Firwat maachen e Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft?

Lescht geännert 03/09/2018

Schwangerschaft ass eng enorm Belaaschtung op dem Kierper vun enger Fra, onofhängeg vum Alter. Hormonelle System, de Metabolismus vun enger schwanger Fra ënnerleet bis elo onbekannt Lasten. Dofir ass et sou wichteg fir d'Conditioun vun enger Fra dauernd an dëser Period konstant ze iwwerwaachen andeems verschidden Tester passéiert. Och wann eng Fra eng strikt Ernärung an der Gestationperiod beobachtet, kënnen schwangere Frae sech ëmmer mat Diabetis ophalen.

Feature vun Diabetis bei schwangeren Fraen

Schwangere Diabetis ass eng Verletzung vun der Glukosveraarbechtung, déi virdru net typesch vun der erwaardender Mamm war a fir d'éischt Kéier wärend der Entwécklung vun der Schwangerschaft erschéngt. D'Verstoussung ass zimlech heefeg - ofhängeg vun der Grupp déi fir d'Etude gewielt gouf, am Duerchschnëtt, ongeféier 7 Prozent vun de Fraen leiden ënner Diabetis bei schwangeren Fraen. D'Bild vun esou Diabetis widderhëlt net déi klassesch Form vun der Stéierung bei net-schwangeren Leit explizit, awer seng Gefor fir déi erwaarde Mamm gëtt net erofgeholl an ass eng formidabel Komplikatioun, déi eng riseg Risiko fir d'Mamm an déi kleng Persoun an hir stellt. Frae déi un Diabetis leiden, déi éischt bei der Schwangerschaft diagnostizéiert goufen, hunn e groussen Risiko fir an der Zukunft Insulin-onofhängeg Diabetis z'entwéckelen.

Wärend der Schwangerschaft passt de Kierper sech un déi kritesch Bedéngungen un, an deenen e fir déi nächst Méint muss sinn, an eng Erhéijung vun der Insulinresistenz ass eng physiologesch Feature vun dëser Period, charakteriséiert duerch eng Erhéijung vun Insulinsekretioun an eng Erhéijung vun sengem Inhalt am Blutt. Bis an d'Mëtt vum zweeten Trimester ass den Niveau vun der Glukos am Blutt vun enger schwanger Fra liicht manner wéi dee vun enger net-schwanger Fra, wann d'Analyse op engem eidle Mo gemaach gëtt. Pathologie entwéckelt normalerweis an der zweeter Hallschent vum zweeten Trimester an duerno wuesse se nëmmen. De Grond ass datt d'Placenta de Fetus muss voll mat der Glukos déi néideg ass fir seng richteg Entwécklung z'erreechen. Also fänkt d'Plasenta fir dësen Zweck Hormonen ze produzéieren, wat den allgemengen Zoustand vun der Mamm beaflosst. Am Fall wou eng Fra un Diabetis vun schwangere Fraen leidet, ass d'Produktioun vun dësen Hormonen geschiedegt an Insulinresistenz a seng Produktioun gëtt verschlechtert.

Analyse g Lukosoleranztest

E Glukosetoleranztest ass gebraucht fir e Brochproblem an der Zäit ze gesinn an anzegräifen ouni formidabel Komplikatioune fir déi erwaarde Mamm an de Fetus ze vermeiden. Säi richtegen Numm ass den orale Glukosetoleranztest (PGTT). Seng Resultater maachen et méiglech, Kuelenhydrater Stoffwiesselstéierunge bei enger schwanger Fra z'identifizéieren an ze eliminéieren. Schwangerschaft ass e Schlag fir all Organer a Systemer vun enger Fra vum Kierper, also ass et wichteg net ze verpassen an eng Erhéijung vum Bluttzocker an der Zäit ze bemerken.

Gestational Diabetis bei schwangere Fraen manifestéiert sech exklusiv bei Frae während der Erwaardungszäit vum Kand. Wann d'Situatioun ënner Kontroll ass, dann, sou wéi vill onangenehm Blessuren déi während der Schwangerschaft entstane sinn, verschwënnt Diabetis op eegene No der Liwwerung. Wéi och ëmmer, wann dës Verletzung net kontrolléiert an ze Chance gelooss ass, kann et bleiwen a komplizéiert Ärem Liewen no der Gebuert vun engem laang erwaarde Puppelchen, mat vill Restriktiounen a Gesondheetsproblemer matbréngen fir déi jonk Mamm, déi hir ganzt Liewe begleet.

Eng schwanger Fra kann Diabetis vu sech selwer verdächtegen, opmierksam op Ännerungen an hirem Kierper. Mat der Entwécklung vun Diabetis bei schwangeren Fraen, ënnerscheede sech d'Symptomer net vun Diabetis mellitus, wat net ofhängeg ass vum Insulin: eng Fra kann e verstäerkten Wonsch ze drénken, erhéicht Appetit, oder am Géigendeel, seng komplett Absence. Et kann Onbequemlechkeet sinn beim Urinéiere an d'Frequenz vum Urinatioun an der Toilette erhéicht. Och Visioun kann verschlechtert ginn, verwirrt! Wat kënne mir iwwer Blutdrock soen? Mat der Entwécklung vun Diabetis kann den Drock wesentlech eropgoen, wat zu Onbequemlechkeet net nëmmen vun der Mamm, awer och vum Fetus féiert, a kann d'Gefor vu Schluss vu Schwangerschaft oder fréi Gebuert enthalen. Wann Dir op d'mannst ee vun dëse Symptomer fillt, gitt sécher Ären Dokter doriwwer ze soen an hien ze froen Iech ze schécken fir den Bluttzocker ze studéieren fir Diabetis auszeschléissen.

