Verlängert Insulin, Basal a Bolus: wat ass et?

Leider am Moment ass Diabetis eng ganz geféierlech Krankheet, déi dacks zum Doud féiert. All Joer ginn d'Doudestatistike méi a méi erop. Geméiss Wëssenschaftler, bis 2030 wäert Diabetis eng Pathologie sinn, déi meeschtens mënschlecht Liewen hëlt.

Vill Leit mengen datt Diabetis e Saz ass. Dëst ass awer wäit vum Fall. Natierlech musst Dir Äre Liewensstil radikal änneren an all Dag Medikamenter huelen. Wéi och ëmmer, een kann zéng Joer iwwerliewen ouni sou eng Krankheet.

Dësen Artikel diskutéiert wéi d'Bazal Insulin berechent gëtt, wat et ass a firwat et gebraucht gëtt. Liest d 'Informatioun suergfälteg vir datt en am maximale Rüstung ass.

Wat ass Diabetis

Dës Pathologie ass eng hormonell Krankheet déi geschitt duerch en exzessivt erhéicht Niveau vun der Glukos am Blutt. Dëst Phänomen féiert zu Feelfunktioun vun der Bauchspaicheldrüs. Et ophält deelweis oder komplett op d'Hormon ze produzéieren - Insulin. D'Haaptzil vun dëser Substanz ass fir den Zocker Niveau ze kontrolléieren. Wann de Kierper net selwer eleng mat Glukos këmmeren, fänkt hien un Proteinen a Fetter fir seng vital Funktiounen ze benotzen. An dëst féiert zu bedeitende Stéierungen am Kierper.

Firwat Insulin fir Patiente mat Diabetis benotzen

Wéi schonn erwähnt, a Präsenz vun dëser Pathologie, stoppt d'Bauchspaicheldrüs entweder komplett mam Hormon Insulin ze produzéieren, oder et produzéiert net genuch. De Kierper brauch et awer iwwerhaapt. Dofir, wann Ären eegene Hormon net genuch ass, muss et vu dobausse kommen. An dësem Fall déngen Basal Insulinen als Hannergrond fir normal mënschlech Aktivitéit. Dofir sollt all Patient mat Diabetis Injektiounen vun dësem Medikament verwalten. D'Berechnung vu Basal Insulin ass e ganz wichtegt Ritual fir de Patient, well säin alldeegleche Zoustand a seng Liewenserwaardung hänkt dovun of. Et ass ganz wichteg ze verstoen wéi Dir den Niveau vun dësem Hormon korrekt berechent fir den Niveau vun Ärem Liewen ze kontrolléieren.

Wat ass verlängert Insulin?

Dës Zort Insulin nennt net nëmmen Basal, awer och Hannergrond oder verlängert. Sou ee Medikament kann e mëttel- oder laangfristeg Effekt hunn, ofhängeg vun den individuellen Charakteristike vun all Organismus. Säin Haaptziel ass den Insulin bei engem Patient mat Diabetis ze kompenséieren. Zënter der Bauchspaicheldrüs funktionnéiert net gutt an engem Diabetiker, muss hien Insulin vu baussen kréien. Fir dëst goufen esou Medikamenter erfonnt.

Iwwer Basal Insulin

Am modernen pharmazeuteschen Maart sinn et eng grouss Zuel vu verschiddene Medikamenter, déi méi sécher si fir de mënschleche Kierper wéi et virdrun war. Si beaflossen positiv op d'Gesondheet vum Patient, a féieren zur selwechter Zäit zu engem Minimum vun Nebenwirkungen. Knapp zéng Joer sinn Basal Insuline gemaach gi vu Komponenten vun diererescher Hierkonft. Elo hunn se eng mënschlech oder synthetesch Basis.

Aarte vu Beliichtungsdauer

Haut ginn et eng grouss Zuel vu verschiddenen Insulinaarten. Hir Selektioun hänkt vum Basalniveau un Insulin of. Zum Beispill, Medikamenter mat enger duerchschnëttlecher Belaaschtung beaflossen de Kierper fir zwielef bis siechzéng Stonnen.

Et ginn och Medikamenter a laangfristeg Belaaschtung. Eng Doséierung vum Medikament ass genuch fir véieranzwanzeg Stonnen, also musst Dir d'Medikamenter nëmmen eemol am Dag aginn.

Wëssenschaftler hunn och eng nohalteg Fräiloossung erfonnt. Seng Wierkung dauert ongeféier véierzeg aacht Stonnen. Allerdings ass d'Medikamenter déi richteg fir Iech sinn, sollt vun Ärem Dokter verschriwwen ginn.

All optimal Basal Insuline hunn e glaten Effekt op de Kierper, wat net kann iwwer Drogen gesot ginn, déi e kuerzen Effekt hunn. Esou Injektiounen ginn normalerweis virum Iessen geholl fir den Zockerniveau direkt mat Liewensmëttel ze kontrolléieren. Laangwierkend Medikamenter si meeschtens aus syntheteschen Hierkonft, souwéi eng zousätzlech Zutat - de Protein Protamin.

Wéi eng Berechnung gemaach ginn

D'Eegeschafte vum optimale Basal Insulin sinn et fir séier Glukosniveauen z'ënnerstëtzen, souwéi direkt beim Schlof. Dofir ass de Kierper ganz wichteg et fir en normaalt Liewen ze huelen.

An dofir, betruecht wéi d'Berechnungen korrekt gemaach ginn:

• als éischt musst Dir d'Mass vun Ärem Kierper kennen,
• multiplizéiert elo d'Resultat mat der Nummer 0,3 oder 0,5 (den éischten Koeffizient ass fir Typ 2 Diabetis, déi zweet fir deen Éischten),
• wann Typ 1 Diabetis fir méi wéi zéng Joer präsent ass, da sollt de Koeffizient op 0,7 erhéicht ginn,
• fannen drësseg Prozent vum Resultat, a briechen eraus wat geschitt ass, an zwou Uwendungen (dëst wäert den Owend a moies Administratioun vum Medikament sinn).

Wéi och ëmmer, et gi Medikamenter déi eemol pro Dag oder eemol all zwee Deeg kënne verwaltet ginn. Consult Är Dokter iwwer dëst an erausfannen ob Dir laang Medikamenter benotze kënnt.

Status iwwerpréiwen

Wann d'Basalsekretioun vun Insulin verschlechtert ass, an Dir hutt d'Doséierung vun Drogen berechent, déi et noléisst, dann ass et ganz wichteg ze bestëmmen ob dëse Betrag fir Iech gëeegent ass. Fir dëst ze maachen, musst Dir e spezielle Scheck maachen, deen dräi Deeg dauert. Refuséiert de Kaffi um éischten Dag, iwwerschreift Mëttespaus op den zweeten Dag, an entzitt Iech vum Iessen op den Drëtten. Wann Dir keng speziell Spréng während dem Dag fillt, da war d'Doséierung richteg gewielt.

Wou ze stäipen

Patienten mat Diabetis musse léieren wéi se sech selwer injizéieren, well dës Krankheet ass liewenslaang a brauch deeglech Ënnerstëtzung. Gitt sécher op d'Tatsaach ze bezuelen datt Medikamenter déi Insulin enthalen speziell fir subkutan Administratioun geduecht sinn. Op kee Fall Injektiounen an d'Muskelen, an nach méi esou - an d'Aderen.

Déi éischt Saach, déi Dir maache musst ier d'Injektioun ass déi optimal Plaz fir ze wielen. Fir dësen Zweck passt de Bauch, d'Schëlleren, Hënner an den Hips am Beschten. Gitt sécher Är Hautzoustand z'ënnersichen. Op kee Fall d 'Nadel net an de Molchen, souwéi an de Wen an aner Hautfeelungen anzeginn. Gitt weg op d'mannst fënnef Zentimeter aus dem Navel. Gitt och eng Injektioun, andeems Dir op d'mannst e puer Zentimeter vun der Mol ewechhält.

Dokteren recommandéiere all Kéier d'Medizin op eng nei Plaz ze sprëtzen. Also dëst wäert net Péng provozéieren. Awer och am Kapp behalen datt déi effektiv ass d'Aféierung vum Medikament an de Bauch. An dësem Fall kënnen d'aktiv Stoffer séier am Kierper verbreeden.

Wéi een Injektioun maachen

Wann Dir eng Plaz decidéiert hutt, ass et ganz wichteg eng Injektioun richteg ze maachen. Ier Dir eng Nadel ënner der Haut setzt, behandelt Är gewielt Regioun mat Ethanol grëndlech. Dréckt elo d'Haut op, a séier d'Nadel derbäi. Awer gläichzäiteg gitt d'Medizin selwer ganz lues an. Rechent op Iech selwer bis zu zéng, stellt dann d'Nol eraus. Maacht et och séier. Wann Dir Blutt gesitt, da hutt Dir eng Blutgefaart duerchbriechen. An dësem Fall, läscht d'Nadel a setzt se an en anert Gebitt vun der Haut. D'Administratioun vun Insulin soll ouni Schmerz sinn. Wann Dir Schmerz fillt, probéiert d'Nol e bësse méi déif ze drécken.

D'Bestëmmung vum Bedierfnes fir Bolus Insulin

All Patient mat Diabetis soll fäeg sinn d'Doséierung vum kuerzen Dauer Insulin onofhängeg ze bestëmmen. Fir dëst ze maachen, musst Dir Iech mat esou engem Konzept wéi eng Brout Eenheet (XE) vertraut maachen. Eng sou Eenheet ass gläich zwielef Gramm Kuelenhydrater. Zum Beispill enthält eng XE e klengt Stéck Brout, oder en halleft Stéck, oder eng hallef Portioun Vermicelli.

