Diabetis Anästhesie

Si handelen als Haaptpassage fir Sauerstoff, an dofir benotze Narkosisten et fir en speziellen Atmungsrouer z'erreechen, awer mat engem héijen Zockergehalt kann de Patient de sougenannte "Gelenksyndrom" hunn.

Andeems hien den Hals vum Mann an der Kiefer steif mécht, kann hien de Prozess vun der Aféierung an Installatioun vum noutwendege Rouer komplizéiere loossen.

Risiko vun Aspiratioun

Wann den Inhalt vum Magen (Säure oder Iessen) den Ösophagus opsteet a kann an d'Tochea an d'Long eran kommen, enthält Aspiratioun.

Diabetiker leiden dacks vu gastroparesis (de Prozess fir de Bauch ze streeën ass lues), an dëst erhéicht d'Risiken datt Sauer oder Iesse kann an d'Lunge kommen an zu Schued oder Pneumonie féieren.

Anästhesie fir Diabetis an Häerzkrankheeten

Tatsächlech erhéicht dës Krankheet d'Risiken vu kardiovaskuläre Krankheet duerch e puer Mol, zimmlech dacks hunn d'Patienten sou e Problem wéi arteriell Stau, Ausserdeem hunn Diabetiker net ëmmer offensichtlech Zeeche fir eng spezifesch Häerzkrankheet ze weisen. All dëst erhéicht d'Risike vu postoperativen a operationelle Komplikatiounen: Häerzinfarkt, Arrhythmie, Ischämie, Herzarrest an anerer.

Fir se ze minimiséieren, wäert en erfahrenen Anästhesist definitiv suergfälteg d'Haaptwiesenzeechen verfollegen an den ECG iwwerwaachen.

Anästhesie an déi "diabetesch Niere"

Et ass méiglech datt Patienten mat Diabetis Nephropathie hunn, an alles well wéinst exzessiver Glukos, sinn d'Nieren besonnesch betount. Stéierungen an der Aarbecht vun dësem Kierper verännert de Metabolismus, e puer Schmerzmiller ginn schlecht aus dem Kierper ausgeschloss, d'Reaktioun op verschidde Medikamenter ka ganz onberechenbar sinn.

Zënter datt d'Nieren verantwortlech sinn fir d'Gläichgewiicht vun Elektrolyte, wéi Kalzium, Natrium a Kalium, e verännerten Gläichgewiicht oder eng falsch Reguléierung vun dëse Substanzen kann zu seriöse Konsequenzen féieren - all dat muss während der Operatioun berücksichtegt ginn.

Hypoglykämie an Hyperglykämie

Vill Probleemer kënne sech duerch Bluttzocker entwéckelen, well et, ofwiesselnd, entweder ze niddreg ka sinn oder, am Géigendeel, héich, d'Äntwert vum Kierper op Stress no der Chirurgie ka just seng Erhéijung. Hypoglykämie schaaft e puer Schwieregkeeten mat der Konzentratioun, de Prozess vum Denken oder den Niveau vum Bewosstsinn änneren, an dofir an der postoperativen Period kann et duerch eng Reaktioun op e Medikament oder Schlag verwiesselt ginn.

Op alle Fall muss den Anästhesiologe all méiglech Problemer a Schwieregkeeten bewosst sinn a bereet sinn mat hinnen ëmzegoen.

Lung Funktioun

Typ 1 Diabetiker mat laangfristeg aarm Glukosekontroll hunn d'Lungefunktioun reduzéiert a kënne méi ufälleg fir Komplikatioune wéi Pneumonie sinn. Obesitéit a ville Patiente mat Typ 2 Diabetis kënnen och potenziell predisponéieren fir Lungen a Sauerstoffprobleemer no der Chirurgie. Studien hunn och e méi héije Atmungstaux bei Patienten mat Diabetis an der postoperativen Period gewisen.

Nerv Dysfunktion

Wéinst Nerve Dysfunktion, Verletzungen verbonne mat der Positioun op der Operatiounstafel sinn allgemeng, Dëst gëtt bei Patienten mat Diabetis fonnt. Diabetiker si ufälleg fir Geschwüren an Infektiounen, besonnesch Féiss an Zehelen, a Gebidder, déi duerch Nerve Dysfunktion numm ginn. De Site, dat bescht Referenzbuch iwwer Anästhesiologie, schreift datt dës Beräicher suergfälteg geschützt solle ginn, wärend de Patient mat Diabetis ënner allgemeng Anästhesie bewosst ass.

Autonom Neuropathie

Schied un den autonome Nervensystem bedeit datt Verännerungen an Häerzfrequenz, Rhythmus a Blutdrock méi bedeitend a méi schwéier kënne behandelen. Och hei sinn d'Anästhesisten dës Problemer bewosst a si bereet sech mat hinnen ëmzegoen.

De Patient op Agrëff virbereeden

Den Haapt Saach ass datt Patienten déi eng Interventioun maachen, an nach méi esou dringend, en Zocker Test brauchen! Patienten ier Bauchinterventiounen brauchen Insulin. D'Behandlungsregime ass Standard. De ganzen Dag iwwer muss de Patient dëst Medikament dräi bis véier Mol aginn. A schlëmme Fäll a mam labber Kurs vun Diabetis ass fënneffalt Administratioun vun Insulin erlaabt. Virsiichteg Iwwerwaachung vu Bluttzocker duerch den Dag ass noutwendeg.

Et ass onpraktesch Insulinpräparatiounen vu längerer Handlung ze benotzen. Eng Injektioun vu mëttlere-handelen Insulin an der Nuecht ass erlaabt. Dës Warnung ass wéinst der Tatsaach datt virun der Operatioun d'Dosis Upassung noutwendeg ass. An natierlech musst Dir stänneg d'Glukosniveauen moossen.

D'Diät ass verschriwwen, berécksiichtegt d'Krankheet, fir déi d'Operatioun ausgefouert gëtt. Fir d'Entwécklung vun Acidose ze verhënneren, ass de Patient a Fette limitéiert. Wann et keng Kontraindikatiounen sinn, da gëtt e grousse Betrag verschriwwen (alkalescht Waasser ass am beschten).

Wann eng Operatioun verschriwwen ass, duerno kann de Patient net erlaabt ginn normal ze iessen, gëtt eng hallef Dosis Insulin direkt virun der Operatioun verwalt. No enger halwer Stonn musst Dir eng Glukoseléisung (20-40 Milliliter an enger Konzentratioun vu 40%) aginn.

Dunn ass eng fënnef Prozent Glukoseléisung getippt. Anästhesie dréit normalerweis zu engem verstäerkten Insulinbedarf, also musst Dir ganz virsiichteg sinn wann Dir de Patient virum Chirurgie virbereet.

Liest och Behandlung fir Schwier Diabetis

D'Diät virun der Chirurgie baséiert op sou Empfehlungen:

reduzéiert Kalorienzufuhr
dacks heefeg Iessen (bis zu sechs Mol den Dag),
d'Ausgrenzung vun eventuellen Sacchariden,
gesättigte Fett Restriktioun
Restriktioun vu cholesterol-enthale Liewensmëttel,
d'Inklusioun an der Diät vu Liewensmëttel, déi Diätfaser enthalen,
d'Ausgrenzung vun Alkohol.

Korrektur vu hemodynamesche Pathologien ass och noutwendeg. Tatsächlech erhéijen d'Patienten mat dëser Krankheet de Risiko vum Häerzinfarkt wesentlech. Bei Patienten mat Diabetis ass déi schmerzlos Aart vu koronar Häerzkrankheet e puer Mol méi wahrscheinlech.

D'Critèrë fir d'Bereetschaft vu Patienten fir Chirurgie sinn:

normal oder no normaler Glukosniveaue (bei Patienten mat laangfristeg Krankheet, sou Indikatoren däerfen net méi héich wéi 10 mmol sinn),
eliminéiert Glukosurie (Zocker am Pipi),
eliminéiert Ketoacidose,
net genuch Urinaceton,
eliminéiert Hypertonie.

Decompenséiert Diabetis Chirurgie

Et gi Fäll, wann de Patient muss operéiert ginn an Bedingungen vun net genuch Kompensatioun fir d'Krankheet. An dësem Fall ass d’Operatioun verschriwwen géint den Hannergrond vu Moossname fir d’Eliminéiere vu Ketoacidose. Dëst kann nëmme mat adäquat Verwaltung vu strikt definéierte Dosen Insulin erreecht ginn. D'Aféierung vun Alkalien ass net gewënschte, well et zu negativ Konsequenzen féiert:

eng Erhéijung vun der Hypokalemie,
intrazellulär Acidose,
Bluttmangel u Kalzium,
hypotension
Gefor vu zerebrale Ödemer.

Sodiumbikarbonat kann nëmme mat enger sauer Bluttzuel ënner 7.0 administréiert ginn. Et ass wichteg fir adäquat Sauerstoffopname ze garantéieren. Antibiotiktherapie ass verschriwwen, besonnesch wann d'Kierpertemperatur erhéicht gëtt.

Et ass wichteg Insulin ze administréieren (och Fraktioun), mat obligatorescher Kontroll vun Zocker Niveauen. Laangwierkend Insulin gëtt och verwalt, awer glycemesch Kontroll soll souwisou oprechterhalen.

Chirurgie an Nephropathie

Nephropathie ass d'Haaptursaach vu Behënnerung an Doud vu Patienten mat Diabetis. Et geschitt haaptsächlech wéinst enger Stéierung an der humoraler Regulatioun vu glomerular vaskulärer Ton. Virun der Chirurgie ass et néideg d'Nierfunktioun sou vill wéi méiglech ze eliminéieren. Therapeutesch Moossname enthalen verschidde Punkten.

Korrektur vum Kohbhydratmetabolismus (et muss suergfälteg mat der Insulintherapie korreléiert ginn, well d'Niereninsulinase gëtt verdriwwen wéi den Nieralfehler fortgeet, an d'Noutwendegkeet fir dësen Hormon geet erof).
Duerchduechte Korrektioun a Kontroll vum Blutdrock.
Eliminatioun vu glomerular Hypertonie (ACE Inhibitoren ginn verschriwwen).
Eng Diät mat Déiereprotein Restriktioun (fir Proteinurie).
Korrektur vu Stéierunge vum Fettmetabolismus (et gëtt ubruecht mat passenden Medikamenter auszeféieren).

