Features vun der Ernennung vun Insulin bei Diabetis

Insulin fir Diabetis, benotzt fir Injektioun, gëtt verschriwwen fir de Mangel u säin eegent Hormon am Kierper ze kompenséieren an méiglech ongewollte Konsequenzen ze vermeiden. D'Wiel vun der Medikament gëtt duerchgefouert, jee no der Aart vun der Pathologie, d'Charakteristike vum Kurs vun der Krankheet, andeems Dir den Alter vum Patient berücksichtegt.

Indikatiounen fir de Rendez-vous

Insulin Therapie fir Diabetis gëtt vum Endokrinologe nom Untersuchung vum Patient ausgewielt. Injektiounen vum Medikament ginn fir d 'Pathologie vun der éischter Aart verschriwwen, well d' Bauchspaicheldrüs an dëser Form vun der Krankheet ophält säin eegent Hormon ze produzéieren. D'Doséierung vum Medikament gëtt individuell ausgewielt.

Insulin Therapie vum Typ 1 Diabetis ass déi eenzeg Behandlung, awer an e puer Fäll ass den Hormon fir Leit mat der zweeter Aart Krankheet verschriwwen. Patiente solle gewarnt ginn iwwer d’Wahrscheinlechkeet vun engem Iwwergang vun der Zocker-senkend Medikamenter op d'Injektioun vun Hormonen. Insulintherapie vun Endokrinologen mat Typ 2 Diabetis gëtt verschriwwen:

Wann e klore Hormonmangel opgedeckt ass - Ketoacidose, de Patient verléiert séier Gewiicht, souwéi mat engem Koma.
Wann Dir e Kand droen.
Virun der geplangter chirurgescher Operatioun.
Bei infektiiv Krankheeten, akuten cerebrovaskuläre Accident, Häerzinfarkt.
Wann eng Ofsenkung vu Plasma C-Peptidniveauen géint den Hannergrond vun engem intravenösen Test mat Glukagon festgestallt gëtt.
Mat Glycämie ëmmer erëm op eidelem Bauch (méi wéi 7,8 mmol / l) festgestallt. Dëst gëllt fir Patienten déi hypoglykemesch Agenten huelen an Diättherapie benotzen.
Mat dem Iwwergang vun Diabetis op eng dekompenséiert Stuf an der Verontreiung vu positiver Dynamik géint den Hannergrond vun der Behandlung scho gemaach.

Eng Sucht fir en Injektibel Medikament geschitt net. Dofir ginn d'Patienten mat der zweeter Aart vu Pathologie dacks temporär an Insulintherapie transferéiert - fir d'Bauchspaicheldrüs an de Situatiounen z'erhalen, wou d'Laascht op der Uergel eropgeet. Et handelt sech ëm Operatiounen an akuter Krankheeten. Nodeems d'Aktioun vum provozéierende Faktor passéiert, Insulin kann annuléiert ginn, an de Patient gëtt gefrot fir weider eng Diät ze maachen an Pillen ze huelen.

Klassifikatioun

Verschidde Klassifikatiounen vun dësem Hormon gi benotzt. Mat der Method fir ze kréien z'ënnerscheeden:

E Medikament kritt aus den Tissue vun der Drüs vu grousse Rassen. Et ënnerscheet sech vum mënschlechen Hormon a Präsenz vun dräi spezifeschen Aminosaieren, op déi Intoleranzreaktiounen dacks optrieden.
Schwäin. Et ass am noosten zum Mënsch a molekulare Struktur - den Ënnerscheed läit an enger Aminosaier.
Mënsch Insulin Analog (Gentechnik). Reproduzéiert vun Escherichia coli, zréckgezunn vun enger Persoun, oder aus Porzym Hormon, wat méiglech ass wann eng auslännesch Aminosaier ersat gëtt.

Duerch Komponentitéit kann Insulin sinn:

Monovid - et baséiert op engem Extrakt vu Stoffer vun enger eenzeger Déierenaart.
Kombinéiert - an der Medizin ginn et Extraiten aus der Bauchspaicheldrüs vun verschiddenen Déieren.

Geméiss den Reinigungsgrad gëtt synthetescht Insulin opgedeelt an:

Traditionell. De Biomaterial gëtt mat sauer Ethanol an e flëssege Staat transferéiert, duerno gëtt d'Basis gefiltert a kristalliséiert. Dëst ass keng héich Qualitéitsmethod fir d'Rengung, well vill Gëftstoffer bleiwen.
Monopik Medikament. No der traditioneller Reinigung gëtt et mat engem Gel Substanz gefiltert, wat d'Quantitéit vun Gëftstoffer reduzéiert.
Monocomponent. Déift Reinigung gëtt mat Ion-Austauschsentrennung a Molekularfiltratioun ausgeführt, wat Iech erlaabt dat passendst Mëttel fir Biokompatibilitéit ze kréien.

Benotzte Insuliner bei Patienten mat Diabetis mellitus ginn no der Rate vun der Entwécklung vun der therapeutescher Handlung klassifizéiert:

Medikamenter mat ultrashort therapeuteschen Effekt.
Mëttel vun engem kuerzen Handlungsmechanismus.
Verlängeren.
Kombinéiert.

Si ënnerscheede sech am Mechanismus vun der Handlung, déi berücksichtegt gëtt wann Dir de Schema vun der Insulintherapie bestëmmt.

Charakteriséierung vun Drogen

Verlängert Medikamenter ginn an Diabetis als Mëttel benotzt fir déi normal Bildung vun engem Hormon am Kierper 24 Stonnen nozekommen. D'Aféierung vun Drogen gëtt zweemol (moies an owes) pro Dag duerchgefouert, iessen no Injektioun ass net erfuerderlech. Verlängert Medikamenter ginn an déi subkutan Schicht vum Oberschenkel injizéiert, manner dacks an der Hand.

Kuerzzäitend Insulininjektiounen ginn gemaach, konzentréiert sech op d'Zäit vum Iessen. D'Prozedur gëtt 20-30 Minutte virum Iessen ausgefouert. Wann Dir net iesse nodeems d'Fongen opgeholl gi sinn, dann ass Hypoglykämie onverhënnerbar.

Liewensmëttel (kuerz) Insulin-enthale Medikamenter sinn an zwou Gruppen opgedeelt:

Aktivéiert no enger halwer Stonn, Peak Konzentratioun - no 2 Stonnen, iwwer 6 Stonnen absorbéiert.

Mënsch reproduzéierbar duerch genetesch Ingenieursmethod: Bioinsulin R, Actrapid NM, Virbereedungen Gensulin R, Gansulin R, Himulin Regular, Rinsulin R.

Semi-synthetesch (Mënsch) - Humodar R.

Monokomponent Schwäin - Monodar, Monosuinsulin MK, Actramid MS.

Si fänken un 15 Minuten no der Entéierung ze schaffen, de Peak Konzentratioun ass no 2 Stonnen fixéiert, a geet no 4-5 Stonnen of. Gitt virum Iessen (fir 15-20 Minutten) oder direkt nom Iessen.

Humalog (Insulin lyspro).

Insulin Aspart - Medikamenter NovoRapid Flexpen, NovoRapid Penfill.

Glulisin Insulin ass den Handelsnumm fir Apidra.

Basal (verlängert) ginn an zwou Ënnerarten ënnerdeelt:

Mëttelméisseg Dauer Insulins

No subkutane Injektioun fänken se no 1-2 Stonnen un, absorbéiert hiert Héichpunkt no 6–7 Stonnen, a wierken am Kierper bis 12 Stonnen. Normalerweis 24 Eenheeten pro Dag sinn erfuerderlech, dëse Betrag ass an 2 Injektiounen opgedeelt.

Insulin-Yofan (Mënsch, reproduzéierbar duerch Gentechnik) - Gansulin N, Biosulin N, Insuran NPH, Insumazan Bazal GT, Protofan NM, Humulin NPH, Protofan NM Penfill.

