Glucophage Long > Medikamenter

Beschreiwung relevant fir 15.12.2014

Laténgeschen Numm: Glucophage laang
ATX Code: A10BA02
Wirkstoff: Metformin (Metformin)
Fabrikant: 1. MERC SANTE SAAS, Frankräich. 2. Merck KGaA, Däitschland.

Laangwierkend Pëllen enthalen 500 oder 750 mg vun der aktiver Substanz - metformin hydrochloride.

Zousätzlech Komponenten: Natriumkarmellose, Hypromellose 2910 an 2208, MCC, Magnesiumstearat.

Pharmakodynamik an Pharmacokinetik

Metformin ass biguanidemat hypoglykemeschWierkungfäeg Konzentratioun ze senkenGlukos an der Zesummesetzung vum Bluttplasma. Wéi och ëmmer, et stimuléiert net d'Produktioun vu Insulindofir verursaacht net hypoglykämieAn. Wärend der Behandlung ginn periphere Rezeptoren méi empfindlech fir Insulin, a Glukosverbrauch duerch Zellen erhéicht. Liewer Glukos Synthese gëtt reduzéiert wéinst der Inhibitioun vun der Glykogenolyse an der Gluconeogenese. Verzögert Absorptioun vun Glukos am Verdauungstrakt.

Den aktiven Komponent vum Medikament stimuléiert d'Produktioun vun Glykogen andeems hien op Glykogen Synthase handelt. Vergréissert d'Transportkapazitéit vu Membran Glukosentransporter.

An der Behandlung metformin Patienten behalen Kierpergewiicht oder bemierken e moderate Ofsenkung. D'Substanz huet e positiven Effekt op de Lipidmetabolismus: d'Reduktioun vum Niveau vum Total Cholesterin Triglyceriden an LDL.

Langwiereg Pëllen si geprägt duerch eng verspéitent Absorptioun. Dofir bleift den therapeutesche Effekt op d'mannst 7 Stonnen.D'Absorptioun vum Medikament hänkt net vum Iessen of a verursaacht keng Kumulatioun. Insignificant Bindung zu Plasma Proteine gëtt bemierkt. Metabolismus geschitt ouni d'Bildung vu Metaboliten. Ausscheedung vu Komponenten trëtt an enger onverännert Form mat der Hëllef vun den Nieren op.

Indikatiounen fir ze benotzen

Glucophage Long gëtt verschriwwen Typ 2 Diabetis bei Erwuessene Patiente mat Iwwergewiicht bei Fäll vun ineffektiv Diäten a kierperlecher Aktivitéit wéi:

monotherapie
kombinéiert Behandlung mat aner hypoglycemesche Medikamenter oder Insulin.

Kontraindikatiounen

De Medikament ass net verschriwwen fir:

Empfindlechkeetmat Metformin an aner Komponenten,
diabetesch Ketoacidose, precoma Koma
gestéiert oder net genuch Nier- oder Liewerfunktioun,
akut Forme vu verschiddene Krankheeten,
extensiv Verletzungen an Operatiounen,
chronesch AlkoholismusAlkoholstéierung
Schwangerschaft
laktesch Acidose,
benotzt 48 Stonne virun oder no Radioisotop oder Röntgenstudien déi d'Aféierung vun engem Jod enthaltende Kontrastmedium involvéieren,
hypokaloresch Diäten,
manner wéi 18 Joer.

Opgepasst wann dëst Medikament verschriwwen ass sollt a Relatioun mat eelere Patienten ausgeübt ginn, Leit déi schwéier kierperlech Aarbecht maachen, well dëst kann eng Entwécklung verursaachen. laktesch Acidosebei der Behandlung vu lakterende Fraen.

Nebenwirkungen

Wärend der Drogenherapie ass d'Entwécklung méiglech laktesch Acidose, megaloblastesch Anämie, ofgeholl Absorptioun vu Vitamin B12.

Och Stéierunge beim Fonctionnement vum Nervensystem sinn net ausgeschloss - eng Verännerung am Goût, Magen-Darmtrakt Aktivitéit - Iwwelzegkeet, Erbriechen, Péng, Diarrho, Verloscht vun Appetit. Typesch sinn dës Symptomer am Ufank vun der Behandlung stéierend a verschwannen graduell. Fir hir Entwécklung ze vermeiden, ginn d'Patienten ugeroden Metformin zesummen ze huelen oder direkt nom Iessen.

An seltenen Fäll sinn Anormalitéiten an der Aktivitéit vun der Liewer a Galle, eng Manifestatioun vun der Haut allergesch Reaktiounen.