Esou Moossname maachen et méiglech, eng erfollegräich Operatioun an de Kurs vun der postoperativen Zäitraum bei Patienten mat Diabetis Komplikatiounen z'erreechen.

Features vun Diabetisanästhesie

Beim Ausféieren vun der Narkose ass et extrem wichteg fir den Niveau vun der Glycemie ze kontrolléieren, d'passend Parameteren gi fir all Patient individuell ausgewielt. Et ass net néideg fir seng voll Normaliséierung ze streiden, well Hypoglykämie vill méi geféierlech ass wéi Hyperglykämie.

Liest och Wat ass en diabetescht Selbstmonitéierungs-Tagebuch fir?

Wéinst dem Hannergrond vun der moderner Anästhesie ginn Unzeeche vun enger Ofsenkung vun der Zocker ausgeglach oder komplett verzerrt. Besonnesch sou Phänomener wéi Agitation, Koma, an Iwwerzeegungen erschéngen net. Ausserdeem, wärend der Anästhesie, Hypoglykämie ass schwéier aus mëttelméisseg Anästhesie z'ënnerscheeden. All dëst seet datt den Anästhesiologe vill Erfarung a Vorsicht bei der Gestioun vun der Narkose erfuerdert.

Allgemeng kann ee sou Feature vun der Narkose ënnerscheeden.

Wärend der Chirurgie muss Glukos mat Insulin gemaach ginn, ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Diabetis. Zocker Kontroll sollt konstant sinn: Seng Erhéijung gëtt duerch Fraktiouns Insulininjektiounen korrigéiert.
Et muss een sech drun erënneren datt inhaléiert Medikamenter fir Anästhesie d'Glycemie erhéijen.
De Patient kann mat Medikamenter fir Lokalanästhesie injizéiert ginn: Si beaflossen liicht Glycemie. Intravenös Anästhesie gëtt och benotzt.
Gitt sécher d'Adäquatitéit vun der Anästhesie ze iwwerwaachen.
Lokal Anästhesie ka mat kuerzfristeger Interventioun benotzt ginn.
Gitt sécher datt d'Hämodynamik iwwerwaacht gëtt: Patienten toleréiere keen Drockfall.
Mat längerem Interventiounen kann multikomponent Narkose benotzt ginn: et huet de mannsten Effekt op Zocker.

Absolute Kontraindikatiounen

Dës Lëscht ass bedingt. An e puer Fäll, wéi hei uewen erwähnt, gëtt déif Anästhesie benotzt och wann se präsent sinn. Mir hunn d'Haaptkontraindikatiounen zur Anästhesie opgezielt:

De Patient huet eng Krankheet wéi bronchial Asthma a schwéierer oder progressiver Form. Dësen Zoustand ass direkt mat der Gefor vu laryngealer Intubatioun mat déif Anästhesie verbonnen. Dës Manipulatioun kann d'Verloschter vun der Glottis oder der Erscheinung vum Bronchospasm verursaachen, geféierlech fir mënschlecht Liewen. Dofir ass bronchial Asthma an Allgemeng Narkose eng zimlech geféierlech Kombinatioun.
Pneumonie No der Chirurgie kann pulmonal Ödem an dësem Fall entwéckelen.
Schwéier Krankheeten am Herz-Kreislauf-System. Dozou gehéieren myokardial Infarkt, gelidden méi wéi sechs Méint, akuten Häerzversoen, souwéi onkompenséiert Häerzversoen. Dee leschte gëtt dacks begleet vu schwéiere Schweess, Schwellung a schwéieren Atemmangel. Atrial Fibrillatioun, an där d'Häerzfrequenz honnert Beats pro Minute erreecht, bezitt sech och op inakzeptabel Konditiounen.
Epilepsie, Schizophrenie an e puer aner psychiatresch an neurologesch Krankheeten. Kontraindikatiounen fir sou Diagnos ass verbonne mat enger onerwaarter Reaktioun vun der kranker Persoun op d'Notzung vun der Narkosefäegkeet.
Zu temporäre, awer absoluter Kontraindikatiounen, bei deenen eng Operatioun ënner allgemenger Anästhesie normalerweis net ausgefouert gëtt, ass e Staat vun alkoholescher oder narkotescher Intoxikatioun. De Punkt hei ass datt d'Anästhesie net funktionnéiert, sou datt dës Prozedur onméiglech ass. Chirurgie fir e Patient an engem Zoustand vun Alkohol- oder Medikamenteroxikatioun kann eréischt no komplette Entgiftung vum Kierper gemaach ginn. Oft an dësem Fall ass d'Hëllef vun engem Narcolog noutwendeg. Allgemeng Anästhesie gëtt fir Patienten an engem Zoustand vun Alkohol- oder Medikamenteroxikatioun nëmme fir medizinesch Grënn benotzt. Wéi och ëmmer, an dësem Fall gi grouss Dosen Anästhesik an narkotesch Analgetika am Kierper injizéiert, wat duerno zu engem onberechenbaren Effekt féiere kann.

Mir recommandéieren och ze liesen: Déi ganz Wourecht iwwer Anästhesie

Ass et méiglech Chirurgie fir Diabetis ze maachen

All Persoun a sengem Liewen kann mat der Bedierfnes fir chirurgesch Interventioun konfrontéiert ginn. Ënner Diabetiker, laut Statistik, ass all Sekonn hier konfrontéiert. Statistike fir Diabetis sinn net glécklech: d'Heefegkeet wiisst an all 10 Leit a Russland leiden scho vun dëser Krankheet.

Natur vum Problem

Wat schrecklech ass ass net Pathologie an sech selwer, awer seng Konsequenzen an dee schwéiere Liewensstil, deen an dësem Fall entsteet.

Diabetis selwer kann net eng Kontraindikatioun fir d'Leedung sinn, awer eng speziell Virbereedung vun sou engem Patient fir chirurgesch Interventioun ass erfuerderlech. Dëst gëllt fir de Patient selwer an d'Personal.

Noutinterventiounen ginn natierlech aus gesondheetleche Grënn duerchgefouert, awer mat geplangtenen muss de Patient virbereet ginn.

Ausserdeem ass déi ganz Period virum, während an no der Chirurgie fir Diabetis mellitus markant anescht wéi déi bei gesonde Leit. De Risiko ass datt d'Heilung bei Diabetiker mat Schwieregkeeten geschitt a vill méi lues, dacks eng Zuel vu Komplikatioune gëtt.

Wat ass néideg fir eng Diabetiker ze preparéieren?

Chirurgie gëtt ëmmer gemaach fir Diabetis, awer ënnerläit zu bestëmmte Konditiounen, den Haapt vun deem ass d'Kompensatioun vum Zoustand vun der Krankheet. Ouni dat, geplangten Interventiounen ginn net duerchgefouert. Et betrëfft keng Noutbedingunge bei der Chirurgie.

All Virbereedung fänkt mat enger Messmethod u Glykämie un. Déi eenzeg absolute Kontraindikatioun zu all Aart vu Chirurgie ass den Zoustand vun engem diabetesche Koma. Dann ass de Patient virdru aus dësem Zoustand zréckgezunn.

Mat kompenséierter Diabetis an e klenge Volumen vun Operatiounen, wann de Patient en MSSP kritt, gëtt en Transfer op Insulin während der Interventioun net erfuerderlech.

Mat enger klenger Operatioun mat lokaler Anästhesie an der Rezeptung vun Insulin scho virdru gëtt den Insulinregime net geännert.

Moies gëtt hien Insulin kritt, en huet Kaffi a gëtt an de Betribsraum geholl, an 2 Stonnen nodeems et Mëttegiessen erlaabt ass. Mat eeschte geplangten an Bauchmanipulatiounen, egal wéi déi verschriwwent Behandlung virum Hospitaliséierung, gëtt de Patient ëmmer op Insulininjektiounen iwwerginn no all Reegele vu sengem Rendez-vous.

Normalerweis fänkt Insulin 3-4 mol den Dag ze administréieren, an a schwéieren onbestänneg Formen vun Diabetis 5 Mol. Insulin gëtt op eng einfach, mëttel- handelen, net verlängert Manéier verwalt. Zur selwechter Zäit ass d'Kontroll vu Glycemie a Glukosurie am ganzen Dag obligatoresch.

Verlängert gëtt net benotzt well et onméiglech ass d'Glykämie an d'Dosis vum Hormon während der Chirurgie a während der Rehabilitatiounsperiod präzis ze kontrolléieren. Wann de Patient Biguanide kritt, gi se mat Insulin annuléiert.

Dëst gëtt gemaach fir d'Entwécklung vun Acidose auszeschléissen. Fir deeselwechten Zweck, no der Operatioun, gëtt eng Diät ëmmer verschriwwen: schwéier alkalesche Getränk, Restriktioun oder Ausgrenzung vu gesättigte Fette, Alkohol an all Zucker, Cholesterolhalteg Produkter.

Kalorien gëtt reduzéiert, d'Intake gëtt bis zu 6 Mol am Dag zerquetscht, d'Faser sinn obligatoresch an der Diät. Ganz grouss Opmierksamkeet sollt op hemodynamesch Parameter bezuelt ginn a Verbindung mat der verstäerkter Méiglechkeet fir MI z'entwéckelen.

Déi ongeheier Situatioun ass datt bei Diabetiker et dacks ouni seng schmerzhafte Form entwéckelt. Critèrë fir d'Bereetschaft fir d'Operatioun: Bluttzocker Norm, bei Patienten mat langfristeger Krankheet - net méi héich wéi 10 mmol / l, Mangel u Unzeeche vun Ketoacidose a Glucosurie, Aceton am Pipi, Normaliséierung vum Blutdrock.

Feature vun Anästhesie bei Diabetiker

Diabetiker toleréieren net eng Ofsenkung vum Blutdrock, sou datt d'Iwwerwaachung noutwendeg ass. Anästhesie ass besser bei sou Patienten Multikomponent ze benotzen, während et kee Risiko fir Hyperglykämie ass. Patienten toleréieren sou eng Narkose am beschten.

