Bestëmmung vu glykosyléiertem Hämoglobin am Blutt: d'Essenz vun de Methoden

Klinesch Bedeitung vun der Bestëmmung vu glycéiertem Hämoglobin
Glycéiert Hämoglobin, oder glykogemoglobin (kuerz uginn: hemoglobin A1c, Hba1c) Ass e biochemesche Bluttindikator deen den duerchschnëttleche Bluttzocker fir eng laang Period (bis zu dräi Méint) reflektéiert, am Géigesaz zu der Messung vum Bluttzocker, deen eng Iddi vum Niveau vum Bluttzocker nëmmen zu der Zäit vun der Studie gëtt.
Glycéiert Hämoglobin reflektéiert de Prozentsaz vu Blutt Hämoglobin irreversibel verbonne mat Glukosemolekülen. Glycéiert Hämoglobin gëtt als Resultat vun der Maillard Reaktioun tëscht Hämoglobin a Bluttglukos geformt. Eng Erhéijung vum Bluttzocker bei Diabetis bedeitend beschleunegt dës Reaktioun, wat zu enger Erhéijung vum Niveau vun der glycéierter Hemoglobin am Blutt féiert. D'Liewensdauer vu roude Bluttzellen (roude Bluttzellen), déi Hämoglobin enthalen, Duerchschnëtt 120-125 Deeg. Dofir weist sech den Niveau vun der glycéierter Hämoglobin dem Duerchschnëttsniveau vun der Glycemie fir ongeféier dräi Méint reflektéiert.
Glycéiert Hämoglobin ass en integralen Indikator fir d'Glycämie fir dräi Méint. Wat méi héich ass den Niveau vu glycéiertem Hämoglobin, dest méi héich ass d'Glykämie fir déi lescht dräi Méint an deementspriechend, dest méi grouss ass de Risiko fir Komplikatioune vun Diabetis z'entwéckelen.
Eng Studie vu glycéiertem Hämoglobin gëtt normalerweis benotzt fir d'Qualitéit vun der Diabetisbehandlung an den dräi fréiere Méint ze bewäerten. Mat engem héijen Niveau vu glycéiertem Hämoglobin, Korrektioun vun der Behandlung (Insulintherapie oder Zockerreduktiounspëllen) an Diättherapie sollt duerchgefouert ginn.
Normale Wäerter si HbA1c vu 4% bis 5,9%. Bei Diabetis klëmmt den Niveau vum HbA1c, wat e gréissere Risiko ugeet fir d'Retinopathie z'entwéckelen, Nephropathie an aner Komplikatiounen. D'International Diabetis Federatioun recommandéiert d'HbA1c Niveauen ënner 6,5% ze halen. E Wäert vun HbA1c iwwerschësseg vun 8% bedeit datt Diabetis schlecht kontrolléiert an d'Therapie sollt geännert ginn.

Studiepräparatioun

Glycosyléiert oder glycéiert Hämoglobin (HbA1c) ass e Indikator deen de Glukosniveau am Blutt iwwer déi lescht 1-2-3 Méint reflektéiert. D'Haaptindikatiounen fir d'Benotzung: Iwwerwaachung vum Kurs vun Diabetis (1 Zäit an 3 Méint), Iwwerwaachung vun der Wierksamkeet vun der Behandlung vun Diabetis, e Indikator fir de Risiko fir Komplikatioune vun Diabetis.
Glycosyléiert oder glycéiert Hämoglobin (HbA1c) ass eng Kombinatioun vun Hämoglobin A a Glukos, déi am Kierper net enzymatesch geformt gëtt. Ongeféier 5-8% Hämoglobin a roude Bluttzellen bindelt stabil an d'Glukosemolekül. De Prozess vun der Zocker Zousatz zum Hämoglobinmolekül ass e normale Prozess, awer wärend dem Liewen vun de roude Bluttzelle mat engem erhéicht laangfristeg Glukosgehalt am Blutt erhéicht dëse Prozentsaz. Esou Hämoglobinmoleküle ginn glycosyléiert genannt. Et gi verschidde Arten vu glycosyléierte Hämoglobinen (HbAIa, HbAIb, HbAIc). Et gëtt ugeholl datt Hämoglobin - HbA1c (wéinst senger quantitativer Viraussetzung) déi gréisste klinesch Bedeitung huet. D'Konzentratioun vu glycosyléiertem Hämoglobin hänkt vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt of. Virausgesat datt d'Erythrozyte eng duerchschnëttlech Liewensdauer vun 120 Deeg huet, wäert d'Bestëmmung vum HbA1c Inhalt den duerchschnëttleche Serum Glukos fir 1-2-3 Méint virun der Studie reflektéieren.
Nieft Hämoglobin sinn déi folgend Prozesser ënner Glykatioun ënnerworf: Albumin, Kollagen, Auge Objektivproteinen, Transferrin, Erythrozyte Membranproteine ​​a vill aner Proteinen an Enzymen, wat zu enger Stéierung vun hiren Funktiounen an der Vergréisserung vun der Diabetis mellitus féiert.
D'Bestëmmung vu glycosyléiertem Hämoglobin gëtt vun der Weltgesondheetsorganisatioun unerkannt wéi néideg fir de Kurs vun Diabetis eemol am 3 Méint ze iwwerwaachen.
Bestëmmung vun HbA1c erlaabt Iech de Glukosgehalt tëscht de Visitten zum Dokter ze iwwerwaachen. Wat méi héich ass den Serum HbA1c Inhalt vum Patient, dest méi schlecht gouf d'Glukosekonzentratioun kontrolléiert.
Normaliséierung vum Niveau vum HbA1c am Blutt trëfft op 4-6 Wochen nodeems hien normal Glukosniveauen erreecht huet. Beim Iwwerwaachung vun der Behandlung vun Diabetis gëtt et recommandéiert den Niveau vun der glycéierter Hämoglobin ënner 7% ze halen an d'Therapie iwwerpréiwen wann et méi wéi 8% ass (no der Method fir den HbA1c mat normale Wäerter bannent 4-6% ze bestëmmen).
Glycéiert Hämoglobin gëtt als Indikator fir de Risiko fir d'Entwécklung vun Diabetis Komplikatiounen benotzt.
D'Wäerter kënne variéieren tëscht Laboratoiren ofhängeg vun der benotzt analytescher Method, dofir ass d'Dynamik d'Iwwerwaachung am beschten an engem Labor oder op d'mannst mat der selwechter Method ausgefouert.
Testresultater kënne falsch an all Zoustand geännert ginn, déi d'Moyenne Liewensdauer vu roude Bluttzellen beaflossen. Bleeding oder Hämolyse verursaacht eng falsch Ofsenkung vum Resultat vum HbA1c. Bluttfäegkeeten verzerrt och d'Resultat. Mat Eisemangelanämie gëtt eng falsch Erhéigung vun HbA1c beobachtet.