Iwwerdosis

Empfang metformin bei enger Doséierung manner wéi 85 g verursaacht net d'Entwécklung vun Hypoglykämie. Awer d'Wahrscheinlechkeet vun der Entwécklung bleift laktesch Acidose.
Wann d'Symptomer vun der Laktic Acidose manifestéiert sinn, ass et noutwendeg direkt d'Medizin ze stoppen, an engem Spidol, d'Konzentratioun vu Laktat ze bestëmmen, mat enger Erklärung vun der Diagnos. D'Effektivitéit vun der Prozedur fir d'Ewechhuele vu Laktat a Metformin aus dem Kierper mat Hëllef vun Hämodialyse gëtt bemierkt. Konkomitant symptomatesch Therapie gëtt och gemaach.

Interaktioun

Entwécklung laktesch Acidose Et kann eng Kombinatioun vum Medikament mat Jod-enthale radiopaque Agenten verursaachen. Dofir gëtt fir 48 Stonnen virun an no enger radiologescher Untersuchung mat Jod-enthale Stroumlack recommandéiert, d'Ofschafung vu Glucophage Long gëtt empfohlen.

Déi simultan Benotzung vun Drogen mat indirekten hyperglykämescher Effekt - hormonell Medikamenter oder tetracosaktidsou wéi β2-adrenergesch Agonisten, Danazol, Chlorpromazin an diureticsbeaflosst d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt. Dofir ass et néideg seng Indikatoren ze kontrolléieren, a wann néideg, eng Doséierung Upassung ausféieren.

Zousätzlech, an der Präsenz vun Nierenausfalldiureticsförderen Entwécklung laktesch AcidoseAn. Kombinatioun mat sulfonylureas, acarbose, Insulin, salicylates dacks verursaacht Hypoglykämie.

Kombinatioune mat amilorid, digoxin, morphin, procainamid, quinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimethopriman vancomycin, déi an den Nieren Tubulele secretéiert sinn, a Konkurrenz mat Metformin fir de Réierentransport, deen seng Konzentratioun erhéicht.

Verfallsdatum

D'Haaptanalogen vun dësem Medikament: Bagomet, Glycon, Glyformin, Glyminfor, Langerine, Metospanin, Metadiene, Metformin, Siafor an anerer.

Den Alkoholverbrauch erhéicht d 'Wahrscheinlechkeet fir sech z'entwéckelen laktesch Acidose an akut AlkoholstéierungAn. De Verstäerkungseffekt gouf beim Fasten observéiert, no enger kalorienarmer Diät, an der Präsenz vu Leberversoen. Dofir sollt den Alkoholkonsum während der Behandlung entsuergt ginn.

Glucophage Rezensiounen

Ganz dacks verloosse Patienten Rezensiounen iwwer Glucofage Long 750 mg, well dës Doséierung ass während der Behandlung verschriwwen Typ 2 Diabetis a senger Mëttelstuf. An dësem Fall bemierken déi meescht Patienten eng genug Effektivitéit vum Medikament. Dacks ginn et Berichter, datt wann dës Medizin vun Diabetiker mat héije Kierpergewiicht geholl gouf, duerno spéider hu se e moderéierte Réckgang am Gewiicht op méi akzeptabel Indikatoren gemierkt.

Wéi fir Glucofage xr 500, da kann eng Medizin an dëser Doséierung an der éischter Etapp vun der Behandlung verschriwwen ginn. An der Zukunft ass eng graduell Erhéijung vun der Dosis erlaabt bis d'Auswiel am effektivsten ass.

Et sollt bemierkt datt nëmmen e Spezialist all hypoglycemesch Medikamenter verschreiwe kann. Zousätzlech zu kompetenten medizinescher Behandlung wäert den Dokter Ännerungen an der Ernährung empfeelen, kierperlech Übungen, déi en integralen Deel vum Liewe vun de Leit aus Diabetis solle sinn. Nëmmen dës Approche wäert eng normal Liewensqualitéit garantéieren an net sou akut all ongewollt Symptomer vun dëser Verletzung fillen.

Fräisetzung Form a Kompositioun

Laangwierkend Pëllen enthalen 500, 750 oder 1000 mg vun der aktiver Substanz Metformin Hydrochlorid.