Bei grousse Bauchoperatiounen, déi ënner allgemeng Anästhesie ausgefouert ginn, wann d'Iessen souwuel a virun der Chirurgie ausgeschloss sinn, gëtt ongeféier ½ vun der Moiesdosis Insulin virum Chirurgie verwalt.

Eng hallef Stonn duerno ass 20-40 ml vun enger 40% Glukoselösung intravenös verwalt, gefollegt vun enger konstanter dropféiereger Verwaltung vun enger 5% Glukoselösung. Duerno gëtt d'Dosis Insulin an Dextrose jee no dem Niveau vun der Glykämie an der Glukosurie ugepasst, déi all Stonn bestëmmt wann d'Dauer vun der Operatioun méi wéi 2 Stonnen ass.

Bei dréngenden Operatiounen gëtt Bluttzocker dringend iwwerpréift, et ass schwéier den Insulinregime ze verfollegen, et gëtt no dem Niveau vum Zocker am Blutt a Pipi gesat, richteg wärend der Operatioun, kontrolléiert et all Stonn ob d'Dauer vun der Operatioun méi wéi 2 Stonnen ass.

Wann Diabetis fir d'éischt festgestallt gëtt, gëtt d'Sensibilitéit vum Patient fir Insulin bestëmmt. Mat Dekompensatioun vun Diabetis mat Symptomer vun Ketoacidose bei Noutoperatiounen, ginn Moossname getraff fir et mam Wee ze eliminéieren. A geplangt - ass d'Operatioun ausgestallt.

Mat Allgemeng Anästhesie entstinn metabolesche Stress am Kierper vun all Persoun, an de Besoin fir Insulin erhéicht. Et ass noutwendeg e stabilen Zoustand z'erreechen, Dofir kann Insulin 2-6 Mol am Dag geliwwert ginn.

Postoperative Period

Dës Period sollt vun Dokteren besonnesch suergfälteg iwwerwaacht ginn, et bestëmmt d'Resultat a weider Entwécklung vun Eventer. Zocker Kontroll sollt all Stonn gemaach ginn.

No der Operatioun, wann de Patient scho Insulin kritt huet, kann et net annuléiert ginn. Dëst wäert Acidose verursaachen. No der Chirurgie braucht Dir och en deeglechen Urin Test fir Aceton.

Wann d'Conditioun stabiliséiert ass an d'Diabetis bleift kompenséiert, no 3-6 Deeg, gëtt de Patient op säi gewéinlecht Insulinregime transferéiert.

De Sai no der Chirurgie bei Diabetiker geheelt méi laang wéi bei gesonde Leit. Et kann Jucken, awer Dir kënnt et ni kammen. D'Ernärung no der Chirurgie ass nëmme verschount.

Insulin kann zréckgezunn ginn an d'Sulfonylureapräparatiounen transferéiert ginn nëmmen no engem Mount oder, an extremen Fäll, 3 Wochen no der Interventioun. Awer gläichzäiteg soll d'Wonn gutt heelen, ouni Entzündung.

Et geschitt dacks datt eng latent Form vun Diabetis kritt, no de Manipulatioune vu Chirurgen, kritt de Patient déi oppe Form déi se scho provozéiert huet.

Also, d'Haaptprinzipien vun der Chirurgie fir Diabetis sinn: déi schnellst Stabiliséierung vun der Bedingung, well d'Operatioun kann net ausgesat ginn wéinst der Progressioun vun der Pathologie, Operatiounen am Summer sollten vermeit ginn, ëmmer mat Antibiotike bedeckt. Kann ech Chirurgie fir Typ 2 Diabetis hunn? Mat Diabetis vun iergendenger Aart ass d'Virbereedung am Fong datselwecht.

Virbereedung: Glycämie soll 8-9 Eenheeten sinn, mat enger laanger Krankheet 10 Eenheeten. Déi zweet Zort sollt och e Blutdrock vun N hunn, Urin soll net Aceton an Zocker enthalen.

Heefeg chirurgesch Pathologien bei Diabetiker

Pankreatesch Chirurgie gëtt gemaach wann aner Zorte vu Behandlung net effikass oder onméiglech sinn.

Indikatiounen: eng Bedrohung fir d'Liewe vum Patient wéinst enger schaarfer metabolescher Stéierung, eeschte Komplikatioune vun Diabetis, et gi keng Resultater vun der konservativer Behandlung, Dir kënnt net eng Injektioun vun Insulin maachen.

Wann et keng concomitant Pathologien sinn, No engem Dag fänkt d'operéiert Bauchspaicheldrüs normalerweis un. Rehabilitatioun dauert 2 Méint.

Ophthalmologic Operatiounen

Oft mat der Erfarung vun der Krankheet, diabetesch Retinopathie a Katarakt bei Diabetiker entwéckelen - Entkupplung vun der Lens vum Auge. Et besteet e Risiko vu komplette Visiounsverloscht an de Radikalismus vu Moossnamen ass deen eenzege Wee fir dat lasszeginn. Katarakt Reifung bei Diabetis kann net erwaart ginn. Ouni radikal Moossnam ass de Kataraktresorptiounsniveau ganz niddreg.

Fir d'Ëmsetze vun enger radikaler Moossnam mussen déi folgend Bedéngungen erfëllt sinn: Kompensatioun fir Diabetis an normalen Bluttzocker, Verloscht vu Visioun vun net méi wéi 50%, et gi keng geleeëntlech chronesch Pathologien fir e erfollegräichen Resultat.

Et ass besser net, Chirurgie fir Katarakt ze vertrauen an direkt averstanen, well et mat der Entwécklung vu komplette Blindheet progresséiert wann diabetesch Retinopathie geschitt.

Katarakt gëtt net ewechgeholl wann:

Visioun ass komplett verluer
Diabetis gëtt net kompenséiert,
do sinn Narben op der Netzhaut,
Et gi Neoplasme op der Iris; et ginn entzündlech Auge Krankheeten.

D'Prozedur besteet an der Phacoemulsifizéierung: Laser oder Ultraschall. D'Essenz vun der Method: 1 Mikro Inzision gëtt an der Lens gemaach - eng Punkte, duerch déi d'Objektioun op déi uewe beschriwwen Aart geschloen gëtt.

Mat enger zweeter Punkterung ginn d'Fragmenter vun der Lens aspiréiert. Duerno gëtt eng künstlech Objektiv, eng biologesch Lens, duerch déiselwecht Punkte agefouert. De Virdeel vun dëser Method ass datt Bluttgefässer a Stoffer net verletzt sinn, keng Nähte sinn néideg.

Manipulatioun gëllt als ambulant Inpatient Observatioun ass net néideg. Visioun ass an 1-2 Deeg erëmgewielt.

D'Benotzung vun den Aen Drëpsen, och am Ufank vun der Krankheet, léist de Probleem net, nëmmen temporär ass de Werdegang vum Prozess suspendéiert.

Virbereedung a seng Prinzipien sinn net anescht wéi aner Operatiounen. Sou eng Operatioun bei Diabetis mellitus gehéiert zu der Kategorie vu klenge traumatesche. Dacks entwéckelt d'Pathologie bei jonke Patienten am Aarbechtsalter, wärend d'Chancen fir e gudden Resultat erhéijen.

D'Interventiounsprozedur dauert vun 10 bis 30 Minutten, lokal Anästhesie gëtt ugewannt, bleift an der Klinik fir net méi wéi en Dag. Komplikatioune sinn seelen. Den Ophtalmolog schafft ëmmer enk mam Endokrinolog.

Plastesch Chirurgie

Oft kann et e Bedierfnes oder Wonsch fir Plastik ginn. Plastesch Chirurgie ass ëmmer onberechenbar, och fir gesond Leit.

Dokteren sinn onroueg fir sou ee Patient opzehuelen. Wann Dir en Dokter fannt deen d'accord ass ze manipuléieren ouni Tester ze sammelen, ass dat kaum Gléck. Wat Zort Fuerschung ass néideg? Ënnersichung vun engem Endokrinolog, Optometrist, allgemenger Praktiker, Bluttbiochemie, Urin a Blutt fir d'Präsenz vu keton Kierper, Blutt fir VSK an Hg. Wichtegkeet an esou Fäll - éischtens!

Diabetis Operatioun

Dëst beinhalt de sougenannte metabolesche Chirurgie - d.h. Indikatiounen fir d'Interventioun vum Chirurg sinn d'Korrektioun vu metabolesche Stéierunge bei der Diabetiker. An esou Fäll gëtt "gastric Bypass Chirurgie" ausgefouert - de Bauch ass an 2 Sektiounen opgedeelt an de klengen Darm ass ausgeschalt.

Dëst ass Operatioun Nr 1 am Typ 2 Diabetis.

D'Resultat vun der Chirurgie ass d'Normaliséierung vun der Glycemie, Gewiichtsverloscht op normal, d'Onméiglechkeet ze overeat, well d'Liewensmëttel ginn direkt an den Iileum, laanscht de klengen.

D'Methode gëtt als effektiv ugesinn, 92% vun de Patienten huelen net méi PSSP. 78% hu komplett Liwwerung. D'Virdeeler vun esou Manipulatiounen, datt se net radikal sinn, ginn mat Laparoskopie duerchgefouert.

Entzündungsprozesser an Nebenwirkungen ginn miniméiert. Et gi keng Narben an d'Rehabilitatiounszäit gëtt verkierzt, de Patient gëtt séier entlooss.

Et ginn Indikatiounen fir Bypasschirurgie: Alter 30-65 Joer, Insulinerfahrung sollt net méi wéi 7 Joer sinn, Diabetiserfahrung 30, Typ 2 Diabetis.

All Operatioun fir Diabetis auszeféieren erfuerdert en héichqualifizéierten Dokter.

Typ 1 Diabetis: déi ultimativ Kur fir Diabetis wéi een Chirurgie vun Diabetis mellitus behandelt - schwéier ze gleewen Chirurgie fir diabeteschem Fouss: eng Abscess opmaachen, stenting, Bypass Chirurgie

Kann ech Narkose maachen fir Diabetis?

Diabetis geschitt géint den Hannergrond vum Schued vun de vaskuläre Maueren duerch héije Glukosniveauen an der Entwécklung vun net genuch Blutversuergung, Innervatioun vu bal all Organer a Systemer.