Indikatoren fir gestational Diabetis

Wann e schwanger Meedche kënnt fir enregistréiert ze ginn, huet den Dokter Zäit hir ze iwwerpréifen fir dës Violatioun z'entdecken bis déi 24. Woch vun der Schwangerschaft: Dir musst hatt schécken fir den Niveau vum Zocker am Blutt ze analyséieren an / oder den Niveau vun der glycéierter Hämoglobin. Wann et e kloren akuten Diabetis ass, gëtt fasting Glukos iwwer 7 mmol / Liter (oder iwwer 11 mmol / Liter wann Blutt ongeschriwwent gëtt), an den Hämoglobinniveau ass méi wéi 6,5 Prozent. Ausserdeem ass et raisonnabel eng zukünfteg Mamm an d'Risikogrupp ze addéieren, wa si de Moie virum Iessen méi wéi 5,1 mmol / Liter Glukos huet, awer net méi wéi 7 mmol / Liter.

Virun 24 Woche soll sou en Test nëmme fir Frae gemaach ginn, déi virgesi sinn fir d'Entwécklung vun Diabetis vu schwangere Fraen, awer déi Bluttzockerwäerter bannent normale Grenzen hunn. Wien ass e besonnesche Risiko fir dës Pathologie z'entwéckelen? Éischtens sinn dës fetteg Frae - wann hire BMI méi wéi 30 kg pro Quadratmeter ass. Zweetens, dës si Frae deenen hir Familljemembere un Diabetis leiden. Nächst komme Frae déi dës Pathologie bei fréiere Schwangerschafte entwéckelt hunn, entweder hir Bluttzocker gouf eropgaang oder d'Glukos Perceptioun gouf behënnert. Véiert, Fraen déi Zocker an hirer Pipi hunn. All aner Fraen, déi dës Stéierungen net hunn, solle sécher sinn an dësen Test fir eng Period vu 24-28 Wochen maachen. An engem extremen Fall kann dës Analyse bis zu 32 Woche vu Schwangerschaft duerchgefouert ginn. Méi spéit ass dësen Test onsécher fir dat ongebiertent Kand!

Firwat geschitt et datt an der glécklecher Zäit fir eng Fra (d'Period vum Bau vun hirem Puppelchen) esou e schlëmmen Zoustand wéi Diabetis vu schwangere Fraen entwéckelt? D'Saach ass datt d'Bauchspaicheldrüs verantwortlech ass fir den Insulininhalt am Blutt, wat eng grouss Belaaschtung ass während der Schwangerschaft. Wann d'Bauchspaicheldrüs net mat der Produktioun vun Insulin hält, da geschitt eng Verletzung. Insulin ass verantwortlech fir den Zockergehalt an eisem Kierper ze normaliséieren. A wann eng Fra e Kand fiert, hire Kierper fir zwee funktionnéiert, brauch hien méi Insulin. A wann et net genuch ass fir dat normaalt Ënnerhalt vun den Zockerwäerter, da geet de Glukosniveau erop.

Ass schwangere Diabetis geféierlech fir de Fetus?

Zweiflech! Fir d'Sécherheet vun der Schwangerschaft ass et néideg datt d'Placenta Kortisol, Östrogen a Laktogen produzéiert. An engem rouege Staat ass d'Produktioun vun dësen Hormonen net gestéiert. Wéi och ëmmer, a Verletzung vun der Produktioun vun Insulin, musse dës Hormone wirklech hiert Recht op existéieren ze verteidegen! Am Kampf hiren eegene Niveau ze halen, kënne si de gudde Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs beaflossen, wat net nëmmen eng schwanger Fra beaflosst, awer och de Puppelchen an hir.

Wann Diabetis am zweete Trimester no der zwanzegster Woch erschien ass, dann ass en, tatsächlech, net méi geféierlech fir de Fetus a féiert net zu enger schlechter Entwécklung vun der zukünfteger Persoun. Awer et bleift d'Méiglechkeet vu fetaler Fetopathieentwécklung verbonne mat der Präsenz vun Diabetis - déi sougenannte Ernierung vum Fetus, eng Erhéijung vu sengem Gewiicht, wat, sou wéi iwwerschësseg Gewiicht bei engem Erwuessene, kann zu enger schlechter Entwécklung vun den Organer a Systemer vum Kand féieren. De Puppelchen gëtt ganz grouss a Gewiicht an Héicht wéinst der Tatsaach datt zevill Zocker bei hie kënnt. De Puppelchen huet d'Bauchspaicheldrüs nach net voll entwéckelt, wat net mat der exzessiver Ofsenkung vun Zocker ka veraarbechten a verschafft an Adiposewebe. Als Resultat gëtt et eng Iwwerschoss vun der Schëllergurt, intern Organer: Häerz, Liewer. D'Fett Schicht hëlt erop.

Schéngt schlecht an enger grousser Uebst? Mammen si frou mam Wuesstum vun hire Kanner, der Gebuert vun sou engem Bootuz. Awer dëst ass de Fall wann d'Gebuert ouni Komplikatioune stattfonnt huet. E grousse Fetus ass e risege Risiko fir eng länger Zäit vu Gebuert - wéinst dem grousse Schëllergurt ass et schwéier fir e Kand duerch d'Gebuertskanal vun der Mamm ze passéieren. Laang Liwwerung kann op d'mannst Hypoxie féieren, fir net d'Entwécklung vu Gebuertsstrauma ze ernimmen. Komplizéiert Aarbecht kann Schied un den internen Organer vun der Mamm verursaachen. Wann de Puppelchen an der Gebärmutterhëllef ze grouss ass, da kann dëst zu der Entwécklung vu fréi Gebuert féieren, an de Puppelchen huet keng Zäit ze entwéckelen bis zum Schluss.