Zesummesetzung 1 Tablet:

aktive Substanz: Metforminhydrochlorid - 500, 750 oder 1000 mg,
Hilfe Komponenten (500/750/1000 mg): Natrium Carmellose - 50 / 37,5 / 50 mg, Mikrokristallin Cellulose - 102/0/0 mg, Hypromellose 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg, Hypromellose 2910 - 10/0/0 mg, Magnesiumstearat - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Pharmakologeschen Effekt

De pharmakologeschen Effekt vu Metformin zielt fir d'Blutzocker ze senken, wat aus der Nahrungsaufnahme eropgeet. Fir de mënschleche Kierper ass dëse Prozess natierlech, an d'Bauchspaicheldrüs, déi verantwortlech ass fir d'Produktioun vun Insulin, ass dran. D'Aufgab vun dëser Substanz ass d'Ofdeelung vu Glukos op Fettzellen.

Als Medizin géint Diabetis a Kierperform huet Glucophage Long e puer nëtzlech Funktiounen:

Stabiliséiert de Lipidmetabolismus.
Et kontrolléiert d'Reaktioun vum Ofbau vu Kuelenhydrater an hir Transformation an Kierperfett.
Et normaliséiert den Niveau vu Glukos a Cholesterol, wat geféierlech fir de Kierper ass.
Et etabléiert déi natierlech Produktioun vun Insulin, wat den Appetit reduzéiert an den Uschloss un Séissegkeeten verléiert.

Wann d'Bluttzockerspigel erofgeet, ginn Zockermoleküle direkt an d'Muskele geschéckt. Nodeems e Refuge fonnt gouf, verbrennt d'Zocker, Fettsäuren ginn oxydéiert, de Prozess vun der Absorptioun vu Kuelenhydrater geet a lues Bewegung. Als Resultat gëtt den Appetit moderéiert, a Fettzellen accumuléieren weder a ginn a verschiddenen Deeler vum Kierper deposéiert.

Instruktioune fir de Gebrauch

D'Instruktioune fir ze benotzen bedeiten datt Glucofage Long oral 1 Zäit / Dag, wärend dem Iessen geholl gëtt. D'Tafelen si ganz geschluecht, ouni ze kauen, mat enger genuch Betrag vu Flëssegkeet.

D'Dosis vum Medikament soll individuell fir all Patient ausgewielt ginn op Basis vun de Resultater vun der Messung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt. Glucophage Long soll all Dag geholl ginn, ouni Ënnerbriechung. Am Fall vun der Stéierung vun der Behandlung, muss de Patient den Dokter iwwer dëst informéieren. Wann Dir déi nächst Dosis iwwerspréngt, da soll déi nächst Dosis zur normaler Zäit geholl ginn. Doppelt net d'Dosis vu Glucofage Long.

Monotherapie a Kombinatiounstherapie a Kombinatioun mat aneren hypoglycemesche Agenten:

Fir Patienten, déi Metformin net huelen, ass déi empfohlend Startdosis Glucofage Long 1 Tab. 1 Zäit / Dag
All 10-15 Deeg vun der Behandlung, ass d'Dosis recommandéiert ze ajustéieren op Basis vun de Resultater vun der Miessung vun der Bluttzocker Konzentratioun. Lues a lues Erhéijung vun der Dosis hëlleft Säit Effekter vum Magen-Darmtrakt ze reduzéieren.
D'recommandéiert Dosis Glucofage Long ass 1500 mg (2 Pëllen) 1 Zäit / Dag. Wann et während der Empfehlung vun der empfohlender Dosis net méiglech ass eng adäquat glycemesch Kontroll ze erreechen, ass et méiglech d'Dosis op maximal 2250 mg (3 Pëllen) 1 Zäit / Dag ze erhéijen.
Wann eng adäquat glycemesch Kontroll net mat 3 Pëllen erreecht gëtt. 750 mg 1 Zäit / Dag ass et méiglech op eng Metforminpräparatioun ze wiesselen mat der normaler Verëffentlechung vun der aktiver Substanz (zum Beispill, Glucofage, filmbeschichtete Pëllen) mat enger maximal deeglecher Dosis vun 3000 mg.
Fir Patienten déi scho Behandlung mat Metformin Pëllen kréien, soll déi initial Dosis Glucofage Long gläichwäerteg sinn mat der deeglecher Dosis vun de Pëllen mat der normaler Verëffentlechung. Patienten, déi Metformin a Form vu Pëllen huelen mat enger normaler Verëffentlechung an enger Dosis iwwer 2000 mg sinn net recommandéiert fir op Glucofage Long ze wiesselen.
Am Fall vun enger Iwwergangsung vun engem aneren hypoglycemesche Agent: et ass noutwendeg fir en anert Medikament ze stoppen an ufänken Glucofage Long mat der Dosis uewe genotzt.

Kombinatioun mat Insulin:

Fir eng besser Kontroll vu Bluttzockerkonzentratiounen z'erreechen, kënne Metformin an Insulin als Kombinatiounstherapie benotzt ginn. Déi üblech initial Dosis vu Glucofage Long ass 1 Tab. 750 mg 1 Zäit / Dag wärend dem Iessen, während d'Dosis Insulin ausgewielt gëtt op Basis vun der Messung vu Glukos am Blutt.

Speziell Instruktiounen

Virun der Behandlung unzefänken a reegelméisseg an der Zukunft, soll d'Creatinin-Entloossung bestëmmt ginn: an der Verontreiung vu Stéierunge, op d'mannst 1 Zäit d'Joer, bei eelere Patienten, wéi och bei Patienten mat Kreatininreferenz am ënneschten normalen Beräich, vun 2 bis 4 Mol am Joer. Mat Kreatinin Clearance manner wéi 45 ml / min ass d'Benotzung vu Glucofage Long contraindizéiert.
D'Patienten ginn berode fir weider op enger Diät mat enger eenheetlecher Inhalter vu Kuelenhydrater duerch den ganzen Dag.
All infektiiv Krankheeten (Harnweeër an Otemschwieregkeeten) a Behandlung solle mat Ärem Dokter gemellt ginn.
Et ass noutwendeg Rücksicht op d'Mëllechkeet vu Laktesch Acidose mat der Erscheinung vu Muskelkrämpfe ze berücksichtegen, begleet vu Bauchschmerzen, Dyspepsie, schwéier Malaise an allgemeng Schwächt.
D'Medikamenter sollt 48 Stonnen virun der geplangter chirurgescher Operatioun ënnerbrach ginn. D'Resumption vun der Therapie ass no 48 Stonnen méiglech, virausgesat datt wärend der Untersuchung d'Nierenfunktioun als normal unerkannt gouf.
Laktesch Acidose ass geprägt vu Bauchschmerzen, Erbriechen, acidotesch kuerzem Atem, Hypothermie a Muskelkrämpfe gefollegt vu Koma. Diagnostesch Laboratoire Parameter - eng Ofsenkung vum Blutt pH (5 mmol / l, erhéicht Laktat / Pyruvat-Verhältnis a verstäerkt anionesch Spalt. Wann Laktesch Acidose verdächtegt ass Glucofage Long gëtt direkt annuléiert.
An der Präsenz vun enger méiglecher schlechter Nierfunktioun géint den Hintergrund vun der kombinéierter Benotzung mat antihypertensive Medikamenter, Diuretik oder net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter bei eelere Patienten, sollte speziell Suergfalt getraff ginn.
E méi héicht Risiko fir Hypoxie a Nierenausfall gëtt bei Patienten mat Häerzversoen beobachtet. Dës Grupp vu Patienten während der Therapie brauch reegelméisseg Iwwerwaachung vun der Herzfunktioun a vum funktionnellen Zoustand vun den Nieren.
Mat Iwwergewiicht sollt Dir weiderhale mat enger hypokalorescher Diät (awer net manner wéi 1000 kcal pro Dag). Och mussen d'Patienten regelméisseg Übungen maachen.
Fir Diabetis ze kontrolléieren, solle routinéiert Labo Tester regelméisseg gemaach ginn.
Mat Monotherapie verursaacht Glucophage Long keng Hypoglykämie, awer Vorsicht ass recommandéiert wann se a Kombinatioun mat Insulin oder aner mëndlech hypoglykemesch Agenten benotzt ginn. Déi Haaptsymptomer vun Hypoglykämie: erhéicht Schwëtzen, Schwächung, Schwindel, Kappwéi, Palpitatiounen, verschlechter Konzentratioun vun der Opmierksamkeet oder Visioun.
Wéinst der Kumulatioun vu Metformin ass eng selten awer eescht Komplikatioun méiglech - Laktesch Acidose, déi sech duerch eng héich Mortalitéit an der Verontreiung vu Noutbehandlung zeechent. Meeschtens während der Verwäertung vu Glucofage Long, sinn esou Fäll bei Diabetis mellitus géint den Hannergrond vu schwéiere Nieralfehler geschitt. Aner assoziéiert Risikofaktoren solle och berücksichtegt ginn: Ketose, schlecht kontrolléiert Diabetis, verlängert Festung, Leberversoen, exzessive Alkoholkonsum an all Bedéngungen verbonne mat schwéieren Hypoxie.
Inaktiv Komponente vu Glucofage Long kënnen onverännert duerch den Daarm ausgeschloss ginn, wat d'therapeutesch Aktivitéit vum Medikament net beaflosst.

Drogen Interaktioun

Déi simultan Benotzung vun Drogen mat engem indirekten hyperglykämesche Effekt - hormonell Medikamenter oder Tetracosaktid, souwéi mat β2-adrenergesche Agonisten, Danazol, Chlorpromazin an Diuretika kënnen d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt beaflossen. Dofir ass et néideg seng Indikatoren ze kontrolléieren, a wann et néideg ass eng Doséierungsjustéierung auszeféieren.

Zousätzlech, an der Präsenz vun Nieralfehler bäidroe Diuretika zu der Entwécklung vu Milchsididose. D'Kombinatioun mat Sulfonylureaderivaten, Akarbose, Insulin, Salicylaten verursaacht dacks Hypoglykämie.

D'Entwécklung vu Milchsäidose kann eng Kombinatioun vum Medikament mat Jod-enthale radiopaque Agenten verursaachen. Dofir gëtt fir 48 Stonnen virun an no enger radiologescher Untersuchung mat Jod-enthale Radiopaque recommandéiert, d'Ofschafung vu Glucophage Long gëtt empfohlen.

Kombinatiounen mat Amilorid, Digoxin, Morphin, Prokaainamid, Quinidin, Quinin, Ranitidin, Triamteren, Trimethoprim a Vancomycin, déi an de Nierentubulen secretéiert sinn, konkuréiere mat Metformin fir den Tubustransport, wat seng Konzentratioun erhéicht.

Mir hunn e puer Bewäertunge fir Gewiicht ze verléieren iwwer d'Droge Glucofage laang verluer:

Basil. Ech huelen eng Rezept Medizin fir Zocker ze reduzéieren. 1 Tablet gouf pro 750 mg eemol pro Dag verschriwwen. Virun der Medikamenter ze huelen, war den Zocker 7,9. Zwee Woche méi spéit, erofgaang op eidel Bauch op 6,6. Awer meng Bewäertung ass net nëmmen positiv.Am Ufank huet meng Bauch geschmerzt, Diarrho huet ugefaang. Eng Woch méi spéit huet d'Jucken ugefaang. Och wann dëst duerch d'Instruktioune gezeechent gëtt, muss den Dokter goen.
Marina No der Liwwerung hunn si Insulinresistenz geliwwert a gesot datt dëst dacks de Fall mat Iwwergewiicht Leit ass. Opgestallt Glucofage Long 500 ze huelen. Si huet d'Ernährung liicht ajustéiert. Dréckt ongeféier 20 kg. Et gi natierlech Nebenwirkungen, awer si ass hinnen ze schëlleg. Da iesse mir e bësse nodeems mer d'Pille geholl hunn, da schaffe mir ze kierperlech - dann deet mir de Kapp. An esou - d'Tafelen si wonnerbar.
Irina Ech hunn decidéiert Glucofage Long 500 fir Gewiichtsverloscht ze drénken. Virun him waren et vill Versich: Souwuel verschidde Kraaftsystemer, wéi och e Fitnessstudio. D'Resultater waren onzefriddenstellend, iwwerschësseg Gewiicht ass zréckkomm soubal d'nächst Diät opgehalen huet. D'Resultat vun der Medizin iwwerrascht: Ech hunn 3 kg pro Mount verluer. Ech wäert weider drénken, an et kascht vill.
Svetlana Meng Mamm huet Typ 2 Diabetis. De Medikament ass effektiv. Zockerniveauen sinn däitlech erofgaang. Mamm war nach ëmmer mat Adipositas diagnostizéiert. Mat dësem Medikament hunn ech et fäerdeg bruecht e bësse Gewiicht ze verléieren, wat an Alter al schwiereg ass. Si fillt sech elo besser. Wat méi praktesch ass - Glucophage Long brauche nëmmen eemol pro Dag geholl ze ginn. A virdru waren et Pillen déi zweemol misste geholl ginn - net ëmmer praktesch.

Geméiss Rezensiounen, Glucofage Long ass e effektivt Medikament fir laangfristeg Benotzung. D'Entwécklung vu Nieweneffekter gëtt heefeg gemellt. Mat iwwerschësseg Gewiicht gëtt eng graduell Ofsenkung bemierkt.

Déi folgend Medikamenter si Analoga vum Medikament: