Klassifikatioun vun Hypertonie no Stadien a Grad: Dësch

Hypertonie (wesentlech arteriell Hypertonie, primär arteriell Hypertonie) ass eng chronesch Krankheet, geprägt vun enger längerer persistent Erhéijung vum Blutdrock. Hypertonie gëtt normalerweis diagnostizéiert andeems se all Formen vun der sekundärer Hypertonie ausgeschloss hunn.

Geméiss den Empfehlungen vun der Weltgesondheetsorganisatioun (WHO), gëtt de Blutdrock als normal ugesinn, wat net méi wéi 140/90 mm Hg ass. Konscht. Den Iwwerschoss vun dësem Indikator iwwer 140-160 / 90-95 mm RT. Konscht. bei Rou mat enger duebeler Messung wärend zwou medizinesch Ënnersichunge beweist d'Präsenz vun Hypertonie am Patient.

Hypertonie stellt ongeféier 40% vun der Gesamtstruktur vu kardiovaskuläre Krankheeten aus. Bei Fraen a Männer geschitt et mat der selwechter Frequenz, de Risiko fir d'Entwécklung erhéicht mam Alter.

Timely korrekt ausgewielte Behandlung vun Hypertonie kann de Progressioun vun der Krankheet verlangsamen an d'Entwécklung vu Komplikatioune vermeiden.

Ursaachen a Risikofaktoren

Ënnert den Haaptfaktoren, déi zu der Entwécklung vun Hypertonie bäidroen, ruffe se Verstouss vun der reguléierter Aktivitéit vun de méi héijen Deeler vum Zentralnervensystem, déi d'Aarbecht vun interne Organer kontrolléieren. Dofir entwéckelt d'Krankheet dacks géint den Hannergrond vum wiederholten psycho-emotionalen Stress, Belaaschtung vu Schwéngung a Geräischer, souwéi Nuetsaarbecht. Eng wichteg Roll gëtt vun enger genetescher Prädisposition gespillt - d 'Wahrscheinlechkeet vun Hypertonie ass an der Präsenz vun zwee oder méi noe Familljememberen erhéicht. Hypertonie entwéckelt sech dacks géint den Hannergrond vu Pathologien vun der Schilddrüs, Adrenal Drüsen, Diabetis mellitus an Atherosklerosis.

Risikofaktoren enthalen:

  • Menopause bei Fraen,
  • Iwwergewiicht
  • net genuch kierperlech Aktivitéit
  • fortgeschratt Alter
  • schlecht Gewunnechten
  • exzessive Konsum vu Natriumchlorid, wat de Bluttgefaarf Spasm a Flëssegkeet Retention verursaache kann,
  • negativ Ëmwelkonditioune.

Klassifikatioun vun Hypertonie

Et gi verschidde Klassifikatiounen vun Hypertonie.

D'Krankheet kann eng benign (lues lues) oder malignant (séier fort) Form huelen.

Ofhängeg vum Niveau vum diastolesche Blutdrock kann hypertensiv Lungerkrankheet (diastolesche Blutdrock manner wéi 100 mm Hg), moderéiert (100–115 mm Hg) a schwéier (méi wéi 115 mm Hg) ënnerscheeden.

Ofhängeg vum Niveau vun der Erhéijung vum Blutdrock, ginn dräi Grad vun Hypertonie ënnerscheet:

  1. 140–159 / 90–99 mmHg. Art.,
  2. 160–179 / 100–109 mmHg. Art.,
  3. méi wéi 180/110 mm RT. Konscht.

Klassifikatioun vun Hypertonie:

Bluttdrock (BP)

Systolesche Blutdrock (mmHg)

Diastolesche Blutdrock (mmHg)

Diagnos

Wann Dir Reklamatioune sammelt an Anamnesis bei Patienten mat enger verdächteger Hypertonie, gëtt besonnesch Opmierksamkeet op dem Patient seng Belaaschtung fir negativ Faktoren, déi zu Hypertonie bäidroen, d'Präsenz vun hypertensive Krisen, den Niveau vum Erhéijung vum Blutdrock, d'Dauer vun de Symptomer.

D'Haaptdiagnosmethod ass déi dynamesch Messung vum Blutdrock. Fir net verzerrt Daten z'erreechen, sollt den Drock an engem rouegen Ëmfeld gemooss ginn, kierperlech Aktivitéit ophalen, iessen, Kaffi an Téi, Fëmmen, souwéi Medikamenter huelen déi de Blutdrock an enger Stonn beaflosse kënnen. Miessung vum Blutdrock kann an enger stänneger Positioun duerchgefouert ginn, souz oder léien, während d'Hand, op där d'Manschette gesat ass, um selwechte Niveau mam Häerz sollte sinn. Wann Dir éischt en Dokter kuckt, gëtt de Blutdrock op béide Hänn gemooss. Widderholl Miessung gëtt no 1-2 Minutten duerchgefouert. Am Fall vun Asymmetrie vum arteriellen Drock méi wéi 5 mm Quecksëlwer. Konscht. pafolgende Miessunge ginn op der Hand duerchgefouert wou méi héich Wäerter kritt goufen. Wann d'Donnéeën vu widderholl Miessunge ënnerschiddlech sinn, gëtt d'arithmetesch mëttel Wäert als wouer geholl. Zousätzlech gëtt de Patient gefrot fir de Blutdrock doheem fir eng Zäit ze moossen.

Laboratoire Ënnersichung beinhalt eng allgemeng Analyse vu Blutt an Urin, e biochemesche Bluttest (Bestëmmung vun Glukos, Gesamt Cholesterol, Triglyceriden, Kreatinin, Kalium). Fir Nierfunktioun ze studéieren, kann et ubruecht sinn Urinprouven geméiss dem Zimnitsky ze maachen an no dem Nechiporenko.

Instrumental Diagnostik enthält magnetesch Resonanz Imaging vun de Gefässer vum Gehir an Hals, EKG, Echokardiographie, Ultraschall vum Häerz (eng Erhéijung vun de lénksen Departementer gëtt bestëmmt). Aortographie, Urographie, berechend oder magnetesch Resonanz Imaging vun den Nieren an Adrenal Drüsen kann och néideg sinn. Eng ophthalmologesch Untersuchung gëtt ausgefouert fir hypertensiv Angioretinopathie ze identifizéieren, Verännerungen am Optiknervekop.

Mat engem verlängerten Kurs vun Hypertonie an der Verontreiung vu Behandlung oder am Fall vun enger bösarteger Form vun der Krankheet, sinn d’Bluttgefässer vun den Zielorganer (Gehir, Häerz, Aen, Nieren) beschiedegt.

Hypertonie Behandlung

Déi Haaptziler fir d'Behandlung vun Hypertonie sinn de Blutdrock ze senken a Komplikatiounen ze vermeiden. Eng komplett Heelung vun Hypertonie ass net méiglech, awer eng adäquat Behandlung vun der Krankheet mécht et méiglech, de Fortschrëtt vum pathologesche Prozess ze stoppen an de Risiko vun hypertensiven Krisen ze minimiséieren, belaascht mat der Entwécklung vu schwéiere Komplikatiounen.

D'Drogentherapie vun Hypertonie ass haaptsächlech d'Benotzung vun antihypertensive Medikamenter, déi vasomotoresch Aktivitéit an d'Produktioun vun Norepinephrin hämmen. Och Patienten mat Hypertonie kënnen antiplatelet Agenten verschriwwen ginn, Diuretika, Lipid-Senkung an hypoglykemesch Agenten, Berouegungsmëttel. Mat net genuch Behandlungseffektivitéit kann eng Kombinatiounstherapie mat verschiddenen antihypertensive Medikamenter passend sinn. Mat der Entwécklung vun enger hypertensiver Kris soll de Blutdrock fir eng Stonn reduzéiert ginn, soss ass de Risiko fir eescht Komplikatiounen z'entwéckelen, och den Doud abegraff. An dësem Fall ginn antihypertensiv Medikamenter injizéiert oder an engem Tripper.

Onofhängeg vun der Bühn vun der Krankheet, eng vun de wichtege Behandlungsmethoden fir Patienten ass Diättherapie. Liewensmëttel räich u Vitaminnen, Magnesium a Kalium sinn an der Diät abegraff, d'Benotzung vun Tafelsalz ass schaarf limitéiert, alkoholescht Gedrénks, fetteg a frittéiert Liewensmëttel sinn ausgeschloss. An der Präsenz vun Adipositas sollt de Kaloriegehalt vun der deeglecher Ernärung reduzéiert ginn, Zocker, Séisswueren a Pâtisserie ginn aus dem Menü ausgeschloss.

D'Patiente ginn moderéiert kierperlech Aktivitéit gewisen: Physiotherapie-Übungen, Schwammen, Trëppelen. Therapeutesch Wierksamkeet huet Massage.

Patienten mat Hypertonie sollten ophalen. Et ass och wichteg Belaaschtung fir Stress ze reduzéieren. Zu dësem Zweck sinn psychotherapeutesch Praktiken déi d'Stressresistenz erhéijen, Training an Entspanungstechniken. E gudden Effekt gëtt vu Balneotherapie geliwwert.

D’Effektivitéit vun der Behandlung gëtt beurteelt duerch Erreechen kuerzfristeg (Senkung vum Blutdrock op e Niveau vun der gudder Toleranz), mëttelfristeg (Verhënnerung vun der Entwécklung oder der Progressioun vu pathologesche Prozesser an Zielorganer) a laangfristeg (Verhënnerung vun der Entwécklung vu Komplikatiounen, dem Patient säi Liewen ze verlängeren) Ziler.

Méiglech Komplikatiounen a Konsequenzen

Mat engem verlängerten Kurs vun Hypertonie an der Verontreiung vu Behandlung oder am Fall vun enger bösarteger Form vun der Krankheet, sinn d’Bluttgefässer vun den Zielorganer (Gehir, Häerz, Aen, Nieren) beschiedegt. Onbestänneg Bluttversuergung zu dësen Organer féiert zur Entwécklung vun Angina Pectoris, cerebrovaskuläre Accident, hemorrhagesch oder ischämesch Schlag, Encephalopathie, pulmonal Ödeme, Herzasthma, Netzhautausfall, Aorten Dissektioun, vaskulärer Demenz, asw.

Timely korrekt ausgewielte Behandlung vun Hypertonie kann de Progressioun vun der Krankheet verlangsamen an d'Entwécklung vu Komplikatioune vermeiden. Am Fall vum Debut vun Hypertonie bei engem jonken Alter, de schnelle Werdegang vum pathologesche Prozess an de schwéiere Verlauf vun der Krankheet, verschlechtert d’Prognose.

Hypertonie stellt ongeféier 40% vun der Gesamtstruktur vu kardiovaskuläre Krankheeten aus.

Präventioun

Fir d'Entwécklung vun Hypertonie ze vermeiden, gëtt et recommandéiert:

  • Iwwergewiicht Korrektur
  • gutt Ernärung
  • opginn schlecht Gewunnechten,
  • adäquat kierperlech Aktivitéit
  • Vermeiden vu kierperlechen a mentalen Stress,
  • Rationaliséierung vun der Aarbecht a Rou.

D’Pathogenese vun Hypertonie

Hypertonie ass kee Saz!

Et gouf laang fest gegleeft datt et onméiglech ass komplett vun Hypertonie lass ze ginn. Fir Erliichterung ze fillen, musst Dir stänneg deier Medikamenter drénken. Ass dat wierklech sou? Loosst eis verstoen wéi d'Hypertonie hei an an Europa behandelt gëtt.

Eng Erhéijung vum Drock, dat ass d'Haaptursaach a Symptom vun Hypertonie, geschitt wéinst enger Erhéijung vun der Herzproduktioun vu Blutt an d'vaskulär Bett an eng Erhéijung vun der periphere vaskulärer Resistenz. Firwat ass dat geschitt?

Et gi gewësse Stressfaktoren déi méi héich Zentren vum Gehir beaflossen - den Hypothalamus a Medulla oblongata. Als Resultat ginn et Violatioune vum Toun vun de periphere Gefäss, et gëtt e Spasmus vun Arterioles op der Peripherie - inklusiv den Nieren.

Dyskinetesch an dyscirculatorescht Syndrom entwéckelt sech, Aldosteron Produktioun erhéicht - et ass en Neurohormon deen am Waasser-Mineral Metabolismus deelhëlt a Waasser a Natrium am vaskuläre Bett behält. Also erhéicht de Volumen Blutt, deen an de Gefässer zirkuléiert nach méi, wat zu enger zousätzlecher Erhéijung vum Drock an der Schwellung vun den internen Organer bäidréit.

All dës Faktoren beaflossen och d'Bluttviskositéit. Et gëtt méi déck, d'Ernährung vu Stoffer an Organer gëtt gestéiert. D'Maueren vun de Schëffer ginn dichter, de Lumen gëtt méi schmuel - de Risiko fir eng irreversibel Hypertonie z'entwéckelen ass wesentlech erhéicht, trotz der Behandlung. Iwwer Zäit féiert dëst zu Ellastofibrosis an Arteriolossklerose, déi am Tour provozéiert sekundär Ännerungen an Zielorgane.

De Patient entwéckelt myokardial Sklerose, hypertensiv Encephalopathie, primär Nephroangiosclerose.

Klassifikatioun vun der arterieller Hypertonie no Grad

Sou eng Klassifikatioun gëtt am Moment méi relevant a passend ugesinn ewéi per Bühn. Den Haaptindikator ass den Drock vum Patient, säin Niveau a Stabilitéit.

  1. Optimum - 120/80 mm. Hg. Konscht. oder méi niddreg.
  2. Normal - net méi wéi 10 Eenheeten kënnen un den ieweschten Indikator bäigesat ginn, net méi wéi 5 zum ënneschten Indikator.
  3. Zoumaachen normaler - Indikatoren reichen tëscht 130 an 140 mm. Hg. Konscht. a vun 85 bis 90 mm. Hg. Konscht.
  4. Hypertonie vum I-Grad - 140-159 / 90-99 mm. Hg. Konscht.
  5. Hypertonie vum II Grad - 160 - 179 / 100-109 mm. Hg. Konscht.
  6. Hypertonie vum III Grad - 180/110 mm. Hg. Konscht. an erop.

Hypertonie vum drëtten Grad, als Regel, gëtt vu Läsionen vun aneren Organer begleet, sou Indikatoren si charakteristesch fir hypertensiv Kris a erfuerdert Hospitaliséierung vum Patient fir eng Noutbehandlung ze maachen.

Stratifikatioun vum Hypertonie

Et gi Risikofaktoren, déi zu erhéicht Blutdrock an der Entwécklung vun der Pathologie féieren. Déi Haapt sinn:

  1. Alter Indikatoren: fir Männer ass et méi wéi 55 Joer, fir Fraen - 65 Joer.
  2. Dyslipidämie ass eng Konditioun, an där d'Blutt Lipid Spektrum gestéiert gëtt.
  3. Diabetis mellitus.
  4. Iwwergewiicht
  5. Schlecht Gewunnechten.
  6. Ierflech Prädisposition.

Risikofaktoren ginn ëmmer vum Dokter berücksichtegt wann de Patient ënnersicht gëtt fir eng korrekt Diagnos ze maachen. Et gouf bemierkt datt meeschtens d'Ursaach vu Spréng am Blutdrock nervös Iwwerstrain ass, verstäerkt intellektuell Aarbecht, besonnesch an der Nuecht, a chronescher Iwwerwierkung. Dëst ass den Haapt negativ Faktor no der WHO.

Zweetens ass Salzmëssbrauch. D'WHO notéiert - wann Dir méi wéi 5 Gramm all Dag konsuméiert. Salz, de Risiko fir Hypertonie z'entwéckelen erhéicht e puer Mol. De Risiko Niveau erop wann d'Famill Famill huet mat héije Bluttdrock.

Wa méi wéi zwee Familljemembere Behandlung fir Hypertonie ënnerhalen, gëtt de Risiko nach méi héich, dat heescht datt de potenziellen Patient strikt all Empfehlungen vum Dokter muss verfollegen, Suergen vermeiden, schlecht Gewunnechten opzeginn an d'Diät iwwerwaachen.

Aner Risikofaktoren, laut der WHO, sinn:

  • Chronesch Schilddrüsekrankheet,
  • Atherosklerosis,
  • Infektiiv Krankheeten vun enger chronescher Kurs - zum Beispill tonsillitis,
  • Menopause Period bei Fraen,
  • Pathologie vun den Nieren an Adrenal Drüsen.

Verglach vun de Faktoren hei uewen opgezielt, Indikatoren fir Patientendrock an hir Stabilitéit, e Risiko ass stratifizéiert fir d'Entwécklung vu sou enger Pathologie wéi arterieller Hypertonie. Wann 1-2 ongënschteg Faktore mat Éischtgradhypertonie identifizéiert ginn, da gëtt d'Risiko 1 gesat, laut der WHO Empfehlung.

Wann déi negativ Faktoren d'selwecht sinn, awer AH ass scho vum zweete Grad, da gëtt de Risiko vu geréng moderat a gëtt als Risiko bezeechent 2. Weider, no der WHO Empfehlung, wann Drëtt-Grad AH diagnostizéiert gëtt an 2-3 negativ Faktoren bemierkt ginn, gëtt de Risiko 3 etabléiert. 4 implizéiert eng Diagnos vun Hypertonie vum drëtten Grad an der Präsenz vu méi wéi dräi negativ Faktoren.

Komplikatiounen a Risiken vun Hypertonie

D'Haaptgefor vun der Krankheet sinn déi sérieux Komplikatiounen am Häerz, déi et gëtt. Fir Hypertonie, kombinéiert mat schwéiere Schied un den Häerzmuskel a lénksen Ventrikel, gëtt et eng WHO Definitioun - Kapplos Hypertonie. D'Behandlung ass komplex a laang, Kapplos Hypertonie ass ëmmer schwéier, mat häufigen Attacken, mat dëser Form vun der Krankheet, sinn irreversibel Ännerungen a Bluttgefässer scho geschitt.

