Komplikatioune vu Diabetis: Aceton am Pipi

Wann Ketone an Diabetis an erhéijen Quantitéite produzéiert ginn, heescht dat, datt de Kierper un Insulin mangelt. Regelméisseg Ketone Testen gëtt als e wesentlechen Deel vun der Diabetis Gestioun ugesinn, well et hëlleft eng geféierlech Komplikatioun ze vermeiden - Ketoacidose, also eng Bedingung, an där en Diabetiker stierwen kann.

WICHTEG WËLLEN! Och fortgeschratt Diabetis kann doheem geheelt ginn, ouni Chirurgie oder Spideeler. Liest just wat d'Marina Vladimirovna seet. liesen d'Empfehlung.

Wat sinn Ketone?

Ketone si organesch Verbindungen déi vun der Liewer produzéiert ginn an an de Bluttkreeslaf aginn. Si bestinn aus Aceton, β-Hydroxybutyr an Acetoättiksaier. Dokteren berücksichtegen net d'Wäerter vun Indikatoren getrennt, awer benotzen d'allgemeng Konzept vun "Aceton". Normalerweis ginn dës Verbindunge séier ofgebrach an ausgehal mat Loft an ausgeschloss, Sekretioun vu Schweessdrüsen an Urin, dofir si se praktesch net an Analysë vu gesonde Leit fonnt. D'Erscheinung vun iwwerschësseg Ketone ass e wichtegt diagnostescht Zeeche vu schiedlechen Kuelenhydrater a Fettmetabolismus, begleet vun der Intoxikatioun vum Kierper.

Zocker gëtt direkt reduzéiert! Diabetis mat der Zäit kann zu enger ganzer Rëtsch vu Krankheeten féieren, sou wéi Visiounsproblemer, Haut- an Hoerbedéngungen, Geschwüren, Bande an esouguer Kriibstumoren! D'Leit léieren bitter Erfarung fir hir Zockerniveauen ze normaliséieren. weider liesen.

Aceton (Ketone Kierper) am Pipi sinn d'Ursaache vun der Erscheinung. Urin Aceton Wäerter

Dëse Problem kann bei Momenter vun der Hëtzt, no der Chirurgie, am Kontext vu metabolesche Stéierunge optrieden, wat eng Manifestatioun vun enger Krankheet wéi Diabetis kann sinn. Dëst Phänomen soll net ëmmer duerch Probleemer mat der Bauchspaicheldrüs verursaacht ginn, awer seng Manifestatioun ass méiglech wann de Patient Probleemer mat Kohlenhydratmetabolismus an der Liewer huet. An dësem Fall kënnt et de Kierper mat Fette ze fëllen, an Aceton gëtt als Biprodukt geformt. Wann et mat existente Diabetis erschéngt, signaliséiert en net genuch Behandlung, mat där Dir eppes maache musst. Urin Aceton kann e concomitant Faktor fir Schilddrüs Hyperaktivitéit sinn.

De normale Niveau soll bis zu 20 µmol sinn.

Firwat erhéijen Ketone a Blutt an Pipi am Diabetis?

Eng kleng Versuergung vu Glukos an der Liewer ass déi primär Energiequell fir Organer a Stoffer. Mat längerer Honger hëlt de Glukosniveau erof, an d'Produktioun vun Insulin, en Hormon dat de Kohbhydratmetabolismus am Kierper regléiert. De Mangel u Glukos zwéngt de Kierper d'Fettreserven als "Brennstoff" ze benotzen. Den Ofbau vun de Fette féiert zu exzessive Bildung vun Nieweprodukter - Ketone. An enger Persoun ouni Diabetis ass Ketonproduktioun eng normal Upassung vum Kierper zum Honger.

Erhiewt Ketone verursaache Schwächt am Kierper.

Bei Diabetis mellitus wéinst Mangel un Insulin kënnen d'Zellen net Glukos benotzen fir Energie ze replenéieren. De Kierper reagéiert op den aktuelle Problem, souwéi beim Fasten - ersat Energie duerch Fette a produzéiert iwwerschësseg Ketone. Nëmmen Insulin kann dës Situatioun korrigéieren. Dofir ass et wichteg fir eng Diabetiker d'Insulintherapie ze folgen, déi vum Dokter empfohlen ass an den Niveau vun Aceton ze kontrolléieren. Eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu ketonesche Kierper ass begleet vu intensiven Duuschter, Schwächung, konstant Middegkeet, kuerz Atem, an Iwwelzegkeet.

Ketoacidose a seng Symptomer

Ketoacidose ass eng sérieux Diabetis Komplikatioun déi optriede wann eng grouss Zuel vu ketonesche Kierper am Kierper accumuléiert wéinst akuter Insulinmangel.

An dëser Situatioun ginn Ketone net aus dem Kierper ausgeschloss, mä zirkuléiere am Blutt, verännert seng Aciditéit a lues a lues vergëft de Kierper. Déi meescht dacks entwéckelt et an deenen déi d'Krankheet net ënner Kontroll halen. Vermësste Injektiounen, onvollstänneg Insulintherapie, eng Verletzung vun enger Low-Carb Diät, asw. Kënnen Ketoacidose provozéieren.Wann d'Ursaachen vun der Entwécklung vu Ketoozytose net an der Zäit gestoppt ginn, entwéckelt eng diabetesch Koma. Eng Ambulanz soll direkt opgeruff ginn wann déi folgend Symptomer observéiert ginn:

• Oflehnung vum Iessen a Flëssegkeet vum Kierper,
• heefeg Erbrechen
• iwwerschësseg fir Zocker, wat net op onofhängeg Versich ze reduzéieren reagéiert,
• den héije Niveau vun Ketone gëtt erop,
• Bauchwéi
• Uebst Geroch aus dem Mond
• lethargy
• hypersomnia,
• Wahnsinn.

Ketone wärend der Schwangerschaft

Bei Diabetis sollt déi erwaarde Mamm sech bewosst sinn datt Insulin Dosë kënne vun deenen ënnerschiddlech virun der Schwangerschaft sinn. Dëst ass wéinst enger Erhéijung vum Kierpergewiicht an Hormonen déi d'Reduktioun vun der Glukos am Blutt verhënneren. Excess Keton Kierper ginn eliminéiert, bestëmmt fir eng spezifesch Period vun der Schwangerschaft, mat enger Dosis Insulin. Dofir ass et wichteg hiren Niveau suergfälteg ze iwwerwaachen, well souguer eng kleng Erhéijung kann heeschen datt et Zäit ass d'Dosis Insulin ze iwwerschaffen. Wat méi laang an der gestation Period ass, wat méi grouss ass de Insulin. Dofir sollt Schwangerschaft mat Diabetis ënner Opsiicht vun engem Gynekolog an Endokrinolog sinn.

