Detemir: Instruktiounen, Rezensiounen iwwer d'Benotzung vun Insulin

De Moment erméiglecht de Niveau vun der Entwécklung vun der Medizin souguer an der Präsenz vun eeschte Gesondheetsprobleemer en normale Rhythmus vum Liewen ze halen. Modern Medikamenter kommen zur Rettung. Behënnerte Glukosemetabolismus ass elo eng dacks Diagnos, awer mat Diabetis kënnt Dir normal liewen a schaffen. Leit, déi un der Type 1 an der Typ 2 Krankheet leiden kënnen net ouni Insulinanalog maachen. Wann eng kierperlech Aktivitéit an déi richteg Ernärung den Bluttzockerspigel net normaliséiere loossen, da kënnt den Detemir Insulin zum Rettung. Awer ier Dir dëst Medikament benotzt, brauch en Diabetis Patient wichteg Froen ze verstoen: wéi een d'Hormon richteg verwalte kann wann et absolut onméiglech ass et ze benotzen a wéi eng ongewollte Manifestatiounen et kann verursaachen?

Insulin "Detemir": eng Beschreiwung vum Medikament

D'Medizin ass verfügbar a Form vun enger faarweger transparenter Léisung. An 1 ml dovun enthält den Haaptkomponent - Insulin detemir 100 PIECES. Zousätzlech ginn et zousätzlech Komponenten: Glycerol, Phenol, Metacresol, Zinkacetat, Natriumwasserstoffphosphatdihydrat, Natriumchlorid, Salzsäure q.s. oder Natriumhydroxid q.s., Waasser fir Injektioun bis zu 1 ml.

De Medikament ass verfügbar an enger Sprëtz Pen, déi 3 ml Léisung enthält, eng Gläichheet vun 300 PIECES. 1 Eenheet Insulin enthält 0,142 mg Salzfräi Insulin Detemir.

Wéi funktionéiert Detemir?

Detemir Insulin (den Handelsnumm ass Levemir) gëtt mat Rekombinant Deoxyribonucleinsäure (DNA) Biotechnologie produzéiert mat Hëllef vun engem Stamm, genannt Saccharomyces cerevisiae. Insulin ass d'Haaptkomponent vum Levemir flekspen an ass en Analog vum mënschlechen Hormon dat sech mat periphere Zell Rezeptoren bindet an all biologesch Prozesser aktivéiert. Et huet verschidde Effekter op de Kierper:

• stimuléiert d'Benotzung vun Glukos duerch Peripheriegewebe an Zellen,
• kontrolléiert de Glukosmetabolismus,
• hemmt d'Glukoneogenese,
• erhéicht Proteinsynthese,
• verhënnert datt Lipolyse a Proteolyse a Fettzellen.

Et ass dank der Kontroll vun all dëse Prozesser datt de Bluttzockerspigel erof geet. No der Aféierung vum Medikament fänkt säin Haapteffekt no 6-8 Stonnen un.

Wann Dir et zweemol am Dag gitt, da kann e komplette Gläichgewiicht vum Zockerniveau no zwou bis dräi Injektiounen erreecht ginn. De Medikament huet dee selwechte Effekt op Fraen a Männer. Seng duerchschnëttlech Verdeelungsvolumen ass bannent 0,1 l / kg.

D'Hallefzäit vum Insulin, deen ënner der Haut injizéiert gouf, hänkt vun der Dosis of an ass ongeféier 5-7 Stonnen.

Features vun der Handlung vum Medikament "Detemir"

Detemir Insulin (Levemir) huet e vill méi breeten Effekt wéi Insulinprodukter wéi Glargin an Isofan. Seng laangfristeg Effekt op de Kierper ass wéinst der lieweger Selbstassociatioun vu molekulare Strukturen wann se mat der Säitefettsäurekette mat Albuminmoleküle verankeren. Am Verglach mat aner Insuline verdeelt et lues am Kierper, awer duerch dëst ass seng Absorptioun wesentlech verbessert. Och am Verglach mat aner Analoga ass Detemir Insulin méi prévisibel, an dofir ass et vill méi einfach säin Effekt ze kontrolléieren. An dat ass duerch verschidde Faktoren ugesinn:

• d'Substanz bleift an engem flëssege Staat vum Moment wou et an der penähnlecher Sprëtz ass bis et an de Kierper agefouert gëtt,
• seng Partikelen bindelen un Albuminmolekülen am Bluttserum duerch eng Puffermethod.

De Medikament beaflosst d'Zellwachstumsrate manner, wat net iwwer aner Insulinen gesot ka ginn. Et huet keng genotoxesch an toxesch Effekter op de Kierper.

Wéi benotzen ech "Detemir"?

D'Dosis vum Medikament gëtt individuell fir all Patient mat Diabetis ausgewielt. Dir kënnt et eemol oder zweemol am Dag aginn, dat gëtt mat der Instruktioun gezeechent. Testimonialen iwwer d'Benotzung vum Detemir Insulin benotzt behaapten datt fir d'Kontroll vun der Glycemie ze optimiséieren, Injektiounen solle zweemol am Dag ginn: moies an owes soll op d'mannst 12 Stonnen zwëschen de Gebrauch verlafen.

Fir eeler Leit mat Diabetis an déi déi ënner der Liewer- an Nierendysfunktioun leiden, gëtt d'Dosis mat extremer Vorsicht gewielt.

Insulin gëtt subkutan an d'Schëller, Oberschenkel an umbilikal Regioun injizéiert. D'Intensitéit vun der Handlung hänkt dovun of wou de Medikament gëtt. Wann d'Injektioun an engem Gebitt gemaach gëtt, da kann d'Punkpunkter geännert ginn, zum Beispill, wann Insulin an d'Haut vum Bauch injizéiert gëtt, da soll dat 5 cm aus der Navel gemaach ginn an an engem Krees.

Et ass wichteg eng Injektioun richteg ze kréien. Fir dëst ze maachen, musst Dir eng Sprëtz Pen mat enger Raumtemperatur Medikament huelen, eng antiseptesch a Kotteng.