Insuffizitéit vun der Tissu Ernärung wéinst Schwieregkeeten an der Absorptioun vun Glukos an eng Ofsenkung vun der Immunitéit féiert zur häufiger Entwécklung vu Komplikatiounen während chirurgeschen Interventiounen. Zousätzlech gëtt de Genesungsprozess no der Chirurgie duerch de luesen Heelung vun postoperativen Wounds behënnert.

An dëser Hisiicht erfuerdert Patiente mat Diabetis speziell Taktiken vu preoperativer Virbereedung an Anästhesie während der Chirurgie.

Preparéieren op Chirurgie fir Diabetis

D'Haaptaufgab fir Komplikatiounen no der Chirurgie ze vermeiden ass d'Korrektioun vu héijen Bluttzocker bei Patienten mat Diabetis. Fir dëst ass d'Diät haaptsächlech kontrolléiert. D'Grondregele vun der Diättherapie virun der Chirurgie:

Ausgrenzung vu kalorienarme Liewensmëttel.
Sechs Iessen am Dag a klenge Portiounen.
Ausgrenzung vun Zocker, Séissegkeeten, Miel a Séisswueren, séiss Uebst.
Begrenzung vun Déierefetter an der Ausgrenzung vu Liewensmëttel héich an Cholesterol: fetteg Fleesch, frittéiert Déierenfetter, Iessen, Spuer, Rëndfleesch, fetteg sauer Rahm, Hüttekéis a Rahm, Botter.
De Verbuet vun alkoholescht Gedrénks.
Beräicherung vun der Diät mat Diätfaser vu Geméis, net gesweeten Uebst, Sole.

Mat enger mëller Form vun Diabetis oder enger schlechter Glukosetoleranz kann eng strikt Ernärung genuch sinn fir den Zockerspigel ze nidderegen, an all anere Fäll gëtt eng Dosisanpassung vun den Zocker-senkende Medikamenter duerchgefouert. Langwiereg Pëllen an Insulin ginn fir Patiente pro Dag annuléiert. D'Benotzung vu kuerzen Insulin ass gezeechent.

Wann d'Blutglycemie méi grouss ass wéi 13,8 mmol / l, da gëtt 1 - 2 Eenheeten Insulin all Stonn intravenös verwalt, awer manner wéi 8,2 mmol / l ass et net ze recommandéieren den Indikator ze nidderegen. Mat engem laange Kurs vu Diabetis gi si guidéiert vun engem Niveau no bei 9 mmol / l an dem Fehlen vun Aceton am Pipi. D'Exkretioun vu Glukos am Pipi däerf net méi wéi 5% vum Kuelhydratgehalt am Liewensmëttel sinn.

Zousätzlech fir Bluttzocker bei Patienten mat Diabetis z'erhalen, féieren se:

Behandlung vu Stéierungen am Häerz a Bluttdrock.
Ënnerhalt vun den Nieren.
Behandlung vun diabetescher Neuropathie.
Präventioun vu infektiiv Komplikatiounen.

Bei Diabetis besteet en héije Risiko fir Häerzinfarkt z'entwéckelen, arteriell Hypertonie. Häerzlesiounen kënnen a Form vun ischämescher Krankheet sinn, myokardial Dystrophie, Herzmuskelneuropathie. Eng Feature vun Häerzkrankheeten ass schmerzhafte Formen vun Häerzattacken, manifestéiert duerch Attacke vun der Verschlossung, Verloscht vum Bewosstsinn oder enger Verletzung vum Häerzrhythmus.

Bei Häerzkrankheeten, akut koronar Insuffizitéit schaarf progresséiert, wat zum plötzlechen Doud féiert. Diabetesch Patienten goufen net déi traditionell Behandlung mat Beta-Blocker a Kalziumantagonisten gewisen wéinst hirem negativen Effekt op de Kohlenhydratmetabolismus.

Fir op d'Operatioun vu Patienten mat Diabetis mat kardiologescher Pathologie ze preparéieren, ginn Dipyridamolpräparatiounen benotzt - Curantil, Persantine. Et verbessert periphere Bluttkreeslaf, stäerkt Häerzkontraktiounen a gläichzäiteg beschleunegt d'Bewegung vun Insulin an Tissuen.

Reduktioun vum Blutdrock bei Patienten mat Diabetis gëtt komplizéiert duerch den Effekt vum Insulin op Natriumhalterung. Zesumme mat Natrium gëtt Flëssegkeet am Kierper behalen, Ödeme vun der Schiffwand mécht et empfindlech fir d'Aktioun vu vasokonstriktiven Hormonen. Zousätzlech, Nieren Schued bei Diabetis, aterosklerotesch Verännerungen a Bluttgefässer an Adipositas erhéijen d'Hypertonie.

Fir Drock ze reduzéieren, ass et besser mat Medikamenter aus den adrenergesche Blockéierungsgruppen ze behandelen: Beta 1 (Betalok), Alpha 1 (Ebrantil), an och mat Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren (Enap, Kapoten). Bei eeler Leit fänkt d'Therapie mat Diuretik un, a Kombinatioun mat Drogen aus anere Gruppen. De Besëtz vum Senkungsdruck gouf zu Glyurenorm bemierkt.

Wann Zeeche vun Nephropathie erscheinen, Salz ass limitéiert op 1-2 g, Déierproteine bis zu 40 g pro Dag. Wann d'Manifestatiounen vum schlechte Fettmetabolismus net vun der Diät eliminéiert ginn, da ginn Drogen verschriwwen fir Cholesterol ze senken. Bei der diabetescher Polyneuropathie gëtt d'Benotzung vun Thiogamma oder Belithion gezeechent.

Eng immunologesch Korrektioun gëtt och duerchgefouert, mat Indikatiounen - Antibiotik Behandlung.

Wärend der Operatioun probéieren se den Niveau vun der Glukos am Blutt z'erhalen, ze vermeiden seng Ofsenkung, well dëst kann zu Komplikatioune am Gehir féieren. Et ass onméiglech sech op d'Symptomer vun Hypoglykämie ënner Bedingungen ze ënnerhalen. Allgemeng Narkosie erlaabt se net z'entdecken, dofir gëtt e Bluttest fir Zocker benotzt. Et gëtt all 2 Stonnen gedauert.

Grouss Dosen Narkosemethoden, souwéi hir laangfristeg Verwaltung reduzéieren de Bluttzocker. Dofir gëtt während Anästhesie während Operatiounen eng Mëschung aus Glukos an Insulin verwalt. D'Aktioun vum Insulin während der Narkose ass méi laang wéi ënner normale Konditioune, sou datt den normale Glukosniveau séier duerch Hypoglykämie ersat gëtt.

Wann Dir Medikamenter fir Narkose benotzt, musst Dir hir Wierkung op de Stoffwiessel vu Kohlenhydraten berücksichtegen:

Inhalationsanästhesie mat Ether a Fluorotan erhéicht d'Glukosenniveau.
Barbiturates stimuléieren den Insulin Entrée an d'Zellen.
Ketamine verbessert Bauchspeicheldrüs Aktivitéit.
De minimalen Effekt op de Metabolismus gëtt vun: droperidol, Natriumoxybutyrat, Nalbuphin ausgeübt.

Kuerzfristeg Operatiounen ginn ënner Lokalanästhesie gemaach, bei emotional onbalancéierten Patienten kann et mat Antipsychotika verbessert ginn. Fir Operatiounen op den ënneschten Extremitéiten an der cesarean Sektioun gëtt Spinal oder Epiduralanästhesie benotzt.

Anästhesie fir Diabetis mellitus a Form vun Injektiounen oder der Aféierung vun engem Katheter sollt ënner Bedéngungen vun der kompletter Sterilitéit duerchgefouert ginn wéinst der Empfindlechkeet vu Patienten fir d'Entwécklung vun der Suppuratioun.

Bluttdrock kann och net staark reduzéiert ginn, well Diabetiker toleréieren net d'Hypotonie. Typesch gëtt den Drock duerch intravenös Flëssegkeeten an Elektrolyte erhéicht. Vasoconstrictor Drogen sinn net recommandéiert.

Fir de Bluttverloscht z'ersetzen, benotze keng Dextran - Poliglyukin, Reopoliglyukin, well se si fir Glukos gebrach. Hir Administratioun kann schwéier Hyperglykämie a glycemesch Koma verursaachen.

D'Léisung vum Hartman oder Ringer gëtt net benotzt, well Laktat aus hinnen an der Liewer kann zu Glukos verwandelen.

Komplikatiounen

Postoperative Komplikatioune bei Patienten mat Diabetis sinn verbonne mat der Tatsaach datt Bluttverloscht, d'Benotzung vun Anästhesie an Schmerz no der Chirurgie aktivéiert Glukosesynthese an der Liewer, d'Bildung vu keton Kierper, an den Ofbau vun Fetter a Proteinen.

Mat extensiv Chirurgie oder während Operatiounen fir Komplikatioune vun Diabetis ze behandelen, kann Hyperglykämie ganz héich sinn. Dofir ginn d'Patienten an intensiv Betreiungsunitéiten gesat an Bluttzocker, Häerz a Lunge Funktioun ginn all 2 Stonnen iwwerwaacht.

Kuerzzäitend Insulin gëtt benotzt fir Ketoacidose a Koma ze vermeiden. Gitt et intravenös mat enger Léisung vu 5% Glukose. D'Glycämie gëtt am Beräich vun 5 bis 11 mmol / L erhale gelooss.

Vum siwenten Dag no der Operatioun kënnt Dir de Patient an e verlängert Insulin oder Pëllen zréckzéien fir Zocker ze reduzéieren. Fir op Pëllen ze wiesselen, gëtt d'Owesdosis als éischt annuléiert, an dann all aneren Dag an, endlech, d'Muerdosis.

Fir e stabile Niveau vun Glukos am Blutt z'erhalen, ass adäquat Schmerzliichterung no der Chirurgie noutwendeg. Normalerweis ginn Analgetik fir dëst benotzt - Ketanov, Nalbufin, Tramadol.

Diabetis Patienten an der postoperativen Period ginn Antibiotike vun engem breede Spektrum vun Aktiounen verschriwwen a Kombinatioune vun 2 bis 3 Arten ginn benotzt. Semisynthetesch Penicilline, Cephalosporine an Aminoglycosiden ginn benotzt. Zousätzlech zu Antibiotike gëtt Metronidazol oder Clindamycin verschriwwen.

Proteinmëschunge gi fir parenteral Ernährung benotzt, well verlängert Benotzung vu Glukosléisungen zu Hyperglykämie féiert, an d'Benotzung vu Lipidmëschungen féiert zu diabetescher Ketoacidose.Fir de Mangel u Protein z'ergänzen, wat och de Bluttzockerspigel kann erhéijen, goufen speziell Mëschunge fir Diabetispatienten - Nutricomp Diabetis an Diazon - entwéckelt.

Informatioun iwwer d'Typen vun der Narkose gëtt am Video an dësem Artikel geliwwert.

Gitt Ären Zocker un oder wielt e Geschlecht fir Empfehlungen Sichen net fonnt.Showt Sichen Net fonnt Fannt Sichen Sich net fonnt.

Ass et méiglech Chirurgie fir Diabetis ze hunn: Aspekter vum Thema

Leit mat Diabetis, zu engem Grad oder engem aneren, ënnerhalen eng Chirurgie. D'Zuel vu Krankheeten an deenen chirurgesch Behandlung uginn kann ass ganz grouss.

Wéi och ëmmer, d'Features fir e Patient mat Diabetis op Chirurgie ze preparéieren, säi Kurs an de Verlaf vun der postoperativen Period si wesentlech anescht wéi gesond Leit.

Betruecht d'Features vun der Chirurgie fir Diabetis.

Wat sinn d'Konditioune fir d'Operatioun

Denkt drun datt d'Krankheet selwer keng Kontraindikatioun fir d'Operatioun ass. Ausserdeem, an e puer Fäll, gëtt et op e wesentleche Besoin ausgefouert.

D'Haaptbedingung fir déi erfollegräich Operatioun ass d'Kompensatioun vun der Krankheet. An eng méi Saach: och déi klengst Interventiounen déi gesond Patienten op ambulanter Basis maachen (zum Beispill e ingrown Nol ze läschen oder en Abscess opmaachen) sollten nëmmen an enger chirurgescher Sektioun gemaach ginn.

Mat enger schlechter Kompensatioun fir Diabetis kann eng geplangten Operatioun net gemaach ginn. Als éischt musse Moossname getraff ginn fir Diabetis ze kompenséieren. Natierlech gëllt dëst net fir Fäll wou d'Operatioun no vital Indikatiounen duerchgefouert gëtt.

Eng absolut Kontraindikatioun zu der Interventioun ass en diabetesche Koma. An esou Fäll ginn direkt Mesurë geholl fir de Patient aus engem geféierleche Verlaf ze entfernen. Nëmmen no hinnen kann eng Operatioun ausgefouert ginn.

De Patient op Agrëff virbereeden

De ganzen Dag iwwer muss de Patient dëst Medikament dräi bis véier Mol aginn. A schlëmme Fäll a mam labber Kurs vun Diabetis ass fënneffalt Administratioun vun Insulin erlaabt.

Virsiichteg Iwwerwaachung vu Bluttzocker duerch den Dag ass noutwendeg.

Wann eng Operatioun verschriwwen ass, duerno kann de Patient net erlaabt ginn normal ze iessen, gëtt eng hallef Dosis Insulin direkt virun der Operatioun verwalt. No enger halwer Stonn musst Dir eng Glukoseléisung (20-40 Milliliter an enger Konzentratioun vu 40%) aginn.

Liest och Insulin a seng Aarte

D'Diät virun der Chirurgie baséiert op sou Empfehlungen:

reduzéiert Kalorienzufuhr
dacks heefeg Iessen (bis zu sechs Mol den Dag),
d'Ausgrenzung vun eventuellen Sacchariden,
gesättigte Fett Restriktioun
Restriktioun vu cholesterol-enthale Liewensmëttel,
d'Inklusioun an der Diät vu Liewensmëttel, déi Diätfaser enthalen,
d'Ausgrenzung vun Alkohol.

D'Critèrë fir d'Bereetschaft vu Patienten fir Chirurgie sinn:

normal oder no normaler Glukosniveaue (bei Patienten mat laangfristeg Krankheet, sou Indikatoren däerfen net méi héich wéi 10 mmol sinn),
eliminéiert Glukosurie (Zocker am Pipi),
eliminéiert Ketoacidose,
net genuch Urinaceton,
eliminéiert Hypertonie.

Decompenséiert Diabetis Chirurgie

eng Erhéijung vun der Hypokalemie,
intrazellulär Acidose,
Bluttmangel u Kalzium,
hypotension
Gefor vu zerebrale Ödemer.

Chirurgie an Nephropathie

Korrektur vum Kohbhydratmetabolismus (et muss suergfälteg mat der Insulintherapie korreléiert ginn, well d'Niereninsulinase gëtt verdriwwen wéi den Nieralfehler fortgeet, an d'Noutwendegkeet fir dësen Hormon geet erof).
Duerchduechte Korrektioun a Kontroll vum Blutdrock.
Eliminatioun vu glomerular Hypertonie (ACE Inhibitoren ginn verschriwwen).
Eng Diät mat Déiereprotein Restriktioun (fir Proteinurie).
Korrektur vu Stéierunge vum Fettmetabolismus (et gëtt ubruecht mat passenden Medikamenter auszeféieren).

Esou Moossname maachen et méiglech, eng erfollegräich Operatioun an de Kurs vun der postoperativen Zäitraum bei Patienten mat Diabetis Komplikatiounen z'erreechen.

Features vun Diabetisanästhesie

Liest och Stammzell Diabetis Therapie

Wéinst dem Hannergrond vun der moderner Anästhesie ginn Unzeeche vun enger Ofsenkung vun der Zocker ausgeglach oder komplett verzerrt.

Besonnesch sou Phänomener wéi Agitation, Koma, an Iwwerzeegungen erschéngen net. Ausserdeem, wärend der Anästhesie, Hypoglykämie ass schwéier aus mëttelméisseg Anästhesie z'ënnerscheeden.

All dëst seet datt den Anästhesiologe vill Erfarung a Vorsicht bei der Gestioun vun der Narkose erfuerdert.

Allgemeng kann ee sou Feature vun der Narkose ënnerscheeden.

Wärend der Chirurgie muss Glukos mat Insulin gemaach ginn, ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Diabetis. Zocker Kontroll sollt konstant sinn: Seng Erhéijung gëtt duerch Fraktiouns Insulininjektiounen korrigéiert.
Et muss een sech drun erënneren datt inhaléiert Medikamenter fir Anästhesie d'Glycemie erhéijen.
De Patient kann mat Medikamenter fir Lokalanästhesie injizéiert ginn: Si beaflossen liicht Glycemie. Intravenös Anästhesie gëtt och benotzt.
Gitt sécher d'Adäquatitéit vun der Anästhesie ze iwwerwaachen.
Lokal Anästhesie ka mat kuerzfristeger Interventioun benotzt ginn.
Gitt sécher datt d'Hämodynamik iwwerwaacht gëtt: Patienten toleréiere keen Drockfall.
Mat längerem Interventiounen kann multikomponent Narkose benotzt ginn: et huet de mannsten Effekt op Zocker.

Feature vun der postoperativen Period

Mat Diabetis an der postoperativen Period ass de Réckzuch vun Insulin bei Patienten déi virdru dëst Hormon kritt hunn inakzeptabel! Esou e Feeler bedroht d'Entwécklung vun Acidose bei engem Patient.

An seltenen Fäll ass et méiglech normal Niveauen vu Bluttzocker an dëser Kategorie vu Patienten ze halen. Awer och dann, si gi Insulin Fraktiounsinjektioun (net méi wéi 8 Eenheeten), zwee bis dräimol am Dag, ëmmer mat 5% Glukose.

Et ass noutwendeg fir den deeglechen Urin suergfälteg ze iwwerwaachen wéinst dem Risiko vun Aceton an der.

Virausgesat datt den Zoustand vum Patient stabiliséiert huet, an Diabetis kompenséiert ass, no ongeféier sechs Deeg (heiansdo méi spéit), gëtt de Patient op déi üblech (déi war virun der Operatioun) Regime vun Insulinverwaltung transferéiert. Patienten, déi an der initialer Period no der Chirurgie net dierfen Iessen pro os huelen, ginn verschriwwen Ernärung an Insulininjektiounen.

Dir kënnt se op Zocker-senkende Medikamenter transferéieren nëmmen wann d'Wonn geheelt huet, an et gi keng entzündlech Phänomener. An natierlech, Diabetis muss kompenséiert ginn. Soss Insulininjektiounen sinn néideg.

Wann d'Interventioun dréngend war, ass et schwéier déi spezifesch Dosis Insulin ze berechnen. Dann ass et vum Niveau vun Zocker bestëmmt. Et muss Stonn (!) Iwwerwaacht ginn. Et ass wichteg d'Sensibilitéit vum Patient fir dëst Hormon ze bestëmmen, besonnesch wann Diabetis fir d'éischt festgestallt gëtt.

Also, Chirurgie fir Diabetis ass ganz méiglech. Et kann och a schwéiere Formen vun Diabetis gemaach ginn - den Haapt Saach ass méi oder manner adäquat Kompensatioun ze erreechen. Eng Operatioun duerchzeféieren erfuerdert immens Erfahrung vum Dokter a virsiichteg Iwwerwaachung vum Zoustand vum Patient.

Diabetis Anästhesie an der Zänndokter

Dës Informatioun wäert nëtzlech sinn wann Dir oder een no bei Iech Diabetis hutt.

Diabetis mellitus an der Zänndokter - Behandlung, Prothetik, Implantatioun an Zänn Extraktioun

Diabetis mellitus ass d'Ursaach fir d'Entwécklung vu verschidde Krankheeten vun der mëndlecher Huelraum an der Erscheinung vun Onbequemlechkeet: bei Patienten mat Diabetis, wéinst erhéicht Bluttzocker a verschlechter Zirkulatioun an de mëlle Stoffer, gëtt et e Gefill vu trockenem Mond, ofgeholl Salivatioun, d'Zuel vu pathogenen Mikroorganismen an der mëndlecher Huelraum wiisst aktiv.