Isulin Insulin (hallefsynthetescht Mënsch) - Humodar B, N. Biogulin

Schwäin Insulin-Isophan (Monokomponent) - Protofan MS, Monodar B.

Insulin Zink (Suspensioun) - Monotard MS.

Laangzäiteg Insulin

Den Effekt entwéckelt 4-8 Stonnen no der Injektioun, erreecht en Héichpunkt no 10-18 Stonnen, d'Dauer vum Openthalt am Kierper ass vun 20 bis 30 Stonnen.

Lantus (Insulin glargin). Et gëtt keen ausgeprägten Héichpunkt vun der Handlung - d'Medikament gëtt a konstant konstant Geschwindegkeet an d'Blutt entlooss, d'Aktioun entwéckelt no annerhallef Stonn. Et féiert net zu Hypoglykämie. En Dag erfuerdert 12 Eenheeten vu Lantus, d'Dosis ass an 2 Injektiounen opgedeelt.

Insulin detemir (Levemir Flexpen, Levemir Penfill). Déi deeglech Doséierung ass 20 Eenheeten, d'Medikament gëtt 2 Mol am Dag verwalt.

Den Niveau vun der Glukos am Kierper bei Patienten mat Typ 2 Diabetis gëtt erhale gelooss a mat kombinéierten Virbereedungen (Mëschungen) kombinéiere se kuerz a verlängert Insuline. Mëschunge ginn duerch e Fraktiounswäert ugewisen (25/75). Déi éischt Figur weist d'Quantitéit vum kuerzen Hormon am Medikament, déi zweet - laang wierksam Medikamenter.

Gemësch Insulin fir Typ 2 Diabetis gëtt zweemol am Dag injizéiert - moies an owesstonnen, eng hallef Stonn (am Duerchschnëtt 20-40 Minutten) virum Iessen. Beim Mëttegiessen verschriwwen den Dokter en Zockerreduksend Medikament. Kombinéiert Insulin-enthale Medikamenter enthalen:

Biphasescht Insulin (semi-synthetesch) - Humalog Mix 25, Virbereedung Biogulin 70/30, Humodar mat der Bezeechnung K25.
Zwee-Phas (Gentechnik). Vertrieder - Gansulin 30R, Humulin M3, Insuman Comb 25 GT.
Zwee-Phase Insulin Aspart, representativ - NovoMix 30.

Behandlung fir Typ 2 Diabetis Endokrinologe sollten de Patient individuell auswielen, ënner Berécksiichtung vu Glucometrie - Indikatoren fir Bluttzocker.

Aarte vun Insulin Therapie

Insulin Therapie ass an Ënnertypen opgedeelt:

Bolus Basis. Wärend normal Bauchspaicheldrüs Funktioun gi stabil Glukosewäerter bestëmmt, onofhängeg vun der Nahrungsaufnahm, dëst ass eng Basal oder Basisdosis vum Hormon. Wann d'Basislinn inkonsistent ass (mat Diabetis), fänkt den Zocker am Kierper un a méi wéi noutwendeg Quantitéiten ze konzentréieren. Hormoneschwankungen verursaache Diabetis-verwandelt Ännerungen. Mat der Basis Bolus Method vun der Therapie, d'Aféierung vun engem kuerzen handelen Agent (Bolus Insulin) virum Iessen an e verlängerten (Basal Insulin) Medikament moies a virum Schlafengeet erlaabt Iech eng Hannergrondsammlung vum Hormon z'erreechen. Esou Behandlung hëlleft dem physiologeschen Fonctionnement vum Uergel ze imitéieren.
Traditionell. D'Technik baséiert op der simultaner Verwaltung vun Insulin mat engem aneren Handlungsmechanismus, d'Drogen ginn an eng Injektioun kombinéiert. Plus, dës Method fir Diabetis ze behandelen ass d'Mindestzuel un Injektiounen (vun engem bis zwee pro Dag). Awer wann Drogen op dës Manéier verwalt ginn, gëtt et keng Imitatioun vun der natierlecher Produktioun vum Hormon, wat net genuch Kontroll vu Kohbhydratmetabolismus an Zockerniveauen erlaabt.
Pumpen Insulintherapie. Et gëtt mat engem elektroneschen portable Gerät duerchgefouert deen den Hormon vun all Handlungsmechanismus gëtt. Behandlung regimens:
Bolus Taux - eng Diabetiker selektiv onofhängeg eng Dosis wielt a iwwerwaacht d'Frequenz vun der Medikamenterung.
Kontinuéierlech Versuergung - Insulin gëtt kontinuéierlech an engem Mindestbetrag administréiert.

Dat éischt (Bolus) Regime gëtt virum Iessen benotzt oder wann d'Glukosniveauen eropgoen. Deen zweete Modus reproduzéiert den normale Fonctionnement vum Kierper. Béid Modi kënne matenee kombinéiert ginn.

En Dokter soll Pump Insulintherapie an de folgende Situatioune verschreiwen:

wann e fixen dacks schaarf Ofsenkung vun der Glukose fixéiert,
Diabetiker mat onkontrolléiert Diabetis - Diät, d'Aféierung vun Insulin op déi üblech Manéier an d'Ausübung féieren net zum erwaarten Effekt,
wann gewënscht, de Patient fir d'Verwaltung vun Drogen ze erliichteren.

Et ass onméiglech fir d'Benotzung vun enger Insulinpompel ze préziséieren, wann de Patient mental Krankheet an altersbedingte Verännerungen huet, déi den Ënnerhalt vum Apparat belaaschten - manner Visioun, Handtremor.

Endokrinologe benotzen eng aner Aart vu Behandlung - verstäerkt Insulintherapie. Et gëtt benotzt wann de Patient keen Iwwerschossgewiicht an emotional a mental Stéierungen huet. Befestegt Insulin no der Formel: pro 1 kg Gewiicht - 0,5–1 Eenheeten. Eng Injektioun gëtt eemol am Dag gemaach. Et ass méiglech nëmmen e vollt imitéierend natierlecht Hormon Medikament ze benotzen.

Insulinverwaltung am fortgeschrattenen Typ 2 Diabetis sollt kontrolléiert ginn. D'Bluttzockerwäerter ginn mat engem Glucometer bestëmmt.

Insulin fir Typ 1 Diabetis

Am Typ 1 Diabetis gëtt d'Hormon entweder guer net produzéiert oder gëtt an enger kritesch ongewéinlecher Quantitéit secretéiert. Dofir ass d'Benotzung vun Insulin aus gesondheetleche Grënn noutwendeg. Therapieplang: d'Benotzung vun enger Basalpréparatioun bis zu zweemol am Dag an der Aféierung vun engem Bolus virun all Molzecht. Anstänneg ausgewielten Insulintherapie soll déi physiologesch Funktioune vun der Bauchspaicheldrüs mimikéieren.

Berechnung vun der Dosis gëtt vum Dokter no der Diagnostik duerchgefouert. D'Basalform vum Medikament Duerchschnëtt bis zu 50% vum Gesamtbetrag vum Hormon. Virun Mëttegiessen an Owes, gëtt kuerz-handelen Insulin verwalt, virum Kaffi - eng laang a kuerz Virbereedung. Owes, virum Schlafengehen, gi se eng Injektioun vun engem Medikament vum verlängerten Eegentum.

Insulin fir Diabetis 2

Insulin verschriwwen fir Typ 2 Diabetis huet Nuancen. Wiesselt op en Hormon baséiert op de folgende Empfehlungen:

Oral Therapie geet weider, awer eng Injektioun vu Medikamenter gëtt pro Dag bäigefüügt.
Wiessel op Insulintherapie heescht datt et d'glykemesch Kontroll verstäerkt.
D'Wiel vum Typ Hormon gëtt festgeluecht duerch den Indikator fir seng verbleibend Sekretioun, d'Dauer vum Kurs vun der Krankheet, de Liewensstil vun der Diabetiker, a Kierpergewiicht.

