Metformin - wat ass et a firwat

Metformin ass verfügbar a Pëllen. Si enthalen 500 an 850 mg vun der Haaptsubstanz an Hilfstoffer - Talk, Povidon a Magnesiumsulfat.

Metformin ass als d'Haaptmedizin fir d'Normaliséierung vu Bluttzocker am Typ 2 Diabetis unerkannt. Et reduzéiert seng Konzentratioun op engem eidle Mo, souwéi no der Entféierung vun Kuelenhydrater am Kierper. Et ännert net d'Produktioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs, also ass et net a Gefor fir hypoglycemesch Attacken ze verursaachen wéinst engem Réckgang am Bluttzocker.

Et senkt Cholesterol, a besonnesch Lipiden, verursaacht Atherosklerosis, wat et en eenzegaartegt Mëttel mécht fir vaskuläre Komplikatioune vun Diabetis ze vermeiden.

Indikatiounen fir de Rendez-vous:

• u Patiente fir déi Diättherapie an déi empfohlend kierperlech Aktivitéit gescheitert ass, besonnesch mat concomitantem Adipositas,
• Dokteren verschreift d 'Medikament dacks direkt no der Diagnos, well et gëtt nogewisen datt manner wéi 25% Patiente fäeg sinn op eng Diät an de gewënschten Aktivitéitsniveau ze halen.

Déi offiziell Instruktiounen fir d'Droge weisen datt et nëmme fir déi zweet Aarte vun Diabetis benotzt gëttAn. Viru kuerzem ass festgestallt ginn datt och mat enger Insulinofhängeger Variant vun der Krankheet e Staat Insulinresistenz geschitt. Dëst geschitt méi dacks bei Jugendlechen wéinst der verstäerkter Bildung vu contrainsular Hormonen. Eng Kombinatioun vun Insulintherapie a Metformin kann hinnen hëllefen.

D'Medikament gëtt als dat eenzeg antidiabetescht Medikament ugesinn dat ka benotzt ginn fir d'Krankheet ze vermeiden.An. Dëst ass wéinst senge Funktiounen vun Handlung - et reduzéiert net den normalen Niveau vun Zocker am Blutt.

D'Medikamenter kënne verschriwwen ginn, wann sou héich Risikofaktoren bei Individuen identifizéiert ginn:

• Kierpergewiicht Index iwwer 35,
• Violatioune vum Cholesterol a Lipidprofil,
• noer Familljen hunn den Typ 2 Diabetis,
• Hypertonie festgestallt
• de glycéiertem Hämoglobinindex ass iwwer 6%.

Normalerweis ass déi initial Doséierung 500 oder 850 mg zweemol am Dag.An. Pëllen ginn mat Iessen geholl oder direkt duerno. No enger Woch gëtt eng Kontrollmiessung vun Zocker duerchgefouert an d'Doséierung ka erhéicht ginn, an d'Frequenz vun der Verwaltung gëtt bis zu dräimol erop. Déi maximal Betrag vum Medikament ass 3 g (1 g dräimol am Dag).

Wann d'Droge mat Insulin benotzt gëtt, dann ass seng Gesamtdosis normalerweis an der Rei vun 1000 bis 2550 mgAn. Et bleift stabil während der Therapie, an d'Quantitéit vum Insulin erhéicht oder erofgeet ofhängeg vu Bluttester. Kanner vun 10 Joer un ginn eemol 500 oder 850 mg verschriwwenAn. Dir kënnt déi deeglech Doséierung op 2000 mg erhéijen.

Fir eeler Patienten et gëtt eng Bedroung vun enger schlechter Nierfunktioun, duerfir, ier eng Therapie unzefänken an, wann néideg, d'Dosis erhéijen, Urin soll ënnersicht ginn a glomerular Filtratiounsrate bestëmmt. Beim Nierenausfall ginn maximal 2 Pëllen vun 500 mg geholl. Wann, géint den Hannergrond vun der Behandlung, d'Nierfunktioun verschlechtert, da gëtt d'Behandlung gestoppt, an de Patient gëtt op aner Pëllen oder Insulin iwwerginn.

Mat Typ 2 Diabetis gëtt de Medikament fir eng laang Zäit gehollAn. Komplett Annulatioun vun der Zockerreduktiounstherapie geschitt net, awer ofhängeg vum Labo Parameteren an dem allgemengen Zoustand vum Patient, gëtt d'Dosis erofgaang oder erhéicht, aner Medikamenter ginn der Therapie bäigefüügt.

Allgemeng ass d'Medikamenter gutt toleréiert a gëtt fir laangfristeg Korrektioun vu héijen Bluttzocker benotzt. Méiglech Komplikatiounen:

• déi meescht Patienten an den éischten 7-10 Deeg vum Metformin benotzen Übelkeit, Bauchschmerz, Erbriechen, Diarrho, Blähungen, Appetit fällt erof (Dir musst déi ganz verschriwwener Dosis an dräi Deeler opgedeelt an d'Medizin mat Iesse huelen),
• der Bedrohung vun engem iwwerschëssegen Inhalt vu Milchsäure am Blutt - Milchsäurose, ass geféierlech wéinst dem Risiko fir e Koma mat engem fatale Resultat z'entwéckelen, intensiv kierperlech Aktivitéit, Alkoholopgang, Kalorienarme Diät (bis zu 1200 kcal bei Erwuessenen), Ofbau vun Diabetis mellitus féiert zur Akkumulation vun Milchsäure,
• laangfristeg Benotzung féiert zu reduzéierter Absorptioun vu Vitamin B12 aus Iessen, dëst ass begleet vun enger Verletzung vu Bluttbildung an dem Fonctionnement vum Nervensystem (profylaktesch Verwaltung vu B12 als Deel vu Vitaminkomplexe gëtt empfohlen).
• eng Ännerung am Geschmaach, eng Verletzung vun der Liewer, Schmerz a Gewiicht am richtege Hypochondrium, Hautausschlag, Jucken vun der Haut, Rötung.

Och wann de Risiko d'Benotzung vum Medikament während der Schwangerschaft net etabléiert, awer säin Ufang ass dacks eng Indikatioun fir Insulintherapie. Stillen während der Behandlung mat Metformin gëtt net recommandéiert.well et an der Muttermëllech ausgeschloss gëtt.

Analoga vum Medikament:

• Glucophage,
• Novoformin,
• Bagomet,
• Formin
• Siofor
• Meglifort
• Metfogamma,
• Formin,
• Methamin
• Insufor,
• Dianormet.

Teva Produktioun Metformin ka bei Apdikteketten kaaft ginn zum Präis vun 27 hryvnias oder 70 Rubel fir e Package deen 500 mg Pëllen an engem Betrag vun 30 Stéck enthältAn. Eng Doséierung vun 850 mg ass méi deier vun ongeféier 3 hryvnaas oder 15 Rubel.

Liest dësen Artikel

Zesummesetzung, Form vun der Verëffentlechung an Effekt vum Medikament

Dës Medizin ass a Pilleform verfügbar. Si enthalen 500 an 850 mg Metformin an Hilfsstoffer - Talk, Povidon a Magnesiumsulfat.

Metformin ass als d'Haaptmedizin fir d'Normaliséierung vu Bluttzocker am Typ 2 Diabetis unerkannt. Et reduzéiert seng Konzentratioun op engem eidle Mo, souwéi no der Entféierung vun Kuelenhydrater am Kierper. Et ännert net d'Produktioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs, also ass et net a Gefor fir hypoglycemesch Attacken ze verursaachen wéinst engem Réckgang am Bluttzocker. Den antidiabetesche Effekt baséiert op esou Reaktiounen:

• erhéicht d'Sensibilitéit vu Muskelgewebe Rezeptoren fir Insulin,
• hemmt d'Bildung vun neie Glukosemolekülen,
• verhënnert datt den Decompte vum Glykogen verhënnert an seng Synthese vu Glukos aktivéiert,
• verlangsamt d'Absorption vu Kuelenhydrater aus den Darm,
• erliichtert d'Penetratioun vu Glukos an d'Zellen,
• reduzéiert Kierpergewiicht a Fettablagerung am Bauch,
• reduzéiert Cholesterin, a besonnesch Lipiden déi Atherosklerose verursaachen.

Déi lescht Feature vu Metformin mécht et en eenzegaartegt Mëttel fir d'Verhënnerung vu vaskuläre Komplikatioune vun Diabetis. Et ginn och Studien, déi d'Effektivitéit vum Medikamenter fir d'Préventioun vun der Alzheimer Krankheet beweisen, kriibserreegend Tumoren, menopausal Osteoporose, souwéi Schilddrüs a Genital Dysfunktiounen. Vermeintlech kann d'Droge den Alterungsprozess am Kierper verlangsamen.

An hei ass méi iwwer d'Préventioun vu Komplikatioune vun Diabetis.

Wéi huelen ech Metformin fir Diabetis

D'Medikamenter si gezeechent fir Patienten an deenen d'Diättherapie an déi empfohlene kierperlech Aktivitéit kee Resultat ginn, besonnesch mat concomitant Obesitéit. Metformin ass als onofhängeg Behandlung verschriwwen oder a Kombinatioun mat Pëllen mat ähnlecher Handlung, Insulininjektiounen. Dacks verschreiwe Dokteren e Medikament direkt nodeems eng Diagnos etabléiert ass, well et ass bewisen datt manner wéi 25% Patiente fäeg sinn eng Diät an de gewënschten Aktivitéitsniveau ze halen.

Wat ass Metformin

Metformin ass en oralt antidiabetescht Medikament, et gehéiert zu der Grupp vu Biguaniden. Seng hypoglycemesch Effekt gouf am Joer 1929 etabléiert.

Dräi Medikamenter vun der Biguanidgrupp goufen entwéckelt - Phenformin, Buformin, Metformin. Am Joer 1957 hunn klinesch Studien mat Biguaniden ugefaang, wärend e Verhältnis gouf tëscht der Benotzung vun dësen Drogen an der Entwécklung vu Laktesch Acidose etabléiert, mat Phenformin de Risiko vun der Krankheet war 50 mol méi héich wéi mat Metformin.

Als Resultat vun der Studie goufen Phenformin a Buformin, an dann Metformin verbannt. 1977 an den USA, 1978 an Däitschland, der Schwäiz, Éisträich, de Skandinaveschen Länner, 1982 an de UK. 1993, no der Bewäertung vun den Eegeschafte vu Metformin baséiert op seriöer internationaler Fuerschung, gouf se vun der Food and Drug Administration an den USA an an Europa nei ageschriwwen. Hien ass deen eenzege Vertrieder vun der Biguanidgrupp, déi de Moment benotzt gëtt.

Benotzt fir Typ 2 Diabetis

Metformin Therapie ass eng selektiv pathophysiologesch Approche fir Typ 2 Diabetis, well et verbessert peripher Insulinaktioun, an doduerch Insulinresistenz reduzéiert. Geméiss den Empfehlungen vum Konsens fir d'Behandlung vun Diabetis, solle Leit mat Typ 2 Diabetis an Iwwergewiicht, oder Iwwergewiicht, dëst Mëttel wielen.

Den Haaptziel bei der Behandlung vum Typ 2 Diabetis ass eng gutt glycemesch Kontroll ze erreechen. Daten aus enger Zuel vu Studien hu gewisen datt Metformin wesentlech verbessert glykämesch Kontroll bei Patienten mat Typ 2 Diabetis (bedeitend reduzéiert den Niveau vun HbA1c - e Indikator fir Bluttzockerkontroll).

D'Daten vun der UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) hu kloer gewisen datt d'glykemesch Kontroll am Typ 2 Diabetis verbessert, onofhängeg vun de Mëttelen, mat deenen dëst erreecht gëtt, de Risiko vum Ugräife a Progressioun vun Komplikatioune vun der Krankheet wesentlech reduzéiert.

Et gouf fonnt datt all Ofsenkung vun HbA1c ëm 1% de Risiko vun allen Komplikatioune vun Diabetis wesentlech reduzéiert. Et gëtt Beweiser datt eng Erhéijung vum HbA1c iwwer 6,5% ass verbonne mat engem Risiko fir makrovaskulär Komplikatioune vun Diabetis z'entwéckelen, a méi wéi 7,5% a mat engem Risiko vu mikrovaskuläre Komplikatiounen.

Dofir ass d'Zil vun der Diabetisbehandlung eng exzellent glycemesch Kontroll ze erreechen - HbA1c ënner 6,5%. UKPDS Resultater hunn och gewisen datt Metformin de Risiko vu Komplikatioune vun Diabetis a Schlaganfall wesentlech reduzéiert, wat zu enger niddereger Mortalitéit am Verglach zum Sulfonylurea an Insulin an der Diabetiker Grupp féiert, déi gutt glycemesch Kontroll hält.

Dëst bestätegt d'Dissertatioun datt, nieft der glycemescher Kontroll verbessert, dëst Medikament och zousätzlech Virdeeler huet am Verglach mat aner antidiabetesch Medikamenter. De modernen Konzept an der Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus ass datt et onméiglech ass nëmme erhéijen Bluttglukosniveauen ze behandelen, et ass néideg fir all Risikofaktoren fir Diabetis ze beaflossen - Kierpergewiicht, Blutdrock, Lipiden, Prothrombotesche Staat.

Geméiss enger Zuel vu Studien, Metformin féiert zum Gewiichtsverloscht, verbessert de Lipidindex (Gesamt Cholesterin, LDL-Cholesterol, HDL-Cholesterol, Triglyceriden), arteriell Hypertonie, Fibrinolyse.

