Bei Patienten mat Diabetis ginn all Gebrauchsmethoden benotzt. Gëeegent an der Gréisst kann benotzt ginn. Marinemat Kupfer enthalen. Loosst net d '"Antennen" vum IUD hänkt vum Gebärmutterhalskierch, well se kënne Infektiouns Gefierer ginn. IUDs bei Patienten mat Diabetis verursaache Komplikatiounen net méi dacks wéi bei gesonde Fraen.

Contraceptive Tablet Virbereedungen, déi sougenannt COCs (kombinéiert mëndlech Contraceptiva), kënne benotzt ginn, an et ass ubruecht fir niddreg Dosis dräi-Phas contraceptives ze benotzen. Heiansdo, an dësem Fall, ass et néideg d'Dosis vum Insulin ze erhéigen. An Patienten matvaskuläre Komplikatioune vun Diabetis, Gebuert Kontroll Pillen solle net benotzt ginn.Wann GDMverschwannen no der Gebuert kann nëmme benotzt ginn progestins (Femoden, Exluton, asw.).

Applikatioun ass net ausgeschloss Barriärmethoden vu Gebrauchsmethodenoch sterilization, wat mat chirurgescher Liwwerung oder laparoskopesch net méi fréi wéi 6-8 Wochen ausgefouert ka ginn. no der Gebuert.

4.3. Selwer Iwwerwaachungstraining fir schwangere Fraen mat Diabetis

Et ass noutwendeg fir mam Patient an hirem Partner d'Zilindikatoren fir Glycemie während der Schwangerschaft ze diskutéieren, d'Roll vun der Selbstmonitoring a reegelméisseger Fuerschung vum HbA1c, de Risiko fir Mamm a Kand. Si solle staark encouragéiert ginn an d'Schwangerschaft an Diabetis Schoul ze goen, och wann eng Fra viru kuerzem an Patiente mat Diabetis an der Schoul ass. Wärend der Schwangerschaft komme konstant Ännerungen am Kierper vun enger Fra op, déi spezifesch Kenntnisser erfuerderen fir flexibel op all Manifestatiounen vun der Krankheet ze reagéieren, well den Haaptrisiko Faktor fir all Schwangerschaft Komplikatiounen ass net d'Dauer vun Diabetis, an d'Qualitéit vu senger Kompensatioun aus der Empfängnis bis der Gebuert. Fra kann direkt Hëllef bei der Erhalen vun enger stabiler Kompensatioun fir Diabetis ubidden, sou datt Co-Ausbildung ass recommandéiert.

Zousätzlech zum theoreteschen Training ass et néideg de Selbstkontrollstechnik vum Patient ze kontrolléieren, de Glucometer ze kalibréieren, ze bewäerten wéi gutt de Patient den Insulintherapie Algorithmus beherrscht huet, an d'Technik fir d'Rekrutéierung an d'Administratioun vun Insulin ze kontrolléieren. Et ass och noutwendeg ze schwätzen iwwer modern Methoden fir Insulin ze verwalten: eng Sprëtz - Stëfter, Insulininjektoren (Innovo mat agebaute Gedächtnis), Insulinpompelen (Medtronic). De finanziellen Aspekt vum Problem soll och berécksiichtegt ginn. Widderhuelend deeglech Miessung vu Glycämie, Acetonurie, zousätzlech Tester bei schwangeren Fraen mat Diabetis erfuerdert gewësse Materialkäschten, déi och musse berécksiichtegt beim Schwangerschaftsplanung (Tabelle 2).

Wéi eng Methode vun der Zweckstillung si gëeegent fir Fraen mat Typ 2 Diabetis?

Gudde Mëtteg Sot mir, ech sinn 40 Joer al, ech hunn Typ 2 Diabetis, ech plangen keen zweet Kand. Wéi eng Method vun der Preventioun ass am meeschte passend fir meng Diagnos, anescht wéi d'Kondomer ze benotzen? An ass et méiglech en intrauterine Apparat ze benotzen? Wat Tester musse passéiert ginn?

Gudde Mëtteg, Veronica!

Fir déi optimal Method vun der Zweckstillung bei Diabetis ze wielen, musst Dir als éischt de Staat vum Kierper kennen (hormonellen Hannergrond, den Zoustand vun interne Organer, haaptsächlech der Liewer an der Nier, dem Zoustand vum reproduktive System).

Bei Diabetis mellitus kënnen eng breet Varietéit vu contraceptive Methoden benotzt ginn (a verschidde hormonell contraceptives, a Barrièremethoden, an intrauterine Preventioun). Fir eng contraceptive Method ze wielen, musst Dir vun engem Endokrinolog / Therapeut ënnersicht ginn - eng UAC huelen, BiohAK, glycéiert Hämoglobin + vun engem Gynekolog-Endokrinolog ënnersicht ginn (pelveschen Ultraschall, Mammär Ultraschall, Schmäerzen, Geschlechtshormonen), an nëmmen no der Untersuchung ass d'Methode vun der Contraception gëeegent fir Iech.

Intrauterine Systemer.

Den intrauterine Apparat (IUD) ass en intrauterine System, dat ass e klengen Apparat aus Plastik mat Kupfer, dat d'Bewegung vu Spermien an der Gebärmutterhuelung hemmt, vermeit datt d'Ee a Spermien sech treffen, an och verhënnert datt d'befruchtete Ee an d'Gebärmutterwand befestegt. Geméiss d'Statistik, 1 vun 100 Fraen mat dëser Methode vu Preventioun schwanger. Den Hormon Progesteron aus dësem System gëtt lues fräigelooss, awer dauernd, dréit zu enger Verdënnung vun der bannenzeger funktioneller Schicht vun der Gebärmutterwand (Endometrium), wat verhënnert datt dat befruchtegt Ee an d'Gebärmutterwand hält, an och de Gebärmutterhallm décker mécht (dëst mécht et schwiereg fir de Spermien an d'Gebärmutterhuelung anzeginn, wou se kann en Ee befruchten). D'Virdeeler vun dëser Method si gutt contraceptive Effektivitéit, d'Feele vu Besoin fir reegelméisseg Entreeung, sou wéi de Fall mat Pëllen. D'Spiral ass fir 5 Joer festgeluecht. Nodeeler sinn de Risiko vu Probleemer wéi Infektioun, souwéi méi reichend a schmerzhafte Perioden. IUDs ginn dacks fir Frae etabléiert déi Gebuert hunn. Bestehend Donnéeën weisen déiselwecht Indikatiounen fir en intrauterine Apparat ze installéieren wéi fir Fraen ouni Diabetis. Dës Method minimal Afloss op Diabetis Kontroll.

