Schwangerschaft an Diabetis: wéi gebuer engem gesonde Puppelchen ze ginn?

Diabetis mellitus ass eng metabolesch Stéierung am mënschleche Kierper ass mat der Bauchspeicheldrüsung verbonne sinn, enger schlechter Insulinempfindlechkeet oder de kombinéierten Effekt vun dëse Faktoren. D'Fro, ob Diabetis a Schwangerschaft kombinéiere kënnen, gëtt vu ville bekannten Endokrinologen op der Welt diskutéiert. Déi meescht si sécher datt dës zwee Konzepter net solle kombinéiert ginn, awer Verbueter kënnen net d'Thema vun der Kand droen. Déi bescht Optioun gouf fir den Training vu kranke Meedercher zënter der Adoleszenz unerkannt. Et gi souguer Distanzschoulen vun Diabetis.

Diabetiker musse wëssen! Zocker ass normal fir jiddereen.Et geet duer zwee Kapselen all Dag virum Iessen ze huelen ... Méi Detailer >>

Allgemeng Klassifikatioun

D'Krankheet ka bei Frae virun der Befruchtung vum Puppelchen optrieden, an dës Aart vu Pathologie gëtt pregestational genannt. Wann "Zockerkrankheet" wärend der Schwangerschaft opgetaucht ass, dann ass sou Diabetis gestationalt (Code laut ICD-10 - O24.4).

Déi éischt Variante vun der Pathologie ass manner favorabel fir d'Matière vum Puppelchen, well de Kierper vum Puppelchen ass ënner onkontrolléierter exzessiver Glukoszufuhr aus dem Moment vum Empfank ënnerworf. Dëst verursaacht d'Entwécklung vum metabolesche Stress a kann d'Erscheinung vu kongenitale Anomalien an Deformitéiten provozéieren.

Déi zweet Optioun ass méi trei. In der Regel, Diabetis mellitus wärend der Schwangerschaft geschitt a senger zweeter Halschent, wat bedeit datt während der Entloossung vu Fetalorganer a Systemer, et gouf keen negativen Effekt vun héijen Zockerniveauen.

Prestigiéis Form vun der Krankheet

Geméiss der Klassifikatioun vum Dedov aus dem Joer 2006, kann pregestational Diabetis bei schwangere Fraen an de folgende Formen a Manifestatiounen existéieren.

Eng mëll Form vu Pathologie ass Typ 2 Diabetis, déi vun der Diät korrigéiert ass a net vu vaskuläre Stéierungen begleet gëtt.

D'Mëttelform ass eng Krankheet vun iergendenger Aart, erfuerdert d'Benotzung vun Zocker-senkende Medikamenter, ouni Komplikatiounen oder begleet vun hiren initialen Etappen:

• retinopathie an der proliferativer Stuf (retinal Trophismastéierunge vum visuellen Analyser),
• Nephropathie a Form vu Mikroalbuminurie (Pathologie vun de Gefässer vun den Nieren mat enger klenger Quantitéit Protein am Pipi),
• Neuropathie (Schued un Nerveknoten an Zellen).

Schwéng Form mat dacks Drëpsen am Zocker an der Erscheinung vu Ketoacidose.

1 oder 2 Aart vu Krankheet mat schwéiere Komplikatiounen:

• retinal trophesch Pathologie,
• gestéiert renal vaskulär Funktioun, manifestéiert duerch Nieralfehler,
• diabetesch Fouss
• Sklerose vun de Kransarterien,
• Neuropathie
• cerebrovascular Accident
• Okklusioun vun den Arterien vun de Been.

Ofhängeg dovun wéi kompenséierend Mechanismen vum Kierper d'Aufgab erofgoen fir Bluttzockerspigel ze senken, ginn et e puer Etappen vun pre-gestational Diabetis mellitus. Jiddwer vun hinnen huet seng eege Laborparameter, déi an der Tabell uginn (an mmol / l).

Gestational Form

Diabetis mellitus, déi an der Zäit vum Kand entstinn ass och eng Trennung. Ofhängeg vum Wee wéi et méiglech ass d'Quantitativ Indikatoren fir Glukos am Blutt bannent normale Grenzen ze halen, kann eng Krankheet ënnerscheeden déi duerch Diät kompenséiert gëtt an déi duerch Diättherapie an d'Benotzung vun Insulin korrigéiert gëtt.

Geméiss dem Aarbechtsniveau vu Kompensatiounsmechanismen ass et e Stage vun der Kompensatioun an der Dekompensatioun.

De Mechanismus vun der Entwécklung vun Diabetis bei schwangeren Fraen

"Séiss Krankheet" Typ 1 entwéckelt géint den Hannergrond vun zerstéierende Verännerungen an den Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, verantwortlech fir d'Synthese vun Insulin. Dës Form entsteet als Resultat vun den negativen Effekter vun exogene Faktoren géint en Hannergrond vun ierflecher Prädisposition.

Typ 2 vun der Krankheet, déi begleet gëtt duerch eng Verletzung vun der Empfindlechkeet vun Zellen a Stoffer vum Kierper fir Insulin, entwéckelt wéinst Ënnerernärung, e sedentäre Liewensstil. Déi gestational Diabetis vu schwangere Fraen ass méi ähnlech mat der zweeter Variante vun der Pathologie a sengem Entwécklungsmechanismus.

D'Plasenta, déi noutwendeg ass fir d'Ëmsetze vun enger konstanter Bezéiung tëscht Mamm a Kand an der Gestation Period, produzéiert eng bedeitend Quantitéit un Hormonen. D'Tatsaach datt d'Adrenal Drüsse vu Frae fänken grouss Quantitéiten un Kortisol ze synthetiséieren an de beschleunegen Ausscheidung vun Insulin aus dem Kierper mat Urin (Aktivéierung vun Insulinase gëtt provozéiert) féiert zum Fakt datt Zellen an Tissuë vum Kierper manner empfindlech fir Insulin ginn. Bauchspaicheldrüs Zellen kënnen net déi néideg Quantitéit un hormoneaktiv Substanz entwéckelen, wat zu enger Erhéijung vum Bluttzocker an der Entwécklung vun enger gestationaler Form vun der Krankheet féiert.

Symptomer vun der Pathologie

D'Klinik vun Diabetis bei enger schwanger Fra hänkt vun de folgende Faktoren of:

• Form vun der Krankheet
• Stage vun der Kompensatioun
• wéi laang existéiert et schonn,
• d'Entwécklung vu Komplikatiounen
• Geschicht vun Therapie benotzt.

In de meeschte Fäll huet déi gestational Form keng Manifestatiounen (latente Diabetis) oder si si zimmlech knapp. Hyperglykämisspezifesch Symptomer schéngen heiansdo:

• stänneg Duuschter
• erhéicht Urinoutput,
• héijen Appetit moies am Kierper genuch ze iessen,
• itchy Haut
• Hautausschlag wéi Furunculose.

Méiglech Komplikatiounen

Schwangerschaft mat Diabetis vun enger pre-gestationaler Aart gëtt eng enorm Zuel vu Komplikatioune vun der Mamm an dem Kand, an d'insulin-ofhängeg Form vun der Krankheet ass begleet vu sou Bedéngungen vill méi dacks wéi aner Forme vun der Krankheet. Déi folgend pathologesch Konsequenze kënne sech entwéckelen:

• de Besoin fir e keisersnitt,
• grouss Uebst, déi net un den Entwécklungsnormen treffen,
• Gewiicht bei der Gebuert méi wéi 4,5-5 kg,
• Erb Lähmunserscheedung - eng Verletzung vun der Innervatioun vun de Schëlleren,
• d'Entwécklung vu Preeclampsia vu verschiddene Gravitéit,
• Mängel a kongenital Mëssbildunge bei engem Kand,
• fréi Gebuert
• fetal Distress Syndrom,
• Schwangerschaft verschwannen,
• fetale Doud während der fetaler Liewenszäit oder am éischte Mount no der Gebuert.