Ignoréieren Drockstéiss, Patienten riskéiere sech esou Pathologien z'entwéckelen:

  • Angina pectoris,
  • Myokardinfarkt
  • Ischämesch Schlag
  • Hämorragesch Schlaganfall,
  • Pulmonaler Ödeme
  • Exfoliéierend Aorta-Aneurysmus,
  • Netzthandlung,
  • Uremia.

Wann eng hypertensiv Kris geschitt, brauch de Patient dréngend Hëllef, soss kann hie stierwen - laut der WHO, et ass dës Bedingung mat Hypertonie, déi an de meeschte Fäll zum Doud féiert. De Risiko ass besonnesch grouss fir dës Leit déi eleng liewen, an am Fall vun engem Attack ass kee méi niewend hinnen.

Et sollt bemierkt datt et onméiglech ass arteriell Hypertonie komplett ze heelen. Wann d'Hypertonie vum éischte Grad an der ganz éischter Etapp de Drock strikt kontrolléiert an de Liewensstil upassen kann, kënnt Dir d'Entwécklung vun der Krankheet vermeiden a stoppen.

Awer an anere Fäll, besonnesch wann verbonne Pathologien mat Hypertonie verbonnen sinn, ass eng komplett Genesung net méi méiglech. Dëst bedeit net datt de Patient sech selwer op en Enn soll setzen an d'Behandlung opzeginn. D'Haaptmoossnamen ziele fir schaarfe Spréng am Blutdrock ze vermeiden an d'Entwécklung vun enger hypertensiver Kris.

Et ass och wichteg all concomitant oder assoziativ Krankheeten ze heelen - dëst wäert d'Liewensqualitéit vum Patient wesentlech verbesseren, hëlleft him aktiv ze halen an ze schaffen bis am Alter.Bal all Formen vun arterieller Hypertonie erlaben Iech Sport ze spillen, perséinlecht Liewen ze halen an e gudde Rescht ze hunn.

Déi Ausnam ass 2-3 Grad bei engem Risiko vun 3-4. Awer de Patient ass fäeg fir sou e schlëmmen Zoustand mat Hëllef vu Medikamenter, Folk Heilmittel an der Revisioun vu senge Gewunnechten ze vermeiden. E Spezialist wäert populär iwwer d'Klassifikatioun vun Hypertonie am Video an dësem Artikel diskutéieren.

Krankheet Klassifikatioun

Op der ganzer Welt gëtt eng eenzeg modern Klassifikatioun vun Hypertonie benotzt nom Niveau vum Blutdrock. Seng verbreet Adoptioun a Benotzung baséiert op Daten aus Studien vun der Weltgesondheetsorganisatioun. Klassifikatioun vun Hypertonie ass noutwendeg fir weider Behandlung ze bestëmmen a méiglech Konsequenze fir de Patient. Wann mir d'Statistiken berühren, dann ass Hypertonie vum éischte Grad déi meescht. Wéi och ëmmer, ass eng Erhéijung vum Drockniveau erop, deen am Alter vu 60 Joer oder méi fällt. Dofir sollt dës Kategorie méi Opmierksamkeet kréien.

D'Divisioun an Grad a senger Essenz enthält och verschidde Approche fir d'Behandlung. Zum Beispill, bei der Behandlung vu mëller Hypertonie kënnt Dir Iech op Diät limitéieren, Übung an d'Ausgrenzung vu schlechte Gewunnechten. Wärend d'Behandlung vum drëtten Grad d'Benotzung vun antihypertensive Medikamenter all Dag a bedeitende Dosen erfuerdert.

Klassifikatioun vu Bluttdrockniveauen

  1. Optimumniveau: Drock a Systole ass manner wéi 120 mm Hg, an an Diastol - manner wéi 80 mm. Hg
  2. Normal: Diabetis am Beräich vun 120 - 129, diastolesch - vun 80 bis 84.
  3. Erhiewt Niveauen: systolesche Drock am Beräich 130 - 139, diastolesch - vun 85 bis 89.
  4. Den Drockniveau am Zesummenhang mat der arterieller Hypertonie: DM iwwer 140, DD iwwer 90.
  5. Déi isoléiert systolesch Variant - DM iwwer 140 mm Hg, DD ënner 90.

Klassifikatioun no Grad vun der Krankheet:

  • Arteriell Hypertonie vum éischte Grad - systoleschen Drock am Beräich 140-159 mm Hg, diastolesch - 90 - 99.
  • Arterial Hypertonie vum zweete Grad: Diabetis vu 160 bis 169, Drock an Diastol 100-109.
  • Arterial Hypertonie vum drëtten Grad - systolesch iwwer 180 mm Hg, diastolesch - iwwer 110 mm Hg

Klassifikatioun no Hierkonft

No der WHO Klassifikatioun vun Hypertonie gëtt d'Krankheet an primär a sekundär opgedeelt. Primär Hypertonie zeechent sech duerch eng persistent Erhéijung vum Drock, vun der Ätiologie vun deenen onbekannt bleift. Sekondär oder symptomatesch Hypertonie geschitt bei Krankheeten déi den Arterielle System beaflossen, wouduerch Hypertonie verursaacht.

Et gi 5 Varianten vun der primärer arterieller Hypertonie:

  1. Pathologie vun den Nieren: Schued un de Gefässer oder Parenchym vun den Nieren.
  2. Pathologie vum endokrinen System: entwéckelt mat Krankheeten vun den Adrenal Drüsen.
  3. Schied un den Nervensystem, während et eng Erhéijung vum intrakranialen Drock gëtt. Intrakranialen Drock kann eventuell d'Resultat vun enger Verletzung sinn, oder e Gehirtumor. Als Resultat vun dësem sinn d'Deeler vum Gehir, déi involvéiert sinn fir Drock an de Bluttgefässer ze halen, blesséiert.
  4. Hemodynamesch: mat Pathologie vum Herz-Kreislauf-System.
  5. Medizinesch: charakteriséiert sech an der Vergëftung vum Kierper duerch eng grouss Zuel vun Drogen, déi de Mechanismus vun toxesche Effekter op all Systemer ausléisen, besonnesch déi vaskulär Bett.

Klassifikatioun vun de Stadien vun der Entwécklung vun Hypertonie

Déi éischt Stuf. Bezitt sech op déi transient. E wichtege Charakteristik dovun ass en onbestänneg Indikator fir erhéicht Drock duerch den Dag. An dësem Fall sinn et Perioden vun der Erhéijung vun normalen Drockzuelen an Perioden vun engem schaarfen Sprong an der. Op dëser Etapp kann d'Krankheet iwwersprëtzt ginn, well de Patient net ëmmer e klinesch erhéngte Drock verdächtege kann, bezitt sech op d'Wieder, schlecht Schlof an Iwwerstrain. Schied un Zielorgane ginn net. De Patient fillt sech gutt.

Stabil Bühn. Zur selwechter Zäit gëtt den Indikator stänneg erhéicht a fir eng zimlech laang Zäit. Mat dësem Patient wäert sech vu schlechter Gesondheet beschwéieren, verschwonnten Aen, Kappwéi. Wärend dëser Etapp fänkt d'Krankheet un d'Zilorganer un, progressiv mat der Zäit. An dësem Fall leiden d'Häerz als éischt.

Sklerotesch Bühn. Et ass charakteriséiert duerch sklerotesch Prozesser an der arterieller Mauer, wéi och Schied un aner Organer. Dës Prozesser belaaschten sech, wat d'Situatioun weider komplizéiert.

Risiko Klassifikatioun

Klassifikatioun no Risikofaktoren baséiert op Symptomer vu vaskulärem an Häerzschued, souwéi d'Bedeelegung vun Zielorganer am Prozess, si sinn a 4 Risiken opgedeelt.

Risiko 1: Et ass charakteriséiert duerch d'Feele vu Bedeelegung vun aneren Organer am Prozess, d'Wahrscheinlechkeet vum Doud an den nächsten 10 Joer ass ongeféier 10%.

Risiko 2: D'Wahrscheinlechkeet vum Doud an der nächster Dekade ass 15-20%, et gëtt eng Läsioun vun engem Uergel am Zesummenhang mat der Zilorgan.

Risiko 3: De Risiko vum Doud ass 25-30%, d'Präsenz vu Komplikatiounen, déi d'Krankheet verschlëmmeren.

Risiko 4: Liewensbedrohung wéinst der Bedeelegung vun allen Organer, Risiko vum Doud vu méi wéi 35%.

Klassifikatioun no der Natur vun der Krankheet

Mat dem Kurs vun Hypertonie ass a lues fléissend (benign) a bösart Hypertonie opgedeelt. Dës zwou Optiounen ënnerscheede sech net nëmme vum Cours, awer och duerch eng positiv Äntwert op d'Behandlung.

