Novopen 4 Sprëtz Pen fir déi Insulin
Insulin ass en Hormon dat an Kohbhydrat, Protein a Fettmetabolismus involvéiert ass an och an Diabetis Ersatztherapie benotzt gëtt. Am Artikel analyséiere mir wat e Novopen 4 Sprëtz Pen ass - fir wéi eng Insulin benotzt et.
Opmierksamkeet! An der anatomesch-therapeutesch-chemescher (ATX) Klassifikatioun gëtt eng hormonell Substanz mam Code A10AB01 gezeechent.
Wéi de Pen Sprëtz arrangéiert ass: charakteristesch
Eng Sprëtz Pen gëtt benotzt fir eng eenzeg Dosis vum Medikament ze administréieren. Besonnesch gouf et sou entworf datt d'Injektioun vum Patient selwer ka gemaach ginn. Den Design vun der Sprangbuer ass ähnlech wéi dee vun enger konventioneller Sprëtz, awer d'Injektiounsnaald ass zimmlech dënn.
Wann de Patient dréngend Insulin brauch, muss hien de Sprangbuer op déi richteg Plaz riichten an de Spezial Knäpp drécken. E Fréijoermechanismus brécht d'Nadel an dat entspriechend Gebitt vum Kierper an injizéiert dat Medikament.
Kuerz gesot iwwer Novopen 4
"Novopen 4" ass e mechanesche Sprangbuer dee weist no der Administratioun vun Insulin d'Dosis an d'Zäit, déi zënter der leschter Injektioun (bis zu 12 Stonnen) fortgaang ass. Déi maximal Dosis vum Kit gläichzäiteg ass 60 Eenheeten. De Minimum Doséierungschrëtt vum Insulin Hormon ass 1 Eenheet.
Den Apparat huet eng einfach ze liesen an grouss Doséierungsskala vum Medikament, d'Fäegkeet fir d'falsch Dosis an d'Haltbarkeet unzepassen. Dir kënnt nëmmen Insulin vun der pharmazeutescher Firma Novo Nordisk tippen.
Nebenwirkungen wa se ugewannt ginn
D'Benotzung vun engem Sprangbuer mat enger beschiedegter Patrounehänger kann zu enger méi niddreger Dosis Insulin féieren, wéi erwaart. Dëst, am Géigenzuch, kann zu schwéiere Hyperglykämie féieren. De Risiko fir Hyperglykämie wéinst der Verwäertung vun enger beschiedegter Sprangbuer ass manner wéi 0,1%. Dëst bedeit datt 1 vun 1000 Patienten e Risiko fir Hyperglykämie hunn.
Novopen 4 - offiziell Instruktioune
Instruktioune fir de Gebrauch:
- Wann Dir eng nei Patroun braucht, huelt se direkt aus dem Frigo an loosst den Insulin Raumtemperatur erreechen.
- Huelt de Schutzfilm vum baussenzege Cover vun der Nol eraus. Dann huelt de baussenzegen a bannenzege Nadelbedeck erof. Nodeems Dir d'Kassette ersat hutt, hält de Pen oprecht mat der Nadel erop. Dréit de Knäppel bis e Tropfen Insulin aus dem Tipp vun der Nadel kënnt.
- Benotzt eng frësch Nadel fir all Injektioun, dëst schützt d'Haut a verhënnert Hämatome, déi d'Absorptioun vum Insulin vum subkutane Tissu am Blutt vertrauen,
- Wann Dir eng NPH oder gemëscht Insulin administréiert, spin de Pen op d'mannst 20 Mol bis d'Inhalter vun de Patrounen gemëscht sinn,
- Dréckt de Pen net, well dëst kann den Insulin beschiedegen a Loftblasen verursaachen.
- Préift d'Leeschtunge vun de Sprangbuer deeglech virun der Injektioun. Passt op datt et keng Loftblasen am Apparat sinn. Da setzt eng op zwou Unitéiten vun Insulin an dréckt op de Knäppchen. Wann Insulin de Tipp vun der Nadel erreecht: alles ass an der Rei. Wann net: widderhuelen dës Prozedur bis Insulin erscheint,
- Benotzt den Doséierungsknäpp fir den néidege Betrag un Insulin ze setzen. Wann eng ze héich Dosis ausgewielt gëtt, ass et recommandéiert se unzepassen.