Contraceptive Implantate.

Den Implantat gëtt subkutan agefouert, an hiren Effekt gëtt erreecht duerch Ophiewe vun der Ovulatioun (d'Ausféierung vun engem Ee aus dem Eierstock). Wann Dir se benotzt, kënnen 1 vun 100 Fraen schwanger ginn. Et ass installéiert mat Lokaler Anästhesie fir 3 Joer. D'Virdeeler si selbstverständlech - Héich Effizienz, Installatioun eemol fir 3 Joer. Nodeeler sinn d'Wahrscheinlechkeet fir ze spëtzen a kleng Nebenwirkungen déi meeschtens bannent den éischte Méint optrieden.

Subkutane Implantate sinn och relativ sécher fir Leit mat Diabetis. Geméiss Studien hunn dës Medikamenter den Niveau vun der glycéierter Hämoglobin net beaflosst an hunn net zu der Progressioun vun diabetesche Komplikatioune bäigedroen. De bekanntste Grond fir se ofzeginn war periodesch Spotting.

Zu kuerzfristeg contraception enthalen mëndlech Kontrazeptiva wéi och contraceptive Flecken. Dëst sinn déi heefegst Preventiounsmëttel. Wéi och ëmmer 1 Joer nom Ufank vum Gebrauch vun der Methode, nëmmen 68% vun de Frae féieren hir Entree an der Zukunft weider, well Pëllen sollten all Dag geholl ginn, Flecken wöchentlech verännert ginn, a Réng all Mount. An der Präsenz vum Typ 1 Diabetis mellitus ouni vaskuläre Komplikatiounen, sinn d'Virdeeler vun dëser Therapie méi grouss wéi seng Risiken.

Oral (mëndlech) contraceptives oder Gebuert Kontroll Pillen.

Dëst ass eng vun den allgemengste Methode vun der Preventioun. Et gi verschidde Gruppen vu Gebuertskontrollpillen: Kombinatioun Drogen (enthält 2 Hormonen - Östrogen a Progesteron) an nëmmen progesteron - enthalen Drogen. Als alleréischt handelen dës Hormonen op d'Eeërhëllef, blockéiert d'Ausféierung vum Ee (ovulation stoppt). Zousätzlech maachen dës Hormonen de Gebärmutterhalskümmel méi déck, maachen den Endometrium méi dënn, wat d'Befestegung vun der befruchtter Ee an der Gebärmutterwand verhënnert. Mir diskutéiere jidderee vun de Gruppen.

Epidemiologesch Studien hu gewisen datt huelen kombinéiert mëndlech Kontrazeptiva verbonne mat engem erhéicht Risiko vu vaskulärer Krankheet. Natierlech kann dës Medikamenter huelen eng Roll an de existente vaskuläre Komplikatioune vun Diabetis spillen. Zousätzlech, ier hir Ernennung, ass et néideg d'Indikatoren vum Bluttkoagulatiounssystem ze bewäerten, well de Risiko fir Bluttgerinnsel ze bilden (Bluttgerinnung) erop.

Also, dës Gebuertskontrollpillen si passend wann Dir ënner 35 Joer al sidd an Dir hutt keng kollikativ vaskulär Komplikatiounen a Risikofaktoren wéi arteriell Hypertonie, Adipositas, Fëmmen an der Präsenz vun der venöser Thrombo an der Vergaangenheet.

Kombinéiert mëndlech Kontrazeptiva, wann se a groussen Dosen geholl ginn, beaflossen d'Noutwendegkeet vun Insulin, erhéijen et, a bei klengen Dosen ass dësen Effekt minimal.

Geméiss Statistike sinn 1 vun 100 Fraen déi dës Pillen regelméisseg kréien schwanger. Hir Virdeeler si gutt Effizienz, eng kleng Unzuel vun Nebenwirkungen, a si ginn och fir schmerzhafte a schwéier Perioden benotzt. An d'Nodeeler sinn e mëttelméissege Risiko vu Blutungenstéierungen (Bluttgerinnsel), de Besoin fir reegelméisseg Entrée ouni Lücken, Kontraindikatiounen fir gewësse Krankheeten.

Wat Dir wësse musst iwwer Kontraktioun fir Diabetis

Contraceptioun fir Diabetis fir vill zimmlech relevant Thema. Vill mëndlech Kontraceptiva, déi Frae recommandéieren, hunn eeschten Effekter op Diabetis. Bedenkt wéi Dir Gebuertskontroll Medikamenter fir dës Insidious Krankheet huelen, déi hir Inept Empfang bedroht.

Video (klickt fir ze spillen).

Frae mat Diabetis gi staark ugeroden eng Schwangerschaft mat engem Gynekolog an Endokrinolog ze plangen. Wann am Ufank vun der Schwangerschaft am Blutt e héije Niveau vu glycéiertem Hämoglobin gëtt, da riskéiert de Kand fir intrauterine Pathologien vum Fetus z'entwéckelen. De Kurs vu Schwangerschaft a Gebuert ass wesentlech komplizéiert.

Video (klickt fir ze spillen).