Maacht d'Prozedur wéi follegt:

• behandelt de Punkturplaz mat enger Antiseptik an erlaabt d'Haut ze trocken,
• d'Haut gëtt an enger Schëller gefaangen
• d'Nadel muss an engem Winkel agebonne ginn, no deem de Piston e bësse zréckgezunn ass, wa Blutt erscheint, de Gefier beschiedegt ass, d'Injektiounsplaz muss geännert ginn,
• d'Medizin sollt lues a gleichméisseg verwalt ginn, am Fall wou de Piston mat Schwieregkeet beweegt, an op der Punkto Plaz d'Haut opgeblosen ass, soll d'Nadel méi déif agebaut ginn,
• no der Drogenverwaltung ass et noutwendeg fir weider 5 Sekonnen ze hänken, duerno ass d'Sprëtz mat enger schaarfer Bewegung ewechgeholl, an d'Injektiounsplaz gëtt mat enger Antiseptik behandelt.

Fir d'Injektioun schmerzlos ze maachen, soll d'Nadel esou dënn wéi méiglech sinn, d'Hautfalt soll net staark gedréckt ginn, an d'Injektioun sollt mat enger zouversiichtlecher Hand gemaach ginn ouni Angscht an Zweiwel.

Wann de Patient verschidden Aarte vun Insulin injektéiert, da gëtt fir d'éischt kuerz drop an duerno laang gedréckt.

Wat fir ze kucken ier Dir Detemir agitt?

Ier Dir eng Injektioun maacht, musst Dir:

• kontrolléieren d'Art vu Fongen
• desinfizéiert d'Membran mat enger Antiseptik,
• préift suergfälteg d'Integritéit vun der Patroun, wann op eemol se beschiedegt ass oder et Zweifel iwwer seng Gëeegentheet ass, da braucht Dir se net ze benotzen, Dir sollt et an d'Apdikt zréckginn.

Et ass derwäert ze erënneren datt et streng verbueden ass gefruer Detemir Insulin ze benotzen oder een deen net korrekt gelagert gouf. Bei Insulinpompele gëtt d'Drogen net benotzt, mat der Aféierung ass et wichteg verschidden Regelen ze beobachten:

• verwalt nëmmen ënner der Haut,
• d'Nadel ännert sech no all Sprëtz,
• d'Patroun ass net opzefëllen.

Interaktioun mat anere Mëttelen

D'Stäerkung vun der hypoglykemescher Handlung bäidroen zu:

• Medikamenter déi Ethanol enthalen,
• hypoglykämesch Medikamenter (mëndlech),
• Li +,
• MAO Inhibitoren
• fenfluramine,
• ACE Inhibitoren
• cyclophosphamid,
• kuelegen Anhydraseinhibitoren,
• Theophylline
• net-selektiv Beta-Blocker,
• pyridoxine
• bromocriptine
• mebendazole,
• Sulfonamiden,
• ketonazol
• anaboleschen Agenten
• clofibréiert
• tetracyclines.

Hypoglykämesch-reduzéierend Drogen

Nikotin, Kontraceptiva (mëndlech), Corticosteroiden, Phenytoin, Schilddrüs Hormonen, Morphin, Thiazid-Diuretika, Diazoxid, Heparin, Kalziumkanal-Blocker (lues), tricyklesch Antidepressiva, Clonidin, Danazol a Sympomomimete reduzéieren den hypoglycemesche Effekt.

Salicylaten a Reserpin sinn fäeg fir den Effekt ze verbesseren oder ze reduzéieren deen Detemir op Insulin huet. Lanreotide an Octreotid erhéijen oder reduzéieren den Insulinspréch.

Opgepasst! Beta-Blocker, wéinst hiren eenzegaartegen Eegeschaften, maskéiere dacks d'Symptomer vun der Hypoglykämie a verspéit de Prozess fir den normale Glukosniveau ze restauréieren.

Ethanol-enthale Medikamenter verbesseren an erhéijen den hypoglykemesche Effekt vun Insulin. D 'Medikament ass inkompatibel mat Drogen op Basis vu Sulfit oder Thiol (Insulin Detemir gëtt zerstéiert). Och de Produit kann net mat Infusiounsléisungen gemëscht ginn.

Speziell Instruktiounen

Dir kënnt Detemir net intravenös aginn, well schwéier Hypoglykämie kann entwéckelen. Intensiv Behandlung mam Medikament bäidréit net fir d'Erfaassung vun Extra Pounds.

Am Verglach mat aner Insuline reduzéiert den Insulin Detemir de Risiko fir Hypoglykämie an der Nuecht an dréit zur maximaler Wiel vun der Doséierung vir, déi eng stabil Konzentratioun vun Zocker am Blutt erreecht huet.

Wichteg! Stoppen Therapie oder eng falsch Doséierung vum Medikament, besonnesch fir Typ I Diabetis, dréit zur Erscheinung vun Hyperglykämie oder Ketoacidose bäi.

Déi primär Zeeche vun Hyperglykämie, féieren haaptsächlech an Etappen. Si erschéngen an e puer Stonnen oder Deeg. Symptomer vun Hyperglykämie enthalen:

• Geroch vun Aceton nom Ausatmung,
• duuschtereg
• net genuch Appetit
• polyurie
• dréchene Mond
• übelkeit
• dréchent Haut
• gekäppt
• hyperemia,
• konstant Schléifkeet.

Plötzlech an intensiv Übung, an onregelméisseg Iessen droen och zur Hypoglykämie bäi.

Wéi och ëmmer, no der Resumption vum Kohbhydratmetabolismus, kënnen déi charakteristesch Symptomer, déi op Hypoglykämie uginn, änneren, sou datt de Patient sollt vum informéierte Dokter informéiert ginn. Typesch Symptomer kënne maskéieren am Fall vun engem verlängerte Kurs vun Diabetis. Déi begleedend infektiiv Krankheeten erhéijen och d'Noutwendegkeet un Insulin.

D'Verweisung vum Patient op eng nei Aart oder Insulin, fabrizéiert vun engem aneren Hiersteller, gëtt ëmmer ënner medizinescher Opsiicht duerchgefouert. Am Fall vun enger Verännerung vum Hiersteller, Doséierung, Typ, Typ oder Method fir Insulin ze fabrizéieren, ass d'Doséierungsjustéierung dacks erfuerderlech.

Patienten, déi an der Behandlung transferéiert ginn, an där detemir Insulin benotzt gëtt, brauchen dacks eng Dosisanpassung am Verglach mat der viregter Quantitéit un Insulin. De Besoin fir d'Dosis z'änneren ännert sech no der éischter Injektioun oder an der Woch oder Mount. De Prozess vun der Absorptioun vum Medikament am Fall vun der intramuskulärer Administratioun ass zimlech séier am Verglach mat der Administratioun vum Sc.