Fréi Kandheet ass eng enorm Belaaschtung op de Puppelche vun de Puppelcher. Bis zu enger gewësser Period sinn d'Lunge einfach net prett fir den éischten Atm Loft ze inhaléieren - se produzéieren net genuch Surfaktant (eng Substanz déi de Puppelchen hëlleft ze otmen). An dësem Fall gëtt de Puppelchen no der Gebuert an engem speziellen Apparat gesat - en Inkubator fir mechanesch Belëftung.

Wann e Glukosetoleranztest net ausgefouert ka ginn

1. Mat Toxikose vum éischten Trimester, begleet vu Erbriechen an übelkeit.
2. Mat enger Ofsenkung vun der motorescher Aktivitéit vun enger schwanger Fra virun Bett.
3. Am Fall vun enger entzündlecher oder infektiiver Krankheet.
4. Wann et eng Geschicht vu chronescher Pankreatitis ass oder virdru resected Bauchresektioun.

Wann ier dat Blutt vun engem Fanger keng Erhéijung vum Bluttzocker huet gewisen - et ass kee Bedierfnes fir en Test a Blutt gëtt fir Zocker aus enger Ader getest fir gestational Diabetis auszeschléissen.

Wéi ass de Glukosetoleranz Test

Fir fënnef Minutten drénkt eng Fra e Glas séiss Stillwasser mat 75 Gramm pur Glukos just iwwer Kierpertemperatur. Fir dësen Test ass venéiert Blutt dräimol gebraucht: fir d'éischt op en eidle Mo, duerno eng Stonn an zwou Stonnen nodeems Dir den Cocktail geholl huet. Et ass och méiglech Bluttplasma fir Fuerschung ze benotzen. Spende Blutt strikt op engem eidle Mo um fréie Mueren. Virdru iesst net d'ganz Nuecht, am léifsten 14 Stonnen virum Bluttspende. Ouni aner Instruktiounen vum Dokter, gëtt den Test am 6. Mount vun der Schwangerschaft strikt a Richtung vum Dokter duerchgefouert - den onerlaabte Wonsch vum Patient fir GTT ze maachen ass inakzeptabel.

Testpräparatioun

Dräi Deeg virum Test sollt Dir net op Séissegkeeten léien, d'Intake vun enger genuger Quantitéit vu Flëssegkeet beobachten, d'Aarbecht net am Fitnessstudio aushalen an d'Vergëftung ausgeschloss. Zousätzlech kënnt Dir keng Medikamenter benotzen déi d'Resultat vun der Studie beaflossen - Gebuertskontrollpillen, Salicylaten, Hormonen, Vitaminnen. Wann Dir dës Medikamenter musst huelen, kann déi schwangere Fra se erëm nom Test maachen. Medikamentenentzündung a Virbereedung fir den Test sollten ënner strenger Opsiicht vum betreitenden Dokter stattfannen. Um Virowend vum Test kënnt Dir keen Alkohol huelen. Op den Dag vum Test musst Dir net iwwerdreiwen, awer dëst heescht net datt Dir stänneg am Bett muss léien.

Glukosetoleranztest

Am Fall vun engem Zwee-Stonn Test mat enger Belaaschtung an engem Duebele Bluttest, kann gestational Diabetis diagnostizéiert ginn wann op d'mannst ee vun den Indikatoren fir den Zockerniveau iwwer 7 mmol / Liter op engem eidle Magen ass, ier Dir séiss Waasser a 7,8 mmol / Liter no zwou Stonnen nom Drénken huelen séiss Flëssegkeet.

Dëst gouf virdru geduecht, awer déi nei Reegelen erfuerderen Revisioun. De Moment hält d'Weltgesondheetsorganisatioun sech un aner Normen, déi mat den Experten vun der Association of Obstetrician-Gynecologists vu Russland ausgemaach ginn.

Wärend der normaler Schwangerschaft Déi folgend Indicateure solle sinn:

1. Ier Dir op engem eidle Magen iesst, sollt de Bluttzocker net méi wéi 5,1 mmol / l sinn.
2. Eng Stonn nodeems Dir séiss Waasser geholl huet - net méi wéi 10,0 mmol / l.
3. Zwee Stonnen no engem séissen Getränk sollt de Bluttzockerspigel net méi wéi 8,5 mmol / l sinn.

Differenziell Diagnostik vu schwangeren Diabetis an akuter Diabetis

Mat der Entwécklung vu gestationaler Diabetis Indikatoren wäerten esou sinn:

1. Bluttzocker beim Test vun engem eidle Mo vum 5,1 bis 6,9 mmol / Liter.
2. eng Stonn nodeems Dir séiss Waasser geholl huet - méi wéi 10,0 mmol / l.
3. zwou Stonne no der Medikamenter huelen - vun 8,5 bis 11,0 mmol / l.

An der Präsenz vun manifestéierter Diabetis mir kréien dës Zuelen:

1. Bluttzocker beim Liwwerung vun Material an engem eidle Mo - méi wéi 7,0 mmol / l.
2. eng Stonn no der Ausübung huet den Niveau vun der Glukos am Blutt keng gewësse Normen.
3. zwou Stonne no der séisser Flëssegkeet huet de Bluttzockerspigel méi héich wéi 11,1 mmol / l.

Wann Dir den GTT Test gemaach hutt, a seng Resultater Iech net gefalen, konsultéiert direkt en Dokter! Maacht Iech op kee Fall mat Selbstmedizinatioun an!

Firwat ass e Glukosetoleranz Test néideg?

