vun dësem Hormon. Wann d'Krankheet virukomm ass, fänkt d'Synthese vun Insulin an der Drüs ze verdrängen an als Resultat gëtt se net genuch.
Kontraindikatiounen an Nebenwirkungen
Beim Rendez-vous vun engem Medikament sollt den ugezunnene Dokter all déi eenzel Charakteristike vum Kierper vum Patient berücksichtegen.
Insulin Lizpro ass kontraindizéiert bei Leit:
- Mat verstäerkter Empfindlechkeet fir den Haapt oder zousätzlech aktive Komponent
- Mat enger héijer Propretéit fir Hypoglykämie,
- An deem gëtt et Insulinoma.
Wann de Patient op d'mannst ee vun dëse Grënn huet, muss de Recours duerch eng ähnlech ersat ginn.
Beim Gebrauch vum Medikament bei Diabetiker kënnen déi folgend Nebenwirkungen beobachtet ginn:
- Hypoglykämie - ass déi geféierlechst, passéiert duerch eng falsch ausgewielten Dosis, souwéi mat Selbstmedikamenter, kann zum Doud oder e seriöse Behënnerung vun der Gehiraktivitéit féieren,
- Lipodystrophie - geschitt als Resultat vun Injektiounen an demselwechte Beräich, fir Präventioun ass et néideg, déi empfohlene Gebidder vun der Haut ofwiesselnd,
- Allergie - manifestéiert sech ofhängeg vun den individuellen Charakteristike vum Kierper vum Patient, ugefaang vu mëller Rötung vun der Injektiounsplaz, endend mam anaphylaktesche Schock,
- Stéierunge vum visuellen Apparat - mat der falscher Dosis oder individueller Intoleranz zu de Komponenten, Retinopathie (Schied un der Bebauung vun der Augapfel wéinst vaskuläre Stéierungen) oder partiell visueller Akuitéit, manifestéiert sech dacks an der fréier Kandheet oder mat Schied un der Herz-Kreislauf-System,
- Lokal Reaktiounen - op der Injektiounsplaz kënne Rötung, Jucken, Rötung a Schwellung optrieden, déi passéieren nodeems de Kierper gewinnt ass.
E puer Symptomer kënnen no enger laanger Zäit ufänken ze manifestéieren. Am Fall vun Nebenwirkungen, stoppen Insulin huelen a konsultéieren Ären Dokter. Déi meescht Probleemer ginn am meeschte vun der Dosisanpassung geléist.
Et gi verschidde Faktoren déi proposéiere Insulin Aspart mat Vorsicht ze benotzen. Kontraindikatiounen a Restriktioune gëllen fir béid eenzel Phas a kombinéiert Formen vum Medikament. D'Haaptkontraindikatioun ass individuell Intoleranz zu der Haaptsubstanz an zousätzlech Komponenten déi den Drogen ausmaachen.
Mat extremer Vorsicht ass et am Alter vun 2 Joer verschriwwen, well klinesch Studien an dëser Grupp net duerchgefouert goufen.
Eng Zuel vu Restriktioune si bekannt fir d'kombinéiert Benotzung vun Aspart, mat aneren Drogen:
- Thiol Sulfiten an Drogen zerstéieren Aspart,
- Hypoglykämesch Pëllen, thioktesch Sauer, Beta-Blocker, souwéi e puer Antibiotike verbesseren den hypoglykemeschen Effekt,
- Déi thiazolidinedione Grupp erhéicht de Risiko fir Häerzversoen.
An seltenen Fäll ginn Antikörper am Blutt geformt, déi de glycemesche Effekt vum Aspart reduzéieren. Mëttelméisseg oder exzessiv Verwaltung vum Medikament, mat enger falscher Berechnung vun enger eenzeger Dosis, kann Hyperglykämie oder Hypoglykämie verursaachen.
OPGEPASST Eng Iwwerdosis vum Medikament féiert zum Koma an den Doud.
Side Effekter sinn lokal an der Natur, manifestéiert sech op der Injektiounsplaz. No der Injektioun, liicht Rötung oder Schwellung, Jucken, kleng Hämatome kënnen beobachtet ginn. Mat engem schaarfe Réckzuch vum Patient vun engem verlängerten hypoglycemesche Staat kann kuerzfristeg Schmerzneuropathie an diabetesch Retinopathie entwéckelen.
Seng Haaptfunktioun ass eng optimal Bluttzockerspigel ze halen. Et gëtt a sou Komponente vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert wéi Bauchspeicheldrüs. Ongläichgewiichter an dëser Substanz kënnen zu enger Zuel vu Pathologien féieren.
Insulin ass e multidisziplinär Hormon vun der Peptidgrupp, dat betrëfft souwuel a cellulär wéi och generaliséiert Prozesser. Seng Haaptaufgab ass d'Reguléierung vum Kohbhydratbalance. Hien kontrolléiert och Energie a Material Metabolismus a verschiddene Strukturen am Kierper. Seng Manktem ass belaascht mat enger Verletzung vun all dëse Prozesser.
Eng Ungleichgewicht vun Insulin kann Diabetis verursaachen an eng Rei aner geféierlech Pathologien. E puer vun hinnen sinn net behandelbar a bleiwen mat der Persoun fir d'Liewen. E staarke Mangel an Iwwerschoss vun dëser Substanz an e puer Fäll kann fatal sinn.
Analoger vum Medikament Insulin Lizpro
D'Käschte vum Medikament hänkt vun der Form un an där Insulin Aspart produzéiert gëtt. De Präis vun Drogen an Analoga gëtt an der Tabell gewisen.
Tittel | Fräisetzung Form | Duerchschnëtt Präis, reiben. |
NovoRapid® Penfill® | 3 ml / 5 Stéck | 1950 |
NovoRapid® Flexpen® | 1700 | |
NovoMix® 30 FlexPen® | 1800 | |
Apidra SoloStar | 2100 | |
Biosulin | 1100 |
Analogen vun Aspart hunn e ähnlechen Effekt, awer si ginn op Basis vun aneren aktiven Substanzen gemaach. D'Drogen sinn fir Rezept Benotzung.
Insulin Aspart ass en effektiven hypoglycemesche Agent. Et huet net eng grouss Zuel vu Kontraindikatiounen a gëtt als Deel vun der komplexer Therapie vun Diabetis mellitus benotzt, béid Aarte. D'Medezin ass gëeegent fir Kanner an Erwuessener, awer och fir eeler Leit.