De Problem ass komplizéiert vun der Tatsaach, datt Frae net gëeegent sinn fir all Methode vun der Zweck. E puer OKe bäidroe fir Spikes an Zocker, an dofir sinn net akzeptabel fir Diabetis. Awer wann Dir e contraceptive Method mat wéineg Effektivitéit wielt, da erhéicht de Risiko fir schwanger ze ginn, wat erëm geféierlech mat komplizéierte Komplikatioune fir d'Mamm a Kand ass.

Et muss een drun erënneren datt keng vun de Methoden fir d'Schwangerschaft ze vermeiden, och OK, eng Honnert Prozent Garantie ginn.

Et ass wichteg datt d'Kontrazeptiva d'Fra net schueden an déi sécherst sinn. Also, all contraceptives mussen dës Basisfuerderunge treffen.

De Medikament kann keng Stéierunge am Monatszyklus verursaachen.
Et sollt keng Unbequemung bei Fraen verursaachen.
All Säit Effekter solle minimal sinn. Besonnesch dës ass d'Gefor vun Hyper- oder Hypoglykämie.
Et ass néideg datt de Medikament keng sexuell Zefriddenheet beaflosst.
Ënner anerem ass et ganz wichteg datt, mat engem Minimum vun Nebenwirkungen, Frae nach ëmmer eng geréng Probabilitéit vu Befruchtung hunn.
Nodeem de Kontrazeptiva geholl gëtt, soll de Risiko fir eng kardiovaskulär Krankheet net entwéckelen.
E contraceptive sollt net metabolesch Stéierunge verursaachen.

Wéi Dir kënnt gesinn, ginn et vill Ufuerderunge fir sou Tools. A wann den Dokter contraception fir Diabetis virschreift, da mécht hien als éischt sécher datt se de Kurs vun Diabetis net komplizéiere loossen.

Contraceptioun bei Diabetis ass ganz méiglech. Et gi vill sécher Methoden fir Schwangerschaft ze vermeiden. Déi meescht léifsten a sécherste Methode fir d'Konzeptioun ze vermeiden.

Barrière. Deen akzeptabelste Wee fir Schwangerschaft ze vermeiden ass e Kondom. Et gi weiblech Kappen, awer si sinn net sou praktesch. E puer Kappe kënne souguer d'Sensatioun während Sex reduzéieren.
Déi rhythmesch, oder natierlech Method. Seng Essenz läit am Fakt datt eng Fra Kierpertemperatur am Rektum moosst. Dës Method ass déi sécherste an einfachst ze benotzen. Wéi och ëmmer, et huet och e Nodeel: Mangel un Effektivitéit. A wann d'Schwangerschaft mat Diabetis am Viraus sollt geplangt ginn, da recommandéieren Dokteren et normalerweis net.
D'Methode fir ënnerbrach Coitus verursaacht keng hormonell Stéierunge bei Fraen. Wéi och ëmmer, seng Wierksamkeet ass extrem niddreg.
Viru kuerzem ass Steriliséierung ëmmer méi populär - männlech a weiblech. D’Fallopréier gi fir Fraen ligéiert, an de Vas deferens gëtt fir Männer ausgeschnidden. Et muss een drun erënneren datt dës Method fir Schwangerschaft ze verhënneren irreversibel ass. A ier Dir et maacht, musst Dir ganz gutt iwwer seng Risiken denken.
Intrauterine Preventioun fir Diabetis ass ganz bequem an effektiv. Wéi och ëmmer, et ass schiedlech fir Nulliparéis oder leiden ënner gynäologeschen Pathologien. Am leschte Fall besteet e groussen Risiko fir Aktivéierung vun entzündlechen Pathologien am Gebärmutter.

Dëst ass e System dat d'Bewegung vu Spermien an der Gebärmutter hemmt. Seng Wierksamkeet ass ongeféier 99 Prozent. D'Spiral erhéicht d'Viskositéit vum Gebärmutterhäerz. Säi Virdeel ass datt Dir keng zousätzlech Pëllen braucht. Et ass fir eng Period vu fënnef Joer festgeluecht.

Wéi och ëmmer, d'Spiral huet e puer Nodeeler. Als alleréischt hunn d'Fraen e erhéicht Risiko fir infektiiv Pathologien vun de Genitalorganer (an bei Diabetis mellitus ass hir Kurs wesentlech verschlechtert). Menstruatioun bei Fraen mat enger Spiral ass méi reichend a gëtt begleet vu intensiven Schmerz.

Trotz dësen Mängel komplizéiert intrauterine Geräter de Kurs vun Diabetis minimal a praktesch beaflossen net d'Kontroll vun der Krankheet.

Progesteron-enthale Medikamenter.

Virbereedungen déi nëmmen Progesteron oder Mini-Gedrénks enthalen (dat heescht "minimal Pëllen") si gutt fir Frae mat Typ 1 Diabetis, well se Afloss net op Diabetis Kontroll oder de Risiko fir diabetesch Komplikatiounen ze entwéckelen. Geméiss Statistike sinn 1 vun 100 Fraen déi dës Pillen regelméisseg kréien schwanger. De Nodeel vun dëser Methode vun der Contraception ass sou méiglech Onregelméissegkeeten vum menstruellen Zyklus an de Fakt datt se op enger strikt definéierter Zäit geholl musse ginn. Si handelen wéinst dem Effekt op der Dicht vun der Schleimhaut am Gebärmutterhalskanal, Ausdünnung vun der Gebärmutter-Schleimhaut, an och blockéiert ovulatioun. Zousätzlech ginn dës Medikamenter dacks vu lakterende Fraen, Fraen iwwer 35 Joer a Fëmmerten benotzt.

Dir musst se no de Regele vun der Entrée benotze fir garantéiert Schutz géint Schwangerschaft. Déi heefegste Ursaache vu contraceptive Versoen beim Gebuertsschutzpillen sinn Dosis ofzeschneiden, Medikamenter huelen, oder Konditioune, déi d'Effektivitéit vun der Handlung beaflossen (sou wéi Antibiotike huelen, Erbriechen oder Diarrhoe).

