E puer Statine erhéijen Är Risiko fir Diabetis.

E puer Statine déi allgemeng benotzt gi fir Cholesterin ze senken, kënnen Äert Risiko erhéijen fir Typ 2 Diabetis z'entwéckelen. An enger Studie iwwer dëst Thema gouf bemierkt datt de Risiko fir Diabetis am meeschte eropgeet wann Dir Medikamenter huelen wéi Atorvastatin (Markenzeeche Lipitor), Rosuvastatin (Crestor) a Simvastatin (Zocor). D'Resultater vun der Studie goufen am Journal BMJ publizéiert.

Duerch Fokussioun op déi 500.000 Awunner vun Ontario, Kanada, hunn d'Fuerscher ofgeschloss datt d'Gesamtwahrscheinlechkeet fir Diabetis bei Patienten ze entwéckelen déi verschriwwene Statine benotzen, niddereg war. Wéi och ëmmer, Leit déi Atorvastatin huelen haten e 22% méi héicht Risiko fir Diabetis z'entwéckelen, Rosuvastatin 18% méi héich, an Simvastatin 10% méi héich wéi déi, déi Pravastol huelen, e Medikament dat Geméiss den Dokteren, ass déi bedeitendst Wierkung op Leit mat Diabetis.

Fuerscher gleewen datt wann dës Medikamenter verschriwwen ginn, Dokteren all d'Risiken an d'Virdeeler solle berücksichtegen. Dëst bedeit net datt d'Patienten solle stoppen mat Statins huelen, an d'Verhalensstudie huet kee staarke Beweis fir eng kausal Relatioun tëscht der huelen vun dësen Drogen an der Progressioun vun der Krankheet.

"Dës Studie, déi d'Relatioun tëscht der Benotzung vu Statin an dem Risiko fir d'Entwécklung vun Diabetis ze bestëmmen huet, huet e puer Nodeeler, déi et schwéier maachen d'Resultater ze generaliséieren," sot den Dr Dara Cohen, Professer fir Medizin am Mount Sinai Medical Center (New York). "Dës Studie huet net Gewiicht, Ethnie a Familljegeschicht berücksichtegt, wat wichteg Risikofaktoren fir Diabetis sinn."

An engem begleedende redaktionnellen hunn finnesch Dokteren geschriwwen datt potenziell Risikoinformatioun d'Leit net encouragéiere sollten Statine stoppen. "De Moment ass de Gesamtvirdeel fir d'Statine ze huelen kloer méi héich wéi de méigleche Risiko fir Diabetis z'entwéckelen", soen d'Fuerscher vun der Turku Universitéit (Finnland). "Et gouf bewisen, datt Statine d'Häerzprobleemer reduzéieren, sou datt dës Medikamenter eng ganz wichteg Roll bei der Behandlung spillen."

Awer Studien hunn erkannt datt aner Statine tatsächlech méi favorabel vun der Diabetiker geholl gi wéi Lipitor, Crestor, an Zocor. "D'promastinant Benotzung vu Pravastatin a Fluvastatin ass ganz gerechtfäerdegt", sot d'Studie an enger Pressemitteelung, bäigefüügt datt pravastatin souguer nëtzlech ka sinn fir Patiente mat héicht Risiko fir Diabetis z'entwéckelen. D'Benotzung vu Fluvastatin (Lescol) ass verbonne mat enger 5% Reduktioun vum Risiko fir dës Krankheet z'entwéckelen, an d'Intake vu Lovastatin (Mevacor) mat engem 1%. Virdrun Studien hu gewisen datt Rosuvastatin konsuméiere (Crestor) ass mat enger Erhéijung vun 27% verbonne ginn, während d'Pavastatin mat engem 30% Réckgang am Risiko fir Diabetis ze entwéckelen ass.

Bei Leit mat Typ 2 Diabetis ginn d'Bluttzockerspigel erhéicht well hire Kierper net fäeg ass Insulin richteg opzehuelen. Laut de Fuerscher ass et méiglech datt verschidden Statine den Insulinsekretioun verletzen an seng Verëffentlechung inhibitéieren, wat zum Deel d'Fundungen erkläert.

Sinn Statine profitéieren iwwer déi assoziéiert Risiken?