Typ 1 Diabetis

Oddly genuch, Metformin kann fir Typ 1 Diabetis benotzt ginn. Dëst ass dat eenzegt mëndlecht hypoglykämescht Medikament dat fir Typ 1 Diabetis benotzt gëtt. Et sollt nëmmen a Kombinatioun mat konventioneller Insulintherapie benotzt ginn. Metformin ass gëeegent fir Patiente mat Typ 1 Diabetis, déi iwwergewiichteg sinn oder fettleibeg sinn, oder déi hir Gewiicht graduell erhéijen wärend der Insulintherapie, Individuen mat Insulinresistenz an eng graduell Erhéijung vun der Dosis Insulin ouni d'Glykämesch Kontroll ze verbesseren.

Metformin Slimming an Anti-Obesitéit

An enger Zuel vu Studien, bei fettleefleche Leit ouni Diabetis gouf festgestallt datt nom Metformin huelen, Kierpergewiicht a Bluttzockerspigel erofgaange sinn, Leptinniveauen, insgesamt an LDL Cholesterin erofgoen. Dofir ass Adipositas a seng konkomitant Insulinresistenz, Indikatiounen fir d'Benotzung vu Metformin. Vill Leit an dësem Fall, fir Gewiichtsverloscht drénken Metformin, a laut Rezensiounen - den Effekt ass wonnerschéin!

Allgemeng funktionéiert d'Droge sou: et reduzéiert d'Glukoneogenese an der Liewer, erhéicht d'peripheral an d'Absorptiounskapazitéit, a reduzéiert d'Darmresorption - all dës Mechanismen kënnen zum Gewiichtsverloscht féieren.

Wéi fir sou en Medikament ze huelen fir den eenzege Zweck fir Gewiicht ze verléieren ... besser, konsultéiert mat engem Endokrinolog oder Ernärter.

Haaptaktiounen

Reduzéiert Bluttzocker, Reduzéiert Kierpergewiicht, Reduzéiert Insulinresistenz, Reduzéiert Insulinemie, Huet e positiven Effekt op Lipiden (Gesamt Cholesterin, HDL-Cholesterol, LDL-Cholesterol, Triglyceriden), Gunstig beaflosst Fibrinolyse (via PAI-1), Huet positiven Effekt op Endothelial Dysfunktioun, Reduzéiert den allgemengen Kardiovaskuläre Risiko.

Nebenwirkungen

Déi heefegste Nebenwirkungen nom Metformin huelen ass verbonne mam Magen-Darmtrakt - Diarrho, Blähungen, Bläungen, Rommel am Darm. Dëst geschitt bei 20% vu Leit.

Mat enger ugemoosser Dosis vun der Titréierung - ugefaang vun enger méi niddereger Dosis a lues a lues eropgeet, souwéi Medikamenter mat Nahrung huelen, gëtt dëse Prozentsaz wesentlech reduzéiert.

Dee seriösten Nieweneffekt vun der Metforminbehandlung ass Laktesch Acidose, déi geschitt mat enger Frequenz vun 2 bis 9 Fäll pro 100.000 Patienten. Et gouf beobachtet bei Leit mat concomitant schlëmm Krankheeten, déi mat Tissu Ischämie an Hypoxie assoziéiert sinn, déi a sech selwer laktesch Acidose verursaache kënnen.

Dofir sinn sou Krankheeten Kontraindikatiounen zum Metformin. Laktesch Acidose kann vermeit ginn wann Indikatiounen strikt an der Behandlung mat Metformin gehal ginn. Am Géigesaz zu aneren orale antidiabetesche Agenten (déi den Insulinsekretioun stimuléieren) féiert dëst Medikament praktesch net zu Hypoglykämie.

Dëst mécht et gëeegent fir ze benotzen mat Insulinresistenz an Adipositas, och ouni Diabetis, souwéi Kanner.

Kontraindikatiounen

Kontraindikatiounen mam Metformin sinn Krankheeten, déi mat schwéieren Tissue Hypoxie an Ischämie verbonne sinn - Häerzversoen, akuter myokardialen Infarkt, Liewer an Nierenausfall. Am Liicht vun den UKPDS Donnéeën, sollt Dir am Kapp behalen datt koronar Häerzkrankheeten net mat Häerzversoen begleet sinn eng Indikatioun fir ze benotzen, net eng Kontraindikatioun fir Metformin.

Prinzipiell gëtt Metformin duerch d'Nieren excretéiert, sou datt et net fir schiedlech Nierfunktioun benotzt soll ginn. Metformin soll 3 Deeg virun der Chirurgie gestoppt ginn, a no enger Stroumversuergung a mat normaler Nierfunktioun restauréiert ginn.

Et ass noutwendeg fir Medikamenter opzehalen 1-2 Deeg ier Dir parenteral Kontraststudien ausféiert. Eeler Alter, begleet vun eeschte Schued un intern Organer, ass och eng Kontraindikatioun fir Metformin.

Lëscht vun Kontraindikatiounen zum Medikament Metformin

Hypersensitivitéit géint Metformin oder aner Hilfstoffer, Diabetesch Ketoacidose an Diabetesch Präoma, Nierkrankheet, Schued oder verschlechter Nierfunktioun, Nierenversoen, akuten Zoustand mat engem Risiko vun enger schlechter Nierfunktioun, sou wéi Dehydratioun, schwéier Infektiounen, Schock, intravenös Verwaltung vu Jod-enthaltende radiopaque Medikamenter, Akut oder chronesch Krankheeten, déi Tissue Hypoxie verursaache kënnen, sou wéi Häerz- oder Atemfehler, rezent Häerzinfarkt Myokardium, Schock, Leberversoen, akuter Alkoholstéierung, Alkoholismus.

Kombinatioun mat aneren Drogen fir Diabetis

Eng UKPDS Studie huet d'Bedierfnes fir eng fréi Kombinatiounsbehandlung fir Typ 2 Diabetis gewisen. Am drëtten Joer no der Diagnostik waren 50% vun de Patienten op der Kombinatiounstherapie, an am néngten Joer, 75% vun hinnen.

Metformin, wann et keen Zocker reduzéiert, ka geholl a kombinéiert ginn mat anere Gruppen vun Drogen fir d'Behandlung vun Diabetis, well säi Handlungsmechanismus ass anescht an ergänzt mat aner Drogen:

Mat Sulfonylurea, déi d'Sekretioun vun Insulin stimuléieren - Maninil, Minidiab, Glucotrol XL, Diaaprel MR, Diabresid, Amaryl, fir Typ 2 Diabetis, kënnt Dir Metphorin a Glycazid huelen, Mat prandialer Glukoseregler déi fréi Sekretioun vun Insulin stimuléieren - NovoNormin, Diazol verbessert d'peripheral Handlung vum Insulin, awer mat engem anere Mechanismus - Avandia, Mat Insulin. D'Kombinatioun vu Metformin an Insulin verbessert periphere Insulinresistenz a féiert zu enger bedeitender Reduktioun vun Insulindosen.