Diagnos Virbereedung

• Et soll dem Patient erkläert ginn datt d'Etude d'Effektivitéit vun der antidiabetescher Therapie bewäert.
• Et sollt gewarnt ginn datt fir d'Etude et noutwendeg ass eng Bluttprobe ze huelen an ze soen wien a wéini Blutt aus enger Ader hëlt.

• No enger Punctioun sammelen Venen Blutt an e Rouer mat EDTA.
• D'Venipunkturplaz gëtt mat engem Kottengkug gedréckt bis d'Blutungen ophalen.
• Mat der Bildung vun engem Hämatom op der Plaz vun der Venipunktur ginn Erwiermungskompressen verschriwwen.
• De Patient gëtt no 6-8 Wochen eng nei Prüfung verschriwwen.

• Normalerweis ass den Inhalt vu glykosyléiertem Hämoglobin 4,0 - 5,2% vum ganzen Hämoglobin.

Facteuren déi d'Resultat vun der Studie beaflossen

• Verzerrung Faktoren

Onfäeg Bluttproben - net genuch Blutt vermëschen mam In vitro Antikoagulant (EDTA).

• Faktoren déi Resultater erhéijen
  • Carbamyléiert Hämoglobin (geformt bei Patienten mat Urämie).
  • Hydrochlorothiazid.
  • Indapamid.
  • Morphin.
  • Propranolol.
  • Falsch Enhancers

Hemoglobin F (fetal) a labber Zwëscheprodukter kënnen eng falsch Erhéigung vun de Resultater verursaachen.
Glycéiert Hämoglobin. Analyse fir glycosyléiert Hämoglobin. Maacht eng Analyse fir Bluttzocker eropzesetzen
Analyse Partitur Tabelle
Glycéiert Hämoglobin (HbA1c)

De Präis (Käschte vun der Analyse) ass temporär net op eiser Websäit opgelëscht.
Am Zesummenhang mat der Aktualiséierung vun der elektronescher Versioun vum Site.

Glukose interagéiert mat Proteinen (och Hämoglobin) mat der Bildung vu Schiff Basen. Also, all souguer eng kuerzfristeg Erhéigung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt léisst e besonneschen Zeeche an der Form vun engem verstäerkten Inhalt vu glykosyléiertem Hämoglobin. HbA1 besteet aus dräi Komponenten HbA1a, HbA1b, HbA1c. Quantitativ herrscht HbA1c.

Den Niveau vum HbA1c reflektéiert d'Hyperglykämie, déi während der Liewensdauer vun de roude Bluttzellen (bis zu 120 Deeg) geschitt ass. Déi rout Bluttzellen, déi am Blutt zirkuléieren, hu verschidden Alter, dofir, fir d'Moyenne Charakteristike vum Glukosniveau, gi se duerch d'Hallefzäit vu roude Bluttzellen guidéiert - 60 Deeg. Also weist de Niveau vum glycéierten Hämoglobin wat d'Konzentratioun vu Glukos war an de fréiere 4-8 Wochen an dëst ass e Indikator fir d'Kompensatioun vum Kohbhydratmetabolismus während dëser Period. D'Miessung vun der HbA1 Konzentratioun erlaabt retrospektiv Bewäertung vun der Gravitéit vun der Hyperglykämie bei Diabetis mellitus. Den Effekt vun der Glykosylatioun hänkt net vum alldeegleche Rhythmus vu Schwankungen am Niveau vun der Glukos am Blutt of, vun der physiologescher Aktivitéit vum Kierper, der Natur vu Liewensmëttel, kierperlecher Aktivitéit an hänkt nëmmen vun der Gréisst an der Dauer vun der Hyperglykämie. Bei Patienten mat Diabetis mellitus mat persistent Hyperglykämie erhéicht d'Konzentratioun vum HbA1c wesentlech. Diabetis gëtt mat Medikamenter behandelt, déi Bluttzocker nëmme fir eng limitéiert Zäit erofsetzen, dofir ass et ganz wichteg sou Behandlungsregime ze wielen déi eng stabil Normaliséierung vun der Glycemie erreechen. De Wäert vun der Studie vu glykosyléiertem Hämoglobin an Diabetis mellitus ass datt HbA1c e gewëssen Duerchschnëttsniveau vun Glukos am Blutt iwwer eng laang Zäit charakteriséiert, wat vergläichbar ass mat der Hallefdauer vum Hämoglobinmolekül. Dat ass, glycosyléiertem Hämoglobin charakteriséiert den Grad vun der Kompensatioun vun Diabetis an de leschten 1-2 Méint. Déi besser Diabetis gëtt kompenséiert, wat méi niddreg ass de Risiko fir Diabetis Komplikatiounen z'entwéckelen wéi Auge Schued - Retinopathie, Nier Schued - Nephropathie, Schued un periphere Nerven a Bluttgefässer, déi zu Gangren féieren. Also ass de strategesche Zil vun der Behandlung vun Diabetis ze garantéieren datt Glukos op normale Niveauen oprecht erhale bleift. D'Miessung vum Zocker am Kapillärblutt erlaabt Iech de momentane Niveau vun der Glukos ze bewäerten, d'Bestëmmung vun HbA1c gëtt eng integréiert Iddi vum Niveau vun der Glykämie.