Dës Fro ass bei wäitem net fir d'éischt opgeworf. Fir dës Fro ze beäntweren, hunn d'Fuerscher d'Resultater analyséiert wann se Statine fir primär Präventioun a sekundär Präventioun vu kardiovaskuläre Manifestatiounen benotzen. D'Resultater hindeit datt bei eelere Participanten de Risiko héich bleift, onofhängeg vun der Dosis Atorvastatin a Simvastatin.

Fuerscher hunn ofgeschloss datt Dokteren solle virsiichteg sinn wann d'Statins virgesi ginn. Si soen: "Präferenz soll pravastatin oder an extremen Fäll fluvastatin ginn." Geméiss hinnen, kann pravastatin Virdeeler fir Patiente mat héije Risiko fir Diabetis hunn.

An engem Kommentar zum Artikel hunn d'Wëssenschaftler vun der University of Turku (Finland) geschriwwen datt de Gesamtvirdeel vu Statine kloer de méigleche Risiko ass fir d'Diabetis bei engem klenge Prozentsaz vun de Patienten z'entwéckelen. Si fokusséiere sech op d'Tatsaach datt Statins héchst effektiv gewisen gi fir kardiovaskulär Evenementer ze vermeiden, an dofir si e wichtege Bestanddeel vun der Therapie.

Réckruff datt eng kierzlech Studie vu Wëssenschaftler aus Harvard gewisen huet datt d'Virdeeler vum Gebrauch vu Statine de Risiko bei e puer Patienten iwwerweien.

Et handelt iwwer fettleefeg Patienten déi e héige Risiko fir CVD an Diabetis gläichzäiteg sinn.

D'Relatioun tëscht Diabetis a vaskuläre Pathologien

Vaskuläre Schued ass eng allgemeng Komplikatioun vun Diabetis. Mat enger Krankheet, Protein-Kohbhydratkomplexe settelen sech op hir Maueren, verengelen d'Lumen a stéieren de Bluttfluss. Dëst negativ beaflosst den Zoustand vun all Organer a Systemer.

Diabetiker hunn e erhéicht Risiko fir Häerzattacken a Schlaganfall. De Grond fir dëst ass koronararterie Krankheet. Patiente leiden dacks vu Rhythmusstéierunge a Stéierunge vum Häerz wéinst Schied un den Häerznerven.

Bei Diabetiker passéiere Pathologien vum Häerz a Bluttgefässer vill méi séier wéi bei normale Leit a kënnen am Alter vun 30 Joer observéiert ginn.

D'Virdeeler vun Statine bei Diabetis

Statine fir Diabetis hunn dësen Effekt:

• reduzéiert chronesch Entzündung, wat d'Placke roueg hält
• verbesseren metabolesche Prozesser am Kierper,
• bäidroe fir Blutt Verdënnung,
• d'Vertrennung vun der atherosklerotescher Plack vermeiden, déi Thrombose vermeit,
• reduzéieren intestinal Cholesterol Absorptioun vu Liewensmëttel,
• d'Produktioun vun Stickstoffoxid verbesseren, wat zu der Entspanung vu Bluttgefässer bäidréit an hir liicht Expansioun.

Ënner dem Afloss vun dësen Drogen reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vu geféierlechen Häerzkrankheeten, déi eng allgemeng Doudesursaach vun Diabetiker sinn.

De Risiko fir Statine bei Diabetis ze huelen

Statine ginn geduecht fir de Glukosemetabolismus ze beaflossen. Et gëtt keng eenzeg Meenung iwwer de Mechanismus vum Afloss op d'Entwécklung vun Diabetis.

Et sinn Fäll vu reduzéierter Empfindlechkeet fir Insulin ënner dem Afloss vun Statins, e Changement am Glukosniveaus wann se op eidelem Mo.

Fir vill, ass Statin Therapie mat engem erhéicht Risiko vun Diabetis ëm 9% verbonnen. Awer den absolute Risiko ass vill manner, well am Laf vu Studien gouf festgestallt datt d'Frequenz vun der Krankheet 1 Fall pro dausend Leit ass déi Behandlung mat Statine mécht.

Wat Statine sinn am Beschten fir Diabetis

An der komplexer Behandlung vun Diabetiker benotzen Dokteren meeschtens Rosuvastatin an Atorvastatin. Si hëllefen de schlechte Cholesterin op en akzeptablen Niveau ze senken. An dësem Fall erhéicht Waasserléisbar Lipiden ëm 10%.

Am Verglach mat der éischter Generatioun Medikamenter, si modern Statine charakteriséiert duerch eng héich Konzentratioun vun der aktiver Substanz am Blutt a si si sécher.