Héichrisikogruppen enthalen Patienten déi Diabetis fir méi wéi 10-12 Joer hunn, e perinatalen Doud méi fréi hunn, souwéi déi, déi eng oder méi sérieux Komplikatiounen hunn, a Patiente mat Harnweeër Infektioun.

Kongenital Malformatiounen

D’Entwécklung vun Deformitéiten, kongenitalen Mëssbildungen an Anomalien ass charakteristesch fir Puppelcher deenen hir Mammen eng pre-gestational Form vun Diabetis hunn. Manifestatiounen an Zeeche vun der Pathologie si praktesch net anescht wéi déi, déi bei Kanner vun Mammen optrieden ouni eng "séiss Krankheet":

• Feele vun enger oder béid Nier,
• Häerzventil Mängel
• Anomalie vun der Wirbelsäule,
• Neuralen Rouer Mängel,
• anormal Arrangement vun Organer,
• Pathologie vum Nasalseptum,
• Splitting vun de Lippen a Gaum,
• Anomalien aus dem Zentralnervensystem.

Spontan Ofdreiwung

Bei Fraen, déi un enger pre-gestationaler Form vun Diabetis leiden, ass d'Méiglechkeet vu spontaner Ofdreiwung e puer Mol méi héich. Dëst ass net mat geneteschen Anomalien vum Fetus verbonnen, géint déi Mëssbrauch bei gesonde Mammen optrieden, awer mat der placentaler Insuffizitéit an der Entwécklung vu kongenitale Mëssbildunge vum Kand, onkompatibel mam Liewen.

Diabetis Schwangerschaft Planung

Frae diagnostizéiert mat Diabetis mellitus virun der Befruchtung vum Puppelchen solle wëssen wéi wichteg et ass eng Schwangerschaft an dësem Zoustand ze plangen an dauernd vun engem qualifizéierten Spezialist iwwerwaacht ginn.

D'Planung enthält d'Examen an d'Sammlung vun der Anamnesis, déi folgend Punkten enthält:

• d'Präsenz vu Komplikatioune vun der Krankheet,
• Verfeinerung vun der Form vun Diabetis,
• selbstmonitorend Daten an engem perséinlechen Tagebuch opgeholl,
• d'Präsenz vu kierperlech Krankheeten,
• Famill Geschicht
• der Presenz vun Ierfgrouss Pathologien.

Déi folgend Ënnersichunge ginn och duerchgefouert:

• Bluttdrockmiessung, Consultatioun mat engem Kardiolog,
• Ënnersichung vun engem Ophtalmolog, Behandlung vun den initialen Etappen vun der Retinopathie,
• Ënnersichung fir koronar Häerzkrankheeten z'entdecken (EKG, Echokardiographie),
• Blutt Biochemie
• Spezifizéierung vun Schilddrüs Hormon Indikatoren,
• Bewäertung vun der mentaler Gesondheet vum Patient.

Ausserdeem ass et noutwendeg fir schlecht Gewunnechten opzeginn wa se existéieren, eng grëndlech Analyse vun deenen Drogen déi vun enger Fra geholl ginn fir negativ Auswierkungen op den zukünftege Puppelchen ze vermeiden.

Kontraindikatiounen

Et gi Konditioune déi absolut oder relativ Kontraindikatiounen sinn, fir e Kand ze droen. Déi absolut abegraff sinn:

• schwéier Niereschued,
• Ischemesch Häerzkrankheeten
• progressiv Pathologie vum visuellen Analyser.

Diabetis mellitus a Schwangerschaft - dës Kombinatioun ass ongewollt (individuell considéréiert) an de folgende Fäll:

• Fra am Alter vun iwwer 40 Joer,
• d'Präsenz vun Diabetis bei béiden Ehepartner,
• Diabetis mellitus a rhesus Sensibiliséierung,
• Diabetis an aktiv Tuberkulos,
• d'Gebuert vu Kanner mat enger Geschicht vu Fehlbildungen wéinst Krankheet,
• ketoacidosis am éischten Trimester vun der Schwangerschaft,
• chronescher Nier Krankheet,
• asozial Liewensbedingunge.

Diagnos vun Diabetis während der Gestation Period

E Gynekolog-Endokrinolog ënnersicht d'Gesondheet vun enger schwanger Fra, moosst d'Ëmfeld vum Bauch, d'Héicht vum Gebärmutterfundus, d'Héicht an d'Gewiicht vun der Fra an d'Gréisst vum Becken. Patientebewäertung ass e wichtegen diagnosteschen Indikator. Baséierend op d'Resultater, déi déi schwanger Fra bei der éischter Untersuchung weist, maache se e Plang fir zulässlech Gewiichtsgewënn vu Méint a Wochen.

Laboratoire Diagnostik besteet aus de folgenden Tester:

• allgemeng klinesch Tester (Blutt, Urin, Biochemie),
• Blutt Lipiden a Cholesterol,
• koagulasjonsindikatorer
• urin Kultur
• Urin geméiss dem Zimnitsky, laut Nechiporenko,
• Bestëmmung vum Niveau vu weiblechen Hormonen,
• Urin Aceton Bestëmmung,
• deeglech Urin fir Albuminurie.

Eng vun de spezifesche Methoden, déi Iech erméiglechen, d'Präsenz vun der Pathologie bei schwangeren Fraen ze bestëmmen, gëtt als oralen Glukosetoleranztest ugesinn. Et besteet aus fasting Bluttproben, drénken eng konzentréiert hyperosmolar Glukoselösung a weider Bluttproben (no 1, 2 Stonnen). D'Resultat weist d'Sensibilitéit vu Zellen a Kierpergewebe.

Gestioun a Behandlung vun Diabetis während der Schwangerschaft

Eng Viraussetzung ass d'Fäegkeet vun enger Fra fir Selbstkontrolléierung vum Bluttzockerspigel mat spéiderer Opnam vun Daten an engem perséinlechen Tagebuch. Wärend der Gestationperiod hunn d'klinesch Empfehlungen d'Bedierfness fir d'Indikatoren ze kontrolléieren bis zu 7 Mol am Dag. Et ginn och Teststräifen fir den Niveau vum Ketone Kierper am Pipi ze moossen. Dëst kann doheem gemaach ginn.

Kraaft Modus

Korrektur vun der Diät a Revisioun vum perséinleche Menü erlaabt Iech Zockerniveauen bannent akzeptabel Grenzen ze halen, Verhënnerung vun der Entwécklung vu Ketoacidose an exzessive Gewiichtsgewënn vun enger Fra. D'Experten recommandéieren d'Quantitéit u Kuelenhydrater ze limitéieren, déi op 35% vun der gesamter deeglecher Ernärung verbraucht gëtt. Ongeféier 25% sollten d'Intake vu Proteinfooden sinn, déi verbleiwen 40% - onsaturéiert Fette.

Schwangere Ernärung ass wéi follegt:

• Kaffi - 10% vum deegleche Betrag vu Kalorien,
• Mëttegiessen - bis 30%,
• Owesiessen - bis 30%,
• Snacks tëscht Haaptmoolzechten - bis zu 30%.