Detemir wäert säi Spektrum vun der Handlung änneren wann et mat aner Aarte vun Insulin gemëscht gëtt. Seng Kombinatioun mat Insulin Aspart féiert zu engem Profil vun Handlung mat gerénger, suspendéierter maximaler Wierksamkeet am Verglach mat enger alternativer Verwaltung. Detemir Insulin soll net an Insulin Pompele benotzt ginn.

Bis haut ginn et keng Daten iwwer d'klinesch Notzung vum Medikament während der Schwangerschaft, Laktatioun a Kanner ënner sechs Joer.

De Patient sollt iwwer d'Wahrscheinlechkeet vun Hyperglykämie an Hypoglykämie warnen am Prozess vun engem Auto a Kontrollmechanismen. Besonnesch ass et wichteg fir Leit mat mild oder fehlend Symptomer déi d'Hypoglykämie virdru stellen.

Indikatiounen fir d'Benotzung an d'Doséierung

Diabetis mellitus ass d'Haaptkrankheet, an där d'Medikament gezeechent ass.

Den Input gëtt an der Schëller, Bauchhuelung oder Oberschenkel duerchgefouert. D'Plazen wou detemir Insulin injizéiert gëtt muss stänneg ofwiesselnd ginn. D'Doséierung an d'Frequenz vun den Injektiounen ginn individuell etabléiert.

Wann zweemol injizéiert gëtt fir d'Glukosekontroll ze maximéieren, ass et unzeroden d'zweet Dosis no 12 Stonnen no der éischter, wärend der Owesiessen oder virum Bett ze goen, ze administréieren.

Upassung vun der Doséierung an Timing vun der Verwaltung kann erfuerderlech sinn, wann de Patient vum verlängerten Insulin an e mëttelfristegt Medikament an Insulin detemir transferéiert gëtt.

Nebenwirkungen

Allgemeng Nebenwirkungen (1 vun 100, heiansdo 1 vun 10) enthalen Hypoglykämie an all seng ugezunn Symptomer: Iwwelzegkeet, Pallor vun der Haut, erhéicht Appetit, Desorientéierung, nervöse Konditiounen, a souguer Gehirerkrankheeten, déi zum Doud féieren. Lokal Reaktiounen (Jucken, Schwellung, Hyperämie op der Injektiounsplaz) sinn och méiglech, awer si sinn temporär a verschwannen während der Therapie.

Selten Nebenwirkungen (1/1000, heiansdo 1/100) enthalen:

• Injektioun Lipodystrophie,
• temporär Schwellung déi am Ufank vun der Insulinbehandlung geschitt,
• allergesch Manifestatiounen (Ofsenkung vum Blutdrock, Urtikaria, Palpitatiounen a Schwieregkeeten beim Atmung, Jucken, Magen-Darmausfall, Hyperhidrose, asw.),
• an der éischter Etapp vun Insulintherapie geschitt eng temporär Verletzung vun der Briechung,
• diabetesch Retinopathie.

Wat d'Retinopathie ugeet, verlängert verlängert glycemesch Kontroll d'Wahrscheinlechkeet fir eng Pathologie z'entwéckelen, awer intensiv Insulintherapie mat enger plötzlecher Erhéijung vun der Kontroll vun der Kohlenhydratmetabolismus kann eng temporär Komplikatioun vum Staat vun der diabetescher Retinopathie verursaachen.

Ganz seelen (1/10000, heiansdo 1/1000) Nebenwirkungen enthalen periphere Neuropathie oder akuter Schmerzneuropathie, wat normalerweis reversibel ass.

Iwwerdosis

Den Haapt Symptom vun enger Iwwerdosis vum Medikament ass Hypoglykämie. De Patient kann sech vun enger mild Form vu Hypoglykämie op sech selwer entgoe loossen andeems hien Glukos oder Kohbhydrat Liewensmëttel verbraucht.

Am Fall vu schwéiere s / c gëtt i / m 0,5-1 mg Glukagon oder eng Dextrose-Léisung an / an ugefouert. Wann no 15 Minutten no Glukagon geholl huet de Patient net de Bewosstsinn zréckgezunn huet, da soll eng Dextrose-Léisung ginn. Wann eng Persoun sech fir preventiv Zwecker u Bewosstsinn hëlt, sollt hie Liewensmëttel iessen, gesättegt mat Kohlenhydraten.

A wéi enge Fäll ass d'Droge contraindicated?

Ier Dir Detemir benotzt, ass et ganz wichteg erauszefannen wann et strikt contraindizéiert ass:

• wann de Patient eng individuell Empfindlechkeet fir d'Komponente vum Medikament huet, kann en eng Allergie entwéckelen, e puer Reaktiounen kënne souguer zum Doud féieren,
• fir Kanner ënner 6 Joer ass dëst Medikament net recommandéiert, et war net méiglech säin Effekt op Puppelcher z'iwwerpréiwen, dofir ass et onméiglech virauszegesinn wéi et se beaflosst.

Zousätzlech ginn et och sou Kategorien vu Patienten, déi d'Drogen an der Behandlung erlaabt hunn, awer mat spezieller Betreiung an ënner konstanter Opsiicht. Dëst gëtt duerch d'Instruktioune fir de Gebrauch gezeechent. Insulin "Detemir» bei dëse Patienten mat sou Pathologien, ass d'Doséierung Upassung erfuerderlech:

• Violatiounen an der Liewer. Wann déi an der Geschicht vum Patient beschriwwe goufen, da kann d'Aktioun vum Haaptkomponent verzerrt ginn, sou datt d'Dosis muss ugepasst ginn.
• Feeler an den Nieren. Mat sou Pathologien kann de Prinzip vun der Handlung vum Medikament geännert ginn, awer de Problem kann geléist ginn wann Dir de Patient konstant iwwerwaacht.
• Eeler Leit. No dem Alter vu 65 sinn vill verschidde Verännerunge am Kierper statt, déi ganz schwéier kënne verfollegen. Am Alter funktionnéieren Organer net sou aktiv wéi bei jonken, dofir ass et wichteg fir se déi richteg Doséierung ze wielen, sou datt et hëlleft d'Glukosniveaue normaliséieren, an net schueden.

Wann Dir all dës Empfehlungen berücksichtegt, da kann de Risiko vun negativen Konsequenzen reduzéiert ginn.

"Detemir" wärend der Schwangerschaft a beim Stillen

Dank Studien iwwer de Gebrauch vun Insulin "Detemira» eng schwanger Fra an hirem Fetus, et gouf bewisen datt de Mëttel net d'Entwécklung vum Puppelchen beaflosst. Awer ze soen datt et komplett sécher ass, ass et onméiglech, well während der Schwangerschaft hormonell Verännerungen am Kierper vun der Fra geschéien, a wéi d'Droge sech an engem bestëmmte Fall behuelen kann net virausgesot ginn. Duerfir bewäerten Dokteren, ier en et während der Schwangerschaft verschreift, d'Risiken beurteelen.

Wärend der Behandlung musst Dir konstant den Niveau vun der Glukos iwwerwaachen. Indikatoren kënnen dramatesch änneren, sou datt d'rechtzäiteg Iwwerwaachung an d'Dosis Upassung noutwendeg ass.

Et ass onméiglech ze soen genau ob d'Medikamenter an d'Muttermëllech penetréiert, awer och wann et kritt, ass et gegleeft datt et kee Schued bréngt.

Interaktioun mat aneren Drogen

Den Effekt vum "Detemir" ka verzerrt ginn wéinst der Deele mat aneren Drogen. Déi meescht dacks probéieren Dokteren sou Kombinatiounen vun Drogen ze vermeiden, awer heiansdo kënne se einfach net ouni maachen, wann de Patient aner chronesch Pathologien huet. An esou Fäll kann de Risiko reduzéiert ginn andeems d'Doséierung geännert gëtt. Et ass noutwendeg d'Dosis z'erhéijen wann esou Medikamenter enger Diabetiker verschriwwen sinn:

Si reduzéieren den Effekt vum Insulin.

Awer et ass noutwendeg fir d'Doséierung ze reduzéieren, wann esou Medikamenter recommandéiert sinn:

Wann d'Dosis net ugepasst gëtt, da kënnt dës Medikamenter huelen Hypoglykämie provozéieren.

Analoga vum Medikament

E puer Patiente musse kucken fir Detemir Insulin Analoga mat enger Zesummesetzung vun anere Komponenten. Zum Beispill Diabetiker déi eng speziell Empfindlechkeet fir d'Komponente vun dësem Medikament hunn. Et gi vill Analoga vum Detemir, dorënner Insuran, Rinsulin, Protafan an anerer.

Awer et ass ze vergiessen datt den Analog selwer a seng Doséierung vum Dokter an all eenzel Fall sollt ausgewielt ginn. Dëst gëllt fir all Medikamenter, besonnesch mat sou serieux Pathologien.

Drogekäschte

De Präis vun Insulin Detemir Dänesch Produktioun rangéiert vun 1300-3000 Rubel. Awer et ass et ze vergiessen datt Dir et gratis kritt, awer an dësem Fall musst Dir definitiv e Latäin Rezept hunn, geschriwwen vum Endokrinolog. Detemir Insulin ass e effektivt Medikament fir d'Behandlung vun Typ 1 an Typ 2 Diabetis, d'Haapt Saach ass all Empfehlungen ze verfollegen, an et profitéiert nëmmen d'Diabetiker.

Insulin Rezensiounen

Diabetiker an Dokteren äntweren positiv op Detemir. Et hëlleft héich Bluttzocker ze reduzéieren, huet e Minimum vu Kontraindikatiounen an ongewollten Manifestatiounen. Déi eenzeg Saach fir ze berücksichtegen ass d'Korrektheet vu senger Administratioun an d'Konformitéit mat all Empfehlungen, ausser, ausser Insulin, aner Medikamenter ginn dem Patient recommandéiert.

Diabetis mellitus ass de Moment net e Saz, obwuel d'Krankheet bal fatal ugesi gouf bis synthetescht Insulin kritt. Duerch Empfehlungen vum Dokter a regelméisseg den Niveau vun der Glukos am Blutt iwwerwaachen, kënnt Dir e normale Liewensstil behalen.

Pharmakologesch Eegeschafte vum Medikament Insulin detemir

Modern rekombinant DNA Technologien hunn de Profil vum Handlung vum einfachen (reegelméissegen) Insulin verbessert. Detemir Insulin gëtt duerch rekombinant DNA Biotechnologie mat Hëllef vun engem Stamm produzéiert Saccharomyces cerevisiae, ass eng opléislech Basalanalog vu mënschlechen Insulin verlängert Handlung mat engem peakless Handlungsprofil. Den Aktionsprofil ass wesentlech manner variabel am Verglach mat Isofan-Insulin an Insulin glargin. Déi verlängert Handlung ass wéinst der ausgeprägter Selbstassociatioun vun Detemir Insulinmoleküle op der Injektiounsplaz an dem Bindung vu Molekülle un Albumin mat Hëllef vun enger Verbindung mat enger Säitefettsäurekette. Am Verglach mam Isofan-Insulin gëtt detemir Insulin méi lues a periphere Zilgewebe verdeelt. Dës kombinéiert verspéiten Verdeelungsmechanismen liwweren e méi reproduzéierbaren Absorptioun an Insulin Handlungsprofil vum Detemir. Detemir Insulin ass duerch wesentlech méi grouss intraindividuell Prévisibilitéit vun Aktioun bei Patienten charakteriséiert am Verglach mam Insulin NPH oder Insulin glargin. Déi ugewisen Prévisibilitéit vun der Handlung ass wéinst zwee Faktoren: Insulin Detemir bleift an engem opgeléiste Staat an all Etappe vu senger Doséierungsform bis bindend zum Insulinreceptor an de bufferen Effekt vum Bindung un serum Albumin.