Synthetesch Statine si manner wahrscheinlech negativ Auswierkungen ze verursaache wéi natierlech, sou datt se méi dacks fir Diabetiker verschriwwen ginn. Dir kënnt net selwer Medikamenter wielen, well se all duerch Rezept verkaaft ginn. E puer vun hinnen hunn Kontraindikatiounen, sou datt nëmmen e Spezialist dee richtege kann wielen, wann Dir d'individuell Charakteristike vum Kierper vum Patient berécksiichtegt.

Wat Statine hëllefe mat Typ 2 Diabetis

Statine fir Typ 2 Diabetis si besonnesch noutwendeg, well an dësem Zoustand de Risiko fir koronar Krankheet vill méi héich ass. Dofir ass Statin Therapie am Komplex vun therapeutesche Moossnamen fir d'Krankheet abegraff. Si bidden primär a sekundär Prophylaxe vun der Ischämie an erhéijen d'Liewenserwaardung vum Patient.

Esou Patienten sinn verschriwwene Medikamenter onbedéngt souguer a Fäll wou se keng koronar Häerzkrankheeten hunn oder Cholesterol net déi zulässlech Norm iwwerschratt.

Multiple Studien hu gewisen datt fir Patiente mat der zweeter Aarte Diabetis, d'Doséierung, wéi fir Patiente mat der éischter Aart, keng Resultater huet. Dofir gëtt déi maximal zulässlech Doséierung an der Therapie benotzt. Wann Dir mat Atorvastatin pro Dag behandelt gëtt, ass 80 mg erlaabt, a Rosuvastatin - net méi wéi 40 mg.

Statins am Typ 2 Diabetis mellitus hëllefen d'Komplikatiounen an d'Mortalitéit vu koronar Häerzkrankheeten am Progressioun vun systemesche Krankheeten ze reduzéieren.

Wëssenschaftler am Laf vun der Fuerschung hunn festgeluecht datt de Risiko vum Doud ëm 25% reduzéiert gëtt. Déi bescht Optioun fir Cholesterin ze senke gëtt als Rosuvastatin ugesinn. Dëst ass e relativ neit Medikament, awer seng Effektivitéitsindikatoren erreeche scho 55%.

Et sollt bemierkt datt et onméiglech ass ze soen genau déi Statine sinn am effektivsten, well d'Therapie individuell verschriwwen ass, berücksichtegt d'Charakteristike vum Kierper an der chemescher Zesummesetzung vum Blutt.

Zënter Diabetis mellitus vun der zweeter Zort ass schwéier ze behandelen, erschéngt dat sichtbare Resultat vu Statsins huelen an enger Period vu bis zu zwee Méint. Nëmme mat der Hëllef vu reegelméisseger a laangfristeger Behandlung mat dëser Grupp Medikamenter kann en dauerhaft Resultat erreecht ginn.

Wéi huelen ech Statins fir Diabetis

De Kurs vun der Behandlung mat Statine kann e puer Joer sinn. Wärend der Behandlung sollten déi folgend Empfehlungen observéiert ginn:

1. Et ass unzeroden nëmme Pëllen am Owend ze benotzen, well während dëser Period gëtt et eng Synthes vum Cholesterol an der Liewer.
2. Dir kënnt Pëllen net kauen, si si ganz geschluecht.
3. Drénkt nëmme propper Waasser. Dir kënnt net Grapefruit Jus benotzen oder d'Fruucht selwer, well dëst wäert d'Effektivitéit vum Medikament beaflossen.

Wärend der Behandlung ass et verbueden Alkohol ze drénken, well dëst féiert zu toxesche Schued an der Liewer.

Konklusioun

Ob Statine de Bluttzocker erhéijen oder net, d'Debatt ass weider. Vill Studien hu gewisen datt d'Benotzung vun Drogen zu der Optriede vun der Krankheet bei engem Patient aus dausend féiert. Besonnesch esou Fonge si gebraucht fir Leit mat Typ 2 Diabetis, well et méi schwéier ass ze behandelen. D'Benotzung vu Statine an dësem Fall hëlleft d'Entwécklung vu koronar Häerzkrankheeten ze vermeiden a veruerteelt Mortalitéit ëm 25%. Gutt Resultater kënnen nëmme mat reegelméissegen oder längerer Benotzung vun Drogen erreecht ginn. Si huelen Pëllen an der Nuecht, wäschen mat Waasser of, normalerweis gi grouss Dosen verschriwwen fir Verbesserung ze erreechen, awer et besteet e Risiko fir negativ Reaktiounen.