All Produkt huet e gewësse Betrag XE. Dir musst se berechnen, berücksichtegt de Volume vun Ärer Portioun, souwéi d'Varietéit vum Produkt. Fir dëst ze maachen, benotzt e speziellen Dësch a Skalen. Wéi och ëmmer, Dir wäert léiere wéi Dir déi erfuerderlech Quantitéit vu Liewensmëttel duerch Ae bestëmme wëllt, sou datt de Besoin fir Skalen an en Dësch einfach verschwënnt.

Déi beléifste Medikamenter

Bis haut gëtt et einfach eng enorm Zuel vun Medikamenter, déi op Basis vu syntheteschen Insulin gemaach gi sinn, entwéckelt fir en duerchschnëttleche a laang dauerhafte Effekt ze ginn. Betruecht déi populärste vun hinnen:

• Medikamenter wéi Protafan an InsumanBazal ginn vun Dokteren fir Patiente verschriwwen, déi Medikamenter vun der mëttel Dauer vun der Belaaschtung brauchen. Hir Handlungen daueren ongeféier zéng bis uechtzéng Stonnen, sou datt d'Injektioun zweemol am Dag muss administréiert ginn.
• "Humulin", "Biosulin" a "Levemir" kënnen e längeren Effekt hunn. Eng Injektioun ass genuch fir ongeféier aacht bis véieranzwanzeg Stonnen.
• Awer e Medikament wéi Tresiba huet e verlängerten Effekt. Seng Wierkung dauert ongeféier véierzeg aacht Stonnen, sou datt Dir d'Medikamenter eemol all zwee Deeg benotzt. Dofir ass dëst Medikament sou populär bei Patienten mat Diabetis.

Wéi Dir kënnt gesinn, bezitt eng grouss Zuel vu verschiddene Medikamenter mat enger anerer Expositiounsperiod op Basal Insulin. Wéi eng Aart Insulin enthale Medikamenter ass awer gëeegent an Ärem Fall musst Dir vun engem Spezialist erausfannen. Op kee Fall engagéiert keng Amateuraktivitéit, well e falsch ausgewielt Medikament oder e Feeler an der Doséierung vun der Medizin féiert zu negativen Konsequenzen, bis zu engem Koma.

Diabetis mellitus ass eng ganz geféierlech Krankheet déi Äre Liewensstil wesentlech kann änneren. Wéi och ëmmer, Dir sollt definitiv net verzweifelen, well Dir kënnt ëmmer nach eng glécklech Persoun sinn. Den Haapt Saach ass Äre Liewensstil ze änneren, an déi néideg Medikamenter op Zäit huelen. Geméiss den Dokteren, Patienten déi net vergiessen Basal Insulin ze huelen liewen vill méi laang wéi déi vergiessen et ze maachen.

D'Benotzung vu Basal Insulin ass en integralen Deel vum Liewen vu Patienten mat Diabetis. Dës Krankheet kann net geheelt ginn, awer Dir kënnt Är Konditioun kontrolléieren.

Ausübt Är Gesondheet vun engem jonken Alter. Ies richteg, maacht kierperlech Übungen, an och Fäegkeet ofwiesselnd Aarbecht a Rou. Passt op Är Gesondheet an Dir mierkt wéi et ëm Iech këmmert. Maacht Iech selwer a sidd gesond.

Eegeschafte vu basalen Insulinpräparatiounen

Basal oder, wéi se och genannt ginn, Hannergrond Insuline sinn Drogen vu mëttel oder verlängerter Handlung. Si sinn verfügbar als Suspension virgesi fir nëmmen subkutan Injektioun. D'Aféierung vu Basale Insulin an eng Ader ass staark decouragéiert.

Am Géigesaz zu kuerzen handelen Insulinen sinn Basal Insulinen net transparent a kucken wéi eng bewölkt Flëssegkeet. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt se verschidde Gëftstoffer enthalen, sou wéi Zink oder Protamin, déi sech mat der schneller Absorption vun Insulin interferéieren an doduerch seng Handlung verlängeren.

Wärend der Lagerung kënnen dës Gëftstoffer erofkommen, dofir musse se virun Injektioun uniform mat anere Komponenten vum Medikament gemëscht ginn. Fir dëst ze maachen, rullt d'Fläsch an der Handfläch oder dréckt se e puer Mol op an erof. Drogen ze schüttelen ass streng verbueden.

Déi modernsten Medikamenter, déi Lantus a Levemir enthalen, hunn eng transparent Konsistenz, well se keng Gëftstoffer enthalen. D'Aktioun vun dësen Insuline gouf verlängert wéinst Ännerungen an der molekulare Struktur vum Medikament, wat et net erlaabt datt se ze séier absorbéiert ginn.

Basal Insulinpräparatiounen an hir Dauer vun der Aktioun:

Drogen Numm	Aart vun Insulin	Aktioun
Protafan NM	Isofan	10-18 Stonnen
Insum	Isofan	10-18 Stonnen
Humulin NPH	Isofan	18-20 Stonnen
Biosulin N	Isofan	18-24 Stonnen
Gensulin N	Isofan	18-24 Stonnen
Levemire	Detemir	22-24 Stonnen
Lantus	Glargin	24-29 Stonnen
Tresiba	Degludek	40-42 Stonnen

D'Zuel vun den Injektiounen vum Basal Insulin pro Dag hänkt vun der Aart vun der Medikament of, déi vu Patienten benotzt gëtt. Also wann e Levemir benotzt, muss de Patient zwou Injektiounen vun Insulin pro Dag maachen - an der Nuecht an nach eng Kéier tëscht Iessen. Dëst hëlleft Basal Insulin Niveauen am Kierper ze erhalen.

Länger-handelen Hannergrond Insulinpräparatiounen, sou wéi Lantus, kann d'Zuel vun den Injektiounen op eng Injektioun pro Dag reduzéieren. Aus dësem Grond ass de Lantus déi populärste laangwierksam Medikament ënnert Diabetiker. Bal d'Halschent vun de Patienten déi mat Diabetis diagnostizéiert goufen benotzt et.

Wéi een d'Dosis vu Basal Insulin berechent

Basal Insulin spillt eng kritesch Roll an der erfollegräicher Verwaltung vun Diabetis. Et ass de Mangel u Hannergrondinsulin dat dacks schwéier Komplikatiounen am Kierper vum Patient verursaacht. Fir d'Entwécklung vu méigleche Pathologien ze vermeiden, ass et wichteg déi richteg Doséierung vum Medikament ze wielen.

Wéi uewen uginn, soll déi deeglech Dosis vu Basal Insulin am Idealfall tëscht 24 an 28 Eenheeten sinn. Eng eenzeg Dosis Hannergrondinsulin Insulin fir all Patiente mat Diabetis existéiert awer net. All Diabetiker muss déi gëeegent Betrag vum Medikament fir sech selwer bestëmmen.

An dësem Fall musse vill verschidde Facteure berécksiichtegt ginn, sou wéi den Alter vum Patient, Gewiicht, Bluttzockerspigel a wéivill Joer hie leiden ënner Diabetis. Nëmmen an dësem Fall wäerte all Diabetisbehandlungen wierklech effektiv sinn.

Fir d'korrekt Dosis Basal Insulin ze berechnen, muss de Patient fir d'éischt säi Kierpermasseindex bestëmmen. Dëst kann mat der folgender Formel gemaach ginn: Kierpermass Index = Gewiicht (kg) / Héicht (m²). Also, wann de Wuesstum vun der Diabetiker 1,70 m ass an d'Gewiicht 63 kg ass, da wier säi Kierpermasseindex: 63 / 1,70² (2,89) = 21,8.

Elo muss de Patient säin Idealkierpergewiicht ausrechnen. Wann den Index vu senger realer Kierpermasse am Beräich vun 19 bis 25 läit, da fir déi ideal Mass ze berechnen, musst Dir den Index 19. Dëst muss gemaach ginn no der Formel: 1.70² (2.89) × 19 = 54.9≈55 kg.

Natierlech, fir d'Dosis vu Basal Insulin ze berechnen, kann de Patient säi richtegt Kierpergewiicht benotzen, awer dëst ass aus verschiddene Grënn ongewollt:

• Insulin bezitt sech op anabolesch Steroiden, wat heescht datt et hëlleft eng Gewiicht vun enger Persoun ze erhéijen. Dofir, ëmsou méi grouss d'Doséierung vun Insulin, dest méi staark kann de Patient erëmfannen,
• Exzessiv Quantitéiten un Insulin si méi geféierlech wéi hire Mangel, well et kann eng schlëmm Hypoglykämie verursaachen. Dofir ass et besser mat déif Doséierungen unzefänken, a se no an no erhéijen.

D'Doséierung vu Basal Insulin kann mat enger vereinfachter Formel berechent ginn, nämlech: Ideal Kierpergewiicht × 0,2, d.h. 55 × 0,2 = 11. Also, déi deeglech Dosis vum Hannergrondinsulin sollt 11 Eenheeten sinn. Awer sou eng Formel gëtt selten vun Diabetiker benotzt, well et e héije Grad vu Feeler huet.

Et gëtt eng aner méi komplizéiert Formel fir d'Dosis vum Hannergrondinsulin ze berechnen, wat hëlleft fir de korrektsten Resultat ze kréien. Fir dëst muss de Patient als éischt d'Doséierung vun all deeglechen Insulin berechnen, souwuel Basal wéi och Bolus.

Fir d'Quantitéit vum Gesamt Insulin erauszefannen, deen e Patient an engem Dag brauch, muss hien dat ideale Kierpergewiicht multiplizéieren mat engem Faktor deen der Dauer vu senger Krankheet entsprécht, nämlech:

1. Vun 1 Joer bis 5 Joer - e Koeffizient vun 0,5,
2. Vu 5 Joer bis 10 Joer - 0.7,
3. Iwwer 10 Joer - 0,9.

Also, wann den ideale Kierpergewiicht vum Patient 55 kg ass, an hie fir 6 Joer krank mat Diabetis war, fir seng deeglech Dosis Insulin ze berechnen ass et noutwendeg: 55 × 0,7 = 38,5. D'Resultat kritt entsprécht der optimaler Dosis Insulin pro Dag.