Duerch Interaktioun mat engem spezifesche Rezeptor op der äusseren zytoplasmescher Membran vun Zellen, formt en Insulin-Rezeptor-Komplex, dat intrazellulär Prozesser stimuléiert, dorënner d'Synthese vun enger Zuel vu Schlësselzymen (Hexokinase, Pyruvat Kinase, Glykogen Synthetase, etc.). D'Ofsenkung vu Bluttzocker ass duerch eng Erhéijung vun hirem intrazellularen Transport, erhéicht Tissuopname, Stimulatioun vun der Lipogenese, Glykogenogenese, eng Ofsenkung vun der Rate vun der Glukoseproduktioun vun der Liewer, asw. Fir Dosen 0,2-0,4 U / kg 50% geschitt de maximalen Effekt am Beräich vun 3– 4 Stonnen bis 14 Stonnen no der Verwaltung. No subkutane Verwaltung war eng pharmakodynamesch Äntwert proportional zu der Dosis verwaltet (maximal Effekt, Dauer vun der Handlung, allgemengen Effekt). No SC Injektioun, bindt Detemir an Albumin duerch seng Fettsäurekette. Also, an engem Zoustand vu stabiler Handlung, ass d'Konzentratioun vu gratis ongebonnenen Insulin bedeitend reduzéiert, wat zu engem stabile Niveau vun der Glycemie féiert. D'Dauer vun der Handlung vum Detemir bei enger Dosis vun 0,4 IU / kg ass ongeféier 20 Stonnen, sou datt de Medikament zweemol am Dag fir déi meescht Patienten verschriwwen ass. A laangfristeg Studien (6 Méint), fasting Plasma Glukos bei Patienten mat Typ I Diabetis war besser am Verglach mat Isofan-Insulin, an der Basis verschriwwen / Bolus Therapie. De glycemesche Kontroll (glycosyléiertem Hämoglobin - HbA1c) wärend der Behandlung mat Insulin Detemir war vergläichbar mat der an der Behandlung mat Isofan-Insulin, mat engem nidderegen Risiko fir d'Nuechtnormhypoglykämie z'entwéckelen an d'Fehlen vun enger Erhéijung vum Kierpergewiicht während senger Benotzung. De Profil vun der Nuecht Glukosekontroll ass méi flaach a méi souguer fir Detemir Insulin am Verglach mam Isofan Insulin, wat sech bei engem nidderegen Risiko fir Nuechthypoglykämie reflektéiert.

Déi maximal Konzentratioun vum Detemir Insulin am Blutt Serum gëtt 6-8 Stonnen no der Verwaltung erreecht. Mat enger duebler deeglecher Administratiounsregime gi stabil Konzentratioune vum Medikament am Blutt Serum no 2-3 Injektiounen erreecht.

Inaktivéierung ass ähnlech wéi déi vum mënschlechen Insulinpräparatiounen, all Metabolite geformt sinn inaktiv. Protein Bindungsstudien in vitro an in vivo weise Feele vu klinesch signifikanten Interaktiounen tëscht Insulin Detemir a Fettsaieren oder aner Medikamenter, déi un Bluttproteine ​​bindelen.

D'Hallefzäit no der Injektioun vum Sc gëtt duerch d'Absorptiounsgrad vum subkutane Tissu festgeluecht an ass 5-7 Stonnen, ofhängeg vun der Dosis.

Wann s / zu der Aféierung vun der Konzentratioun am Blutt Serum proportional zu der Dosis verwalt gouf (maximal Konzentratioun, Grad vun der Absorptioun).

Pharmakokinetesch Eegeschafte goufen a Kanner (6-12 Joer al) a Jugendlecher (13-17 Joer al) studéiert a verglach mat Erwuessener mat Typ I Diabetis mellitus. Et waren keng klinesch signifikant Differenzen an der Pharmakokinetik vum Detemir Insulin tëscht eeleren a jonke Patienten, oder tëscht Patiente mat enger schlechter renaler an hepatescher Funktioun a gesonde Patienten.

D'Benotzung vum Medikament Insulin Detemir

Designt fir subkutan Administratioun. D'Dosis gëtt an all Fall individuell festgeluecht. Detemir Insulin soll 1 oder 2 Mol am Dag verschriwwen ginn op Basis vun de Bedierfnesser vum Patient. Patienten, déi zweemol den Dag fir eng optimal Kontroll vu Bluttzockerwärter musse benotzen, kënnen d'Owesdosis entweder während dem Iessen, oder virum Schlafengehen, oder 12 Stonnen no der Moiesdosis aginn. Detemir Insulin gëtt an de Oberschenkel injizéiert, anterior Bauchmauer oder Schëller. Injektiounsplazen sollen geännert ginn och wann Dir an datselwecht Gebitt injizéiert. Wéi mat aner Insuline, bei eelere Patienten a Patiente mat renaler oder hepatescher Insuffizienz, sollten d'Bluttzockerwäerter méi no beobachtet ginn an d'Dosis vun Detemir individuell ugepasst ginn. Dosis Upassung kann och noutwendeg sinn wann de Kierper seng kierperlech Aktivitéit verbessert, seng normal Ernärung verännert oder mat enger kierperlecher Krankheet.

Drogen Interaktiounen Insulin detemir

Et ginn eng Zuel vun Medikamenter déi d'Bedierfnes fir Insulin beaflossen.

Den hypoglykemesche Effekt vun Insulin gëtt verbessert duerch: mëndlech hypoglycemic Drogen, MAO inhibitors, ACE inhibitors, carbonic anhydrase inhibitors, Net-selektiv β-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabolic Cyclisten, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Lithium, Drogen mat Ethanol.

Den hypoglykämeschen Effekt vum Insulin schwächt: mëndlech Kontrazeptiva, Corticosteroiden, Schilddrüs Hormonen, Thiazid-Diuretika, Heparin, tricyklesch Antidepressiva, Sympomomimetik, Danazol, Klonidin, lues Kalziumkanal-Blocker, Diazoxid, Morphin, Phenytoin, Nikotin. Ënnert dem Afloss vu Reserpin a Salicylaten ass et méiglech, d'Aktioun vum Medikament ze schwächen oder ze verbesseren, den Octreotide / lanreotid, wat souwuel de Kierper d'Noutwendegkeet fir Insulin erhéije kann a reduzéiert. Β-adrenergesch Blocker kënnen d'Symptomer vun der Hypoglykämie maskéieren an d'Erhuelung no der Hypoglykämie vertrauen. Alkohol kann den hypoglycemesche Effekt vun Insulin verbesseren an verlängeren.

E puer Medikamenter, zum Beispill enthalen Thiol oder Sulfit, wann Detemir an d'Insulinléisung bäigefüügt ass, kann seng Zerstéierung verursaachen. Dofir net den Insulin Detemir an Infusiounsléisungen derbäi.

Pharmakologesch Handlung vun der Substanz

Detemir Insulin gëtt mat Rekombinant Deoxyribonucleinsäure (DNA) Biotechnologie produzéiert mat Hëllef vun engem Stamm genannt Saccharomyces cerevisiae.

Insulin ass d'Haaptubstanz vum Medikament Levemir flekspen, deen an der Form vun enger Léisung an bequemen 3 ml Sprëtzpennen (300 PIECES) verëffentlecht gëtt.

Dëse mënschlechen Hormonanalog bindt mat periphere Zellreceptoren an ausléist biologesch Prozesser.