Insulin Therapie

Wa mir iwwer déi pregestational Form vun der Krankheet schwätzen, ass déi éischt Halschent vun der Schwangerschaft mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis ähnlech an der erfuerderlecher Quantitéit Insulin, awer no der 24. Woch erhéicht de Bedierfnes mat enger Insulin-onofhängeger Form vun der Krankheet. An der Zäit vun der Gestatioun gëtt Präferenz op Actrapid, Humulin R, Novorapid, Humalog.

Dee gréissten Bedierfnes fir Insulintherapie ass charakteristesch fir d'Period vun der 24. bis déi 30. Woch, no der 35. ass se wesentlech reduzéiert. E puer Experten schwätzen iwwer d'Méiglechkeet e Pumpsystem fir Drogen ze administréieren. Dëst ass effektiv fir déi Fraen déi Pumpen benotzt hunn ier d'Konzeptioun vum Puppelchen.

Kierperlech Aktivitéit

Net-Insulin-ofhängeg Aart vun Diabetis ass zimlech empfindlech fir eng Ausféierung. Et gi Fäll, wann eng adäquat Aktivitéit vun der schwanger Fra erlaabt ass d'Verwaltung vun Insulin z'ersetzen. Typ 1 Krankheet ass net sou empfindlech fir Stress, an exzessiv Aktivitéit, am Géigendeel, kann Hypoglykämieattacken verursaachen.

De Besoin fir Hospitaliséierung

An der Präsenz vun enger pre-gestationaler Form vun Diabetis gëtt eng schwanger Fra dräimol an engem Spidol hospitaliséiert:

1. Op 8-10 Wochen - fir d'Aarbecht vu Kompensatiounsmechanismen ze bestëmmen, d'Präsenz vu Komplikatioune klären, eng Fra trainéieren, Diätkorrektioun a Behandlung féieren.
2. Op 18-20 Wochen - Bestëmmung vu Pathologien vum Puppelchen a Mamm, Préventioun vu Komplikatiounen, Korrektioun vu metabolesche Prozesser.
3. Op 35-36 Wochen - fir Liwwerung oder Virbereedung op Kandheet.

Begrëff a Method vun der Liwwerung

Déi gëeegent Period fir d'Gebuert vun engem Puppelchen mat iergendenger Form vun der Krankheet ass 37 Wochen. Vun der 36. Woch sinn déi folgend Indicateuren all Dag iwwerwaacht:

• Puppelchen bewegt
• dem Häerzschlag lauschteren
• Bluttfluss Test.

Eng Fra kann eleng gebuer ginn am Fall vun der Presentatioun vum Kapp vum Fetus, mat normale Gréissten vum Becken, wann et keng Komplikatioune vun Diabetis sinn. Fréi Gebuert ass an de folgende Bedéngungen noutwendeg:

• Verschlechterung vum Wuel vum Puppelchen,
• Verschlechterung vun de Labo Parameter vun der Mamm,
• d'Entwécklung vum Nieralfehler,
• schaarf Ofsenkung vun der visueller Akuitéit.

Déi 1. Aart vun der Krankheet huet praktesch keng Kontraindikatiounen fir de Puppelchen ze stéieren, wann d'Kand selwer keng Gebuertsverletzungen oder Komplikatiounen huet. Déi eenzeg ongewollt Optioun ass de Fortschrëtt vum muttlechen Nierenausfall.

Typ 2 brauch Postpartum Insulintherapie, well Medikamenter, déi den Zockerniveau senken, kënnen de Kierper vum Puppelchen ähnlech beaflossen. Nodeems Dir natierlech Ernierung gestoppt hutt, musst Dir en Endokrinolog kontaktéieren fir d'Taktik vun der weiderer Behandlung ze iwwerpréiwen.

Schwangerschaft bei enger diabetescher Fra

Wann d'Gesondheet vun der Fra leiden an hire Bluttzocker dauernd schwëmmt, kënne serieux Komplikatioune während der Schwangerschaft optrieden. Dëst kann extrem héije Blutdrock enthalen, déi zu engem geféierleche Conditioun féieren, och bekannt als Preeclampsia. Och d'Schwangerschaft kann ophalen mat enger Noutfall-Keisersektioun wéinst der grousser Gréisst vum Kand, e erhéicht Risiko fir Infektiounen an eng Verschlechterung vun der Gesamtgesondheet wéinst Diabetis. Et besteet esouguer e Risiko vu Mëssbrauch oder Stillgebuert. Strikt Kontroll vu Bluttzockerspigel ass extrem wichteg well d'Uergel vum Puppelchen an den éischte Wochen vun der Schwangerschaft geformt gëtt, och ier d'Fra iwwer säi Zoustand erausfënnt.

Natierlech stellen d'Entstoe vu Schwangerschaft vill Froen op, géint den Hannergrond vun der existenter Diabetis, musse vill Faktore berücksichtegt ginn, déi de Fetus an de Kierper vun der Mamm negativ beaflosse kënnen. Dofir musst Dir direkt e Gynekolog kontaktéieren, informéieren him datt et Diabetis gëtt.

Déi Haaptkontraindikatiounen fir Schwangerschaft a Gebuert

Typ 1 an Typ 2 Diabetis setzt e schlëmmen Belaaschtung op eng Fra hir Organer. Dëst kann net nëmmen déi schwanger Fra menacéieren, awer och de Fetus. Haut ass et net unzeroden schwanger ze ginn an d'Leit ze gebueren déi et hunn:

• Insulinresistente Diabetis, ufälleg fir Ketoacidose.
• Onbehandelt Tuberkulos.
• Konflikt Rhesus.
• E puer Varietéit vun Häerzkrankheeten.
• Schwéier Nieralfehler.

Varietéit vun Diabetis

Et ginn dräi Zorte vu Diabetis:

• Déi éischt Zort gëtt Insulinofhängeg genannt. Si entwéckelt sech haaptsächlech nëmmen bei Jugendlechen.
• Déi zweet Aart nennt een net-Insulin-ofhängeg, dacks bei Leit iwwer 40 mat engem grousse Kierpergewiicht.
• Gestational Diabetis trëfft nëmme während der Schwangerschaft.

D'Haaptrei Symptomer vun Diabetis während der Schwangerschaft

Wann Diabetis während der Schwangerschaft opgetaucht ass, ass et direkt bal onméiglech z'entdecken, well et ass lues a kann net ausgedréckt ginn. Déi Haaptfeatures enthalen:

• Middegkeet.
• Konstant Urinatioun.
• Erhéijung verstäerkt
• Bedeitend Gewiichtsverloscht.
• Héich Drock.

Normalerweis gi wéineg Leit op dës Symptomer opmierksam, well se fir bal all schwanger Fra gëeegent sinn. Soubal de Patient an de Gynekologe koum, an hien huet Schwangerschaft opgedeckt, hie muss en Urin- a Bluttest bestellen, d'Resultater vun deenen d'Präsenz oder d'Feele vu Diabetis kënnen opdecken.

Wéi eng Gefore kënnen Typ 1 an Typ 2 Diabetis bei schwangeren Fraen verursaachen?

Et ass et wäert ze wëssen datt gestational Diabetis, vum 1. oder 2. Typ fir eng schwangere Fra eng Zuel vun ongewollten Konsequenzen mat sech kann hunn, nämlech:

• D'Erscheinung vu Gestosis (héije Blutdrock, d'Erscheinung am Pipi vu Protein, d'Erscheinung vun Ödemer.)
• Polyhydramnios.
• Gestäerkt Bluttfluss.
• Doud vum Fetus.
• Kongenital Malformatiounen bei engem Kand.
• Mutatioun an engem Kand.
• Ännerung vun der Nierfunktioun.
• Visuell Behënnerung bei enger schwanger Fra.
• Bedeitend Erhéijung vun der fetaler Gewiicht.
• Violatioun an de Schëffer.
• Spéit Toxikose.