Aceton bei Kanner

Ketone am Pipi vun engem Kand sinn aus verschiddene Grënn präsent, ee vun deenen ass Diabetis. Wann d'Kand scho mat Diabetis diagnostizéiert gëtt, sollten d'Elteren déi éischt Zeeche vun Insulinmangel wëssen an direkt reagéieren. Kanner a Jugendlecher mat Diabetis mussen systematesch Ketone kontrolléieren, besonnesch mat enger Vergréisserung vun enger chronescher Krankheet, während enger Erkältung oder enger infektieller Krankheet, souwéi a stressesche Situatiounen (Examen, Concouren, Rees, asw.). D'Konzentratioun vu Ketone iwwer normal ass heiansdo bei Neigebuerenem fonnt, well do ass eng temporär Ofsenkung vun de Glukosniveauen.

Wéi erkennt een d'Präsenz vu Ketone?

Mat Diabetis ass et wichteg fir Är Bedingung suergfälteg ze lauschteren an, um éischte Zeeche vun enger Krankheet, den Niveau vu Ketone ze moossen.

Verschlechterung vun der Gesondheet (verstäerkt Duuschter, heefeg Urinatioun, Kappwéi, ofgeholl Appetit, asw.) Suggeréiert datt d'Konzentratioun vun Aceton méiglecherweis eropgeet. Dir kënnt op verschidde Weeër erausfannen:

E Teststrip gëtt benotzt fir den Niveau vu Ketonen ze bestëmmen.

Duerch Urin. Doheem gi speziell Teststräifen benotzt. D'Konzentratioun gëtt festgeluecht andeems d'Faarf vum Streif mat enger Faarfeskala vergläicht. Hiren Nodeeler:

• Teststräifen weisen net wéi eng Zort Ketone erhéicht gëtt (et ass besonnesch wichteg d'Erhéijung vun de b-Ketonen ze wëssen),
• Ketone Kierper erschéngen am Pipi 2-3 Stonnen nodeems se am Blutt geformt goufen.

Urin Keton Konzentratiounstabell:

Urinescht Ketone Kierper an Diabetis

Erhiewt Aceton bei Diabetis kann e Liewensbedrohungsbedéngung sinn fir béid Typ 1 an Typ 2. Diabetis Insulinmangel ass net nëmme mat Kohlenhydratmetabolismus assoziéiert, awer och mat Fett Verdauung. Als Resultat vun dësem, zesumme mat enger Erhéijung vum Bluttzocker, geschitt eng Erhéijung vun Keton Kierper. De verstäerkten Acetongehalt manifestéiert sech duerch de Geroch vum Atem vum Patient. Wann dës Konditioun vum Patient net behandelt gëtt, bedroht hien mat engem onbewossten Zoustand. Héich Niveauen erfuerderen eng séier Entscheedung an Patientenakzeptanz an d'Spidolsdepartement.

Eng Erhéijung vum Aceton Niveau geschitt mat metabolesch onbalancéierter Diabetis mellitus, besonnesch Typ 1, wann Bluttzocker méi wéi 15 mmol / L ass. Dës Situatioun erfuerdert dréngend medizinesch Opmierksamkeet, am beschten an enger Diabetiker Klinik. An dësem Fall ass et noutwendeg fir den allgemenge Gesondheetszoustand ze bewäerten an déi entspriechend Behandlung virzegesinn, oder de Patient an d'Spidol ze referenzéieren.

Opmierksamkeet! E niddrege Wäert vun Aceton am Pipi kann aus längerer Honger oder Erbriechen entstoen.

Begleedend Symptomer vun erhéijen Harnaketoniveauen

E erhéicht Niveau vu ketonesche Kierper ass begleet vun anere gläichzäitegen Symptomer, sou wéi:

• kuerz Atem
• Gejäiz
• heefeg Urinatioun
• duuschtereg
• Gesiichtsrottheet
• Bauchwéi
• erbrechen
• Geroch vun Aceton an der Atem,
• Dehydratioun.

Behandlung. Präventiv Moossname fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis

Basis vun der Behandlung ass d'Bluttzocker bei Diabetis ze reduzéieren (egal vu Typ) a seng Stabiliséierung.

Präventioun ass fir regelméisseg Urin Aceton a Bluttzocker ze kontrolléieren. Dës Tester kënnen doheem mat engem Glucometer (Bluttzockermiessung) a speziellen Teststräifen ausgefouert ginn, déi nom Pipi am Pipi stiechen a weisen ob alles an der Rei ass.