Gestational Diabetis ass eng Krankheet déi nëmme schwanger Fraen betrëfft. An dësem Zoustand gëtt e erhéicht Bluttzockerspigel bei enger Fra beobachtet. Gestational Diabetis betrëfft 14% vun schwangere Fraen.

Wat huet dës Ëmstänn verursaacht? Fir Zocker ze absorbéieren, ass den Hormon Insulin, dat vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt, gebraucht. Wärend der Schwangerschaft muss eng Bauchspaicheldrüs vun enger Fra Insulin produzéieren net nëmme fir sech selwer, mee och fir de Puppelchen. Dofir erhéicht d'Produktioun vun Insulin während der Schwangerschaft normalerweis. Wéi och ëmmer, an enger Fäll ass dës Erhéijung net genuch, an dann iwwerschësseg Zocker entsteet am Blutt.

Exzess Glukos während der Schwangerschaft ass belaascht mat:

• eng Erhéijung vum Kierpergewiicht vum Neigebuerenen an dat verbonne schwéiere Gebuerts- a Gebuertsstrauma,
• Violatioune wärend der Schwangerschaft, Mëssbrauch,
• Ofwäichunge vun der fetaler Entwécklung,
• diabetesch Fetopathie an engem Neigebuerenen.

Och wann e Kand mat gestationaler Diabetis ouni Probleemer gebuer ass a gesond ass, besteet nach ëmmer e groussen Risiko datt hien duerno Typ 2 Diabetis entwéckelt.

Dofir huelen Dokteren Schwangerschaft Diabetis eescht. Dës Krankheet ass transient an der Natur, a passéiert am meeschte Fäll ouni Spuer no der Gebuert vum Puppelchen.

Eng Glukosetoleranzübungstest gëtt ausgefouert fir d'Krankheet auszeschléissen. No allem sinn d'Symptomer vun Diabetis während der Schwangerschaft net ganz spezifesch, an et ass onméiglech fir eendeiteg d'Krankheet vun hinnen ze bestëmmen. Heiansdo kann eng Fra ënner GDM leiden onerklärte Schwächt oder Schwindel, Ännerungen am Appetit, extremer Duuscht. Awer an 99% vun de Fäll, ginn all dës Zeechen zum negativen Impakt vun der Schwangerschaft selwer.

Testen ass normalerweis geplangt fir Wochen 14-16. Virdru mécht et kee Sënn en Test ze maachen, well am éischten Trimester sinn Ofwäichungen am Niveau vun der Zocker duerch d'Schwangerschaft normalerweis net observéiert. Déi eenzeg Ausnahm ass d'Erkennung vu héijen Bluttzocker am Blutt vum Patient während der biochemescher Analyse. An dësem Fall kann den Test aus 12 Wochen ausgefouert ginn.

Eng aner Kontroll GTT kann och verschriwwen ginn, awer scho am Ufank vum drëtten Trimester (24-28 Wochen). Wéi och ëmmer, no 32 Wochen ass den Test contraindizéiert, well et kann en ongebuerene Puppelchen schueden.

An e puer Fäll, Dokteren ginn e Referenz fir Tester fir all schwangere Fraen, wëlle sécher sinn. Allerdings ass dacks d'Richtung u Fraen u Risiko gesat:

• Iwwergewiicht (Kierpermass Index iwwer 30),
• no Familljememberen mat Diabetis hunn
• eng Geschicht vun gestationalen Diabetis,
• Kanner déi mat engem Erhéijung vum Kierpergewiicht gebuer hunn (méi wéi 4 kg),
• déi fonnt goufen Zocker ze hunn beim Analyse vum Urin,
• mat engem héijen Niveau vun Zocker (méi wéi 5,1) an engem Bluttest fir Zocker,
• mat enger Geschicht vu polycystescher Eierstéck,
• déi iwwer 35 Joer
• déi eng éischt Schwangerschaft hunn a méi wéi 30 Joer al sinn.

E puer Dokteren ginn e Glukosetoleranztest am zweeten Trimester vun der Schwangerschaft nëmme fir Fraen am Risiko, an am Ufank vum drëtten Trimester fir all aner.

Methoden fir e schlechte Kohlenhydratmetabolismus ze detektéieren

p, Blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

D'Prävalenz vun Diabetis ënner schwangere Fraen ass am Duerchschnëtt 4,5% a Russland an hirer Gesamtzuel.Am 2012 huet de russesche Nationalkonsensus GDM definéiert an fir praktesch Uwendung nei Critèren fir seng Diagnos empfohlen, souwéi Behandlung a Postpartum Iwwerwaachung.

p, Blockquote 5,0,0,0,0 ->

Schwangere Diabetis ass eng Krankheet, déi duerch héije Bluttzocker charakteriséiert gëtt, déi fir d'éischt Kéier festgestallt gouf, awer net entsprécht de Critèrë fir eng nei diagnostizéiert (manifest) Krankheet. Dës Critèren sinn déi folgend:

p, Blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

• fasting Zocker ass méi grouss wéi 7,0 mmol / l (nodréiglech déiselwecht Nimm vun Unitéiten) oder gläich dëse Wäert,
• Glycämie, bestätegt an widderholl Analyse, déi zu all Zäit am ganzen Dag an egal wéi eng Diät ongeféier 11,1 ass oder méi.