Benign Hypertonie geschitt fir eng laang Zäit mat enger gradueller Erhéijung vun de Symptomer. An dësem Fall fillt d'Persoun normal. Perioden vun Exacerbatiounen a Remissioune kënnen awer optrieden, Iwwer Zäit ass d'Period vun der Vergréisserung net laang. Dës Zort vun Hypertonie ass Therapie empfänglech.

Malignant Hypertonie ass eng schlechter Prognose fir d'Liewen. Et geet séier, akut, mat séier Entwécklung. Déi béisaarteg Form ass schwéier ze kontrolléieren an schwéier ze behandelen.

Arteriell Hypertonie no der WHO bréngt all Joer méi wéi 70% Patienten. Déi meescht Oft ass d'Ursaach vum Doud eng dissektéierend Aorta-Aneurysmus, Häerzinfarkt, Nieren- an Häerzversoen, hemorrhagesche Schlag.

Virun 20 Joer war arteriell Hypertonie eng schlëmm a schwéier Behandlung vu Krankheet déi d'Liewe vun enger grousser Zuel vu Leit ugeet. Duerch déi lescht diagnostesch Methoden a modernen Medikamenter kënnt Dir déi fréi Entwécklung vun der Krankheet diagnostizéieren a säi Kurs kontrolléieren, wéi och eng Zuel vu Komplikatioune vermeiden.

Mat rechtzäiteger komplexer Behandlung kënnt Dir d'Risiko vu Komplikatioune reduzéieren an Äert Liewen verlängeren.

Komplikatiounen vum Hypertonie

Komplikatioune enthalen Engagement am pathologesche Prozess vum Häerzmuskel, vaskulär Bett, Nieren, Augapfel a Bluttgefäss vum Gehir. Mat Schued beim Häerz, kann en Häerzinfarkt, pulmonaler Ödeme, Aneurysmus vum Häerz, Angina Pectoris, Herzastma optrieden. Am Fall vun Auge Schued entstinn Ofkierzung vun der Netzhaut, Als Resultat vun deem Blannheet sech entwéckele kann.

Hypertensiv Krisen kënnen och optrieden, déi op akut Konditioune bezéien, ouni medizinesch Hëllef vun deenen och den Doud vun enger Persoun méiglech ass. Et provozéiert hire Stress, Belaaschtung, verlängert kierperlech Übung, Ännerung vum Wieder an atmosphäreschen Drock. An dësem Zoustand sinn Kappwéi, Erbriechen, Gesiichtsstéierunge, Schwindel, Tachykardie beobachtet. D'Kris entwéckelt sech schaarf, Verloscht vum Bewosstsinn ass méiglech. Wärend der Kris kënnen aner akut Konditioune entwéckelen, sou wéi myokardialen Infarkt, hemorrhagesche Schlag, pulmonaler Ödem.

Arterial Hypertonie ass eng vun den heefegsten an eescht Krankheeten. All Joer geet d'Zuel vu Patienten stänneg erop. Déi meescht Oft sinn dës eeler Leit, meeschtens Männer. D'Klassifikatioun vun Hypertonie huet vill Prinzipien déi hëllefe fir d'Krankheet op eng fristgerecht Manéier ze diagnostizéieren an ze behandelen. Et sollt een awer drun erënneren datt d'Krankheet méi einfach ze vermeiden wéi ze behandelen. Et folgt datt Krankheetspräventioun de einfachste Wee ass fir Hypertonie ze vermeiden. Regelméisseg Übung, opginn schlecht Gewunnechten, eng ausgeglache Diät a gesonde Schlof kann Iech vun Hypertonie retten.

De Mechanismus vun der Erhéijung vum Blutdrock

Virdru hu mir "iewescht", "ënnescht", "systolesch", "diastolesch" Drock geschriwwen, wat heescht dat?

Systolesche (oder "Uewer") Drock ass sou eng Kraaft mat där Blutt op d'Maueren vun groussen arterielle Schëffer dréckt (et ass do datt et ausgestouss gëtt) während der Kompressioun vum Häerz (Systole). Tatsächlech sollten dës Arterien mat engem Duerchmiesser vun 10-20 mm an enger Längt vun 300 mm oder méi d '"Blutt" drécken, déi an hinnen erausgeworf gëtt.

Nëmmen systolescht Drock klëmmt an zwee Fäll:

  • wann d'Häerz eng grouss Quantitéit u Blutt ausstraalt, wat typesch fir Hyperthyroidismus ass - eng Bedingung, an där d'Schilddrüs eng erhéicht Quantitéit un Hormone produzéiert, déi d'Häerz staark an dacks ausdrécken,
  • wann d'Aortikelastizitéit reduzéiert gëtt, wat bei eelere Leit observéiert gëtt.

Diastolescht („ënnescht“) ass de Flëssegdrock op de Maueren vun groussen Arterialgefässer, déi während der Entspanung vum Häerz optrieden - Diastol. An dëser Phas vum Herzzyklus trëfft dat folgend: grouss Arterien mussen d'Blutt dat an hinnen an der Systole agefouert an d'Arterien a méi kleng Duerchmiesser Arterioelen iwwerdroen. Duerno brauche d'Aorta a grouss Arterien d'Häerzstécker ze vermeiden: Iwwerdeems d'Häerz relaxt, Blutt aus de Venen huelen, solle grouss Gefässer Zäit hunn fir ze relaxen am Viraus vu senger Kontraktioun.

De Niveau vum arteriellen diastoleschen Drock hänkt of:

  1. Den Tonus vu sou arterielle Schëffer (geméiss den Tkachenko B.I. "Normal mënschlech Physiologie."- M, 2005), déi Resistenzschëffer genannt ginn:
    • haaptsächlech déi, déi en Duerchmiesser vu manner wéi 100 Mikrometer hunn, Arteriolen - déi lescht Gefässer virun de Kapillaren (dat sinn déi klengst Gefässer vu wou Stoffer direkt an d'Weben trëppelen). Si hunn eng Muskelschicht vun kreesfërmege Muskelen, déi sech tëscht verschiddene Kapillaren befannen a sinn eng Aart "Krunn". Et hänkt vun der Ëmstellung vun dësen "Krunn" of, wéi en Deel vum Kierper kritt elo méi Blutt (dat heescht Ernärung), a wéi - manner,
    • an engem klenge Mooss, spillt den Toun vun de mëttel a klengen Arterien ("Verdeelungsgefässer"), déi Blutt an d'Uergel droen an an de Stoffer sinn, spillt eng Roll
  2. Häerzkontraktioune: wann d'Häerz ze dacks kontraktéiert, hunn d'Schëffer nach ëmmer keng Zäit fir een Deel Blutt ze liwweren, well se déi nächst kréien,
  3. D'Quantitéit u Blutt dat an der Bluttkreeslaf abegraff ass,
  4. Bluttviskositéit

Isoléiert diastolesch Hypertonie ass ganz seelen, haaptsächlech bei Krankheeten vun de Resistenzgefässer.

Déi meescht oft erop, souwuel systolescht wéi och diastolescht Blutdrock. Et geschitt wéi follegt:

  • aorta a grousse Schëffer, déi Blutt pompelen, relaxen,
  • Blutt an hinnen ze drécken, huet d'Häerz ze strapazéieren
  • den Drock klëmmt, awer et kann nëmme meescht Organer schueden, sou datt d'Schëffer probéieren dëst ze verhënneren,
  • Fir dëst ze maachen, erhéijen se hir Muskelschicht - sou datt d'Blutt a Blutt an Organer a Stoffer kommen an net an engem grousse Stroum, mee an engem "dënnen Stroum",
  • Aarbecht vu gestresste vaskuläre Muskele kann net fir eng laang Zäit oprecht erhale ginn - de Kierper ersetzt se mat Bindegewebe, wat méi resistent géint de schiedlechen Effekt vum Drock ass, awer d'Lumen vum Schiff net regléiere kann (sou wéi d'Muskelen et gemaach hunn),
  • dowéinst gëtt den Drock, dee virdru probéiert iergendwéi ze regléieren, elo dauernd erop.

Wann d'Häerz ufänkt géint héije Blutdrock ze schaffen, dréckt Blutt an d'Schëffer mat enger verdickter Muskelmauer, erhéicht seng Muskelgeschicht och (dëst ass eng gemeinsam Eegeschafte fir all Muskelen). Dëst gëtt Hypertrophie genannt, a beaflosst haaptsächlech déi lénks Ventrikel vum Häerz, well et mat der Aorta kommunizéiert. D'Konzept vun "lénks ventrikulärer Hypertonie" an der Medizin ass net.