D'Roll vum Metformin an der moderner Strategie vun der Behandlung a Préventioun vum Typ 2 Diabetis mellitus

O.M.Smirnova
Endokrinologesch Fuerschungszentrum Metformin ass e wichtegen antihyperglycemesche Agent fir d'Behandlung vun DM2. Analyse vum Mechanismus vu senger Handlung gëtt presentéiert. Kardeprotective an anticancer Aktivitéite vu Metformin ginn diskutéiert. Resultater vu multicentre studéiert vu Metformin sinn beschriwwen.
Schlësselwierder: Typ 2 Diabetis mellitus, Metformin, Laktacidose, chronesch Herzinsuffizienz, antionkogen Aktivitéit

Biguanides gi fir méi wéi 50 Joer an der medizinescher Praxis benotzt. De Professer Lefebvre P. schreift datt haut kënne mir Diabetis mellitus (DM) behandelen, awer net heelen. Typ 2 Diabetis (T2DM) ass d'Haaptform vun der Krankheet. Geméiss WHO Prognosen, wäert bis 2025 d'Zuel vu Patienten déi un Diabetis leiden méi wéi 380 Millioune Leit sinn. Leading medizinesch Organisatiounen haut recommandéieren d'Behandlung fir T2DM mat enger Kombinatioun vu Lifestyle Ännerungen an der Verwaltung vu Metformin ze starten. An dëser Verbindung sinn nei Resultater betreffend déi nei entdeckt Eegeschafte vu Metformin besonnesch interessant.

Metformin gouf a klinescher Praxis fir d'Behandlung vun T2DM am Joer 1957 an Europa an 1995 an den USA agefouert. Metformin ass de Moment déi meescht verschriwwene mëndlech hypoglycemesch an Europa, d'USA an aner Länner. De Mechanismus vun der antihyperglycemescher Handlung vu Metformin ass gutt verstanen. Vill Studien hu festgestallt datt Metformin d'Sekretioun vun Insulin duerch d'p-Zell net beaflosst, awer en extrapancreateschen Effekt huet. Et nennt:

• Ofsenkung vun der intestinaler Kohbhydratabsorptioun,
• erhéicht Konversioun vu Glukos op Laktat am Verdauungstrakt,
• erhéicht Bindung vun Insulin un Rezeptoren,
• GLUT 1 Transporter Genexpressioun (Sekretioun),
• erhéicht Glukosentransport iwwer d'Membran an de Muskelen,
• bewegt (Iwwersetzung) GLUT 1 a GLUT 4 vun der Plasma Membran op d'Uewerflächemembran an de Muskelen,
• ofgeholl
• ofgeholl glycogenolysis,
• Ofsenkung vun Triglyceriden (TG) a geréng Dicht Lipoproteine ​​(LDL),
• héich Dicht Lipoprotein (HDL).

Figebig. 1. Den antihyperglycemesche Effekt vu Metformin

Den Haaptmechanismus vun der Handlung vum Metformin zielt fir d'Resistenz vu periphere Tissue géint d'Aktioun vum Insulin ze iwwerwannen, besonnesch dëst gëllt fir Muskel- a Liewergewebe (Table 1).

Dësch 1
Potenziell klinesch Mechanismen vun der Handlung vu Metformin mat Respekt fir seng antihyperglykämesch Effekt (IW Campbell, P Ritz, 2007) 3

Metformin erhéicht d'Flëssegkeet vu Plasma Membranen am Mënsch. Déi physiologesch Funktioune vun der Plasma Membran hänkt vun der Fäegkeet vun hire Proteinkomponenten fräi an de phospholipid Bailéer ze beweegen. Eng Ofsenkung vun der Membranflëssegkeet (erhéicht Steifegkeet oder Viskositéit) gëtt dacks an experimentellen a klineschen Diabetis observéiert, wat zu der Entwécklung vu Komplikatioune féiert. Kleng Ännerungen an den Eegeschafte vu roude Bluttzellen an Individuen, déi virdru mat Metformin behandelt goufen, goufen bemierkt. Déi schematesch Wierkung vu Metformin op Membranen an hir Komponenten gëtt a Fig. 2 gewisen.

Figebig. 2. Den Effekt vu Metformin op der Plasma Membran a seng Komponenten

Eng Zuel vu klineschen Studien mat engem aneren Design goufen publizéiert, wat d'Effekt vu Metformin op hepatesch Glukosmetabolismus bestätegt. D'Resultater vun enger duebblind randomiséierter Querschnittsstudie ginn an Figur 3 presentéiert.

Figebig. 3. Den Effekt vu Metformin a Placebo op Glykämie a ausgewielten Indikatoren fir Glukosemetabolismus bei Patienten mat nei diagnostizéierter Typ 2 Diabetis mellitus (Duebelblind randomiséierter Crossover Studie)

An dëser Etude gouf e wesentlechen Ënnerscheed tëscht de Gruppen kritt, wat d'Ennerdréckung vun der Glukosproduktioun duerch d'Liewer mat der Zousatz vun Metformin beweist.

An enger anerer duebelblannter, randomiséierter Etude déi d'Liewer Glukosproduktioun mat Metformin a Rosiglitazon ënner kontrolléierter Hyperinsulinemie vergläichen, gouf Metformin gewisen datt d'Liewer Glukosproduktioun am Verglach mam Rosiglitazon bedeitend ass.

Figebig. 4. Ënnerdréckung vun der hepatescher Glukoseproduktioun duerch Metformin a kontrolléierter Hyperinsulinemie (Doppeblind randomiséiertem Prozess)

Déi klinesch Effekter vu Metformin, nieft senge antihyperglycemesche Properties, si gutt verstanen. Si goufen als éischt no der Fäerdegstellung vun enger laangfristeger Studie vun der UKPDS (UK Prospective Diabetes Study) am Joer 1998 presentéiert, déi gewisen hunn datt fettleibend Metformin Therapie de Risiko vu Komplikatioune reduzéiert:

• vaskuläre Komplikatiounen - 32%,
• veruerteelt vun Diabetis - 42%,
• total Mortalitéit - 36%,
• myokardinfarkt - 39%.

Dës Donnéeë ware sou iwwerzeegend datt Metformin komplett als sécher an nëtzlech Zocker-senkend Medikament rehabilitéiert gouf.

An der Zukunft goufe vill cardioprotective Eegeschafte vu Metformin bewisen (Table 2).

Et gëtt ugeholl datt et d'Präsenz vun dësen Eegeschaften ass déi zousätzlech positiv a präventiv Effekt vu Metformin am Typ 2 Diabetis erkläert.

Dësch 2
Kardioprotektiv Eegeschafte vu Metformin

Schlësselrecherche vu Fuerschung iwwer de leschte Jorzéngt

Glucophage (Metformin) huet direkt angioprotektiv Eegeschaften déi onofhängeg vum zockerreduzéierende Effekt vum Medikament sinn. Dës Effekter sinn eenzegaarteg.

Déi duebel Handlung vu Glucofage erkläert d'Resultater vu veruerteeltem Verréngerung am UKPDS.