Besonnesch wann eng Fra e fasten venösen Plasma Zockerniveau vu manner wéi 5,1 huet, a mat engem oralen Glukosetoleranztest, manner wéi 10,0 no 1 Stonn no der Ausübung, manner wéi 8,5 no 2 Stonnen, awer méi wéi 7,5 - Dëst sinn normale Optiounen fir eng schwangere Fra. Zur selwechter Zäit, fir net schwangere Fraen, weisen dës Resultater op eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus.

p, Blockquote 7,0,1,0,0 ->

Wéi laang mécht e Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft?

p, Blockquote 8,0,0,0,0 ->

Identifikatioun vu Kuelenhydrater Stoffwiesselstéierunge gëtt an Etappen gemaach:

p, Blockquote 9,0,0,0,0 ->

1. Stage I Examen ass obligatoresch. Et gëtt bei der éischter Visite bei engem Dokter vun all Profil vun enger Fra bis zu 24 Woche verschriwwen.
2. Op der Bühn II gëtt en oralen Glukosetoleranztest mat 75 Gramm Glukose fir Perioden vun 24-28 Woche vun der Schwangerschaft ausgefouert (optimal - 24-26 Wochen). A bestëmmte Fäll (kuckt hei ënnendrënner), sou eng Etude ass méiglech bis zu 32 Wochen, a Präsenz vu héije Risiko - vu 16 Wochen, wann Zocker an Urin Tester festgestallt gëtt - vu 12 Wochen.

Stage I besteet aus enger Laborstudie fir de Plasma Glukos no 8 Stonnen (op d'mannst) ze fasten. En Bluttest ass och méiglech an onofhängeg vun der Diät. Wann d'Normen iwwerschratt ginn, awer de Glukosniveau am Blutt ass manner wéi 11.1, dann ass dat eng Indikatioun fir d'Etude op engem eidle Mo ze widderhuelen.

p, Blockquote 10,0,0,0,0 ->

Wann d'Resultater vun den Tester d'Critèrë fir d'éischt detektéiert (manifest) Diabetis entspriechen, gëtt d'Fra direkt un den Endokrinologe fir weider Observatioun an entspriechend Behandlung bezeechent. Am Fall vu fastende Glukos iwwer 5,1, awer manner wéi 7,0 mmol / L, gëtt GDM diagnostizéiert.

p, Blockquote 11,0,0,0,0 ->

p, Blockquote 12,0,0,0,0 ->

Testmethodologie

Den Test ass fir fréie Mueres geplangt (vun 8 bis 11 Stonnen). Virun dem Test musst Dir Ausbildung maachen - ies näischt fir 8-14 Stonnen (wéi den Dokter seet). Dir kënnt keng Medikamenter huelen wann Kuelenhydrater an hirer Zesummesetzung präsent sinn. Diuretesch Medikamenter, Glukokortikosteroiden, Vitaminnen, Eisenpräparatiounen sinn och verbueden. Et ass net erlaabt Alkohol ze drénken, ze fëmmen, Kaffi ze drénken. Et ass erlaabt nëmmen net kueleg Waasser ze drénken. Wéi och ëmmer, Waasser kann nëmme a klenge Volumen drénken an net direkt virum Test.

Virum Test kënnt Dir nëmme Waasser drénken

Et ass wichteg eng aner Bedingung ze beobachten - d'Diät an de leschten 3 Deeg virum GTT sollt normal sinn, ouni eng staark Restriktioun vu Kuelenhydrater.

Dir kënnt net ze vill Suergen maachen, Übung.

GTT dauert eng zimlech grouss Zäit - 2,5-3,5 Stonnen .Wann eng Fra an de Labo kënnt, gëtt si ugebueden ze sëtzen an ze relaxen. No 20-30 Minutte gëtt e Bluttprouf aus hatt geholl. All Bluttproben ginn aus enger Ven gemaach. Dëse Bluttprobe ass eng Kontroll. Dunn gëtt de Glukosewäert am Blutt gemooss. Wann Glukos bannent normale Grenzen ass, gi weider Tester duerchgefouert, anescht, wann Zocker ze héich ass, gestational Diabetis oder souguer manifestéiert richteg Diabetis gëtt diagnostizéiert.

Duerno kritt d'Fra e Glas Getränk (250 ml) waarm (+ 37-40 ° C) Waasser, an deem 75 g Glukos opgeléist gëtt. D'Léisung muss bannent 5 Minutten gedronk ginn. D'Léisung ass ganz séiss, also wann eng Fra konstant Iwwelzegkeet huet, zum Beispill wéinst Toxikose vun der Schwangerschaft, dann ass d'Test contraindizéiert.

75 G Glukos fir GDM Test

Déi nächst Zäitlängt, nodeems d'Glas gedronk ass, muss d'Fra a Rou sinn. Et ass am beschten just ze sëtzen oder ze léien (sou wéi Ären Dokter et wäert soen).

Eng Stonn nodeems se Glukos drénken, hëlt eng Fra eng aner Blutprobe, an no 2 Stonnen - eng aner. Dës Fiedere ginn och ënnersicht, an no de Resultater vun de Studien maachen Dokteren hir Uerteel. Wann d'Resultater gutt sinn, kann eng drëtt Proben ausféieren, no 3 Stonnen. Bis déi lescht Bluttproben ass déi schwanger Fra net erlaabt ze iessen oder ze drénken. Übung net oder souguer trëppelt.

Bluttprouf aus enger Ader wärend engem Test

Fir d'Präsenz vun enger GDM bei enger Fra ze verdächtegen, ass et noutwendeg datt an op d'mannst zwee Bluttproben de Wäert iwwer déi normal Gamme géif goen.

D'Konklusiounen kënnen awer net definitiv sinn. Wann d'Resultater e Grenzwäerter hunn, an et kann net eestëmmeg ofgeschloss ginn datt déi schwanger Fra GDS huet, oder et besteet Zweifel datt de Patient strikt all d'Regele fir de Test virbereet huet, kann den Dokter e Retest virschreiwen. Normalerweis gëtt se 2 Wochen no der éischter Liwwerung ausgefouert.