Planung a gestational Bluttzockerspigel

Et ass wichteg fir eng Fra mat Diabetis fir hiren Bluttzocker regelméisseg ze kontrolléieren, och ier hatt schwanger gëtt. Dokteren soen datt et noutwendeg ass Bluttzocker ze kontrolléieren, plus et ass recommandéiert e gewëssen Niveau vu glycéiertem Hämoglobin A1C z'erreechen ier Dir eng Schwangerschaft plangt. Dir musst sécher suergen datt de Bluttzockerspigel no normal ass, sou datt et zu der Zäit vum Befruchtung ass, wann d'Kand am meeschte geféierlech ass fir den Afloss vun negativen Faktoren. Also, Bluttzocker virun der Schwangerschaft sollt tëscht 3,9 an 5,5 mmol / L virum Iessen sinn an ënner 7,8 mmol / L zwou Stonnen nom Iessen. Hemoglobin A1C Niveauen soll ongeféier 7% sinn oder heiansdo méi niddreg si vum Endokrinolog empfohlen.

Wärend der Schwangerschaft ass den optimalen Bluttzockerspigel vun 3,3 bis 5,0 mmol / L, wann eng Fra erwächt, huet nach net giess, ënner 6,0 mmol / L virum Mëttegiessen an Owesiessen, oder ënner 7,8 mmol / L duerch zwou Stonnen nom Iessen. Dacks kontrolléiere Bluttzockerspigel kann onbequem sinn, awer si si wichteg souwuel fir Är eege Gesondheet wéi och fir d'Gesondheet vum ongebuerene Kand.

Schwangerschaft a Gebuertsregele fir Typ 1 Diabetis

Wann eng Fra an der Aarbecht Diabetis huet, muss se konstant vun de Spezialiste während der ganzer Period iwwerwaacht ginn. Dëst bedeit net datt eng Fra sollt hospitaliséiert ginn. Dir braucht just stänneg Dokteren ze besichen an Är Bluttzocker ze kontrolléieren.

Typ 1 Diabetis ass zimmlech heefeg a gëtt bei Leit an der Kandheet festgestallt. Wärend der Schwangerschaft manifestéiert sech dës Krankheet onbestänneg an et gëtt e Schued un de Maueren, metabolesche Stéierungen an eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus.

D'Grondregele fir d'Gestioun vun Schwangerschaft mat Diabetis:

• Permanent Visiten zu designéierte Spezialisten.
• Strikt Anhale mat all Berodung vun engem Dokter.
• Deeglech Iwwerwaachung vum Bluttzocker.
• Konstant Iwwerwaachung vu Ketone am Pipi.
• Strikt Anhale mat Diät.
• Insulin an déi erfuerderlech Doséierung huelen.
• Passéiert eng Examen, déi e Spidol an engem Spidol ënner der Opsiicht vun Dokteren enthält.

Eng schwanger Fra gëtt an e puer Etappen an e Spidol gesat:

1. Déi éischt Hospitalisatioun ass obligatoresch fir bis zu 12 Wochen, soubal den Dokter eng Schwangerschaft identifizéiert huet. Dës Prozedur ass noutwendeg fir méiglech Komplikatiounen ze identifizéieren an duerno Geforen fir d'Gesondheet. Eng komplett Untersuchung gëtt duerchgefouert. Op där Basis gëtt d'Fro vum Erhaalen vun der Schwangerschaft oder zum Schluss et entscheet.
2. Déi zweet Hospitaliséierung fënnt fir bis zu 25 Wochen fir nei Ënnersichung, Identifikatioun vu Komplikatiounen a méiglecher Pathologie. An och d'Diät upassen, Insulin benotzt. En Ultraschall gëtt verschriwwen, duerno gëtt déi schwangere Fra dës Untersuchung wöchentlech gemaach fir den Zoustand vum Fetus ze iwwerwaachen.
3. Déi drëtt Hospitalisatioun gëtt an 32-34 Wochen duerchgefouert, sou datt Dokteren den Liwwerungsdatum präzis kënnen astellen. An dësem Fall bleift d'Fra am Spidol bis Kandheet.

Wann wärend der Schwangerschaft Komplikatioune fanne sinn, da gëtt Gebuert künstlech mat der cesarean Method duerchgefouert. Wann d'Schwangerschaft roueg war, ginn et keng Pathologien, da fënnt d'Gebuert natierlech statt.

Adäquat Schwangerschaft a Gebuertsmanagement fir Typ 2 Diabetis

Wéi am viregte Fall, soll déi schwanger Fra regelméisseg vum Dokter iwwerwaacht ginn, all Rendez-vousen ophuelen an den Dokter nogefrot hunn.

Zousätzlech zu all vun den uewe genannten Obligatiounen ass et och noutwendeg fir den Niveau vun Hämoglobin all 4-9 Wochen ze moossen an Urin fir Analyse ze ginn fir d'Präsenz vun Infektiounen am Kierper z'entdecken.

Gestational Diabetis

Schwangere Frae kënne mat gestationaler Diabetis ausgesat ginn duerch hormonell Verännerungen. Dëse Problem geschitt bei ongeféier 5% vun schwangere Fraen, bei 16-20 Wochen. Virdru kann d'Krankheet net optrieden, well d'Plazenta net voll geformt ass.

Dësen temporäre Effekt dauert nëmme während der Schwangerschaft. Nom Gebuert verschwannen all Ofwäichunge. Wann eng Fra, déi während der Schwangerschaft u Gestational Diabetis leid, erëm wëll schwanger ginn, kann de Problem erëm kommen.

De Begrëff vun der Aarbecht gëtt net méi spéit wéi 38 Wochen ernannt. Mat gestational Diabetis mellitus ass Labour méiglecherweis natierlech. D'Kand toleréiert sou eng Gebuert perfekt.

D'cesarean Sektioun Method gëtt an der Präsenz vun obstetresche Indikatiounen benotzt. Et kann Hypoxie sinn, grouss fetaler Gréisst, e schmuele Becken an enger schwanger Fra an anerer. Fir datt d'Gebuert gutt geet, ass et noutwendeg en Dokter ze konsultéieren an der Zäit an erfuerderlech Empfehlungen ze verfollegen.

Wann eng Fra gestational Diabetis während der Schwangerschaft kritt huet, dann ass et no der Gebuert net méi spéit wéi no 5-6 Wochen et néideg e Bluttest fir Zockerniveau ze maachen.

D'Haaptrei Symptomer vun HS Diabetis sollten enthalen:

• Konstant Urinatioun.
• Persistent Jucken.
• Dréchent Haut.
• D'Erscheinung vu Kachen.
• Méi erhéicht Appetit mat intensiven Gewiichtsverloscht.

Allgemeng Berodung iwwer de Kurs vun der Schwangerschaft mam Typ 1 an Typ 2 Diabetis, ofhängeg vum Begrëff

1. Am éischten Trimester musst Dir konstant den Niveau vum Zocker iwwerwaachen. Op dëser Etapp geet den Niveau bal ëmmer erof, sou datt d'Doséierung vum Insulin manner muss sinn wéi soss.
2. Am zweeten Trimester sollt d'Doséierung erhéicht ginn an eng ausgeglache Diät.
3. Am drëtten Trimester erschéngt d'Glykämie, sou datt d'Dosis Insulin muss reduzéiert ginn.