Preventioun Patch.

Eng kombinéiert Zort vu Preventioun enthält Östrogen a Progesteron. Dëse Patch ass op d'Haut befestegt. D'Virdeeler vun dëser Zort sinn d'Benotzungsfäegkeet, d'Effektivitéit, wéi och méi hell a manner schmerzhafte Perioden. De Nodeel ass d'Begrenzung vun der Notzung vun enger bestëmmter Kategorie vu Persounen. Et gëtt net empfohlen fir Fraen iwwer 35 Joer al, Fëmmerten, souwéi Fraen déi méi wéi 90 kg weien, well d'Dosis vun Hormonen net genuch ka sinn fir eng Schwangerschaft ze vermeiden.

Zu net-hormonell Methoden enthalen Kondomer, Membranen, Spermizidend Gelen, d'Methode vun der natierlecher Preventioun. Am Fall wou d'Fra keng Kanner méi plangt, ass et méiglech d'Steriliséierungsmethod ze benotzen.

Barrière Methoden.

Dëst enthält Kondomer (männlech, weiblech), Membranen. Si vermeiden Spermien an d'Gebärmutter an. Hir Wierksamkeet ass liicht manner. Wann Dir e männlecht Kondom benotzt, kënnen 2 vun 100 Fraen schwanger ginn. Virdeeler sinn d'Feele vu medizinesche Risiko, souwéi Säit Effekter. Zousätzlech, erënnert drun datt Kondomer schützen géint sexuell iwwerdriwwent Infektiounen. D'Nodeeler sinn de Mangel u Zouverlässegkeet vun der Method, de Besoin et all Kéier ze benotzen, souwéi d'Méiglechkeet d'Integritéit vun der Struktur ze verletzen.

Aus medizinescher Sicht, Barrièremethoden si gutt fir all Frae mat Typ 1 Diabetis wéinst der klenger Zuel vun Nebenwirkungen an Effekter op Diabetis Kontroll.Kondomer, Spermiziden an Membran sinn effektiv contraceptive Methoden wa se korrekt a kontinuéierlech benotzt ginn. Wéi och ëmmer, d'Effektivitéit vun dëse Methoden hänkt vun Ärem Engagement fir dës Method a reegelméisseger Benotzung of. Si sinn ideal fir Frae déi net wëllen hormonell Medikamenter huelen, déi eng Schwangerschaft an den nächsten 3-6 Méint plangen, an a méi seltenen Fäll Fraen déi contraindikéiert sinn aner Methoden fir de Schutz ze benotzen.

An natierlech, fir Fraen déi kee permanente sexuelle Partner hunn, solle Kondomer benotzt gi fir ze schützen géint sexuell iwwerdroe Krankheeten. Dëst ass déi eenzeg contraceptive Method déi Schutz géint dës Krankheeten gëtt.

Wann Dir esou Methoden wählt, sollt Dir vun Ärem Dokter informéiert ginn iwwer Methoden fir Noutkontraceptioun. Methode fir Noutkontraceptioun gi benotzt wann Dir net wëllt schwanger ginn: wärend der Sex ouni Contraceptioun, wann de Kondom beschiedegt ass, wann Dir Gebuert Kontroll Pillen verpasst, oder wann Dir Antibiotike maacht déi d'Effektivitéit vun de Gebuertssteuerpillen reduzéieren.

Fir Fraen déi net méi wëllen schwanger ginn, ass chirurgesch Steriliséierung eng aner Léisung. Allerdings sinn déi uewe genannte Methoden net steresch an der Steriliséierungseffizienz a sinn net chirurgesch. Weiblech Steriliséierung ass eng chirurgesch Method vun der Preventioun, déi baséiert op der Schafung vu künstlechen Obstruktioun vun de Fallopianer. Et ass ganz bequem et während enger keisersnitt auszeféieren. Weiblech Steriliséierung ännert net den hormonellen Hannergrond. Dir kënnt dëst Thema ëmmer mat Ärem Dokter wärend enger geplangter Operatioun diskutéieren. Steriliséierung vu Männer ass och méiglech - vasektomie, eng chirurgesch Operatioun, an där eng Ligatioun oder Entfernung vun engem Fragment vun der vas deferens bei Männer gemaach gëtt. Et ass relevant wann Dir e normale Sexualpartner hutt.

Natierlech Methode vun der Zweck.

Dëst beinhalt Ënnerbriechung Sex a Sex op "sécher" Deeg. Natierlech sollt Dir verstoen datt dës Methoden déi mannsten Effizienz hunn. Fir déi "sécher" Deeg ze bestëmmen, ass et noutwendeg fir 3-6 reegelméisseg Zyklen mat Indikatoren wéi Kierpertemperatur, vaginale Entladung a speziellen Tester fir den Dag vun der Ovulation ze bestëmmen. De Virdeel ass d'Fehlen vun Nebenwirkungen, zousätzlech zum héije Risiko vu Schwangerschaft.

Ofschléissend wëll ech bemierken datt d'Schwangerschaft net nëmmen wënschenswäert sollt sinn, awer och geplangt ass, dofir ass et néideg dëst Thema ganz eescht ze befaassen. De Moment gëtt et e breede Maart fir Contraceptiva, an, dank dësem, kënnt Dir Sex hunn ouni Angscht ze schwanger ze ginn. Ofhängeg vun Äre Schwangerschaftspläng, Är Virléiften, Lifestyle an d'Präsenz vun diabetesche Komplikatiounen, wär Dir an Ärem Dokter déi ideal Method fir Iech ze schützen ze wielen.

D'Benotzung vu kombinéierten mëndleche Kontrazeptiva

Esou OK enthält Pëllen, déi Östrogenen a Progestins enthalen. Den éischte Komponent mécht aus Estrradiolmangel am Blutt aus. Progestin gëtt och e contraceptive Effekt. Eigentlech gëtt sou e Kontrazeptive geholl fir Schwangerschaft ze vermeiden.