- Virun all subkutane Injektioun ass eng Konsultatioun vun engem Dokter erfuerderlech. D'Punktur sollt senkrecht op der Hautoberfläch sinn. Et gëtt och empfohlen datt Dir mat Ärem Dokter eng Grafik diskutéiere fir konsequent d'Injektiounsplaz z'änneren. Benotzt ëmmer en aneren Injektiounsplaz. Nom Punkte klemmt de Knäpp lues. Waart 10 Sekonne bis Dir d'Nol erausgeet. Soss kann den Insulin zréck kommen,
- No der Verwaltung vum Medikament sollt e charakteristesche staarke Klick optrieden. Wann et kee Klick ass, ass et recommandéiert d'technesch Gesondheet vum Apparat z'iwwerpréiwen an de Fabrikant beschwéiert mat Reklamatiounen.
Patienten sollten d'Insulinbehandlung net ënnerbriechen ouni d'éischt en Dokter ze konsultéieren. D'Patiente ginn opgefuerdert eng nei Patroun op der Websäit ze froen. Alternativ kënne se den Novo Nordisk Clientssupport uruffen. Patienten solle suergfälteg hir Glycemie Niveauen iwwerwaachen. Patienten déi schwéier Hyperglykämie entwéckelen wéinst enger falscher Notzung vun engem Sprangbuer sollten hiren Dokter kontaktéieren. D'Patienten solle all negativ Reaktiounen bei hirem Gesondheetsspezialist oder Apdikter mellen.
Nodeeler vum Novopen 4
Wann d'Penner ënner enger kontrolléierter Bedéngungen fir eng gewëssen Zäit transportéiert ginn, kann dat zu mechanesche Feelfunktioune féieren. Am Zweifelsfall gëtt Insulin net recommandéiert.
Den Duerchschnëttsmaartwäert vun Novopen ass 2.000 russesch Rubelen. D'Injektor kënnt mat 3 ml Patrounen a spezielle Nadelen. Et ass wichteg ze verstoen datt nëmmen Nadelen vun der Novofine Gesellschaft an de Sprangbuer kënnen agebonne ginn. Aner Nadelen sinn net gëeegent fir Insulintherapie mat dësem Pen.
Geméiss rezent Studien verursaacht den Novopen Sprangbuer kee bedeitend lokalt Onbequemlechkeet a charakteriséiert sech duerch e méi niddrege Feelerrate am Verglach mat aneren Apparater. Virun der Aféierung vum Hormon ass et néideg speziell Ausbildung ze maachen, déi hëllefe fir d'Entwécklung vu liewensgeforenden Schiedlech Effekter ze vermeiden. Onofhängeg an ouni en Dokter ze konsultéieren, ass parenteral Verwaltung vun Drogen streng verbueden.
D'Meenung vun engem kompetenten Dokter a Patient.
D'Valerie Alexandrovich, Diabetologin
Ech hunn dëse Sprangbuer scho fir 3 Joer benotzt: Ech hu keng onsympathesch Effekter oder Komplikatiounen bemierkt. Mängel an der Set vun Insulinstoffer gi liicht korrigéiert, sou datt Dir keng nei Sprëtz benotzt. Ech wäert et weider benotzen.
Rotschléi! Ier Dir Insulin Medikamenter benotzt, musst Dir e qualifizéiert Spezialist konsultéieren. Virun Selbstverwaltung vun Medikamenter subkutan, muss de Patient eng speziell Ausbildung an engem spezialiséierten Diabetiszentrum duerchgoen. Selwer Medikamenter ass strikt verbueden, well dëst kann onberechenbar Konsequenzen féieren.
Déi Haapttypen Insulinsprëtzen
Sprëtzpéng gëtt an dräi Formen:
- Mat enger ersatzbaren Patroun - eng ganz praktesch a praktesch Optioun ze benotzen. Eng Patroun ass an de Pen Slot agebonne ginn, nom Gebrauch gëtt en duerch en neien ersat.
- Mat enger Wegwerfpatroun - eng méi bëlleg Optioun fir Injektiounsgeräter. Et gëtt normalerweis mat enger Insulinpräparatioun verkaaft. Et gëtt bis zum Schluss vum Medikament benotzt, duerno entsuergt.
- Reusable Pen Sprëtz - e Gerät dat fir selbstfüllend Medizin entwéckelt ass. A modernen Modeller gëtt et eng Doséierungsindikator - et erlaabt Iech déi richteg Quantitéit un Insulin anzeginn.
Diabetiker brauche verschidde Stëfter fir Hormone vu verschiddenen Aktiounen ze verwalten. Vill Fabrikanten fir Komfort fabrizéieren multi-faarweg Apparater fir Injektioun. All Modell huet e Schrëtt fir bis 1 Eenheet ze verschreiwen. Fir Kanner ass et recommandéiert Bunnen an Inkremente vun 0,5 PIECES ze benotzen.
Besonnesch Opmierksamkeet gëtt op d'Nadelen vum Apparat bezuelt. Hire Duerchmiesser ass 0,3, 0,33, 0,36 an 0,4 mm, an d'Längt ass 4-8 mm. Verkierzt Nadelen gi benotzt fir Kanner ze sprëtzen.
Mat hirer Hëllef geet d'Injektioun weider mat minimale Halswéi a riskéiert an d'Muskelgewebe z'erreechen. No all Manipulatioun ginn d'Nadel geännert fir Schied un der subkutane Tissu ze vermeiden.
Déi folgend Zorte vu Sprëtze gi verfügbar:
- Sprëtzen mat enger eraushuelbarer Nadel, déi geännert ka ginn, wann Dir d'Drogen vun der Flasche hëlt a se dem Patient virgestallt.
- Sprëtzen mat enger agebauter Nadel déi d'Präsenz vun enger "douter" Zone eliminéiert, wat d'Wahrscheinlechkeet vum Insulinverloscht reduzéiert.
D'Benotzung vum Medikament während der Schwangerschaft a Laktatioun
Bis haut goufen keng ongewollt Effekter vum Lyspro Insulin op der Schwangerschaft oder der Gesondheet vum Fetus / Neebuer identifizéiert. Keng relevant epidemiologesch Studien goufen duerchgefouert.
D'Zil vun Insulintherapie wärend der Schwangerschaft ass et eng adäquat Kontroll vu Glukosniveaue bei Patienten mat Insulinofhängeger Diabetis mellitus oder mat gestationaler Diabetis ze halen. De Bedierfnes un Insulin geet normalerweis am éischten Trimester erof an erhéicht am zweeten an drëtten Trimester vun der Schwangerschaft. Während an direkt no der Gebuert kënnen Insulinufuerderungen dramatesch erofgoen.
Frae am Bauere Alter mat Diabetis sollten den Dokter informéieren iwwer den Ufank oder geplangt Schwangerschaft. Wärend der Schwangerschaft erfuerdert Patiente mat Diabetis suergfälteg Iwwerwaachung vu Bluttzockerspigel, souwéi allgemeng klinescher Iwwerwaachung.
Bei Patienten mat Diabetis mellitus während der Broscht, kann eng Dosis Upassung vun Insulin an / oder Diät erfuerderlech sinn.
Regele fir d'Auswiel vun Injektiounsnadelen
Fir Schmerz ze reduzéieren, musst Dir d'Reegele fir d'Auswiel vun enger Nadel fir eng Insulinsprëtz ze kennen:
- Kanner, Jugendlecher a Patienten an der éischter Etapp vun Insulintherapie brauche Metalldüsen mat enger Längt vu 4 bis 5 mm,
- 4-6 mm laang Nadelen si passend fir Erwuessener mat normalem Kierpergewiicht: no der Verwaltung trëtt Insulin exakt subkutan an net an d'Muskelen oder déi déif Schichten vun der Epidermis,
- mat engem héije Kierpermasseindex, d'Längt vun den Nadelen soll méi laang sinn - vun 8 bis 10 mm.
Instruktioune fir d'Sprëtzen Pen ze benotzen
Mir bidde Schrëtt fir Schrëtt Instruktioune fir d'Sprëtz vum Novopen 4 Pen ze preparéieren fir Insulinverwaltung:
- Wash d'Hänn virun der Injektioun, da entfernt e Schutzkapp aus a schrauwt d'Kassettehale vum Grëff.
- Dréckt de Knäpp ganz erof bis de Stamm bannent der Sprëtz ass. D'Kassette erofhuelen erlaabt de Stamm liicht an ouni Drock vum Piston ze beweegen.