D'Daten, déi an de Joren duerno kritt goufen, hunn de positiven Effekt vu Metformin an enger Unzuel vun Studien bestätegt. Also ass d'Behandlung mat Metformin, am Verglach mat all aner Behandlung, mat enger niddereger Mortalitéit vun allen Ursaachen, myokardialen Infarkt, Symptomer vun Angina Pectoris oder all Fall vu kardiovaskulärer Manifestatioun am Verglach mat Leit verbonne ginn, déi eng aner Behandlung kritt hunn.

Figebig. 5. Resultater vun der Herz-Kreislaufkrankheet während 3 Joer Observatioun

Ee vun de relevante Sektiounen vun der Diskussioun iwwer d'Effektivitéit vun de modernen Richtungen an der Behandlung vun T2DM ass d'Sécherheetsprobleemer vu béid individuellen Zocker-senkende Medikamenter an hir Kombinatiounen. Verschidde Behandlungsregimer goufen ugesinn, ee vun deem war den harmoniséierten Algorithmus vun der American Diabetes Association (ADA) an der Europäescher Associatioun fir d'Etude vun Diabetis (EASD), a Fig. 6 gewisen.

Figebig. 6. Konsequent ADA / EASD Algorithmus

An der präsentéierter Figur gesi mer datt Metformin an all Behandlungsoptioune präsent ass. An dëser Hisiicht ass et unzeroden, d'Thema vun Indikatiounen a Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vu Metformin ze berücksichtegen, baséiert op aktuellen verfügbare Donnéeën.

Als éischt ass et néideg d'Fro ze beäntweren firwat d'Behandlung mat Metformin sollt direkt vum Moment vun der Diagnostik gestart ginn, zesumme mat Moossnamen fir de Liewensstil z'änneren? Well fir déi meescht Leit mat Typ 2 Diabetis, féieren d'Lifestyleännerungen net zur Erreechung oder Erhalt vun Zilglykemesch Niveauen, wat kann duerch déi folgend Facteure sinn:

• Ineffizienz vu Moossname fir Kierpergewiicht ze reduzéieren,
• Kierpergewiicht zréckgewannen
• Krankheet Progressioun
• eng Kombinatioun vun dëse Facteuren.

Zousätzlech zum Fakt datt verschidde Patienten Intoleranz zum Medikament hunn (laut verschidden Autoren - vun 10 bis 20%), sinn et kloer Kontraindikatiounen zum Termin vun Metformin.

Kontraindikatiounen fir Metformin huelen

• Akut oder chronesch Krankheeten déi Tissu hypoxia verursaache kënnen (z.B. Häerz- oder Lungefeeler, Myokardial Infarkt, Schock).
• Hepatinsuffizienz, akuter Alkoholstéierung, Alkoholismus.
• Nieralfehler oder verschlechter Nierfunktioun (Kreatinin Clearance) Akut Bedéngungen déi Nierenfunktioun kënnen ausbriechen (Dehydratioun, akuter Infektioun, Schock, intravaskulär Verwaltung vu radiopaque Agenten).
• Laktatioun, diabetesch Ketoacidose, diabetesch Präoma, Iwwerempfindlechkeet fir Metformin oder seng Komponenten (Tabelle 3).

Dësch 3
Besonnesch Instruktioune fir Metformin ze huelen

D’Heefegkeet vun Kontraindikatiounen zum Rendez-vous vu Metformin, laut verschidden Autoren, ass wesentlech anescht. Also, laut den Donnéeën déi a Figur 7 präsentéiert sinn, ass chronesch Häerzversoen (CHF) 87%.

Ee vun den Haaptursaachen vun der Bedenken mat der Verwaltung vu Metformin ass de Risiko vu laktescher Acidose an der Präsenz vu Bedéngungen begleet vun Hypoxie. Laktesch Acidose ass eng ganz seelen awer potenziell fatale Komplikatioun. Seng Frequenz, laut verschiddenen Autoren, ass 3 Fäll pro 100.000 Patientjäre mat Metformin behandelt.

Laktesch Acidose ass klinesch ganz geféierlech. Eng Studie vum Stacpool P.W. c et al. gouf duerch Untersuchung a Behandlung vun 126 Patienten opgeholl an der Intensivversuergung Eenheet, déi e Laktatniveau vu ≥5 mmol / L haten, an arteriellem Blutt pH ≥ 7,35, oder e Basisdefizit> 6 mmol / L. Wärend der Hospitaliséierung goufe 80% vun dëse Patienten mam Zirkulatiounsschock diagnostizéiert. Sepsis, Leberinsuffizienz an Atmungskrankheeten waren d'Haaptfaktoren, déi zu der Entwécklung vu Laktic Acidose féieren. D'Iwwerliewensquote no 24 Stonnen war 59%, no 3 Deeg - 41% an 17% no 30 Deeg.

Fäll vu Laktesch Acidose, déi mam Biguaniden huelen, goufen am Detail studéiert. Et gouf zouverlässeg etabléiert datt de Risiko vu Laktesch Acidose mat der Ernennung vu Fenformin 20 Mol méi héich ass wéi dee wann Dir Metformin benotzt. Aus dësem Grond ass d'Benotzung vu Fenformin an de meeschte Länner vun der Welt verbueden, och Russland. Fir dës formidabel Komplikatioun ze vermeiden, ass et noutwendeg Patienten suergfälteg ze iwwerpréifen ier Dir d'Droge verschriwwen huet (kuckt hei uewen).

D'Fro vun der Méiglechkeet vu Metformin bei chronesche Häerzversoen (CHF) ze benotzen bleift e wichtegt an aktiv diskutéiert Thema. Bis haut ass zimlech vill Experienz gesammelt ginn, wat d'Virdeeler ergëtt fir Metformin ze benotzen bei der Behandlung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis an Häerzversoen. Eng esou Etude ass Aarbecht. D'Zil vun der Studie war d'Relatioun tëscht Metforminverwaltung a klineschen Resultater bei Patienten mat Häerzversoen an Typ 2 Diabetis ze bewäerten. Mat Hëllef vun Gesondheetsdatenbanken (Kanada) goufen 12.272 Patiente mat Typ 2 Diabetis, déi Zocker-senkend Medikamenter vun 1991 bis 1996 iwwerpréift goufen, ënner anerem 1.833 Patiente mat CHF identifizéiert. 208 krut Metformin Monotherapie, 773 Sulfonylurea Derivate (SM) an 852 Leit kréie Kombinatiounstherapie. D'Moyenne Alter vu Patienten war 72 Joer. Et waren 57% vu Männer, den duerchschnëttleche Suivi war 2,5 Joer. CHF war fir d'éischt wärend der Hospitalisatioun diagnostizéiert ginn, also am Ufank vun der Studie. De Suivi war 9 Joer (1991 - 1999). Doudesfäll tëscht Leit déi kritt hunn: SM - 404 (52%), Metformin - 69 (33%), kombinéiert Therapie - 263 Fäll (31%). D’Mortalitéit vun alle Grënn no 1 Joer war 200 Leit fir Leit déi SM kréien. (26%), bei Individuen, déi Metformin kréien - 29 Persounen. (14%), a Kombinatiounstherapie - 97 (11%). Et gouf ofgeschloss datt Metformin, souwuel als Monotherapie an als Deel vun der Kombinatiounstherapie, mat enger niddereger Mortalitéit a Morbiditéit bei Patienten mat CHF an T2DM am Verglach mam SM assoziéiert ass.

Déi britesch Etude vun 2010 abegraff 8,404 Patienten mat nei diagnostizéierten T2DM an nei diagnostizéierten Häerzversoen (1988 bis 2007). Eng Comparativ Analyse vun den Doudesursachen gouf an zwou Gruppen duerchgefouert (1.633 Doudesfäll all). Geméiss d'Resultater gouf ofgeschloss datt wann een eenzel Persoune vergläicht déi keng antidiabetesch Medikamenter kritt hunn, d'Benotzung vu Metformin mat engem nidderegen Risiko fir Mortalitéit am Verglach zu aner antidiabetesch Medikamenter assoziéiert gouf, och esou potenziell ongënschteg Faktore wéi schlecht glycemesch Kontroll, ofgeholl Renal Funktioun, Iwwergewiicht a arterielle Hypertonie. Dës Donnéeë sinn konsequent mat der fréierer Aarbecht, an där et gewisen gouf datt Leit mat Häerzversoen, déi Metformin benotzen, e méi niddrege Risiko vum Doud haten wéi Leit déi aner antidiabetesch Medikamenter benotzen.

Eng aner wichteg a ganz verspriechend Richtung an der Studie vun den Eegeschafte vu Metformin ass säin anti-onkogene Effekt. Eng Zuel vu klineschen Studien goufen publizéiert déi eng Ofsenkung vum Kriibswuesstem ënnert Patienten déi Metformin benotzen. Eent vun dësen ass eng Bevëlkerungsbaséiert Retrospektiv Kohortstudie mat enger Datebank aus Saskatchewan, Kanada, 1995-2006. D'Zil vun der Studie war d'Kriibs mortalitéit an d'Relatioun mat antidiabetescher Therapie fir T2DM ze studéieren. Mir iwwerpréift 10,309 Patienten mat Typ 2 Diabetis mat éischt virgeschriwwene Metformin, Sulfonylurea Derivate (SM) an Insulin. Den Duerchschnëttsalter vun de Patienten war 63,4 ± 13,3 Joer, dorënner 55% ware Männer. Metformin gouf op 1.229 Patienten als Monotherapie verschriwwen, CM zu 3.340 Patienten als Monotherapie, Kombinatiounstherapie - 5.740, 1.443 Insulin gouf bäigefüügt. D'Dauer vun der Observatioun war 5,4 ± 1,9 Joer.

Am Ganzen war d'Kriibs veruerteelt 4,9% (162 vun 3.340) bei Leit déi SM krut, 3.5% (245 vu 6.969) waren Metformin, a 5.8% (84 vun 1.444) waren Insulin. D'Donnéeën presentéiert vum Bowker weisen eng zweemol Erhéijung vun der Heefegkeet vu Kriibs an der Grupp vu Patienten op Insulintherapie relativ zu der Grupp vu Metformin 1.9 (95% CI 1.5-2.4, p AST, alkalesch Phosphatase ass méi wéi 2 Mol méi héich wéi normal De Kurs vum NAFLD ka benign a béiswëlleg sinn, am zweete Fall gëtt et en Ausgang an Zirrhose a Leberversoen oder an hepatocellulär Karzinom.

Et gouf fonnt datt Zilgewebe fir Medikamenter déi d'Resistenz vu periphere Tissue mam Insulin reduzéieren. Also, Thiazolidinediones (TZD) wierken haaptsächlech um Niveau vum Muskel- an Adiposgewebe, a Metformin zu engem gréissere Mooss um Niveau vun der Liewer.

Figebig. 9. Zil Tissue fir Metformin an Thiazolidinedionen

Dofir fir d'Behandlung vu NAFLD ass et ugeroden Metformin ze benotzen. D'Resultater fir d'Benotzung vu Metformin an enger Zuel vu fäerdeg Studien bei Patienten ouni Diabetis ginn an Tabell 4 presentéiert.

Dësch 4
Studien iwwer d'Effektivitéit vu Metformin bei Patienten mat NAFLD

Als Konklusioun ass et noutwendeg fir déi enorm Aarbecht dat scho fäerdeg ass zesummefaassen an d'Perspektiven ze presentéieren déi fir Metformin haut definéiert kënne ginn (Tab. 5).

Dësch 5
Aktuell an zukünfteg Gebrauch vu Metformin

An der nächster Zukunft wäert eng nei Doséierungsform vu Metformin, Glucofage® Long, an der klinescher Praxis a Russland optrieden.

Figebig. 10. Metformin lues a fréi Verëffentlechung eemol am Dag. GelShield Diffusioun System

Dës Form vun engem laangwierkend Medikament soll esou Nebenwirkungen iwwerwannen wéi Stéierunge vum Magen-Darmtrakt, vereinfachen de Regime vum Medikament fir eeler Leit, fir d'Konformitéit ze erhéijen an d'Effektivitéit vun der Behandlung ze halen. Dëst Medikament gouf scho mat Erfolleg an europäesche Länner benotzt an ass als Starttherapie an de klineschen Empfehlungen vun enger Zuel vu Länner mat abegraff. De Medikament gouf an internationale Multicenter Studien getest an huet seng Effektivitéit a Sécherheet bewisen.

Als Konklusioun ass et néideg ze ënnersträichen datt Metformin ee vun den eelsten Medikamenter ass, a vill vun sengen Eegeschafte sinn zimmlech gutt verstanen, awer dëst Medikament huet zu Recht eng féierend Positioun an der Behandlung vun T2DM. Klinesch Studien sinn lafend, a villäicht vill vu sengen neie gënschtege Properties entdeckt.

Metformin fir d'Préventioun vun Diabetis

Typ 2 Diabetis kann verhënnert ginn! Dëst ass eng Konklusioun aus enger US-Studie bei Individuen mat enger Ofsenkung vun der Glukosetoleranz, déi fréi 2002 publizéiert gouf.

Den natierleche Kurs vum Typ 2 Diabetis geet duerch e puer Etappen - vun der normaler Glukosetoleranz ⇒ gestéiert fastend Zocker ⇒ erofgaang Zocker Toleranz ⇒ Diabetis Leit mat enger reduzéierter Glukosetoleranz riskéieren d'Entwécklung vun Diabetis mellitus - 5,8% vun hinnen ginn all Joer krank.

Den Diabetispréventiounsprogramm (DPP) gouf op 3234 Fräiwëlleger mat enger schlechter Glukosetoleranz duerchgefouert, se goufe fir 2 Joer 8 Méint observéiert.