Och ier Dir eng Diagnos mécht, ass et néideg eng verstäerkte Aktivitéit vun den Adrenal Drüsen oder Schilddrüs auszeschléissen, souwéi Corticosteroid Medikamenter ze huelen.

Wat Faktore kënnen Verzerrung vun Testresultater verursaachen:

• net genuch Magnesium a Kalium,
• systemesch an endokrine Krankheeten,
• Stress
• kierperlech Aktivitéit virum a während dem Test,
• bestëmmte Medikamenter huelen (Corticosteroiden, Beta-Blocker).

En oralen Glukosetoleranztest kann eng schwanger Fra oder hirem Kand net schueden, ausser et ass kontraindizéiert.

Kontraindikatiounen fir Glukosetoleranztest:

• schwéier Schwangerschaft Toxikose,
• Liewer Pathologie
• akuter Pankreatitis oder Cholezystitis,
• Bauchwier
• Crohn seng Krankheet
• Dumpsyndrom (ze séier Passage vu Liewensmëttel vum Bauch an den Darm),
• akut entzündlech Krankheeten
• ARI oder ARVI (Dir sollt op Erhuelung waarden),
• fasting Glukos iwwer 7 mmol / l,
• Bauchschmerz vun onkloerter Ätiologie,
• Schwangerschaft Dauer iwwer 32 Wochen.

Dir kënnt e Glukosetoleranztest net ausféieren, och wann d'Fra mam Bettreschter verschriwwen ass.

A verschiddene Fäll kann parenteral Testen amplaz vun engem mëndlechen Test ausgefouert ginn. An dësem Test gëtt Glukos an eng Ven gesprëtzt.

Decodéierung Testresultater.

Miessresultater déi d'Wäerter iwwersinn an der Tabell uginn weisen e méiglechen HDM. Wann déi éischt Messung méi wéi 7 mmol / L oder déi drëtt Mesure gewisen huet - méi wéi 11 mmol / L, manifestéiert Diabetis.

Glukosetoleranztest, Beispill Resultat

Wéi e Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft ze maachen

p, Blockquote 13,0,0,0,0 ->

E Test fir Glukosetoleranz gëtt fir all Frae gemaach a Fäll vun:

p, Blockquote 14,1,0,0,0 ->

1. D'Feele vu Ofwäichunge vun der Norm an de Resultater vun der éischter Phase vun der Untersuchung an der fréier Schwangerschaft.
2. D'Präsenz vun op d'mannst ee vun de Schëlder vun engem héije Risiko fir GDM, Ultraschallzeechen vun engem ofgeschniddene Kohlenhydratmetabolismus am Fetus oder bestëmmten Ultraschallgréissten vum Fetus. An dësem Fall ass den Test méiglech inklusiv vun der 32. Woch.

Unzeeche vu héije Risiko sinn:

p, Blockquote 15,0,0,0,0 ->

• héije Grad vu Adipositas: Kierpermass Index ass 30 kg / m² a méi,
• d'Präsenz vun Diabetis an de nooste (an der éischter Generatioun) Famill,
• d'Präsenz an der Vergaangenheet vu gestationaler Diabetis mellitus oder all metabolesche Stéierunge vu Kuelenhydrater, an dësem Fall gëtt Testen bei der éischter Visite vun den Dokteren duerchgefouert (vu 16 Wochen).

Ass e Glukosetoleranztest geféierlech während der Schwangerschaft?

p, Blockquote 16,0,0,0,0 ->

Dës Etude kee Risiko fir eng Fra an de Fetus bis zu 32 Wochen. Leed et no der uginn Period kann geféierlech fir de Fetus sinn.

p, Blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Testen gëtt net a Fäll duerchgefouert:

p, Blockquote 18,0,0,0,0 ->

• fréi Toxosis vun schwangere Fraen,
• Bettrescht,
• d'Präsenz vu Krankheeten vum operéierte Bauch,
• der Presenz vun chronescher Cholezystopankreatitis an der akuter Bühn,
• der Präsenz vun akuter enfektiver oder akuter inflammatorescher Krankheet.

p, Blockquote 19,0,0,0,0 ->

Physiologesch Funktiounen

An der mënschlecher Bauchspaicheldrüs ginn zwee Haapthormone produzéiert, déi de Kohbhydratmetabolismus kontrolléieren - Insulin a Glukagon. 5-10 Minutte nom Iessen iessen, erhéicht de Bluttzockerwäerter. Als Äntwert op dat gëtt Insulin fräigelooss. Den Hormon fördert d'Absorption vun Zocker duerch Stoffer an eng Ofsenkung vu senger Konzentratioun am Plasma.

Glucagon ass en Hormonantagonist vum Insulin. Beim Honger provozéiert et d'Verëffentlechung vu Glukos aus der Liewer an de Blutt a suergt eng Erhéijung vun der Quantitéit un Zocker am Plasma.

Normalerweis huet eng Persoun keng Episode vu Hyperglykämie - eng Erhéijung vum Bluttzocker iwwer normal. Insulin bitt seng séier Absorptioun duerch Organer. Mat enger Ofsenkung vun der Synthese vum Hormon oder enger Verletzung vun der Empfindlechkeet fir et, Pathologien vum Kohbhydratmetabolismus trëtt op.

Schwangerschaft ass e Risikofaktor fir metabolesch Pathologien. Mat der Mëtt vum zweeten Trimester vun der gestation Period gëtt eng physiologesch Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun Tissue fir Insulin beobachtet. Dofir entstinn duerch dës Zäit e puer erwaardend Mammen gestational Diabetis.