De Mënsch Insulin Analog fördert d'Aktivatioun vun de folgende Prozesser am Kierper:

• Stimulatioun vun Zocker duerch Peripheralzellen a Stoffer,
• Kontroll vu Glukosmetabolismus,
• Hemmung vun der Glukoneogenese,
• erhéicht Proteinsynthese
• Präventioun vu Lipolyse a Proteolyse a Fettzellen.

Duerch all dës Prozesser gëtt et eng Ofsenkung vun der Bluttzockerkonzentratioun. No der Injektioun vun Insulin erreecht Detemir säi gréissten Effekt no 6-8 Stonnen.

Wann Dir d'Léisung zweemol am Dag gitt, da gëtt d'Gläichgewiicht Inhalt vun Insulin no zwee oder dräi esou Injektiounen erreecht. Déi individuell intern Opléisung Variabilitéit vum Detemir Insulin ass wesentlech méi déif wéi déi vun aneren Basal Insulin Drogen.

Dëst Hormon huet dee selwechte Effekt op de männlechen a weibleche Geschlecht. Seng duerchschnëttlech Verdeelungsvolumen ass ongeféier 0,1 l / kg.

D'Dauer vun der definitiver Hallefdauer vum Insulin, deen ënner der Haut injizéiert gëtt, hänkt vun der Doséierung vum Medikament of an ass ongeféier 5-7 Stonnen.

Instruktioune fir de Gebrauch vum Medikament

Den Dokter rechent d'Doséierung vum Medikament, berücksichtegt d'Konzentratioun vum Zocker an engem Diabetiker.

D'Dosis muss ugepasst ginn am Fall vun enger Verletzung vun der Ernärung vum Patient, erhéicht kierperlech Aktivitéit oder d'Erscheinung vun anere Pathologien. Insulin Detemir kann als Haaptmedikament benotzt ginn, a Kombinatioun mat Bolus Insulin oder mat Zocker-senkende Medikamenter.

Eng Injektioun kann a 24 Stonnen zu all Moment gemaach ginn, den Haapt Saach ass all Dag déi selwecht Zäit ze beobachten. D'Grondregele fir d'Behandlung vum Hormon:

1. Eng Injektioun gëtt ënner der Haut an der Bauchregioun, Schëller, Hënner oder Oberschenkel gemaach.
2. Fir d'Wahrscheinlechkeet vu Lipodystrophie (Fettgewebe Krankheet) ze reduzéieren, sollt d'Injektiounsregioun regelméisseg geännert ginn.
3. Leit iwwer 60 Joer al a Patiente mat Nier- oder Leberdysfunktion brauche eng strikt Glukosekontroll an Upassung vun Insulindosagen.
4. Wann Dir vun enger anerer Medizin oder an der éischter Etapp vun der Therapie transferéiert, ass et néideg de Niveau vun der Glycemie suergfälteg ze iwwerwaachen.

Et sollt bemierkt datt bei der Behandlung vum Insulin Detemir keng Erhéijung vum Gewiicht vum Patient enthält. Virun laange Reesen muss de Patient mat engem Behandlungsspezialist konsultéieren iwwer d'Benotzung vum Medikament, well d'Zäitzonen veränneren de Schema fir Insulin ze huelen.

Eng schaarfe Stéierung vun der Therapie kann zu engem Zoustand vun Hyperglykämie féieren - eng séier Erhéijung vun Zocker Niveauen, oder souguer diabetesch Ketoacidose - eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus als Resultat vun engem Mangel un Insulin. Wann den Dokter net direkt kontaktéiert gëtt, kann e fatale Resultat kommen.

Hypoglykämie gëtt geformt wann de Kierper ofgeléist ass oder net genuch mat Iesse gesättigt ass, an d'Dosis vun Insulin, am Tour, ass ganz héich. Fir d'Akkumulation vun Glukos am Blutt ze erhéijen, musst Dir e Stéck Zocker iessen, eng Schockelasstrooss, eppes Séisses.

Féiwer oder verschidde Infektiounen erhéijen dacks d'Noutwendegkeet vun engem Hormon. Eng Dosis Upassung vun der Léisung kann néideg sinn an der Entwécklung vu Pathologien vun den Nieren, der Liewer, der Schilddrüs, der Hypofys an der Adrenal Drüsen.

Wann Dir Insulin an Thiazolidinedionen kombinéiert, ass et noutwendeg der Tatsaach ze berücksichtegen, datt se zu der Entwécklung vun Häerzkrankheeten a chronesche Versoen bäidroe kënnen.

Wann Dir d'Drogen benotzt, kënne Verännerunge vu Konzentratioun a psychomotorescht Verhalen méiglech sinn.

Kontraindikatiounen a méigleche Schued

Als sou gëtt et keng Kontraindikatiounen fir de Gebrauch vun Insulin Detemir. Begrenzung bezitt sech nëmmen op eng individuell Empfindlechkeet fir d'Substanz an zwee Joer wéinst der Tatsaach datt Studien iwwer den Effekt vum Insulin op jonk Kanner nach net duerchgefouert goufen.

Während der Period vum Kand ze droen kann d'Droge benotzt ginn, awer ënner der Opsiicht vun engem Dokter.

Multiple Studien hunn Nebenwirkungen net an der Mamm an hirem Neigebuerent Kand mat der Aféierung vun Injektiounen vun Insulin wärend senger Gestation opgedeckt.

Et gëtt ugeholl datt d'Droge kann mat Broscht genotzt ginn, awer keng Studien goufen duerchgefouert. Dofir, fir schwangere a laktéierend Mammen, passt den Dokter d'Doséierung vun Insulin un, waacht ier et d'Virdeeler fir d'Mamm ass an de méigleche Risiko fir hire Puppelchen.

Wéi fir negativ Reaktiounen op de Kierper, d'Instruktioune fir benotzen enthalen eng erheblech Lëscht:

1. E Staat vun Hypoglykämie charakteriséiert duerch Zeeche wéi Schléifer, Reizbarkeet, Pallor vun der Haut, Tremoren, Kappwéi, Duercherneen, Krampfungen, Iwwelzegkeet, Tachykardie. Dësen Zoustand ass och Insulin Schock genannt.
2. Lokal Hypersensibilitéit - Schwellung a Rötung vum Injektiounsberäich, Jucken, souwéi d'Erscheinung vun der Lipid-Dystrophie.
3. Allergesch Reaktiounen, Angioödem, Urtikaria, Hautausschlag an exzessive Schweess.
4. Verstouss vum Verdauungstrakt - Iwwelzegkeet, Erbriechen, Bauchschmerzen, Diarrho.
5. Kuerz Atem, ofgeholl Blutdrock.
6. Visueller Behënnerung - eng Ännerung vun der Briechung, déi zu Retinopathie féiert (Entzündung vun der Netzhaut).
7. D'Entwécklung vu periphere Neuropathie.