Éischt Konklusiounen

„Mir hunn Tester gemaach an enger Grupp vu Leit, déi e Risiko héich si fir Typ 2 Diabetis z'entwéckelen. No eisen Daten erhéijen d'Statine d'Chancen fir Diabetis ëm ongeféier 30% ze kréien ", seet den Dr Jill Crandall, Fuerschungsdirekter, Professer fir Medizin an Direkter vum Diabetis Klineschen Studien Departement am Albert Einstein College of Medicine, New York.

Awer, se füügt, dëst bedeit net datt Dir braucht ze refuséieren Statins ze huelen. "D'Virdeeler vun dësen Medikamenter a punkto Präventioun vu kardiovaskuläre Krankheeten sinn sou grouss an esou zouverlässeg bewisen datt eis Empfehlung net ophalen ze huelen, awer datt déi, déi se huelen, regelméisseg fir Diabetis iwwerpréift ginn. ".

En aneren Diabetis Spezialist, den Dr Daniel Donovan, e Professer fir Medizin a Chef vum Clinical Research Center an der Aikan School of Medicine am Mount Sinai Institut fir Diabetis, Adipositas a Metabolismus zu New York.

“Mir mussen nach ëmmer Statins mat héich“ schlecht ”Cholesterin verschreiwen. Hir Uwendung reduzéiert d'Risiko fir eng Herz-Kreislauf-Krankheet ze entwéckelen ëm 40%, an Diabetis kann ouni si optrieden ", seet den Dr Donovan.

Experiment Detailer

Déi nei Studie ass eng Analyse vun Daten aus engem weideren weider aktuellen Experiment an deem méi wéi 3200 erwuesse Patienten aus 27 US Diabetiszentren deelhuelen.

Den Zweck vum Experiment ass d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis bei Leit mat enger Prädisposition zu dëser Krankheet ze vermeiden. All fräiwëlleg Fokusgrupp Participanten sinn Iwwergewiicht oder fetteg. All hunn Unzeeche vun engem nemmlechen Zockermetabolismus, awer net zu engem Ausmooss datt se scho mat Typ 2 Diabetis diagnostizéiert ginn.

Si goufen invitéiert un engem 10-Joer Programm deelzehuelen wärend se zweemol d'Joer Bluttzockerspigel moossen an hir Statin ofhalen. Um Ufank vum Programm hunn ongeféier 4 Prozent vun de Participanten Statine geholl, méi no bei senger Fäerdegstellung ongeféier 30%.

Beobachter Wëssenschaftler moossen och Insulinproduktioun an Insulinresistenz, seet den Dr Crandall. Insulin ass en Hormon dat hëlleft dem Kierper Zocker vum Liewensmëttel an Zellen als Brennstoff ëmgeleet.

Fir déi, déi Statine huelen, ass Insulinproduktioun erofgaang. A mat enger Ofsenkung vu sengem Niveau am Blutt, erhéicht den Zockergehalt. D'Studie huet awer den Effekt vun Statins op Insulinresistenz net verroden.

Dokteren Empfehlung

Dr Donovan bestätegt datt d'Informatioun kritt ass ganz wichteg. “Awer ech mengen net, mir solle Statine opginn. Et ass ganz méiglech datt d'Häerzkrankheeten géint Diabetis virgaang sinn, an dofir ass et noutwendeg ze probéieren d'Risiken ze reduzéieren déi scho existéieren ", füügt hien.

"Och wa se net un der Studie matgemaach hunn, solle Leit mat enger Diagnos vum Typ 2 Diabetis méi virsiichteg sinn iwwer Bluttzockerspigel wa se Statine huelen," seet den Dr. Crandall. "Et sinn wéineg Daten bis elo, awer et ginn heiansdo Berichter datt den Zocker mat Statine eropgeet."

Den Dokter seet och datt déi déi net riskéiere fir Diabetis z'entwéckelen net wahrscheinlech duerch Statine betraff sinn. Dës Risikofaktoren enthalen Iwwergewiicht, fortgeschrattem Alter, héije Blutdrock a Fäll vun Diabetis an der Famill. Leider, seet den Dokter, vill Leit no 50 entwéckelen Prédiabetes, iwwer déi se net wëssen, an d'Resultater vun der Etude sollen hir denken.