Norm: 3,5-7,0 μM Fruktose / g Hämoglobin oder 3,9 - 6,2%

D'Bestëmmung vun HbA1c ass vu grousser Bedeitung bei Fraen mat Diabetis beim Plange vun der Schwangerschaft a während der Schwangerschaft. Et gouf etabléiert datt den Niveau vum HbA1c 6 Méint virum Empfank a während dem éischten Trimester vun der Schwangerschaft mat sengem Resultat korreléiert. Strikt Kontroll iwwer den Niveau vun der Glycemie reduzéiert d'Heefegkeet vu fetale Fehlformatiounen vun 33% bis 2%.

Method fir Bestëmmung vun glycosyléiertem Hämoglobin am Blutt

Glycosyléiert Hämoglobin - eng Verbindung tëscht enger rouder Bluttzell an engem Kohlenhydrat. Si gëtt onvergiesslech. Dofir kann den Dokter e Indikator feststellen, deen am Blutt am ganze Liewen vu roude Bluttzellen (3 Méint) dréit. Am Detail iwwer wat glycosyléiert Hämoglobin ass.

Fir den Inhalt vum Indikator ze identifizéieren, spenden se Blutt fir d'Analyse. Eng venösen oder kapillär biologesch Flëssegkeet ass dofir gëeegent.

Nom biologesche Material ofgeholl gëtt eng Substanz an den Testréier hinzugefügt, deen d'Blutkoagulatioun verhënnert. Wann e Klot forméiert, ass eng weider Ënnersichung onméiglech. D'Inhalter vun de Réier gi grëndlech gemëscht, nëmmen dann an den Analyzer geluecht. Et berechent automatesch den Indikator, a liwwert Daten op der Studieform.

D'Benotzung vum Apparat eliminéiert d'Méiglechkeet vun engem medizinesche Feeler bei der Berechnung vun der Unzuel vun den néideg Elementer. Dat ass, sou Daten wäerten déi zouverlässegst sinn. Awer fir d'Zuel vum Indikator ze bestätegen, ass et recommandéiert eng Studie zweemol ze maachen. Beim Empfang vun deemselwechte Indikatoren gëtt de Test als zouverléisseg ugesinn.

Glycosyléiertem Hämoglobinanalysator

Vill Modeller vun Apparater goufe verëffentlecht, mat deenen Dir verschidden Indikatoren fir mënschlech biologesch Flëssegkeeten bestëmmen. Et gi vill Geräter fir d'Glykosyléiert Hämoglobin ze bestëmmen.

• Flësseg Chromatograph. Blutt ass a verschidde Fraktiounen opgedeelt an deem e bestëmmten Indikator ënnersicht gëtt.
• Ion Tauschchromatograph. Trennt Ionen a Molekülle. Nodeems Dir verschidde reagéiert huet, ass et méiglech verschidde Fraktiounen ze moossen. E Beispill vun sou engem Instrument ass en Analysator fir d'Glykosyléiert Hämoglobin D10 ze bestëmmen.
• Immunoturbidmetrie. Bestëmmt den Indikator andeems hien d'Zesummesetzung vum Blutt an der Interaktioun vum Antigen-Antikörperkomplex moosst.
• Portable Analysatoren. Ausgewielt vun all Patient fir Heembrauch. Fir d'Analyse ass eng kleng Quantitéit Kapillärblutt gebraucht, wat kritt gëtt andeems d'Haut mat engem Schaarfeger duerchbrécht. Den Apparat baséiert op Photometrie, moossen d'Wellelängt. Jiddwer vun hinnen huet Fluoreszenz (Liichtkraaft), wat d'exakt Resultat vum Indikator bestëmmt. Liest eng detailléiert Bilan vun Hausbluttanalysatoren.

Wann e Patient Gesondheetsprobleemer huet, ass säi Bluttzocker periodesch erop, den Dokter recommandéiert en Analyser vun der Wunneng ze kafen. Glycosyléiert Hämoglobinreagens Kits solle einfach sinn ze benotzen fir datt all Patiente se benotze kënnen.