Elo, vun der Gesamtdosis Insulin, ass et noutwendeg den Deel ze isoléieren, dee berechtegt soll ginn duerch basal Insulin. Dëst ass net schwéier ze maachen, well wéi Dir wësst, de ganze Volume vu Basal Insulin däerf net méi wéi 50% vun der Gesamtdosis Insulinpräparatiounen sinn. An och besser wann et 30-40% vun der deeglecher Doséierung gëtt, an déi verbleiwend 60 gëtt mam Bolus Insulin geholl.

Also muss de Patient déi folgend Berechnungen ausféieren: 38,5 ÷ 100 × 40 = 15,4. D'Rundung vum fertigen Resultat kritt de Patient déi optimal Doséierung vu basale Insulin, dat ass 15 Eenheeten. Dëst bedeit net datt dës Dosis keng Upassung erfuerdert, awer et ass sou no wéi méiglech un d'Bedierfnesser vu sengem Kierper.

Wéi d'Dosis vun Basal Insulin ugepasst ass

Fir d'Doséierung vum Hannergrondinsulin während der Behandlung vum Typ 1 Diabetis z'iwwerpréiwen, muss de Patient e speziellen Basaltest maachen. Zënter der Liewer glykogene ronderëm d'Auer secrete, muss d'korrekt Dosis Insulin Dag a Nuecht iwwerpréift ginn.

Dësen Test gëtt nëmmen op eidelem Bauch duerchgefouert, dofir, zum Zäitpunkt vu sengem Behuelen, de Patient soll komplett refuséieren iessen, Fräilous, Gelübd oder Owesiessen. Wann d'Schwankungen am Bluttzocker am Laf vum Test net méi wéi 1,5 mmol sinn an de Patient keng Unzeeche vun Hypoglykämie weisen, da gëtt sou eng Doséierung vu Basal Insulin als adäquat ugesinn.

Wann de Patient e Réckgang oder eng Erhéijung vum Bluttzocker hat, brauch d'Doséierung vum Hannergrondinsulin dréngend Korrektur. D'Doséierung erhéijen oder erofsetzen sollt graduell net méi wéi 2 Eenheeten sinn. gläichzäiteg an net méi wéi 2 Mol d'Woch.

En anert Zeechen datt verlängert Insuline vum Patient an der korrekter Doséierung benotzt ginn, ass niddreg Bluttzocker während der Kontrollcheck moies an owes. An dësem Fall däerfe se net uewen u Grenz vun 6,5 mmol iwwerschreiden.

Duerch e Basaltest an der Nuecht:

• Op dësem Dag sollt de Patient esou fréi wéi méiglech iessen. Et ass am beschten wann d'lescht Iesse spéitstens no 18 Auer stattfënnt. Dëst ass noutwendeg sou datt zum Zäitpunkt vum Test d'Aktioun vum kuerzen Insulin, deen am Iessen verwalt gëtt, komplett eriwwer ass. An der Regel dauert dat op d'mannst 6 Stonnen.
• Um 12 Auer sollt eng Injektioun ginn andeems en subkutant Medium (Protafan NM, InsumanBazal, Humulin NPH) oder laang (Lantus) Insulin administréiert.
• Elo musst Dir Bluttzocker all zwou Stonnen moossen (um 2:00, 4:00, 6:00 an 8:00) a bemierkt seng Schwankungen. Wa se net méi wéi 1,5 mmol sinn, da gëtt d'Dosis korrekt gewielt.
• Et ass wichteg net d'Haaptaktivitéit vum Insulin ze verpassen, wat a mëttelhandelen Medikamenter no ongeféier 6 Stonnen geschitt. Mat der richteger Doséierung an dësem Moment, sollt de Patient net e schaarfen Ofsenkung vun de Glukosniveauen an d'Entwécklung vun der Hypoglykämie hunn. Wann Dir Lantus benotzt, kann dësen Artikel iwwersprëtzt ginn, well et huet keng Spëtzeaktivitéit.
• Den Test soll ofgesot ginn, ier ier de Patient ugefaang huet Hyperglykämie oder de Glukosniveau iwwer 10 mmol eropgaang ass.
• Virum Test, op kee Fall sollt Dir Injektioune vu kuerzen Insulin maachen.
• Wann während dem Test de Patient Attacken vun Hypoglykämie gemaach huet, da muss et gestoppt ginn an den Test soll gestoppt ginn. Wann de Bluttzocker am Géigendeel zu engem geféierlechen Niveau geklommen ass, musst Dir eng kleng Injektioun vu kuerzen Insulin maachen an den Test bis den nächsten Dag ausstellen.
• Eng korrekt Korrektioun vu basalen Insulin ass méiglech nëmmen op Basis vun dräi sou Testungen.

Duerch e Basaltest während dem Dag:

• Fir dëst ze maachen, muss de Patient de Moie komplett ophalen an amplaz vum kuerzen Insulin sprëtzen, mëttelhandelen Insulin.
• Elo muss de Patient den Bluttzockerspigel all Stonn virum Mëttegiessen iwwerpréiwen. Wann et gefall ass oder eropgaang ass, soll d'Doséierung vum Medikament ugepasst ginn, wann et Niveau bleift, da bleift et d'selwecht.
• Den nächsten Dag sollt de Patient e regelméissege Frühstück huelen an Injektiounen vu kuerzen a mëttleren Insulin maachen.
• Mëttegiessen an en anert Schoss vu kuerzen Insulin sollt iwwersprëtzt ginn. 5 Stonnen nom Frühstück, musst Dir Ären Bluttzocker fir d'éischt Kéier iwwerpréiwen.
• Weider, muss de Patient den Niveau vun der Glukos am Kierper all Stonn bis nom Iessen kontrolléieren. Wa keng bedeitend Ofwäichunge beobachtet goufen, ass d'Dosis korrekt.

Fir Patienten, déi Insulin Lantus fir Diabetis benotzen, ass et net néideg en deeglechen Test ze maachen. Zënter dem Lantus ass e laangen Insulin, et sollt dem Patient nëmmen eemol pro Dag, virum Schlafengehen, administréiert ginn. Dofir ass et néideg d'Adäquatitéit vu senger Doséierung nëmmen an der Nuecht ze kontrolléieren.

Informatiounen iwwer d'Typen vun Insulin ginn am Video an dësem Artikel geliwwert.

Wat ass eng Basis Bolus Insulintherapie

Diabetis Insulintherapie kann traditionell oder Basisbolus sinn (verstäerkt). Loosst eis kucken wat et ass a wéi se ënnerscheeden. Et ass geroden den Artikel ze liesen "Wéi Insulin Bluttzocker bei gesonde Leit regelt a wat mat Diabetis verännert." Wat Dir besser dëst Thema verstitt, wat méi erfollegräich Dir kënnt an der Behandlung vun Diabetis erreechen.

Bei enger gesonder Persoun déi keen Diabetis huet, zirkuléiert ëmmer e klengen, ganz stabile Betrag un Insulin am fasting Blutt. Dëst nennt een Basal oder Basal Insulin Konzentratioun. Et verhënnert d'Glukoneogenese, dh d'Konversioun vu Proteingeschäfter a Glukos. Wann et keng Basal Plasma Insulin Konzentratioun wier, da wier d'Persoun "an Zocker a Waasser" verschmëlzen, wéi antike Dokteren den Doud vum Typ 1 Diabetis beschriwwen hunn.

An engem eidle Magen (wärend Schlof an tëscht Iessen), eng gesond Bauchspaicheldrüs produzéiert Insulin. Een Deel dovun gëtt benotzt fir eng stabil Basal Konzentratioun vun Insulin am Blutt z'erhalen, an den Haaptdeel ass a Reserve gespäichert. Dëse Lager gëtt als Foodbolus genannt. Et gëtt gebraucht wann eng Persoun ufänkt ze iessen fir déi giess Nährstoffer ze assimiléieren an zur selwechter Zäit e Sprong am Bluttzocker verhënneren.

Vum Ufank vum Iessen a weider fir ongeféier 5 Stonnen, kritt de Kierper Bolus Insulin. Dëst ass eng schaarf Verëffentlechung vun der Bauchspaicheldrüs vum Insulin, dee scho virbereet gouf. Et geschitt bis all Diätglukos vun de Stoffer aus dem Bluttkrees absorbéiert gëtt. Zur selwechter Zäit wierken och counterregulatory Hormonen sou datt Bluttzocker net ze niddreg fällt an Hypoglykämie net geschitt.

Basis-Bolus Insulintherapie - heescht datt d '"Baseline" (Basal) Konzentratioun vum Insulin am Blutt entsteet duerch mëttel- oder laangwierksam Insulininjektiounen an der Nuecht an / oder moies. Och eng Bolus (Peak) Konzentratioun vum Insulin no engem Iessen entsteet duerch zousätzlech Injektiounen vun Insulin vu kuerzen oder Ultrashort Aktiounen virun all Molzecht. Dëst erlaabt et, awer ongeféier, de Fonctionnement vun enger gesonde Bauchspaicheldrüs ze imitéieren.

Traditionell Insulintherapie beinhalt d'Aféierung vun Insulin all Dag, fixéiert an Zäit an Dosis. An dësem Fall moosst en Diabetis Patient selten den Niveau vun Glukos a sengem Blutt mat engem Glucometer. Patienten ginn berode fir all Dag d'selwescht Betrag vun Nährstoffer mat Iessen ze konsuméieren. Den Haaptprobleem mat dësem ass datt et keng flexibel Upassung vun der Dosis Insulin zum aktuellen Niveau vum Bluttzocker gëtt. An der Diabetiker bleift "gebonnen" un der Diät an Zäitplang fir Insulininjektiounen. Am traditionelle Regime vun Insulintherapie ginn zwou Injektiounen vun Insulin normalerweis zweemol am Dag ginn: kuerz a mëttel Dauer vun der Handlung. Oder eng Mëschung aus verschiddenen Zorten Insulin gëtt moies an owes mat enger Injektioun injizéiert.

Natierlech ass traditionell Diabetis Insulintherapie méi einfach wéi eng Bolus Basis. Awer leider féiert et ëmmer zu onzefriddenleche Resultater. Et ass onméiglech eng gutt Kompensatioun fir Diabetis z'erreechen, dat heescht, Bluttzockerspigel méi no un normale Wäerter mat traditioneller Insulintherapie ze bréngen. Dëst bedeit datt Komplikatioune vun Diabetis, déi zu Behënnerung oder fréiem Doud féieren, séier entwéckelen.

Traditionell Insulintherapie gëtt nëmme benotzt wann et onméiglech oder onpraktesch ass Insulin no engem verstäerkten Schema ze verwalten. Dëst geschitt normalerweis wann:

• eeler Diabetiker, huet eng geréng Liewenserwaardung,
• de Patient huet eng mental Krankheet
• Diabetiker ass net kapabel de Niveau vun Glukos an sengem Blutt ze kontrolléieren,
• de Patient erfuerdert Pfleeg ausserhalb, awer et ass onméiglech Qualitéit ze liwweren.

Fir Diabetis mam Insulin mat enger effektiver Method vu Basis-Bolus-Therapie ze behandelen, musst Dir Zocker mat engem Glucometer e puer Mol am Dag moossen. Och den Diabetiker soll fäeg sinn d'Doséierung vu verlängerten a schnelle Insulin ze berechnen fir d'Dosis Insulin un den aktuellen Niveau vum Bluttzocker z'adaptéieren.

Wéi geplangt Insulintherapie fir Typ 1 oder Typ 2 Diabetis

Et gëtt ugeholl datt Dir d'Resultater vun der totaler Selbstkontrolle vum Bluttzocker bei engem Patient mat Diabetis scho 7 Deeg no uewe hutt. Eis Empfehlungen si fir Diabetiker déi eng Low-Kohlenhydrat Diät folgen an d'Liichtlaaschtmethod uwenden. Wann Dir eng "equilibréiert" Diät befollegt, iwwerlaascht mat Kuelenhydrater, da kënnt Dir d'Doséierung vun Insulin op méi einfach Manéier berechnen wéi déi an eisen Artikelen beschriwwe ginn. Well wann d'Diät fir Diabetis en Iwwerschoss vu Kuelenhydrater enthält, da kënnt Dir ëmmer nach Bluttzockerspigel net vermeiden.

Wéi een Insulintherapie-Regime ausgeschafft - Schrëtt vir Schrëtt Schrëtt:

1. Entscheet ob Dir Injektiounen vun erweiderten Insulin Iwwernuechtung braucht.
2. Wann Dir Injektiounen vun erweiderten Insulin an der Nuecht braucht, berechent d'Ufanksdoséierung, a passt se dann op déi folgend Deeg.
3. Entscheet ob Dir Injektiounen vun verlängerten Insulin moies braucht. Dëst ass am schwéiersten, well fir den Experiment musst Dir Kaffi a Mëttegiessen iwwersprangen.
4. Wann Dir Injektiounen vun erweiderten Insulin moies braucht, berechent d'Ufanksdoséierung vum Insulin fir si, a passt se duerno e puer Wochen un.
5. Entscheet ob Dir Injektiounen vu schnelle Insulin virum Kaffi, Mëttegiessen an Owesiessen braucht a wann esou, virum wéi ee Iessen gebraucht gëtt a virum wéi - net.
6. Berechnen Startdoséierung vu kuerzen oder ultrashort Insulin fir Injektiounen virum Iessen.
7. Ajustéieren Doséierunge vu kuerzen oder ultrashort Insulin virum Iessen, baséiert op Deeg virdrun.
8. Maacht en Experiment fir erauszefannen wéivill Minutten virum Iessen Dir Insulin muss sprëtzen.
9. Léiert wéi d'Doséierung vu kuerzen oder ultrashort Insulin fir Fäll berechent gëtt wann Dir héich Bluttzocker normaliséiere musst.

Wéi erfëllen d'Punkt 1-4 - liest am Artikel "Lantus a Levemir - verlängert-wierken Insulin. Normaliséiert den Zocker op engem eidle Mo an de Moien. " Wéi erfëllen d'Punkten 5-9 - liest an den Artikelen "Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid an Apidra. Mënsch Short Insulin ”a“ Insulin Injektiounen virum Iessen. Wéi een Zocker op normal setzt wann et eropgeet. " Virdru musst Dir och den Artikel studéieren "Behandlung vun Diabetis mat Insulin. Wat sinn d'Zorte vun Insulin. Späichere Regele fir Insulin. " Erëm drun, mir erënneren un datt d'Entscheedungen iwwer d'Noutwendegkeet vun Injektiounen vun erweiderten a schnelle Insulin onofhängeg vuneneen gemaach ginn. Een zockerkrank brauch nëmmen verlängert Insulin an der Nuecht an / oder moies. Anerer weisen nëmmen Injektiounen vu schnelle Insulin virum Iessen, sou datt den Zocker normal bleift nom Iessen. Drëttens, verlängert a séier Insulin ass zur selwechter Zäit gebraucht. Dëst gëtt festgeluecht duerch d'Resultater vun der totaler Selbstkontrolle vum Bluttzocker fir 7 Deeg Deeg.

Mir hu probéiert op eng zougänglech a verständlech Manéier z'erklären wéi een en Insulintherapie-Regime fir den Typ 1 an den Typ 2 Diabetis opstellt. Fir ze bestëmmen wéi en Insulin ze sprëtzen, zu wéi enger Zäit a wéi eng Dosen, musst Dir e puer laang Artikele liesen, awer si sinn an der verständlecher Sprooch geschriwwen. Wann Dir Froen hutt, frot se an d'Kommentaren, a mir beäntweren séier.

Behandlung fir Typ 1 Diabetis mat Insulininjektiounen

All Patiente mat Typ 1 Diabetis, ausser déi, déi e ganz milden Zoustand hunn, solle séier Insulininjektiounen fir all Molzecht kréien. Zur selwechter Zäit brauche se Injektiounen vun erweiderten Insulin an der Nuecht an moies fir normal Fasting Zocker ze halen. Wann Dir e verlängerten Insulin moies an owes kombinéiert mat Injektiounen vu schnellem Insulin virum Iessen, erlaabt Iech méi oder manner präzis d'Bauchspaicheldrüs vun enger gesonde Persoun ze simuléieren.

Liest all d'Materialien an der Block "Insulin an der Behandlung vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis." Opgepasst besonnesch op d'Artikelen "Verlängert Insulin Lantus a Glargin. Mëttelméisseg NPH-Insulin Protafan ”a“ Injektiounen vu séier Insulin virum Iessen. Wéi ech den Zocker op normal fale loossen wann et spréngt. “ Dir musst gutt verstoen firwat verlängert Insulin benotzt gëtt a wat séier ass. Léiert wat eng niddereg-Lastmethod ass perfekt normal Bluttzocker ze halen a gläichzäiteg niddreg Dosen Insulin kascht.

Wann Dir Iwwergewiicht an der Präsenz vun Typ 1 Diabetis hutt, da kënnen d'Siofor oder Glucofage Pëllen nëtzlech sinn fir Insulindoséierung ze reduzéieren an et méi einfach ze maachen Gewiicht ze verléieren. Huelt dës Pillen mat Ärem Dokter, verschéckt se net fir Iech selwer.

Typ 2 Diabetis Insulin a Pillen

Wéi Dir wësst, ass d'Haaptursaach vum Typ 2 Diabetis eng erofgaang Sensibilitéit vun Zellen fir d'Aktioun vum Insulin (Insulinresistenz). An de meeschte Patiente mat dëser Diagnos produzéiert d'Bauchspaicheldrüs säin eegenen Insulin, heiansdo souguer méi wéi bei gesonde Leit. Wann Ären Bluttzocker nom Iessen spréngt, awer net zevill, da kënnt Dir probéieren d'Injektiounen vu schnelle Insulin ersetzen ier Dir mat Metformin Tabletten iesst.

Metformin ass eng Substanz déi d'Sensibilitéit vun den Zellen fir den Insulin erhéicht. Et ass an de Pëllen Siofor enthalen (séier Aktioun) a Glucophage (nohalteg Fräiloossung). Dës Méiglechkeet ass vu grousser Begeeschterung bei Patienten mat Typ 2 Diabetis, well se méi wahrscheinlech Pillen huelen wéi Insulininjektiounen, och nodeems se d'Technik vu schmerzlos Injektiounen beherrscht hunn. Ier Dir iesst, anstatt Insulin, kënnt Dir versichen, séier wierkende Siofor Pëllen ze huelen, lues hir Dosis erhéijen.

Dir kënnt ufänken ze iessen net méi fréi wéi 60 Minutten nodeems Dir d'Tafelen huelen. Et ass heiansdo méi bequem fir e kuerz oder ultrashort Insulin virum Iessen ze injizéieren, sou datt Dir no 20-45 Minutten iesse kënnt. Wann trotz der maximaler Dosis Siofor, den Zocker no engem Iessen nach ëmmer eropgeet, da sinn Insulininjektiounen erfuerderlech. Soss entwéckelen sech Diabetis Komplikatiounen. No allem hutt Dir scho méi wéi genuch Gesondheetsprobleemer. Et war net genuch fir Amputatioun vu Been, Jalousie oder Nierenausfall ze addéieren. Wann et Beweiser ass, da behandelt Är Diabetis mat Insulin, gitt net domm.