Primär arteriell Hypertonie

Déi offiziell gemeinsam Versioun seet datt d'Ursaachen vun der primärer Hypertonie net bestëmmen kënnen. Awer de Physiker Fedorov V.A. an eng Grupp vun Dokteren hunn d'Erhéijung vum Drock duerch sou Faktoren erkläert:

  1. Mëttelméisseg Nier Leeschtung. De Grond fir dëst ass eng Erhéijung vum "Schlacken" vum Kierper (Blutt), wat d'Nieren net méi kënne mathalen, och wann alles normal mat hinnen ass. Dëst geschitt:
    • wéinst net genuch Mikrovibratioun vum ganzen Organismus (oder eenzel Organer),
    • oniwwertraff Botzen vun Zerfall Produkter,
    • wéinst verstäerkte Schued am Kierper (souwuel vu baussenzege Faktoren: Ernärung, Stress, Stress, schlecht Gewunnechten, asw., an och vun internen: Infektiounen, asw.),
    • wéinst inadequater motorescher Aktivitéit oder exzessiver Notzung vu Ressourcen (Dir musst entspanen an et richteg maachen).
  2. Reduzéiert Fäegkeet vun den Nieren fir Blutt ze filteren. Dëst ass net nëmmen wéinst Nier Krankheet. Bei Leit méi wéi 40 Joer fällt d'Zuel vun den Aarbechtsunitéiten vun der Nier erof, an am Alter vu 70 bleiwe se (bei Leit ouni Nierkrankheet) nëmmen 2/3. De optimalen, laut dem Kierper, Wee fir d'Bluttfiltratioun op de richtege Niveau ze halen ass den Drock an den Arterien ze erhéijen.
  3. Verschidde Nierkrankheeten, abegraff autoimmun Natur.
  4. Bluttvolumen klëmmt wéinst méi Tissu oder Waasserversuergung am Blutt.
  5. De Bedierfnes fir d'Bluttversuergung am Gehir oder der Wirbelsäit ze erhéijen. Dëst kann souwuel a Krankheeten vun dësen Organer vum Zentralnervensystem an der Verschlechterung vun hirer Funktioun geschéien, wat mat Alter onbedéngt ass. De Bedierfnes fir Drock ze erhéijen erschéngt och mat Atherosklerosis vu Bluttgefässer, duerch déi Blutt an d'Gehir fléisst.
  6. Ödeme an der thoracescher Wirbelsäulewéinst Disc Herniation, Osteochondrose, Disc Verletzung. Et ass hei datt d'Nerven déi d'Lumen vun den arteriellen Schëffer reguléieren passéieren (se bilden Blutdrock). A wann Dir hire Wee blockéiert, ginn Kommandoen aus dem Gehir net op der Zäit ukomm - d'Koordinéiert Aarbecht vum Nerven an Zirkulatiounssystem wäert gestéiert ginn - de Blutdrock wäert eropgoen.

Onbedéngt studéiert d'Mechanismen vum Kierper, Fedorov V.A. mat den Dokteren gesinn datt d'Schëffer net all Zelle vum Kierper ernähren - no, net all Zellen si no bei den Kapillaren. Si hunn gemierkt datt d'Zelle Ernärung méiglech ass duerch Mikrovibratioun - eng welle-ähnlech Kontraktioun vu Muskelzellen déi méi wéi 60% vum Kierpergewiicht ausmaachen. Esou periphere "Häerzen", beschriwwen vum Akademiker N.I. Arincin, suerge fir d'Bewegung vu Stoffer an d'Zellen selwer am Waasserwaasser vun der interzellularer Flëssegkeet, déi et méiglech maache fir Ernärung ze maachen, Stoffer ewechzewandelen, déi am Liewensprozess geschafft goufen, an d'Immunreaktiounen ausféieren. Wann d'Mikrovibratioun an engem oder méi Beräicher net genuch gëtt, passéiert eng Krankheet.

An hirer Aarbecht, Muskelzellen déi Mikrovibratioun erstellen, benotzen d'Elektrolyte, déi am Kierper verfügbar sinn (Substanzen déi elektresch Impulse féieren: Natrium, Kalzium, Kalium, e puer Proteinen an organesch Substanzen). D'Gläichgewiicht vun dësen Elektrolyte gëtt vun den Nieren erhale gelooss, a wann d'Nieren krank ginn oder de Volume vum Aarbechtsgewebe mam Alter erofgeet, fänkt d'mikrovibratioun un ze feelen. De Kierper, wéi et kann, probéiert dëse Problem ze eliminéieren andeems de Blutdrock erhéicht gëtt - sou datt méi Blutt an d'Nieren fléisst, awer wéinst dësem huet de ganze Kierper leiden.

Microvibration Mangel kann zu der Akkumulation vu beschiedegten Zellen an Zerfallprodukter an den Nieren féieren. Wann Dir se net laang vun do ewechhuelt, da gi se op d 'Bindegewebes transferéiert, dh d'Zuel vun den Aarbechtszellen gëtt reduzéiert. Deementspriechend reduzéiert d'Produktivitéit vun den Nieren, obwuel hir Struktur net leiden.

D'Nier selwer hunn net hir eege Muskelfasern a Mikrovibratioun gëtt vu Nopeschaarbechtsmuskele vum Réck a Bauch kritt. Dofir ass kierperlech Aktivitéit haaptsächlech noutwendeg fir de Muskelton vum Réck an Bauch z'erhalen, dofir ass richteg Haltung noutwendeg och an enger sittende Positioun.Nom V. Fedorov "eng konstant Spannung vun de Réckmuskelen mat enger richteger Körperhaltung bedeit d'Sättigung mat der Mikrovibratioun vun den bannenzegen Organer: Nieren, Liewer, Milz, hir Aarbecht verbesseren an d'Ressourcen vum Kierper erhéijen. Dëst ass e ganz wichtege Ëmstänn, deen d'Wichtegkeet vun der Posture erhéicht. " ("D'Ressourcen vum Kierper sinn d'Immunitéit, d'Gesondheet an d'Liewensdauer."- Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004)

De Wee aus der Situatioun ass eng zousätzlech Mikrovibratioun (optimal a Kombinatioun mat der thermescher Belaaschtung) un den Nieren ze mellen: hir Ernärung ass normaliséiert, a si bréngen d'Elektrolytbalance vum Blutt an den "initial Astellungen" zréck. Hypertonie ass dofir erlaabt. A senger éischter Etapp ass sou eng Behandlung genuch fir de Blutdrock natierlech ze senken, ouni zousätzlech Medikamenter ze huelen. Wann eng Persoun d'Krankheet "wäit gaang ass" (zum Beispill, et huet e Grad vun 2-3 an e Risiko vun 3-4), da kann eng Persoun net ouni Medikamenter huelen, déi vun engem Dokter verschriwwen ginn. Zur selwechter Zäit hëlleft de Message vun zousätzlech Mikrovibratioun d'Dosis Medikamenter ze reduzéieren, an dofir hir Nebenwirkungen ze reduzéieren.

D'Effektivitéit vun der Iwwerdroung vun zousätzlech Mikrovibratioun mat medizineschen Apparater "Vitafon" fir d'Behandlung vun Hypertonie gëtt duerch Fuerschungsresultater ënnerstëtzt:

Aarte vu Secondaire Hypertonie

Sekundär arteriell Hypertonie ass:

  1. Neurogene (entstinn aus enger nervös Systemer Krankheet). Et ass opgedeelt an:
    • centrifugal - et geschitt wéinst Stéierunge bei der Aarbecht oder der Struktur vum Gehir,
    • reflexogen (Reflex): an enger gewësser Situatioun oder mat konstanter Reizung vun den Organer vum periphere nervös System.
  2. Hormonell (endokrine).
  3. Hypoxesch - geschitt wann Organer wéi d'Wirbelsäule oder Gehir un engem Mangel u Sauerstoff leiden.
  4. Renal Hypertonie, et huet och seng Divisioun an:
    • Renovaskulär, wann Arterien déi Blutt an d'Nieren bréngen,
    • renoparenchymal, verbonne mat Schied un der Niergewebe, wéinst deem de Kierper muss Drock erhéijen.
  5. Hemic (wéinst Blutt Krankheeten).
  6. Hemodynamesch (wéinst enger Verännerung vun der "Streck" vun der Blutbewegung).
  7. Medizinesch
  8. Verursaacht duerch Alkoholaféierung.
  9. Mixed Hypertonie (wann et aus verschiddene Grënn verursaacht gouf).

Loosst eis e bësse méi soen.

Neurogen Hypertonie

Den Haaptbefehl u grouss Gefässer, forcéiere se ze contractéieren, de Blutdrock erhéijen, oder entspaant, senken, kënnt aus dem Vasomotorzentrum, dat am Gehir lokaliséiert ass. Wann seng Aarbecht gestéiert gëtt, entwéckelt centrogenesch Hypertonie. Dëst ka geschéien wéinst:

  1. Neurose, dat heescht Krankheeten wann d'Struktur vum Gehir net leid, awer ënner dem Afloss vum Stress, gëtt e Fokus vun der Opreegung am Gehir geformt. Hie benotzt d'Haaptstrukturen, "ënner anerem" d'Erhéijung vum Drock,
  2. Brain Läsionen: Verletzungen (Konkussiounen, Plooschteren), Gehir Tumoren, Schlaganfall, Entzündung vum Gehirnsberäich (Encephalitis). De Blutdrock ze erhéigen sollt:
  • oder Strukturen, déi direkt de Blutdrock beaflossen, si beschiedegt (de vasomotoreschen Zentrum an der Medulla oblongata oder d'Käre vun der Hypothalamus oder der retikulärer Formation, déi domat assoziéiert)
  • oder extensiv Gehirschued geschitt mat enger Erhéijung vum intrakranialen Drock, wann fir Bluttversuergung zu dësem vital Organ ze kréien, de Kierper de Blutdrock muss erhéijen.

Reflex Hypertonie bezitt sech och op neurogen. Si kënne sinn:

  • bedingte Reflex, wann et am Ufank do ass eng Kombinatioun vun iergendengem Event mat Medizin ze huelen oder e Getränk dat den Drock eropgeet (zum Beispill, wann eng Persoun staark Kaffi drénkt virun enger wichteger Reunioun). No ville Wiederholungen, fänkt den Drock nëmme méi no bei de Gedanken vun enger Versammlung, ouni Kaffi ze huelen,
  • bedingungslos Reflex, wann den Drock erop geet no der Stéierung vun de stännegen Impulser, déi laang am Gehir goen vun entzündeten oder geknitte Nerven (zum Beispill, wann en Tumor ewechgeholl gouf, deen op der sciatic gedréckt huet oder all aner Nerv).

Adrenal Hypertonie

An dësen Drüsen, déi iwwer d'Nier leien, ginn eng grouss Zuel vun Hormonen produzéiert déi den Ton vun de Bluttgefässer kënnen beaflossen, d'Kraaft oder d'Frequenz vun Häerzkontraktiounen. Kann zu enger Erhéijung vum Drock verursaachen:

  1. Exzessiv Produktioun vun Adrenalin an Norepinephrin, wat charakteristesch ass fir sou en Tumor wéi Pheochromozytoma. Béid vun dësen Hormonen erhéijen gläichzäiteg Kraaft an Häerzfrequenz, erhéijen vaskuläre Ton,
  2. Eng grouss Quantitéit vum Hormon aldosteron, dat net Natrium aus dem Kierper fräiginn. Dëst Element, a Blutt a grousse Quantitéite erschéngt, zitt "Waasser" aus Stoffer op sech selwer. Deementspriechend geet d'Quantitéit u Blutt erop. Dëst geschitt mat engem Tumor deen et produzéiert - bösart oder benign, mat net-Tumorwachstum vum Tissu deen Aldosteron produzéiert, an och mat Stimulatioun vun den Adrenal Drüsen bei schwéiere Krankheeten vum Häerz, Nieren, an der Liewer.
  3. Vergréissert Produktioun vu Glucocorticoiden (Cortisone, Cortisol, Corticosteron), déi d'Zuel vun de Rezeptoren erhéijen (dat ass, speziellen Molekülen op der Zell, déi als e "Schloss" optrieden, déi mat engem "Schlëssel" kënnen opgemaach ginn) fir Adrenalin an Norepinephrin (si sinn de richtege "Schlëssel" fir " Schlass ”) am Häerz a Bluttgefässer. Si stimuléieren och d'Produktioun vum Hormon Angiotensinogen vun der Liewer, déi eng Schlësselroll an der Entwécklung vun Hypertonie spillt. Eng Erhéijung vun der Zuel vun Glukokortikoiden nennt sech Itsenko-Cushing Syndrom a Krankheet (eng Krankheet - wann d'Hypofysekierper d'Adrenal Drüsse bestallt fir eng grouss Quantitéit Hormonen ze produzéieren, e Syndrom - wann d'Adrenal Drüs betraff sinn).

Hyperthyroid Hypertonie

Et ass verbonne mat exzessiver Schilddrüseproduktioun vu sengen Hormonen - Thyroxin an Triiodothyronin. Dëst féiert zu enger Erhéijung vun der Häerzgeschwindegkeet an der Quantitéit Blutt, déi vum Häerz an enger Kontraktioun ausgestouss gëtt.

D'Produktioun vun Schilddrüs Hormonen kann eropgoen mat autoimmun Krankheeten wéi Graves Krankheet an Hashimoto's Thyroiditis, mat Entzündung vun der Drüs (subakute Thyroiditis), an e puer vu senge Tumoren.

Exzessiv Verëffentlechung vum antidiureteschen Hormon duerch den Hypothalamus

Dëst Hormon gëtt am Hypothalamus produzéiert. Säin zweeten Numm ass vasopressin (aus dem Latäin iwwersat heescht "Quetscherschëffer"), an et handelt op dës Manéier: Bindung zu Rezeptoren op de Schëffer bannent der Nier bewierkt datt se schmuel gëtt, wat zu manner Urinbildung féiert. Deementspriechend geet de Volumen vu Flëssegkeet an de Schëffer erop. Méi Blutt fléisst um Häerz - et streckt méi. Dëst féiert zu enger Erhéijung vum Blutdrock.

Hypertonie kann och duerch eng Erhéijung vun der Produktioun vun aktiven Substanzen am Kierper verursaacht ginn, déi vaskulär Toun eropgoen (dës sinn Angiotensine, Serotonin, Endothelin, zyklesch Adenosinemonophosfat) oder eng Ofsenkung vun der Zuel vun den aktiven Substanzen, déi Bluttgefäss solle dilatéieren (Adenosin, Gamma-Aminobutyrinsäure, Nitricoxid, e puer Prostaglandins).

Menopausal Hypertonie

D'Ausstierwen vun der Funktioun vun de Genital Drüsen ass dacks duerch eng konstant Erhéijung vum Blutdrock begleet. Den Alter vun der Entrée an der Menopause an all Fra ass anescht (dat hänkt vun de geneteschen Eegenschaften of, Liewensbedingunge an Zoustand vum Kierper), awer däitsch Dokteren hu bewisen datt iwwer 38 Joer al ass geféierlech fir d'Entwécklung vun der arterieller Hypertonie. No 38 Joer fänkt d'Zuel vu Follikelen (aus deenen d'Eeër geformt ginn) net an 1-2 all Mount erof, awer an Dosende. Eng Ofsenkung vun der Unzuel vu Follikele féiert zu enger Ofsenkung vun der Produktioun vun Hormonen duerch den Eierstécker; Als Resultat entstinn vegetativ (Schweess, paroxysmal Sensatioun vun der Hëtzt am Uewerkierper) a vaskulär (Rötung vun der ieweschter Halschent vum Kierper während engem Hëtzattack, erhéicht Blutdrock).

Vasorenal (oder Renovaskulär) Hypertonie

Et ass verursaacht duerch eng Verschlechterung vun der Bluttversuergung an den Nieren wéinst enger Verengung vun den Arterien déi d'Nieren ernähren. Si leiden ënner der Bildung vun atherosklerotesche Plaques an hinnen, eng Erhéijung vun der Muskelschicht an hinnen wéinst enger Ierfkrankheet - fibromuskulär Dysplasie, Aneurysmus oder Thrombose vun dësen Arterien, Aneurysmus vun den Nieren Venen.

Basis vun der Krankheet ass d'Aktivatioun vum hormonellen System, wéinst deem d'Schëffer spasmodesch sinn (kompriméiert), Natrium gëtt zréckbehalen a flësseg am Blutt erhéicht, an de sympathesche Nervensystem gëtt stimuléiert. De sympathesche Nervensystem, duerch seng speziell Zellen, déi op de Schëffer lokaliséieren, aktivéiert hir nach méi grouss Kompressioun, wat zu enger Erhéijung vum Blutdrock féiert.

Renoparenchymal Hypertonie

Et kënnt nëmme fir 2-5% vu Fäll vun Hypertonie. Et geschitt wéinst Krankheeten wéi:

  • glomerulonephritis,
  • Nierschued bei Diabetis,
  • eng oder méi Zysten an den Nieren,
  • Nier Verletzung
  • Nieren Tuberkulos,
  • Schwellung vun den Nieren.

Mat keng vun dëse Krankheeten, geet d'Zuel vun den Nefroen (d'Haaptaarbechtsunitéiten vun den Nieren duerch déi Blutt gefiltert ass) erof. De Kierper probéiert d'Situatioun ze korrigéieren andeems den Drock an den Arterien eropgeet, déi Blutt an d'Nieren droen (d'Nieren sinn en Organ fir deem de Blutdrock ganz wichteg ass, bei engem niddregen Drock stoppen se ze schaffen).

I. Stadien vun Hypertonie:

  • Hypertonie (GB) Stuf I proposéiert d'Feele vu Verännerunge vun den "Zielorganer."
  • Hypertonie (GB) Stuf II an der Präsenz vu Verännerunge vun engem oder méi "Zilorgane" etabléiert.
  • Hypertonie (GB) Stuf III an der Präsenz vun assoziéierten klineschen Konditiounen etabléiert.

II. Grad vun der arterieller Hypertonie:

Grad vun der arterieller Hypertonie (Blutdrock (BP) Niveauen) ginn an Tabelle Nr. 1. Wann d'Wäerter vu systolesche Blutdrock (BP) an diastolesche Blutdrock (BP) a verschiddene Kategorië falen, da gëtt e méi héije Grad vun Hypertonie (AH) etabléiert. Déi meescht Genauegkeet kann de Grad vun der Arterial Hypertonie (AH) etabléiert ginn am Fall vun der éischter diagnostizéierter Arterial Hypertension (AH) an bei Patienten, déi net antihypertensive Medikamenter huelen.