- Kontrolléiert d'Integritéit vu Patrounen an d'Kompatibilitéit fir Insulin-Typ. Wann d'Medizin bewölkt ass, muss et gemëscht ginn.
- Stellt d'Kassette an den Halter sou datt de Kappdrock no vir ass. Schrackt d'Patroun op de Grëff bis e klickt.
- Huelt de Schutzfilm vun der disposéierender Nadel eraus. Da schrauwt d'Nadel op d'Kappe vun der Sprëtz, op där et e Faarfcode ass.
- Späert de Sprëtzgriff an d'Nadel Positioun a bléisst d'Loft aus der Cartouche. Et ass wichteg eng disposabel Nadel ze wielen andeems se säin Duerchmiesser an d'Längt fir all Patient berécksiichtegt. Fir Kanner musst Dir déi dënnst Nadelen huelen. Duerno ass d'Sprëtz Pen prett fir d'Injektioun.
- D'Sprëtzpéng gëtt bei Raumtemperatur an engem speziellen Fall gelagert, ewech vu Kanner an Déieren (am léifsten an engem zouenen Schrank)
Trotz der grousser Zuel vu Sprëtzvariatiounen, déi vun Diabetiker benotzt kënne ginn, déi an der Apdikt kaaft kënne ginn, hunn se all ähnlech Ausrüstung.
Den Design enthält:
- Eng Patroun déi nëmme fir Insulin benotzt gëtt (säin zweeten Numm ass eng Patroune oder e Patroincoffer),
- Wunnengen
- Den Ausléiser Mechanismus, mat deem de Piston funktionnéiert,
- Eng Mutz déi de geféierlechen Deel zou mécht an d'Lagerung an den Transport sécher mécht wann den Apparat ausgaang ass,
- Nadel
- De Mechanismus dee hëlleft, d'Quantitéit vum Hormon ze administréieren
- Knäppchen fir d'Injektioun.
- Diabetis mellitus bei Erwuessener a Kanner, déi Insulintherapie erfuerderen fir normal Glukosniveauen ze halen.
- Hypersensibilitéit fir d'Komponenten vum Medikament.
De Besoin fir Insulin kann mam Leberfalen erofgoen.
Bei Patienten mat Hepinsuffizienz bleift e méi héijen Taux vun der Absorptioun vu Lyspro Insulin am Verglach zum konventionelle mënschlechen Insulin.
De Besoin fir Insulin kann mam Nierenausfall erofgoen.
Bei Patienten mat Nieralfehler, gëtt e méi héijen Taux vun der Absorptioun vu Lyspro Insulin am Verglach zum konventionelle mënschlechen Insulin behalen.
Lineup a Präisser
Déi beléifste Modeller vu Spillplazen sinn:
- NovoPen ass e populäre Apparat dat zënter 5 Joer vun Diabetiker benotzt gouf. De maximale Schwell ass 60 Eenheeten, de Schrëtt ass 1 Eenheet.
- HumaPenEgro - huet e mechanesche Spender an e Schrëtt vun 1 Eenheet, d'Schwellen ass 60 Eenheeten.
- NovoPen Echo ass e modernen Apparatmodell mat agebaute Gedächtnis, e Minimumschrëtt vun 0,5 Eenheeten, an eng maximal Schwellung vun 30 Eenheeten.
- AvtoPen - en Apparat fir Patronen mat engem Volume vun 3 mm entworf. De Grëff ass kompatibel mat verschiddene verfügbare Nadelen.
- HumaPenLeksura - e modernt Apparat an Inkremente vun 0,5 Unitéiten. De Modell huet e stilvollen Design, a verschiddene Faarwen presentéiert.
D'Käschte fir Sprëtzbiller hänkt vum Model of, zousätzlech Optiounen, Hiersteller. Den Duerchschnëttspräis vum Apparat ass 2500 Rubel.
Eng Sprëtz Pen ass e praktescht Apparat fir en neie Probe fir Insulinverwaltung. Bitt Richtegkeet a Schmerzlosegkeet vun der Prozedur, minimal Trauma. Vill Benotzer bemierken datt d'Virdeeler méi wäit sinn wéi d'Nodeeler vum Apparat.
Firwat Sprëtz Pen novopen 4 Diabetis Patienten
Loosst eis kucken firwat d'Sprëtz Pen novopen 4 besser ass wéi eng regulär Wegwerf Sprëtz.