Si goufen an dräi Gruppen opgedeelt mat dräi verschiddene Approche:

1. Déi éischt Grupp - 1.079 Leit, si hunn hire Liewensstil geännert fir op d'mannst 7% Gewiicht ze verléieren, kierperlech Aktivitéit 150 Minutte pro Woch,
2. Déi zweet Grupp - 1073 Patienten, krut e Placebo,
3. Déi drëtt Grupp, 1082 Leit, krut Metformin an enger Dosis vun 1700 mg pro Dag.

D'Resultater vun der Studie weisen datt d'Lifestyleverännerungen d'Risiko fir d'Entwécklung vun Diabetis ëm 58% reduzéieren, a Metformin ëm 31% am Verglach mam Placebo. Aus 100 Studie-Participanten hunn nëmmen 4,8 Leit an der gesunder Lifestyle-Grupp Diabetis entwéckelt, 7.8 aus der Metformin-Grupp an 11 aus der Placebo-Grupp.

D'Haapt modern Indikatiounen fir d'Benotzung vum Medikament

De Medikament gëtt net nëmme fir Typ 2 Diabetis benotzt, awer och an anere Fäll.

Typ 2 Diabetis ass déi éischt Behandlung fir Patienten, déi Iwwergewiicht an fettleibeg sinn, Typ 1 Diabetis - a Kombinatioun mat Insulin, Patienten, déi iwwergewiichteg oder fettleibeg sinn, Leit mat Insulinresistenz an héijen Dosen Insulin, oder déi lues Insulin-Dosen erhéijen ouni Glykemik ze verbesseren. kontrolléieren, Fir d'Préventioun vun Diabetis - bei Leit mat engem erhéicht Risiko fir d'Krankheet z'entwéckelen (mat verschlechterten fastende Glukos, mat reduzéierter Glukosetoleranz), An der Adipositas, och ouni verschlechterter Glukosetoleranz - ze erhéijen istentnosti Insulin, deen mat engem fräi Risiko Ausdauer Krankheet an Patienten mat extrem Insulin Resistenz, wéi acanthosis nigricans kämpfen, an polycystic ovary kämpfen assoziéiert ass.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

Metformin gëtt net während der Schwangerschaft empfohlen. Insulin gëtt normalerweis während der Schwangerschaft verschriwwen, well et dee bescht Bluttzockerspigel gëtt. D'Sécherheet vum Medikament fir eng Pfleegmutter ass net mat Metforminbehandlung bestätegt, sou datt Consultatioun mat engem Dokter noutwendeg ass.
Et gëtt keng exakt Informatioun iwwer d'Benotzung vu Metformin bei Kanner. D'Art vun Diabetis déi mat dësem Medikament behandelt gëtt ass seelen bei Kanner.

Basis Eegeschafte

Ënner modernen antidiabetesche Medikamenter hëlt Metformin d'Plaz vun engem populären an effektiven Biguanid. D’Resultat vun der Behandlung hänkt gréisstendeels vun den eenzelne Charakteristike vum Kierper vum Patient, dem Verlauf vun der Krankheet a senger Aart of. Ënner Leit mat Typ 2 net-Insulin-ofhängeg Diabetis gëtt de Medikament vill méi dacks benotzt.

D 'Medikament ass a Form vu Pëllen fir mëndlech Verwaltung:

1. Eng ënnerschiddlech Feature vum Medikament ass seng Fäegkeet fir Zockerniveauen ze senken ouni den Hormon Insulin ze erhéijen. D'Liewer, Muskelgewebe absorbéiere natierlech Glukos, Glukos anhëlt am Magen-Darmtrakt verlangsamt sech, an et gëtt keng schaarf Verëffentlechung vum Hormon.
2. Eng aner positiv Eegeschafte vum Medikament ass seng Fäegkeet d'Moderat d'Gewiicht vum Patient ze reduzéieren.
3. De Medikament vermeit Thrombose, reduzéiert d'Quantitéit vum schlechten Cholesterin am Blutt.
4. Am Géigesaz zu anere Medikamenter vun der selwechter Grupp, verursaacht et kee Spréng am Blutdrock an Tachykardie.

D'Reduktioun vun der Produktioun vum endogene Hormon Insulin, d'Medikament mat iwwerschësseg Gewiicht reduzéiert Hyperinsulinemie. Ënner dem Afloss vun enger medizinescher Substanz erhéicht d'Konzentratioun vu Fettsäuren, souwéi Glycerol.

D'Medizin kann net funktionnéieren am Fall vun Violatioun vum Behandlungsregime, Net-Beobachtung vun enger spezieller Diät, souwéi falsch Glukosekontroll. Eng eenzeg Medikamenter kënnen de Gesondheetszoustand vun engem Diabetiker net wesentlech beaflossen, awer eng integréiert Approche zum Problem hëlleft d'Liewensqualitéit vun de Leit ze verbesseren.

Effektiv Behandlung fir héije Bluttzocker

Modern Drogenstudien

Zousätzlech zu der effektiver Handlung a Relatioun mat der Kontroll vu Bluttzockerspigel, no wëssenschaftleche Studien, huet Metformin e profitabelen Effekt op d'Häerz a Bluttgefässer, an huet och de folgenden Effekt:

1. No engem Kurs vun der Behandlung mam Medikament reduzéiert de Risiko vun Häerzattacken bei Diabetiker.
2. Mat enger net-Insulin-ofhängeger Form vun der Krankheet, geet d'Zuel vun de Fäll vun der Entwécklung vu Kriibs, besonnesch an der Bauchspaicheldrüs, Darm an aner intern Organer erof.
3. Tabletten beaflossen den Zoustand vum Muskuloskeletalsystem, ginn d'Preventioun vun Osteoporose bei Patienten.

Baséierend op ville Joeren klinescher Erfahrung gëtt Metformin Typ 2 Diabetis méi dacks gewielt. De Tool ass kombinéiert mat de meeschte antidiabetesche Medikamenter.

Pillen sinn effektiv a sécher fir Leit ënner 80 Joer a méi al ënner bestëmmte Konditiounen. Fréi Behandlung ass wichteg fir all Form vun der Krankheet a wäert déi bescht Resultater ubidden wann se mat enger Grupp vu Biguaniden behandelt ginn.

Wéi behandelt Dir den Typ 2 Diabetis

Drogen benotzt

D'Medezin fir Diabetis Metformin gëtt nëmme vun engem Dokter verschriwwen. Metformin gëtt eleng geholl oder a Kombinatioun mat aneren antidiabetesche Agenten, ofhängeg vum Kurs vun der Krankheet. Fir Erwuessener gëtt eng Dosis vu 500 mg oder méi e puer Mol am Dag verschriwwen, baséiert op den eenzelne Charakteristike vum Kierper.

D'Quantitéit vum Medikament gëtt graduell eropgesat fir Nebenwirkungen ze vermeiden. Iwwerschreift d'Doséierung vun 3000 mg pro Dag net fir 3 Dosen wärend oder nom Iessen. Fir maximal Kontroll vum Bluttzocker ass d'Substanz kombinéiert mat der Verwaltung vum Hormon Insulin.

Wichteg! No 10 Deeg gëtt d'Doséierung op Basis vu Bluttzocker gelies.

Konsequenze vun enger Iwwerdosis

Den Verdauungstrakt reagéiert op exzessive Dosen vum Medikament a Form vun Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho. Den endokrinen System stéiert och an Hypoglykämie geschitt. Eng Iwwerdosis bei Diabetiker ass liewensgeféierlech, dofir, wann déi éischt Symptomer erscheinen, medizinesch Hëllef sichen.

Mat behënnerter Nierfunktioun, laktesch Acidose kann optrieden an nom Verdauungsupplëss dës Zeeche schéngen:

• mënschleche Kierper Temperatur hëlt erof
• Atmung séier
• Schwindel erschéngt
• schwéieren Muskel Péng
• de Patient verléiert säi Bewosstsinn oder fält an e Koma.

Drogen an Sucht

Vill sinn interesséiert an der Fro ob et eng Ofhängegkeet vun der laangfristeger Benotzung vum Medikament gëtt an ob et de Kierper zur selwechter Zäit schued. Metformin Pëllen fir Diabetis verursaache keng Réckzuchssymptomer och am Fall vun enger schaarfer Ënnerbriechung vun der Behandlung. Awer all Ännerungen an der Doséierung an der Regime vum Medikament solle mat dem behandelenden Dokter ausgemaach ginn.

Ënnerbriechung vun der Therapie verursaacht keng Erhéijung vum Kierpergewiicht oder eng Erhéijung vun der Glukosemessage. Ee vun den Nodeeler vun enger laanger Behandlung ass eng Feelfunktioun am Magen an Darm, awer dës Konditioun verschwënnt no enger Zäit.

Interaktioun mat anere Medikamenter

Déi korrekt Kombinatioun mat anere medizinesche Substanzen gëtt de maximalen Effekt vu Metformin huelen. E puer Medikamenter fäeg mat enger Grupp Biguaniden an eng chemesch Reaktioun anzegoen an doduerch den Zockerreguléierende Effekt vu Pëllen ze reduzéieren oder ze erhéijen.

Glukose geet erof mat enger Kombinatioun vun Drogen mat de folgende Gruppen:

• Glukokortikoiden,
• mëndlech Contraceptiva
• Schilddrüs Hormonen
• puer diuretics
• sympathomimetics.

Zousätzlech zu verschiddenen Drogen ass d'Benotzung vun all Alkohol an der Behandlung mat Metformin verbueden. Eng Iwwerdosis Alkohol mat enger kalorikarmer Diät an Anti-Diabetiker Medikamenter féiert zu engem geféierleche Staat vun der laktescher Acidose.

Och mat der Pathologie vum endokrinen System, musst Dir den Zoustand vun den Nieren iwwerwaachen a regelméisseg se iwwerpréifen. Et ass besser, schlecht Gewunnechten opzeginn an op eng gesond Ernärung ze wiesselen, fir e moderéierte kierperleche Stress op de Kierper vum Patient ze bidden.

Empfehlungen! Dir kënnt Metformin net gläichzäiteg mat Sulfonylurea Derivate benotzen, well d'Glukosewäerter vum Patient schaarf falen.

Drogekäschte

Den Duerchschnëttspräis vu Metformin Hydrochlorid Pëllen bleift bezuelbar fir déi meescht Patienten. D'Käschte klammen ofhängeg vun der Doséierung vum Medikament a fänkt vu 90 bis 300 Rubel pro Pack vu 60 Tabletten.

Bewäertunge vun der Behandlung bleiwen an de meeschte Fäll positiv, well dat Tool, nieft de schnelle Resultater, hëlleft déi negativ Konsequenzen vun der Krankheet ze vermeiden. Ënner de gemeinsame Analoga vum Medikament ënnerscheede Siofor, Metphogamma, Diaphor a Metformin-Teva an anerer.

Wann Dir gefrot ob et méiglech ass Metformin ze drénken wann et keen Diabetis gëtt, äntwert nëmmen e Spezialist, well de Medikament wierkt nëmmen a Kombinatioun mat aner Methode vun der Préventioun. Leider benotzt gesond Leit heiansdo e Medikament fir Gewiicht ze verléieren, wat streng vu Spezialisten verbueden ass.

Fréi Diagnos vun endokrine System Pathologie

Indikatiounen a Kontraindikatiounen

Metformin an Diabetis als Medikament fir komplex Therapie vun der Pathologie vum endokrinen System gëtt an de folgende Fäll verschriwwen:

• an der Verontreiung vum Effekt vun der Diät,
• bei Iwwergewiicht Diabetiker,
• wéi Monotherapie
• a Kombinatioun mat aneren hypoglycemesche Agenten fir Typ 1 an 2 Krankheeten,
• fir d'Behandlung vun Diabetis bei Kanner no 10 Joer als onofhängegt Medikament oder gläichzäiteg mam Insulin,
• fir d'Préventioun vu Komplikatioune vun der Krankheet.

Zënter haut gëtt de Biguanid Grupp Medikamenter mat Vorsicht am Häerzversoen benotzt, et ginn aner Kontraindikatiounen, déi d'Instruktioun uginn:

• Pathologie vun der Liewer an Nieren,
• individuell Empfindlechkeet vun der aktiver Substanz,
• diabetesch Acidose mat oder ouni Koma
• Schwangerschaft a Laktatioun,
• diabetesch Fouss
• myokardinfarkt
• chronesche Alkoholismus bei engem Patient.

Et gi Situatiounen an deenen Dir d'Medizin fir Diabetis annuléieren sollt:

• wann Dir Examen mat Kontrastagenten plangt,
• ier all chirurgesch Interventioun, Medikamenter gëtt zesumme mat der éischter Molzecht no der Chirurgie restauréiert.

Präventioun vu Metformin Komplikatiounen

Ouni de Liewensstil vum Patient an der komplexer Therapie z'änneren ass et onméiglech positiv Resultater ze erreechen. Kann Metformin benotzt ginn fir Diabetis ze vermeiden? Wann et eng ierflech Prädisposition an aner Faktoren ass, ass et wäert ze konsultéieren mat engem Endokrinolog.

Klinesch Studien vun zwou Gruppen vu Patienten, eng vun deenen d'Droge geholl huet, an déi Zweet just eng Diät gefollegt huet, huet gewisen datt d'Thema Medikamenter méi séier eng Verbesserung an Ofsenkung vun der Bluttzocker féiert. D'Resultater vun der Studie goufen am Joer 1998 vun der British Prospective Group gehaal.

Behandlung mat Metformin fir Diabetis sollt esou fréi wéi méiglech ufänken, well d'Liewensqualitéit vum Patient hänkt vun der rechtzäiteger medizinescher Versuergung of. D'korrekt Notzung vu Medikamenter hëlleft vill Komplikatioune vun der Krankheet ze vermeiden an d'Liewe vun enger Persoun ze verlängeren.