Et gi Verännerunge vun der Struktur vum Zännemalje - dat ass d'Ursaach fir Zännofdréck.

Ausserdeem gëtt eng bedeitend Schwächung vun de Schutzfunktioune vum Kierper bei Patienten observéiert, de Risiko vu Empfindlechkeet fir Infektiounen erhéicht. Dës Infektiounen verursaache Krankheeten vun der mëndlecher Huelraum, sou wéi gingivitis, Parodontitis, Parodontal Krankheet.

Fréi Diagnos vun Zännkrankheeten an hir rechtzäiteger Behandlung spillen eng entscheedend Roll bei der Erhaalung vun den Zänn.

Dofir, fir d'Liewensqualitéit vun Patienten mat Diabetis ze verbesseren, ass et néideg eng kloer Organisatioun vun der Bezéiung tëscht praktizéierter Endokrinologen an Zänndokteren ze ginn.

An dësem Fall sollt d'Wiel vum Zänndokter virsiichteg berécksiichtegt ginn. Et muss een drun erënneren datt den Zänndokter soll d'Spezifizitéiten vun der Behandlung an der Prothetik vu Patienten mat Diabetis gutt kennen.

Zännbehandlung fir Diabetis

Zännbehandlung bei Patienten mat Diabetis gëtt an der Stuf vun der Kompensatioun vun der Krankheet gemaach. Am Fall vun der Entwécklung vun enger seriöser infektiiver Krankheet an der mëndlecher Huelraim, kann d'Behandlung mat onkompenséierter Diabetis duerchgefouert ginn, awer nëmmen nodeems Dir eng Dosis Insulin geholl huet. An dësem Fall gëtt de Patient Antibiotike an Analgetik verschriwwen.

Anästhesie (Anästhesie) kann nëmme mat engem kompenséierten Zoustand benotzt ginn. Soss kënne lokal Anästhesie fräi benotzt ginn.

Zännimplantate fir Diabetis, Prothetik

Zännprothetik fir Diabetis erfuerdert speziell Kenntnisser a Fäegkeeten vum Zänndokter: Patiente mat Diabetis hunn e wesentlecht erhéicht Schwell fir Schmerzempfindlechkeet, si hunn eng ganz niddereg Immunitéit, si reift séier - dëst sollt berücksichtegt ginn wann Dir Prothetik plangt.

Gebëss fir Diabetiker mussen all Viraussetzunge fir de richtege Lastbalancéiere gerecht ginn. Zur selwechter Zäit solle se aus speziellen Materialien gemaach ginn, well Metallverbindungen, déi wäit an der Prothetik benotzt ginn, d'Quantitéit an d'Qualitéit vun der Spaut beaflossen a allergesch Reaktiounen verursaache kënnen.

Déi beléifste haut sinn Keramik Krounen, déi fir Prothetik fir Patiente mat Diabetis mellitus benotzt ginn an net schlëmm mat Metallkeramik sinn an hire Stäerktcharakteristiken an ästheteschen Eegeschafte.

Dental Implantate bei Patienten mat Diabetis sinn méiglech. Wéi och ëmmer, an dësem Fall sollt et mat grousser Suergfalt gemaach ginn an nëmmen vun engem Spezialist, deen all Nuancen vun Zännimplantate bei Diabetiker weess. An dësem Fall sollt Implantatioun nëmme mat enger kompenséierter Etapp vun Diabetis duerchgefouert ginn.

Zänn Extraktioun fir Diabetis

Extraktioun vun engem Zänn bei engem Patient mat Diabetis kann zu der Entwécklung vun engem akuten entzündleche Prozess an der mëndlecher Kavitéit féieren. Dofir ass et noutwendeg den Zänn moies no enger Injektioun vun Insulin ze läschen. An dësem Fall soll d'Dosis Insulin liicht eropgesat ginn (consultéiert en Endokrinolog). Direkt virun der Chirurgie, spülen déi mëndlech Huelraum mat enger Antiseptik.

Zänn Pfleeg fir Diabetis

Wann Dir Diabetis hutt - héich Bluttzocker kann Äre Kierper schueden - och Är Zänn an Ärem Zännfleesch. Dëst kann vermeit ginn wann Dir Verantwortung fir den Zoustand vun Ären Zänn iwwerhëlt.

Ären Bluttzocker kontrolléieren ass eng Schlësselaufgab onofhängeg vun der Aart vun Diabetis. Wat méi héich ass de Bluttzockerspigel, dest méi héich ass de Risiko:

Zännofdréck. Den mëndleche Kavitéit enthält vill Arten vu Bakterien.

Wann Stärke an Zocker an Iessen a Gedrénks mat dëse Bakterien interagéieren, da bildt eng plakeg Beschichtung op den Zänn, wat zu der Bildung vun Tartar féiert.

Säuren an Tartar zersetzen d'Zännemal, wat zu Zännrechanéierung féiere kann. Wat méi héich ass den Zockerspigel, dest méi grouss ass d'Zuelung vun Zocker a Stärke, wat méi sauer Schued un Ären Zänn.

Zockerkrankheet an de fréie Stadien (gingivitis). Wann Dir mëll Plack net op Ären Zänn läscht mat regelméissege Pinselen, da verwandelt en Tartar. De méi voluminöse Tartar op den Zänn, dest méi irritéiert de Randgummi - Deel vum Gummi um Hals vum Zänn. Mat der Zäit gëtt de Gummi geschwollen an bléist liicht. Dëst ass gingivitis.

Progressiv Zockerkrankheet (Parodontitis). Gingivitis lénks onbehandelt kann zu enger seriöser Pathologie genannt Parodontitis féieren, während de mëllen Tissu a Knach, deen Är Zänn ënnerstëtzt, zerstéiert ginn, si kënne mobil ginn a falen och eraus.

Parodontitis huet eng méi schwéier Etapp bei Leit déi Diabetis hunn, well Diabetis reduzéiert d'Fäegkeet géint Infektiounen. Parodontitis Infektioun kann och Ären Bluttzocker eropgoen, wouduerch Är Diabetis méi schwéier gëtt ze managen.

Oppassen op Är Zänn

Fir Schied un Ären Zänn an Ärem Zännfleesch ze verhënneren, huelt Diabetis an Zännfleeg eescht:

Monitor Ärem Bluttzocker an verfollegt den Dokter d'Instruktioune fir Ären Bluttzocker an der Zilbereich ze halen. Wat besser Dir Ären Bluttzocker kontrolléiert, dest manner manner wahrscheinlech datt Dir Gingivitis an aner Zännkrankheeten hutt.

Pinsel Är Zänn zweemol am Dag (wa méiglech nom Snack). Benotzt eng mëttlere schwéier Zahnbürtel (mëll wärend der Zännversuergung) an Zahnpasta, déi Fluorid enthält. Vermeit kräfteg oder plötzlech Bewegungen, déi Ärem Zocker irritéiere kënnen a verletzen. Betruecht eng elektresch Zännbürk ze benotzen.

Pinsel Ären Zänn mat Zännfloss (Floss) op d'mannst eemol am Dag. Flossing hëlleft d'Plaque tëscht den Zänn ze entfernen.

Plangt eng reegelméisseg Visite vum Zänndokter. Besicht Ären Zänndokter op d'mannst zweemol d'Joer fir professionell Zänn Hygiène fir Steng an Zännofdréck. Denkt un Ären Zänndokter datt Dir Diabetis hutt, fir Hypoglykämie ze verhënneren wärend enger Zänninterventioun, iesst oder e Snack ier Dir den Zänndokter besicht.

Kuckt no fréi Symptomer vun der Zännfleeg Krankheet. Bericht all Symptomer vun Zännfleesch Krankheet bei Ären Zänndokter. Besicht och Ären Zänndokter fir aner Zeechen vun mëndlech Krankheet an Zännwéi.

Stop fëmmen. Fëmme erhéicht de Risiko vun eeschte Diabetis Komplikatiounen, och Zockerkrankheeten.

Diabetis Kontroll ass e liewenslaang Engagement, an dëst beinhalt d'Zännpfleeg. Är Efforten wäerten mat enger Liewensdauer vu gesonde Zänn a Zänn belount ginn.

Diabetis mellitus an der Zänndokter - Entfernung, Behandlung, Prothetik, Zännimplantatioun

Gesondheetsministesch vun der Russescher Federatioun: “Gitt de Meter an den Teststreifen of. Kee méi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage a Januvius! Trait him mat dësem. "

Diabetis mellitus ass d'Ursaach fir d'Entwécklung vu verschidde Funktiounen vun der mëndlecher Huelraum.

Besonnesch bei Patienten mat Diabetis, a Verbindung mat enger verstäerkter Niveau vu Glukos am Blutt an Zirkulatiounsstéierungen an de Weichgewebe, gëtt et e Gefill vu trockenem Mond, eng Ofsenkung vun der Salivéierung, an Cheylosis entwéckelt sech.

Zousätzlech ass d'Zuel vu pathogenen Mikroorganismen wuessen aktiv an der mëndlecher Huelraum. Et ginn och Ännerungen an der Struktur vum Zänn Email, wat de Grond fir de verstäerkten Niveau vu Karies ass.

Zur selwechter Zäit gëtt eng bedeitend Schwächung vun de Schutzfunktioune vum Kierper bei Patienten observéiert, dofir ass de Risiko vun der Belaaschtung fir Infektiounen erop. Dës Infektiounen verursaache schlëmm Krankheeten vun der mëndlecher Huelraum, sou wéi gingivitis, Parodontitis, Parodontal Krankheet.

Fréi Diagnos vu Krankheeten vun der mëndlecher Huelraum an hir fristgerechter Behandlung spillen eng entscheedend Roll bei der Erhaalung vun den Zänn.

Duerfir sollt en Diabetis-Patient Zänndokter mat esou Regelméissegkeet besichen wéi en Endokrinolog. An dësem Fall sollt d'Wiel vun der Zänndokter virsiichteg entgéint kommen.

Et sollt een sech drun erënneren datt den Zänndokter sech mat de Spezifike vun der Behandlung an der Prothetik vu Patienten mat Diabetis vertraut sollt ginn.