Aus der Siicht vu Patienten an Dokteren, huet dëse besonnesche Pen Sprëtzmodell déi folgend Virdeeler iwwer aner ähnlech Modeller:
- Styleschen Design a maximal Ähnlechkeet mat engem Kolbenhandtak.
- Eng grouss an einfach erkennbar Skala ass verfügbar fir eeler oder visuell Behënnerte benotzt.
- No der Injektioun vun der akkumuléierter Dosis Insulin, weist dëse Pen Sprëtzmodell direkt dëst mat engem Klick.
- Wann d'Dosis Insulin net richteg ausgewielt gëtt, kënnt Dir einfach en Deel derbäi addéieren oder trennen.
- Nom Signal datt d'Injektioun gemaach gouf, kënnt Dir d'Nadel eréischt no 6 Sekonnen erofhuelen.
- Fir dëse Modell sinn d'Sprëtzpéngelen nëmme gëeegent fir speziell Marke Patrounen (hiergestallt vun Novo Nordisk) a speziell disposéierbar Nadelen (Firma Novo Fine).
Nëmme Leit déi stänneg gezwonge sinn Probleemer aus Injektiounen z'ënnerhalen kënnen all d'Virdeeler vun dësem Modell voll schätzen.
Gëeegent Insulin fir Sprëtz Pen Novopen 4
De Sprëtz Pen novopen 4 ass "frëndlech" mat den Zorten Insulin produzéiert nëmme vun der dänescher pharmazeutescher Firma Novo Nordisk:
Déi dänesch Firma Novo Nordisk gouf am Joer 1923 gegrënnt. Et ass dee gréissten an der pharmazeutescher Industrie a spezialiséiert d'Produktioun vun Drogen fir d'Behandlung vu seriöse chronesche Krankheete (Hämophilie, Diabetis mellitus, asw.) D'Firma huet Entreprisen a ville Länner, inklusiv an a Russland.
E puer Wierder iwwer d'Insulins vun dëser Firma déi gëeegent sinn fir den Novopen 4 Injektor:
- Ryzodeg ass eng Kombinatioun vun zwee kuerzen a verlängerten Insulin. Seng Wierkung kann méi wéi en Dag daueren. Benotzt eemol am Dag virum Iessen.
- Tresiba huet eng extra laang Aktioun: méi wéi 42 Stonnen.
- Novorapid (wéi déi meescht Insulin vun dëser Firma) ass en Analog vum mënschlechen Insulin mat kuerzer Handlung. Et gëtt virum Iessen agefouert, meeschtens am Bauch. Erlaabt fir ze benotzen vun schwangeren a lakterende Fraen. Oft komplizéiert duerch Hypoglykämie.
- Levomir huet e verlängerten Effekt. Gebraucht fir Kanner ab 6 Joer.
- Protafan bezitt sech op Drogen mat enger duerchschnëttlecher Dauer vun der Handlung. Et ass akzeptabel fir schwangere Fraen.
Wat sinn Insulinspuer
Am Apparat fir den Insulin ze administréieren gëtt et en internen Huelraum an deem d'Hormonpatroun plazéiert ass. Och, ofhängeg vum Model, kann e Penfill installéiert ginn an deem 3 ml vum Medikament plazéiert sinn.
Den Apparat huet e prakteschen Design, deen all Mängel mat Insulinsprëtzen berücksichtegt.Penfill Spraypen handelen ähnlech wéi Sprëtzen, awer d'Kapazitéit vum Apparat erlaabt Iech Insulin fir e puer Deeg ze sprëtzen. Rotéiere vum Spender, kënnt Dir de gewënschte Volumen vum Medikament fir eng eenzeg Injektioun spezifizéieren, déi Eenheeten, déi fir Diabetiker üblech sinn, ginn als Moosseenheet benotzt.
Mat falschen Doséierungsastellungen ass den Indikator liicht ugepasst ouni Medizinverloscht. Eng Patroune kann och benotzt ginn; et huet eng konstant Insulin Konzentratioun vun 100 PIECES an 1 ml. Mat enger voller Cartouche oder Penfill, de Volume vum Medikament wäert 300 Eenheeten sinn. Dir musst eng Insulinspuer strikt wielen vun der selwechter Firma déi Insulin produzéiert.