Datumen

Déi meescht Experten empfeelen eng Ëmfro tëscht 24 an 26 Wochen vun der Gestation. Vun dësem Zäitpunkt ass eng physiologesch Ofsenkung vun der Insulinempfindlechkeet geschitt.

Wann et onméiglech ass eng Analyse zu der angewisener Zäit ze maachen, ass e Rendez-vous bis zu 28 Wochen erlaabt. Ënnersichung op engem spéideren Datum vun der Gestation ass méiglech a Richtung vun engem Dokter. Um Ufank vum drëtten Trimester gëtt eng maximal Ofsenkung vun der Insulinempfindlechkeet opgeholl.

Et ass ongewollt en Test bis zu 24 Woche bei Frae ouni verbonne Risikofaktoren ze verschreiwen. Eng physiologesch Ofsenkung vun der Insulin Toleranz gëtt selten an der éischter Halschent vun der Schwangerschaft observéiert.

Wéi och ëmmer, et gi Risikogruppe fir e schiedegt Kohbhydratmetabolismus. Esou Fraen ginn en duebelen Zocker Toleranztest gewisen. Déi éischt Analyse gëtt am Ufank vum zweeten Trimester vun der Schwangerschaft verschriwwen - tëscht 16 an 18 Wochen. Déi zweet Bluttprobe gëtt wéi geplangt duerchgefouert - vu 24 bis 28 Wochen. Heiansdo ginn Fraen zousätzlech Fuerschung am drëtten Trimester vun der Schwangerschaft gewisen.

Een eenzege Bluttest fir Toleranz gëtt fir all erwaarde Mamm gewisen. D'Analyse erlaabt Iech Pathologie ze diagnostizéieren an eng effektiv Behandlung an de fréie Stadien ze wielen.

All Fra huet d'Recht fir d'Fro ze entscheeden, den Test ofzeschléissen. Am Zweifelsfall kann déi erwaarde Mamm d'Etude refuséieren. Wéi och ëmmer, Dokteren empfeelen e obligatoresche GTT fir all schwangere Fraen.

Déi meescht Fäll vu gestationaler Diabetis si asymptomatesch. D'Krankheet stellt eng eescht Gefor fir d'Liewen an d'Gesondheet vum Fetus. Et ass de Glukosetoleranztest deen Iech erlaabt eng Diagnos ze maachen ier d'Symptomer ufänken.

Et gi 7 Risikogruppe fir deenen den Test fir d'Glukosetoleranz op d'mannst zweemol ugewise gëtt:

1. Zukünfteg Mammen mat enger Geschicht vu gestationaler Diabetis.
   
2. D'Präsenz vun der konditéierter Iwwergewiicht - Kierpermasseindex iwwer 30.
   
3. Wann Zocker an engem klineschen Urin Test festgestallt gëtt.
   
4. D'Gebuert vun engem Kand mat enger Mass iwwer 4000 Gramm an der Geschicht.
   
5. Déi zukünfteg Mamm ass méi wéi 35 Joer al.
   
6. Wann Dir Polyhydramnios wärend Ultraschall diagnostizéiert.
   
7. D'Präsenz bei Familljememberen vu Patienten mat metaboleschen Stéierungen vun Kohlenhydraten.
   

Kontraindikatiounen

Kontraindikatioun fir d'Analyse ass den allgemengen seriöse Zoustand vun enger schwanger Fra. Wann Dir Iech um Dag vun der Untersuchung net gutt fillt, ass et recommandéiert en an een aneren Dag ze transferéieren.

E Glukosetoleranztest gëtt net empfohlen während enger akuter respiratorescher Infektioun oder aner entzündlecher Reaktioun. Glukose ass en Zuchgrond fir Mikroorganismen, sou datt d'Fuerschung zu enger verschlechterter Conditioun bäidroe kann.

D'Etude gëtt net fir Leit mat Pathologien vun den internen Drüsen empfohlen. D'Krankheeten enthalen Akromegalie, Pheochromozytoma, Hyperthyroidismus. Ier en Analyse u Patiente mat dëse Pathologien weiderginn, sollt en Endokrinologe konsultéiert ginn.

Glukosetoleranztest soll net gemaach ginn während Dir Glukokortikosteroiden huelen, Hydrochlorothiaziden, Epilepsie Medikamenter. Medikamenter kënnen d'Resultater vun der Analys verzerren.

Et ass streng verbueden eng Studie mat enger etabléierter Diagnos vun net gestationaler Diabetis mellitus ze maachen - déi scho virun der Schwangerschaft existéiert. Hyperglykämie entstinn géint hiren Hannergrond ass geféierlech fir de Fetus.

Et ass och net ze recommandéieren en Test während fréi Toxicosis vu schwangere Fraen ze maachen. Pathologie dréit zu falschen Testresultater. Erbriechen beschleunegt d'Eliminatioun vun Zocker aus dem Kierper.

Et ass onpraktesch eng Ëmfro ze maachen am Aklang mat strikte Bettreschter. Géint den Hannergrond vun der gerénger kierperlecher Aktivitéit gëtt eng Ofsenkung vun der Bauchspeicheldrüs Aktivitéit geformt.

Ausféieren

Glukosetoleranztest gëtt am Behandlungssall vun enger Klinik oder aner medizinescher Institutioun ausgefouert. D'Richtung fir d'Analyse gëtt vum Verloschter-Gynekolog verschriwwen, deen d'Schwangerschaft féiert. Blutt gëtt vun enger Infirmière geholl.