Ier Dir hormonell contraceptives benotzt, musst Dir en Dokter besichen. et ass noutwendeg Hämostasiologesch Duerchmusterung ze maachen - dat heescht, d'Blutt ze iwwerpréifen fir wéi aktiv d'Blieder sinn, d'Bluttveruerteelungsfaktoren.

Wéi och ëmmer, Kombinatioun OKs si ganz populär bei Leit mat Diabetis. An d'Grënn dofir si wéi follegt:

héich Zouverlässegkeet
gutt Toleranz, während d'Patienten e minimale Betrag vun Nebenwirkungen hunn,
wann Dir ophalen selwer ze schützen, kënnt Dir am Joer schwanger ginn,
esou Medikamenter hunn eng zousätzlech therapeutesch Wierkung, besonnesch eliminéiert hormonell Onbalance.

Et gi Fäll wou kombinéiert Contraceptiva net kënne benotzt ginn. Ënner dëse Kontraindikatiounen enthalen:

aarmséileg Diabetis Kompensatioun (an esou Fäll bleift den Niveau vun der Glykämie konstant héich),
a Fäll wou Diabetis komplizéiert ass vun der arterieller Hypertonie - mat enger Erhéijung vum systolesche Blutdrock op 160 mm Hg, an diastolesch - iwwer 100 mm Hg,
wann eng Blutgerinnungssystem vun enger Persoun gestéiert gëtt, wat mat schwéieren a schwéierem Blutungen ass
wann de Patient scho geféierlech Pathologien entwéckelt huet - wéi Retinopathie an Nephropathie (schonn an der Phase vun der Microalbuminurie, ass d'Benotzung vu kombinéierten OK verbueden),
wann eng Fra keng Diabetis Selbstkontrollkompetenzen huet (erhéicht Risiko fir Komplikatiounen).

Et gi separat Kontraindikatiounen fir Östrogenpräparatiounen ze huelen:

wann eng Fra eng héich Probabilitéit vu Thrombosen huet (dofir musst Dir Tester duerchbréngen),
wann eng ausgesprochen Zirkulatiounsstéierung am Gehir diagnostizéiert gëtt,
wann Diabetis komplizéiert ass vu verschiddenen Leberpatologien (inklusiv Zirrhose),
idiopathesch weiblech Genital Trakt Blutungen,
Tumoren, déi duerch hormonell Ongläichgewiichter entstinn.

Éischtens, den Dokter verschreift Patienten e Mëttel mat enger gerénger Doséierung vun Östrogen (sou eng Komponent ass manner wéi 0,035 g). Ënner dësen Drogen sinn:

eenzel Phas - Marvelon, Belara, Jeanine, Chloe an anerer,
dräi-Phase - Tri-regol, Trikvilar, Mailand.

Bei Diabetis kënnen och eng Phas mikrodoséiert hormonell contraceptive geholl ginn. An hirer Zesummesetzung ass d'Quantitéit vum Östrogen manner wéi 20 Milligram. Dëst sinn d'Lindinet, Mercilon, Mirell an anerer.

Klayra ass speziell fir Fraen entwéckelt, déi Diabetis hunn an héich Resultater an der Schwangerschaftesplanung wëllen erreechen. D'Doséierung vun sou engem Medikament ka geännert ginn.

Wann Dir kombinéiert Medikamenter huelen, musst Dir drun denken datt se zu enger Erhéijung vun der Quantitéit vun den Triglyceriden am Blutt féieren. Pillen si schiedlech fir Fraen déi scho héich Niveaue vun dëse Substanzen am Blutt haten ier se sou Medikamenter huelen. Bei moderéierte Lipidmetabolismusstéierunge sinn kombinéiert mëndlech Kontrazeptiva relativ sécher.

Fir Patiente mat Diabetis kënnt Dir de vaginale Ring benotze fir Hormonen am Kierper anzeféieren, déi den Ufank vun enger ongewollter Schwangerschaft verhënneren. Dank der Verwäertung vum vaginale Ring am Blutt bleift e stabile Niveau vun Hormonen.

Et wäert gutt sinn fir Frae den NovaRing vaginale Ring ze benotzen. Et gëtt an d'Vagina agebaut (an d'Fra selwer kann dat maachen). All Dag gëtt en am Blutt eng gläichméisseg Quantitéit un Hormone verëffentlecht.

D'Dauer vun Droen vun sou engem Rank ass dräi Wochen, duerno muss et 7 Deeg ewechgeholl ginn. Säi Virdeel ass datt et e minimalen Effekt op de Stoffwiessel vu Kuelenhydrater huet, bal ouni ze stéieren. De nëtzlechsten Ring wäert fir Fraen sinn, déi Diabetis kombinéiert mat erhéicht Kierpergewiicht.

Also, contraceptives fir Diabetis sinn erlaabt. Wéi och ëmmer mat anere Medikamenter ass d'Kontroll iwwer hire Gebrauch a Rezept noutwendeg. Aner Gebrauchsmethode kënnen nëmme benotzt ginn wann se héich Effektivitéit garantéieren.

All Joer ginn Diabetisbehandlungen méi effektiv. Dëst erlaabt Iech vaskulär Komplikatiounen komplett ze vermeiden oder den Timing vun hirem Erscheinung ze verzögeren. Also, fir Fraen mat Diabetis erhéicht d'Längt vun der Kannerzäit.

Diabetis kann et schwéier maachen déi richteg contraceptive Method ze wielen.

Zur selwechter Zäit brauche all Frae mat Diabetis suergfälteg Schwangerschaftsplanung. Dir kënnt ufänken nëmme virzehuelen wann Ären Bluttzockerspigel ganz no normal ass, dat heescht eng exzellent Diabetis Kompensatioun gouf erreecht.