- Den Design vum Apparat ass geschützt géint zoufälleger Kontakt mat der Nadel a Form vun enger Duebelschuel. Dank dësem kann de Patient sech keng Suergen iwwer d'Sterilitéit vum Apparat maachen.
- Zousätzlech kann d'Sprëtz Pen sécher an Ärer Tasche sinn ouni de Benotzer ze schueden. D'Nadel ass nëmmen ausgesat wann eng Injektioun gebraucht gëtt.
- De Moment ginn et Sprëtzbiller mat verschidden Doséierungsronnementer um Verkaf; fir Kanner ass eng Optioun mat engem Schrëtt vun 0,5 Unitéiten ideal.
Features vun der Sprëtz Pen NovoPen 4
Ier Dir en Apparat kaaft, ass et recommandéiert mat Ärem Dokter ze konsultéieren. Den Insulin Sprëtz Pen huet e stilvollen Design dat d'Benotzer vum Bild accentéiert. Wéinst dem Pinsel Metallkëscht huet den Apparat héich Kraaft a Zouverlässegkeet.
Verglach mat virdrun Modeller, mat der neier verbesserte Mechanik, dréckt den Ausléiser fir Insulin ze injizéieren dräimol manner Effort. De Knäppchen funktionnéiert weich an einfach.
D'Doséierungsindikator huet méi grouss Zuelen, wat wichteg ass fir eeler a visuell Behënnerte Patienten. Den Indikator selwer passt gutt an d'Gesamtdesign vum Pen.
- Den aktualiséierte Modell enthält all d'Features vun de fréie Versiounen an huet zousätzlech nei. Eng erhéicht Skala fir de Set vun der Medikament erlaabt Iech déi erfuerderlech Dosis richteg ze wielen. Nom Ofschloss vun der Injektioun gëtt de Pen e peculäre Signalklikk aus, deen iwwer d'Enn vun der Prozedur informéiert.
- Diabetiker kënnen, wann néideg, séier d'fehlerlech ausgewielten Doséierung änneren, wärend de Medikament intakt bleift. Dësen Apparat ass perfekt fir all Leit mat enger Diagnos vum Typ 1 oder Typ 2 Diabetis. D'Doséierungssetzstuf ass 1 Eenheet, Dir kënnt vun 1 op 60 Eenheet wielt.
- Den Hiersteller garantéiert d'Operatioun vum Apparat fir fënnef Joer. D'Patienten hunn d'Geleeënheet héichqualitativ Metallkonstruktioun a fortgeschratt Technologie ze probéieren.
- Et ass bequem fir esou Sprëtzbiller mat Iech an Ärer Portemonnaie ze maachen an op eng Rees ze huelen. Diabetiker hunn d'Fäegkeet Insulin iwwerall an zu all Moment ze verwalten. Zënter datt den Apparat net an engem Erscheinungsbild zu engem medizineschen Apparat ähnlech ass, ass dëst Apparat besonnesch interessant fir jonk Leit, déi hir Krankheet schei sinn.
Et ass wichteg d'NovoPen 4 Sprëtzkierper nëmme mat esou Insulin ze benotzen wéi den Dokter et recommandéiert. 3 ml Penfill Insulin Patrounen an NovoFine disposéierter Nadelen si passend fir den Apparat.
Wann Dir verschidden Aarte vun Insulin gläichzäiteg muss benotze musst Dir e puer Sprëtzkierper gläichzäiteg hunn. Fir z'ënnerscheeden fir wéi eng Insulin NovoPen 4 Sprëtz Pen fir ass, gëtt de Fabrikant ville Faarwen vun Injektoren.
Och wann eng Persoun stänneg e Pen benotzt, musst Dir ëmmer extra op Lager hunn am Fall vu Broch oder Verloscht. Et sollt och eng Ersatzpatroun mat der selwechter Zort Insulin sinn. All Patrounen an Weggänglech Nadelen kënnen nëmme vun enger Persoun benotzt ginn.
Et ass net ze recommandéieren de Injektor fir Leit mat Viséierbarkeet ouni Hëllef vu baussen ze benotzen.
Et ass noutwendeg datt den Assistent Wëssen huet wéi Insulin am Magen ze sprëtzen a wéi eng Doséierung ze wielen.