Den éischte Schrëtt an engem Glukosetoleranz Test implizéiert Blutt aus engem eidle Mo. Déi zukünfteg Mamm setzt en Tournquet op d'Schëller, da gëtt eng Nadel an de Schiff op der bannenzeger Bunn vum Ellbog agebaut. No de beschriwwenen Manipulatioune gëtt Blutt an d'Sprëtz gezunn.

Dat gesammelt Blutt ass fir d'Quantitéit u Glukose getest. Mat de Resultater entspriechend der Norm, gëtt déi zweet Stuf gewisen - de mëndlechen Test. Déi erwaardend Mamm sollt eng Glukosléisung drénken. Fir hir Virbereedung ginn 75 Gramm Zocker an 300 Millil Pure waarmt Waasser benotzt.

Eng hallef Stonn nom Gebrauch vun der Léisung gëtt eng schwanger Fra Blutt aus enger Ven gespend. Beim Empfang vun normalen Resultater ginn zousätzlech Fänke gewisen - no 60, 120 an 180 Minutte vu Glukoser-Intake.

Wärend der Glukosetoleranztest gëtt déi erwartend Mamm berode fir iwwerwaacht duerch medizinescht Personal. Eng schwanger Fra verbréngt d'Zäitintervaller tëscht Bluttprouwen am Gank vun enger medizinescher Institutioun. E puer Kliniken hunn speziell Lounge mat Canapéë, Librairien, Fernseher.

Wat maachen wann GTT gestational Diabetis festgestallt huet

Behandlung vun Diabetis gëtt vun engem Endokrinolog duerchgefouert. In de meeschte Fäll kann de Bluttzockerspigel während der Schwangerschaft bannent normale Grenzen duerch Ausübung an Diät gehal ginn. Diät enthält eng Restriktioun vu schnelle Kuelenhydrater (Zocker, Séissegkeeten, Schockela, séiss Uebst a Gedrénks), Kartoffelen, Nuddelen. Dës Methode vun der Behandlung gëtt praktizéiert wann d'Zockerwäerter vun der schwanger Fra net vill méi héich si wéi normal.

Awer wann dës Moossnamen net hëllefen, an den Zockerniveau weider eropgeet, oder am Ufank déi schwanger Fra huet en héijen Niveau vun Glukos, da kann den Dokter Insulininjektiounen un de Patient verschreiwen. Zousätzlech gëtt d'Gewiichtkontrolle vum ongebuerene Kand duerchgefouert. Wann gestational Diabetis zu enger Erhéijung vun der fetaler Gewiicht gefouert huet, ass et duerchaus méiglech datt eng Keesersektioun amplaz vun enger normaler Gebuert gemaach gëtt.

1-2 Méint no der Gebuert gëtt en anere Bluttest gemaach. Et ass noutwendeg fir sécherzestellen datt den Zockerniveau op normal zréckkoum, a weider Behandlung fir Diabetis ass net erfuerderlech. Soss ginn zousätzlech Studien duerchgefouert, an eng Fra gëtt verschriwwen Behandlung fir Typ 1 oder Typ 2 Diabetis.

Analyse Taux

Mat engem normale Kuelenhydrater Stoffwiessel, den Zockerniveau nom Festen net méi wéi 5,1 mmol / L.Dës Zuelen weisen de physiologeschen Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs - richteg Basalsekretioun.

No engem mëndlechen Test an iergendenger Intake, ass d'Plasma Glukos normalerweis net méi wéi 7,8 mmol / L. Normale Wäerter vun der Analyse weisen op genuch Sekretioun vun Insulin a gutt Tissuempfindlechkeet fir et.

Bühnen

p, Blockquote 22,0,0,0,0 ->

1. Dat éischt Bluttprouf aus enger Ader huelen an duerch seng Analyse féieren. Am Fall wou d'Resultater d'Präsenz vun nei diagnostizéiertem oder gestationalen Diabetis mellitus uginn, gëtt d'Etude ofgeschloss.
2. Zockerbelaaschtung mat normale Resultater vun der éischter Etapp ausféieren. Et besteet am Patient deen 75 g Glukospulver huet an 0,25 l waarm (37-40 ° C) Waasser fir 5 Minutten opgeléist.
3. Duerno Sammlung an Analyse vu reguläre Proben no 60 Minutten, an dann no 120 Minutten. Wann d'Resultat vun der zweeter Analyse d'Präsenz vu GDM ugeet, da gëtt déi 3. Bluttversammlung annuléiert.

p, Blockquote 23,0,0,0,0 ->

Interpretatioun vun de Resultater vum Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft

Also, wann op engem eidle Magen d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt manner wéi 5,1 ass - dat ass d'Norm, iwwer 7,0 - manifestéiert Diabetis, wann et méi héich ass wéi 5,1, awer zur selwechter Zäit, ënner 7,0, oder 60 Minutte nach Glukosebelaaschtung - 10.0, oder no 120 Minutten - 8.5 - dat ass GDM.

p, Blockquote 24,0,0,0,0 ->

Tab. 1 Venöse Plasma Glukosdrossel fir d'Diagnos vun GDM

p, Blockquote 25,0,0,0,0 ->

p, Blockquote 26,0,0,0,0 ->

Tab. 2 Venesch Plasma-Glukos-Schwellen fir d'Diagnos vun manifestéierter Diabetis bei der Schwangerschaft

p, Blockquote 27,0,0,0,0 ->

p, Blockquote 28,0,0,0,0 -> p, Blockquote 29,0,0,0,1 ->

Déi korrekt Approche fir d'Diabetis z'identifizéieren an ze behandelen (wann néideg) reduzéiert d'Risiken vu Komplikatiounen wärend der Schwangerschaft an der Gebuert selwer däitlech an de Grad vum Risiko fir d'Diabetis an der wäiter Zukunft bei de Fraen ze predisponéieren.