Eng ongebauter Schwangerschaft mat Diabetis bedroht mat eeschte Komplikatioune fir béid Fra a fir hir zukünfteg Nokommen. Dëst bedeit datt d'Fro vu Preventioun bei Diabetis ganz wichteg ass. Hie gëtt vill Opmierksamkeet vu béiden Dokteren an hire Patienten mat Diabetis kritt.

Wiel vun der gëeegster Contraceptive Method ass eng schwiereg Aufgab. Dëse Problem gëtt individuell fir all Fra geléist. Wa hatt ënner Diabetis leid, da kommen zousätzlech Nuancen op. Am Artikel vun haut léiert Dir alles wat Dir braucht fir, zesumme mat Ärem Dokter, d'Kontroversioun fir Diabetis ze bestëmmen.

Déi folgend beschreift nëmmen modern effektiv Methoden fir d'Gesondheet. Si si gëeegent fir Fraen mat Diabetis, ofhängeg vun hiren individuellen Indikatiounen. Mir diskutéiere net iwwer déi rhythmesch Method, ënnerbrach sexuell Geschlechter, Douching an aner onverlässlech Methoden.

Entloossung vu contraceptive Methoden fir Fraen mat Diabetis

Wat bedeit d'Zuelen:

1 - Benotzung vun der Method ass erlaabt,
2 - an de meeschte Fäll sinn et keng Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vun der Method,
3 - d'Benotzung vun der Methode ass meeschtens net empfohlen, ausser an Fäll wou e méi gëeegent contraceptive oder seng Benotzung net inakzeptabel ass,
4 - d'Benotzung vun der Method ass absolut contraindicated.

COCs - kombinéiert Gebuertskontrollpillen déi Hormone vun Ënnerklassen vun Östrogen a Progestins enthalen,
POC - contraceptive Pillen enthalen nëmmen Progestogen,
Cu-IUD - en intrauterine Apparat mat Kupfer,
LNG-IUD ass en intrauterine Apparat mat Levonorgestrel (Mirena).

Wiel vun enger spezifescher Diabetis contraceptive Method

Klayra (Pëllen mat enger dynamescher Doséierungsregime),
Zoely (Pëllen mat enger monophasescher Doséierungsregime, déi Östradiol identesch mat natierlechen Östrogen enthalen),
Triquilar, Dräi Merci (Driefase mëndlech Kontrazeptiva)

Vaginal hormonell Contraceptiva - NovaRing,
Mirena - en intrauterine Apparat mat Levonorgestrel,

Klayra (Pëllen mat enger dynamescher Doséierungsregime),
Zoely (Pëllen mat enger monophasescher Doséierungsregime, déi Östradiol identesch mat natierlechen Östrogen enthalen),
Triquilar, Dräi Merci (Driefase mëndlech Kontrazeptiva),
Jes Plus (+ Kalzium Levomefolat 0,451 mg),
Yarina Plus (+ Kalzium Levomefolat 0,451 mg),
Logest, Mercilon, Marvelon, Novinet, Zhannin (kombinéiert contraceptive Pillen mat Östradiol, niddreg a mikrodoséiert kombinéiert Gebuertsschutzpillen mat 15-30 Mikrogramm Ethinylöstradiol)

Mirena - en intrauterine Apparat mat Levonorgestrel,

Kupfer intrauterine Gerät
Mirena - en intrauterine Apparat mat Levonorgestrel,
Chemesch Methoden - Douching, Paste

Mirena - en intrauterine Apparat mat Levonorgestrel,
Volontär chirurgesch Steriliséierung

Informatiounsquell: klinesch Empfehlungen "Algorithmen vun spezialiséierter medizinescher Versuergung fir Patiente mat Diabetis mellitus", geännert vum II. Dedova, M.V. Shestakova, 6. Editioun, 2013.

Wann eng Fra mat Diabetis absolute medizinesch Kontraindikatiounen fir d'Schwangerschaft huet, da sollte fräiwëlleg chirurgesch Steriliséierung berücksichtegt ginn. Datselwecht wann Dir scho "Är reproduktive Aufgaben geléist hutt."

Kombinéiert mëndlech Kontrazeptiva (COCs) sinn Gebuertenkontrollpillen déi zwou Aarte vun Hormonen enthalen: Östrogenen a Progestins. Östrogen an der Gebuertskontrollpillen kompenséiert de Mangel vun Östradiol, déi natierlech Synthese vun deem am Kierper verdrängt gëtt. Also gëtt d'Kontroll vum menstruellen Zyklus oprecht gehalen. An de Progestin (Progestogen) bitt e wierklech contraceptive Effekt vu COCs.

Ier Dir hormonell Contraceptiva huelen, gitt Är Dokter a gitt duerch eng hemostasiologesch Duerchmusterung. Dëst sinn Bluttprüfungen fir d'Bluttfässer Aktivitéit, AT III, Faktor VII an anerer. Wann d'Tester sech schlecht ausweisen - dës Methode vun der Preventioun ass net gëeegent fir Iech, well et e erhéicht Risiko fir venöse Trombose ass.

De Moment sinn kombinéiert mëndlech Kontrazeptiva ganz populär weltwäit, och bei de Fraen déi un Diabetis leiden. D'Grënn dofir:

COCs schützen zouverlässeg géint onerwënscht Schwangerschaft,
si si meeschtens gutt vu Frae toleréiert,
nodeem se d'Pille gestoppt hunn, ginn déi meescht Frae bannent 1-12 Méint schwanger,
Pillen ze huelen ass méi einfach wéi eng Spiral ze setzen, Injektiounen maachen, asw.
Dës Method vun der Contraception huet zousätzlech therapeutesch a profylaktesch Effekter.

Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vu kombinéierten mëndleche Kontrazeptiva bei Frae mat Diabetis:

Diabetis gëtt net kompenséiert, dh Bluttzocker bleift stabil héich,
Blutdrock iwwer 160/100 mm RT. Art.,
gëtt den Hämostatesche System verletzt (schwéier Blutungen oder erhéicht Blutkoagulatioun),
schwéier vaskuläre Komplikatioune vun Diabetis hu scho entwéckelt - proliferativ Retinopathie (2 Stemm), Diabetesch Nephropathie an der Stuf vun der Microalbuminurie,
de Patient huet net genuch Selbstkontrollfäegkeeten.

Kontraindikatiounen, fir Östrogenen ze huelen als Deel vu kombinéierten mëndleche Kontrazeptiva:

erhéicht Risiko vu Bluttgerinnung a Blockéierung vu Bluttgefässer (Maacht Tester a préift!),
diagnostizéiert cerebrovaskuläre Accident, Migrän,
Liewerkrankheeten (Hepatitis, Rotor, Dabin-Johnson, Gilbert Syndromen, Liewerzirrhose, aner Krankheeten, déi duerch Leberverfall begleet sinn),
genital Blutungen, D’Ursaache vun deenen net gekläert ginn,
hormonabhängeg Tumoren.

Faktoren, déi de Risiko vun estrogen Nebenwirkungen erhéijen:

fëmmen
moderéiert arteriell Hypertonie,
iwwer 35 Joer aal
Iwwergewiicht iwwer 2 Grad,
aarmer Ierfschaft bei kardiovaskuläre Krankheeten, dh an der Famill ware Fäll vu koronar Häerzkrankheeten oder Schlaganfall, besonnesch ënner dem Alter vun 50,
laktation (Stillen).

Fir Frae mat Diabetis, niddreg Dosis a Mikro-Dosis Kombinatioun mëndlech Contraceptiva si passend.

Niddreg Dosis COCs - enthalen manner wéi 35 μg vun der Östrogen Komponent. Dës enthalen och:

monophasesch: “Marvelon”, “Femoden”, “Regulon”, “Belara”, “Jeanine”, “Yarina”, “Chloe”,
dräi Phase: "Tri-Regol", "Dräi Merci", "Trikvilar", "Mailand".

Mikrodoséiert COCs - enthalen 20 mg oder manner vun der Östrogenkomponent. Dëst enthält monophasesch Virbereedungen "Lindinet", "Logest", "Novinet", "Mercilon", "Mirell", "Jacks" an anerer.

Fir Fraen mat Diabetis, war en neie Meilesteen an der Zweckstillung d'Entwécklung vu KOK, déi Östradiol-Valerat an Dénogest enthält, mat enger dynamescher Doséierungsregime ("Klayra").

All kombinéiert mëndlech Kontrazeptiva erhéigen den Triglyceridniveau am Blutt. Awer dëst ass en negativen Risikofaktor nëmme fir déi Fraen déi scho Hypertriglyceridämie hunn ier se d'Pillen huelen. Wann eng Fra moderéiert Dyslipidämie huet (verschlechtert Fettmetabolismus), da sinn COCs relativ sécher. Awer während hirer Intake musst Dir regelméisseg e Bluttest fir Triglyceriden huelen.

De vaginale Wee fir Steroidhormone fir d'Gesondheet ze verwalten ass aus ville Grënn besser wéi Pëllen ze huelen. D'Konzentratioun vun Hormonen am Blutt gëtt méi stabil behalen. Aktiv Substanzen ginn net mam primäre Passage duerch d'Liewer ausgesat, sou wéi mat der Absorptioun vu Pëllen. Dofir, wann Dir vaginal contraceptives benotzt, kann d'deeglech Dosis vun Hormonen reduzéiert ginn.

Den NovaRing vaginalen hormonellen Ring ass e contraceptive a Form vun engem transparenten Ring, 54 mm Duerchmiesser a 4 mm déck an engem Querschnitt.Vun et ginn all Dag 15 Mikrogramm Ethinylöstradiol an 120 Mikrogramm Etonogestrel an d'Vagina verëffentlecht, dëst ass en aktiven Metabolit vum Desogestrel.

Eng Fra setzt onofhängeg e contraceptive Ring an der Vagina, ouni d'Participatioun vum medizinesche Personal. Et muss fir 21 Deeg gedroe ginn, da maacht eng Paus fir 7 Deeg. Dës Method vun der Preventioun huet e minimalen Effekt op de Stoffwiessel vu Kohlenhydraten a Fette, ongeféier d'selwecht wéi mikrodoséiert kombinéiert mëndlech Kontrazeptiva.

Den vaginalen hormonellen Ring vun NovaRing ass besonnesch ugewise fir Gebrauch vu Frae bei deenen Diabetis mellitus kombinéiert mat Adipositas, erhéicht Blutt Triglyceriden oder enger schlechter Leberfunktioun. Geméiss auslännesche Studien ännert vaginale Gesondheetsindikatoren net vun dësem.

Et wäert nëtzlech sinn hei ze erënneren datt Frae mat Adipositas an / oder héije Bluttzocker wéinst Diabetis besonnesch ufälleg fir candidal vulvovaginitis sinn. Dëst bedeit datt wann Dir Dréche hutt, dann ass et meeschtens net eng Säit Effekt vun der Notzung vum NovaRing vaginale contraceptive, awer ass aus anere Grënn entstanen.

Intrauterine Contraceptiva gi vu bis zu 20% Frae mat Diabetis benotzt. Well dës Optioun vu Preventioun zouverlässeg a gläichzäiteg reversibel schützt géint onerwënscht Schwangerschaft. Frae si ganz bequem datt se net all Dag suergfälteg mussen iwwerwaacht ginn, sou wéi se Gebuertskontrollpillen huelen.

Zousätzlech Virdeeler vun intrauterine Contraceptiva fir Diabetis:

si verschlechteren d'Kuelenhydrater a Fettmetabolismus net,
Vergréissert net d'Wahrscheinlechkeet vu Bluttgerinnsel a verstoppt Bluttgefässer.

D'Nodeeler vun dëser Aart vu Preventioun:

Fraen entwéckelen dacks menstrual Onregelméissegkeeten (Hyperpolymenorrhea an Dysmenorrhea)
erhéicht Risiko fir ektopesch Schwangerschaft
méi dacks entzündlech Krankheeten vun der Beckenorgane optrieden, besonnesch wann mat Diabetis de Bluttzocker dauernd héich ass.

Net-gebuerene Frae ginn net empfohlen fir intrauterine Preventioun ze benotzen.

Also, Dir hutt geléiert wat d'Grënn sinn fir déi eng oder aner Method vun der Preventioun fir Diabetis ze wielen. Eng Fra vum reproduktive Alter kann eng passend Optioun fir sech selwer wielen, gitt sécher mat engem Dokter ze schaffen. Zur selwechter Zäit, bereet Iech vir datt Dir verschidde verschidde Methoden musst probéieren bis Dir entscheet wéi eng Iech am Beschten entsprécht.

Contraceptiounsmethoden fir Typ 1 Diabetis: A bis Z

D'Geschicht vu weiblechen a männleche Contraceptioun geet Tausende vu Joer zréck. Vill modern contraceptiounsmethoden haten hir Analoga viru ville Joerhonnerte. Mir liewen an enger Zäit wou Sex tëscht engem Mann an enger Fra méiglech ass ouni Schwangerschaft. De Moment gëtt et eng grouss Auswiel u Contraceptiven, ofhängeg vun Äre Wënsch, Lifestyle a Mangel u Kontraindikatiounen.

Wéi och ëmmer, d'Fro vun der Preventioun am Typ 1 Diabetis ass net ëmmer gutt vun den ugezunnene Dokteren ofgedeckt, an et gëtt eng enorm Quantitéit vu widderspréchlech Informatioun um Internet. Et gi vill Froen op déi Dir net ëmmer Äntwerten op kritt. Wéi effektiv sinn contraceptive Methoden? Wéi eng Method ass déi effektiv? Sinn si fir Diabetis erlaabt? Kënnen si zu enger Verschlechterung vun de Glukosniveauen, zum Ufank oder der Progressioun vun diabetesche Komplikatiounen féieren? Wéi "schiedlech" ass d'Benotzung vun hormonellen Medikamenter? Wéi wielen ech eng Method déi fir mech passt? Wéi sécher wäert et fir mech sinn? A vill aner Froen. An dësem Artikel wäerte mir probéieren déi meescht vun hinnen ze beäntweren.

Contraceptioun (vum Novolat. "Contraceptio" - Bréiwer. - Ausnam) - d'Preventioun vu Schwangerschaft duerch mechanesch, chemesch an aner Contraceptiva a Methoden.

Auswiel vun enger Methode vun der Contraception, musse mir de perfekte Gläichgewiicht tëscht der Effektivitéit vun der Methode fannen, déi méiglech Risiken an Nebenwirkungen, Pläng fir eng spéider Schwangerschaft a perséinlech Virléiften.

All Frae vum reproduktive Alter mat oder ouni Diabetis mellitus sinn an 2 Kategorien agedeelt: déi déi schwanger wëllen an déi net schwanger wëllen. Fir Fraen, déi eng Schwangerschaft plangen, ass et ganz wichteg se präzis mat engem Endokrinolog an engem Verloschter-Gynäkolog ze plangen. Denkt drun datt wann d'Schwangerschaft mat engem héigen Niveau vu glycéiertem Hämoglobin a Mangel u Kompensatioun fir Diabetis geschitt, d'Risike vu kongenitalen Anomalien bei Kanner eropgeet, Komplikatioune vun der Schwangerschaft an der Gebuert erhéijen. Dofir ass et ganz wichteg eng Schwangerschaft ze plangen a während der Planungsperiod eng effektiv an passend Method fir d'Gespréich ze benotzen. Fir Frae déi keng Schwangerschaft plangen, ass d'Fro vun enger passenden Zweck géint eng ongewollte Schwangerschaft relevant.

Et gi keng contraceptive Methoden, déi an der Diabetis absolut contraindizéiert sinn. Ugesi vun de verstäerkte negativ Risiken fir de Fetus a d'Mamm während enger ongespléckter Schwangerschaft, ginn Methoden mat engem héije Grad vun der Effektivitéit bevorzugt. De wichtegsten medizineschen Aspekt deen d'Wiel vun der contraceptive Method bestëmmt ass d'Präsenz vu vaskuläre Diabetis Komplikatiounen. Aus dësem Grond sollt Dir vun engem Dokter ënnersicht ginn ier Dir eng Schutzmethod wielt. Op kee Fall sollt Dir fänken contraceptives eleng ze huelen.

Wann Dir eng Schutzmethod wielt, ass et ganz wichteg ze betruechten souwuel hir Effektivitéit wéi och seng Sécherheet. Fir d'Effektivitéit z'evaluéieren, gëtt en Index benotzt deen weist wéi vill Frae vun honnert schwanger mat der enger oder anerer contraceptiounsmethode fir ee Joer benotzt goufen. Keen vun de momentan verfügbare Methoden ass 100% effektiv. Denkt drun datt an der Verontreiung vu Preventioun aus 100 Frae méi wéi 80 bannent engem Joer schwanger ginn. Zuverlässegkeet vun de meeschte Schutzmethoden hänkt haaptsächlech vun der Richtegkeet vun hirer Benotzung of.

Dir musst fir Iech selwer d'Period bestëmmen während där den Ufank vun der Schwangerschaft ongewollt ass - e Mount, e Joer, 10 Joer, oder Dir plangt keng Kanner iwwerhaapt. Et gëtt laangfristeg a kuerzfristeg Preventioun.

Zu laangfristeg contraception enthale intrauterine Geräter a subkutane Implantater. Dës Methode vun der Contraception erfuerdert Är aktiv Participatioun net a si ganz sécher, och fir Typ 1 Diabetis. Hir Installatioun dauert e puer Minutten, suergt laangfristeg zouverléissege Preventioun.