Reagens fir d'Bestëmmung vu glykosyléiertem Hämoglobin

De Kit enthält déi folgend Reagenzter déi fir Chromatographie erfuerderlech sinn:

• anti-Clotting Agenten, zum Beispill EDTA,
• hemolytesch Agenten déi Zocker rout Bluttzellen zerstéieren,
• Pufferléisung - eng Flëssegkeet déi de Säure-Basiszoustand vun der Léisung hält,
• Essigsäure Léisung - d'Flëssegkeet déi néideg ass fir iwwerschësseg Komponenten am Testmaterial ze läschen,
• Kontrollprobe - noutwendeg fir d'Resultat mat der Norm ze vergläichen,
• semi-automatesch Apparat, wat e portable Analysator ass.

Déi uewe genannte Substanze kënne vu verschiddenen Entreprisen sinn, awer den Zweck fir si bleift d'selwecht. All Set vu Bestëmmung vu glycosyléiertem Hämoglobin am Blutt enthält Instruktioune fir d'Benotzung.

Bestëmmung vu glykosyléiertem Hämoglobin am ganze Blutt

Den Dokter soll de Patient warnen wéi en Test fir d'Bestëmmung vun glycosyléiertem Hämoglobin am ganze Blutt.

Fir den Test gëtt eng Substanz an den Testréier hinzugefügt, deen de Bluttgerinnung verhënnert. Voll Blutt ass derbäi. D'Verhältnis soll déiselwecht sinn. Déi resultéierend Léisung gëtt grëndlech gemëscht an insistéiert. Sou gëtt eng Erythrozyte Mass geformt, déi mat enger Pipette geholl muss ginn an an en Testréier transferéiert ginn, wou de Hämolytik ass. Déi resultéierend Flëssegkeet gëtt gemëscht an insistéiert. Zu dëser Zäit gëtt en Hämolyseprozess geformt, dat heescht, rout Bluttzellen ginn zerstéiert, nëmme Glukos bleift. Et gëtt vum Gerät bestëmmt.

Bestëmmung vu glykosyléiertem Hämoglobin am Blutt Serum

Serum ass e mënschlecht Bluttstoffer aus Vollblutt. Fir dëst gëtt d'Probe an engem Testréier geluecht an an enger Zentrifuge gesat. Si schafft mat héijer Geschwindegkeet. No 10 Minutte gëtt den Apparat gestoppt. Eng gielzeg Flëssegkeet bleift uewen um Tube, dat ass Serum. Gestalten Elementer ginn op een deposéiert, sou datt dësen Deel e roude Faar kritt.

Den Test geet an e puer Etappen:

• serum, Hämoglobin Léisung, gereinegt Waasser ginn an de Rouer hinzugefügt
• getrennt eng Kontrollprouf aus Serum a destilléiert Waasser vermëschen,
• béid Container insistéieren, da mat héijer Geschwindegkeet an enger Zentrifuge gesat,
• uewen um Tube ass dee giele Deel vun der Flëssegkeet déi bleift ewechgeholl an Ammoniumsulfat gëtt derbäi.

D'Resultat war eng Flëssegkeet aus Bluttserum, dat kann op engem Photoelektrokolorimeter iwwerpréift ginn. Dëst ass en Apparat dat d'Wellenlängt bestëmmt. D'Daten, déi dovun kritt ginn, ginn an d'Formel gesat fir d'Exstinktioun z'entdecken. Et ass noutwendeg fir d'Substanz pro 1 Liter Blutt ze bestëmmen.

Bestëmmung vu glykosyléiertem Hämoglobin bei Diabetis

De glycéierte Indikator gëtt nëmmen an enger Zäit bestëmmt wéi 3 Méint bestëmmt. Dofir ass d'Etude eemoleg duerchgefouert. Et ass méiglech Re-Analyse no e puer Deeg ze benotzen fir d'Resultater ze bestätegen. Awer trotz dësem, sinn d'Daten, déi kritt goufen, zuverlässeg Resultater. Baséierend op dësen kann den Dokter déi folgend Parameter beurteelen:

• d'Qualitéit vun der Drogenbehandlung, déi ugepasst gëtt wann Dir schlecht Date kritt,
• Violatioun vum Patient vun de Verhalensregele fir Hyperglykämie, déi d'Benotzung vu Kuelenhydrater, aktiv kierperlech Aktivitéit, nervös Belaaschtung enthalen.

Wichteg! Mat Hyperglykämie ass et recommandéiert periodesch Glukosniveaue mat Hëllef vun engem Heemblutt Glukosemeter ze moossen. De glycosyléierte Test ass nëmmen eemol all 120 Deeg informativ.

Diabetis mellitus ass eng geféierlech Krankheet déi mat Komplikatioune gefloss ass, déi de Liewensstandard vum Patient reduzéieren oder zu sengem Doud féieren. Et ass recommandéiert Medikamenter op Zäit ze benotzen, eng Diät unhalen. Bestëmmung vu glykosyléiertem Hämoglobin erlaabt den Dokter d'Qualitéit vun der Therapie ze bewäerten, se z'adaptéieren.

Glykosyléiert Hämoglobin - wat ass et?