Aceton an aner Stéierungen

1. Diabetis mellitus. Bei dëser Krankheet ass de Geroch vun Aceton dacks an der Atmung präsent, besonnesch mat Typ 1 Diabetis. De Kierper, ouni Insulin ze produzéieren, verbrennt Protein a Fett, wat zu der Produktioun vun Aceton resultéiert, wat de Kierper vergift an den Urin, Blutt, a Lymph entgeet. Et ass manner heefeg bei Patienten mat Typ 2 Diabetis, an deem et genuch Insulin am Kierper ass.
2. Thyrotoxikose. Schilddrüs Krankheet ass an 2 Gruppen agedeelt. Si ginn no dem hormonellen Niveau klasséiert. Mat der rapider Uwendung vu Fetter a Proteine ​​kënnt et zu der Produktioun vun Aceton. Seng Präsenz a säin Niveau kënne mat enger Urinalyse bestëmmt ginn. Eng Erhéijung vum Inhalt vu ketonesche Kierper ass e Signal datt d'Liewer eng exzessiv Quantitéit vun 3 Komponenten produzéiert: 2 metabolesche Säuren (Beta-Butyrsäure an Acetoacetat) an Aceton. Dat initial Zeechen ass e charakteristesche Geroch am Pipi an der Atmung. Zousätzlech sinn aner Symptomer präsent: Tremor, Tachykardie, Gewiichtsverloscht mat normaler Ernärung. Thyrotoxikose gëtt mat Drogen behandelt, déi Schilddrüsaktivitéit inhibit. Et ass rëm eng Ultraschalluntersuchung ze maachen fir d'Präsenz vu schlëmmen Krankheeten auszeschléissen.
3. D'Liewer. Wann e Versoen am Metabolismus zu enger Verletzung vun der Absorption vun Nährstoffer kënnt. Dëst ass virun allem wouer wann Diäten an hirer Intake vu Vitaminnen a Mineralstoffer limitéiert sinn. D'Liewer, déi nëmme Fette a Proteine ​​kritt, ass déi schwieregst eng kohlenhydratfräi Diät ze toleréieren. Dëse Fakt féiert zu verstäerkte Ënnerdeelung vu Fetter a Proteinen, wat de Kierpergewiicht beaflosst - eng Persoun verléiert séier Gewiicht. Awer, als Resultat vun dëser, eng Erhéijung vun der Zuel vu Ketonverbindungen an doduerch Aceton. Als Resultat vu konstanter Ernärung kënnt et zu enger chronescher metabolescher Stéierung, Vergréisserung vu Krankheeten an d'Entstoe vu neie Komplikatiounen.
4. D'Nier leiden dacks ënner Ënnerernährung an den Nierkanäl. An dësem Fall gëtt et eng Verletzung vu Waasser a Salz, Protein a Lipidmetabolismus. Allgemeng hei ass de Fettmetabolismus gestéiert, wat féiert zu enger Erhéijung vum Niveau keton Kierper. Nieft Ödeme an Hypertonie erschéngt de Geroch vun Aceton an der Atem. An der Verontreiung vu Moossname getraff, kann et zu engem komplette Stopp vun der Nieraktivitéit kommen.

Konklusioun

D'Präsenz vun Aceton am Pipi signaliséiert eng schwéier Krankheet. E Besuch beim Dokter kann en entscheedende Faktor sinn. Zum Beispill mat Diabetis kann d'rechtzäiteg Behandlung d'Optriede vun eeschte Komplikatiounen vermeiden. Bei klenge Kanner féiert Kierpervergëftung zu Dehydratioun, wat metabolesch Stéierunge verursaacht. An dësem Fall ass d'Präsenz vu ketonesche Kierper duerch Lethargy a "Aceton" Atmung manifestéiert.

Wéi kënne Pipianetone bestëmmt ginn?

Identifizéieren Ketonen am Pipi méiglech am Labo an doheem. Fir dëst ze maachen, gëtt e spezielle Sträifen, agekacht an enger alkalescher Substanz an Natriumnitroprussid, fir 1 Minutt an der Pipi gesat (verfügbar an Apdikten). Wann et e erhéicht Niveau vu Ketone am Pipi ass, ännert d'Sträifen d'Faarf vu wäiss bis brong-rout. Evaluatioun vun der Reaktioun gëtt op enger Faarfeskala duerchgefouert - "negativ", "kleng", "duerchschnëttlech" an "bedeitend" Inhalt vu Ketone. Den Test ass einfach ze leeden a kann eng onlimitéiert Unzuel vun Zäiten ausgefouert ginn.

Fir méi genau a spezifesch Resultater ze kréien, musst Dir eng Analyse maachen Bluttdéi kann och am Labo ausgefouert ginn an doheem. Zousätzlech ass d'Reaktioun an den Teststräifen mat Urinacetoacetat statt, an den Inhalt vu Beta-Hydroxybutyrinsäure am Pipi kann net bestëmmt ginn, dofir si se net effikass fir d'Effektivitéit vun der Behandlung vun diabetescher Ketoacidose ze bewäerten.

Resultater ginn interpretéiert wéi follegt: normalerweis soll den Niveau vu Ketone am Blutt manner wéi 0,6 mmol / l sinn, den Niveau vun 0,6-1,5 mmol / l weist op d'Méiglechkeet vu diabetescher Ketoacidose, an> 1,5 mmol / l - e héije Risiko fir Ketoacidose oder scho existéierend Ketoacidose.

Verglach a Korrespondenz vu Blutt- an Urin Keton Niveauen

Blutt Keton Niveau (mmol / L)

Urinescht Keton Niveau

"Negativ" oder "Foussofdréck"

"Footprints" oder "Kleng"

"Kleng" oder "Bedeitung"

Et ass wichteg ze wëssen iwwer méiglech falsch positiv a falsch negativ Resultater vun der Bestëmmung vu ketonuria.

Falsch-positivt Resultat (Ketone am Pipi gi bestëmmt, awer et ass keng Gefor fir diabetesch Ketoacidose z'entwéckelen) wéinst:

• Verschidde Medikamenter huelen (zum Beispill: captopril, valproate),
• Aceton kann a ville Stonnen am Blutt zirkuléieren, och no der Verwaltung vun der erfuerderter Dosis Insulin. An dësem Fall ginn nei Ketone net geformt a ginn net am Blutt festgestallt.

Falsch negativ Resultat (Ketone am Pipi ginn net festgestallt, awer se sinn do) wéinst:

• Empfang vun enger grousser Quantitéit vu Vitamin C (Ascorbinsäure) oder Salicylsäure (fonnt a ville Schmerzmiller wéi Aspirin),
• Den Deckel vun der Dose vu Streifen war ze laang op,
• D'Regalzäit vun den Teststräifen ass eriwwer.

Also, wann Ketone moies urinéiert ginn an de Bluttzockerspigel ass niddereg, dëst "Hunger Ketonen"An. Dir kënnt allgemeng Schwächt an Iwwelzegkeet erliewen, wann esou Symptomer erscheinen, musst Dir e Kuelenhydrater enthaltend Iessen iessen, gefollegt vun der Aféierung vun der erfuerderter Dosis Insulin. Och, gitt sécher de Niveau vum Bluttzocker an der nächster Nuecht ze bestëmmen fir d'Méiglechkeet vu nocturnaler Hypoglykämie auszeschléissen. Héich Urin Glukos bedeit datt Blutt Glukos an der Nuecht héich war, och wann et moies niddereg war.