Präventiv Moossname fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis bei schwangeren Fraen

In der Regel, gestational Diabetis gëtt gestoppt duerch Diät. Zur selwechter Zäit ass et recommandéiert net de kaloresche Inhalt vu Produkter drastesch ze reduzéieren. Déi deeglech Ernärung sollt: 2500-3000 kcal. Et ass am beschten Portiounen ze iessen an dacks (5-6 Mol am Dag).

D'Diät sollt frësch Uebst a Geméis enthalen an net enthalen:

• Séissegkeeten (Séissegkeeten, Boller, Kuchen, asw.) D.h. liicht verdaulech Kuelenhydrater. Si droen zu enger héijer Erhéijung vum Bluttzocker bäi.
• Fetteg Iessen (Fette, Ueleger, Fett Fleesch, Crème).
• Raffinéiert Zocker.
• Salzeg Iessen.

Diät fir Diabetis

Zënter dem Haaptgrond fir d'Entwécklung vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis bei schwangeren Fraen ass e Manktem un Insulin, d'Benotzung vu liicht verdaulbare Kuelewaasserstoffer ass héich ongewollt. D'Haaptkomponente vun der Diät:

• Drénkt vill.
  Schwangere Frae sollten op d'mannst 1,5 Liter gereinegt Waasser pro Dag drénken. Benotzt keng séiss Siropen, kohlensäurehalteg Gedrénks mat an ouni Faarfstoffer, Kvass, Joghuer mat verschiddenen Stoffer. All alkoholescht Gedrénks.

• Fraktiouns Ernärung.
  Eng schwanger Fra mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis muss kleng Molzecht iessen op d'mannst 5 Mol am Dag. Protein Iessen muss getrennt vun Kohlenhydrat konsuméiert ginn. Zum Beispill, wann Dir Nuddelen mat Poulet fir Mëttegiessen hutt, dann mat Diabetis, sollt Dir als éischt Pasta mat gestuelte Geméis iessen, a fir de Mëtteg e Poulet mat frësche Gurken.

• Geméis Salade kënnen mat all Molzecht giess ginn. Fruucht si recommandéiert mat Kohlenhydrat Produkter ze iessen.
• Zoppen an aner éischt Coursen.
• Zweet Coursen.

Als zweet Course sinn Poulet, fettarme Fësch, Rëndfleesch oder Lämmche gëeegent. Geméis kann an der Diät vun iergendenger Aart sinn.

• Sauer-Mëllechprodukter (sauer Rahm, Hüttekéis).
• Snack (wéineg-fetteg Paste, Ham, Kéis).
• Waarmt Gedrénks (waarme Téi mat Mëllech).
• Rye oder zockerkrank Brout.

Fir den Bluttzockerspigel ze moossen, misst eng schwanger Fra e Glucometer hunn, mat deem hatt d'Daten selwer moosse kann an d'Doséierung vun Insulin upassen. De normale Bluttzocker ass vu 4 bis 5,2 mmol / l op engem eidle Mo an net méi héich wéi 6,7 mmol / liter e puer Stonnen no engem Iessen. Wann während der Diät den Zockerniveau net fällt, verschriwwen Dokteren Insulintherapie.

Et ass derwäert ze notéieren! Schwangere Frae sollten net medizinesch Pillen drénken fir hiren Bluttzocker ze senken. Si kënnen d'Entwécklung vum Fetus negativ beaflossen. Fir déi richteg Liwwerung vun der Doséierung vun Insulin muss déi schwanger Fra an ee Spidol gesat ginn. All déi uewe genannte Punkte kënne verhënnert ginn wann all präventiv Moossname fir Diabetis produktiv sinn.

Facteuren déi Typ 1 an Typ 2 Diabetis bei enger Fra verursaache kënnen

• Eng schwanger Fra ass méi wéi 40 Joer al.
• Relativ krank mat Diabetis.
• Eng schwanger Fra ass eng net-wäiss Rass.
• Iwwergewiicht virun der Schwangerschaft.
• Fëmmen.
• E fréier gebuerent Kand huet e Kierpergewiicht vu méi wéi 4,5 Kilogramm.
• Virdru Gebuert war um Doud vum Puppelchen aus onbekannte Grënn op en Enn.

Gebuert bei Diabetis

Bei schwangeren Fraen mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis mellitus ass d'Gebuert e bëssen anescht wéi soss. Fir unzefänken, gëtt de Gebuertskanal virbereet duerch Piercing vun der Fosterblas an duerch Injektioun vun Hormonen. Natierlech, virum Ufank vum Prozess gëtt d'Fra eng Narkosemedizin kritt.

Am Prozess iwwerwaachen Dokteren den Häerzfrequenz vum Puppelchen an den Zocker vun der Mamm. Wann d'Aarbecht ofgeschwächt gëtt, gëtt Oxytocin un déi schwanger Fra verwalt. Wann den Zockerniveau eropgeet, gëtt Insulin verwalt.

Wann, nodeems de Gebärmutterhalskierch opgaang ass, an d'Medezin verwalt gouf, awer d'Aarbecht ofgeholl huet, kënnen Dokteren Pincp benotzen. Wann et Hypoxie am Fetus ass, ier de Gebärmutter opgemaach gëtt, gëtt d’Liwwerung duerch eng keisersnitt duerchgefouert.

Egal wéi d'Gebuert stattfënnt, d'Chance fir e gesonde Puppelchen ze hunn ass ganz héich. Den Haapt Saach ass Är Gesondheet ze kontrolléieren, Dokteren besicht an hir Empfehlungen folgen.

Newborn Aktivitéiten

No der Gebuert gëtt de Puppelchen Reanimatiounsmesure kritt, déi hänkt vum Zoustand an der Reife vum Puppelchen of, d'Methoden déi wärend der Gebuert benotzt goufen.

Bei Neigebuerenen Puppelcher, déi bei Fraen mat Diabetis gebuer sinn, sinn Zeeche vun der diabetescher Fetopathie ganz heefeg. Esou Kanner brauche speziell Betreiung a Betreiung vu Spezialisten.

D'Prinzipie vu Reanimatiounsmesure fir Neigebueren sinn folgend:

• Präventioun vu Hypoglykämie.
• Virsiichteg Iwwerwaachung vum Zoustand vum Kand.
• Syndromtherapie.

An de fréie Deeg vum Liewen ass et ganz schwéier fir e Kand mat diabetiker Fetopathie sech z'adaptéieren. E puer Stéierunge kënnen optrieden: signifikante Gewiichtsverloscht, Entwécklung vu Geelstéiss an anerer.

Fleesch Puppelchen

No der Gebuert vum Puppelchen, natierlech, wëllt all Mamm stéieren. Et ass an mënschlech Mëllech déi eng enorm Quantitéit un Nährstoffer an Nährstoffer enthält, déi de Wuesstum an d'Entwécklung vum Puppelchen favorabel betreffen. Dofir ass et sou wichteg d'Laktatioun sou vill wéi méiglech z'erhalen.

Virum Stillen sollt eng Mamm en Endokrinologe konsultéieren. Hien wäert eng spezifesch Doséierung vun Insulin verschreiwen an Diätempfehlungen zur Zäit vun der Ernierung. Ganz dacks ass et esou e Fall wann d'Frae beim Blutt drop e Bluttzocker drop hunn. Fir dëst ze vermeiden, musst Dir eng Becher Mëllech drénken ier Dir ufänkt mat fidderen.