Dësch Nummer 1. Definitioun a Klassifikatioun vum Blutdrock (BP) Niveauen (mmHg)

D'Klassifikatioun gëtt viru 2017 an nach 2017 presentéiert (an der Klammer)

Eng vun de Komplikatioune vun Hypertonie huet sech entwéckelt:

  • Häerzinsuffizienz, manifestéiert entweder duerch kuerz Atem, oder Schwellungen (op de Been oder am ganze Kierper), oder béid vun dëse Symptomer,
  • koronar Häerzkrankheeten: oder Angina pectoris, oder myokardial Infarkt,
  • chronesche Nierenausfall
  • schwéier Schued un de Gefässer vun der Netzhaut, wéinst deem Visioun leiden.
Bluttdrockskategorien (BP) Systolesch Blutdrock (BP) Diastolesche Blutdrock (BP)
Optimalem Blutdrock = 180 (>= 160*)>= 110 (>= 100*)
Isoléiert systolesch Hypertonie >= 140* - nei Klassifikatioun vum Grad vun Hypertonie vun 2017 (ACC / AHA Richtlinnen fir Hypertonie).

I. Risikofaktoren:

a) Basis:
- Männer> 55 Joer 65 Joer aal
- Fëmmen.

b) Dyslipidämie
OXS> 6,5 mmol / L (250 mg / dl)
HPSLP> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HSLVP 102 cm fir Männer oder> 88 cm fir Fraen

e) C-reaktive Protein:
> 1 mg / dl)

e) Zousätzlech Risikofaktoren, déi d'Prognose vun engem Patient mat arterieller Hypertonie (AH) negativ beaflossen:
- Behënnerte Glukosetoleranz
- Sedentary Liewensstil
- Geklomm Fibrrinogen

g) Diabetis mellitus:
- Bluttsockel fasting> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Bluttzocker nom Iessen oder 2 Stonnen nodeems Dir 75 g Glukose> 11 mmol / l (198 mg / dl) geholl huet

II. D'Néierlag vun Zielorganer (Hypertonie Stadium 2):

a) Lénks ventrikuläre Hypertrophie:
EKG: Sokolov-Lyon Schëld> 38 mm,
Cornell Produkt> 2440 mm x ms,
Echokardiografie: LVMI> 125 g / m2 fir Männer an> 110 g / m2 fir Fraen
Brust Rg - Kardio-Thoracic Index> 50%

b) Ultraschall Zeeche vun der arterieller Wand Verdickung (carotid intima-media Schichtdicke> 0,9 mm) oder atherosklerotesch Placken

c) Eng kleng Erhéijung vun der Serumkreatinin 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) fir Männer oder 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) fir Fraen

d) Microalbuminuria: 30-300 mg / Dag, Harnalbumin / Kreatinin Verhältnis> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) fir Männer an> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) fir Fraen

III. Associéiert (concomitant) klinesch Bedéngungen (Stage 3 Hypertonie)

a) D'Haaptrei:
- Männer> 55 Joer 65 Joer aal
- Fëmmen

b) Dyslipidämie:
OXS> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL)
oder HLDPL> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
oder HPSLP 102 cm fir Männer oder> 88 cm fir Fraen

e) C-reaktive Protein:
> 1 mg / dl)

e) Zousätzlech Risikofaktoren, déi d'Prognose vun engem Patient mat arterieller Hypertonie (AH) negativ beaflossen:
- Behënnerte Glukosetoleranz
- Sedentary Liewensstil
- Geklomm Fibrrinogen

g) Lénks ventrikuläre Hypertrophie
EKG: Sokolov-Lyon Schëld> 38 mm,
Cornell Produkt> 2440 mm x ms,
Echokardiografie: LVMI> 125 g / m2 fir Männer an> 110 g / m2 fir Fraen
Brust Rg - Kardio-Thoracic Index> 50%

h) Ultraschall Zeeche vun der arterieller Wand Verdickung (carotid intima-media Schichtdicke> 0,9 mm) oder atherosklerotesch Placken

an) Eng kleng Erhéijung vun der Serumkreatinin 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) fir Männer oder 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) fir Fraen

k) Microalbuminuria: 30-300 mg / Dag, Harnalbumin / Kreatinin Verhältnis> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) fir Männer an> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) fir Fraen

l) Cerebrovaskuläre Krankheet:
Ischämesch Schlag
Hämorragesch Schlag
Transient cerebrovascular accident

m) Häerzkrankheeten:
Myokardinfarkt
Angina pectoris
Coronary Revaskulariséierung
Kongestiv Häerzfehler

m) Nier Krankheet:
Diabetesch Nephropathie
Nierenversoen (Serumkreatinin> 133 μmol / L (> 5 mg / dl) fir Männer oder> 124 μmol / L (> 1,4 mg / dl) fir Fraen
Proteinuria (> 300 mg / Dag)

o) Peripheral Arterie Krankheet:
Exfoliating Aortik Aneurysmus
Symptomatesche Schued u periphere Arterien

n) Hypertensiv Retinopathie:
Hämorrhages oder Exsudate
Ödeme vum Optiknerv

Dësch Nummer 3. Risiko Stratifikatioun vu Patienten mat arterieller Hypertonie (AH)

Ofkierzungen an der Tabell hei ënnen:
HP - niddereg Risiko,
SD - mëttelméisseg Risiko,
Sonn - héicht Risiko.

Aner Risikofaktoren (RF) Héich Taux
flaxseed
130-139 / 85 - 89
1. Grad Hypertonie
140-159 / 90 - 99
Hypertonie 2 Grad
160-179 / 100-109
AG 3 Grad
> 180/110
Nee
HPUrBP
1-2 FR HPUrUrGanz BP
> 3 RF oder Zielorgan Schued oder Diabetis BPBPBPGanz BP
Associatiounen
klinesch Konditiounen
Ganz BPGanz BPGanz BPGanz BP

Ofkierzungen an der Tabell hei uewen:
HP - niddereg Risiko fir Hypertonie,
UR - mëttelméisseg Risiko fir Hypertonie,
Sonn - héije Risiko fir Hypertonie.

Medizinesch Hypertonie

Esou Medikamenter kënnen eng Erhéijung vum Drock verursaachen:

  • vasokonstriktor Drëpsen fir d 'Erkältung benotzt
  • tableted Gebuert Kontroll
  • antidepressiva
  • Péngstill
  • Medikamenter op Basis vu Glukokorticoid Hormonen.

Hemodynamesch Hypertonie

Dës ginn Hypertonie genannt, wat baséiert op enger Verännerung vun der Hämodynamik - dat ass, d'Bewegung vu Blutt duerch d'Schëffer, normalerweis als Resultat vu Krankheeten vu grousse Gefäss.

D’Haaptkrankheet, déi hemodynamesch Hypertonie verursaacht, ass Coarkctation vun der Aorta. Dëst ass eng kongenitale Verengung vun der Aortikregioun a senger thoracescher (Lokaliséiert an der Brustkavitéit) Sektioun. Als Resultat, fir normal Bluttversuergung un déi vital Organer vun der Brustkavitéit a cranial Kavitéit ze garantéieren, muss Blutt se duerch zimlech schmuel Gefässer erreechen, déi net fir sou eng Laascht entworf sinn. Wann de Bluttfluss grouss ass, an den Duerchmiesser vun de Gefässer kleng ass, geet den Drock an hinnen erop, wat geschitt während der Coarkctatioun vun der Aorta an der ieweschter Halschent vum Kierper.

De Kierper brauch manner Glieder manner wéi d'Uergel vun den ugewisenen Huelraim, dofir erreecht Blutt se scho "net ënner Drock". Dofir sinn d'Been vun esou enger Persoun blo, kal, dënn (Muskele si schlecht entwéckelt wéinst net genuch Ernärung), an déi iewescht Halschent vum Kierper huet en "atletesche" Look.

Alkoholesch Hypertonie

Et ass ëmmer nach onkloer fir Wëssenschaftler wéi Ethylalkoholbaséiert Gedrénks eng Erhéijung vum Blutdrock verursaachen, awer bei 5-25% vu Leit déi stänneg Alkohol drénken, geet hire Blutdrock erop. Et ginn Theorien déi virschloen datt Ethanol kann handelen:

  • duerch eng Erhéijung vun der Aktivitéit vum sympathesche Nervensystem, wat verantwortlech ass fir d'Verengung vu Bluttgefässer, Häerzfrequenz,
  • duerch Erhéijung vun der Produktioun vun Glukokorticoid Hormonen,
  • wéinst der Tatsaach datt Muskelzellen méi aktiv Kalzium aus dem Blutt opfänken, an dofir an engem Zoustand vu konstanter Spannung sinn.

Verschidden Aarte vun Hypertonie, déi net an der Klassifikatioun abegraff sinn

Dat offiziellt Konzept vun "juvenile Hypertonie" gëtt et net. D'Erhéijung vum Blutdrock bei Kanner a Jugendlecher ass haaptsächlech vun enger sekundärer Natur. Déi heefegst Ursaache vun dëser Bedingung sinn:

  • Kongenital Malformatiounen vun den Nieren.
  • Duerchmiesser vum Duerchmiesser vun den Nieren Arterien vun enger kongenitaler Natur.
  • Pyelonephritis.
  • Glomerulonephritis.
  • Zyst oder polycystesch Nier Krankheet.
  • Tuberkulose vun den Nieren.
  • Nier Verletzung.
  • Coarctation vun der Aorta.
  • Essentiell Hypertonie.
  • Wilms Tumor (Nephroblastoma) ass en extrem bösartigen Tumor deen aus den Tissue vun den Nieren entwéckelt.
  • Läsionen vun entweder d 'Pituitarydrüse oder vun der Adrenal Drüs, wouduerch de Kierper vill Hormone ginn Glukokortikoiden (Syndrom a Itsenko-Cushings Krankheet).
  • Arteriell oder Venetrombos vun den Nieren
  • Vergréisserung vum Duerchmiesser (Stenose) vun den Nieren Arterien wéinst kongenitaler Erhéijung vun der Dicke vun der Muskelschicht vu Bluttgefässer.
  • Kongenital Stéierung vun der Adrenal-Korteks, hypertensiver Form vun dëser Krankheet.
  • Bronchopulmonary Dysplasie - Schued un der Bronchi an der Lunge mat Loft geblosen vun engem Ventilator, deen ugeschloss gouf fir en Neigebuerenen ze berouegen.
  • Pheochromozytoma.
  • D 'Krankheet vum Takayasu ass eng Läsioun vun der Aorta a grouss Branchen, déi vun him verlängeren wéinst engem Attack op d'Maueren vun dëse Schëffer mat senger eegener Immunitéit.
  • Periarteritis nodosa ass eng Entzündung vun de Maueren vu klengen a mëttleren Arterien, Als Resultat vun deenen sakkuläre Protrusiounen, Aneurysmen, op hinnen bilden.

Pulmonaler Hypertonie ass keng Aart vun der arterieller Hypertonie. Dëst ass e Liewen-bedrohend Zoustand an deem Drock an der Pulmonalarterie eropgeet. Also sougenannte 2 Schëffer, an deenen de Pulmonalstamm opgedeelt ass (e Schiff, dat aus der rietser Ventrikel vum Häerz staamt). Déi riets Pulmonararterie dréit Sauerstoffaarm Blutt an déi richteg Lung, a lénks no lénks.

Pulmonaler Hypertonie entwéckelt sech dacks bei Frae vun 30-40 Joer al, a lues a lues Fortschrëtter ass e liewensbedroende Zoustand, wat zu enger Stéierung vun der rietser Ventrikel a fréiem Doud féiert. Et entstinn duerch hereditär Ursaachen, a wéinst Krankheeten vum Bindegewebe, an Häerzfehler. An e puer Fäll kann seng Ursaach net bestëmmt ginn. Manifestéiert duerch Kürzheet vum Atem, liichtschwaache, Middegkeet, dréchen Hust. A schwéieren Etappen ass den Häerzrhythmus gestéiert, Hämoptysis erschéngt.

Stänn vun Hypertonie

De Stage vun Hypertonie weist wéi vill déi bannenzeg Organer ënner dauernd erhéichtem Drock leiden:

Schied un Zielorganer, déi d'Häerz, Bluttgefässer, Nieren, Gehir, Netzhaut enthalen

D'Häerz, Bluttgefässer, Nieren, Aen, Gehirer sinn nach net beaflosst

  • No Ultraschall vum Häerz ass entweder Entspanung vum Häerz verschlechtert, oder de lénksen Atrium vergréissert, oder de lénksen Ventrikel ass méi schmuel,
  • d'Nier funktionnéiere méi schlecht, wat bis elo nëmmen op der Analyse vun Urin a Bluttkreatinin bemierkbar ass (d'Analyse vun Nieren Schlack gëtt "Blutt Kreatinin" genannt),
  • Visioun ass net méi schlecht ginn, awer wann de Fundus ënnersicht gëtt, gesäit den Optometrist schonn eng Verengung vun den arteriellen Schëffer an den Ausbau vu venöse Schëffer.

D'Zuelen vum Blutdrock an enger vun de Stänn si méi wéi 140/90 mm RT. Konscht.

D’Behandlung vun der initialer Stuf vun Hypertonie zielt haaptsächlech fir de Liewensstil ze änneren: Iessgewunnechten änneren, inklusiv obligatoresch kierperlech Aktivitéit, Physiotherapie am deegleche Regime. Wärend Hypertonie vun de Stadien 2 an 3 sollt scho mat der Verwäertung vun Medikamenter behandelt ginn. Hir Dosis an deementspriechend Nebenwirkungen kënne reduzéiert ginn wann Dir de Kierper hëlleft de Blutdrock erëmzegesinn natierlech, zum Beispill andeems hien zousätzlech Mikrovibratioun mat Hëllef vum Vitafon medizineschen Apparat sot.

Grad vun Hypertonie

De Grad vun der Entwécklung vun Hypertonie weist wéi héich Blutdrock ass:

Top Drock, mmHg Konscht.

Ënneschten Drock, mmHg Konscht.

De Grad gëtt etabléiert ouni Drockreduzéierend Medikamenter ze huelen. Fir dëst, eng Persoun déi gezwongen ass Medikamenter ze huelen déi de Blutdrock nidderegen muss seng Dosis reduzéieren oder komplett zréckzéien.

De Grad vun Hypertonie gëtt geriicht op d'Figur vum Drock ("Uewer" oder "ënnescht"), wat méi grouss ass.

Heiansdo gëtt Hypertonie vu 4 Grad isoléiert. Et gëtt als isoléiert systolesch Hypertonie interpretéiert. Op alle Fall menge mir de Staat wann nëmmen den ieweschten Drock erop geet (iwwer 140 mm Hg), während déi ënnescht ënner dem normale Beräich läit - bis zu 90 mm Hg. Dësen Zoustand ass meeschtens bei eelere Leit opgeholl (verbonne mat enger Ofsenkung vun der aortescher Elastizitéit). Vu datt jonk, isoléiert systolesch Hypertonie entstoe muss datt Dir d'Schilddrüs ënnersicht muss: dëst ass wéi "Schilddrüs" sech behuelen (eng Erhéijung vun der Quantitéit produzéiert Schilddrüs Hormonen).

Risiko Identifikatioun

Et gëtt och eng Klassifikatioun vu Risikogruppen. Wat méi Zuel ass nom Wuert "Risiko" gezeechent ass, wat méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet datt eng geféierlech Krankheet an den nächste Joeren wäert entwéckelen.

Et gi 4 Niveauen Risiko:

  1. Bei engem Risiko vun 1 (niddreg) ass d'Wahrscheinlechkeet fir e Schlaganfall oder Häerzinfarkt an den nächsten 10 Joer z'entwéckelen manner wéi 15%,
  2. Mat engem Risiko vun 2 (Duerchschnëtt) ass dës Probabilitéit an den nächsten 10 Joer 15-20%,
  3. Mat engem Risiko vun 3 (Héich) - 20-30%,
  4. Mat engem Risiko vu 4 (ganz héich) - méi wéi 30%.

Systolescht Drock> 140 mmHg. an / oder diastoleschen Drock> 90 mmHg. Konscht.

Méi wéi 1 Zigarett pro Woch

Violatioun vum Fettmetabolismus (geméiss der Analyse "Lipidogram")

Fastende Glukos (Bluttzocker Test)

Fastend Plasma Glukos vu 5,6-6,9 mmol / L oder 100-125 mg / dL

Glukose 2 Stonnen nodeems Dir 75 Gramm Glukose geholl huet - manner wéi 7.8 mmol / l oder manner wéi 140 mg / dl

Niddereg Toleranz (Verdaubarkeet) Glukos

Fasting Plasma Glukos manner wéi 7 mmol / L oder 126 mg / dL

2 Stonnen nodeems Dir 75 Gramm Glukos geholl huet, méi wéi 7.8, awer manner wéi 11.1 mmol / l (≥140 an. Wann Dir op dës Knäppecher klickt, kënnt Dir einfach de Link op dës Säit deelen mat Frënn an Ärem gewielte sozialen Netzwierk

Hannerlooss Äre Commentaire

  • Gesamt Cholesterol ≥ 5,2 mmol / l oder 200 mg / dl,
  • niddreg Dicht Lipoprotein Cholesterin (LDL Cholesterol) ≥ 3,36 mmol / l oder 130 mg / dl,
  • héich Dicht Lipoprotein Cholesterin (HDL Cholesterin) manner wéi 1,03 mmol / l oder 40 mg / dl,
  • triglyceride (TG)> 1,7 mmol / l oder 150 mg / dl