Loosst eis am Detail kucken wat glycosyléiert Hämoglobin heescht. Red Bluttzellen enthalen e spezifescht Eisen enthaltend Protein, wat noutwendeg ass fir den Transport vu Sauerstoff a Kuelendioxid. Glukose (Zocker, Kuelenhydrater) kënnen net enzymatesch matenee kombinéiere a glykosyléiert Hämoglobin (HbA1C) bilden. Dëse Prozess gëtt wesentlech beschleunegt mat enger erhöhter Konzentratioun vun Zocker (Hyperglykämie). D'Moyenne Liewensdauer vu roude Bluttzellen ass am Duerchschnëtt ongeféier 95 - 120 Deeg, sou datt den Niveau vum HbA1C déi integral Konzentratioun vu Glukos an de leschten 3 Méint reflektéiert. D'Norm vu glycosyléiertem Hämoglobin am Blutt ass 4-6% vu sengem Gesamtniveau an entsprécht engem normalen Zockergehalt vu 3-5 mmol / l. D'Grënn fir d'Erhéijung sinn haaptsächlech verbonne mat enger Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus a laangfristeg héije Glukos am Blutt an esou Fäll:

• Diabetis mellitus Typ 1 (Insulin-ofhängeg) - mam Insulinmangel (Bauchspaicheldrüs Hormon), gëtt d'Uwendung vu Kuelenhydrater duerch d'Zellen am Kierper gestéiert, wat zu enger verlängerter Erhéijung vun der Konzentratioun féiert.
• Typ 2 Diabetis mellitus (net Insulinofhängeg) - ass verbonne mat enger schwaacher Glukosverbrauch während der normaler Produktioun vun Insulin.
• Onvollstänneg Behandlung vu erhéngte Kohlenhydratniveauen, déi zu enger längerer Hyperglykämie féieren.

Ursaachen vun verstäerkte glycosyléierte Hämoglobin, net verbonnen mat der Konzentratioun vu Glukos am Blutt:

• Alkoholvergëftung
• Bläi Salzvergëftung
• Eisenmangelanämie
• Entfernung vun der Milz - d'Milz ass d'Uergel an deem d'Entsuergung vu roude Bluttzellen geschitt (de "Kierfecht" vu roude Bluttzellen), Duerfir féiert seng Absence zu enger Erhéijung vun hirer duerchschnëttlecher Liewenserwaardung an enger Erhéijung vun HbA1C,
• uremia - Insuffizitéit vun der Nierfunktioun verursaacht d'Akkumulation vun metaboleschen Produkter am Blutt an d'Bildung vu Carbohemoglobin, wat an Eegeschafte ähnlech wéi glycosyléiert ass.

Ursaache vun der HbA1C erof

Eng Ofsenkung vu glykosyléiertem Hämoglobin ass e pathologescht Zeechen, geschitt a sou Fäll:

• Schwéier Bluttverloscht - zesumme mat normaler Hämoglobin ass och glykosyléiert verluer.
• Blutt transfusion (Blutt transfusion) - HbA1C ass mat senger normaler Fraktioun verdënntem, wat net mat Kohlenhydrater verbonnen ass.
• Hemolytesch Anämie (Anämie) ass eng Grupp vun hematologesche Krankheeten, an där d'Duerchschnëttsdauer vun der Existenz vu roude Bluttzellen reduzéiert gëtt, an Zellen mat glycosyléierte HbA1C stierwen och méi fréi.
• Langfristeg Hypoglykämie - eng Ofsenkung vun der Glukos.

Et sollt een sech drun erënneren datt defekt Formen vum Hämoglobin kann d'Resultat vun der Analyse verzerren an eng falsch Erhéijung oder Ofsenkung vu senger glycosyléierter Form ginn.

Virdeeler par rapport zur konventioneller Zucker Analyse

• Iessen - verursaacht eng Peak Erhéijung vun der Kohlenhydrat Konzentratioun, déi an e puer Stonnen erëm normal ass.
• Den emotionalen Faktor, Stress, um Virowend vum Test, erhéicht d'Glukos am Blutt wéinst der Produktioun vun Hormonen déi säin Niveau erhéijen.
• Zocker-senkende Medikamenter huelen, kierperlech Aktivitéit reduzéiere Glukos.

Dofir kann e simultan Test fir Zocker Niveau seng Erhéijung weisen, wat net ëmmer d'Präsenz vu Violatioune vu sengem Stoffwiessel bezeechent. An, am Géigendeel, en normalen Inhalt bedeit net datt et keng Probleemer mat dem Metabolismus vu Kuelenhydrater sinn. Déi uewe genannte Faktore beaflossen net den Niveau vun glycosyléierte Mängel Hemoglobin. Dofir ass seng Definitioun en objektiven Indikator bei der fréizäiteger Erkennung vu Kohlenhydratmetabolismusstéierungen am Kierper. Indikatiounen fir d'Etude: Allgemeng gëtt d'Etude gemaach fir objektiv metabolesch Stéierunge vu Kuelenhydrater ze bestëmmen an an esou Fäll duerchgefouert:

• Typ 1 Diabetis mellitus, begleet vu ausgeprägte Spréng a Kuelenhydrater iwwer eng kuerz Zäit.
• Fréi Detektioun vum Typ 2 Diabetis.
• Gestäerkt Kohlenhydratmetabolismus bei Kanner.
• Diabetis mat enger anormaler Nierwierf, wann e bedeitende Deel vun de Kuelenhydrater duerch d'Nieren ausgeschloss gëtt.
• Bei Fraen déi schwanger ginn an déi mat Diabetis diagnostizéiert goufen, Typ 1 oder 2 virdrun.
• Gestational Diabetis - eng Erhéijung vum Bluttzocker während der Schwangerschaft, am Fall wou Diabetis nach ni war. En Zocker Test an dësem Fall kann e Réckgang weisen, well e wichtegen Deel vun den Nährstoffer aus dem Blutt an d'wuessend Fetus passéiert.
• Kontroll vun der Therapie - de Wäert vum glycosyléierten Hämoglobin Inhalt weist d'Zockerkonzentratioun iwwer eng laang Zäit, wat eis erlaabt d'Effektivitéit vun der Behandlung ze beurteelen, wat fir Diabetiker no de Resultater vun der Analyse ugepasst kënne ginn.