Wann den Niveau vu Ketone am Pipi (an / oder Blutt) héich ass an de Bluttzockerspigel méi wéi 15-20 mmol / l ass, weist dat InsulinmangelAn. Nummer eent Prioritéit ass d'Verwaltung vun enger extra Dosis Insulin. Dofir:

• Gitt 0,1 U / kg kuerz-handlungsräich Insulin (am léifsten Novorapid oder Humalog),
• Bestëmmt de Bluttzockerspigel no 1-2 Stonnen,
• Gitt en anert 0,1 U / kg Gewiicht an, wann de Bluttzockerspigel net erofgaang ass,
• D'Injektioun net kuerz-handelen Insulin méi dacks wéi all 3 Stonnen fir e verspéiten Hypoglykämie ze vermeiden,
• Bestëmmt den Niveau vu Ketone am Blutt eng Stonn no der Aféierung vun enger zousätzlecher Dosis Insulin - et sollt erofgoen,
• Konsuméiere méi Flësseg (Waasser)
• Wann den Niveau vu Bluttketone 3 mmol / l oder méi ass kuckt direkt en Dokter!

Wat ass den Ënnerscheed tëscht diabetesch Ketoacidose an Aceton am Pipi

Ketone Kierpere (Ketone) si organesch Verbindungen, déi an der Liewer synthetiséiert wärend der "Energiehonger" (Mangel u Kuelenhydrater) aus Fetter a Proteinen. De Kierper geet an e Staat Ketos. Eng liicht identifizéierbar Marker vun dëser Bedingung ass Aceton am Pipi. Excess Urin Ketone ginn Ketonurie genannt.

Ketosis ass en normale physiologeschen Zoustand an deem den Energiedefizit am Kierper duerch Ketone bedeckt ass. Den Organismus vun den nërdleche Vëlker (Chukchi an Eskimos) ass genetesch op esou e Stoffwiessel ofgestëmmt.

Ketone Kierper am Kierper sinn ëmmer a klenge Quantitéite präsent. Normalerweis Analysen weisen hir Verontreiung. D'Präsenz vun Aceton kann als Konsequenz sinn vun:

• Iwwerhëtzen
• Fasten,
• Dehydratioun
• Niddereg Carb Diät
• Onkompenséiert Diabetis.

Bei gesonde Leit verschwënnt Aceton am Pipi selwer nodeems d'Ursaach eliminéiert ass (Iwwerhëtzung, Honger, Dehydratioun). A verschiddene Fäll gëtt eng equilibréiert Ernärung an d'Benotzung vu Sorbenter empfohlen.

Néierlag Diabetis doheem. Et war e Mount schonn zënter ech d'Sprongen an Zocker vergiess hunn an Insulin huelen. Oh, wéi ech bis elo leiden, konstant liichtschwaache, Noutruff. Wéi vill Mol sinn ech endokrinologe gaang, awer se soen nëmmen eng Saach do - "Huelt Insulin." An elo 5 Wochen sinn vergaang, well den Bluttzockerspigel normal ass, net eng eenzeg Injektioun vun Insulin an alles dank dësem Artikel. Jiddereen mat Diabetis musse liesen!

Wann Aceton am Urin fir e puer Deeg an enger Reih festgestallt gëtt, beweist dat eng méiglech sérieux Krankheet. Ketone verschwannen no der Heilung vun der Basisdaten Krankheet.

Aceton am Pipi vu schwangere Fraen weist op eng staark Toxikose.

Bei Kanner ënner 12 Joer kënne Acetoneschwankungen am Pipi dacks observéiert ginn wéinst der Ënnerentwécklung vun der Bauchspaicheldrüs. Héich Energiekäschten an dësem Alter an der Onfullkommenheet vu metabolesche Prozesser zwéngt de Kierper fir Hëllef aus internen Reserven ze sichen.

Glukosressourcen am Kierper vum Kand gi séier ofgesat duerch emotionalen Stress, intensiver kierperlecher Ustrengung, an héijer Temperatur. Drénken sollt ëmmer fir d'Kand verfügbar sinn fir Toxine lass ze ginn (an dësem Fall Ketone). Seng Bedierfnesser fir Séissegkeeten mussen zefridden sinn.

Bei gesonde Leit, op eng Low-Carb Diät wiesselt, Aceton am Pipi kann während der Adaptatiounsperiod observéiert ginn (heiansdo kann et fir e Mount dréien). Dann ginn d'Selbstreguléierungsmechanismen op a ketone ginn bal komplett vun de Muskelen a Gehir benotzt.

De Wuesstum vu Ketone am Pipi vu Leit, déi hir Intake vu Kuelenhydrater fir Gewiichtsverloscht limitéieren, ass e gutt Zeechen fir subkutan Fett ze verbrennen.

En diabetesche Patient kann eng Low-Carb Diät mat strenge Kontrollen op Zocker a Ketone verfollegen. Zur selwechter Zäit sinn héich Niveaue vun Zocker a Ketone net inakzeptabel.

Onkontrolléiert Kedose kann zu enger däitlecher Erhéijung vum Blutt vu ketonesche Kierper féieren a verursaache e Verréckelung vum pH op d'Sauer Säit. D '"Säurung" vum Kierper ass mat schlëmme Feelfunktioune bei senger Aarbecht belaascht. Et gëtt e pathologeschen Zoustand - Ketoacidose.

Mat net genuch Insulin fänkt de Kierper un Honger ze erliewen, och mat engem Iwwerschoss vu Glukos an de Kierper. Ketone Kierper fänken un ze produzéieren, d'Absorption vun deem schwiereg wéinst dem héije Glukosniveau. Géint den Hannergrond vun Dehydratioun erhéicht d'Konzentratioun vu Ketone, de Kierper "acidifyert" - diabetesch Ketoacidose entwéckelt.

Fir e Patient mat Diabetis ass Bluttaceton eng formidabel Warnung iwwer d'Entwécklung vu Ketoacidose géint den Hannergrond vun dekompenséierter Diabetis.

Wéi eng Gefor ass diabetesch Ketoacidose bei Diabetis

D'Krankheet entwéckelt sech bemierkbar, e puer Deeg kënne passéieren ier se an d'akute Phase geet. Wärend dëser Zäit, mat engem Mangel un Insulin, erhéicht de Bluttzockerkonzentratioun, de Kierper dehydréiert, e Versuch fir den Energiedefizit ze kompenséieren wéinst der Ofbau vun de Fette féiert zur Bildung vu Ketone.