Den Iwwergank zu der Aféierung vun Insulin an Injektiounen, vill Patiente gesinn onverständlech an refuséieren et dacks, wat zu der Entwécklung vu Komplikatiounen féiert. D'Aufgab vum Dokter ass eng zougänglech Erklärung vun der Tatsaach ze ginn datt bei Diabetis d'Reduktioun vun der Drüs en natierlechen an onverhënnerbare Prozess ass. Dofir gëtt Insulin am Typ 2 Diabetis fréier oder spéider verschriwwen.

Et wäert noutwendeg sinn Injektiounen ze ginn wann Zocker-senkende Medikamenter net méi mat der Funktioun zougewisen sinn. Rechtzäiteg gewielte Insulintherapie verbessert d'glykemesch Kontroll, deementspriechend geet d'Wahrscheinlechkeet fir diabetesch Komplikatiounen z'entwéckelen.

Dir kënnt verschidde Schemae fir d'Benotzung vum Hormon aschreiwen. Drogen huelen fir Zocker am Kierper ze reduzéieren ass kombinéiert mat Injektiounen, oder e glat Iwwergang zu Monotherapie gëtt ausgewielt. An der éischter Etapp gëtt d'Dosis Insulin individuell berechent.

Wee fir Insulin ze verwalten

Injektibel Insulin gëtt subkutan verwalt:

am Bauch
an der femoral Deel vum Been
an der Schëller.

Fir d'Injektioun gëtt eng Insulinsprëtz mat fixen oder eraushuelbare Nadelen méi dacks benotzt. En Diabetiker kann och eng Sprëtz Pen benotzen, am Reservoir vun deem eng gewëssen Dosis vum Medikament ass.

Kuerzzäitend Hormon gëtt haaptsächlech an der subkutane Schicht vun der Bauchmauer verwalt.
Eng verlängert Medikament gëtt am Oberschenkel oder Schëller vum Aarm injizéiert.

De Patient muss den Algorithmus vun der Prozedur verfollegen, dëst wäert d'Injektioun vermeiden an allgemeng Komplikatiounen.

Insulin Dosis Berechnung

Korrekt berechnen de verschriwwenen Insulin soll fäeg sinn zu all Diabetiker op Insulintherapie. D'Zuel vu kuerzen handelen Medikamenter Eenheet gëtt festgeluegt duerch d'Quantitéit u Kuelenhydrater am Konsum. Si gi vu XE gemooss - Broutunitéiten. Geméiss der adoptéierter Reegel ass 1 Eenheet vun der Virbereedung néideg fir een XE ze veraarbecht.

Dir kënnt de Volume vun engem "kuerzen" Medikament berechnen, virausgesat datt all Eenheet vun Injektiouns Insulin zu enger Ofsenkung vun der Glukos ëm 2 mmol / L féiert, an d'Benotzung vu Kohbhydratfood erhéicht säin Niveau ëm 2,22 mmol / L. Wann de Glucometer virum Iessen eng Zockerkonzentratioun bannent 8 mmol / l weist, an de Patient ësst Iesse mat 20 Gramm Kuelenhydrater, da spréngt den Zocker op 12–13, mat engem Taux vu 6. Dofir ass et noutwendeg Glukos duerch 6–7 Eenheeten ze senken, wat 3 wäert erfuerderen ED vum Medikament. Net falsch mat Berechnungen ze sinn hëlleft engem Tagebuch vu Selbstkontrolle.

Déi duerchschnëttlech deeglech Dosis vum Medikament gëtt ausgewielt an ofhängeg vun der Dauer vun der Krankheet, Präsenz vun diabetesche Komplikatiounen, Gewiicht:

Mat Diabetis, net méi wéi 1 Joer erwëscht, 0,5 IU ass pro 1 kg Kierpergewiicht gebraucht.
Bei Diabetis mat enger Dauer vun 1 bis 10 Joer, ginn 0,7-0,8 Eenheeten pro Kilogramm Gewiicht geholl.
Diabetiker mat enger "Erfarung" vun der Krankheet fir méi wéi 10 Joer brauchen 0,9 Eenheeten pro Kilogramm Gewiicht.
Mat der Entwécklung vu Ketoacidose, wärend der Schwangerschaft a am Laf vun akuter Infektiounen, gëtt 1 UNIT pro Kilogramm Kierpergewiicht geholl.

Mat Insulin-ofhängegen Diabetis gëtt den deegleche Betrag vum Hormon tëscht kuerzen a laangwierkend Medikamenter verdeelt. Verlängert Medikamenter maachen 40-50% vum UNIT of, et bleift de restleche Volumen op kuerz Medikamenter. Et gëtt dräimol am Dag virum Iessen benotzt.

An der zweeter Aarte Diabetis gi Injektiounen verschriwwen, wann Zocker héich ass oder mëndlech Therapie ineffektiv ass. Dir sollt op e verlängert Medikament wiesselen, d'Duerchschnëttsdosis ass 8-12 Eenheeten pro Dag. Si fänken un kuerz mat enger ustrengender Bauchspaicheldrüserkrankung ze maachen nom Iessen, dat heescht wann d'Krankheet méi wéi 10 Joer dauert. D'Dosis gëtt vum XE bestëmmt.

Wéi stockéieren ech Insulin

Déi meescht Hiersteller recommandéieren den Hormon ze späicheren, a folgend Empfehlungen ze beobachten:

Bei enger Temperatur net méi héich wéi 25 Grad net méi wéi engem Mount.
D'Medikamenter gëtt am Kühlschrank an engem Fach mat enger Temperatur vu 4 Grad oder méi héich.
Späichert Medizin net no beim Gefriess.
Wann néideg, huelt Ampullen oder eng Sprëtz Pen mat hinnen a setzt se an e Wärmeschutzbehälter.
Maacht Fläschen net mat direktem Sonneliicht aus.

Virun eng Injektioun ze maachen ass d'Léisung op Raumtemperatur bruecht. Wann d'Erscheinung vum Medikament geännert huet, da wäert d'Hormon net handelen, dofir gi sou Flaschen net benotzt.

Fräisetzung Form

Si befreien d'Droge an der Iddi vun enger Suspensioun fir Injektiounen. D'Produkt gëtt a Flaschen vun 10,5 oder 3 ml mat enger Multiplikitéit vu 5 Stécker an enger Pappekëscht zesumme mat enger Beschreiwung verpackt. Baséiert Insulin kann och a Sprëtzpabeierpatrounen verfügbar sinn. D'Virbereedung gëtt begleet vun detailléierte Instruktioune fir d'Benotzung, wou et Schrëtt fir Schrëtt beschriwwe gëtt wéi eng Insulininjektioun ze verwalten. Virun der Prozedur, musst Dir d'Inhalter gutt vermëschen, sou datt d'Mass eng uniform wäiss Faarf gëtt.

De Medikament gëtt nëmmen an der Rezeptdepartement vun der Apdikt verëffentlecht. An der Rezeptung weist den Dokter den Numm vum Medikament no dem internationale netproprietäre Numm (INN) an net mam Markennumm vum Hiersteller.

Pharmakodynamik an Pharmacokinetik

D'Léisung gëtt subkutan verwalt - dat ass de optimalsten Wee. Infusiounspompele ginn net fir d'Injektioun benotzt, an an / an der Aféierung ass streng verbueden. Wann Dir d'Léisung selwer virbereet, da läscht d'éischt d'Suspension eraus a haalt se ongeféier 2 Stonnen am Raum sou datt et op eng Temperatur vun 22-25 * C waarmt. Déi verdënntem Stoff soll eng eenheetlech Konsistenz hunn an eng wäiss opak Flëssegkeet hunn. Et ass ongewollt datt Kälteflëssegkeet ze sprëtzen, well de Start vun der Handlung vun sou enger Léisung verlangsamt.

D'Aktioun vun der aktiver Substanz hänkt vun der Injektiounsplaz of, Doséierung a Konzentratioun vum Medikament. Typesch sprëtzen Diabetiker dat Medikament an déi iewescht Schëller, Hënner, Uewerschenkel an de Bauch. Virun all Injektioun gëtt en anere Site am Injektiounsberäich ausgewielt.