Zännbehandlung fir Diabetis, Zänndokter

Zännbehandlung bei Patienten mat Diabetis gëtt mat enger kompenséierter Form vun der Krankheet ausgeführt. Am Fall vun der Entwécklung vun enger seriöser infektiiver Krankheet an der mëndlecher Huelraim, kann d'Behandlung mat onkompenséierter Diabetis duerchgefouert ginn, awer nëmmen nodeems Dir eng Dosis Insulin geholl huet. An dësem Fall gëtt de Patient Antibiotike an Analgetik verschriwwen.

Wat d'Anästhesie ugeet, kann et nëmme mat engem kompenséierten Zoustand benotzt ginn. Nëmmen an dësem Fall ka lokal Anästhesie fräi benotzt ginn.

Zännprothetik an Implantatioun bei Diabetis

Apotheken wëllen nach eng Kéier bei Diabetiker ofginn. Et gëtt e verständlecht modernt europäescht Medikament, awer se halen roueg doriwwer. Dat.

Zännprothetik fir Diabetis erfuerdert speziell Kenntnisser vum Zänndokter. Zënter, net all Dokter weess datt bei Patienten mat Diabetis de Schwell vun der Schmerzempfindlechkeet staark erhéicht gëtt, hir Immunitéit staark reduzéiert gëtt, a si gi séier midd.

Gebëss fir Diabetiker musse d'Ufuerderunge fir d'entspriechend Laaschtebalance erfëllen. Ausserdeem musse se aus speziellen Materialien gemaach ginn - Nickel-Chrom a Kobalt-Chrom-Legierungen. Zënter Metallverbindungen, déi vill an der Prothetik benotzt ginn, beaflossen d'Quantitéit an d'Qualitéit vun der Spaut a kënnen allergesch Reaktiounen verursaachen.

Déi beléifste haut sinn Keramik Krounen, déi fir Prothetik fir Patiente mat Diabetis mellitus benotzt ginn an net schlëmm mat Metallkeramik sinn an hire Stäerktcharakteristiken an ästheteschen Eegeschafte.

Dentalimplantate bei Patienten mat Diabetis sinn méiglech. Wéi och ëmmer, an dësem Fall sollt et mat grousser Suergfalt gemaach ginn an nëmme mat engem gudde Spezialist, deen all Nuancen vun Zännimplantate bei Diabetiker kennt. An dësem Fall sollt Implantatioun nëmme mat kompenséierter Diabetis ausgefouert ginn.

Diabetis an Anästhesie: Wat sinn d'Risiken?

Diabetis ass eng Verletzung vun der interner Kontroll vum Bluttzocker an / oder engem Mangel oder Resistenz zum Hormon Insulin. Diabetis mellitus - eng systemesch Krankheet mat Konsequenze fir Ofwäichungen an bal all Kierper System. Dofir kënnen Patiente mat Diabetis en zousätzleche Risiko wärend der Chirurgie an der Narkose hunn.

Zänn Extraktioun fir Diabetis

Extraktioun vun engem Zänn bei engem Patient mat Diabetis kann zu der Entwécklung vun engem akuten entzündleche Prozess an der mëndlecher Kavitéit féieren. An d'Entféierungsprozedur selwer kann Dekompensatioun vun der Krankheet verursaachen.

Dofir ass et noutwendeg den Zänn moies no enger Injektioun vun Insulin ze läschen. An dësem Fall muss d'Dosis Insulin liicht eropgesat ginn.

Direkt virun der Chirurgie, spülen déi mëndlech Huelraum mat enger Antiseptik.

Ech hat Diabetis fir 31 Joer. Hien ass elo gesond. Awer, dës Kapselen sinn net zougänglech fir normal Leit, se wëllen net Apotheken verkafen, et ass net rentabel fir si.

Diabetis, Häerzkrankheeten, an Anästhesie

Diabetiker hunn e beschleunegt a verstäerkten Taux vun Häerzkrankheeten, sou wéi d'Verstäerkung vun den Arterien. Tatsächlech erhéicht d'Diabetis de Risiko Herz-Kreislauf-Krankheet véier bis fënnef Mol. Zousätzlech hunn d'Patienten mat Diabetis net ëmmer offensichtlech Zeechen (zum Beispill, manner Brust Schmerzen) wann Häerzkrankheeten ass.

Dëst erhéicht de Risiko fir chirurgesch a postoperativ kardiovaskulär Komplikatiounen ze hunn. Myokardial Infarkt, kardiologesch Ischämie, Arrhythmie an de Risiko fir Herzarrest ginn erop. Den Anästhesist iwwerwaacht den ECG a vital Zeechen suergfälteg fir dëse Risiko ze minimiséieren.

Diabetesch Nier an Anästhesie

Nephropathie - Nier Krankheet - méi wahrscheinlech bei Patienten mat Diabetis präsent ze sinn. Dëst ass wéinst dem exzessive Glukos bei Diabetiker, un deenen d'Nier ausgesat sinn.

Nierkrankheet verännert den Metabolismus an Eliminatioun vu bestëmmte Schmerzmedikamenter, wat zu onberechenbaren Äntwerte vu bestëmmte Medikamenter féiert, souwéi d'Potenzial fir geféierlech Medikamenter opzebauen.

D'Nier sinn och verantwortlech fir d'Gläichgewiicht wichteg Elektrolyte am Kierper ze hëllefen, wéi Natrium, Kalium, a Kalzium. Onvollstänneg Reguléierung oder verännert Gläichgewiicht vun dësen Substanzen kann zu geféierleche Konsequenzen féieren, wéi fatal Herzrhythmie.

D'Gefore vu héije Bluttzocker

Typ 1 Diabetiker sinn am Risiko fir diabetesch Ketoacidose wann de Bluttzocker op ganz héich Niveauen eropgeet. Diabetesch Ketoacidose, wéi Dir wësst, folgt et aus den Auswierkunge vum falschen Metabolismus vum Iwwerschoss vum Bluttzocker. Beim Fehlen vun Insulin am Typ 1 Diabetis kann den Zocker net als Brennstoff fir de Kierper verbrannt ginn.

Amplaz futti Fette exzessiv erof an ketone wuessen als Biprodukt vun dësem Stoffwechsel. Ketone si gëfteg wann se am Blutt accumuléieren. Acidose, nidderegen Blutt pH (héije Sauerniveau), veruersaacht geféierlech Verännerunge am Kierper. Gefore gehéieren Nierenversoen, zerebrale Ödeme, Elektrolytprobleemer, an Häerzversoen.

An Typ 2 Diabetiker, e Zoustand genannt hyperosmolar Syndrom. Ganz héich Bluttzocker resultéiert an e erhéicht Flëssegkeetverloscht duerch d'Nieren.

Schwer Dehydratioun a geféierlech niddereg Kaliumniveau sinn e puer vun de Gefore vun dëser Bedingung.

Et gëtt och genannt "net-ketone" Syndrom, well Ketone ginn normalerweis net produzéiert, well Typ 2 Diabetis e bësse Insulin ass präsent, a Formation verhënnert.

D'Gefore vum nidderegen Bluttzocker

Niddereg Bluttzocker, genannt Hypoglykämie, schaaft Schwieregkeeten mat Konzentratioun an aner Ännerungen am Denkenprozess oder Niveau vum Bewosstsinn.

Hypoglykämie kann an der postoperativen Zäitraum mat anere Probleemer verwiesselt ginn, wéi Iwwerdosis vun Drogen oder Schlaganfall, wat zu onnéideg Tester an Therapie féiert.

Niddereg Bluttzocker verursaacht och Adrenalin, wat zu schnelle oder onregelméissegen Häerzschlager kann féieren. Aner Probleemer vum Herz- an Nervensystem kënne och optrieden.

Indikatiounen a Kontraindikatiounen

Dokteren identifizéiere verschidde Grënn déi d'Installatioun vun Implantate fir Diabetis mellitus Typen 1 an 2 komplizéiere loossen. Zum Beispill, eng vun den heefegste Komplikatiounen ass Zännofleenung.

Diabetis mellitus zeechent sech duerch eng Verschlechterung vum Bluttfluss duerch kleng Bluttgefässer, wat zu enger Verloschter vun der Schankenbildung féiert. Dës Situatioun ass méi heefeg mat enger Insulinofhängeger Form vu Pathologie.

En anere Faktor, deen zu Komplikatioune vun der Implantatioun féiert, ass eng Feelfunktioun vum Immunsystem.

Fir datt Dentalimplantate mat Diabetis erfollegräich sinn, mussen déi folgend Bedéngungen erfëllt ginn.

All Zännbehandlung gëtt zesumme mam Endokrinolog duerchgefouert, deen de Prozess vun der Haaptpathologie kontrolléiert.
Am Typ 2 Diabetis mellitus gëtt eng strikt Ernärung fir Patienten verschriwwen, a besonnesch schwéiere Fäll ass et e Besoin fir temporär Insulintherapie.
Patienten solle komplett stoppen mam Fëmmen an Alkohol drénken fir d'Dauer vun der Behandlung.
Prothetik oder Zänn Extraktioun bei Diabetis mellitus ass méiglech mat glycemesche Indizes net méi héich wéi 7,0 mmol / L.
Fir gutt Resultater ze kréien, sollten d'Patienten net ënner anerem Pathologien leiden, déi d'Implantatioun komplizéiere kënnen. Wann et Krankheeten ass, da sollt d'Etapp vun der persistenter Remission erreecht ginn.
E wichtege Punkt ass Konformitéit mat allen noutwendege Reegele fir mëndlech Betreiung. De beschten operéierten Spezialist wäert Iech iwwer dëst soen.

Fir maximal Erfolleg vun der Prozedur, mussen all Patiente d'Features vun der chirurgescher Interventioun kennen. Fir keng Chance keng Entzündungskrankheet ze ginn, gëtt antibakteriell Therapie verschriwwen, déi méi wéi 10 Deeg dauert.

Et ass wichteg datt de glycemesche Profil während der Erhuelungsperiod net méi wéi 9,0 mmol / L ass, wat Prothesen d'Méiglechkeet gëtt besser ze root. Bis all entzündlech Konditioune verschwannen, sollten d'Patienten den Zänndokter regelméisseg besichen.

Liest och: Manifestatioun vun Diabetis an der mëndlecher Huelraum: Komplikatioune bei Diabetiker.

Et ass wichteg d'Erhéijung vun der Osseointegratiounszäit am Typ 1 Diabetis oder a schwéiere Formen vun der Typ 2 ze berücksichtegen, wat ongeféier sechs Méint ass.

Et sollt och de Fakt bezeechent datt all Dokteren keng Implantatioun mat direktem Entladung bei Diabetis mellitus empfeelen. Dëst ass wéinst enger Ofsenkung vun de metabolesche Prozesser vu Patienten.

Wat den Erfolleg vun der Manipulatioun bestëmmt

De favorabele Resultat vun der Prozedur gëtt duerch d'Dauer vun der Krankheet a senger Aart bestëmmt. Wat méi laang eng Persoun un Diabetis leid, dest méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet vu Versoen. Wéi och ëmmer, wann d'Glycemieindikatoren bannent normale Grenzen sinn, an de Patient kontrolléiert Zocker gutt, ass déi éischt oder zweet Zort Diabetis egal, d'Implantatioun geet gutt.

Eng richteg Ernärungsdiät erhéicht d'Chancen fir Erfolleg, well et erlaabt Iech Zockerniveauen ze senken, de Kierper mat den néidege Nährstoffer ze sättigen.

Mat längerer Insulintherapie, begleet vun Onstabilitéit vum glykämesche Profil, sollten Implantate net placéiert ginn.

Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt mat Insulinofhängeger Heelung vun all Wonnoberfläch méi laang dauert mat mild Formen vun der Pathologie.

Geméiss der klinescher Experienz vun Dokteren, sinn déi Patienten déi eng virleefeg Sanéierung vun der mëndlech Huelraum gemaach hunn vill méi wahrscheinlech fir Erfolleg ze hunn. Hei kënnt d'üblech therapeutesch Zänndokter op d'Rettung, wat Iech erlaabt carious Zänn ze heelen an d'Entzündung eliminéiert. Et gëtt och recommandéiert Antimikrobialen am Viraus ze huelen.

De Succès vun der Prozedur ass staark reduzéiert wann d'Patienten hunn:

karious Zänn
ustiechend Prozesser
Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System, besonnesch begleet vu Symptomer vum Häerzversoen,
Parodontal Krankheet, Parodontitis,
xerostomia.

Dokteren sollten den Effekt vum Implantatdesign op d'Fäegkeet ze root huelen. Besonnesch wichteg sinn d'Parameteren. Dir sollt net exzessiv laang oder kuerz wielen, et ass besser op 10-13 mm ze stoppen.

Fir méiglech Allergien op Implantatkomponenten ze vermeiden, fir Verännerungen an der Zesummesetzung vun der Spaut ze vermeiden, sollt Dir Strukturen aus Kobalt oder Néckel wielen, hir Legierungen mat Chrom. Designen musse d'Ufuerderunge vun der Qualitéit entspriechen, déi korrekt Verdeelung vun der Laascht op den Zänn.

Statistike weisen datt besser Implantate root am ënneschte Kie. D'Orthopedisten solle dës Tatsaach berücksichtegen wann se d'Struktur modelleren.

Feature vu Prothetik fir Diabetis

Dental Prothetik fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis ass keng einfach Aufgab.

Et erfuerdert en héije Professionalismus vun engem orthopädeschen Zänndokter, Zänndokter, Parodontist an Zänndokter, wéi och aus enger Zuel vu Konditioune vum Patient.

An d'Haapt Saach aus dëse Bedéngungen ass datt Diabetis sollt gutt kompenséiert ginn, dat heescht, den Zockerniveau ass no normal uechter déi ganz Zäit vun der orthopädescher Behandlung.

Zousätzlech musse d'Patienten d'Hygiène beobachten: hir Zänn Pinselen nom Iessen (oder op d'mannst hire Mond spülen) an d'Liewensmëttel Debris tëscht den Zänn mat enger spezieller Floss erofhuelen.

Virun Prothetik musst Dir en Endokrinolog konsultéieren. Obligatoresch Virbereedung vun der mëndlecher Huelraim ass erfuerderlech: dëst beinhalt d'Behandlung vu Karies, Parodontitis, Zänn Extraktioun.

Wärend Zännprozeduren si mëll Tissue verletzt, a wéi Dir wësst, mat onkompenséierter Diabetis, heelen Wounds schlecht a méi Zäit ass erfuerderlech.

Sinn Diabetisoperatioune méiglech a wéi ech si virbereeden?

Maachen Operatiounen fir Diabetis? Jo, se maachen, awer de Patient erfuerdert méi grëndlech Virbereedung op Chirurgie. D'Schwieregkeet läit an der Tatsaach datt d'Verletzung eng Verletzung vu Kuelenhydrater a metabolesche Prozesser enthält, wat e schlëmm Konsequenzen provozéiere kann.

Woundheilung no Chirurgie fir Diabetis dauert vill méi laang, am Verglach mat Patienten ouni Diabetis. Zousätzlech erhéicht de Risiko fir en entzündleche Prozess z'entwéckelen, wat d'Rehabilitatiounsperiod verlängeren kann an de Gesondheetszoustand am Allgemengen verschlechtert. Wann de Patient ënner enger latenter Form vun Diabetis leid, da kann no der Chirurgie e Iwwergang zu der oppener Form optrieden.

Also maachen Diabetis Operatiounen? Wann et eng direkt Indikatioun fir radikal Therapie ass, da maache se se. Awer de Patient gëtt speziell Virbereedung gewisen, déi gesondheetlech Risiken reduzéieren.

De Schlëssel zum Erfolleg vun enger Operatioun vun all Komplexitéit ass eng Rei vu Moossnamen, déi zur Krankheet kompenséieren. Wéinst der Natur vum Verlaf vun der Krankheet, och déi einfachst chirurgesch Interventiounen mussen am Betribsraum ausgefouert ginn, Manipulatiounen an der ambulanter Klinik sinn inakzeptabel.

Wa mir iwwer eng geplangten Operatioun schwätzen, da gëtt se postéiert bis eng gutt Kompensatioun fir Diabetis gëtt. Am Noutfall gëtt eng Risikoanalyse fir d'Liewen duerchgefouert an eng Entscheedung gëtt op der Basis gemaach.

D'Haaptprinzipien vun der radikaler Therapie:

kann Operatioun net opgestallt ginn - de Patient muss stabiliséiert a sou séier wéi méiglech operéiert ginn,
Et ass net ze recommandéieren d'Operatioun an der waarmer Saison ze maachen,
all Operatiounen ginn ënner dem Schutz vun Antibiotike gemaach.

Allgemeng fänkt d'Virbereedung vum Patient ëmmer mat engem Bluttest fir Glukos un. Direkt virun der Chirurgie ass eng Hormontherapie gebraucht - iwwer de viregten Dag gëtt de Patient déi néideg Dosis Hormone fir 3-4 Injektiounen. Mat der fortgeschratt Form vun der Krankheet kann eng fënneften Injektioun vun engem hormonellen Medikament néideg sinn.

Wann Dir e Patient mat Diabetis op Chirurgie virbereet, ass et unzeroden, kuerz handelen Insulin ze benotzen, well direkt virun der Prozedur eng Upassung vum Hormongehalt am Orgasmus erfuerderlech ass. En obligatoresche Bestanddeel vun der Virbereedung ass eng therapeutesch Diät.

Direkt virun der Operatioun sinn déi folgend Aktiounen ausgefouert:

Verwaltung vun 0,5 Dosis Insulin,
d'Aféierung vu Glukos net méi wéi eng hallef Stonn no der Injektioun vun Insulin.

Déi folgend Indikatoren weisen datt de Patient prett ass fir Chirurgie fir Typ 2 Diabetis:

Bluttzocker ass 8-9 Eenheeten. Déi Ausnam si Patienten, déi fir eng laang Zäit mat Diabetis diagnostizéiert goufen, an dësem Fall sinn 10 Eenheeten erlaabt,
Bluttdrock ass normal oder liicht ënner normal,
urinalysis huet keng positiv Äntwert op Aceton an Zocker.

Eng Operatioun kann en Diabetiker verschriwwen ginn fir säin allgemengen Zoustand ze verbesseren. Sou eng Entscheedung gëtt gemaach wann aner Methode fir d'Krankheet ze behandelen net effikass oder onméiglech sinn. An et ass präzis radikal Therapie déi haut als déi modernsten an effektivsten ugesi gëtt.

Fir datt den ugezunnten Dokter iwwer den Iwwergank vun der konservativer Therapie an der Radikaler Therapie entscheet, musse kloer Indikatiounen sinn. D'Grënn fir Agrëff sinn:

eng pathologesch metabolesch Stéierung, déi eng direkt Gefor fir d'Liewe vum Patient ass,
Identifikatioun vun eeschte Komplikatiounen vun Diabetis,
niddreg Effektivitéit vu konservativen Behandlung,
Kontraindikatiounen fir subkutane Injektiounen vum Hormon.

Virausgesat datt aner Organer a Systemer vum Patienten net serieux Pathologien hunn, schonn en Dag no der Operatioun funktionnéiert d'Bauchspaicheldrüs normalerweis. E komplette Rehabilitatiounskurs dauert ongeféier zwee Méint.

Spinal Chirurgie fir diabetesch Patienten

Spinal Chirurgie fir Diabetis, och um aktuellen Niveau vun der Entwécklung vu Wëssenschaft a Medizin, bleift ganz problematesch. Ausserdeem, Probleemer fänken un net während der Operatioun, awer während der Rehabilitatiounsperiod. Dat schwéierst Saach ass fir Patiente mat enger Insulin-ofhängeger Form vun Diabetis - bei 78% vun den operéierten Patienten goufen Komplikatioune vun der enger oder anerer Form vu Gravitéit opgedeckt.

Ofschléissend kënne mir soen datt all chirurgesch Operatiounen fir Patiente mat Diabetis diagnostizéiert sinn ganz méiglech. An den Erfolleg vun der radikaler Behandlung hänkt gréisstendeels vun der Richtegkeet vun der medizinescher Upassung vum Zoustand vum Patient an de Resultater vun der Diabetis Kompensatioun of.

Zousätzlech musse béid Chirurgen Team wéi och den Anästhesist eng genug Niveau vu Professionalismus hunn fir mat Diabetiker ze schaffen.