Konklusioun

Schwangerschaft a Gebuert bei Frae mat Diabetis ass e seriöse Schrëtt. Dofir ass et ganz wichteg fir permanent Spezialisten ze besichen, hir Empfehlungen ëmzesetzen an hir Gesondheet onofhängeg ze iwwerwaachen. Iesse méi Vitaminnen, otemt frësch Loft a réckelt méi. An och vergiesst net vun enger ausgeglachen Ernärung.

Aarte vun Diabetis bei schwangere Fraen

Zënter enger Verletzung vun der Insulinproduktioun kënnt Dir vill sérieux Komplikatioune kréien, déi d'Mamm an de Fetus schueden, Dokteren si besonnesch virsiichteg iwwer de Verlaf vun der Schwangerschaft bei Diabetiker.

Beim Lagerung vun engem Kand bei enger Fra kann eng Aarte vun Diabetis bestëmmt ginn. Déi latent Form vun der Pathologie erschéngt net extern, awer Dir kënnt iwwer d'Krankheet léieren duerch d'Resultater vun engem Bluttest fir Glukos.

Eng aner Situatioun ass wann während der Schwangerschaft eng Menaceform vun Diabetis bei Fraen entwéckelt mat enger Ierfschaft oder aner Prädisposition fir d'Krankheet. Typesch, an dëser Grupp ass et üblech fir Patienten mat sou schlëmmer Faktoren ze enthalen:

1. schlecht Ierfschaft
2. Glukosurie
3. Iwwergewiicht.

Och eng bedrohend Form vun Diabetis kann entwéckelen wann eng Fra virdrun e Kand mat engem grousst Gewiicht (iwwer 4,5 kg) gebuer huet.

Verschidde Fraen am Aarbechtsmaart leiden ënner offensichtlecher Diabetis mellitus; et gëtt bestätegt duerch d'Resultater vu Blutt- an Urinprüfungen. Wann de Verlaf vun der Krankheet mild ass, da gëtt d'Glukos am Blutt net méi wéi 6,66 mmol / l, an d'Keton Kierper sinn net am Urin fonnt.

Mat moderéierte Diabetis erreecht d'Bluttzockerkonzentratioun 12,21 mmol / l, an keton Kierper an der Pipi sinn an enger klenger Quantitéit präsent, awer se existéiere vläicht guer net. Dësen Zoustand kann komplett eliminéiert ginn wann Dir d'recommandéiert therapeutesch Ernärung befollegt.

Déi schwéiere Form vun Diabetis ass vill méi geféierlech, se diagnostizéiert mat Glukos vun 12,21 mmol / l. Allgemeng hiert ass den Niveau vu keton Kierper am Pipi vum Patient séier erop. Mat offensichtlecher Diabetis ginn et sou Komplikatioune vum Zoustand:

• retinal Schued
• Hypertonie
• Nier Pathologie
• koronar Häerzkrankheeten mat Diabetis,
• trophesche Geschwüre bei Diabetis.

Wann de Bluttzockerspigel eropgeet, ass et eng Fro vun der Nierenholz vun der Glukos ze senken. Wärend der Schwangerschaft gëtt d'Hormon Progesteron aktiv produzéiert, et erhéicht nëmmen d'Permeabilitéit vun den Nieren fir Zocker. Dofir gëtt a bal all Fra mat Diabetis Glukosurie festgestallt.

Fir keng geféierlech Komplikatiounen opzeginn, musst Dir Är Zockerzuelen all Dag ënner Kontroll halen, duerch séier Bluttprüfungen. D'Resultat sollt widderholl ginn wann eng Figur iwwer 6,66 mmol / Liter kritt gëtt. Zousätzlech gëtt e Glukosetoleranztest ausgefouert.

Mat bedrohend Diabetis mellitus ass et obligatoresch, widderholl Tester fir e glycemesche, glykosuresche Profil ze maachen.

Trazitorny Diabetis si predisponéiert:

1. Frae méi al wéi véierzeg Joer (de Risiko fir gestational Diabetis ze entwéckelen ass zwee Mol méi héich wéi an 30 Joer al schwangere Fraen).
2. Erwaardend Mammen mat direktem Familljemember mat Diabetis.
3. Vertrieder vun der net "wäisser" Rass.
4. Schwangere Frae mat engem héije Kierpermasseindex (BMI) virun der Schwangerschaft, souwéi déi, déi intensiv extra Pounds an der Adoleszenz gewonnen hunn a wärend de Puppelchen waarden.
5. Fëmmen Fraen.
6. Mammen déi dat viregt Kand gebuer hunn, dee méi wéi 4,5 kg weien. oder eng Geschicht ze hunn vun engem dout Kand aus onbekannte Grënn.

Wat ass den Effekt vun der Mutterglukos op de Puppelchen?

D'Kand leid ënner engem Mangel oder Iwwerschoss u Glukos bei der Mamm. Wann den Zockerniveau eropgeet, da kënnt zevill Glukos an de Fetus. Als Resultat kann e Puppelchen eng kongenital Malformatioun hunn. Awer ze kleng Mengen u Glukos sinn och geféierlech - an dësem Fall kann d'internuterine Entwécklung ausdrécklech sinn. Et ass besonnesch schlecht wann de Bluttzockerspigel fällt oder ze schaarf eropgeet - dann erhéicht d'Wahrscheinlechkeet vun engem Miscarrière mat e puer Zénger Mol.

Zousätzlech, mat gestationaler oder gewéinleche Diabetis, accumuléiert eng iwwerschësseg Versuergung vu Glukos am Kierper vum Puppelchen, transforméiert a Fett. Dat ass, de Puppelchen kann ze grouss gebuer ginn, wärend der Gebuurt erhéicht de Risiko fir Schued un der Hummerus. Och an esou Kanner produzéiert d'Bauchspaicheldrüs eng grouss Quantitéit un Insulin fir d'Notzung vu Glukos vun der Mamm. Dofir kann hiren Bluttzocker erof senken.

Déi éischt Symptomer vun Diabetis

Deementspriechend sollt déi erwaarde Mamm eng ganz verantwortlech Approche fir Schwangerschaft plangen a suergfälteg iwwerwaachen hir Gesondheet wann se op de Puppelchen waart. Onscheduléiert medizinesch Opmierksamkeet ass néideg wann déi folgend Symptomer erscheinen:

• dréchene Mond
• polyurie (exzessiv heefeg Urinatioun),
• stänneg Duuschter
• Gewiichtsverloscht a Schwächheet kombinéiert mat verstäerkten Appetit,
• itchy Haut
• furunculosis.

Ernährung an Drogenherapie

Wann Dokteren schléissen datt d'Schwangerschaft oprechterhale ka ginn, dann ass hiren Haaptziel fir Diabetis komplett ze kompenséieren. Dëst bedeit datt déi erwaarde Mamm op eng Diät Nr. 9 muss wiesselen, déi komplett Proteine ​​enthält (bis 120 g pro Dag) wärend d'Quantitéit vu Kuelenhydrater op 300-500 g a Fette op 50-60 g limitéiert ass. All Séisswueren sinn komplett ausgeschloss Produkter, Hunneg, Marmelade an Zocker. Déi deeglech Ernärung a sengem Kaloriegehalt däerf net méi wéi 2500-3000 kcal sinn. Wéi och ëmmer, dës Diät soll ausgeglach sinn an eng grouss Zuel vu Vitaminnen a Mineralstoffer enthalen.

Zousätzlech sollt eng strikt definéiert Zäitofhängegkeet vu Nahrungsaufnahm an Insulininjektioun observéiert ginn. All schwangere Fraen mat Diabetis mussen Insulin kréien, well an dësem Fall si mëndlech antidiabetesch Medikamenter net benotzt.