Wéi reduzéiere mir Insulindosis mat Typ 2 Diabetis

Fir Typ 2 Diabetis, musst Dir Pëllen mat Insulin benotze wann Dir Iwwergewiicht sidd an d'Dosis vum erweiderten Insulin iwwer Nuecht ass 8-10 Eenheeten oder méi. An dëser Situatioun wäerten déi richteg Diabetis Pillen d'Insulinresistenz erliichteren an hëllefe manner Insulindoséierung. Et schéngt, wéi gutt ass et? No allem braucht Dir nach ëmmer Injektiounen ze maachen, egal wéi d'Dosis Insulin an der Sprëtz ass. De Fakt ass datt Insulin den Haapthormon ass dat d'Depositioun vu Fett stimuléiert. Grouss Dosen Insulin verursaachen eng Erhéijung vum Kierpergewiicht, inhibit Gewiichtsverloscht a verbesseren den Insulinresistenz weider. Dofir wäert Är Gesondheet e bedeitende Virdeel sinn, wann Dir d'Doséierung vun Insulin reduzéiere kënnt, awer net op Käschte fir d'Erhéijung vum Bluttzocker.

Wat ass d'Pille benotzt Regime mat Insulin fir Typ 2 Diabetis? Als alleréischt fänkt de Patient Glucofage Pëllen an der Nuecht ze huelen, zesumme mat senger Injektioun vum verlängerten Insulin.D'Dosis vu Glucofage gëtt graduell eropgaang, a si probéieren d'Dosis vum verlängerten Insulin iwwer Nuecht ze senken, wann d'Miessunge vum Zocker moies op eidelem Bauch weisen datt dëst ka gemaach ginn. An der Nuecht ass et ze recommandéieren Glucophage ze huelen, net Siofor, well et méi laang dauert an d'ganz Nuecht dauert. Glucophage ass och vill manner wahrscheinlech wéi Siofor fir Verdauungsschwieregkeeten ze verursaachen. Nodeems d'Dosis vu Glucofage liicht an de Maximum eropgesaat ass, kann Pioglitazon derbäigesat ginn. Vläicht hëlleft dëst d'Doséierung vum Insulin weider ze reduzéieren.

Et gëtt ugeholl datt d'Pioglitazon géint Insulininjektiounen huelen ass de Risiko vu congestive Häerzversoen liicht erop. Awer den Dokter Bernstein gleeft datt de potenziellen Benefice méi grouss ass wéi de Risiko. Op alle Fall, wann Dir bemierkt datt Är Been op d'mannst liicht geschwollen sinn, stoppen direkt Pioglitazon huelen. Glucophage wäert onwahrscheinlech all aner Nebenwirkungen aner wéi Verdauungsstéierungen verursaachen, an dann selten. Wann et als Resultat vum Pioglitazon huelen ass et net méiglech d'Doséierung vun Insulin ze reduzéieren, da gëtt se annuléiert. Wann, trotz der maximaler Dosis Glucofage an der Nuecht ze huelen, et war guer net méiglech d'Doséierung vum verlängerten Insulin ze reduzéieren, da ginn dës Pëllen och annuléiert.

Et ass ubruecht hei ze erënneren datt kierperlech Erzéiung d'Sensibilitéit vun Zellen fir Insulin vill Mol méi staark erhéicht wéi all Diabetis Pillen. Léiert wéi Dir mat Genoss an Typ 2 Diabetis Übung kann a fänkt un ze plënneren. Kierperlech Erzéiung ass e Wonner geheelt fir Typ 2 Diabetis, déi op enger zweeter Plaz no enger niddereger Kuelenhydrater Diät ass. Refus vun Injektiounen vun Insulin gëtt an 90% vu Patienten mat Typ 2 Diabetis kritt, wann Dir eng niddereg-Kohlenhydrat Diät folgt a gläichzäiteg eng kierperlech Ausbildung engagéiert.

Nodeems Dir den Artikel gelies hutt, hutt Dir geléiert wéi en Insulintherapie-Regime fir Diabetis opzestellen, dat heescht, Entscheedunge maachen iwwer wéi ee Insulin fir ze sprëtzen, zu wéi enger Zäit a wéi eng Dosen. Mir hunn d'Nuancë vun der Insulinbehandlung fir den Typ 1 Diabetis an den Typ 2 Diabetis beschriwwen. Wann Dir eng gutt Kompensatioun fir Diabetis wëllt erreechen, dat heescht, Ären Bluttzocker esou no wéi normal wéi méiglech ze bréngen, musst Dir virsiichteg verstoen wéi Dir Insulin fir dëst benotzt. Dir musst e puer laang Artikelen am Block "Insulin an der Behandlung vun Typ 1 an Typ 2 Diabetis" liesen. All dës Säiten si sou kloer wéi méiglech geschriwwe ginn an accessibel fir Leit ouni medizinesch Ausbildung. Wann Dir Froen hutt, da kënnt Dir se an de Kommentarer froen - a mir äntweren direkt.

Moien Meng Mamm huet Typ 2 Diabetis. Si ass 58 Joer al, 170 cm, 72 kg. Komplikatiounen - diabetesch Retinopathie. Wéi vum Dokter verschriwwen huet, huet si d'Glyomet 2 Mol am Dag 15 Minutte virum Iessen geholl. Virun 3 Joer huet den Dokter Insulin Protafan moies an owes vun 14-12 Eenheeten virgesinn. De fasting Zocker Niveau war 9-12 mmol / L, an am Owend kann et 14-20 mmol / L erreechen. Ech hu festgestallt datt no der Ernennung vu Protafan huet d'Retinopathie ugefaang ze progresséieren, ier datt eng aner Komplikatioun verfolgt gouf - en diabetesche Fouss. Elo maachen hir Been et net un hir, awer hatt gesäit bal net. Ech hunn eng medizinesch Ausbildung a maachen all d'Prozedure fir hatt selwer. Ech hunn Zocker-Senkend Téi a Bio-Ergänzungen an hirer Ernärung abegraff. Zocker Niveauen hunn ugefaang op 6-8 mmol / L am Mueren an 10-14 am Owend ze falen. Duerno hunn ech decidéiert hir Insulindos ze senken an ze kucken wéi d'Bluttzockerspigel sech verännert. Ech hunn ugefaang d'Dosis Insulin ëm 1 Eenheet pro Woch ze reduzéieren, an d'Dosis vum Glibomet op 3 Pëllen pro Dag erhéicht. An haut stëppele ech se an 3 Unitéiten moies an owes. Awer déi interessantst Saach ass datt de Glukosniveau d'selwecht ass - 6-8 mmol / L am Mueren, 12-14 mmol / L am Owend! Et stellt sech eraus datt déi alldeeglech Norm vu Protafan duerch Bioadditiven ersat ka ginn? Wann de Glukosniveau méi héich ass wéi 13-14, sprëtzen ech AKTRAPID 5-7 IU an den Zocker Niveau séier zréck op normal. Sot mir, ob et ugeroden ass Insulin Therapie iwwerhaapt ze ginn. Och hunn ech festgestallt datt Diättherapie hatt vill hëlleft. Ech wéilt gär méi iwwer déi effektiv Medikamenter fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis a Retinopathie wëssen. Ech soen Iech Merci!

> Wéi vun engem Dokter verschriwwen, huet si d'Glibomet geholl

Glibomet enthält Glibenklamid. Et bezitt sech op schiedlech Diabetis Pillen, déi mir recommandéieren opzeginn. Wiesselt op pure Metformin, dh Siofor oder Glucofage.

> war et passend
> Insulintherapie matmaachen?

Mir empfeelen Iech direkt mat Insulintherapie unzefänken wann Zocker no engem Iessen iwwer 9,0 mmol / L op d'mannst eemol an iwwer 7,5 mmol / L spréngt op enger niddereg-Kohlenhydrat-Diät.

> léiere méi iwwer déi effektiv Drogen

Hei ass den Artikel "Cures for Diabetes", Dir fannt alles do. Wat d'Retinopathie ugeet, ass de beschte Wee fir den Zockerspigel ze normaliséieren duerch eisen Typ 2 Diabetis Behandlungsprogramm. Pëllen an, wann néideg, Laser Koagulatioun vu Bluttgefässer - verschriwwen vun engem Ophtalmolog.

Moien Meng Duechter huet Typ 1 Diabetis. Si ass 4 Joer al, Héicht 101 cm, Gewiicht 16 kg. Op Insulintherapie fir 2,5 Joer. Injektiounen - Lantus 4 Eenheeten am Mueren an engem Humalogue fir Iessen fir 2 Eenheeten. Zocker am Mueren 10-14, am Owend Zocker 14-20. Wann, virum Schlafengehen, nach 0,5 ml vum Humalogo stécks, dann de Moien den Zocker nach méi héich erop. Mir hunn ënner Opsiicht vun Dokteren probéiert d'Dosis vu Lantus 4 Eenheeten an den Humalog mat 2,5 Eenheeten ze erhéijen. Duerno nach muer an Owes bei erhéicht Dosen Insulin, am Owend hu mir Aceton an eisem Pipi. Mir sinn op Lantus 5 Eenheeten an eng Humalogue vun 2 Eenheeten iwwergaang, awer den Zocker hält nach ëmmer héich. Si schreiwen eis ëmmer aus dem Spidol mat Zocker bei 20. Begleet Krankheet - chronescher Darmkolitis. Doheem fänken mer erëm unzepassen. D'Meedchen ass aktiv, no kierperlecher Ustrengung Zocker fänkt meeschtens aus der Skala. Mir huelen de Moment Nahrungsergänzungen fir d'Bluttzocker nidderegen. Sot mir, wéi Dir normal Zucker erreeche kënnt? Vläicht ass laang-handelen Insulin just net richteg fir hatt? Virdru ware se am Ufank op Protofan - vun him hat d'Kand Krämp. Wéi et heescht, Allergien. Duerno hunn se op levemir iwwerginn - d'Sucker ware stabil, et koum zum Punkt datt se just nach Nuecht levemir setzen. A wéi gouf et op Lantus iwwerginn - Zocker ass dauernd héich.