D'Laascht op d'Nieren erop, d'Salze ginn aus dem Kierper gewascht, de Kierper "acididéiert". Aus Schanken sinn Kalzium a Magnesium intensiv gewascht. D'Bluttversuergung un d'Tissue vum Häerz a Gehir leiden. D'Schilddrüs ass beaflosst.

De Kierper probéiert aus iwwerschësseg Ketone mat der Hëllef vun Ausscheidungssystemer lass ze ginn - Longen, Nieren, a Haut. Dem Atem vum Atem, säin Urin an d'Haut kritt e charakteristesche "séiss-sauren" Geroch.

Entwécklung vu Ketoozytose bei Diabetis gëtt begleet vun:

• Zirkulatiounsstörung.
• Otemschwieregkeeten.
• Stéierung vum Bewosstsinn.

Schlussstuf - zerebrale Ödeme, wat zu Atmungsarrest, Häerzstëllstand, Doud féiert.

Wärend Krankheet dréit héije Féiwer zu der Zerstéierung vum Insulin bäi. An dësem Fall entwéckelt de Staat ketoacidosis séier, an e puer Stonnen.

Ursaache vu Ketoacidose

Hyperglykämie + héich Konzentratioun vu Ketone am Pipi = diabetesch Ketoacidose.

D'Entwécklung vun der diabetescher Ketoacidose ass verbonne mat engem Mangel un Insulin am Kierper. Am Fall vun Insulin-ofhängeg Diabetis kann dëst aus de folgende Grënn verursaacht ginn:

• Mat mëttelméisseg Dosen Insulin. Dëst dacks "sënnegt" Patienten déi hiert Gewiicht iwwerwaachen.
• Schlecht Insulin.
• Ännerung vun Injektiounskonditioune: Ännerung vun Injektiounsplaz, Skip Injektioun.
• De schaarf erhéicht Bedierfnes fir eng erhéicht Dosis Insulin verursaacht duerch e speziellen Zoustand (infektiiv Krankheet, Trauma, Schwangerschaft, Schlag, Häerzinfarkt, Stress).

Mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis ass d'Entwécklung vun der Krankheet méiglech am Fall vun engem Mangel un eegent Insulin:

• Bei Diabetiker "mat Erfarung." An dësem Fall weist d'konstante Präsenz vu Ketone am Pipi op d'Noutwendegkeet fir exogent Insulin z'erreechen.
• Mat engem speziellen Zoustand vun Diabetis - Infektiounen, Schlaganfall, Häerzinfarkt, Trauma, Stress.

Wärend der Krankheet ass et net inakzeptabel Insulininjektiounen ofzeginn oder seng Dosis ze reduzéieren. Beim Fehlen vun Appetit ass et recommandéiert Jusen ze konsuméieren (berücksichtege Kuelenhydrater, déi vun Broutunitéiten agefouert goufen).

„Honger“ Ketoacidose bei Diabetis mellitus ka mat Hypoglykämie optrieden. An dësem Fall wäerten d'Mesuren, déi benotzt gi fir den nidderegen Zocker ze bekämpfen, hëllefen.

En Diabetiker, deen Alkohol drénkt, riskéiert an "alkoholesch" Ketoacidose ze falen. Den Alkohol fördert de Wuesstum vun Ketone a gläichzäiteg senkt den Zockerniveau.

Symptomer vun diabetescher Ketoacidose

Am Géigesaz zu Hypoglykämie entwéckelt dës Komplikatioun vun Diabetis graduell. Zu de primäre Zeechen, déi Hyperglykämie ugewise hunn:

• stänneg Duuschter
• dréchene Mond
• dréngend dacks urinéieren

Unzeeche ginn derbäi, déi Ketonvergëftung uginn:

• Schwächt
• Kappwéi
• Verréngert Appetit
• D'Präsenz vu Ketone am Pipi.

An dëser Phase vun der Entwécklung vun der Krankheet ass et méiglech Ketoacidose bei Diabetis mellitus op seng eegen ze stoppen.

Wa spéit Symptomer entdeckt ginn:

• aversioun géint Iessen, besonnesch Fleesch,
• Bauchschmerz
• Iwwelzegkeet Erbrechen
• iwelzeg
• Geroch vun Aceton aus dem Mond,
• Kaméidi séier Atmung

dringend hospitalization ass néideg.

Diagnos vun diabetescher Ketoacidose

D’Diagnostik vun der diabetescher Ketoacidose gëtt an der Präsenz vun zwee Faktoren gemaach:

• Héich Bluttzocker.
• Präsenz vu keton Kierper am Pipi.

Op engem Zocker Niveau> 13 mmol / L ass et néideg fir regelméisseg (all 4 Stonnen) Urin fir Ketone ze analyséieren. Wann Aceton fonnt gëtt, sollt Dir op éischt Hëllefsmoossnamen zréckgräifen.

Doheem ass et bequem Aceton mat speziellen Teststräifen ze bestëmmen. Si erlaben qualitativ (heiansdo quantitativ) d'Präsenz vu Ketone ze bestëmmen:

• liicht ketonuria
• mëttel ketonuria,
• schwéier Ketonurie.

Wann den Test moderéiert Ketonurie gewisen huet, ass et unzeroden en Dokter ze konsultéieren. Mat héijer Ketonurie gëtt eng dréngend Hospitaliséierung uginn.

Diabetesch Patienten mat Gripp / akut respiratoresch Infektiounen mussen all 4 Stonnen d'Präsenz vun Aceton am Pipi bestëmmen.

Déi éischt Moossname bei der Behandlung vu Ketoacidose (mat mildem Ketonurie):

• Insulin Dosis Upassung.
• Alkalesch drénken an engem Glas all hallef Stonn (dëst kann passend Mineralwasser oder eng hallef Teelöffel Soda pro Glas Waasser sinn).
• Mat ze schaarf Ofsenkung vum Bluttzocker - Drauwejus.

Wann hospitaliséiert gëtt, gëtt d'Krankheet diagnostizéiert andeems de Bluttplasma analyséiert gëtt, geméiss den folgenden Indikatoren:

1. Glukose> 13 mmol / L
2. Ketone> 2 mmol / L
3. PH Behandlung: Protokoll fir Dokteren

Fir eng seriéis Entwécklung vun der Krankheet ze vermeiden, wann Dir eng diabetesch Ketoacidose verdächtegt, ass et unzeroden eng Ambulanzteam ze ruffen. Wann d'Diagnos ass bestätegt, gëtt de Patient direkt mat Salzsaier intravenös an eng Injektioun vun Insulin (20 Eenheeten) intramuskulär injizéiert.

Ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Krankheet, Hospitaliséierung gëtt an der allgemenger Therapie Departement oder an der Intensivstatioun gemaach. D'Behandlung enthält 5 obligatoresch Punkte (Behandlungsprotokoll):

1. Insulin Therapie.
2. Rehydratioun.
3. Ersatz vum Mineralmangel.
4. Relief vun Acidose.
5. Behandlung vu Krankheeten déi d'Entwécklung vu Komplikatiounen provozéiert.

A mëll Fäll vun diabetescher Ketoacidose gëtt Insulin subkutan verwalt, a Flëssegkeetverloscht gëtt duerch schwéier Drénken kompenséiert.

Diabetesch Ketoacidose Insulintherapie

D'Institutioun vum Insulin ass deen eenzege Wee fir déi pathologesch Prozesser, déi duerch diabetesch Ketoacidose ausgeléist ginn, „ëmgedréint“. Insulintherapie gëtt an engem spuere Modus vu "klengen Dosen" duerchgefouert, déi net zu Hypoglykämie féieren.

Kontinuéierlech Verwaltung vu kuerzen Dosen Insulin (bis zu 6 Eenheeten pro Stonn) stoppt de Prozess vum Fettabriechung (Ketone ginn net geformt), entlaascht d'Laascht op der Liewer (et gëtt kee Besoin fir Glukos ze synthetiséieren), an dréit zur Akkumulation vum Glykogen bäi.

An engem Spidolsëmfeld gëtt de Patient mam Insulin intravenös duerch kontinuéierlech Infusioun mat enger Rate vun 0,1 U / kg / h mat engem Infusomat injizéiert. Virun dësem gëtt eng "Luede" Dosis "kuerz" Insulin (0,15 U / kg / Stonn) lues intravenös injizéiert.

Infusomat - Infusiounspompel (Pompel) fir doséiert Verwaltung vu Medikamenter.

• "Kuerz" Insulin - 50 PIECES,
• 1 ml vum eegene Blutt vum Patient,
• + Salins bis 50 ml Volumen.

3 Stonnen nom Ufank vun der Behandlung kann et e klengen Erhéijung vun Ketone am Pipi sinn. Ketonuria kann nëmmen 3 Deeg no der Normaliséierung vun den Zockerniveauen komplett eliminéiert ginn.

Intravenös Insulintherapie an der Verontreiung vum Infusomat

Wann en Infusomat net verfügbar ass, gëtt Insulin mat enger Sprëtz lues (Bonus) all Stonn an d'Injektiounseenheet vun der Drëpper injizéiert. D'Dosis vun "kuerz" Insulin si fir eng Stonn genuch. Eng Mëschung fir Injektioun gëtt aus Insulin a Salz gespaut, wat de Gesamtvolumen op 2 ml bréngt.

A schlëmme Stadien vun der diabetescher Ketoacidose sinn Stéierunge an der Kapillarzirkulatioun beobachtet. D'Administratioun vun Insulin subkutan oder intramuskulär an dëser Phas vun der Krankheet ass net effikass.

Insulin Dosis Upassung

De Patient gëtt pro Zocker Niveauen iwwerwaacht.

• Wann d'Glukosekonzentratioun net bannent 2 Stonnen erofgeet, gëtt déi nächst Dosis Insulin ëm 2 Mol eropgesat (an der Verontreiung vu Dehydratioun).
• Bluttzocker soll net méi wéi 4-5 mmol / Stonn reduzéiert ginn. Wann den Zocker ze séier fällt, gëtt déi nächst Dosis Insulin ofgebrach (wann den Zockerniveau ëm méi wéi 5 mmol / L erofgaang ass) oder 2 Mol (wann den Zocker mam 4-5 - 5 mmol / L) erofgeet.
• Nodeem en 13-14 mmol / l erreecht ass, gëtt d'Dosis Insulin reduzéiert (op 3 U / h). Wann de Patient net eleng ka iessen, gëtt en a Glukos (5-10%) injizéiert fir d'Hypoglykämie ze vermeiden.

Wéi een op subcutan Insulinmanagement wiesselt

Wann den Zoustand vum Patient verbessert ass (Drock normaliséiert, Glykämie 7.3), wiesselen se op subkutane Verwaltung vun Insulin, wiesselt "kuerz" Insulin all 4 Stonnen (10-14 Eenheeten) a "Medium" zweemol am Dag (10-12 Eenheeten).

Déi éischt subkutan Injektioun gëtt duerch eng intravenös Infusioun vu "kuerzen" Insulin fir zwou Stonnen "ënnerstëtzt".

Rehydration an diabetescher Ketoacidose. Wéi eng Flësseg Iwwerschoss ze vermeiden

Déi primär Aufgab an der Behandlung vun der Krankheet ass d'Flëssegkeet, déi vum Kierper verluer ass, op d'mannst d'Halschent ze ersetzen. D'Eliminatioun vun Dehydratioun wäert d'Nierfunktioun erëmkréien, iwwerschësseg Glukos gëtt am Pipi ausgeschloss an d'Bluttzockerkonzentratioun wäert erofgoen.

Fir Rehydratioun gëtt Salz oder hypotonesch Léisung benotzt (ofhängeg vum Niveau vum Natrium am Blutt Serum). Benotzt de Standardverwaltungsplang (1 Stonn - 1 Liter, 2 an 3 Stonnen - 500 ml, duerno 240 ml all Stonn) a lues (déi éischt 4 Stonnen - 2 Liter, déi nächst 8 Stonnen - 2 Liter, all nächst 8 Stonnen - 1 Liter).

De Flëssegvolumen, deen am Laaf vun enger Stonn injizéiert gëtt, gëtt ofhängeg vum CVP (zentrale Venusdrock) ugepasst. Et ka vun 1 Liter (bei nidderegen CVP) bis 250 ml variéieren.

Mat schwéieren Dehydratioun sollt de zulässege Volumen vu Flëssegkeet, déi pro Stonn injizéiert gëtt, net méi wéi de Volumen Urin, dee méi wéi 1 Liter entlooss gëtt.