Eng Iwwerdosis vum Medikament kann e séier Zocker erofsetzen. Mat mëller Hypoglykämie sollt eng Persoun e Produkt konsuméiere mat héije Kuelenhydrater.

A schwéieren Zoustand vum Patient, besonnesch wann hien onbewosst ass, ass dréngend Hospitaliséierung noutwendeg. Den Dokter injizéiert eng Glukoseléisung oder Glukagon ënner der Haut oder ënner der Muskulatur.

Wann de Patient sech erholl huet, gëtt hien e Stéck Zocker oder Schockela kritt fir e widderhuelen Zocker drop.

Käschte, Bewäertungen, ähnlech Mëttelen

D 'Medikament Levemir Flexpen, den aktiven Bestanddeel vun deem Insulin Detemir ass, gëtt an Apdikten an online Apdikten verkaaft.

Dir kënnt d'Drogen just kafen wann Dir en Dokter Rezept hutt.

De Medikament ass zimlech teuer, seng Käschte variéiere vun 2560 bis 2900 Russesch Rubel. An dëser Hisiicht kann net all Patient et leeschten.

Allerdings sinn d'Rezensiounen vum Detemir Insulin positiv. Vill Diabetiker, déi mam Mënsch-ähnlechen Hormon injizéiert goufen, hunn dës Virdeeler bemierkt:

• graduell Ofsenkung vum Bluttzocker,
• Erhaalung vun der Aktioun vum Medikament ongeféier engem Dag,
• Liichtegkeet vun de Sprëtzpennen
• seelen Optriede vu negativen Reaktiounen,
• d'Gewiicht vun der Diabetiker um selwechten Niveau ze halen.

Fir en normale Glukosewäert z'erreechen kann nëmmen all d'Reegele vun der Behandlung fir Diabetis agehalen ginn. Dëst ass net nëmmen Insulininjektiounen, awer och Physiotherapieübungen, e puer Diätbeschränkungen a stabil Kontroll vu Bluttzocker Konzentratioun. D'Konformitéit mat genaue Dosen ass vu grousser Wichtegkeet, well d'Ufäng vun der Hypoglykämie, wéi och seng schlëmm Konsequenzen, ausgeschloss ass.

Wann de Medikament aus iergendengem Grond net dem Patient passt, kann den Dokter en anert Medikament verschreiwen. Zum Beispill Insulin Isofan, deen en Analog vum mënschlechen Hormon ass, deen duerch Gentechnik produzéiert gëtt. Isofan gëtt net nëmmen an Diabetis mellitus vun der éischter an zweeter Aart benotzt, awer och a senger gestationaler Form (bei schwangere Fraen), intercurrent Pathologien, souwéi chirurgesch Interventiounen.

Seng Dauer vun der Handlung ass vill manner wéi déi vum Detemir Insulin, awer, Isofan huet och en exzellente hypoglycemesche Effekt. Et huet bal déiselwecht negativ Reaktiounen, aner Medikamenter kënnen hir Wierksamkeet beaflossen. D'Isofan Komponent ass a ville Medikamenter fonnt, zum Beispill, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan an anerer.

Mat der richteger Benotzung vum Detemir Insulin kënnt Dir d'Symptomer vun Diabetis erofsetzen. Seng Analoga, Virbereedungen déi Insulin Isofan enthalen, hëllefen wann d'Benotzung vum Medikament verbueden ass. Wéi et funktionnéiert a firwat Dir Insulin braucht - am Video an dësem Artikel.

Fräisetzung Formen a Kompositioun

D'Medikamenter ass verfügbar a Form vun enger Injektiounsléisung virgesi fir d'Verwaltung ënner der Haut. Aner Doséierungsformen, abegraff Pëllen, ginn net hiergestallt. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt am Verdauungstrakt Insulin an Aminosaieren ofgebrach ass an hir Funktiounen net kann ausféieren.

Insulin Detemir ass den Äquivalent vum mënschlechen Insulin.

Den aktiven Komponent gëtt duerch Insulin Detemir vertruede. Säin Inhalt an 1 ml vun der Léisung ass 14,2 mg, oder 100 Eenheeten. Zousätzlech Zesummesetzung enthält:

• Natriumchlorid
• glycerin
• hydroxybenzen
• metacresol
• Natrium Waasserstoff Phosphat Dihydrat,
• Zinkacetat
• verdënntem Salzsäure / Natriumhydroxid,
• Sprëtzwaasser.

Et gesäit aus wéi eng kloer, net gemoolt, homogen Léisung. Et gëtt an 3 ml Patrounen (Penfill) oder Pen-Sprëtzen (Flexspen) verdeelt. Ouer Kartong Verpackung. D'Instruktioun ass befestegt.

Pharmakokinetik

Fir maximal Plasma Konzentratioun ze kréien, solle sech 6-8 Stonnen aus dem Moment vun der Verwaltung falen. Bioverfügbarkeet ass ongeféier 60%. D'Gläichgewiicht Konzentratioun mat enger zweemol-Zäit Administratioun gëtt no 2-3 Injektiounen festgeluecht. De Verdeelungsvolumen huet am Duerchschnëtt 0,1 l / kg. De gréissten Deel vum injizéierten Insulin circuléiert mam Bluttstroum. D'Medikament interagéiert net mat Fettsäuren an farmakologeschen Agenten déi sech un Proteine ​​bindelen.

Metaboliséierung ass net anescht wéi d'Veraarbechtung vum natierlechen Insulin. D'Eliminatiouns Hallefdauer mécht vu 5 bis 7 Stonnen (no der benotzter Dosis). Pharmakokinetik hänkt net vum Geschlecht an dem Alter vum Patient of. D'Konditioun vun den Nieren an der Liewer beaflosst och net dës Indikatoren.

Wéi huelen Insulin Detemir

D'Léisung gëtt fir subkutan Administratioun benotzt, intravenös Infusioun kann eng schwéier Hypoglykämie verursaachen. Et gëtt net intramuskulär injizéiert a gëtt net an Insulin Pompele benotzt. D'Injektiounen kënnen an der Regioun verwalt ginn:

• Schëller (deltoid Muskel),
• Hips
• déi viischt Mauer vum Peritoneum,
• Hënner.

D'Injektiounsplaz muss konstant geännert ginn fir d'Wahrscheinlechkeet vun Zeeche vun der Lipodystrophie ze reduzéieren.

D'Doséierungsregime gëtt strikt individuell ausgewielt. Doséierunge si ofhängeg vun fasten Plasma Glukos. Doséierung Upassung kann fir kierperlech Ustrengung noutwendeg sinn, Ännerungen an der Diät, begleet Krankheeten.

D 'Medikament gëtt op verschiddene Plazen verwalt, ënner anerem der Anteriormauer vum Peritoneum.

D'Benotzung vum Medikament ass erlaabt:

• op meng eegen
• a Verbindung mat Bolus Insulininjektiounen,
• zousätzlech zu liraglutid,
• mat mëndlechen antidiabetesche Agenten.

Mat komplexer hypoglycemescher Therapie ass et recommandéiert d'Medizin 1 Zäit am Dag ze verwalten. Dir musst all praktesch Zäit wielen a festhalen wann Dir deeglech Injektiounen ausféiert. Wann et néideg ass d'Léisung 2 Mol am Dag ze benotzen, gëtt déi éischt Dosis moies verwalt, an déi zweet mat engem Intervall vun 12 Stonnen, mat Iessen oder virum Schlafengehen.

No subkutane Injektioun vun der Dosis gëtt de Grëff vum Sprëtz Pen ofgehal, an d'Nadel fir op d'mannst 6 Sekonnen an der Haut gelooss.

Wann Dir an den éischte Wochen aus aner Insulinpräparatiounen op Detemir-Insulin wiesselt, ass eng strikt Kontroll vum glycemesche Index noutwendeg. Et kann noutwendeg sinn d'Behandlungsregime, d'Doséierung an d'Zäit vun der Antidiabetik Medikamenter z'änneren, och mëndlech.

Et ass noutwendeg fir den Niveau vum Zocker suergfälteg ze iwwerwaachen an d'Doséierung bei der eelerer anzepassen.

Et ass noutwendeg fir den Niveau vum Zocker suergfälteg ze iwwerwaachen an d'Doséierung bei der eelerer an Patienten mat renaler-hepatescher Pathologie rechtzäiteg unzepassen.

Zentralnervensystem

Heiansdo entwéckelt periphere Neuropathie. An deene meeschte Fäll ass et reversibel. Déi meescht Oft erschéngt seng Symptomer mat enger schaarfer Normaliséierung vum glykemeschen Index.

Vun der Säit vum Metabolismus

Oft ass et eng reduzéiert Konzentratioun vun Zocker am Blutt. Schwiereg Hypoglykämie entwéckelt sech an nëmmen 6% Patienten. Et kann konvulsiv Manifestatiounen verursaachen, liichtschwaache, verschlechtert Gehirfunktioun, Doud.

Heiansdo geschitt eng Reaktioun op der Injektiounsplaz. An dësem Fall kann Jucken, Rötung vun der Haut, Hautausschlag, Schwellung optrieden. D'Injektiounsplaz vum Insulin änneren kann dës Manifestatiounen reduzéieren oder eliminéieren; Oflehnung vum Medikament ass a seltenen Fäll erfuerderlech. Eng generaliséiert Allergie ass méiglech (Darmstéierung, kuerz Atem, arteriell Hypotonie, Blanchéiere vum Integument, Schweess, Tachykardie, Anaphylaxis).

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

Bei Studien, negativ Konsequenze fir Kanner, deenen hir Mammen d'Droge während der Schwangerschaft benotzt hunn, net identifizéiert goufen. Allerdéngs benotzt et wann Dir e Kand droen sollt mat Vorsicht benotzt ginn. An der éischter Period vun der Schwangerschaft fällt d'Fra vum Bedierfnes fir Insulin liicht erof, a méi spéit erop.

Et gëtt keng Beweiser fir ob Insulin an d'Muttermëllech passéiert. Seng oral Entzündung am Puppelchen soll net negativ reflektéiert ginn, well am Verdauungstrakt ass d'Drogen séier desintegréiert a gëtt vum Kierper a Form vun Aminosäuren opgeholl. Eng Pfleegmamm kann eng Dosisanpassung an eng Ännerung vun der Diät brauchen.

Interaktioun mat aneren Drogen

D'Kompositioun kann net mat verschiddene medizinesche Flëssegkeeten an Infusiounsléisungen gemëscht ginn. Thiolen a Sulfiten verursaache d'Zerstéierung vun der Struktur vum Agent a Fro.

D'Kraaft vum Medikament erhéicht mat parallelem Gebrauch:

• Clofibrate
• Fenfluramine,
• Pyridoxin
• Bromocriptine
• Cyclophosphamid,
• Mebendazole
• Ketoconazol
• Theophylline
• antidiabetesch oral Medikamenter
• ACE Inhibitoren
• antidepressiva vun der IMAO Grupp,
• net-selektiv Beta-Blocker,
• Inhibitoren vun der kohloner Anhydrase Aktivitéit,
• Lithiumpräparatiounen
• Sulfonamiden,
• Derivate vun Salizylsäure,
• tetracycline
• anabolics.

In Kombinatioun mat Heparin, Somatotropin, Danazole, Phenytoin, Clonidine, Morphine, Corticosteroiden, Schilddrüs Hormonen, Sympomomimetik, Kalziumantagonisten, Thiazid-Diuretika, TCAs, oral Kontraceptiva, Nikotin, Insulin Effektivitéit reduzéiert.

Et ass recommandéiert fir Alkohol ze drénken.

Ënner dem Afloss vu Lanreotide an Octreotide kann d'Effektivitéit vum Medikament souwuel erofgoen an eropgoen. D'Benotzung vu Beta-Blocker féiert zu enger Glättung vun de Manifestatiounen vun der Hypoglykämie an hemmt d'Restauratioun vun de Glukosniveauen.

Alkohol Onbedenklechkeet

Et ass recommandéiert fir Alkohol ze drénken. D'Aktioun vun Ethylalkohol ass schwéier virauszesoen, well et fäeg ass den hypoglycemesche Effekt vum Medikament béid ze verbesseren an ze schwächen.

Komplett Analoga vun Detemir-Insulin si Levemir FlexPen a Penfill. No Konsultatioun mam Dokter kënnen aner Insuline (Glargine, Insulin-Isophan, asw.) Als Ersatz fir d 'Medikament benotzt ginn.