Firwat ass et wichteg Stéierunge vum Zockermetabolismus am Kierper sou fréi wéi méiglech z'identifizéieren? Eng verlängert Erhéijung vum Niveau vun Zocker féiert zu irreversiblen Konsequenzen am Kierper wéinst sengem Bindung un Proteinen, nämlech:

1. Defekt glycosyléiert HbA1C féiert net méi d'Funktioun vum Sauerstofftransport genuch, wouduerch Hypoxie vu Stoffer an Organer verursaacht gëtt. A wat méi héich ass dësen Indikator, wat méi niddreg ass de Sauerstoffniveau an de Stoffer.
2. Visuell Behënnerung (Retinopathie) - Bindung vu Glukos un Proteinen vun der Netzhaut an der Lens vum Auge.
3. Nieralfehler (Nephropathie) - Oflagerung vun Kuelenhydrater an den Tubulen vun den Nieren.
4. Pathologie vum Häerz (Kardiopathie) a Bluttgefäss.
5. Stéierung vun de periphere Nerve Organer (Polyneuropathie).

Wéi kann een eng Analyse huelen?

Fir Analyse gëtt ganz Blutt aus enger Ven an engem Betrag vun 2-5 ml geholl a gemëscht mat anticoagulant fir seng Ausklappung ze verhënneren. Dëst mécht et méiglech fir bis zu 1 Woch, Temperatur +2 + 5 ° С ze späicheren. All speziellen Empfehlungen ier Dir e Bluttest fir glycosyléiertem Hämoglobin mécht, brauche keng Ausféierung, am Géigesaz zum Test fir Zockerniveau. D'Heefegkeet vun der Bestëmmung vun dësem Labo Indikator fir Diabetis mellitus ass d'selwecht fir Männer a Fraen, an ass Periodizitéit vun 2 bis 3 Méint fir Typ I, 6 Méint fir Typ II. Bei schwangeren Fraen - Kontroll op 10-12 Wochen vun der Schwangerschaft mat engem obligatoreschen Zocker Test.

Interpretatioun vun den Analyseresultater

Wann Dir un d'Fro interesséiert sidd wat glycosyléiert Hämolobin weist, da entschlësselt d'Wäerter vun der Analyse fir den Niveau vum HbA1C ze bestëmmen net schwéier. Seng Erhéijung ëm 1% vun der Norm entsprécht enger Hausse vun der Glukosekonzentratioun ëm 2 mmol / L. Esou Indikatoren vun HbA1C mat dem entspriechende Niveau vu Glukos an dem Staat vun de Kohbhydratmetabolismus sinn an der Tabell vun glycosyléiertem Hämoglobin ugewisen:

Déi duerchschnëttlech Konzentratioun vu Glukos an de leschten 3 Méint, mmol / l

Wat ass glycosyléiert Hämoglobin

Bluttzocker am Scheck ze halen ass net einfach, a ville Methoden ginn dacks déi falsch Resultater. Vun den accessibelsten an effektivsten Optiounen si glycosyléiert Hämoglobin Analyse. Dës Etude ass méi zouverléisseg wéi Glukos am Blutt.

Glykosyléiert Hämoglobin ass eng Verbindung déi duerchschnëttlech Bluttzocker an de leschten 120 Deeg bestëmmt. Amplaz vum Wuert "glycosyléiert", kann "glycéiert" benotzt ginn. Dës Adjektiver si Synonyme, a béid bezeechent den Hämoglobin am Zesummenhang mat Glukos.

Fir gesond an diabetesch Leit, eng Erhéijung vun der Quantitéit u Glucogemoglobin am Blutt ass eng Geleeënheet fir an d'Spidol ze goen. Den Dokter wäert e Cours vun der Therapie virschreiwen oder berode fir op Liewensstil Ännerungen ze schaffen. Fir d'Krankheet ze vermeiden, bidden se eng speziell Diät, am Aklang mat deem Dir braucht nëmmen dat Iessen ze iessen, déi eng kleng Quantitéit u Kuelenhydrater enthält.

Eng Method fir Zockerniveauen ze kontrolléieren andeems glycosyléiert Hämoglobin bestëmmt gëtt ass zimmlech effektiv. Wéi och ëmmer, et huet nach ëmmer een Nodeel: seng Wierksamkeet gëtt reduzéiert wann all Manipulatioune mat Blutt gemaach ginn.

Zum Beispill:

• wann de Patient un engem Blutt transfusion matgemaach huet, gëtt de Bluttzocker Hämoglobin vum Spender an d'Persoun un déi d'Blutt transferéiert gouf anescht.
• eng falsch Ofsenkung vun de Resultater geschitt no Blutungen an Hämolyse,
• eng falsch Erhéigung kann zwangsleefeg mat Eisemangelanämie observéiert ginn.

Glycogemoglobin iwwerpréiwen hëlleft wann:

• wann den Zockerniveau vun der Testpersoun um Normal ass
• wann de Patient d'Ernärung net fir 3-4 Méint verfolgt, an eng Woch virun der Studie huet hien opgehale mat schiedleche Kuelenhydrater ze konsuméieren, an hofft datt keen eppes dovunner weess.

No der Diagnos, consultéiert en Dokter. De Spezialist wäert Iech soen wéi dacks fir Iwwerwaachungstherapie getest soll ginn. Wann de Patient net iwwer eppes beschwéiert gëtt, ginn d'Datume vun de Visitten am Büro zum Endokrinolog vum Dokter verschriwwen. D'Erythrozyte Liewensdauer bestëmmt d'Frequenz vun der Glykogemoglobin-Studie. Dëst muss all 120 Deeg gemaach ginn.

Wann et keng Reklamatiounen oder negativ Dynamik ginn, da mécht et kee Sënn fir en Dokter méi dacks ze besichen.

• bei jonke Leit, sollt Glycohemoglobin net méi wéi 6,5% limitéiert sinn,
• fir d'Mëttelalter - net méi wéi 7%,
• fir déi eeler Populatioun - 7,5%.

Awer et mécht Sënn fir iwwer esou Zuelen ze schwätzen wann d'Patienten keng Komplikatiounen hunn an et gëtt kee Risiko fir eng schwéier Hypoglykämie. An engem anere Fall soll den Indikator mat 0,5% fir all Kategorie eropgoen.

D'Resultat ass net de Patient selwer. De Scheck soll gläichzäiteg mat der Analyse vun der Glycemie gemaach ginn. Den Duerchschnëttswäert vu Glykogemoglobin a senger Norm garantéieren net datt den Niveau net drastesch am ganzen Dag ännert. Fir schwangerDen Niveau vum Glycohemoglobin bei dëse Fraen ka vill vun der Norm ënnerscheeden, well de Kierper vun der Mamm fir sech selwer an d'Kand schafft.

Folgend Indikatoren ginn als normal ugesinn:

• bis zu 28 Joer - bis 6,5%,
• vun 28-40 Joer aal - bis zu 7%,
• 40 Joer a méi - bis zu 7,5%.

Wann déi schwanger Fra e Glykohemoglobinniveau vun 8-10% huet, beweist dat eng Komplikatioun a brauch Therapie.
D'Analyse fir Zocker vun der erwaarde Mamm sollt obligatoresch sinn an e puer Mol wärend der ganzer Schwangerschaft, giess ier d'Prozedur selwer. Fir KannerD'Norm vu Glycogemoglobin bei Kanner ass gläich erwuesse an ass 5-6%. Den Ënnerscheed ass nëmmen an engem héijen Taux ze enthalen. Wann et schaarf geschloen gëtt, kann de Puppelchen Visiounsprobleemer hunn.
Et sollt een sech drun erënneren: de Kierper vun de Kanner ass ëmmer nach net staark genuch an dofir ass eng speziell Approche néideg. Fir Leit mat DiabetisWann d'Diagnos gemaach gëtt, ass d'Haaptaufgab vum Patient den Indikator bannent 7% ze halen. Dëst ass net einfach an de Patient muss vill Feature berücksichtegen.
Fir d'Aufgab ze erfëllen fir de Wuesstum vun Zockerwäerter ze behalen ginn benotzt:

• Insulin (wann néideg)
• eng besonnesch strikt Ernärung unhalen
• heefeg Ënnersichung
• d'Benotzung vun engem Glucometer.

Nuancen vun der Glukosekontroll bei Fraen während der Schwangerschaft

Trotz de Virdeeler vun der Glycogemoglobin Fuerschung ass et besser net fir schwangere Fraen et ze maachen, well de Problem vun der Erhéijung vun der Bluttzocker geschitt dacks nom 6. Mount. Déiselwecht Analyse weist nëmmen eng Erhéijung no 2 Méint, wat no bei der Gebuert selwer ass a wann d'Indikatoren ze héich sinn, wäerten d'Mesure fir se ze reduzéieren scho effikass sinn.

Wann Dir Blutt moies an op eidelem Bauch spendt, wäert d'Resultat nëtzlos sinn: de Glukosniveau gëtt méi héich nom Iessen, an no 3-4 Stonnen seng héich Tariffer kann d'Gesondheet vun der Mamm schueden. Zur selwechter Zäit ass d'Iwwerwaachung vum Bluttzocker Imperativ.

Déi informativst ass e Bluttzockerprüfung Doheem. Nodeems Dir den Analyser kaaft hutt, kënnt Dir en Test doheem no enger halwer Stonn, 1 an 2 Stonnen nom Iessen maachen. Den Niveau soll net méi héich sinn wéi 7,9 mmol / l, wann et méi héich ass, erfuerdert e Rendez-vous mat engem Dokter.

Indikatiounen fir d'Etude

Glycosyléiert Hämoglobin ass eng Verbindung deenen hir Norm ënner konstante Bilan gehale sollt ginn.

Indikatiounen fir d'Etude sinn:

• Diabetis Duerchmusterung an Diagnos,
• déi laangfristeg Kontroll vun Hyperglykämie bei Leit mat Diabetis iwwerwaachen,
• Bestëmmung vun Diabetis Kompensatioun,
• gestéiert Glukosetoleranz,
• Examen vu Fraen an der Positioun.

Glycogemoglobin Analyse soll mat de folgenden Symptomer vun Diabetis gemaach ginn:

• dréchene Mond
• übelkeit
• kierperlech Gewiichtsverloscht,
• Schwächen
• exzessiv Middegkeet
• Gefiller vu stännegen Duuschter oder Honger,
• drängen fir eng Blasen ze eidel ass ze dacks,
• heelen ze laang
• Haut Krankheeten
• visueller Behënnerung
• tingling a Waffen a Been.

Wéi een op Analyse virbereet

Ee vun den Haaptvirdeeler vun der Glycogemoglobin Analyse ass de Mangel u spezieller Virbereedung.

De Resultat Koeffizient ass onofhängeg vun:

• psycho-emotionalen Zoustand,
• Kierperlech Lasten
• Medikamenter huelen, Antibiotike abegraff,
• Erkältung an Infektiounen
• Iessen an d'Period ier oder duerno,

All Virbereedung fir de Prozess besteet an enger moralescher Haltung a kréien Uweisunge vum Dokter wann néideg.

Normaliséierung vu glycosyléiertem Hämoglobin

Et gi verschidde Weeër fir Äert Glykogemoglobinniveau ze senken. Déi einfachst vun hinnen ass d'Benotzung vu spezielle Medikamenter déi vun engem Dokter verschriwwen ginn. Wéi och ëmmer, de richtege Liewensstil ass genau sou wichteg. D'Haaptursaach souwuel fir d'Zocker Niveauen ze erhéijen an ze senken ass Liewensmëttel an eng kompetent Diät.

Geméiss enger Studie, Typ 2 Diabetis, senkend glycemesch Hämoglobinniveauen, si souguer 1% manner ufälleg fir Häerzversoen, Katarakt.

Fir den Niveau vum Glycogemoglobin ze stabiliséieren, braucht Dir:

1. Reduzéiert d'Quantitéit u Liewensmëttel mat Kuelenhydrater an der Diät (mat enger Erhéijung) an dréit op (mat reduzéierter).
2. Iesse méi Geméis a Uebst (besonnesch Bananen), Getreide a Hülsenfrüchte.
3. Refuséiert raffinéiert Kuelenhydrater - Séisswueren, raffinéiert Wäissbrout, Baken, Chips, Soda, verschidde Séissegkeeten. Wann Dir se net komplett läsche kënnt, sollt Dir probéieren manner dacks ze iessen oder duerch natierlech Produkter ze ersetzen.
4. Fir kalorienarme Mëllechprodukter an der Diät z'ënnerstëtzen, ënnerstëtzt dëst d'Präsenz vu Kalzium a Vitamin D am Kierper.
5. Eet Geméis Fette, Nëss wäerten besonnesch nëtzlech sinn.
6. Benotzt Zimt als Planzung, awer net méi wéi 0,5 Kaffisläffel. pro Dag.
7. Gitt sécher de Portiounen ze verfollegen.

En aneren effektive Wee fir Zocker op normal ze kréien ass en aktiven Liewensstil z'erhalen.

Heefeg Übung:

• hëllefen, mat iwwerschësseg Kalorien lass ze ginn
• de Kardiovaskuläre System verstäerken,
• reduzéieren d'Risiko vun Depressioun a Stress,
• dank hinnen, de Kierper bleift ëmmer a gutt Form.

Regelméisseg Spazéieren an der frescher Loft si wichteg. Fir déi déi an der kierperlecher Aktivitéit kontraindiziert sinn, ginn Nordic Walking, Schwammen, Yoga, Atmungsübungen a Meditatioun empfohlen.

Regularitéit a Konstanz vum Zäitplang ass wichteg an alles. Dëst gëllt fir Training, Ernärung a Schlof, Medikamenterzäit a Fuerschung. Esou analytesch Momenter hëllefen dem Patient ze kontrolléieren an net nëmmen Glykogemoglobin ze regelen, awer och säi Liewen als Ganzt.

Medizinesch Methode sinn och verfügbar fir Komplikatioune vun der Krankheet ze vermeiden an d'Quantitéit vu glycéiert Eisen enthaltende Protein ze reduzéieren.

D'Mesure sinn wéi follegt:

• Drock Ënnerstëtzung um Niveau vun 140/90 mm RT. Art.,
• den Niveau vum Fett upassen, sou datt et kee Risiko fir atherosklerotesch Verännerungen a Bluttgefässer ass,
• jährlech Untersuchung vu Visioun, Nerven, Nieren a Been. De Patient muss d'Erscheinung vu senge Been kontrolléieren, besonnesch fir d'Präsenz vu Bléiser, Rötung oder Schued, Kraider, Mais a verschidde Pilzinfektiounen.

D'Analyse sollt dräimol am Joer duerchgefouert ginn, wärend een sech drun erënnert datt sou eng Etude keen Ersatz ass fir de Glukosniveau mat engem konventionnellen Glucometer ze bestëmmen an et ass noutwendeg béid vun dëse Methoden op eng ëmfaassend Manéier ze bewerben. Et ass recommandéiert den Indikator lues a lues ze reduzéieren - ongeféier op 1% pro Joer an tendéiert net zum allgemenge Indikator vu 6%, awer op Wäerter, déi ënnerschiddlech fir all Alterskategorien ënnerscheeden.

Dëse Indicator ze kennen (glycosyléiert Hämoglobin), et ass méiglecherweis besser d'Krankheet ze kontrolléieren, maacht déi néideg Upassunge vun der Dosis vun Zockerhalteg Produkter an an esou Virbereedungen, déi entwéckelt gi fir den Zocker ze reduzéieren.

Artikel Design: Mila Friedan