Hospitaliséierung a Modus vun der Liwwerung

Wéinst der Tatsaach, datt während der Schwangerschaft de Besoin fir Insulin ännert, hospitalpektéierend Mammen mat Diabetis op d'mannst 3 Mol hospitaliséiert:

1. No der éischter Visite beim Dokter.
2. Mat 20-24 Woche vun der Schwangerschaft, wann d'Noutwendegkeet un Insulin dacks verännert.
3. An 32-36 Wochen, wann et eng Drohung vu spéiden Toxikose ass, erfuerderlech eng suergfälteg Iwwerwaachung vum Zoustand vum Puppelchen. Wärend der leschter Hospitalisatioun gëtt eng Entscheedung iwwer den Timing a Methode vun der Liwwerung geholl.

Ausserhalb vum Spidol solle sou schwangere Fraen ënner der systematescher Opsiicht vun engem Endokrinolog an der Verloschter sinn. D'Wiel vum Begrëff vun der Liwwerung gëtt als ee vun de schwéiersten Themen ugesinn, well placental Insuffizitéit wuessen an et gëtt eng Gefor vum fetale Doud. D'Situatioun ass komplizéiert duerch d'Tatsaach datt de Puppelchen mat Diabetis bei der Mamm dacks eng ausgezeechent funktionell Onmassegkeet huet.

Déi iwwerwältigend Majoritéit vu Spezialisten betruecht eng fréi Liwwerung als noutwendeg (d'Period vun der 35. bis déi 38. Woch gëtt als déi optimalsten). D'Method vun der Liwwerung gëtt an all Fall individuell ausgewielt, andeems d'Conditioun vum Kand, der Mamm an der obstetrescher Geschicht berücksichtegt gëtt. A bal 50% vun de Fäll kréie Fraen mat Diabetis eng keisersnitt.

Egal ob déi schwangere Fra eleng gebuer gëtt, oder ob se eng Chirurgie wäert ënnerhalen, während der Liwwerung, Insulintherapie hält net op. Ausserdeem, Neigebueren aus esou Mammen, obwuel si e grousst Kierpergewiicht hunn, gi vun Dokteren als virzäiteg ugesinn, déi speziell Betreiung erfuerderen. Dofir ass an den éischten Stonnen vum Liewen d'Opmierksamkeet vun Spezialisten gezielt fir Atmungskrankheeten z'identifizéieren an ze bekämpfen, Acidose, Hypoglykämie a Läsionen vum Zentralnervensystem.

Ernärung ënner Opsiicht vun engem Dokter

Et ass wichteg fir konstant Diabetis ze kontrolléieren, vun engem Dokter iwwerwaacht ginn, den Niveau vun der Glycemie gutt iwwerwaacht. Et ass noutwendeg net nëmmen de Gynekolog ze beobachten, awer och den Endokrinolog, heiansdo och de Rot vun engem Ernärter fir d'Ernährung unzepassen an Kierpergewiicht ze kontrolléieren. Wann Diabetis laang virun der Schwangerschaft festgeluecht gouf, weess d'Fra scho vun den Ernärungsfeatures: et ass wichteg fir regelméisseg ze iessen, awer net ze iessen. Déi meescht Leit kënnen iessen ausdrécken wann se mat eppes anescht beschäftegt sinn, mat Diabetis ass dëst inakzeptabel, besonnesch während der Schwangerschaft. Ernärung ass e groussen Deel vun der Behandlung vun Diabetiker an ass noutwendeg fir e stabile Bluttzockerspigel ze halen. Och wann eng Fra net d'Iessen sollt iwwersprangen, heescht dat och net datt Dir de Kältekier raidert. Wann Dir Iwwergewiicht sidd wéinst Diabetis, kann eng Fra eng Korrektioun an der Kalorie-Intake wärend der Schwangerschaft brauchen. Nährstoffer musse geséchert ginn a "kënschtlech Kuelenhydrater" wéi Getreide, Kichelcher, Snacks a Chips solle verhënnert ginn. Dir sollt probéieren Iessen mat komplexe Kuelenhydrater ze iessen, wéi Haferwierk, Uebst a Geméis, souwéi gesond Fette wéi Avocados an Nëss enthalen.

Fir d'Kand net ze schueden

Et ass wichteg Ären Dokter ze konsultéieren iwwer Diabetis Medikamenter déi Dir weider sollt huelen. Vill Medikamenter, déi mat Diabetis geholl ginn, schueden net de Fetus, si kënne weiderhi beim Gestation geholl ginn. Et kann néideg sinn de Medizinesch Regime fir Diabetis z'änneren, well Insulinresistenz ännert sech. D'Kand wuessen aktiv, de Stoffwiessel vum Kierper vun der Mamm verännert sech, sou datt de Faasserschema individuell gewielt gëtt. Dir musst och Ären Dokter soen iwwer Kraider- oder Nahrungsergänzungen; si kënne fir de Puppelchen an d'Mamm onsécher sinn.

Aarte vun Diabetis

Medizin ënnerscheet dräi Aarte vun Diabetis:

1. Insulin ofhängeg DiabetisEt gëtt och Typ 1 Diabetis genannt. Et entwéckelt sech, normalerweis an der Adoleszenz,
2. Net-Insulin ofhängeg Diabetis, respektiv, Typ 2 Diabetis. Et geschitt bei Leit iwwer 40 mat Iwwergewiicht,
3. Gestational Diabetis während der Schwangerschaft.

Déi heefegst ënner schwangere Fraen ass den Typ 1, aus dem einfachen Grond datt et Frae vu Kanner am Alter ass. Typ 2 Diabetis, obwuel méi heefeg a sech selwer, ass vill manner heefeg bei schwangere Fraen. De Fakt ass datt Frae vill méi spéit op dës Aart vun Diabetis stoussen, just virun der Menopause, oder souguer nodeems et geschitt ass. Gestational Diabetis ass extrem seelen, a verursaacht vill manner Probleemer wéi all Zort vu Krankheet.

Gestational Diabetis

Dës Zort Diabetis entwéckelt sech nëmme während der Schwangerschaft a passéiert komplett no der Gebuert. Seng Grond ass déi erhéngend Belaaschtung op der Bauchspaicheldrüs wéinst der Verëffentlechung vun Hormonen am Blutt, déi Handlung am Géigendeel zum Insulin. Normalerweis këmmert sech d'Bauchspaicheldrüs och mat dëser Situatioun, awer a verschiddenen Fäll spréngt den Bluttzockerspigel merkbar.

Trotz der Tatsaach datt gestational Diabetis extrem seelen ass, ass et unzeroden d'Risikofaktoren a Symptomer ze kennen fir dës Diagnos an sech selwer auszeschléissen.

Risikofaktore sinn:

• Iwwergewiicht
• polycystescht ovary Syndrom,
• Zocker am Pipi virun der Schwangerschaft oder am Ufank,
• d'Präsenz vun Diabetis an engem oder méi Famill,
• Diabetis a fréiere Schwangerschaft.

Wat méi Faktoren et sinn an engem bestëmmte Fall, ëmsou méi grouss de Risiko fir d'Krankheet ze entwéckelen.

Symptomer Diabetis während der Schwangerschaft, als Regel, gëtt net ausgeschwat, an e puer Fäll ass se komplett asymptomatesch. Wéi och ëmmer, och wann d'Symptomer genuch ausgeschwat ginn, ass et schwéier ze verdächten vun Diabetis. Riichter selwer:

• intensiv Duuscht
• Honger
• heefeg Urinatioun
• verschwonnene Visioun.