Insulin gëtt och a verschiddene Vitessen absorbéiert. Et hänkt vun der Aart vu Medikamenter of, Dosis, Injektiounsplaz. Dee héchsten Taux vun der Medikamententreeung am Blutt, wann en ënner der Haut vun der Bauchmauer injizéiert gëtt, méi niddreg - wann en an den Aarm, Uewerschenkel injizéiert gëtt, an no der Injektioun an den Hënner oder ënner der Schëllerblade - déi lues. Insulin Bazal wierkt graduell op. De therapeutesche Effekt fänkt no 1 Stonn un, an de maximalen Effekt erscheint no 3-4 Stonnen. De Medikament ass effektiv fir 11-20 Stonnen.

Wichteg! Suspension, déi an eng Ven gesprëtzt ass, ass verbueden. Fir Noutfallentfernung vum Patient aus engem hyperglykämesche Koma gëtt "Insulin Rapid" benotzt. Dëst ass e kuerz-wierkend, waasslöslech Medikament dat an eng Ven kann injektéiert ginn.

Insulinpräparatiounen, déi an d'Blutt erakommen, desintegréiere séier a ginn duerch d'Liewer an Nieren ausgeschloss.

Indikatiounen a Kontraindikatiounen

D'Haaptindikatioun fir d'Benotzung vum Insuman Bazal ass déi éischt Aarte vun Diabetis, an deem et e Manktem u Hormon gëtt, dat duerch e bestëmmte Beräich vun der Bauchspaicheldrüs secretéiert ass. Insulinmangel féiert zur Akkumulation vun Glukos am Kierper, well et ass dëst Hormon dat Zocker zerbrach. Eng erhéicht Quantitéit un Glukos am Blutt verursaacht eng schlecht Gesondheet, beaflosst Zilorgane, a kann zu kritesche Bedéngungen féieren, hyperglykemesch Koma. Basal Insulin gëtt an Erwuessener a Kanner ab zwee Joer injizéiert. Fir méi jonk Kanner gëtt d'Medezin net benotzt, well et gi keng klinesch Studien déi hir Sécherheet an der Kandheet bestätegen. Schwangerschaft a Laktatioun ass keen Hindernis fir d'Ernennung vum Insulin.

D 'Medikament huet eng Zuel vun Kontraindikatiounen:

niddereg Bluttzocker
individuell Intoleranz zum Insulin oder aner Komponenten vum Medikament.

Wann Dir allergesch fir d'Zesummesetzung vum Medikament ass, verschriwwen den Dokter en Ersatz. Wann et net méiglech ass direkt Analoga ze benotzen, da sprëtzen se Insulin ënner der Opsiicht vun engem Dokter an (wann néideg) a Kombinatioun mat Antihistaminen. Fir den Attack ze entlaaschten an e laangen hypoglycemesche Effekt ze garantéieren, kann d'Drogen mat Insuman Rapid kombinéiert ginn. Beim Lagerung vun engem Kand kann eng Fra mat Diabetis diagnostizéiert ginn, awer no der Gebuert passéiert et. An dësem Fall ass Insulin gefuerdert.

Nebenwirkungen

Laangzäitbehandlung mat Insulin kann duerno ongewollte Reaktiounen veruersaachen, manifestéiert:

Den éischte Syndrom ass d'Resultat vun enger falsch ausgewielter Dosis vum Medikament. Et ass net genuch, duerfir fällt eng Ofsenkung vun der Glukos bis zum richtegen Niveau net, Zocker accumuléiert am Plasma a verursaacht de Patient verschlechtert.

Symptomer, déi charakteristesch fir Hyperglykämie sinn, entwéckelen:

unquenchable Duuschter
Honger
dacks urinéiert,
visueller Behënnerung
übelkeit

Eng schaarf Réckgang vun Zocker verursaacht de Patient:

schwéier Schwächt
Schwindel
donkel donkel an den Aen
Verloscht vum Bewosstsinn.

Dëst sinn Symptomer vun Hypoglykämie. Et geschitt wann:

d'Dosis ass net korrekt berechent
eng aner Zort Insulin agefouert,
falsch agefouert eng grouss Dosis vum Medikament.

Wann de "Sprang" vum Zocker bei engem Patient eng dacks Optriede ass, da leiden periphere kleng Gefäss. Méi dacks ginn d'Kapillaren vun der Netzhaut beaflosst, wat graduell zu enger Ofsenkung vun der Visioun féiert, bis zu Jalousie. Mat konstanter Verwaltung vum Medikament op derselwechter Plaz, Tissue Nekrose gëtt do observéiert, e Narben erschéngt. Zousätzlech, wann Dir allergesch ass fir d'Medezin, kënnt Dir gesinn:

Jucken
Ausschlag
Nekrose op der Injektiounsplaz,
bronchospasm
Hyperämie vun der Haut.

A schlëmme Fäll ass d'Entwécklung vum angioneurotesche Schock méiglech. Fir Allergien zum Medikament z'entdecken, gëtt e subkutane Toleranz Test virun der éischter Verwaltung gemaach. Wann et negativ ass, da gëtt weider Therapie ouni Restriktioune geluecht. Wann den Test positiv ass, da gëtt Insulin Cola a Präsenz vun engem Dokter verwalt.

Doséierung an Iwwerdosis

Et gëtt keng exakt an akzeptabel Dosis fir jiddereen. All Patient gëtt individuell ausgewielt. Am Duerchschnëtt ass et 0,4-1,0 U / kg Patientgewiicht. Komplikatioune kënne bei Patienten mam Umeldung vum "Insuman Bazal" optrieden, déi Insulin vun dierer Hierkonft geholl hunn.

Wichteg! Wann néideg, passt den Dokter d'Dosis Insulin of, jee no kierperlecher Aktivitéit, Ernärung, Liewensstil vum Patient.

D'Medizin gëtt injizéiert 40-60 Minutte virum Iessen. Wiesselt d'Iessen net no der Injektioun, well dëst e séieren Zocker ënner dem normale verursaacht a begleet gëtt vun:

allgemeng Schwächt
hyperhidrosis
Kappwéi
Tremor vu Glieder,
Violatioun vun der Koordinatioun
blurréiert Bewosstsinn
liichtschwaache.

Déiselwecht Klinik gëtt mat enger Iwwerdosis Insulin observéiert. Symptomatesch Behandlung gëtt duerchgefouert, well eng weider Ofsenkung vun Zocker féiert zu der Entwécklung vu Koma.

Interaktioun

Wann Insulin Medikamenter verschriwwen gëtt, studéiert den Dokter virsiichteg wat aner Medikamenter de Patient mécht, well vill Medikamenter reduzéieren den Effekt vum Insulin. Dofir, wann Dir d'Dosis berechent, sollt dës Nuance berécksiichtegt. Reduzéiert den therapeutesche Effekt vum Medikament:

diuretics
MAO Inhibitoren
Derivate vun Salizylsäure,
sulfa Drogen,
hormonell Medikamenter
antipsychoteschen Drogen
corticosteroiden.

Dosis Upassung ass néideg wann d'Patienten aner hypoglycemesch Agenten huelen, och mëndlech. Alkohol, wéi Beta-Blocker, verbessert d'Effekter vum Insulin a dréit zur Entwécklung vun Hypoglykämie bäi.

Zousätzlech zum Basal Insulin verschriwwen Dokteren aner Medikamenter, déi en hypoglykemesche Effekt hunn. Beispiller vun Ersatzspiller ginn an der Tabell uginn.

den Numm	Aktiv Substanz	Dauer vun der Aktioun	D'Käschte fir Patronen reiben.	D'Käschte vun 1 Fläsch reiben.
Vozulim-N	isophan	Duerchschnëtt 18-24 Stonnen	1900,00	638,00
Biosulin n	isophan	Duerchschnëtt 18-24 Stonnen	1040,00	493,00
Protafan NM	Isophan Kristaller	Duerchschnëtt 19-20 Stonnen	873,00	179,00
Humulin NPH	Isofan Insulin rDNA	Duerchschnëtt 18-26 h	1101,00	539,00

Ersatzdeeler ënnerscheede sech an enger Rei vun Hilfstoffer. Dëst ass wat Dir oppassen musst wann Dir Drogen auswielt.