Zevill Flëssegkeet kann pulmonal Ödem verursaachen. Fir déi éischt 12 Stonnen vun der Behandlung vun der Krankheet ass et erlaabt d'Quantitéit vu Flëssegkeet anzeginn déi net méi wéi 10% vum Kierpergewiicht am Volume ass.

Bei ganz niddregen Tariffer vum systolesche Blutdrock a CVP gi Kolloide verwalt.

Kanner a Jugendlecher sinn ufälleg fir zerebrale Ödemer. Fir si soll de Volumen vun der Flëssegkeet, déi an den éischte 4 Stonnen agefouert gouf, net däerfte méi wéi 50 mg / kg. An der éischter Stonn gëtt net méi wéi 20 ml / kg verwalt.

Eliminatioun vun Acidose

Acidose ass eng "Acidéierung" vum Kierper als Resultat vun enger Verréckelung vun der Säure-Basis-Balance op d'Säure Säit wéinst exzessiver Akkumulation vun organesche Säuren (an eisem Fall keton Kierper).

Insulintherapie, déi d'Produktioun vu Ketone verdréit, läscht d'Ursaach vun Acidose - "Acidéierung" vum Kierper duerch Ketone Kierper. Moossnamen fir géint Dehydratioun ze bekämpfen beschleunegen d'Eliminatioun vu Ketone Kierper duerch d'Nieren a bäidroe fir d'Restauratioun vun der Säure - Basis Balance.

Bei niddrege PH Wäerter (Nonspezifesch Intensiv Aktivitéiten

Wann an engem Spidol, Patiente diagnostizéiert mat diabetescher Ketoacidose kënnen zousätzlech therapeutesch Moossnamen erfuerderen:

• Sauerstofftherapie fir Otemschwieregkeeten.
• Installatioun vun engem venöse Katheter fir eng Dropper.
• Installatioun vun engem Magenröhre fir d'Inhalter vum Magen ze pumpen (wann de Patient onbewosst ass).
• Insertion vun engem Katheter an der Blase fir de Volumen vum Urinausgang ze bewäerten.
• Administratioun vun Heparin fir d'Preventioun vu Thromboose bei Patienten (eeler, an engem Koma, mat "décke" Blutt, Antibiotike a Herzmedikamenter huelen).
• D'Aféierung vun Antibiotike op erhéijen Kierpertemperatur.

Féiwer bei der diabetescher Ketoacidose beweist ëmmer eng Infektioun.

Diabetesch Ketoacidose bei Kanner

An der Kandheet gëtt den Typ 1 Diabetis dacks nëmmen diagnostizéiert nodeems e Kand mat diabetescher Ketoacidose diagnostizéiert gëtt. Enge Kontroll iwwer Bluttzocker hëlleft dës Komplikatioun an der Zukunft ze vermeiden.

A Jugendlechen, wann e "Teenager" probéiert d'Suergerecht ze entloossen aus engem Protestgefill a kämpft géint all Versuch him iergendwéi ze kontrolléieren, ass de Risiko fir an d'Spidol ze kommen (am beschten) grouss. Et kann en tragesche Bilan sinn. Et ass noutwendeg fir dem Kand mat Diabetis Feature vu senger Krankheet ze denken.

Bei Kanner sinn d'Symptomer vun der diabetescher Ketoacidose a senger Behandlung d'selwecht wéi bei Erwuessenen. D'Dosë vun injektéierten Drogen ginn op Basis vu Kierpergewiicht ausgerechent. Opmierksam Elteren schützen hiert Kand virun enger schlëmmer Komplikatioun.

Bei Kanner mat Typ 2 Diabetis fënnt dës Form vun der Krankheet praktesch net. An dësem Alter ass säin eegene Insulin nach ëmmer genuch fir de Kierper net an engem kriteschen Zoustand ze bréngen.

Erfolleg Critèren

De Patient gëtt als geheelt ugesinn wann seng objektiv Indikatoren zréck op normal sinn:

Nom Entladung aus dem Spidol muss Zocker kontrolléiert ginn. Wann et méi wéi 14 mmol / L ass, fuert weider fir d'Aceton am Pipi ze kontrolléieren. Wann Dir selwer net mat Ketonurie kéinte këmmeren - gitt direkt en Dokter.

Mat 47 sinn ech mam Typ 2 Diabetis diagnostizéiert. An e puer Wochen hunn ech bal 15 kg gewonnen. Konstant Müdlechkeet, Schléifkeet, Gefill vu Schwächheet, Visioun huet ugefaang ze sëtzen.

Wéi ech 55 Joer hunn, hunn ech mech scho mam Insulin gestëbt, alles war ganz schlecht.D'Krankheet huet weiderentwéckelt, periodesch Saisuren ugefaang, d'Ambulanz huet mech wuertwiertlech vun der nächster Welt zréckgezunn. Déi ganz Zäit hunn ech geduecht datt dës Kéier déi lescht wier.

Alles huet geännert wann meng Duechter mech en Artikel um Internet gelies huet. Dir kënnt Iech net virstellen wéi dankbar ech hatt sinn. Dësen Artikel huet mir gehollef komplett vun Diabetis lass ze ginn, eng angeblech onheelbar Krankheet. Déi lescht 2 Joer hunn ech ugefaang méi ze plënneren, am Fréijoer an am Summer ginn ech all Dag an d'Land, wuessen Tomaten a verkafen se um Maart. Meng Tante sinn iwwerrascht wéi ech alles behalen, wou esou vill Kraaft an Energie hierkënnt, se ëmmer nach net gleewen datt ech 66 Joer al sinn.

Wie wëll e laangt, energescht Liewe liewen a vergiessen dës schrecklech Krankheet fir ëmmer, huelt 5 Minutten a liest dësen Artikel.

Wann d'Präsenz vu Ketone am Urin net geféierlech ass

Ketone am Pipi vun Diabetiker kënnen optrieden wéinst Net-Konformitéit mat enger Low-Carb Diät. Wann géint den Hannergrond vum Bluttzocker vum Patient net op 13 mmol / l oder méi héich eropgeet, da sinn sou Testresultater kee Grond fir d'Virschreiwe vun der Behandlung.

Et gëtt empfohlen datt de Patient méi dacks no Glukosniveaue mat engem Glucometer iwwerwaacht a mam Insulin korrekt verwaltet. Wann dës Empfehlungen net gefollegt sinn, kann den Niveau vu Ketone erhéijen a féieren zur Entwécklung vu Ketoacidose.

Firwat Ketoacidose entwéckelt

Diabetesch Ketoacidose ass d'Resultat vum verstäerkten Kohlenhydratmetabolismus. Kuelenhydrater, déi an de Kierper vum Patient kommen, kënnen net an de Wäibasis vun Zucker ofgebaut ginn, an Insulinmangel féiert zum Fakt datt d'Zellen net als Glukosquell Zocker absorbéiere kënnen. Als Resultat benotzt de Kierper Reserven aus Fettreserven a verschafft se intensiv. Dofir sinn Fette a Proteine ​​net komplett oxydéiert a bilden Acetone, déi am Blutt accumuléieren, an da schéngen an der Pipi.

Ketone am Pipi mat der éischter Zort Diabetis erschéngen wann den Niveau vun der Glukos am Blutt op 13,5-16,7 mmol / L eropgeet oder wann d'Glukosurie méi wéi 3% ass. Beim Fehlen vun enger rechtzeiteger Behandlung kann Ketoacidose d'Entwécklung vu ketoacidotesche Koma provozéieren.

In der Regel, Ketoacidose bei Diabetis mellitus ass d'Resultat vun enger oniwwersiichtlecher Diagnos oder d'Resultat vun enger falscher Behandlung:

• net genuch Insulinverwaltung
• weigert Insulin ze administréieren,
• geleeëntlech verpasst Injektiounen
• seelen Kontroll vu Bluttzockerspigel,
• falsch Dosisanpassung vun Insulin, ofhängeg vun den Indikatoren vum Meter,
• D'Erscheinung vun engem zousätzleche Bedierfnes fir Insulin wéinst der Intake vun enger grousser Quantitéit u Kuelenhydraterräich Liewensmëttel oder der Entwécklung vun enger infektieller Krankheet,
• Administratioun vun Insulin dat falsch gespäichert ass oder ofgelaaf ass,
• eng Feelfunktioun vun der Insulin Pompel oder Insulin Pen.

Déi folgend Bedéngungen kënnen zur Entwécklung vun Ketoacidose bei Diabetis vun all Zort bäidroen:

• akute Infektiounen oder entzündleche Prozesser,
• Verletzungen
• Schwangerschaft
• Insulin Antagonisten huelen: Glukokortikosteroiden, Diuretika, Sex Hormon Drogen,
• Chirurgie
• Medikamenter huelen déi d'Sensibilitéit vu Stoffer zum Insulin reduzéieren: Antipsychotiker, asw.
• Entféierung vun Insulinsekretioun bei der Ofbau vun Typ 2 Diabetis.

Heiansdo ass d'Ursaach vun der Entwécklung vu Ketoacidose Feeler vun Dokteren:

• onbestëmmten Administratioun vun Insulin am Typ 2 Diabetis,
• onbestëmmten diagnostizéiert Typ 1 Diabetis.

Wéi d'Erscheinung vu Ketone am Pipi z'entdecken

Fir Ketone am Urin z'entdecken, kënnen déi folgend Methode benotzt ginn:

• Urinanalyse am Laboratoire - D'Resultater ginn als "+" bestëmmen (+ - eng schwaach positiv Reaktioun iwwer d'Präsenz vu Spure vu Ketone, ++ oder +++ - eng positiv Reaktioun déi d'Präsenz vu Ketone am Pipi uweist. ++++ - eng schaarf positiv Reaktioun, déi weist d'Präsenz vun enger grousser Zuel vu Ketone am Pipi),
• Teststräifen - den Test gëtt fir e puer Sekonnen an den Urin erofgesat, an d'Resultater ginn interpretéiert andeems d'Faarf op de Strip vergläicht an op der Skala, déi an de Package befestegt ass.

Doheem, an der Verontreiung vun Teststräifen, kënnt Dir iwwer d'Präsenz vu Ketone am Pipi mat Ammoniak erausfannen. Seng Ofklapp muss mam Pipi bäigefügt Seng Färbung an helle Scharlachrout Faarf wäert d'Präsenz vun Aceton uginn.

In de meeschte Fäll entwéckelt diabetesch Ketoacidose iwwer e puer Deeg, an heiansdo iwwer 24 Stonnen.

Am Ufank fänkt de Patient un Suergen iwwer Symptomer ze weisen, déi op eng Erhéijung vum Bluttzocker an dem Mangel un Insulin zeechent sinn:

• schwéieren Duuschter
• dacks urinéiert,
• schwaach
• onschëlleg Gewiichtsverloscht,
• dréchent Haut a Schleimhaut.

Beim Fehlen vun der Behandlung geschitt eng Erhéijung vun Acidose an d'Entwécklung vu Ketose:

• Geroch vun Aceton aus dem Mond,
• iwelzeg an Iwwelzegkeet
• Dem Kussmaul säin Atem (déif a laut.)

D'Erwässerung vun dësem Zoustand veruersaacht Stéierunge vum Deel vum Nervensystem:

• lethargy a lethargy,
• Kappwéi
• Reizbarkeet
• Schléifer
• precoma a ketoacidotesch Koma.

D’Behandlung vu Ketoacidose soll ufänken mam éischte Zeechen dervun, D’Präsenz vun deenen ass gezeechent duerch d’Resultater vu Blutt- an Urinprüfungen.

E Patient mat diabetescher Ketoacidose an der initialer Stuf (wärend de Bewosstsinn an der Verontreiung vu schwéiere konkomitéierende Pathologien behalen) gëtt am Departement vun der Therapie oder der Endokrinologie hospitaliséiert. A Patienten an engem méi eeschten Zoustand - an der Intensivstatioun.

Fir de richtege Behandlungsplang auszeschaffen, iwwerwaacht den Departement konstant vital Zeechen.

De Behandlungsplang enthält déi folgend Aktivitéiten:

• Insulin Therapie
• Dehydratioun eliminéiert
• eliminéiert Acidose,
• Ersatz vun verluerene Elektrolyte,
• d'Behandlung vu Krankheeten, déi de komplizéierte Kurs vun Diabetis verursaacht hunn.