Wéi Dir kënnt gesinn, gi bal all dës Symptomer dacks bei der normaler Schwangerschaft fonnt. Dofir ass et sou noutwendeg fir e Bluttest fir Zocker regelméisseg a rechtzäiteg ze maachen. Mat enger Erhéijung vum Niveau, Dokteren verschreiwen zousätzlech Studien. Méi iwwer gestational Diabetis →

Feature vum Kurs vun der Schwangerschaft

A fréie Schwangerschaft, ënner dem Afloss vum Hormon Östrogen bei schwangere Fraen mat Diabetis, gëtt et eng Verbesserung vun der Kohlenhydrat Toleranz. An dëser Hisiicht eng verstäerkte Synthes vun Insulin. Wärend dëser Period soll déi deeglech Dosis Insulin, ganz natierlech, reduzéiert ginn.

Ab 4 Méint, wann d'Placenta endlech geformt ass, fänkt un Konterhormonhormonen ze produzéieren, sou wéi Prolaktin a Glykogen. Hiren Effekt ass vis-à-vis vun der Handlung vum Insulin, doduerch datt de Volume vun Injektiounen erëm eropgaange muss ginn.

Och ufänken vun 13 Wochen ass et noutwendeg d'Kontroll iwwer Bluttzocker ze verstäerken, well dës Period fänkt d'Bauchspaicheldrüs vum Puppelchen un. Si fänkt u mam Blutt vun hirer Mamm z'äntweren, a wa si ze vill Zocker huet, reagéiert d'Bauchspaicheldrüs mat enger Injektioun vun Insulin. Als Resultat gëtt Zocker zerbrach a gëtt a Fett veraarbecht, dat heescht datt de Fetus aktiv Fettmass gewinnt.

Ausserdeem, wann de Puppelchen während der ganzer Schwangerschaft dacks mam "geschweestert" Mammeblutt koum, ass et méiglech datt hien an Zukunft och Diabetis huet. Natierlech, während dëser Period ass Kompensatioun fir Diabetis einfach noutwendeg.

W.e.g. bemierkt datt zu all Moment d'Dosis Insulin vum Endokrinolog soll ausgewielt ginn. Nëmmen en erfahrenen Spezialist kann dëst séier a präzis maachen. Wärend onofhängeg Experimenter kënnen zu katastrofale Resultater féieren.

Um Enn vun der Schwangerschaft d'Intensitéit vun der Produktioun vu Kontrainsulin Hormonen erofgeet, wat eng Diminutioun vun der Doséierung vum Insulin forcéiert. Wat d'Bebuert ugeet, ass et bal onméiglech virauszegesinn wat den Niveau vun der Glukos am Blutt wäert sinn, sou datt d'Bluttkontrolle all puer Stonnen duerchgefouert gëtt.

Prinzipien vun der Schwangerschaft fir Diabetis

Et ass natierlech datt d'Gestioun vun der Schwangerschaft bei esou Patienten grondsätzlech anescht wéi d'Gestioun vun der Schwangerschaft an all aner Situatiounen ass. Diabetis mellitus wärend der Schwangerschaft schafft viraussiichtlech zousätzlech Probleemer fir Fraen. Wéi aus dem Ufank vum Artikel kann gesi ginn, wäerten d'Problemer verbonne mat der Krankheet eng Fra un der Planungsstadium fänken.

Déi éischt Kéier musst Dir de Gynekolog all Woch besichen, an am Fall vun eventuelle Komplikatioune ginn d'Visitte all Dag, oder d'Fra gëtt hospitaliséiert. Wéi och ëmmer, wann alles gutt geet, musst Dir ëmmer nach e puer Mol am Spidol leien.

Déi éischt Kéier Hospitalisatioun gëtt an de fréie Stadien ernannt, bis zu 12 Wochen. Wärend dëser Period gëtt eng voll Untersuchung vun der Fra duerchgefouert. Identifikatioun vu Risikofaktoren a Kontraindikatiounen fir Schwangerschaft. Baséierend op d'Resultater vun der Untersuchung, gëtt decidéiert ob d'Schwangerschaft ze halen oder et opzeginn.

Déi zweete Kéier eng Fra muss an d'Spidol goen an 21-25 Wochen. Zu dëser Zäit ass eng zweet Untersuchung néideg, wärend méiglech Komplikatiounen a Pathologien identifizéiert ginn, a Behandlung gëtt verschriwwen. An derselwechter Period gëtt d'Fra fir en Ultraschallscannen geschéckt, an no dësem mécht si dës Studie wöchentlech. Dëst ass noutwendeg fir den Zoustand vum Fetus ze iwwerwaachen.

Déi drëtt Hospitalisatioun ass fir 34-35 Wochen. Ausserdeem, an engem Spidol bleift d'Fra scho virun der Gebuert. An nach eng Kéier, de Fall wäert net ouni eng Untersuchung maachen. Säin Zweck ass den Zoustand vum Puppelchen ze bewäerten an ze entscheeden wéini a wéi d'Gebuert wäert geschéien.

Zënter Diabetis a sech selwer net mat der natierlecher Gebuert interferéiert, bleift dës Optioun ëmmer déi wënschenswäert. Wéi och ëmmer, Diabetis féiert zu Komplikatiounen, wéinst deenen et onméiglech ass fir eng Vollzäit Schwangerschaft ze waarden. An dësem Fall gëtt den Ufank vun der Aarbecht stimuléiert.

Et sinn eng Zuel vu Situatiounen déi Dokteren forcéieren am Ufank op d'Optioun vun der Cesarean Sektioun ze fokusséieren, dës Situatiounen enthalen:

• grouss Uebst
• pelvic Presentatioun
• ausgeschwat diabetesch Komplikatioune bei der Mamm oder mam Fetus, abegraff Ophtalmie.

Gebuert bei Diabetis

Während der Gebuert huet och seng eege Charakteristiken. Als éischt musst Dir fir d'éischt d'Gebuertskanal virbereeden. Wann dëst ka gemaach ginn, fänkt d'Ënnerbriechung normalerweis mat enger Piercing vun der Fosterwater. Zousätzlech kënnen noutwendeg Hormone bäigefügt ginn fir de Labor ze verbesseren. Eng obligatoresch Komponent an dësem Fall ass Anästhesie.

Et ass obligatoresch fir den Niveau vum Zocker am Blutt an den Häerzschlag vum Fetus mat CTG ze kontrolléieren. Mat der Dämpfung vum Aarbechtsmaart vun enger schwanger Fra gëtt Oxytocin intravenös verwalt, a mat engem schaarfen Sprong an Zocker - Insulin.

Iwwrégens, an e puer Fäll ka Glukos parallel mam Insulin verwalt ginn. Et gëtt näischt verführeresch a geféierlech an dësem, sou datt et kee Besoin gëtt fir sou eng Beweegung vun Dokteren ze widderstoen.

Wann, no der Verwaltung vum Oxytocin an der Ouverture vum Gebärmutterhalskriibs erëm kann verschwannen oder eng akut fetal Hypoxie entstinn, kënne Verloschter sech op Pincpta maachen. Wann Hypoxie ufänkt och ier d'Gebärmutterhalskierch eröffnet, da kënnt déi meescht méiglecherweis duerch eng keisersnitt.

Wéi och ëmmer, egal ob d'Liwwerung natierlech stattfënnt, oder duerch e keisersnitt, d'Chance vun engem gesonde Puppelchen erschéngt ass relativ héich. D 'Haaptsach ass Äre Kierper opmierksam ze sinn an Zäit ze äntweren op all negativ Ännerungen, souwéi streng dem Dokter Rezept observéiert.