Praxiséierend Endokrinologen a Patienten déi Bazal Insulin benotzen, verloossen hir Kommentaren iwwer d'Droge.

Svetlana aus Bryansk, 36 Joer, Endokrinolog. Et ass bequem ze benotzen wann et a Sprëtzpennen benotzt gëtt. huet eng prévisibel Effekt.

Nikolay Vladimirovich, 45 Joer, Endokrinolog, Perm. Eng gutt Medizin mat minimale negativ Reaktiounen. Net ze staark, awer gëtt de gewënschten Effekt wann déi verschriwwene Dosen observéiert ginn.

Natalia, 65 Joer, Ufa. Ech si scho vill Zäit mat Diabetis krank. Ech hunn den Insuman Bazal fir 12 Joer benotzt. Hëlleft Zocker ze kontrolléieren an et normal ze halen. Fir den Effekt ze verlängeren kombinéiere ech mat laangwierkend Medikamenter.

Bewäertung a Korrektioun vum Basaltaux

No der initialer Berechnung vum Basalrate gëtt seng Korrektioun erfuerderlech, dat heescht Adaptatioun un déi eenzel Charakteristike vun der Persoun. Dëst besteet aus enger Verännerung vum Basalraten op eenzel Stonnen oder Intervaller. Am Ufank musst Dir Bluttzocker méi dacks moossen (ongeféier eemol all 1-2 Stonnen). Dëst ass noutwendeg fir detailléiert Informatiounen iwwer Ännerungen am Glukosniveau ze kréien. All Miessunge musse suergfälteg opgeholl ginn.

Basal Insulin soll op enger Zäit evaluéiert ginn wann aner Faktoren (anescht wéi Basal Insulin) Bluttzocker beaflossen net de Bluttzocker: d'Iessen, Insulin Bolus, oder en aneren (Sport, Hypoglykämie, Stress), dat heescht op engem "propperem Hannergrond." Dir sollt Basal Insulin net upassen op Deeg wou Dir trainéiert oder wann Dir Hypoglykämie hätt. Ausübung verbraucht Glukos a beaflosst d'Sensibilitéit vum ganzen Kierper fir Insulin, sou datt manner Insulin noutwendeg ass op Deeg wou Dir trainéiert.

D'Auswiel vun der Basaler Dosis fir Sportsdeeg ka behandelt ginn nodeems Dir de Basale Insulin un Äre gewéinleche Regime ugepasst hutt. Hypoglykämie erhéicht dacks d'Bluttzockerwäerter, verursaacht e Réckschlagfenomen, oder posthypoglykemesch Hyperglykämie. Dëst geschitt well e puer Hormonen, déi an Äntwert op Hypoglykämie entlooss sinn a probéieren de Kierper dovun ze schützen, kënnen zu enger verlängerter Erhéijung vun der Glukos am Blutt féieren, well se net direkt zerstéiert ginn. D'Reaktioun op Hypoglykämie a Form vu héije Bluttzocker ka laang daueren, normalerweis bis zu 12 Stonnen oder méi, heiansdo méi wéi 24 Stonnen.

Deelt Ären Dag an e puer Perioden a beurteelt Basal Insulin getrennt an all eenzel vun hinnen, dëst wäert d'Aufgab vereinfachen. Zum Beispill kënnt Dir den Dag a véier Perioden deelen: Nuecht 22: 00-7: 00, Kaffi 7: 00-12: 00, Mëtteg 12: 00-17: 00, Iessen 17: 00-22: 00. Den Ufank vun all Zäitraum ass den Ufank vun engem "propperem Hannergrond." Et ass am einfachsten d'Basisdosis aus der Nuechtperiod ze bewäerten, well et ass de perfekte "propperem Hannergrond." Maacht Glukosemiessunge vum Moment vum Bolus Insulin ass ofgelaf, dat ass ongeféier 4 Stonnen no der leschter Bolusinjektioun. Zum Beispill, wann Dir um 18:00 Owes iesst, da fänkt den "propperem Hannergrond" um 22:00 un, a vun elo un kënnt Dir evaluéieren wéi Basal Insulin funktionnéiert.

Evaluatioun vum Basal Insulin an der Dageszäit ass keng einfach Aufgab. An dëser Situatioun ass et ganz schwéier d'Aarbecht vun der Basaldosis ze bewäerten, well Glukos am Blutt ënner der konstanter Handlung vu Bolus Insulin a Liewensmëttel ass. Fir d'Basisdosis an der Dageszäit ze kontrolléieren, kënnt Dir eenzel Iessen iwwersprangen. Bei Kanner, besonnesch a klenge, kann dëst ze komplizéiert sinn. Bei eelere Kanner kënnen eenzel Iesse ouni Kuelenhydrater ginn.

Regele fir d'Basisdosis ze bewäerten:

Eng méi heefeg Messung vun der Glycämie ass néideg
D'Bewäertung gëtt op engem "propperem Hannergrond" duerchgefouert
Bewäert net Basal Insulin wann Dir de leschten Dag Hypoglykämie hutt oder wann Dir un Sport deelgeholl hutt
Et ass méi einfach d'Korrektur aus der Nuecht unzefänken
Start evaluéieren net méi fréi wéi 4 Stonnen no der leschter Bolus
Dir kënnt eenzel Iessen iwwersprangen fir Är Basaldosis ze kontrolléieren.
D'Dosis vum Basalregime ass richteg wann d'Schwankungen am Niveau vun der Glycemie am Beräich vun 1,5-2,0 mmol / l sinn

Bei der Bewäertung vu Basalinsulin sinn Schwankunge vu Bluttzocker am Beräich vun 1,5-2,0 mmol / L erlaabt. Probéiert net Ären Basal Insulin ëmmer ze halen. Dir braucht Basal Insulin fir déi meescht Zäit ze schaffen. Mooss Trends a Profiler vu Glukos Ännerungen, net eenzel Zuelen. Gitt sécher datt dës Trends stabil sinn, an dofir ännert de Basalprofil net ze dacks.

Basal Profil Korrektur:

D'Dosis vum Basalregime z'änneren muss 2-3 Stonnen virun der "Probleem" Zäit fir kuerz wierksam Insulinanalogen gemaach ginn
Korrektur mat engem minimale Schrëtt erop oder erof +/- 10-20%:

- 0,025-0,05 PIECES mat engem Basaltaux manner wéi 0,5 PIECES / Stonn,
- 0,05-0,1 PIECES mat enger Geschwindegkeet vun 0.5-1.0 PIECES / Stonn,
- 0.1-0.2 PIECES mat enger Geschwindegkeet vu méi wéi 1 PIECES / Stonn

Korrektur net méi wéi 2 Mol d'Woch

Och kuerzen handelen Insulinanalogen starten net direkt, si brauche Zäit fir unzefänken. Am Duerchschnëtt geschitt d'Spëtzekonzentratioun vu kuerzen handelen Insulinanalogen no enger Bolusinjektioun no ongeféier 60 Minutten, an de maximalen Effekt (maximal Tissue Glukosekonsum) geschitt no 100 Minutten.

Et hëlt 2,5-4 Stonnen no enger wesentlecher Ännerung vum Basaltaux fir e stabile Niveau vun Insulin ze erreechen och wann Dir kuerz-handlungsräich Insulinanalogen benotzt. Ausserdeem gëtt d'Basisdosis net direkt verwalt, awer lues a lues, also ännert d'Astellunge vum Basal Profil am Viraus ier d'Zäit wou dës Ännerungen a Kraaft trieden. Zum Beispill, wann Dir d'Glukos vun 4:00 erhéicht hutt an Dir wëllt d'Aktioun vun Insulin aus dëser Zäit verbesseren, da erhéicht d'Basisrate vun 1: 00-2: 00 Stonnen.

D'Aktioun vum neie Basalrate geschitt net direkt, awer no 2-3 Stonnen fir eng kuerz wierksam Insulinanalog an no 3-4 Stonnen fir kuerzhandlungsräich Insulin.

Nuecht Basal Dosis

Nuets Basal Dosis:

Korrektur vun der Basaler Dosis an der Nuecht erlaabt Iech gutt Fasting Performance ze erreechen, wat d'Korrektioun vun der deeglecher Dosis Basal a Bolus Insulin erliichtert.
Verréngert Risiko fir nocturnal Hypoglykämie
An der Nuecht ass et méi einfach d'Basisdosis ze bewäerten, well nee:

- Iessen
- kierperlech Aktivitéit,
- zousätzlech Injektiounen vun Insulin

Table 1. Beispiller vu Basal Dosis Upassung an der Nuecht

Trotz den héije Niveaue vu Glukos am Blutt duerch d'ganz Nuecht, si bleiwen stabil (Schwankungen am Bluttzocker am Beräich vun 1,5-2 mmol / l), also hei kënne mir och soen datt d'Basisdosis genuch ass. Fir Bluttzocker an dësem Fall ze korrigéieren, ass e korrektive Bolus um 22:00 erfuerderlech.

Deeglech Basal Dosis: Fasten

Deeglech Basalraten: op engem eidle Mo:

Wiessel eng Molzecht
Fänkt d'Bewäertung 4 Stonnen no der leschter Bolus an Iessen un
Fänkt d'Bewäertung vun der Bluttzocker am Zilbereich un
Ausgeschloss e Dag virum Start:

- kierperlech Aktivitéit,
- Hypoglykämie,
- Stress

Préift d'Glukose all 1-2 Stonnen
Bluttzocker soll am Zielberäich sinn
Mat enger Ofsenkung vum Bluttzocker vu manner wéi 4 mmol / l, zousätzlech Zocker
Mat enger Erhéijung vum Bluttzocker vu méi wéi 10-12 mmol / l, gitt eng zousätzlech korrektiv Bolus

Wann virum Test mat der Annulatioun vun der Iessensopwendung et Injektioune vum Bolus Insulin oder d'Iessen waren, da musst Dir nach ongeféier 4 Stonnen waarden. Gitt sécher datt d'Bluttzockerwäerter am Zielberäich sinn ier Dir de Probe start, soss entfernt d'Muster. Dir kënnt d'Basisdosis am Laaf vum Dag graduell upassen.

Zum Beispill, en Dag refuséieren de Frühstück ze huelen an d'Basale Dosis moies ze schätzen, en aneren Dag Mëttegiessen opginn an d'Basisdosis am Nomëtten aschätzen etc. Wann Dir en Test mat Annulatioun vu Liewensmëttel maacht, méi dacks d'Glukos am Blutt moossen, probéiert seng Leeschtung an der Zilbereich ze halen. Wann d'Glukos ënner 4 mmol / L fällt, huelt extra Kuelenhydrater (Jus, Zocker), wann Bluttzocker iwwer 10-12 mmol / L eropgeet, eng zousätzlech Korrektivbolus aféieren.

Beispiller vu Basal Dosis Upassung (op engem eidle Mo) am Dag

Tabell 2. Conditioun: Reduktioun vun der Glycemie an der Period 13: 00-15: 00 op engem "propperem Hannergrond"

An dësem Beispill fällt d'Reduktioun vun der Glycemie op engem "propperem Hannergrond", et goufe keng Iessen an zousätzlech Injektiounen vun Insulin, dat heescht nëmmen ënner dem Afloss vu Basal Insulin. Eng Ofsenkung vum Bluttzocker weist en Iwwerschoss un Insulin, dofir muss de Basalrate reduzéiert ginn. D'Reduktioun vun der Glykämie dauert 2 Stonnen, sou datt d'Dauer vun der Korrektioun och 2 Stonnen ass. Korrektur am Basalprofil muss am Viraus gemaach ginn, sou datt mat der Zäit datt de Bluttzocker erof geet, fänkt déi nei Basaldosis un ze handelen, also 2 Stonnen um 11:00.

Table 3. Conditioun: eng Erhéijung vun der Glycemie an der Period vun 16: 00-19: 00 ouni Snacks a Poplings

An dësem Beispill geschitt d'Erhéijung vun der Glycemie och op engem "propperem Hannergrond", nëmmen ënner dem Afloss vu Basal Insulin. Eng Erhéijung vun der Bluttzocker weist op e Manktem un Insulin, dofir muss de Basalrate eropgesat ginn. D'Erhéijung vun der Glycemie dauert 3 Stonnen, sou datt d'Dauer vun der Korrektioun och 3 Stonnen ass. Korrektur am Basalprofil muss am Viraus gemaach ginn, sou datt mat der Zäit Glukos am Blutt eropgeet, fänkt déi nei Basaldosis un ze handelen, also 2 Stonnen um 14:00.

Et ass net ëmmer méiglech en Test mat der Annulatioun vun der Nahrungsaufgab ze maachen. Zum Beispill kleng Kanner, well an dësem Fall besteet e Risiko vu Ketone am Blutt. An dësem Fall kann d'Basisdosis indirekt geschat ginn, laut Indikatoren fir Glukos am Blutt virum an nom Iessen. Wann d'Dosis vu Bolus a Basal Insulin korrekt ausgewielt gëtt, dann ass 2 Stonnen nom Iessen, e klengen Opstieg an Glukos am Blutt ass erlaabt, an no 4 Stonnen soll säin Niveau op Indikatoren fale virum Iessen. Wann dëst net geschitt, kann ee vun de Grënn d'Basisdosis sinn.

Deeglech Basalquote: net op engem eidle Mo:

Bluttzocker 2 Stonnen no engem Iessen sollt 2-3 mmol / L méi si wéi virum Iessen
Bluttzocker no 2 Stonnen no enger Molzecht sollt no den nächsten 2 Stonnen nozekommen an en Niveau virum Iessen erreechen
D'Iessen sollten niddreg a Fett sinn an eng gewësse Quantitéit u Kuelenhydrater
Bluttzocker
Sot net snack

Wann d'Basisdosis duerch d'Bluttzockerspigel no engem Iessen beurteelt gëtt, ass et néideg datt d'Iessen mat engem minimale Fettgehalt an enger bekannter Quantitéit u Kuelenhydrater ass. Eng grouss Quantitéit Fett oder eng falsch Berechnung vu Kuelenhydrater kann de Bluttzockerspigel wesentlech nom Iessen beaflossen, an Dir kënnt d'Doséierung vu Basal a Bolus Insulin net korrekt beurteelen.

Beispiller vu Basal Dosis Upassung (net op engem eidle Mo) am Dag

Table 4. Deegzäit Basal Dosis Upassung

An dësem Beispill 2 Stonnen nom Iessen um 5 Brout Unitéiten (XE) an d'Aféierung vu 5 Eenheeten vum Bolus Insulin, geet de Bluttzocker ëm 3 mmol / l erop (vu 7 bis 10 mmol / l), wat op eng genug Dosis Bolus Insulin bedeit, awer no 4 Stonnen bleift de Bluttzocker erhéicht, dat heescht net op den Niveau erof iessen. Dëst kann wéinst engem Mangel u Basal Insulin vun 11 bis 13 Stonnen sinn.

E stabile Glukosniveau vun 13 bis 15 Stonnen beweist e genuch Niveau vum Basal Insulin zu dësem Zäitpunkt (zu dësem Zäitpunkt ass de Bolus Insulin scho raus). Dofir ass et noutwendeg de Basaltarif vun 9 op 11 ze erhéijen (am Viraus 2 Stonnen virum "Problem" Zäit) mat 10-20%. D'Basisdosis zu där Zäit war 0,6 U / Stonn, dat heescht datt et op 0,65-0,7 U / Stonn eropgaange soll.

Basal Profiler an temporär Basal Taux

Basal Profiler an temporär Basal Taux gehéieren zu de Virdeeler vun enger Insulin Pompel a gi benotzt fir seng Benotzung ze vereinfachen.

Table 5. Standard Basal Profil

Déi, déi méi Bolusen maachen ënner der Kontroll vu Bluttzocker, hunn besser glycéiert Hämoglobin. Déi verschidden deeglech Basal Insulin Liwwerraten, déi Dir fir verschidde laang Liewenssituatioune benotze kënnt, ginn Basal Profiler genannt.

Är Pump huet verschidde Basal Profiler. Am normale Liewen benotzt Dir Ären Standard Basal Profil. Awer Dir kënnt och zousätzlech Basal Profiler programméieren, déi zu verschiddenen Zäiten oder Perioden an enger anerer Rate vun Insulin Liwwerung ënnerscheede wäerten. Zum Beispill, am Fall vun enger Krankheet, kënnt Dir den Taux vun Insulin Liwwerung pro Dag mat 20% erhéijen, an deem Fall Dir braucht net Ären Standardprofil z'änneren all Kéier wann Dir eng akut Krankheet hutt.

Mat enger temporärer Basalrate verbessert de Bluttzocker. Temporär Basalrate ass eng Ännerung vun der Versuergungsrate vu Basalinsulin fir eng spezifesch, virbestëmmten Zäit, awer net méi wéi 24 Stonnen. An enger Etude hunn d'Wëssenschaftler festgestallt datt méi heefeg Notzung vun temporäre Basalrate zu bessere Bluttzocker féiert.

Wann Dir e temporäre Basalrate programméiert, musst Dir präziséieren wéivill Prozent de Basalrate verännert am Verglach zum aktuellen Profil, dat entsprécht 100%. D'Dauer vum temporäre Basalrate gëtt och uginn. Fir d'Versuergung vu Basal Insulin ëm 30% ze erhéijen, ass et néideg eng temporär Basalrate vun 130% ze etabléieren. Fir d'Versuergung vu Basale Insulin mat 40% ze reduzéieren, ass et néideg eng temporär Basalrate vu 60% ze etabléieren.

Eng temporär Erhéijung vum Basaltarif kann nëtzlech sinn bei Krankheeten begleet vu Féiwer, Medikamenter huelen déi Bluttzocker erhéijen (hormonell Medikamenter) um Enn vum menstruellen Zyklus bei Meedercher. An dësem Fall ass eng Erhéijung vun der Insulinefuerderung méiglech.

Tabell 6. Erhéijung vun der temporärer Basalrate

Eng temporär Ofsenkung vu Basalrate kann während kierperlecher Ustrengung an Hypoglykämie erfuerderlech sinn, well an dëse Fäll ass eng Ofsenkung vun der Bedierfnes fir Insulin méiglech.

Dësch 7. Den Ënnergangtemporäre Basalraten

I.I. Grousselteren, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev

Insulin Bazal: Haaptcharakteristiken

Dëst ass en hypoglykemescht Medikament fir eng Insulin-ofhängeg Form vun Diabetis benotzt. Den aktiven Bestanddeel vun der Medikament ass mënschlecht Insulin.

D'Medizin ass eng wäiss Suspensioun fir subkutan Administratioun. Et gehéiert zu der Grupp vun Insulinen an hir Analoga, déi en duerchschnëttleche Effekt hunn.

Insulin Insuman Bazal GT wierkt lues, awer den Effekt no der Verwaltung dauert laang genuch. Déi héchst Peak Konzentratioun gëtt 3-4 Stonnen no der Injektioun erreecht an dauert bis 20 Stonnen.

De Prinzip vum Medikament ass wéi follegt:

verlangsamt d'Glycogenolyse an d'Glykoneogenese,
reduzéiert d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt, verlangsamt de katabolesche Effekt, bäidroe fir anabolesch Reaktiounen,
hemmt Lipolyse,
stimuléiert d'Bildung vu Glykogen an de Muskelen, d'Liewer a transferéiert Glukos an d'Mëtt vun den Zellen,
fördert de Flux vu Kalium zu den Zellen,
aktivéiert Proteinsynthese an de Prozess vun der Liwwerung vun Aminosaieren an Zellen,
verbessert d'Lipogenese an der Liewer an der Adiposewebe,
fördert d'Benotzung vu Pyruvat.

Bei gesonde Leit dauert d'Hallefzäit vum Medikament aus dem Blutt vu 4 bis 6 Minutten. Awer mat Nierkrankheeten erhéicht d'Zäit, awer dëst huet de metabolesche Effekt vum Medikament net.

Instruktioune fir de Gebrauch vum Medikament

Nëmmen den geplangten Dokter soll d'Doséierung vun Insulinpräparatiounen op Basis vum Liewensstil, Aktivitéit an Ernärung vum Patient wielen. Och de Betrag gëtt op Basis vu Glycemie a Kohbhydratmetabolismus berechent.

Déi duerchschnëttlech deeglech Dosis rangéiert vun 0,5 bis 1,0 IU / pro 1 kg Gewiicht. An dësem Fall gëtt 40-60% vun der Dosis fir verlängert Insulin ginn.

Et ass derwäert ze bemierken datt wann Dir vun Déierinsulin op de Mënsch wiesselt, eng Doséierungsreduktioun noutwendeg ass. A wann en Transfer vun aneren Drogen gemaach gëtt, dann ass medezinesch Betreiung néideg. Besonnesch Suergfalt musse geholl ginn fir de Kohlenhydratmetabolismus an den éischte 14 Deeg nom Iwwergang ze iwwerwaachen.

Insulin Bazal gëtt an der Haut an 45-60 Minutten administréiert. virum Iessen, awer heiansdo gëtt de Patient intramuskulär Injektiounen. Et ass derwäert ze bemierken datt all Kéier d'Plaz wou d'Injektioun agefouert gëtt muss geännert ginn.

All Diabetiker soll wëssen datt Basal Insulin net fir Insulin Pompele benotzt gëtt, och implantéiert. An dësem Fall ass iv iv Verwaltung vum Medikament contraindizéiert.

Zousätzlech däerf d'Drogen net mat Insuline gemëscht ginn, déi eng aner Konzentratioun hunn (zum Beispill 100 IU / ml a 40 IU / ml), aner Drogen an Déiereninsulinen. D'Konzentratioun vum Basal Insulin an der Fläsch ass 40 IU / ml, also sollt Dir nëmmen Plastiksprëtzen benotzen, déi speziell fir dës Konzentratioun vum Hormon entwéckelt sinn. Ausserdeem soll d'Sprëtz net d'Iwwerreschter vum viregene Insulin oder aner Medizin enthalen.

Virun déi éischt Entree vun der Léisung aus der Fläsch, oppen d'Verpakung andeems se de Plastikkapp ofhuelt. Awer als éischt sollt d'Suspension e bësse gerëselt ginn, sou datt et milchwäiss mat enger eenheetlecher Konsistenz gëtt.

Wann nom Schächen d'Medizin transparent bleift oder Klumpen oder Sediment an der Flëssegkeet erschéngen, dann ass d'Droge net recommandéiert. An dësem Fall ass et néideg eng aner Fläsch opzemaachen, déi all uewe genannte Ufuerderunge entsprécht.

Ier Dir Insulin aus dem Package gesammelt gëtt, gëtt e bësse Loft an d'Sprëtz agefouert, an dann an d'Vial agebaut. Als nächst gëtt de Package mat engem Sprëtz opgedréckt an e gewësse Volumen vun der Léisung ass an e gesammelt.

Ier Dir eng Injektioun maacht, muss d'Loft aus der Sprëtz fräigesat ginn. E Klapp aus der Haut gesammelt, eng Nadel erdriwwe gëtt an da gëtt d'Léisung lues a lues lass gelooss. Duerno gëtt d'Nadel virsiichteg vun der Haut geläscht an e Kotteng gëtt fir e puer Sekonnen op d'Injektiounsplaz gepresst.

Rezensiounen vu villen Diabetiker kachen dergéint datt Insulinsprëtzen eng gënschteg Optioun sinn, awer et ass éischter onbequem se ze benotzen. Haut, fir dëse Prozess ze erliichteren, gëtt e spezielle Sprëtz Pen benotzt. Dëst ass en Insulin Liwwerung Apparat datt bis zu 3 Joer daueren kann.

De Basal GT Sprëtz Pen gëtt wéi follegt benotzt:

Dir musst den Apparat opmaachen, op säi mechanesche Volet halen an d'Kapil op d'Säit zéien.
De Patrounehaler ass aus der mechanescher Eenheet ofgeschrauft.
D'Patroun ass an den Halter agebaut, deen zréck (all de Wee) zum mechaneschen Deel geschrauft gëtt.
Ier se d'Léisung ënner der Haut agefouert hunn, sollt d'Sprëtzpéng liicht an den Handfläch waarm ginn.
Déi baussenzeg an bannenzeg Mutzen ginn virsiichteg vun der Nadel erausgeholl.
Fir eng nei Cartouche ass eng Injektiounsdosis 4 Eenheeten; fir et z'installéieren, musst Dir de Startknäppchen zéien an et dréien.
Eng Nadel (4-8 ml) vun enger Sprëtz Pen gëtt vertikal an d'Haut geluecht, wann hir Längt 10-12 mm ass, dann ass d'Nadel mat engem Winkel vun 45 Grad agebaut.
Als nächst dréckt de Startknäppchen vum Apparat sanft a gitt d'Suspension bis e Klick erschéngt, wat beweist datt d'Dosisindikator op Null gefall ass.
Duerno waart 10 Sekonnen an zitt d'Nadel aus der Haut eraus.

Den Datum vum éischte Set vun der Suspension muss op de Package Label geschriwwe ginn. Et ass derwäert ze notéieren datt no der Ouverture d'Suspension bei enger Temperatur vu méi wéi 25 Grad fir 21 Deeg op enger donkeler a cooler Plaz gelagert ka ginn.

Side Effekter, Kontraindikatiounen, Iwwerdosis

Insuman Bazal GT huet net vill Kontraindikatiounen a negativ Reaktiounen. Dacks kënnt et op individuell Intoleranz. An dësem Fall kann dem Quincke seng Ödeme, kuerz Otem entwéckelen, an Hautausschlag erschéngt op der Haut an heiansdo itchy.

Aner Nebenwirkungen entstinn haaptsächlech mat enger falscher Behandlung, Net-Anhale mat medizinesche Empfehlungen oder ongeléist Insulinverwaltung. An dëse Situatiounen erliewt de Patient dacks Hypoglykämie, wat kann duerch Stéierunge vun NS begleet ginn, Migränen, Schwindel mat Diabetis a verschlechterter Ried, Visioun, Onbewosstheet a souguer Koma.

Och Rezensiounen vun Diabetiker soen datt mat enger gerénger Dosis, enger schlechter Ernärung an enger Injektioun ofzeschneiden, Hyperglykämie an Diabetiker Acidose kënnen optrieden. Dës Konditioune gi vu Koma begleet, Schläimkeet, liichtschwaache, Duuschter, a schlechten Appetit.

Zousätzlech kann d'Haut op der Injektiounsplaz Jucken, a Plooschteren bilden sech heiansdo. Zousätzlech ass eng Erhéijung vum Titer vun Anti-Insulin-Antikörper méiglech, wéinst deem Hyperglykämie sech entwéckele kann. E puer Patiente erliewen immunologesch Cross-Reaktiounen mat engem Hormon, dee vum Kierper synthetiséiert ass.

Am Fall vun enger Iwwerdosis Insulin kann Hypoglykämie vu variéierter Gravitéit entwéckelen. Mat enger mëller Form, wann de Patient sech bewosst ass, muss hien dringend e séissen Getränk drénken oder e Kuelenhydrater enthaltende Produkt iessen. Am Fall vum Verléiere vum Bewosstsinn gëtt 1 mg Glukagon intramuskulär injizéiert, mat senger Ineffektivitéit gëtt eng Glukoselösung (30-50%) benotzt.

Mat längerer oder schwéierer Hypoglykämie, no der Verwaltung vu Glukagon oder Glukos, gëtt Infusioun mat enger schwaacher Glukoselösung empfohlen, wat Réckfall verhënnert.

Schwéier Patienten sinn an der Intensivstatioun engagéiert an hir Zoustand nogekuckt.

Speziell Instruktiounen

Insulin Bazal kann net mat enger Zuel vun Drogen benotzt ginn. Dës enthalen Drogen déi en hypoglykemesch Effekt hunn, IAFs, Disopyramiden, Pentoxifylline, Mimonoamine Oxidaseinhibitoren, Fluoxetin, Fibraten, Propoxyphen, Geschlechtshormonen, Anaboliken a Salicylaten. Och Basal Insulin soll net mat Phentolamine, Cybenzolin, Ifosfamid, Guanethidin, Somatostatin, Fenfluramin, Phenoxybenzamin, Cyclophosfamid, Trophosfamid, Fenfluramin, Sulfonamid, Tritokvalin, Tetracyclines, kombinéiert ginn

Wann Dir Basis Insulin zesumme mat Isoniazid, Phenothiazin-Derivate, Somatotropin, Corticotropin, Danazole, Progestogenen, Glukokortikosteroiden, Diazoxid, Glucagon, Diuretika, Östrogenen, Isoniazid an aner Medikamenter benotzt, kann den Effekt vum Insulin wesentlech schwächen. En ähnlechen Effekt gëtt vu Lithiumsalzer, Klonidin a Beta-Blocker ausgeübt.

D'Kombinatioun mat Ethanol schwächt oder potentéiert den hypoglykemeschen Effekt. Wann Dir mat Pentamidin kombinéiert, kann Hypoglykämie entwéckelen, wat heiansdo Hyperglykämie gëtt. Wann Dir d'Benotzung vun Insulin mat sympatholytesche Medikamenter kombinéiert, da Schwächung oder d'Feele vu Reflexaktivéierung vu sympathesche NS ass méiglech.

D'Doséierungsregime fir verschidde Gruppe vu Patienten gëtt individuell ausgewielt. Also, bei eeleren Diabetiker a Patienten mat hepatesche, Nieralfehler, iwwer Zäit, erfuerderlech Insulin. A wann d'Dosis net richteg gewielt gëtt, da kënnen esou Patienten Hypoglykämie entwéckelen.

Et ass derwäert ze bemierken datt mat Stenose vun den zerebralen oder koronaren Arterien an der proliferativer Retinopathie (am Fall vun der Laserbelaaschtung) et noutwendeg ass den Niveau vun der Glycemie suergfälteg ze iwwerwaachen. Well an dëse Fäll eng staark Ofsenkung vun de Glukosniveauen kann zu engem komplette Visiounsverloscht féieren.

Wärend der Schwangerschaft sollt d'Therapie mat Insuman Bazaol GT weidergefouert ginn. Et ass ze erënneren datt nom éischten Trimester de Besoin fir Insulin eropgeet. Awer no der Gebuurt wäert de Bedierfnes, am Géigendeel, erofgoen, sou datt Hypoglykämie bei Diabetis mellitus optriede kann an Insulin Upassung noutwendeg ass.

An der Laktatiounsperiod soll Insulintherapie weidergefouert ginn. Awer a verschiddene Fäll kann d'Diät an d'Dosis Upassung noutwendeg sinn.

D'Käschte vum Insulin Bazal reich tëscht 1228 an 1600 Rubel. De Präis vun enger Sprëtz Pen variéiert vun 1000 bis 38 000 Rubel.

De Video an dësem Artikel weist wéi een Insulin richteg sprëtzen.