> Sot mir wéi Dir normal Zocker erreeche kann?

Als éischt wiesselt op eng niddereg-Kohlenhydrat-Diät a reduzéiert Är Insulindoséierung a punkto Bluttzocker. Mooss den Zocker mat engem Glucometer op d'mannst 8 Mol am Dag. Studéiert suergfälteg all eis Artikelen ënner der Rubrik Insulin.

Duerno, wann Dir Froen hutt, frot.

Während e Kand mat Typ 1 Diabetis ësst "wéi all déi aner", ass eppes diskutabel.

Et huet mir geschéngt wéi wann Dir wéineg Informatioun iwwer Diabetis wéi LADA hutt. Firwat kuckt dat oder kuckt ech iergendwou op der falscher Plaz?

> oder sichen ech iergendwou op der falscher Plaz?

En detailléierten Artikel iwwer LADA Typ 1 Diabetis a mëller Form hei. Et enthält eenzegaarteg wäertvoll Informatioun fir Patienten déi dës Zort Diabetis hunn. Op Russesch ass soss näischt méi.

Moien
Ech hunn Typ 2 Diabetis. Ech sinn op eng strikt Low-Carbohydrat Diät gewiesselt virun 3 Wochen. Ech huelen och moies an owes Gliformin 1 Tablet 1000 mg. Zocker am Mueren op eidelem Bauch, virum an nom Iessen a virum Schlafengehen ass bal déiselwecht - vun 5,4 op 6, awer d'Gewiicht geet net erof.
Soll ech a mengem Fall an den Insulin wiesselen? Wa jo, a wéi eng Dosen?
Ech soen Iech Merci!

> Gewiicht ass net reduzéiert

looss hie eleng

> Braucht ech a mengem Fall?
> Wiessel op Insulin?

Moien Ech sinn 28 Joer al, Héicht 180 cm, Gewiicht 72 kg. Ech sinn zënter 2002 krank mat Typ 1 Diabetis. Insulin - Humulin P (36 Eenheeten) an Humulin P (28 Eenheeten). Ech hunn decidéiert en Experiment ze maachen - fir ze kucken wéi meng Diabetis sech wäert behuelen. Moies, ouni eppes z'iessen, huet hien Zocker gemooss - 14,7 mmol / l. Hien huet Insulin R (3 Eenheeten) injizéiert a weider séier séier gedronk, nëmme Waasser gedronk. Bis owes (18:00) huet hien Zocker gemooss - 6,1 mmol / l. Hien huet en net Insulin gebraucht. Ech hunn weider nëmmen Waasser drénken. Um 22.00 Auer war meng Zocker scho 13 mmol / L. Den Experiment huet 7 Deeg gedauert. Fir déi ganz Period vu Fasten huet hien ee Waasser gedronk. Fir siwe Deeg moies war den Zocker ongeféier 14 mmol / L. Géint 18.00 Auer huet hie mam Insulin Humulin R op normal geschloen, awer schonn ëm 10 Auer ass den Zocker op 13 mmol / l eropgaang. Iwwer déi ganz Period vu Fasten gouf et nach ni eng Hypoglykämie. Ech wéilt gär vun Iech wëssen de Grond fir d'Behuele vu menge Zucker, well ech hunn näischt giess? Ech soen Iech Merci

Ech wéilt gär vun Iech de Grond fir d'Behuele vu menge Zucker wëssen

De Stresshormonen, déi vun den Adrenalkierperen secretéiert sinn, verursaache Bluttzockerspigel och während fasten. Wéinst Typ 1 Diabetis hutt Dir net genuch Insulin fir dës Sprongen ze glat.

Dir musst op eng niddereg-Kohlenhydrat-Diät wiesselen, an am Wichtegsten, Methoden ze studéieren an ze benotzen fir eng Insulindoséierung genau ze berechnen. Soss ass d'Pelzdéier just ronderëm den Eck.

De Fakt ass datt am Ufank, wann ech krank ginn, d'Sucker bannent normale Grenzen waren, kascht minimal Dosen Insulin. No enger Zäit huet e „Smart Dokter“ d'Methode fir ze fasten beroden, vermeintlech Honger kann aus Diabetis geheelt ginn. Déi éischte Kéier hunn ech 10 Deeg gestierzt, fir d'zweet eng schonn 20. Zocker war beim Hongerung ongeféier 4,0 mmol / L, et ass net erop gaang, ech hunn am Insulin guer net injizéiert. Ech hunn net Diabetis geheelt, awer d'Doséierung vun Insulin gouf op 8 Eenheeten pro Dag reduzéiert. Zur selwechter Zäit huet d'allgemeng Gesondheet verbessert. No enger Zäit ass hien nees hongereg. Ier ech ugefaang hunn, hunn ech e grousst Betrag un Apfelsaft drénken. Ouni Insulin ze sprëtzen, gouf en 8 Deeg hongereg. Do war keng Geleeënheet Zocker zu där Zäit ze moossen. Als Resultat sinn ech mat Aceton am Urin hospitaliséiert +++, an Zocker 13,9 mmol / L. No deem Zwëschefall kann ech guer net ouni Insulin maachen, egal ob ech giess hunn oder net. Et ass noutwendeg op alle Fall pricken. Erziel mir w.e.g., wat ass a mengem Kierper geschitt? Vläicht ass de richtege Grond net Stresshormonen? Ech soen Iech Merci

wat ass a mengem Kierper geschitt?

Dir hutt net genuch Flëssegkeet beim Fasten gedronk, wat de Konditioun esou vill verschlechtert huet datt Hospitalisatioun noutwendeg war

Gudde Mëtteg Ech brauch Äre Rot. Mamm huet aus Typ 2 Diabetis fir ongeféier 15 Joer gelidden. Elo ass si 76 Joer al, Héicht 157 cm, Gewiicht 85 kg. Viru sechs Méint hunn d'Pillen opgehalen, den Zockerniveau normal ze halen. Si huet Maninil a Metformin geholl. Am fréien Juni war glycéiert Hämoglobin 8,3%, elo am September 7,5%. Wann Dir mat engem Glucometer moosst, ass Zocker ëmmer 11-15. Heiansdo war et eidel Bauch 9. Blutt Biochemie - Indikatoren sinn normal, ausser Cholesterin an TSH liicht erop. Den Endokrinolog huet d'Mamm an Insulin Biosulin N 2 Mol am Dag iwwerginn, moies 12 Eenheeten, Owes 10 Eenheeten, an och bemannte Pëllen am Mueren an am Owend virum Iessen. Mir sprëtzen Insulin fir eng Woch, während Zocker "danzen". Et geschitt 6-15. Basis, Indikatoren 8-10. Drock periodesch erop op 180 - Schneekereien mat Noliprel Forte. D'Been ginn dauernd op Rëss a Blessuren gepréift - wärend alles gutt ass. Awer meng Been hunn wierklech verletzt.
Froen: Ass et fir hir an hirem Alter strikt eng low-kohlenhydrat Diät anhalen? Firwat spréngt "Zocker"? Falscht Insertechnik, Nadelen, Dosis? Oder sollt et just Zäit ginn ze normaliséieren? Falscht ausgewielt Insulin? Ech freen mech wierklech op är Äntwert, merci.

ass et méiglech fir hatt an hirem Alter streng un eng low-kohlenhydrat Diät anhalen?

Et hänkt vum Zoustand vun hiren Nieren of. Fir méi Informatiounen, kuckt den Artikel "Diät fir Nier mat Diabetis." Op alle Fall sollt Dir op dës Ernärung wiesselen wann Dir net op Äre Mammespads goen wëllt.

Well Dir maacht net alles richteg.

Mir verfollegen all d'Instruktioune vum Endokrinolog - et stellt sech eraus, den Dokter schreift déi falsch Behandlung aus?

Wéi maachen ech et richteg? Maninil ausgeschloss, Insulin addéieren?

Schreift den Dokter déi falsch Behandlung?

Et gëtt e ganze Site iwwer Hausdokteren déi falsch Diabetis behandelen 🙂

Éischtens, kontrolléiert d'Nieren. Fir weider, kuckt den Artikel iwwer d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis + Insulin Injektiounen sinn néideg, well de Fall ass vernoléissegt.

Wielt déi entspriechend Doséierung vun Insulin wéi an den Artikelen um Site uginn. Et ass recommandabel separat verlängert a séier Aarte vun Insulin ze benotzen, an net dat wat Dir verschriwwen hutt.

Ech soen Iech Merci Mir studéieren.

Salut, sprëtzen ech richteg Insulin am Moien 36 Eenheete Protafan an am Owend an och actrapid fir Iessen 30 Eenheeten, ech hunn Zocker iwwersprëtzt an elo pricken ech net fir Iessen, awer ech drénken et gläichzäiteg, ech hunn 1 gesprëtzt an hunn den Owend an am Moien Zocker besser gemaach.

Moien. Mäi Mann huet zënter 2003 Typ 2 Diabetis. E 60 Joer ale Mann war ëmmer op Tafele vu verschiddene Medikamenter empfohlen vun Dokteren (Siofor, Glucophage, Pioglar, Onglise.) All Joer gouf hien an engem Spidol behandelt, awer den Zocker erhéicht ëmmer. Fir déi lescht 4 Joer war den Zocker iwwer 15 an ass 21 erreecht. Fir Insulin hu se hir net iwwerdroen, et war 59. An de leschte 1,5 Joer hunn ech 30 kg verluer wéi ech Victoza geholl hunn (en huet 2 Joer injizéiert) wéi en Dokter virgeschriwwen huet. An ech hunn Onglise a Glycophage geholl. 2500. Zocker falen net ënner 15. Déi nächst Behandlung am November huet den Insulin ACTRAPID bei 8 Eenheeten 3 Mol am Dag verschriwwen an an der Nuecht LEVOMIR 18ED. Am Spidol gouf Aceton +++ géint den Hannergrond vun der ganzer Behandlung festgestallt, huet hie gezéckt 15 Eenheeten goufe mat Spure vun Aceton an Zocker verschriwwen. Aceton hält konstant bannent 2-3 (++) Drénkt Waasser 1,5-2 Liter pro Dag dauernd. Virun enger Woch hunn si erëm eng Konsultatioun an d'Spidol gemaach, anstatt Actrapid, de NOVO RAPID gouf verschriwwen an d'Dosis sollt vu sech selwer opgeholl ginn, an den Aceton Dokter sollt net op Aceton oppassen. Mäi Mann fillt sech net gutt. Um Weekend wëlle mir op NOVO RAPID wiesselen. Op wéi eng Dosis kënnt Dir mir soen. Ech wier ganz dankbar. Mann huet keng schlecht Gewunnechten.

Wat ass d'Bedeitung vun enger niddereger Kuelenhydrater Diät? Wat Zort Nonsense? Ech sinn en Typ 1 Diabetiker mat 20 Joer Erfahrung. Ech erlaben mech selwer alles z'iessen! Ech kann e Pfannekuch iessen. Ech maache just méi Insulin. An Zocker ass normal. Kneet mech Är low-carb Diät, erkläert?

Gudde Mëtteg
Ech sinn 50 Joer al. 4 Joer Typ 2 Diabetis. Si gouf mat Zocker 25 mmol hospitaliséiert. Rendez-vous: 18 Eenheeten vum Lantus an der Nuecht + Metformin 0,5 mg 3-4 Tabletten pro Dag mat Iessen. Nom Kohlenhydraten (Uebst, zum Beispill), gëtt et eng reegelméisseg Kribbel Sensatioun am ënneschte Been an ech hunn et wierklech net gär. Awer ech hu geduecht datt ouni Kuelenhydrater et komplett onméiglech ass, besonnesch ouni Uebst, et gi Vitaminnen. Zocker am Mueren net méi wéi 5 (5 ass extrem seelen, éischter ongeféier 4), dacks ënner der Norm vun 3,6-3,9. nom Iessen (no 2 Stonnen) bis 6-7. Wann ech d'Ernärung verletzt hunn, war et bis 8-9 e puer Mol.
Sot mir, wéi kann ech verstoen a wéi eng Richtung ze bewegen, wann ech komplett Kohbhydraten opginn - Pillen oder Insulin reduzéieren? a wéi geet et richteg a menger Situatioun? Dokteren wëlle wierklech näischt maachen. Merci am Viraus.

Ech si krank mat T2DM fir 30 Joer, ech sprëtzen Levemir fir 18 Eenheeten moies an am Owend drénken ech Metformin + Glimepirid 4 moies + Galvus 50 mg 2 Mol, an Zocker am Mueren 9-10 am Dag 10-15. Sinn et aner Regimer mat manner Tabletten? Dag Insulin Dokter gëtt net glycéiert Hämoglobin 10 recommandéiert

Moien Ech hunn Typ 2 Diabetis. Ech sinn 42 Joer al a weien 120 kg. Héicht 170. Den Dokter huet mir Insulintherapie virum Iessen virgeschriwwen 12 Eenheeten Novorapid an an der Nuecht 40 Eenheeten Tujeo. Zocker am Dag manner wéi 12 geschitt net. An de Mëtten 15-17. Hunn ech déi richteg Behandlung a wat kënnt Dir berode?

Gudde Mëtteg Wann Dir erausfanne kënnt ob ech déi richteg Behandlung verschriwwen hunn no der C-Peptid Analyse, 1.09 Resultat, Insulin 4,61 μmE / ml, TSH 1,443 μmE / ml, Glycohemoglobin 6,4% Glukose 7,9 mmol / L, ALT 18,9 U / L Cholesterol 5,41 mmol / l, Urea 5,7 mmol / l Kreatinin 82,8 μmol / l, AST 20,5 am Pipi alles ass gutt. Glimepiride gouf 2 g moies verschriwwen, Metformin 850 am Owend, Thioktisäure fir 2-3 Méint mat enger Erhéijung vun der Zocker, add 10 mg mg fir de Moment ginn et 8-15 Zocker, wann ech fir en halwen Dag näischt iessen. Héicht 1,72 Gewiicht 65 kg gouf, war 80 kg. merci

Korrektiv Bolus

Wéi Dir Iech drun erënnert, gëtt den Insulinempfindlechkeet Faktor benotzt fir d'korrektive Bolus ze berechnen, wat bestëmmt wéi vill Bluttzocker erofgeet mat der Aféierung vun enger Eenheet Insulin. Zum Beispill gëtt en Insulinempfindlechkeet Faktor vun 10 ugewisen datt wann eng Eenheet Insulin administréiert gëtt, d'Bluttzocker ëm 10 mmol / L erof geet.

Fir d'Effektivitéit vun engem korrektive Bolus ze bewäerten, gëtt d'Bluttzocker gemooss virum Insulinadministratioun an no 2 a 4 Stonnen (Zäit vun der Haaptaktioun vum Insulin) no der Administratioun. Mat der richteger Dosis korrektive Bolus, geet de Bluttzockerspigel no 2 Stonnen erof mat ongeféier 50% vun der erwaardter Ofsenkung, an um Enn vun der Haaptdauer vun der Insulinaktioun, sollten d'Glukosniveauen am Zilberäich sinn (fasten Bluttzockerspigel deen Dir zielt).

Kontrolléiere fir de korrektive Bolus:

• Korrekturbolus gëtt berechent baséiert op Insulinempfindlechkeet Faktor(PSI)
• Mooss Bluttzocker moossen 2 a 4 Stonnen duerno korrektiv Bolus (KB)
• Assesséiert KB fir Hyperglykämie an d'Fehlen vun aner Bolusen an d'Iessen an de leschten 3-4 Stonnen
• Mat der rietser Dosis vu KB, de Bluttzockerspigel:

- 2 Stonnen no der Verwaltung gëtt ongeféier 50% vun der erwaardter Ofsenkung reduzéiert,
- 4 Stonnen no der Administratioun ass am Zilberäich

D'Grafik weist wéi ongeféier de Niveau vun Glukos am Blutt no der Administratioun soll erofgoen.

Figur 1. Normal Ofsenkung vun der Bluttzocker (GC) no der Verwaltungkorrektive Bolus

Ugeholl, um 9:00 eng Persoun huet e Bluttzockerspiegel vun 12 mmol / L mat engem Zielbereich vun 6 bis 8 mmol / L an engem PSI vu 5. Hien huet en Eenheet korrigéierende Bolus Insulin injizéiert (et war keng Nahrungsaufnahm), an no 2 Stonnen de Glukosniveau am Blutt ass erofgaang op 6,5 mmol / L, an no 4 Stonnen um 13:00 war de Bluttzockerwärter ënner dem Zilberäich a war 4 mmol / L.

An dësem Fall, niddereg Bluttzocker um Enn vun der Haaptaktioun vun der korrektive Bolus, weist eng iwwerschësseg Korrektiv Bolus, an Dir musst de PSI mat 10-20% op 5,5-6 erhéijen an den Astellunge vum Bolus Rechner, sou datt d'nächst Kéier d'Pompel an der selwechter Situatioun proposéiert sprëtzen manner Insulin.

Bild 2. KB - korrektive Bolus, PSI - Insulinempfindlechkeet Faktor

An engem anere Fall, 4 Stonnen no der Verwaltung vum korrektive Bolus, war Bluttzocker iwwer d'Zilbereich. An dëser Situatioun muss den Insulinempfindlechkeet Faktor reduzéiert ginn sou datt méi Insulin injizéiert gëtt.

Bild 3. KB - Korrektiv Bolus

Iessbolus

Fir de Bolus fir Iessen ze berechnen, gëtt e Kohbhydratkoeffizient benotzt. Bewäertung vun engem gegebene Bolus fir Liewensmëttel wäert eng Moossung vu Bluttzocker brauchen ier Dir iesst, 2 a 4 Stonnen nom Iessen. Mat enger genuch Dosis vun engem Iessbolos, d'Bluttzockerwäerter um Enn vun der Haaptaktioun vum Insulin, no 4 Stonnen, solle bannent dem urspréngleche Wäert sinn ier se iessen. Eng kleng Erhéijung vum Bluttzocker ass erlaabt 2 Stonnen no der Verwaltung vun engem Bolus fir Iessen, Dëst ass wéinst der weiderer Handlung vum Insulin zu dësem Zäitpunkt, well mat Bluttglukosindeksen déi selwecht sinn wéi déi initial, gëtt eng weider Ofsenkung vun der Bluttzocker geschitt, wat zu Hypoglykämie kënnt.

Préift de Bolus fir Liewensmëttel:

• Liewensmëttel Bolus gëtt berechent baséiert op Kuelenhydrater Verhältnis (UK)
• Mooss Bluttzocker virum Iessen, 2 a 4 Stonnen nom Iessen
• Mat der richteger Dosis PB, Bluttzockerspigel:

- 2 Stonnen nom Iessen 2-3 mmol / l méi wéi den originelle Wäert,
- 4 Stonnen nom Iessen am Originalwäert

Figur 4. Normal Ofsenkung vun HA no der Verwaltung vun engem Bolus fir Iessen (BE). UK - Kuelenhydrater Koeffizient; BE - Liewensmëttel Bolus

Kuelestoffkorrektur

Wann 2 Stonne no engem Molzecht ass Äre Bluttglukosniveau:

• erhéicht mat méi wéi 4 mmol / l am Verglach zum Niveau virum Iessen - erhéicht de UK ëm 10-20%,
• ofgeholl méi wéi 1-2 mmol / l am Verglach zum Niveau virum Iessen - reduzéiert de UK ëm 10-20%

Figur 5. BE - Liewensmëttelbolus

Stellt Iech vir, datt nom Blutus vu Liewensmëttel 5 Unitéiten um 9:00 no 2 Stonnen administréiert gouf, war Bluttzocker duerch 2 mmol / l méi héich, an no 4 Stonnen Bluttzocker war wesentlech méi déif wéi virum Iessen. An dësem Fall war de Bolus fir Iessen exzessiv. De Kohlenhydrat Verhältnis muss reduzéiert ginn sou datt de Bolus Rechner manner Insulin zielt.

Figur 6. BE - Liewensmëttelbolus

An engem anere Fall ass Bluttzocker 4 Stonnen no engem Molzecht méi héich wéi déi initial Wäerter, wat op e Manktem u e Bolus fir Iessen ugewise gëtt. Et ass noutwendeg de Kohbhydratkoeffizient z'erhéijen, sou datt d'Dosis vum Insulin, dee vum Bolus Rechner berechent gëtt, méi grouss ass.

Wann Dir e korrektive Bolus an e Bolus fir Iessen kombinéiert (zum Beispill, mat engem héije Bluttzockerspigel virum Iessen), ass et ganz schwéier déi korrekt Dosis vun all Bolus ze bewäerten, dofir ass et recommandéiert eng korrektive Bolus an e Bolus fir Iessen ze evaluéieren nëmme wann dës Bolusen getrennt administréiert ginn.

Bewäert d'Doséierung vum Korrektive Bolus a Bolus fir Iessen nëmmen wa se separat vunenee verwalt ginn.

Wat beaflosst Liewensmëttelbolus Insulin?

D'Quantitéit un Insulin pro Molzecht, oder "Liewensmëttelbolus" an all Persoun, hänkt vu verschiddene Faktoren of. Éischtens, natierlech, dat ass d'Quantitéit u Kuelenhydrater déi eng Persoun geholl huet oder wäert huelen, souwéi den individuellen Verhältnis tëscht Kuelenhydrater an Insulin - de Kohbhydratkoeffizient. Kohlenhydratkoeffizient, als Regel, ännert sech am Laf vum Dag. Déi meescht Leit mat Diabetis hunn et méi héich am Mueren a méi déif am Owend. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt an der éischter Halschent vum Dag den Niveau vun contrainsular Hormonen méi héich ass, wat d'Effektivitéit vum verwalteten Insulin reduzéiert.

En anere wichtege Faktor, deen de Bolus Insulin betrëfft, ass d'Zesummesetzung vum Iessen. Dir kënnt froen: firwat, well e Bolus hänkt vun der Quantitéit u Kuelenhydrater of? Trotz der Tatsaach, datt d'Zesummesetzung vum Iessen net direkt d'Quantitéit u Insulin beaflosst, hänkt et zu engem groussen Deel of wéi séier a wéi laang d'Liewensmëttel d'Glukos am Blutt erhéijen.

Dësch 1. Den Effekt vun den Haaptkomponente vu Liewensmëttel op Bluttzocker

Firwat ass et wichteg d'Zesummesetzung vum Iessen ze berücksichtegen Verschidde Liewensmëttel, och mat déiselwecht Betrag u Kuelenhydrater, kënne Bluttzocker op verschidde Weeër erhéijen. De Tarif vun der Erhéijung vun der Glukos am Blutt nom Iessen hänkt gréisstendeels vun der Rate vun der Verëffentlechung vum Bauch aus dem Iessen of, wat ofhängeg vun der Zesummesetzung vum Iessen hänkt, souwéi verschidde Faktoren. Fir eng besser Diabetis Kontroll ze erreechen, musse dës Faktore berécksiichtegt gi fir optimal Bluttzocker nom Iessen z'erreechen.

Table 2. Wat beaflosst den Taux vun der Erhéijung vum Bluttzocker nom Iessen

Eng gesond Bauchspaicheldrüs secreteert Insulin, ofhängeg vun der Liwwerung vun Glukos: wann d'Glukos lues an de Bluttkreeslaf erakënnt, trennt d'Haut Bauchspaicheldrüs Insulin lues a lues; wann Kuelenhydrater séier ukommen, secretéiert d'Bauchspaicheldrüs grouss Quantitéiten un Insulin.

Wann Dir Sprëtzkierper benotzt, ass deen eenzege Wee fir Insulin ze administréieren d'ganz Dosis Insulin gläichzäiteg ze administréieren oder se an e puer Deeler ze deelen, wat kann onbequemen sinn an eng zousätzlech Unbehagen verursaache. Wann Dir eng Insulinpompel benotzt, erschéngen méi Méiglechkeeten wéinst der Präsenz vu verschiddenen Aarte vu Bolusverwaltung an dem Fehlen vun der Injektiounsbedierfness.

Aarte vu Bolusen

Duerch d'Natur vun der Aféierung ginn et verschidden Aarte vu Bolusen (egal ob d'Liewensmëttel e Bolus ass oder Korrektiv). D'Haaptaufgab vu verschiddenen Aarte vu Bolusverwaltung vun Insulin ass d'Zesummesetzung vum Iessen alignéieren (duerch säin Effekt op d'Geschwindegkeet an d'Dauer vun der Erhéijung vun der Glukos am Blutt), d'Dauer vun der Molzecht an dem administréierten Insulin. A bal all Modeller vun Insulinpompele ginn et dräi Aarte vu Bolusverwaltung: Standard Bolus, verlängert Bolus, Duebel Bolus.

Dësch 3. Aarte vu Bolusen

Duebel Bolus (Duebel Wave Bolus)

Dës Aart Bolus ass eng Kombinatioun vun deenen zwee virdru (also den Numm "kombinéiert"), dat heescht, en Deel vum Insulin gëtt direkt injizéiert, an en Deel gëtt iwwer eng gewëssen Zäit injizéiert. Wann Dir dës Zort Bolus programméiert, musst Dir de Gesamtbetrag un Insulin astellen, d'Quantitéit un Insulin déi Dir direkt muss aginn (éischt Welle), an d'Dauer vun der zweeter Welle. Dës Zort Bolus kann benotzt ginn wann Dir kombinéiert Liewensmëttel mat héijer Fettgehalt a liicht verdaulbare Kuelenhydrater (Pizza, frittéiert Gromperen) huelen.

Wann Dir en duebelen Bolus benotzt, verdeelt Iech net méi op d'gestreckt Welle
50%, an d'Dauer vun der zweeter Welle setzt méi wéi 2 Stonnen.

D'Quantitéit un Insulin an der éischter an zweeter Welle, souwéi d'Dauer vun der zweeter Welle hänkt vun der Natur vum Liewensmëttel of, dem Niveau vun der Glukos am Blutt virum Iessen, an aner Faktoren. Dir braucht Praxis fir déi optimal Dual-Wave Bolus-Astellunge ze fannen. Fir déi éischte Kéier ass et net ze recommandéieren méi wéi 50% vun der ganzer Dosis Insulin an der zweeter Welle ze injizéieren, an d'Dauer vu senger Verwaltung sollt op méi wéi 2 Stonnen gesat ginn. Mat der Zäit kënnt Dir d'optimal Parameter fir Iech oder Äert Kand bestëmmen, wat d'Bluttzocker nom Iessen verbessert.

Superbolus

Superbolus - dat ass d'Aféierung vun engem Deel vu basale Insulin a Form vun zousätzleche Bolus Insulin, während d'Versuergung vu Basal Insulin komplett gestoppt oder reduzéiert gëtt.

D'Erhéijung vun der Dosis Bolus Insulin wéinst Basal kann nëtzlech sinn wann eng méi séier Aktioun vum Insulin erfuerderlech ass. Superbolus kann fir Liewensmëttel agefouert ginn, zum Beispill am Fall vun engem Iessen mat engem héije glykemesche Index oder am Fall vun "schnelle" Liewensmëttel.

Figur 7. Superbolus fir Iessen

Nodeems Dir "schnell" Iesse geholl huet an e Standardbolus vu 6 Eenheeten pro Molzecht, erhéicht de Bluttzocker méi wéi 11 mmol / l. An dësem Fall ass de Basalpräis fir 2 Stonnen nom Iessen 1 U / Stonn. Fir e Superbolus anzeféieren, ass et méiglech de VBS 0% fir zwou Stonnen unzeschalten, a während dëser Zäit ginn 2 Eenheeten Insulin net verwalt. Dës 2 PIECES vun Insulin sollten an d'Nahrungsbolus (6 + 2 PIECES) bäigefüügt ginn. Duerch den Superbolus vun 8 Eenheeten ass d'Erhéijung vun der Glukos am Blutt nom Iessen bemierkenswäert manner wéi mat engem gewéinleche Bolus.

Och den Superbolus kann fir Korrektioun op engem héijen Niveau vun Glukos am Blutt agefouert ginn, fir de Bluttzocker sou séier wéi méiglech ze reduzéieren.

Figur 8. Superbolus Korrektioun

Fir den Superbolus ze verwalten ass d'Basaldosis ausgeschalt (VBS - temporär Basal Taux 0%) fir zwou Stonnen. D'Dosis Insulin, déi net wärend dëser Zäit mat enger Geschwindegkeet vun 1 U / Stonn verwalt gouf, wäert 2 U sinn. Dëse Basal Insulin gëtt an d'korrektive Bolus bäigefüügt. Déi korrekt Korrektiounsdosis Insulin fir e gegebene Bluttzockerspigel ass 4 PIECES, sou datt de Superbolus 6 PIECES wäert sinn (4 + 2 PIECES). D'Aféierung vun engem Superbolus wäert d'Bluttzocker méi séier reduzéieren an Ziler a manner Zäit am Verglach mam Standard Bolus erreechen.

Denkt drun datt wann Dir e Superbolus benotzt, all injizéierten Insulin als aktiv betruecht gëtt, trotz der Tatsaach datt en Deel dovun ass, tatsächlech, eng Basal Dosis. Haalt dëst beim Gedanke vun der nächster Bolus.

I.I. Grousselteren, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev