Déi bescht Analoga vum Amaryl

Wéinst den héije Käschte vun Amaril ginn Analoga vill méi dacks benotzt fir Bluttzocker bei Diabetiker ze normaliséieren mat enger Insulin-onofhängeger Aart vu Krankheet. Dëst Medikament ass ideal fir d'Glycemie ze erhalen mat enger spezieller Ernärung a Sport.

Wéi och ëmmer, net jiddereen kann dësen hypoglycemesche Agent leeschten. Dofir gëtt an dësem Artikel d'pharmakologesch Handlung vun Amaril bekanntginn a seng Haaptanaloger, déi a Russland produzéiert goufen, genannt ginn.

Pharmakologesch Handlung vum Medikament

Amaryl ass en oralt hypoglycemescht Medikament dat hëlleft Bluttzocker ze reduzéieren andeems d'Verëffentlechung an d'Aktivatioun vun Insulinsynthese stimuléiert duerch spezifesch Beta Zellen lokaliséiert am Bauchspeicheldrüs.

Den Haaptmechanismus fir Syntheseprozesser ze stimuléieren ass datt Amaril d'Responsabilitéit vu Beta Zellen zu enger Erhéijung vun der Glukosekonzentratioun am mënschleche Bluttstroum erhéicht.

A klenge Dosen dréit dëst Medikament zu enger klenger Erhéijung vun der Verëffentlechung vum Insulin. Amaryl huet d'Fähegkeet d'Sensibilitéit vun Insulin-ofhängeg Tissu Zell Membranen fir Insulin ze erhéijen.

Als Sulfonylureaderivat ass den Amaril fäeg de Prozess vun der Insulinproduktioun ze beaflossen. Dëst ass gesuergt duerch d'Tatsaach datt déi aktiv Verbindung vum Medikament mat ATP Kanäl vu Beta Zellen interagéiert. Amaryl bindt selektiv zu Proteinen op der Uewerfläch vun der Zellmembran. Dës Eegeschafte vum Medikament erlaabt d'Sensibilitéit vu Tissuellen Zellen fir Insulin ze erhéijen.

Exzess Glukose gëtt haaptsächlech vun den Zellen vun de Muskelgewebe vum Kierper absorbéiert.

Zousätzlech hemmt d'Benotzung vum Medikament d'Verëffentlechung vu Glukos duerch Zellen vum Liewergewebe. Dëse Prozess geschitt wéinst enger Erhéijung vum Inhalt vu Fruktose-2,6-Biophosfat, wat zu der Inhibitioun vun der Gluconeogenese bäidréit.

Aktivéierung vun Insulinsynthese geschitt wéinst der Tatsaach datt d'aktive Substanz vum Medikament den Influss vu Kaliumionen an Beta Zellen verbessert, an en Iwwerschoss vu Kalium an der Zell féiert zu enger erhéiter Produktioun vum Hormon.

Wann Dir Kombinatiounstherapie a Kombinatioun mat Metformin benotzt, hunn d'Patienten eng Verbesserung vun der metabolescher Kontroll vun Zockerniveauen am Kierper.

Duerchféierung vun Kombinatiounstherapie a Kombinatioun mat Insulininjektiounen. Dës Kontrollmethod gëtt benotzt a Fäll wou den optimale Niveau vun der metabolescher Kontroll net erreecht gëtt wann een en Drogen hëlt. Wann Dir dës Zort Medikamententerapie fir Diabetis mellitus féiert, ass eng obligatoresch Dosisjustéierung vun Insulin erfuerderlech.

D'Quantitéit un Insulin déi an dëser Aart Therapie benotzt gëtt gëtt wesentlech reduzéiert.

Pharmakokinetik vum Medikament

Mat enger eenzeger Dosis vum Medikament an enger deeglecher Dosis vu 4 mg ass seng maximal Konzentratioun no 2,5 Stonnen observéiert a beleeft sech op 309 ng / ml. D'Bioverfügbarkeet vum Medikament ass 100%. Iessen huet keen besonneschen Effekt op den Absorptiounsprozess, mat Ausnam vun enger liicht Ofsenkung vun der Geschwindegkeet vum Prozess.

Déi aktiv Substanz vum Medikament ass gekennzeechent duerch d'Fäegkeet, d'Kompositioun vun der Muttermëllech an duerch d'placental Barriär ze penetréieren. Wat d'Méiglechkeet d'Méiglechkeet ass dat Medikament während der Schwangerschaft a Broscht ze benotzen.

De Metabolismus vun der aktiver Substanz gëtt an de Stoffer vun der Liewer duerchgefouert. D'Haaptisoenzyme, déi am Metabolismus involvéiert ass, ass CYP2C9.Am Prozess vum Metabolismus vun der Haaptaktiver Verbindung ginn zwou Metabolite geformt, déi spéider an de Fëschen an der Urin ausgeschloss sinn.

D'Exkretioun vum Medikament gëtt duerch d'Nieren a Volume vu 58% a ronn 35% mat der Hëllef vum Darm ausgefouert. Déi aktiv Substanz vum Medikament am Pipi gëtt net onverännert festgestallt.

Geméiss d'Resultater vun de Studien huet et fonnt datt d'Pharmakokinetik net hänkt vum Geschlecht vum Patient an senger Altersgrupp.

Wann de Patient de Funktionnéiere vun den Nieren an dem excretoresche System verletzt huet, huet de Patient eng Erhéijung vun der Clearance vum Glimepirid an enger Ofsenkung vun senger duerchschnëttlecher Konzentratioun am Blutt Serum, wat duerch eng méi beschleunegt Eliminatioun vum Medikament verursaacht gëtt wéinst enger niddereger Bindung vun der aktiver Verbindung zu Proteinen

Allgemeng Charakteristike vun der Medikament

Amaryl gëllt als eng drëtt Generatioun Sulfonylurea Derivat. D'Länner déi d'Drogen produzéieren si Däitschland an Italien. D'Medikament gëtt an Tabletform gemaach op 1, 2, 3 oder 4 mg. 1 Tablet Amaril enthält den Haaptkomponent - glimepiride an aner Huelstoffer.

D'Effekter vum Glimepirid sinn haaptsächlech zielt fir Bluttzocker ze senken andeems d'Produktioun vun Insulin duerch Beta Zellen stimuléiert. Zousätzlech huet d'aktive Substanz en insulinomimeteschen Effekt a erhéicht d'Sensibilitéit vun Zellreceptoren op en Zocker-senkende Hormon.

Wann de Patient mëndlech Amaryl hëlt, gëtt déi héchst Konzentratioun vum Glimepirid no 2,5 Stonnen erreecht. D'Medizin ka geholl ginn egal wéi d'Zäit vum Iessen ass. Wéi och d'Iessen an engem klenge Mooss beaflosst d'Aktivitéit vum Glimpirid. Basis ass dës Komponent aus dem Kierper duerch den Darm an d'Nieren ausgeschloss.

De behandelende Spezialist verschreift Amaril Pëllen zu engem Patient mat Typ 2 Diabetis als Monotherapie oder wann se mat hypoglycemesche Agenten kombinéiert ginn.

Wéi och ëmmer, d'Medizin huelen ass net weiderhale vun der richteger Ernährung auszeschléissen, wat Fette a liicht verdierbbare Kuelenhydrater ausgeschloss gëtt, an en aktiven Liewensstil.

Instruktioune fir de Gebrauch vum Medikament

Dir kënnt keen Medikament ouni Rezept vum Dokter kafen. Ier Dir d'Medezin benotzt, musst Dir en Dokter besichen a froen him all Är Froen. Et ass hien, deen d'Doséierung vum Medikament bestëmme kann an en Therapieregime virschreiwe baséiert op dem Glukosniveau vum Patient.

Amaryl Pëllen ginn oral geholl, ouni Kauen, a mat genuch Waasser ofgewäsch. Wann de Patient vergiess d'Medizin ze drénken, ass d'Dosis verduebelen verbueden. Wärend der Behandlung musst Dir den Zockerniveau regelméisseg kontrolléieren, an och d'Konzentratioun vu glykosyléiertem Hämoglobin.

Ufanks hëlt de Patient eng eenzeg Dosis vun 1 mg pro Dag. Graduell, an Intervalle vun enger bis zwou Wochen, kann d'Doséierung vum Medikament ëm 1 mg eropgoen. Zum Beispill 1 mg, dann 2 mg, 3 mg, a sou weider bis zu 8 mg pro Dag.

Diabetiker déi eng gutt glycemesch Kontroll hunn, huelen eng deeglech Dosis vu bis zu 4 mg.

Dacks gëtt de Medikament eemol virum Moiesiessen geholl, oder am Fall vum Benotzen vun Pëllen ofgeschnidden, virun der Haaptmiel. An dësem Fall muss de Spezialist de Liewensstil vun der Diabetiker berücksichtegen, d'Iessen Zäit a seng kierperlech Aktivitéit. Eng Doséierung Upassung vum Medikament kann néideg sinn wann:

1. Gewiicht Reduktioun
2. Ännerung am gewéinleche Liewensstil (Ernärung, Stress, Molzäite),
3. aner Faktoren.

Et ass néideg en Dokter ze konsultéieren an mat der Mindestdosis (1 mg) vun Amaril unzefänken wann de Patient brauch:

• Ersatz vun engem aneren Zocker-senkende Medikament mat Amaril,
• eng Kombinatioun vun glimepiride a Metformin,
• der Kombinatioun ass glimepiride an Insulin.

Et ass net ze beroden Medizin fir Patienten mat Nierdysfunktioun ze huelen, souwéi Nieren- an / oder Leberfunktioun.

Kontraindikatiounen an negativ Reaktiounen

Amaril glimepiride enthale an der Medizin, souwéi zousätzlech Komponenten, hunn net ëmmer e positiven Effekt op de Kierper vun engem Diabetiker.

Wéi och aner Moyenen enthält de Medikament Kontraindikatiounen.

Et ass verbueden fir Patienten Pillen an de folgende Situatiounen ze huelen:

• Insulin-ofhängeg Aart vun Diabetis,
• d'Period vun der Gestatioun an den Stillen,
• diabetesch Ketoacidose (behënnerte Kohlenhydratmetabolismus), den Zoustand vum diabetesche Präoma a Koma,
• Patienten ënner 18 Joer,
• galaktose Intoleranz, Laktasemangel,
• d'Entwécklung vu Glukose-Galaktose-Malabsorption,
• Verletzungen vun der Liewer an Nieren, besonnesch Patienten déi Hämodialyse maachen,
• individuell Intoleranz zum Inhalt vum Medikament, Sulfonylureaderivaten, Sulfonamid Agenten.

Déi befestegt Instruktiounen soen datt an den éischte Wochen vun der Therapie, Amaryl sollt mat Vorsicht geholl ginn fir d'Entwécklung vun engem hypoglykemesche Staat ze vermeiden. Zousätzlech, am Fall vu Malabsorption vu Liewensmëttel an Drogen aus dem Verdauungstrakt, Glukos-6-Phosphat Dehydrogenasemangel, Interkurrent Krankheeten, an an der Präsenz vun engem Risiko fir en hypoglykemesche Staat z'entwéckelen, gëtt Amaril suergfälteg benotzt.

Mat der falscher Notzung vu Pëllen (zum Beispill Fräilous Entrée) kënne schlëmm Reaktiounen entwéckelen:

1. Hypoglykemeschem Zoustand, Zeeche vun deenen et Kappwéi a Schwindel ass, schiedegt Opmierksamkeet, Agressioun, Duercherneen, Schläimkeet, Iwwelzegkeet, Tremoren, Krämp, a verschwonnene Visioun.
2. Adrenergesch Konterreguléierung als Äntwert op eng séier Ofsenkung vun der Glukos, manifestéiert vu Besuergnëss, Palpitatiounen, Tachykardie, Häerzrhythmusstéierung an der Erscheinung vu kale Schweess.
3. Verdauungsstéierunge - Stéierunge vun übelkeit, Erbriechen, Bläsche, Bauchschmerzen, Diarrho, d'Entwécklung vun der Hepatitis, verstäerkter Aktivitéit vu Liewer-Enzymen, Geelzuel oder Cholestase.
4. Violatioun vum hematopoietesche System - Leukopenie, Thrombozytopenie, Granulozytopenie an e puer aner Pathologien.
5. Allergie, manifestéiert duerch Hautausschlag, Jucken, Hives, heiansdo anaphylaktesche Schock an allergescher Vasculitis.

Aner Reaktiounen sinn och méiglech - Fotosensibiliséierung an Hyponaträmie.

Käschte, Bewäertungen an Analoga

De Präis vum Medikament Amaryl hänkt direkt vun der Form vu senger Verëffentlechung of. Zënter datt d'Medizin importéiert gëtt, ass deementspriechend hir Käschte relativ héich. D'Präisser vun den Amaryl Pëllen sinn wéi follegt.

• 1 mg 30 Pëllen - 370 reiben.,
• 2 mg 30 Pëllen - 775 Rubel.,
• 3 mg 30 Pëllen - 1098 reiben.,
• 4 mg 30 Pëllen - 1540 reiben.,

Wat d'Meenung vun Diabetiker iwwer d'Effektivitéit vum Medikament ass, si si positiv. Mat längerer Benotzung vum Medikament ginn d'Glukosniveaue zréck op normal. Och wann d'Lëscht vill méiglech Säit Effekter enthält, ass de Prozentsaz vun hirem Optriede ganz kleng. Wéi och ëmmer, et gi negativ Rezensiounen vu Patienten verbonne mat den héije Käschte vum Medikament. Vill vun hinnen musse kucken fir Amaril Ersatzspiller.

Tatsächlech huet dëst Medikament vill Synonyme an Analoga produzéiert an der Russescher Federatioun, zum Beispill:

1. Glimepiride ass eng Medizin déi selwescht aktive Zutat, Kontraindikatiounen an Nebenwirkungen. Den Ënnerscheed ass nëmmen an zousätzlech Substanzen. Den Duerchschnëttspräis vum Medikament (2 mg Nr. 30) ass 189 Rubel.
2. Diagninid ass en Zockerreduktiounsmëttel, a senger Zesummesetzung ass et ähnlech wéi dat importéiert Medikament NovoNorm. Déi aktiv Substanz ass repaglinide. Novonorm (Diagninide) huet bal déiselwecht Kontraindikatiounen an negativ Reaktiounen. Fir den Ënnerscheed tëscht dësen zwou Analoga besser ze verstoen, ass et néideg d'Käschten ze vergläichen: de Präis vun Diaglinide (1 mg Nr. 30) ass 209 Rubel, an NovoNorm (1 mg Nr. 30) ass 158 Rubel.
3. Glidiab ass e russescht Medikament, dat ass och en Analog vum bekannten Diabetis mellitus Diabeton.D'Duerchschnëttskäschte fir Glidiab Pëllen (80 mg Nr. 60) sinn 130 Rubel, an de Präis vun der Medizin Diabeton (30 mg Nr. 60) ass 290 Rubel.

Amaryl ass e gutt Zockerreduzéierend Medikament, awer deier. Dofir kann et mat méi bëllegen ersat ginn, souwuel heemesch (Diclinid, Glidiab), an importéiert (NovoNorm, Diabeton) Drogen. D'Zesummesetzung enthält entweder glimepirid, oder aner Substanzen déi zu enger Ofsenkung vun der Glukos bäidroen. Wëssen iwwer d'Analogen, den Dokter an de Patient fäeg sinn ze entscheeden wat Medikament besser ass ze huelen. De Video an dësem Artikel gëtt d'Thema vun Amaril fir Diabetis weider.

Amaril - Instruktioune fir Gebrauch an der Behandlung vun Diabetis, Handlungsmechanismus, Kontraindikatiounen a Rezensiounen

Typ 2 Diabetis ass eng geféierlech Krankheet déi dacks bei Leit iwwer 40 geschitt, déi ufälleg sinn fir Iwwergewiicht.

D’Reduktioun vun der Empfindlechkeet vu Stoffer zum Insulin, souwéi der Entféierung vun der Bauchspeicheldrüs Ressource féieren zur Bedierfung vun der Drogenherapie mat glimepirid.

Eng effektiv Medikamenter ass Amaril, déi fäeg ass d'Genotzung vum Glukos ze reduzéieren mat engem relativ nidderegen Risiko fir Nebenwirkungen.

D'Medikamenter gehéieren zu der klinescher an farmakologescher Grupp vun mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter vun der drëtter Generatioun Sulfonylurea. Amaryl huet eng primär verlängert Handlung.

D'Kombinatioun, zesumme mat den Haapteffekt vun der Antioxidant Handlung an e klengen Effekt op der Herz-Kreislauf-System, gefouert zum verbreetene Gebrauch vum Medikament fir den Typ 2 Diabetis ze bekämpfen mat der Ineffektivitéit vu Metformin Monotherapie.

D'Medikamenter gëtt op de Maart a véier verschidde Forme vun der Verëffentlechung presentéiert, all vun där fir d'Behandlung vun Diabetis geduecht ass, ofhängeg vun den individuellen Charakteristike vum Patient:

1. Amaril, 1 mg: länglëch rosa Pëllen vun enger flacher Form, op béide Säiten besteet en opgedeelt Risiko, de Bréif "h" an d'Grave "NMK".
2. Amaril, 2 mg: länglëch gréng Tafele vun enger flacher Form, op béide Säiten besteet en opgedeelt Risiko, de Bréif "h" an d'Grave "NMM".
3. Amaril, 3 mg: länglëg hell giel Pëllen si Pëllen vun enger flacher Form, op béide Säiten ass et eng Trennung vu Risiko, de Bréif "h" an d'Gravur "NMN".
4. Amaril, 4 mg: länglëch blo Pëllen, flaach a Form, op béide Säiten besteet en opgedeelt Risiko, de Bréif "h" an d'Grave "NMO".

Aktiv Substanz	Hilfs Komponenten
Glimepiride	laktosemonohydrat, Natriumkarboxymethylstärke, Povidon, Mikrokristallin Cellulose, Magnesiumstearat, Faarf rout a giel Eisenoxid, Indigo Karmin

De Medikament gehéiert zu der Grupp vun hypoglycemesche Medikamenter aus der Kategorie Sulfonylurea. Den aktiven Komponent vun Amaril beschleedert d'Effekter vum Insulin aus Bauchspaichelenzellen.

Dës Aktioun ass wéinst der Fäegkeet vum Medikament fir d'Sensibilitéit vun der Bauchspaicheldrüs zu Glukosestimulatioun ze erhéijen.

Niewt dem beschriwwenen Effekt enthält Amaril d'Fäegkeet vun extra-Bauchspaicheldrüs Aktioun an erhéicht d'Sensibilitéit vu Stoffer fir Insulin. Glimepiride verlangsamt d'Verëffentlechung vu Glukos aus der Liewer.

Déi maximal Konzentratioun am Blutt Serum nodeems e 4 mg vum Medikament geholl huet ass no 2,5 Stonnen erreecht. D'Bioverfügbarkeet vum aktiven Zutat ass 100%.

Den Amaril mat Iessen ze huelen praktesch beaflosst net d'Absorptiounsgrad an de Niveau vum Glukosmetabolismus. Glimepiride ass fäeg déi placental Barriär ze iwwerwannen an d'Kompositioun vun der Muttermëllech anzeginn.

De Medikamenter Metabolismus geschitt an der Liewer duerch d'Bildung vu Metaboliten, déi an de Geschmiedelen aginn (35%) an Urin (58%).

Indikatiounen fir ze benotzen

Amaril gëtt erfollegräich an der Behandlung vun Erwuessene Patienten benotzt déi un Typ 2 Diabetis leiden ouni de Besoin fir Monotherapie mat Insulin.De Kurs vun der Verwaltung gëtt verschriwwen an Fäll wou d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt net op e sécheren Niveau gehale ka ginn nëmme mat der Hëllef vu kierperlecher Aktivitéit, Gewiichtsverloscht a speziellen Diäten.

Amaryl gëtt während Iessen oder virum Iessen geholl, mat Flëssegkeet gewaschen. An der éischter Etapp vun der Entrée besteet e Risiko fir Hypoglykämie, sou datt en Dokter Kontroll néideg ass. D'Dosis vun Glimepirid gëtt festgeluecht duerch d'Resultater fir den Niveau vum Zocker am Pipi a Blutt ze bestëmmen.

D'Empfang huet mat engem Tablet (1 mg glimepiride) pro Dag. Weider, wann glykemesch Kontrollmangel festgestallt gëtt, erhéicht d'Doséierung op 2 mg oder méi. Den Intervall tëscht Erhéigunge ass 1-2 Wochen. Déi maximal Dosis ass 6 mg pro Dag.

Kombinéiert Insulintherapie ass just vun engem Dokter verschriwwen.

Alkohol an Amaryl

De Medikament huet en direkten Effekt op Bluttzocker. Dës Aktioun gëtt ënner dem Afloss vun Alkohol bedeitend zousätzlech Korrektioun ënnerworf. Den hypoglycemesche Effekt kann erop oder erofgoen, an et ass ganz schwéier den gezeechentenen Effekt ze predizéieren, wat zu engem Verbuet vun der Benotzung vun alkoholesche Gedrénks féiert beim Medikament huelen.

Drogen Interaktioun

Wéinst dem Metabolismus vun der aktiver Substanz an der Liewer, sollt et virsiichteg handelen am Kombinéiere vum Medikament mat Inducatoren oder Inhibitoren vun Zytochromisoenzyme (Rifampicin, Fluconazol). Medikament Interaktioun glimepiride:

1. Insulin, hypoglykämesch Agenten, Steroiden, Chloramphenikol, Coumarin-Derivate, Fibraten, Quinolone, Salicylaten, Sulfonamiden, Tetracyklinen potenzenéieren den hypoglykemeschen Effekt vum Medikament, erhéijen eng verschlechtert Liewerfunktioun an d'Nierfunktioun.
2. Barbiturate, Glukokortikosteroiden, Diuretika, Epinephrin, Abféierungsmëttel, Östrogenen, Nikotinsäure-Derivate, Schilddrüs Hormonen reduzéieren d'Effektivitéit vum Medikament.
3. Reserpine kann den Effekt vum Glimepirid reduzéieren.

Nebenwirkungen

Géint den Hannergrond vun der Medikamenter huelen, Nebenwirkungen vu verschiddenen Organer a Systemer kënne sech entwéckelen. Dacks manifestéiert enthalen:

• hypoglycemia (Kappwéi, Besuergnëss, Aggressivitéit, ofgeholl Opmierksamkeet, Depressioun, Ried a visuell Stéierunge, Krampfungen, Delirium, Schwindel, Bradykardie, Verloscht vum Bewosstsinn),
• kale clammy Schweess
• Palpitatiounen, Schlag,
• übelkeit, Erbriechen, Gewiichter am Bauch, Diarrho, Hepatitis, Geelsucht,
• erhéicht Tombordebildung, Leukopenie, Anämie (erofgaang Hämoglobin), Granulozytopenie, agranulozytosis,
• allergesch Reaktiounen (Jucken, Hautausschlag, Urtikaria, anaphylaktesche Schock, Vaskulitis),
• hyponatremia,
• Fotosensibilitéit.

Iwwerdosis

Instruktioune fir d'Benotzung Amaril warnt iwwer d'Manifestatioun vu Symptomer vun enger akuter Iwwerdosis oder laangfristeg Behandlung mam Medikament an héijen Dosen a Form vun enger schwéierer Hypoglykämie. Et ka séier gestoppt ginn mat engem Stéck Zocker, séissen Téi, Jus.

Eng bedeitend Iwwerdosis vum Medikament bedroht mat Verloscht vum Bewosstsinn, neurologesch Stéierungen. Mat liichtschwaache gëtt 40 ml vun enger 20% Dextrose oder Glukoselösung an eng Persoun intravenös verwalt, oder 0,5-1 mg Glukagon gëtt parenteral verwalt.

An anere Fäll wäert e Magesch Lavage-Regime erfuerderlech sinn, souwéi aktivéiert Holzkuel ofgeroden.

Dem Amaril seng Analoga

Ersatz Medikamenter enthalen sulfonylurea-baséiert Medikamenter géint Typ 2 Diabetis. Analogen vun heescht:

• Glimepiride - eng Medizin mam selwechten Numm Komponent,
• Diagninid - e Zocker-senkend Medikament baséiert op Repaglinid,
• NovoNorm - en importéiert Medikament, enthält Repaglinid,
• Glidiab - eng russesch Medizin baséiert op Glimepirid,
• Diabeton ass en importéiert Medikament fir Diabetis.

Amaril oder Diabeton - wat besser ass

Béid Medikamenter si fir Typ 2 Diabetis mellitus verschriwwen a sinn am Tabletformat verfügbar.

Si normaliséieren d'Produktioun vun Insulin, erhéijen Tissuempfindlechkeet, nidderegen Cholesterin an e Indikator fir d'Zäit vun der Ernierung bis zur Verëffentlechung vum Insulin.

Wann de Patient eng Nierfunktioun verschlechtert huet, senken d'Drogen den Niveau vum Protein am Pipi. Den Ënnerscheed tëscht Medikamenter ass de Präis - Diabeton ass méi bëlleg.

Amaril Präis

De Kaf vun Amaril kascht e Betrag ofhängeg vun der Konzentratioun vum aktiven Substanz, der Unzuel vun Pëllen am Package an der Präispolitik vun der Verkaafsgesellschaft. A Moskau Apdikten sinn d'Käschte vum Medikament:

Aart Medikament	Präis, Rubelen
Pëllen 2 mg 30 Stéck.	629
4 mg 90 Stéck.	2874
1 mg 30 Stéck.	330
4 mg 30 Stéck.	1217
2 mg 90 Stéck.	1743
3 mg 30 Stéck.	929
3 mg 90 Stéck.	2245

Ech hunn eng sérieux, geféierlech Krankheet, sou datt ech Amaril Pëllen fir Typ 2 Diabetis huelen. Ech hunn hiren Effekt gär an d'Benotzungsfäegkeet besser - eng Tablet pro Dag. Ech hunn Diabeton geholl, awer et huet mech schwindeleg, dacks krank. Mat dësem Medikament gëtt et keen esou Effekt, awer et kascht méi. Ech géif léiwer iwwerbezuelen wéi d'Anquête z'ënnerhalen.

Meng Mamm huet Typ 2 Diabetis an hëlt Amaryl Pëllen. Si benotzt Drogen op Basis vun enger Dosis Metformin ze huelen, awer elo ass se gezwongen op méi effektiv Medikamenter ze wiesselen. Si bemierkt d'Benotzerfrëndlechkeet vum Produkt an d'Feele vu Säit Effekter. Mamm ass zefridden mat der Aarbecht vun der Medizin, si seet datt et de Bluttzocker niddreg mécht.

Anatoly, 41 Joer

Ech hunn Diabetis, awer net Insulin ofhängeg. Mir mussen de Bluttzocker mat speziellen Pillen reduzéieren. Ech huelen Amaril well ech war vun engem Dokter verschriwwen. Ech drénken Pëllen an enger Doséierung vun 2 mg, awer ech wärte séier op eng erhéicht wiesselen - eng graduell Erhéijung vun der Konzentratioun huet e besseren Effekt op d'Gesondheet.

D'Informatioun, déi am Artikel presentéiert gëtt, ass nëmme fir Richtlinnen. Materialie vum Artikel fuerdere keng Selbstbehandlung. Nëmmen e qualifizéierten Dokter kann eng Diagnos maachen an Empfeelunge fir d'Behandlung ginn op Basis vun den eenzelne Charakteristike vun engem bestëmmte Patient.

Amaryl Pëllen - Instruktioune, Bewäertungen vum Host, Präis

Amaryl enthält glimepirid, wat zu enger neier, drëtter Generatioun vu Sulfonylurea Derivate (PSM) gehéiert. Dës Medizin ass méi deier wéi Glibenklamid (Maninil) a Glyclazid (Diabeton), awer de Präisënnerscheed ass gerechtfäerdegt duerch héich Effizienz, séier Handlung, e méi milden Effekt op der Bauchspaicheldrüs, an e méi nidderegen Risiko fir Hypoglykämie.

Mat Amaril sinn Beta Zellen méi lues geläscht wéi mat fréiere Generatiounen Sulfonylurea, sou datt de Fortschrëtt vun Diabetis verlangsamt gëtt an Insulintherapie méi spéit gebraucht gëtt.

Rezensiounen déi d'Medikamenter huelen sinn optimistesch: et senkt gutt Zocker, ass bequem ze benotzen, drénken Pëllen eemol am Dag, egal wéi d'Dosis. Zousätzlech zum pure glimepirid gëtt seng Kombinatioun mat Metformin produzéiert - Amaril M.

Moien Mäin Numm ass Galina an ech hunn net méi Diabetis! Et huet mech nëmmen 3 Wochenfir den Zocker erëm op normal ze bréngen an net fir en nëtzlecht Drogen Sucht ze ginn
>>Dir kënnt meng Geschicht hei liesen.

Kuerz Uweisung

Aktioun

Reduzéiert Bluttzocker, beaflosst säin Niveau op zwou Säiten:

1. Stimuléiert d'Synthese vun Insulin, a restauréiert déi éischt, séierst Phas vu senger Sekretioun. Déi reschtlech PSM Fräilous dës Phas a funktionnéiert an der zweeter, sou datt den Zocker méi lues reduzéiert gëtt.
2. Reduzéiert Insulinresistenz méi aktiv wéi aner PSM.

Zousätzlech reduzéiert d'Medizin de Risiko vun enger Thrombos, normaliséiert Cholesterol, a reduzéiert oxidativen Stress.Amaryl gëtt deelweis am Pipi ausgeschloss, deelweis duerch den Verdauungstrakt, sou datt et bei Patienten mat Nieralfehler benotzt ka ginn, wann d'Nierenfunktiounen deelweis erhaalen sinn.IndikatiounenDiabetis ausschliisslech 2 Aarte. Eng Viraussetzung fir ze benotzen ass deelweis preservéiert Betasellen, Reschtoffall Synthese vun hirem eegenen Insulin.Wann d'Bauchspaicheldrüs opgehalen huet Hormon ze produzéieren, gëtt Amaril net verschriwwen. Geméiss den Instruktiounen kann d'Medezin mat Metformin an Insulintherapie geholl ginn.DoséierungAmaryl gëtt a Form vu Pëllen produzéiert, déi bis zu 4 mg Glimepirid enthalen. Fir d'Benotzung einfach ze maachen, huet all Doséierung seng eege Faarf. D'Ufangdosis ass 1 mg. Et gëtt fir 10 Deeg geholl, duerno fänken se graduell erop bis den Zocker normaliséiert gëtt. Déi maximal erlaabt doséiert ass 6 mg. Wann et keng Kompensatioun fir Diabetis ubitt, ginn Medikamenter vun anere Gruppen oder Insulin an d'Behandlungsregime bäigefüügt.IwwerdosisDéi maximal Dosis iwwerschreiden féiert zu verlängerten Hypoglykämie. Nom Normaliséierung vum Zocker kann et ëmmer erëm fir aner 3 Deeg falen. All dës Zäit sollt de Patient ënner der Opsiicht vu Familljememberen sinn, mat enger staarker Iwwerdosis - an engem Spidol.Kontraindikatiounen

1. Hypersensitivitéitsreaktiounen op Glimepirid an aner PSM, Hilfe Komponenten vum Medikament.
2. Mangel un intrinsesche Insulin (Typ 1 Diabetis, Bauchspaicheldreschter Resektioun).
3. Schwéier Nieralfehler. D'Méiglechkeet fir Amaril fir Nierkrankheeten ze huelen ass bestëmmt no enger Untersuchung vum Uergel.
4. Glimepiride ass an der Liewer metaboliséiert, Dofir ass Leberversoen och an den Instruktiounen als Kontraindikatioun abegraff.

Amaryl gëtt temporär gestoppt a mat Insulininjektiounen wärend der Schwangerschaft a Laktatioun ersat, akuter Komplikatioune vun Diabetis, vu Ketoacidose bis Hyperglykemesch Koma. Mat infektiiv Krankheeten, Verletzungen, emotionaler Iwwerlaaschtung, Amaril ass vläicht net genuch fir Zocker ze normaliséieren, sou datt d'Behandlung mat Insulin ergänzt gëtt, normalerweis laang. Risiko fir HypoglykämieBluttzocker fällt wann den Diabetiker vergiess huet z'iessen oder net d'Glukos opruff während der Ausübung. Fir d'Glycemie normaliséieren ze maachen, musst Dir séier Kuelenhydrater huelen, normalerweis e Stéck Zocker, e Glas Jus oder séiss Téi ass genuch. Wann d'Dosis vun Amaril iwwerschratt ass, kann d'Hypoglykämie e puer Mol an der Dauer vum Medikament zréckkommen. An dësem Fall, no der éischter Normaliséierung vum Zocker, versichen se Glimpepid aus dem Verdauungstrakt ze entfernen: Si provozéieren Erbriechen, drénken Adsorbenten oder e Abführstoff. Schwéier Iwwerdosis ass déidlech, Behandlung fir schwéier Hypoglykämie enthält obligatoresch intravenös Glukos. NebenwirkungenZousätzlech zu Hypoglykämie, wann Dir Amaril huelen, kënne Verdauungsproblemer beobachtet ginn (a manner wéi 1% Patienten), Allergien, rangéiert vun Ausschlag an Jucken bis anaphylaktesche Schock (>liesen d'Geschicht vum Alla Viktorovna

Amaryl oder Glucophage

Streng geschwat soll d'Fro Amaril oder Glucofage (Metformin) net emol gestallt ginn. Glucophage a seng Analoga fir Typ 2 Diabetis sinn ëmmer an der éischter Plaz verschriwwen, well se méi effektiv wéi aner Medikamenter handelen op d'Haaptursaache vun der Krankheet - Insulinresistenz. Wann den Dokter nëmmen Amaryl Pëllen virschreift, seng Kompetenz ass derwäert ze Zweiwelen.

Trotz der Comparativ Sécherheet huet dës Medizin direkt d'Bauchspaicheldrüs beaflosst, wat heescht datt et d'Synthese vun Ärem eegene Insulin verkierzt. PSM gëtt just verschriwwen wann Metformin schlecht toleréiert ass oder seng maximal Dosis net genuch ass fir normal Glykämie. Als Regel ass dëst entweder eng schwéier Ofbau vun Diabetis, oder eng laangfristeg Krankheet.

Amaril an Yanumet

Yanumet, sou wéi Amaryl, beaflosst souwuel Insulin Niveauen wéi och Insulinresistenz. Drogen ënnerscheede sech am Mechanismus vun der Handlung an der chemescher Struktur, sou datt se zesumme kënne geholl ginn. Yanumet ass eng relativ nei Medizin, also kascht et vun 1800 Rubel. fir dee klengste Pak. A Russland si seng Analoga registréiert: Combogliz a Velmetia, déi net méi bëlleg sinn wéi d'Original.

In de meeschte Fäll kann Diabetis Kompensatioun duerch eng Kombinatioun vu bëllegem Metformin erreecht ginn, Diät, Übung, heiansdo Patienten erfuerderen PSM.Yanumet ass et wäert ze kafen nëmmen wann d'Käschte net bedeitend fir de Budget sinn.

Net d'Konformitéit vun Diabetiker mat verschriwwenen Therapie ass den Haaptgrond fir d'Dekompensatioun vun Diabetis.

Vereinfachung vum Behandlungsregime fir all chronesch Krankheet verbessert ëmmer seng Resultater, dofir, fir fakultativ Patienten, kombinéiert Medikamenter ginn bevorzugt.

Amaryl M enthält déi meescht üblech Kombinatioun vun Zocker-senkende Medikamenter: Metformin a PSM. All Tablet enthält 500 mg Metformin an 2 mg Glimepirid.

Et ass onméiglech fir souwuel aktive Bestanddeeler an engem Tablet fir verschidde Patienten präzis ze balanséieren. An der Mëtt Stuf vun Diabetis, méi Metformin, manner Glimepirid ass noutwendeg.

Net méi wéi 1000 mg Metformin ass gläichzäiteg erlaabt, Patiente mat enger schlëmmer Krankheet mussen dräimol den Amaril M drénken.

Fir déi exakt Doséierung ze wielen, ass et ugeroden fir disziplinéiert Patienten Amaril separat moies a Glucofage dräi Mol am Dag ze huelen.

Bewäert vum Maxim, 56 JoerAn. Amaril gouf zu menger Mamm verschriwwen amplaz vu Glibenclamid fir heefeg Hypoglykämie ze entfernen. Dës Pillen nidderegen Zocker net méi schlëmm wéi dat, iwwerraschend wéineg Nebenwirkungen an den Instruktiounen, awer a Wierklechkeet waren et guer keng. Elo hëlt se 3 mg, Zocker hält ongeféier 7-8.

Mir fäerten et méi ze reduzéieren, well d'Mamm 80 Joer al ass, a si fillt net ëmmer d'Symptomer vun Hypoglykämie. Bewäert vun der Elena, 44 JoerAn. Den Amaril gouf vun engem Endokrinolog verschriwwen a mech gewarnt Däitsch Medizin ze huelen, an net bëlleg Analoga. Fir ze spueren hunn ech e grousst Package kaaft, sou datt de Präis a punkto 1 Tablet manner ass. Ech hu genuch Packs fir 3 Méint.

D'Tabletten si ganz kleng, gréng, vun enger ongewéinlecher Form. De Blister ass perforéiert, dofir ass et bequem se an Deeler ze trennen. D'Instruktioune fir de Gebrauch sinn einfach enorm - 4 Säiten a klenge Buschstawen. Fasting Zocker ass elo 5,7, eng Dosis vun 2 mg. Bewäert duerch Catherine, 51An. Ech sinn zënter 15 Joer krank mat Diabetis wärend der Zäit fir méi wéi eng Dosen Drogen geännert hunn.

Elo huelen ech nëmmen Amaryl Pëllen an Kolya Insulin Protafan. Metformin gouf annuléiert, si soten et wier pointless, vum schnelle Insulin fillen ech mech schlecht. Zocker, natierlech, ass net perfekt, awer et ginn op d'mannst Komplikatiounen. Bewäert vum Alexander, 39 JoerAn. Zocker senkende Pillen goufen fir mech fir eng laang a schwiereg Zäit ausgewielt. Metformin ass a kengem Form gaang, et war net méiglech vun den Nebenwirkungen lass ze ginn.

Als Resultat hu mir eis op Amaril a Glukobay néiergelooss. Si halen Zocker gutt, Hypoglykämie ass nëmme méiglech wann Dir net iesst iesst. Alles ass ganz bequem a prévisibel, et gëtt keng Angscht net moies z'erwächen. Eemol amplaz Amaril hunn si de russesche Glimepiride Canon. Ech hu keng Differenzen gesinn, ausser datt d'Verpakung manner schéi ass.

W.e.g. notéiert: Dir hutt Dram fir iwwerhaapt Diabetis lass ze maachen? Léiert wéi d'Krankheet ze iwwerwannen, ouni konstant Benotzung vun deieren Drogen, nëmme benotzt ... >>liest méi hei

Diabeton, Maninil an ähnlech Zocker-senkende Medikamenter - wat ass besser mat Diabetis ze huelen?

Approche fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis mellitus (DM) ännert sech all Joer. Dëst ass wéinst der Entwécklung vun der medizinescher Wëssenschaft, der Definitioun vun den Haaptursaachen a Risikogruppe.

Bis haut kann d'pharmazeutesch Industrie ongeféier 12 Klassen vu verschiddenen Medikamenter ubidden, déi sech souwuel am Mechanismus vun der Handlung wéi och am Präiss ënnerscheeden.

Eng enorm Quantitéit vu Medikamenter verursaacht dacks Duercherneen tëscht Patienten a souguer medizinesche Fachleit. Dëst ass net iwwerraschend, well all Fabrikant probéiert d'aktive Substanz en neien sonoreschen Numm ze ginn.

An dësem Artikel wäerte mir iwwer Diabeton, Analoga a Verglach mat aner Drogen diskutéieren. Et ass dëst Medikament dat populärst ënner Endokrinologen. Dëst ass haaptsächlech wéinst engem gudde Präis-Qualitéit Verhältnis.

Diabeton an Diabeton MV: Differenzen

Diabeton - déi aktiv Substanz vum Medikament ass Glykoslazid, wat op Sulfonylurea-Derivate bezitt. Fir méi wéi 50 Joer um Maart huet de Medikament e gudde Sécherheetsprofil a klinesch Effizienz bewisen.

Diabeton stimuléiert d'Synthese vun Insulin duerch Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, fördert d'Penetratioun vu Glukos an d'Tissuen, stäerkt d'vaskulär Mauer, a verhënnert d'Entwécklung vun Nephropathie.

Pëllen Diabeton MV 60 mg

Zu engem klengen Deel beaflosst d'Prozesser vu Blutt Koagulatioun. Déi Haaptschwieregkeet vum Medikament ass seng ongläich Verëffentlechung an doduerch e sawtooth Effekt am Dag. En ähnlechen Metabolismus veruersaacht bedeitend Schwankungen an der Glycemie.

Wëssenschaftler hunn e Wee aus dëser Situatioun fonnt an den Diabeton MV erstallt (lues fräigelooss). Dës Medizin ënnerscheet sech vu sengem Virgänger an enger glater a lueser Verëffentlechung vun der aktiver Substanz - Glyklazid. Soumat ass Glukos op eng Art Plateau stabiliséiert.

D'Drogen hunn net ausgeschwat Differenzen an de farmakodynamesche Prozesser.

Kann ech zur selwechter Zäit huelen?

D'Kompositioun vum Maninyl enthält Glibenklamid - déi aktiv Substanz, déi, wéi Gliclazid, zu den Derivate vu Sulfanylurea gehéieren.

De Rendez-vous vun zwee Vertrieder vun der selwechter pharmakologescher Klass ass net ze beroden.

Dëst ass wéinst der Tatsaach datt de Risiko fir Nebenwirkungen z'entwéckelen eropgeet.

Mat Glucophage

Déi aktiv Substanz vu Glucofage ass Metformin, e Vertrieder vun der Biguanidsklass. D'Basis vum Mechanismus vun der Handlung ass eng Erhéijung vun der Glukosetoleranz an enger Ofsenkung vun der Rate vun der Absorptioun vun Kohlenhydraten am Darm.

Glucophage Pëllen 1000 mg

Geméiss den Empfehlungen vun der American Association of Clinical Endocrinology (2013) gëtt Metformin primär fir Typ 2 Diabetis verschriwwen. Dëst ass déi sougenannt Monotherapie, mat Ineffizienz kann et mat aner Medikamenter ergänzt ginn, och Diabeton. Also ass de simultane Gebrauch vun dësen zwee Medikamenter akzeptabel a gerechtfäerdegt.

Et ass wichteg ze erënneren datt nëmmen en Endokrinolog soll Drogen auswielen an kombinéieren.

Glyurenorm enthält Glycidon, e Vertrieder vun der Sulfanylurea Klass.

Wat d'Effektivitéit a Sécherheet ugeet, ass dëst Medikament wesentlech méi super wéi Diabeton, awer gläichzäiteg ass et méi deier (bal zweemol).

Ënner de Virdeeler soll et e glaten Ufang vun der Handlung bemierkt ginn, e liichte Risiko fir Hypoglykämie, gutt Bioverfügbarkeet. De Medikament kann als Komponent vun der komplexer Behandlung vun Diabetis empfohlen ginn.

Glimepiride (Handelsnumm Amaryl) ass eng Drëtt Generatioun Sulfonylurea Derivat, dofir ass e méi modernt Medikament.

Stimuléiert d'Produktioun vum endogene Insulin iwwer eng laang Zäit (bis 10 - 15 Stonnen).

Effektiv verhënnert esou diabetesch Komplikatioune wéi eng visuell Behënnerung an Nephropathie.

Géint den Hannergrond vum Amaril huelen, ass de Risiko fir Hypoglykämie z'entwéckelen 2 - 3%, am Géigesaz zum Diabeton (20 - 30%).Dëst ass wéinst der Tatsaach datt d'Glimeperid d'Sekretioun vum Glukagon net hemmt an Äntwert op eng Ofsenkung vun de Bluttzockerwäerter. De Medikament huet eng héich Käschte, déi seng universell Disponibilitéit beaflosst.

Am Ufank vun der Therapie fir nei diagnostizéiert Diabetis mellitus, Dokteren empfeelen den Liewensstil ze änneren (Gewiichtsverloscht, erhéicht kierperlech Aktivitéit). Mat Ineffizienz ass Drogenherapie mat Metformin verbonnen.

Maninil Pëllen 3,5 mg

D'Dosis gëtt bannent engem Mount ausgewielt, Glycämie, Lipidmetabolismus, an Renal Protein Ausscheedung ginn iwwerwaacht. Wann, géint den Hannergrond vun der Behandlung mat Metformin, et net méiglech ass d'Krankheet ze kontrolléieren, dann ass e Medikament vun enger anerer Grupp (meeschtens e Sulfanilurea Derivat) verschriwwen - duebel Therapie.

Trotz der Tatsaach datt Maninil an de fréien 60er erfonnt gouf, ass et weider populär a konkurréiert mat Diabeton. Dëst ass wéinst engem niddrege Präis a verbreet Disponibilitéit.D'Wiel vum Medikament soll vun engem Endokrinologe op Basis vun der medizinescher Geschicht a klinescher an Labostudien duerchgefouert ginn.

Glibomet ass ee vun de ville kombinéierten Zocker-senkende Medikamenter. Et besteet aus 400 mg Metforminhydrochlorid an 2,5 mg Glibenklamid.

Glibomet ass vill méi effektiv wéi Diabeton.

Also, an der Form vun engem Tablet, hëlt de Patient zwee aktive Komponenten vu verschiddene pharmakologesche Gruppen gläichzäiteg.

Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt mat enger Kombinatioun vun Drogen de Risiko vun Nebenwirkungen, abegraff hypoglykemesch Konditiounen, eropgeet. Vorsicht sollt ënner der Opsiicht vun engem Endokrinologe a Laborindikatoren geholl ginn.

Déi aktiv Substanz vu Glucofage ass Metforminhydrochlorid.

Et gëtt haaptsächlech fir nei diagnostizéiert Diabetis mellitus verschriwwen géint den Hannergrond vun enger Diät. Et huet eng Zuel vu seriöse Nebenwirkungen, zum Beispill d'Entwécklung vu Laktesch Acidose an Hypoglykämie.

Also ass Diabeton e méi séchert Medikament, am Géigesaz zu Glucofage, et stimuléiert d'Sekretioun vum endogene Insulin.

Gliclazide MV

Gliclazid mat enger lueser Verëffentlechung vun der aktiver Substanz regléiert de Niveau vun der Glycemie, während dës Medikamenter huelen si praktesch keng hypoglycemesch Bedéngungen.

Wéinst de Besonderheete vun der chemescher Struktur kann et eemol am Dag geholl ginn.

No längerer Benotzung gëtt Sucht an eng Ofsenkung vun der Aktivitéit net beobachtet (Insulinsynthese gëtt net verdriwwen).

Antiaggregant Eegeschafte vum Gliclazide MV, e reparativen Effekt op der vaskulärer Mauer goufen bemierkt. Diabeton iwwerschreit am Effizienz, Sécherheetsprofil, awer vill méi deier a Käschten.

Mat der finanzieller Liewensfäegkeet vum Patient kann Gliclazide MV als Medikament vum Choix fir Diabetis empfohlen ginn.

Glidiab MV

Glidiab MV enthält Gliclazid, dee lues fräigelooss gëtt. Wann Dir mat Diabeton MV vergläicht, kënne béid Medikamenter an deemselwechte klineschen Szenarie verschriwwen ginn, hunn e Minimum vun Nebenwirkungen an ongewollte Reaktiounen.

Alles wat Dir iwwer Diabeton am Video wësse musst:

Et ass wichteg ze erënneren datt Diabetis e Liewensstil ass. Wann eng Persoun net schlecht Gewunnechten opginn, sech net ëm säi Kierper këmmert, da wäert keen eenzegt Medikament him hëllefen. Also, Wëssenschaftler hunn erausfonnt datt bis 2050 all drëtten Awunner vun der Äerd vun dëser Krankheet leiden.

Dëst ass wéinst enger Ofsenkung vun der Liewensmëttelkultur, e wuessende Problem vu Adipositas. Mat der grousser, ass et net Diabetis selwer dat schrecklech, awer d'Komplikatiounen, déi et verursaacht. Ënner de meescht üblech Probleemer sinn Visiounsverloscht, Nieralfehler, gestéiert Koronär a zerebrale Zirkulatioun.

Schied un de Gefässer an Nerven vun den ënneschten Extremitéiten féiert zu fréi Behënnerung. All déi uewe genannte Komplikatioune kënne effektiv verhënnert ginn wann d'Empfehlungen vum Endokrinolog verfollegen.

Zesummesetzung, Doséierung, Doséierungsform

D'Medezin ass verfügbar mat verschidden Inhalter vun glimepiride a Metformin. An enger Zort Pëllen ass hir Konzentratioun 1 mg respektiv 250 mg, respektiv an engem aneren - verduebelt Betrag: 2 a 500 mg.

• D'Zesummesetzung vun den zousätzlechen Zutaten ass identesch: Laktose (a Form vun engem Monohydrat), Natrium CMC, povidon-K30, CMC, crospovidone, E572.
• D'Komponenten vun der Filmbeschichtung: Hypromellose, Macrogol-6000, E171, E903.

Pillen vun der selwechter ovaler Form, konvex op béide Säiten, an enger wäisser Beschichtung vu Spaltfilm zouene. Si ënnerscheede sech beim Marquage: op enger vun de Flächen vun 1 mg / 250 mg Pillen gëtt en HD125 Druck ugewannt, an de méi konzentréiert Amaril-M (2/500) ass mat der HD25 Ikon gezeechent.

Béid Arten vun Amaril M ginn an Blasen vun 10 Pillen verpackt. An engem Package mat décke Pappe - 3 Telleren mat Pëllen, abstrakt.

Heelungseigenschaften

E kombinéiert Handlungsdrogen, säin Effekt ass wéinst den Eegeschafte vun den aktiven Komponenten (glimepirid a Metformin).

Déi éischt Substanz gehéiert zu der Grupp vu Sulfonylurea-Derivate vun der 3. Generatioun. Et huet d'Fäegkeet fir d'Produktioun an d'Verëffentlechung vun Insulin aus Bauchspaichelenzellen ze stimuléieren, erhéicht d'Susibilitéit vu Adipos a Muskelgewebe fir d'Effekter vun endogene Substanzen. Den hypoglycemesche Effekt gëtt erreecht duerch méi héich, am Géigesaz zu der 2. Generatioun Sulfonamiden, d'Fäegkeet vun enger Substanz fir d'Quantitéit vun Insulin, déi am Kierper produzéiert gëtt, ze regléieren. Déiselwecht Eegeschaft garantéiert datt d'Medizin méi effektiv d'Risiko vun der Hypoglykämie reduzéiert.

Wéi aner Sulfonylurea-Derivate reduzéiert den Amaril M Komponent Insulinresistenz, huet en antioxidant Effekt, verhënnert d'Blutgerinnsel, a miniméiert CCC Läsionen. Beschleunegt den Transport vu Glukos an Tissuen an hir Notzung, stimuléiert de Glukosmetabolismus.

No enger systematescher mëndlecher Verwaltung vu 4 mg (deegleche Tarif) gëtt déi héchst Konzentratioun vun enger Substanz am Blutt no 2,5 Stonnen geformt. Iessen bal keen Effekt op d'Absorptioun, nëmmen e bësse méi lues seng Geschwindegkeet.

Et huet d'Fäegkeet fir an Muttermëllech ze penetréieren an duerch d'Plasenta ze passéieren. Et gëtt an der Liewer transforméiert a sech zwou Aarte vu Metabolite bilden, déi duerno a Pipi a Féiss fonnt ginn.

E bedeitende Bestanddeel vun der Substanz gëtt duerch den Nier an e puer duerch den Darm aus dem Kierper ausgeschloss.

Eng Substanz mat hypoglykemescher Effekt ass an der Grupp vu Biguaniden abegraff. Seng Zocker nidderegend Fäegkeet kann sech manifestéieren nëmme wann d'Produktioun vum endogene Insulin oprecht ass. D'Substanz beaflosst net β-Zellen vun der Bauchspaicheldrüs an dréit op kee Fall zur Produktioun vun Insulin bäi. Wann an empfohlenen Dosen geholl gëtt, provozéiert et keen hypoglykemeschen Effekt.

Bis elo ass de Mechanismus vu senger Handlung net endlech gekläert. Et gëtt ugeholl datt et fäeg ass den Effekt vum Insulin ze verbesseren. Et ass bekannt datt eng Substanz d'Tissempfindlechkeet fir Insulin verbessert andeems d'Zuel vun den Insulinreceptoren op Zellmembranen erhéicht gëtt. Ausserdeem verlangsamt Metformin d'Produktioun vu Glukos an der Liewer, reduzéiert d'Bildung vu fräiem FAs, stéiert d'Fettmetabolismus a reduzéiert den Inhalt vun Hypertonie am Blutt. D'Substanz reduzéiert den Appetit, an doduerch bäidroe fir d'Erhalen vum Gewiicht vun der Diabetiker oder säi Gewiichtsverloscht.

No mëndlecher Verwaltung ass et voll aus dem Verdauungstrakt absorbéiert. Iessen mat Iesse kann d'Absorptioun erofhuelen an ofhalen. Et gëtt direkt iwwer Tissue verdeelt, verbënnt bal net zu Plasma-Proteinen. Et gëtt praktesch net metaboliséiert.

Ausscheedung vum Kierper geschitt duerch d'Nieren. Wann d'Uergel net effizient funktionnéiert, da besteet e Risiko fir d'Kumulatioun vun der Substanz.

Method vun der Uwendung

De Betrag vum Medikament gëtt individuell fir all Patient berechent no den Indikatiounen op Glycemie. Behandlung mat Amaril M, no den Instruktioune fir de Gebrauch, ass et recommandéiert mat der nidderegster Dosis unzefänken, bei där eng adäquat hypoglykemesch Kontroll méiglech ass. Duerno kann d'Doséierung geännert ginn ofhängeg vun den Indikatoren fir Glukos am Blutt.

Wann eng Tablet verpasst gëtt, da kënnt Dir déi verpasst Medizin op kee Fall ersetzen, soss kann et e schaarfen Ofsenkung am Niveau vun der Glycemie provozéieren. Patiente solle viraus informéiert ginn wat se an esou Fäll maachen.

Mat enger Verbesserung vun der glycemescher Kontroll, wann et eng Erhéijung vun der Empfindlechkeet fir d'Effekter vum Insulin ass, kann d'Noutwendegkeet vun enger Medizin während der Amaril M Therapie erofgoen. Fir Hypoglykämie ze vermeiden, musst Dir d'Doséierung zu Zäit reduzéieren oder ophalen d'Tafelen ze huelen.

D’Behandlungsregime gëtt vum presuméierten Dokter bestëmmt, awer Hiersteller recommandéieren eemol eemol oder zweemol am Dag mat Iessen ze drénken. Déi héchst zulässeg Betrag vu Metformin, déi fir eng eenzeg Dosis erlaabt ass, ass 1 g, deeglech - 2 g.

Fir Hypoglykämie ze vermeiden, am Ufank vun der Therapie, sollt d'Doséierung vun den Tabletten net méi héich sinn wéi den alldeegleche Betrag vu Metformin a Glimepirid, wat de Patient am fréiere Cours geholl huet. Wann den Diabetiker op Amaryl-M vun anere Medikamenter transferéiert gëtt, da gëtt d'Doséierung berechent no dem virdru gehollen Betrag. Wann et noutwendeg ass d'Dosis vum Medikament ze erhéijen, ass et besser se mat enger halwer Tablet vun Amaril M 2 mg / 500 mg ze erhéijen.

D'Dauer vum Cours gëtt vun engem Spezialist festgeluecht, de Medikament ass fir länger Benotzung guttgeheescht.

Wärend der Schwangerschaft a Stillen

D'Medikament Amaryl M soll net vun schwangere Fraen a Frae benotzt ginn, déi sech op d'Mutterheet virbereeden. Déi erwaardend Mamm sollt hiren Dokter direkt informéieren iwwer hir Intentiounen oder d'Optriede vun der Schwangerschaft während der hypoglycemescher Therapie, sou datt se séier en aneren Zockerreduktiounsmëttel kann opschreiwen oder et an Insulintherapie iwwerdroen.

Studien an Labo Déieren hunn opgedeckt datt Metformin, déi an Drogen präsent ass, eng Gefor fir d'Entwécklung vum Embryo / Fetus kann stellen an d'Kand an der Postpartum Period beaflossen.

Et ass bekannt datt Metformin fäeg ass einfach an d'Muttermëllech ze penetréieren. Dofir, fir den negativen Effekt vun der Substanz op de Kierper vum Puppelchen ze vermeiden, ass et recommandéiert d'Fra Laktatioun ze refuséieren oder op aner Medikamenter ze wiesselen mat engem hypoglycemesche Effekt, deen am Pfleeg erlaabt ass.

Kontraindikatiounen a Virsätz

Duerchschnëtt Präis: (1 mg / 250 mg) - 735 Rubel., (2 mg / 500 mg) - 736 Rubel.

Amaryl M Pëllen sollten net geholl ginn wann:

• Typ I Diabetis
• Komplikatioune vu Diabetis: Ketoacidose (inklusiv eng Geschicht vu), Vorfahren a Koma
• All Form vu metaboleschen Acidose (akut oder chronesch)
• Schwer Liewer Pathologien (wéinst Mangel un adäquat Erfahrung)
• Hämodialyse
• Nieralfehler a schwéier Pathologie (héiger Probabilitéit fir Laktesch Acidose)
• All akut Bedingungen, déi Nierfunktioun negativ beaflosse kënnen (Dehydratioun, komplexe Infektiounen, d'Benotzung vun Drogen mat Jod)
• Krankheeten déi de Fluss vum Sauerstoff an den Tissu beaflossen (Häerzversoen, Myokardieinfarkt, Schock)
• D’Präisposition vum Kierper fir Laktesch Acidose (inkl. Geschicht vun der Laktacidämie)
• Stressbedingunge (komplex Verletzungen, thermesch oder chemesch Verbrennunge, chirurgesch Interventiounen, schwéier Infektiounen mat geleeëntleche Féiwer, Bluttvergëftung)
• Onbalancéiert Diät wéinst Honger, Fettarmer Diäten, a Ënnerernärung
• Absorptiounskrankheeten am Verdauungstrakt (Paresis a Darmobstruktioun)
• Chronesch Alkoholabhängegkeet, akuter Alkoholdosis
• Mangel am Kierper vu Laktase, Galaktose Immunitéit, GH Malabsorptiouns Syndrom
• Preparéieren op Konzeptioun, Schwangerschaft, Laktatioun
• Ënner dem Alter vun 18 Joer (wéinst dem Mangel u garantéiert Sécherheet fir de jonke Kierper)
• Eng héich Niveau vun der individueller Empfindlechkeet oder kompletter Intoleranz fir d'Stoffer, déi an der Virbereedung enthale sinn, wéi och fir all Medikamenter mat Sulfanilurea Derivaten, Biguaniden.

Wat Dir musst wëssen wann Dir den Amaril M prescribéiert

Am Ufank vun der Therapie ass e erhéicht Risiko fir Hypoglykämie méiglech, Dofir, bannent e puer Wochen, musst Dir méi suergfälteg kontrolléieren an, wann néideg, korrekt Glykämie. Risikofaktoren sinn:

• Onméiglechkeet vum Patient oder Onwëllen medezinesch Virschrëften ze respektéieren
• Schlecht Ernärung (schlecht Ernärung, onregelméisseg Iessen, net erneierbar Energie)
• Alkohol drénken
• Metabolesch Stéierung wéinst endokrinen Krankheeten (Schilddrüs Pathologie, gestéiert Funktioun vun de Beräicher vun GM verantwortlech fir metabolesch Prozesser)
• Joins Krankheet verschlechtert Diabetis
• Aner Medikamenter huelen ouni seng Kompatibilitéit mam Amaril M ze berücksichtegen
• An der eelerer: Latent gestéiert Nierfunktioun, ouni Symptomer
• Medikamenter huelen déi den Zoustand vun den Nieren beaflossen (Diuretika huelen déi de Blutdrock nidderegen, NSAIDs, asw.)
• Verréngert oder verzerrt Symptomer vu Virgänger vun der Hypoglykämie.

Kräiz Drogen Interaktiounen

Wärend der Therapie mat Amaril M, muss et bedenken datt déi zwee aktiv Komponenten déi a senger Zesummesetzung enthale sinn, individuell oder gemeinsam an ongewollte Reaktiounen mat Substanzen vun aneren Drogen kënnen. Als Resultat kann dëst negativ den therapeuteschen Effekt oder glycemesch Kontroll hunn an zu onberechenbaren Phänomener féieren.

Metabolesch Transformatioun geschitt mat der direkter Participatioun vum CYP2C9 Isoenzym. Dofir ännert seng Eegeschafte wann se mat Inhibitoren oder Inducéierer vun enger endogene Substanz kombinéiert ginn. Wann esou Kombinatiounen noutwendeg sinn, ass et néideg d'korrekt Doséierung z'iwwerpréiwen an, wann néideg, se upassen:

• Den Zocker-senkende Effekt vu Glimepirid gëtt verbessert ënner dem Afloss vun ACE Inhibitoren, Anaboliken, männlech Hormonen, Medikamenter mat Kummarin-Derivate, MAO, Cyclophosphamid, Phenfluramin, Pheniramidol, Fibrat, Flukonazol, Salicylaten, Sulfanilamid, Tetracycline Antibiotike an Tetracyclinen.
• Den hypoglycemesche Effekt gëtt reduzéiert wann Amaril M mat Acetazolamid kombinéiert gëtt, Barbituraten, Diuretika, Sympomomimetik, GCS, grouss Dosen Nikotinsäure, Glukagon, Hormonen (Schilddrüs, Östrogenen, Progestogenen), Phenothiazin, Rifampicin, laangfristeg Benotzung vu laxatives.

Aner méiglech Reaktiounen:

• An engem gemeinsame Kurs mat Antagonisten vun H2-Histamin Rezeptoren, BAB, Clonidine, Reserpine, kann den Effekt vun Amaril M schwanke, erop oder erofgoen. Fir negativ Bedéngungen ze vermeiden, ass et noutwendeg d'Glycämie suergfälteg ze iwwerwaachen an, entspriechend sengen Indikatoren, den deeglechen Taux vun der Medizin z'änneren. Zousätzlech hunn d'Drogen e spezifeschen Effekt op NS Rezeptoren, als Resultat vun deem d'Äntwert op d'Behandlung gestéiert gëtt. Dëst kann zu enger Ofsenkung vun der Schwieregkeet vun de Symptomer vun der Hypoglykämie féieren, wat d'Drohung vu senger Intensivéierung eropgeet.
• Mat der Kombinatioun vun Glimepirid mat Ethanol géint den Hannergrond vum exzessive Konsum oder enger chronescher Form vun Alkoholismus kann säin hypoglykemeschen Effekt erhéijen oder erofgoen.
• Wann Dir mat Coumarin-Derivate kombinéiert, indirekt Antikoagulanten, ännert hiren Effekt an eng Richtung oder eng aner.
• D’Absorptioun vum Glimepirid aus dem Magen-Darmtrakt reduzéiert ënner dem Afloss vu Kolesevelam, wann et virum Amaril M. geholl gouf. Awer wann Dir d'Medizin an der ëmgekuerter Reiefolleg drénkt mat engem Intervall vun op d'mannst 4 Stonnen, da gesi keng negativ Konsequenzen.

Features vun der Reaktioun vu Metformin mat aneren Drogen

Ongewollt Kombinatioune enthalen:

• Kombinatioun mat Ethanol. Bei akuter Alkoholvergëftung erhéicht de Risiko vu laktescher Acidose, besonnesch géint den Hannergrond vu Nahrungsmissiounen oder net genuch Liewensmëttelverbrauch, d'Präsenz vun net genuch Liewerfunktioun. Wärend der Therapie mat Amaril M, sollt een sech vun alkoholhaltege Gedrénks an Drogen ofhalen.
• Mat Jod-enthale Kontrast Agenten. Wann Dir Amaril M Therapie mat Prozeduren kombinéiert mat intravaskulärer Verwaltung vu Kontrast Agenten, erhéicht de Risiko fir Nierschued. Als Resultat vum net genuch Funktionéiere vum Organ, accumuléiert Metformin mat der spéiderer Entwécklung vu Milchsididose. Fir e negativen Szenario ze vermeiden, sollt den Amaril M 2 Deeg virun de Prozedure mat Jod-enthaltende Substanzen drénken, an net déi selwecht Period nom Enn vun der medizinescher Fuerschung huelen. Et ass erlaabt de Kurs ze resuméieren nodeems Dir Är Donnéeën kritt huet datt et keng Ofwäichunge sinn an engem Zoustand vun den Nieren.
• Kombinatioun mat Antibiotike, déi d'Nier negativ beaflosst, féiert zur Bildung vu Milchsididose.

Méiglech Kombinatioune mat Metformin, an där eng Vorsicht muss ausgeübt ginn:

• Wann kombinéiert mat lokalen oder systemesche Corticosteroiden, Diuretika an 2-Adrenostimulanten, moies Glycemie sollt méi dacks gepréift ginn wéi normalerweis (besonnesch am Ufank vum komplexen Zyklus) sou datt et méiglech ass d'Doséierung fristgerecht unzepassen während der Therapie oder nom Réckzuch vun e puer Medikamenter.
• Wann Dir mat engem ACE Inhibitor a Metformin kombinéiert, kënnen déi éischt Medikamenter Glycemie reduzéieren, dofir ass eng Doséierungsännerung noutwendeg während der Behandlung oder nom Réckzuch vun engem ACE Inhibitor.
• Wann Dir mat Drogen kombinéiert gëtt, déi den Effekt vu Metformin verbesseren (Insulin, Anabolics, Sulfonylurea an Derivate, Aspirin a Salicylaten), ass eng systematesch Iwwerwaachung vu Glukosniveauen noutwendeg fir d'Dosis vun Metformin richteg a fristgerecht ze änneren nodeems dës Medikamenter géint den Hannergrond vun der lafender Behandlung mat Amaril M annuléiert ginn.
• Ähnlech ass glycemesch Kontroll noutwendeg wann Amaril M mat Drogen kombinéiert gëtt, déi säin Effekt schwächen (GCS, Schilddrüs Hormonen, Thiazid Drogen, mëndlech Kontraceptiva, Sympomomimetik, Kalziumantagonisten, etc.) fir d'Doséierung unzepassen, wann néideg.

Nebenwirkungen

Déi negativ Auswierkunge vun der Enthuelen vun Amaril M sinn duerch béid individuell Eegeschafte vu Metformin a Glimepirid, an hirem kombinéierten Effekt op Prozesser am Kierper.

Déi méiglech Nebenwirkungen, déi hei ënnendrënner opgezielt sinn, baséieren op der klinescher Erfarung mat glimepiride an aner sulfanylurea Derivaten. Hypoglykämie ka laang halen. Et schéngt a Form vun:

• Kappwéi
• Konstante Honger
• Knappheet, Ausbruch
• Allgemeng Schwächt
• Schlofstéierunge (Schlafeloosheet oder Schléifer)
• Vergréissert Nervositéit, Besuergnëss
• Ongerecht Aggressivitéit
• Onméiglechkeet ze konzentréieren, erofgaang Opmierksamkeet
• Inhibitioun vu psychomotoresche Reaktiounen
• Duercherneen
• Depriméiert Staat
• Sensibilitéitskrankheeten an ausgewielte Gebidder
• Verréngert Visioun
• Speech Behënnerung
• Kräizer
• Schlecht (méiglecherweis Koma)
• Kuerz Atem, Bradykardie
• Kält, plakeg Schweess
• Tachykardie
• Héich Blutdrock
• Häerz Palpitatiounen
• Arrhythmias.

A verschiddene Fäll, wann Hypoglykämie besonnesch schwéier ass, kann et mat akuter Zirkulatiounsstéierunge bei GM verwiesselt ginn. D'Konditioun verbessert sech no der Eliminatioun vun der Hypoglykämie.

Aner Nebenwirkungen

• Visueller Behënnerung: transiente Verloscht vun der Gravitéit (geschitt dacks am Ufank vun der Therapie). Et gëtt duerch Schwankunge vun der Glycemie verursaacht, wat zu der Schwellung vun der Optiknerv entsteet, wat am Briechungswénkel reflektéiert gëtt.
• Magen-Darmorganer: Iwwelzegkeet, Erbriechen, Schmerz, Diarrho, Blähungen, e Gefill vu Vollitéit.
• Liewer: Hepatitis, Aktivatioun vun Organer Enzymen, Geel, Cholestase. Mat der Progressioun vu Pathologien ass d'Entwécklung vu Konditioune, déi eng Bedrohung fir d'Liewe vum Patient ausmaachen, méiglech. D'Konditioun kann nach Drogenofhängegen verbesseren.
• Hematopoietic Organer: Thrombozytopenie, heiansdo Leukopenie an aner Konditioune wéinst Verännerungen an der Bluttkompositioun.
• Immunitéit: allergesch a pseudo-allergesch Symptomer (Hautausschlag, Jucken, Urtikaria). Normalerweis manifestéiert sech zu engem mëllen Grad, awer heiansdo kënne se virukommen, manifestéiert duerch Dyspnea, e Réckgang vum Blutdrock, anaphylaktesche Schock. Violatioune kënnen och wéinst enger kombinéierter Belaaschtung fir Sulfanylurea oder ähnlechen Substanzen sinn. Et ass néideg e Spezialist ze kontaktéieren.
• Aner Reaktiounen: erhéicht Empfindlechkeet vun der Dermis fir Sonneliicht an UV Stralung.

Dee heefegste negativ Effekt nom Gebrauch vun Drogen mat Metformin ass Laktesch Acidose. Zousätzlech ass d'Substanz fäeg fir Stéierunge beim Funktionéiere vun interne Systemer an Organer ze verursaachen.

• Verdauungsorganer: meeschtens - übelkeit, Erbriechen, Schmerzen, Bläsche, erhéicht Gasformatioun, Mangel un Appetit. Symptomer si meeschtens transient, charakteristesch fir déi initial Etapp vun der Therapie.Wéi Dir weider hëlt Amaril M verschwannen eleng. Fir d'Konditioun no de Pillen ze linderen an ze vermeiden, ass et recommandéiert d'Doséierung graduell ze erhéijen, an d'Medikamenter mat dem Iessen ze verbannen. Wann schwéier Diarrho an / oder Erbriechen entwéckelen, kann d'Resultat dehydratioun an prerenaler Azotemie sinn. An dësem Fall soll Amaril M Therapie ënnerbrach ginn bis de Gesondheetszoustand stabiliséiert gëtt.
• Sinn Uergelen: onsympathesch "metallen" Aftertaste
• Liewer: schiedlechen normalen Fonctionnement vum Kierper, Hepatitis (méiglecherweis Erhuelung nom Réckzuch vun Drogen). Am Fall vun Probleemer mat der Liewer, sollt de Patient sou séier wéi méiglech mat engem Behandlungsspezialist kontaktéieren.
• Haut: Jucken, Hautausschlag, Erythema.
• Hematopoietic Organer: Anämie, Leukämie an Thrombozytopenie. Mat engem laange Kurs ass et e Réckgang am Inhalt vu Vit. B12 am Blutt, d'Optriede vu megaloblasteschen Anämie.

Fräisetzung Form

Amaryl ass am Tablet Form ze verkafen. Faarf hänkt vun der Doséierung vun der aktiver Substanz of:

• 1 mg glimepiride - rosa,
• 2 - gréng
• 3 - hell Giel
• 4– blo.

Si ënnerscheede sech an der Marquage ugewannt op de Pëllen.

Interaktioun

Ier en Amaryl virschreift, muss den Dokter erausfannen, wéi eng Medikamenter de Patient hëlt. E puer Medikamenter verbesseren, anerer reduzéieren den hypoglycemesche Effekt vum glimepiride.

Beim Studien huet et festgestallt datt eng schaarf Ofsenkung vum Bluttzocker beobachtet gëtt wann se verbraucht ginn:

• mëndlech antidiabetesch Agenten
• Phenylbutazon
• Oxyphenbutazone,
• Azapropason
• Sulfinpyrazone,
• Metformin
• Tetracycline
• Miconazole
• salicylates,
• MAO Inhibitoren
• männlech Sex Hormonen
• anaboleschen Steroiden
• Quinol Antibiotike,
• Clarithromycin
• Fluconazol
• Sympathisanten,
• fibrates.

Dofir ass et net ze recommandéieren Amaryl eleng ze drénken ouni e passenden Rezept vun engem Dokter ze kréien.

Déi folgend Agenten schwächen d'Effektivitéit vum glimepiride:

• progestogenen
• Östrogenen
• thiazid Diuretik,
• saluretics
• Glukokortikoiden,
• Nikotininsäure (wann et an héijen Dosen benotzt gëtt),
• Abféierungsmëttel (virgesi fir laangfristeg benotzt),
• barbiturates
• Rifampicin,
• Glucagon.

Esou en Effekt muss berücksichtegt ginn wann Dir eng Doséierung wielt.

Sympatholytics (Beta-Blocker, Reserpin, Klonidin, Guanethidin) hunn en onberechenbaren Effekt op den hypoglykemesche Effekt vun Amaril.

Wann Dir Coumarin-Derivate benotzt, Notize: glimepiride verbessert oder schwächt den Effekt vun dësen Drogen op de Kierper.

Den Dokter wielt Medikamenter fir Hypertonie, net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter an aner populär Medikamenter.

Amaryl ass kombinéiert mat Insulin, Metformin. Dës Kombinatioun ass noutwendeg wann beim Ahnung vun glimepirid et net méiglech ass déi gewënschte metabolesch Kontroll ze erreechen. D'Doséierung vun all Medikament gëtt vum Dokter individuell festgeluecht.

Déi spezifizéiert Kombinatioun vun aktiven Zutaten kann d'Effektivitéit vun der Therapie verbesseren, hëlleft besser den Zoustand vun Diabetiker ze kontrolléieren.

Verfallsdatum

De Medikament benotzen ass erlaabt fir 36 Méint aus dem Datum vun der Verëffentlechung.

De passenden Endokrinologe sollt de richtegen Ersatz fir Amaryl wielen. Hien kann en Analog verschreiwen, deen op der Basis vun der selwechter aktiver Substanz gemaach gëtt, oder e Medizin aus anere Komponenten auswielen.

Patiente kënnen e russeschen Ersatz, Diamerid verschriwwen hunn, wat relativ bëlleg ass. Fir 30 Pëllen vun engem Medikament gemaach op der Basis vun Glimepirid, mat enger Doséierung vun 1 mg an enger Apdikt, wäerten d'Patienten 179 p bezuelen. Mat der Entféierung vun der Konzentratioun vum aktive Substanz ginn d'Käschte erop. Fir Diamerid an enger Doséierung vu 4 mg, 383 p.

Wann néideg, ersetzt d'Amaryl mat der Medikament Glimepiride, dat vun der russescher Firma Vertex produzéiert gëtt. Déi ugewisen Pëllen sinn net bëlleg. Fir e Pack vun 30 Stéck.2 mg musse 191 p bezuelen.

D'Käschte vum Glimepiride Canon, dee vum Canonfarm produzéiert gëtt, sinn nach méi niddreg. De Präis vun engem Package vun 30 Pëllen vun 2 mg gëtt als bëlleg ugesinn, et ass 154 p.

Wann glimepirid intolerant ass, ginn d'Patienten aner Analoga verschriwwen, déi op Basis vu Metformin gemaach goufen (Avandamet, Glimecomb, Metglib) oder vildagliptin (Galvus). Si gi gewielt wann se d'individuell Charakteristike vum Kierper vum Patient berücksichtegen.

Schwangerschaft, Laktatioun

Wärend der Period vun der intrauteriner Gestatioun vum Puppelchen, Stillen vum Neigebuerenen, ass et onméiglech Sulfonylureaderivaten ze benotzen. Am Blutt vun enger schwanger Fra sollt d'Glukosekonzentratioun bannent normale Grenzen sinn. No allem, Hyperglykämie féiert zu engem erhéicht Risiko vu kongenitale Fehlformatiounen, erhéicht Puppelchter Mortalitéit.

Schwangere Frae ginn un Insulin iwwerginn. Et ass méiglech d'Wahrscheinlechkeet vun engem toxeschen Effekt vum Medikament op de Puppelchen am Utero auszeschléissen, wann Dir Sulfonylurea op der Bühn vun der Befruchtenplanung opginn.

Während der Laktatioun ass Amaril Therapie verbueden. Déi aktiv Substanz passéiert an d'Muttermëllech, de Kierper vun engem Neigebuerenen. Beim Stillen ass et noutwendeg datt d'Fra komplett op Insulintherapie wiesselt.

• E11 Net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus

Beschreiwung vun der Doséierungsform

Amaryl 1 mg: rosa Pëllen, verlängert, flaach mat enger Trennungslinn op béide Säiten. Gravéiert mat "NMK" a stiliséiert "h" op zwou Säiten.

Amaryl 2 mg: Pëllen si gréng, länglesch, flaach mat enger Trennungslinn op béide Säiten. Gravéiert "NMM" a stiliséiert "h" op zwou Säiten.

Amaryl 3 mg: Pëllen si hellgelb, länglesch, flaach mat enger Trennungslinn op béide Säiten. Gravéiert mat "NMN" a stiliséiert "h" op zwou Säiten.

Amaryl 4 mg: blo Pëllen, länglesch, flaach mat enger Trennungslinn op béide Säiten. Gravéiert "NMO" a stiliséiert "h" op zwou Säiten.

Pharmakokinetik

Mat multiple Dosen glimepirid an enger deeglecher Dosis vu 4 mg C max am Blutt Serum gëtt no ongeféier 2,5 Stonnen erreecht a beleeft sech op 309 ng / ml. Et gëtt eng linear Relatioun tëscht der Dosis an dem C max vum Glimepirid am Plasma, souwéi tëscht der Dosis an AUC. Wann ingested glimepiride ass seng absolut Bioverfügbarkeet komplett. Iessen huet net e wesentlechen Effekt op d'Absorptioun, mat Ausnam vun enger liicht Ofsenkung a senger Geschwindegkeet. Glimepiride zeechent sech duerch e ganz niddregt Verdeelungsvolumen (ongeféier 8,8 L), ongeféier ongeféier dem Verdeelungsvolumen vun Albumin, e héije Grad vu Bindung u Plasma-Proteine ​​(méi wéi 99%) a geréng Clearance (ongeféier 48 ml / min). Déi duerchschnëttlech T 1/2, bestëmmt duerch Serum Konzentratioune ënner Bedingunge vun der widderhuelter Verwaltung vum Medikament, ass ongeféier 5-8 Stonnen. Nom héijen Dosen, gëtt et eng kleng Erhéijung vun T 1/2.

No enger eenzeger Dosis glimepirid gëtt 58% vun der Dosis duerch d'Nieren ausgeschloss an 35% vun der Dosis duerch den Darm. Onverännerte Glimpirid am Pipi ass net festgestallt.

Am Pipi an der Ausféierung goufen zwou Metaboliten identifizéiert, resultéierend vum Metabolismus an der Liewer (haaptsächlech mam CYP2C9 benotzt), eng vun deenen eng Hydroxyderivat, an deen aneren eng Carboxy-Derivat. Nom Ofhuele vun Glimepirid, war den terminalen T 1/2 vun dësen Metaboliten 3-5 a 5-6 Stonnen, respektiv.

Glimepiride gëtt an der Muttermëllech ausgeschloss an duerch d'Plascentabarriär.

Verglach vu eenzel a multiple (eemol am Dag) glimepirid Administratioun huet keng bedeitend Differenzen an de pharmakokineteschen Parameteren opgedeckt, hir ganz niddreg Variabilitéit tëscht verschiddene Patienten gouf beobachtet. Et gëtt keng bedeitend Akkumulation vun der Medikament.

Pharmakokinetesch Parameter sinn ähnlech bei Patienten vu verschiddene Geschlechter a verschidden Altersgruppen. Bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun (mat gerénger Kreatinineklaratioun) ass et eng Tendenz d'Erliichterung vun glimepirid ze erhéijen an eng Ofsenkung vu sengen duerchschnëttleche Konzentratioune am Blutt serum, wat, an alle Wahrscheinlechkeet, wéinst enger schneller Ausscheedung vum Medikament wéinst senger niddereger Bindung un Protein. Also, an dëser Kategorie vu Patienten gëtt et keen zousätzlech Risiko fir Kumulatioun vun der Medikament.

Pharmakodynamik

Glimepiride reduzéiert d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt, haaptsächlech wéinst der Stimulatioun vun der Verëffentlechung vum Insulin aus Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs. Säin Effekt ass haaptsächlech mat enger Verbesserung vun der Fäegkeet vu pancreatesche Betasellen verbonne fir op physiologesch Stimulatioun mat Glukos ze reagéieren. Am Verglach mam Glibenclamid, déi kleng Dosis Glimepirid huelen, verursaacht méi kleng Quantitéiten un Insulin, wärend ongeféier dee selwechte Verloscht vun der Bluttzockerkonzentratioun erreecht. Dëse Fakt bestätegt zugonschte vun der Präsenz vun extrapancreateschen hypoglycemesche Effekter am Glimepirid (erhéicht Empfindlechkeet vu Stoffer zum Insulin an den Insulin-mimeteschen Effekt).

Insulin Sekretioun. Wéi all aner Sulfonylurea-Derivate, regléiert Glimepirid Insulinsekretioun andeems se mat ATP-empfindleche Kaliumkanäl op Beta-Zellmembranen interagéieren. Am Géigesaz zu anere Sulfonylurea-Derivate, bindt glimepirid selektiv zu engem Protein mat engem Molekulargewicht vu 65 Kilodalton (kDa), déi an de Membranen vun den Bauchspaicheldrüs Zellen lokaliséiert sinn. Dës Interaktioun vum Glimepirid mat engem Proteinbindung domat reguléiert d'Ouverture oder Schließung vun ATP-empfindleche Kaliumkanäl.

Glimepiride mécht Kaliumschanäl zou. Dëst verursaacht Depolariséierung vu Beta Zellen a féiert zu der Ouverture vu Spannungsempfindleche Kalziumkanäl an dem Flux vum Kalzium an d'Zelle. Als Resultat aktivéiert eng Erhéijung vun der intrazellularer Kalziumkonzentratioun den Insulinsekretioun duerch Exozytose.

Glimepiride ass vill méi séier an dofir méi wahrscheinlech a Kontakt ze kommen a gëtt aus der Bindung mam Protein erausgelooss, deen do dréit wéi glibenclamid. Et gëtt ugeholl datt dës Eegeschafte vun engem héijen Austausch Taux vun Glimepirid mat engem Proteinbindung fir et säin ausgesprochenen Effekt vun der Sensibiliséierung vun Beta Zellen op Glukos bestëmmt an hir Schutz géint Desensibiliséierung a virzäiteger Entféierung.

Den Effekt vun der Erhéijung vun der Tissuempfindlechkeet fir den Insulin. Glimepiride verbessert d'Effekter vum Insulin op d'Absorptioun vu Glukos duerch periphere Stoffer.

Insulinomimeteschen Effekt. Glimepiride huet Effekter ähnlech wéi d'Effekter vum Insulin op d'Absorptioun vun Glukos duerch periphere Stoffer an d'Fräiloossung vu Glukos aus der Liewer.

Periphere Tissue Glukos gëtt absorbéiert andeems se an d'Muskelzellen an Adipozyten transportéiert ginn. Glimepiride erhéicht direkt d'Zuel vun de Molekülen, déi Glukos transportéieren an de Plasma Membranen vun Muskelzellen an Adipozyten. Eng Erhéijung vun der Intake vu Glukoszellen féiert zur Aktivatioun vu Glycosylphosphatidylinositol-spezifesche Phospholipase C. Als Resultat gëtt d'intracellular Kalziumkonzentratioun erofgaang, wat zu enger Ofsenkung vun der Aktivitéit vu Proteinkinase A féiert, wat zu enger Stimulatioun vum Glukosemetabolismus féiert.

Glimepirid hemmt d'Verëffentlechung vu Glukos aus der Liewer andeems d'Konzentratioun vu Fruktose-2,6-Bisphosphat erhéicht gëtt, wat d'Glukoneogenese hemmt.

Effekt op d'Trapeletaggregatioun an d'Bildung vun atherosklerotesche Plaques. Glimepiride reduzéiert d'Bluttaggregatioun in vitro an in vivo. Dësen Effekt ass anscheinend mat selektiv Inhibitioun vu COX assoziéiert, wat verantwortlech ass fir d'Bildung vun Thromboxan A, e wichtege endogene Plättechaggregatiounsfaktor.

Antiatherogenen Effekt vum Medikament. Glimepiride dréit zur Normaliséierung vum Lipidgehalt, reduzéiert den Niveau vum malonic Aldehyd am Blutt, wat zu enger däitlecher Reduktioun vun der Lipidperoxidatioun féiert.

Reduzéiere vun der Gravitéit vum oxidativen Stress, dee stänneg bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus präsent ass.Glimepirid erhéicht den Niveau vum endogene α-Tocopherol, d'Aktivitéit vu Katalase, Glutathion Peroxidase a Superoxid Dismutase.

Kardiovaskulär Effekter. Duerch ATP-empfindlech Kaliumkanäl (kuckt hei uewen) hunn Sulfonylureaen och en Effekt op de kardiovaskuläre System.Am Verglach mat traditionelle Sulfonylurea-Derivate huet glimepirid e wesentlech manner Effekt op der Herz-Kreislauf-System. Et reduzéiert d'Trapeletaggregatioun a féiert zu enger däitlecher Reduktioun vun der Bildung vun atherosklerotesche Plaques.

Bei gesonde Fräiwëlleger ass déi minimal effektiv Dosis glimepirid 0,6 mg. Den Effekt vum Glimepirid ass dosisofhängeg a reproduzéierbar. Déi physiologesch Äntwert op kierperlech Aktivitéit (erofgaang Insulinsekretioun) mat Glimepirid gëtt agehalen.

Et gi keng bedeitend Differenzen am Effekt, ofhängeg ob der Medikament 30 Minutte virum Iessen oder direkt virum Iessen geholl gouf. Bei Patienten mat Diabetis kann genuch metabolesch Kontroll bannent 24 Stonnen mat enger eenzeger Dosis erreecht ginn. Ausserdeem, an enger klinescher Studie hunn 12 vun 16 Patiente mat Nierenausfall (Cl Kreatinin 4-79 ml / min) och genuch metabolesch Kontroll erreecht.

Kombinatiounstherapie mat Metformin. Fir Patienten déi net genuch metabolesch Kontroll erreechen wann se déi maximal Dosis glimepirid benotzen, kann eng Kombinatiounstherapie mat glimepiride a Metformin gestart ginn. An zwou Studien, wann eng Kombinatiounstherapie geleet gouf, gouf bewisen datt de metabolesche Kontroll besser ass wéi an der Behandlung vun all eenzel vun dësen Drogen separat.

Kombinatiounstherapie mat Insulin. Fir Patienten déi net genuch metabolesch Kontroll erreechen wann se déi maximal Dosis glimepirid benotzen, kann déi simultan Insulintherapie gestart ginn. Geméiss d'Resultater vun zwou Studien, mat der Benotzung vun dëser Kombinatioun, ass déiselwecht metabolesch Kontrollverbesserung erreecht wéi mat der Benotzung vun nëmmen engem Insulin, awer a Kombinatiounstherapie ass eng méi niddreg Dosis Insulin erfuerderlech.

Benotzt bei Kanner. Et gi keng Daten iwwer laangwiereg Effizienz a Sécherheet wann Dir d'Droge bei Kanner benotzt.

Typ 2 Diabetis mellitus (a Monotherapie oder als Deel vu Kombinatiounstherapie mat Metformin oder Insulin).

Schwangerschaft a Laktatioun

Glimepiride ass bei schwangeren Fraen contraindicated. Am Fall vun enger geplangter Schwangerschaft oder beim Ufank vun der Schwangerschaft, soll eng Fra op Insulintherapie transferéiert ginn.

Glimepiride passéiert an d'Muttermëllech, sou datt et net während der Laktatioun geholl ka ginn. An dësem Fall musst Dir op Insulintherapie wiesselen oder Stillen ze stoppen.

Speziell Instruktiounen

A speziellen klineschen stressesche Konditioune, sou wéi Trauma, chirurgesch Interventiounen, Infektiounen mat Féiwerféiwer, metabolesch Kontroll kann bei Patienten mat Diabetis mellitus verschlechtert ginn, a se musse temporär op Insulintherapie gewiesselt ginn fir eng adäquat metabolescht Kontroll ze halen.

An den éischte Wochen vun der Behandlung kann de Risiko fir Hypoglykämie z'entwéckelen erhéijen, an dofir, besonnesch virsiichteg Iwwerwaachung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt noutwendeg ass zu dësem Zäitpunkt.

Faktoren, déi zum Risiko fir Hypoglykämie bäidroen, enthalen:

Réckzéien oder Onméiglechkeet vum Patient (dacks bei eelere Patienten observéiert) mat engem Dokter ze kooperéieren,

Ënnerernärung, onregelméisseg Iessen oder Fräilous Iessen,

Ungleichgewicht tëscht kierperlech Aktivitéit an Kohlenhydratzufuhr,

Alkohol drénken, besonnesch a Kombinatioun mat geiffem Iessen,

Schlecht Nierbestëmmung,

Schwéier leverfunktioun (bei Patienten mat schwéieren Hepepunktiséierung gëtt Iwwerweisung op Insulintherapie gezeechent, op d'mannst bis d'metabolesch Kontroll erreecht ass),

E puer ofgebauter endokrine Stéierungen, déi de Kohlenhydratmetabolismus oder d'adrenergesch Konterregulatioun a Reaktioun op Hypoglykämie stéieren (zum Beispill e puer Schilddrüs an anterior pituitär Dysfunktioun, Adrenalinsuffizienz),

Déi simultan Benotzung vu bestëmmte Medikamenter (kuckt d'Rubrik "Interaktioun"),

Empfang vu Glimepirid am Fehlen vun Indikatiounen fir seng Empfang.

Behandlung mat Sulfonylureaderivaten, déi glimepirid enthalen, kënnen zu der Entwécklung vun der hemolytescher Anämie féieren, Dofir sollten d'Patienten mat Glukos-6-Phosphat Dehydrogenasemangel besonnesch virsiichteg sinn, wann Dir d'Glimepirid verschriwwen huet, an et ass besser hypoglycemesch Agenten ze benotzen déi net Sulfonylurea Derivate sinn.

An der Präsenz vun den uewe genannten Risikofaktoren kann d'Entwécklung vun Hypoglykämie eng Dosisanpassung vun Glimepirid oder déi ganz Therapie erfuerderen. Dëst gëllt och fir d'Entstoe vu Intercurrent Krankheeten während der Behandlung oder enger Verännerung am Liewensstil vu Patienten.

Dës Symptomer vun Hypoglykämie, déi adrenergesch Géigereregulatioun vum Kierper reflektéieren an Äntwert op Hypoglykämie (kuck Rubrik "Nebenwirkungen") kënnen mild oder fehlend mat der gradueller Entwécklung vun der Hypoglykämie sinn, bei eelere Patienten, Patienten mat autonomem Nervensystem Neuropathie, oder Patienten déi Beta kréien -adrenoblocker, Klonidin, Reserpin, Guanethidin an aner sympatholytesch Agenten.

Hypoglykämie ka séier mat der direkter Inhalter vu séier verdaulbare Kuelenhydrater (Glukos oder Sackarose) eliminéiert ginn.

Wéi mat anere Sulfonylurea-Derivate, trotz der initialer erfollegräicher Erliichterung vun der Hypoglykämie, kann Hypoglykämie erëm ufänken. Dofir sollten d'Patienten ënner konstanter Opsiicht bleiwen.

A schwéieren Hypoglykämie, direkt Behandlung a medizinesch Betreiung, an an e puer Fäll, Hospitalisatioun vum Patient, ass zousätzlech erfuerderlech.

Wärend der Behandlung mat Glimepirid ass reegelméisseg Iwwerwaachung vun der Liewerfunktioun an der periphere Bluttbild (besonnesch d'Zuel vu Leukozyten a Blatplacke) noutwendeg.

Well bestëmmte Nebenwirkungen, sou wéi schwéier Hypoglykämie, sérieux Verännerungen am Bluttbild, schwéieren allergesch Reaktiounen, Liewerfeeler, ënner bestëmmten Ëmstänn eng Liewensbedrohung bilden, am Fall vun enger Entwécklung vun onerwënscht oder schwéiere Reaktiounen, soll de Patient direkt den informéierte Dokter iwwer si informéieren an net op alle Fall net weider Medikamenter huelen ouni seng Empfehlung.

Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer an aner Mechanismen ze fueren. Am Fall vun der Entwécklung vun Hypoglykämie oder Hyperglykämie, besonnesch am Ufank vun der Behandlung oder no enger Verännerung vun der Behandlung, oder wann d'Medikament net regelméisseg geholl gëtt, ass eng Ofsenkung vun der Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vun de psychomotoresche Reaktiounen méiglech. Dëst kann dem Patient seng Fäegkeet benennen, Gefierer oder aner Mechanismen ze féieren.

Hiersteller

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Däitschland, hiergestallt vun Sanofi-Aventis S.p.A. (Italien).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), Italien.

Amaryl enthält glimepirid, wat zu enger neier, drëtter Generatioun vu Sulfonylurea Derivate (PSM) gehéiert. Dës Medizin ass méi deier wéi Glibenklamid (Maninil) a Glyclazid (Diabeton), awer de Präisënnerscheed ass gerechtfäerdegt duerch héich Effizienz, séier Handlung, e méi milden Effekt op der Bauchspaicheldrüs, an e méi nidderegen Risiko fir Hypoglykämie.

Et ass wichteg ze wëssen! Eng Neiegkeet ugeroden vun Endokrinologen fir Kontinuéierlech Diabetis Iwwerwaachung! Et ass just all Dag noutwendeg.

Mat Amaril sinn Beta Zellen méi lues geläscht wéi mat fréiere Generatiounen Sulfonylurea, sou datt de Fortschrëtt vun Diabetis verlangsamt gëtt an Insulintherapie méi spéit gebraucht gëtt.

Rezensiounen déi d'Medikamenter huelen sinn optimistesch: et senkt gutt Zocker, ass bequem ze benotzen, drénken Pëllen eemol am Dag, egal wéi d'Dosis. Zousätzlech zum pure glimepirid gëtt seng Kombinatioun mat Metformin produzéiert - Amaril M.

Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn

Diabetis ass d'Ursaach vu bal 80% vun all Schlag an Amputatiounen. 7 vun 10 Leit stierwen wéinst verstoppten Arterien vum Häerz oder Gehir.A bal all Fäll ass de Grond fir dëst schrecklecht Enn datselwecht - Héich Bluttzocker.

Zocker kann a soll geschloe ginn, soss näischt. Awer dëst geheelt d'Krankheet selwer net, awer nëmmen hëlleft d'Enquête ze bekämpfen, an net d'Ursaach vun der Krankheet.

Déi eenzeg Medizin déi offiziell fir d'Behandlung vun Diabetis empfohlen ass an et gëtt och vun Endokrinologen an hirer Aarbecht benotzt, ass dëst.

D'Effektivitéit vum Medikament, berechent no der Standardmethod (d'Zuel vun de Patienten, déi sech op déi gesamt Zuel vu Patienten an der Grupp vun 100 Leit erhalen, déi d'Behandlung gemaach hunn) war:

• Normaliséierung vun Zocker - 95%
• Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
• D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag - 90%
• Kréien mat héije Blutdrock - 92%
• Den Dag verstäerken, d'Schlof an der Nuecht verbesseren - 97%

Hiersteller sinn keng kommerziell Organisatioun a gi mat staatlecher Ënnerstëtzung finanzéiert. Dofir huet elo all Awunner d'Méiglechkeet.

• d'Iessen wärend se Pillen huelen sollten reichlech sinn,
• Op kee Fall sollt Dir Liewensmëttel iwerloossen. Wann Dir kee Kaffi kéint iessen, gëtt d'Empfang vum Amaril op de Mëttegiessen transferéiert,
• et ass noutwendeg eng eenheetlech Inhalter vu Kuelenhydrater am Blutt z'organiséieren. Dëst Zil gëtt duerch heefeg Iessen (no 4 Stonnen) erreecht, d'Verdeelung vu Kuelenhydrater an all Platen. Wat méi déif ass, wat méi einfach et ass eng Diabetis Kompensatioun z'erreechen.

Amaril ass fir Joren gedronk ouni Pausen ze maachen. Wann déi maximal Dosis opgehalen huet den Zocker ze reduzéieren, muss et dréngend op Insulintherapie wiesselen.

Aktioun Zäit

Amaryl huet voll Bioverfügbarkeet, 100% vum Medikament erreecht de Site vun der Handlung. Geméiss den Instruktioune gëtt déi maximal Konzentratioun vum Glimepirid am Blutt no 2,5 Stonnen geformt. Déi gesamt Dauer vun der Handlung méi wéi 24 Stonnen, wat méi héich ass d'Doséierung, dest méi laang Amaril Pëllen funktionnéieren.

Wéinst senger laanger Dauer ass d'Medizin erlaabt eemol am Dag ze huelen. Virausgesat datt 60% vun Diabetiker net geneigt sinn d'Instruktioune vum Dokter strikt ze verfollegen, kann eng eenzeg Dosis d'Ofdreiwung vun Medikamenter ëm 30% reduzéieren, an dofir de Kurs vun Diabetis verbesseren.

Kontraindikatiounen

Et gëtt eng zimlech grouss Lëscht vu Kontraindikatiounen fir Amaril ze huelen:

• 1 Typ
• schwéier Violatioune vun der Liewer an der Nier,
• diabetesch Ketoacidose, Precoma a Koma,
• , ,
• d'Präsenz vu rare Ierfkrankheeten, zum Beispill Galaktose-Intoleranz, Glukos-Galaktose-Malabsorption oder Laktasemangel,
• Kannerzäit
• Intoleranz oder Empfindlechkeet fir d'Drogen an sou weider.

Opgepasst ass an der éischter Etapp vun der Behandlung vu Patienten, well zu dëser Zäit besteet e Risiko fir Hypoglykämie. Wann d'Wahrscheinlechkeet fir Hypoglykämie z'entwéckelen dauert, da musst Dir dacks d'Dosis upassen glimepiride oder therapeutescht Regime. Zousätzlech erfuerdert d'Präsenz vu Stroum an aner Krankheeten, Lifestyle, Ernärung an sou weider speziell Opmierksamkeet.

Instruktiounen fir Amaryl (Method an Doséierung)

D'Pëllen si fir intern Notzung als Ganzt, ouni Kauen a vill Flëssegkeeten ze drénken.

Typesch ass d'Dosis duerch d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt bestëmmt. Fir d'Behandlung ass déi déifst Dosis verschriwwen, wat hëlleft déi néideg metabolesch Kontroll z'erreechen

D'Instruktioune fir d'Benotzung vun Amaril informéiert och datt während der Behandlung, reegelméisseg Bestëmmung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt an dem Niveau vun der glycosyléierter Hämoglobin néideg ass.

All falsch Intake vu Pëllen, souwéi déi nächst Dosis iwwersprangen, ass net ze recommandéieren mat enger zousätzlech Doséierung opzefëllen. Esou Situatiounen mussen am Viraus mat dem behandlende Dokter ausgemaach ginn.

Am Ufank vun der Behandlung ginn d'Patienten eng deeglech Dosis vun 1 mg verschriwwen. Wann néideg, ass d'Doséierung graduell eropgaang, regelméisseg Iwwerwaachung vun der Bluttzocker Konzentratioun no dem Schema: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.Déi üblech deeglech Doséierung bei Patienten mat gudder Kontroll ass 1-4 mg vun der aktiver Substanz. Eng deeglech Dosis vu 6 mg oder méi produzéiert en Effekt op nëmmen eng kleng Zuel vu Patienten.

Déi deeglech Doséierungsregime vum Medikament gëtt vum Dokter festgeluecht, well et noutwendeg ass verschidde Facteuren ze berücksichtegen, zum Beispill, d'Zäit vum Iessen, d'Quantitéit vun der kierperlecher Aktivitéit, a méi.

Dacks gëtt eng eenzeg deeglech Ofhuele vum Medikament verschriwwen, ier e vollem Frühstück oder déi éischt Haaptmoolzecht. Et ass wichteg datt nom Tabletten eng Molzecht net verpassen.

Et ass bekannt datt d'metabolesch Kontroll ze verbesseren ass verbonne mat der Erhéijung vun Insulinempfindlechkeet, a während der Behandlung de Besoin fir glimepiride kann erofgoen. Dir kënnt d'Entwécklung vun Hypoglykämie vermeiden duerch eng fristgerecht Reduktioun vun der Doséierung oder ophalen Amaril ze huelen.

Wärend dem therapeutesche Prozess, Doséierung Upassung glimepiride ka gespillt ginn wann:

• Gewiicht Reduktioun
• Liewensstil Ännerungen
• D'Entstoe vu aner Faktoren, déi zu enger Prädisposition zu Hypoglykämie oder Hyperglykämie féieren.

In der Regel, Amaril Behandlung gëtt fir eng laang Zäit duerchgefouert.

Verkafsbedingungen

An den Apdikten kënnt Dir Amaryl kréien wann Dir e Dokter hutt.

Späicher Feature

Glimepiride Pëllen sollten an enger donkeler Plaz gehaalen ginn, geschützt vu direktem Sonneliicht, ausserhalb vun de Kanner z'erreechen. Späichertemperatur - bis +30 о С.

Verfallsdatum

De Medikament benotzen ass erlaabt fir 36 Méint aus dem Datum vun der Verëffentlechung.

De passenden Endokrinologe sollt de richtegen Ersatz fir Amaryl wielen. Hien kann en Analog verschreiwen, deen op der Basis vun der selwechter aktiver Substanz gemaach gëtt, oder e Medizin aus anere Komponenten auswielen.

Patiente kënnen e russeschen Ersatz, Diamerid verschriwwen hunn, wat relativ bëlleg ass. Fir 30 Pëllen vun engem Medikament gemaach op der Basis vun Glimepirid, mat enger Doséierung vun 1 mg an enger Apdikt, wäerten d'Patienten 179 p bezuelen. Mat der Entféierung vun der Konzentratioun vum aktive Substanz ginn d'Käschte erop. Fir Diamerid an enger Doséierung vu 4 mg, 383 p.

Wann néideg, ersetzt d'Amaryl mat der Medikament Glimepiride, dat vun der russescher Firma Vertex produzéiert gëtt. Déi ugewisen Pëllen sinn net bëlleg. Fir e Pack vun 30 Stéck. 2 mg musse 191 p bezuelen.

D'Käschte vum Glimepiride Canon, dee vum Canonfarm produzéiert gëtt, sinn nach méi niddreg. De Präis vun engem Package vun 30 Pëllen vun 2 mg gëtt als bëlleg ugesinn, et ass 154 p.

Wann glimepirid intolerant ass, ginn d'Patienten aner Analoga verschriwwen, déi op Basis vu Metformin gemaach goufen (Avandamet, Glimecomb, Metglib) oder vildagliptin (Galvus). Si gi gewielt wann se d'individuell Charakteristike vum Kierper vum Patient berücksichtegen.

Alkohol an Amaryl

Et ass onméiglech viraus ze virauszegoen wéi Alkoholhaltende Gedrénks eng Persoun beaflosst, déi Virbereedungen op Basis vu Glimepiride mécht. Alkohol kann den hypoglycemesche Effekt vun Amaril schwächen oder verbesseren. Dofir kënne se net gläichzäiteg verbraucht ginn.

Hypoglykämesch Medizin muss fir eng laang Zäit geholl ginn. Dofir ass e kategoresche Verbuet fir d'Benotzung vun Alkoholhaltende Gedrénks fir vill e Problem.

Schwangerschaft, Laktatioun

Wärend der Period vun der intrauteriner Gestatioun vum Puppelchen, Stillen vum Neigebuerenen, ass et onméiglech Sulfonylureaderivaten ze benotzen. Am Blutt vun enger schwanger Fra sollt d'Glukosekonzentratioun bannent normale Grenzen sinn. No allem, Hyperglykämie féiert zu engem erhéicht Risiko vu kongenitale Fehlformatiounen, erhéicht Puppelchter Mortalitéit.

Schwangere Frae ginn un Insulin iwwerginn. Et ass méiglech d'Wahrscheinlechkeet vun engem toxeschen Effekt vum Medikament op de Puppelchen am Utero auszeschléissen, wann Dir Sulfonylurea op der Bühn vun der Befruchtenplanung opginn.

Während der Laktatioun ass Amaril Therapie verbueden.Déi aktiv Substanz passéiert an d'Muttermëllech, de Kierper vun engem Neigebuerenen. Beim Stillen ass et noutwendeg datt d'Fra komplett op Insulintherapie wiesselt.

• E11 Net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus

Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung

an enger Blisterstrip Verpackung vu 15 Stéck., an engem Packe Karton 2, 4, 6 oder 8 Packs.

an enger Blisterstrip Verpackung vu 15 Stéck., an engem Packe Karton 2, 4, 6 oder 8 Packs.

an enger Blisterstrip Verpackung vu 15 Stéck., an engem Packe Karton 2, 4, 6 oder 8 Packs.

Beschreiwung vun der Doséierungsform

Amaryl 1 mg: rosa Pëllen, verlängert, flaach mat enger Trennungslinn op béide Säiten. Gravéiert mat "NMK" a stiliséiert "h" op zwou Säiten.

Amaryl 2 mg: Pëllen si gréng, länglesch, flaach mat enger Trennungslinn op béide Säiten. Gravéiert "NMM" a stiliséiert "h" op zwou Säiten.

Amaryl 3 mg: Pëllen si hellgelb, länglesch, flaach mat enger Trennungslinn op béide Säiten. Gravéiert mat "NMN" a stiliséiert "h" op zwou Säiten.

Amaryl 4 mg: blo Pëllen, länglesch, flaach mat enger Trennungslinn op béide Säiten. Gravéiert "NMO" a stiliséiert "h" op zwou Säiten.

Feature

Hypoglykämescht Agent fir oral oral Administratioun vun der Sulfonylurea Grupp vun der drëtter Generatioun.

Pharmakologesch Handlung

Pharmakokinetik

Mat multiple Dosen glimepirid an enger deeglecher Dosis vu 4 mg C max am Blutt Serum gëtt no ongeféier 2,5 Stonnen erreecht a beleeft sech op 309 ng / ml. Et gëtt eng linear Relatioun tëscht der Dosis an dem C max vum Glimepirid am Plasma, souwéi tëscht der Dosis an AUC. Wann ingested glimepiride ass seng absolut Bioverfügbarkeet komplett. Iessen huet net e wesentlechen Effekt op d'Absorptioun, mat Ausnam vun enger liicht Ofsenkung a senger Geschwindegkeet. Glimepiride zeechent sech duerch e ganz niddregt Verdeelungsvolumen (ongeféier 8,8 L), ongeféier ongeféier dem Verdeelungsvolumen vun Albumin, e héije Grad vu Bindung u Plasma-Proteine ​​(méi wéi 99%) a geréng Clearance (ongeféier 48 ml / min). Déi duerchschnëttlech T 1/2, bestëmmt duerch Serum Konzentratioune ënner Bedingunge vun der widderhuelter Verwaltung vum Medikament, ass ongeféier 5-8 Stonnen. Nom héijen Dosen, gëtt et eng kleng Erhéijung vun T 1/2.

No enger eenzeger Dosis glimepirid gëtt 58% vun der Dosis duerch d'Nieren ausgeschloss an 35% vun der Dosis duerch den Darm. Onverännerte Glimpirid am Pipi ass net festgestallt.

Am Pipi an der Ausféierung goufen zwou Metaboliten identifizéiert, resultéierend vum Metabolismus an der Liewer (haaptsächlech mam CYP2C9 benotzt), eng vun deenen eng Hydroxyderivat, an deen aneren eng Carboxy-Derivat. Nom Ofhuele vun Glimepirid, war den terminalen T 1/2 vun dësen Metaboliten 3-5 a 5-6 Stonnen, respektiv.

Glimepiride gëtt an der Muttermëllech ausgeschloss an duerch d'Plascentabarriär.

Verglach vu eenzel a multiple (eemol am Dag) glimepirid Administratioun huet keng bedeitend Differenzen an de pharmakokineteschen Parameteren opgedeckt, hir ganz niddreg Variabilitéit tëscht verschiddene Patienten gouf beobachtet. Et gëtt keng bedeitend Akkumulation vun der Medikament.

Pharmakokinetesch Parameter sinn ähnlech bei Patienten vu verschiddene Geschlechter a verschidden Altersgruppen. Bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun (mat gerénger Kreatinineklaratioun) ass et eng Tendenz d'Erliichterung vun glimepirid ze erhéijen an eng Ofsenkung vu sengen duerchschnëttleche Konzentratioune am Blutt serum, wat, an alle Wahrscheinlechkeet, wéinst enger schneller Ausscheedung vum Medikament wéinst senger niddereger Bindung un Protein. Also, an dëser Kategorie vu Patienten gëtt et keen zousätzlech Risiko fir Kumulatioun vun der Medikament.

Pharmakodynamik

Glimepiride reduzéiert d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt, haaptsächlech wéinst der Stimulatioun vun der Verëffentlechung vum Insulin aus Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs. Säin Effekt ass haaptsächlech mat enger Verbesserung vun der Fäegkeet vu pancreatesche Betasellen verbonne fir op physiologesch Stimulatioun mat Glukos ze reagéieren.Am Verglach mam Glibenclamid, déi kleng Dosis Glimepirid huelen, verursaacht méi kleng Quantitéiten un Insulin, wärend ongeféier dee selwechte Verloscht vun der Bluttzockerkonzentratioun erreecht. Dëse Fakt bestätegt zugonschte vun der Präsenz vun extrapancreateschen hypoglycemesche Effekter am Glimepirid (erhéicht Empfindlechkeet vu Stoffer zum Insulin an den Insulin-mimeteschen Effekt).

Insulin Sekretioun. Wéi all aner Sulfonylurea-Derivate, regléiert Glimepirid Insulinsekretioun andeems se mat ATP-empfindleche Kaliumkanäl op Beta-Zellmembranen interagéieren. Am Géigesaz zu anere Sulfonylurea-Derivate, bindt glimepirid selektiv zu engem Protein mat engem Molekulargewicht vu 65 Kilodalton (kDa), déi an de Membranen vun den Bauchspaicheldrüs Zellen lokaliséiert sinn. Dës Interaktioun vum Glimepirid mat engem Proteinbindung domat reguléiert d'Ouverture oder Schließung vun ATP-empfindleche Kaliumkanäl.

Glimepiride mécht Kaliumschanäl zou. Dëst verursaacht Depolariséierung vu Beta Zellen a féiert zu der Ouverture vu Spannungsempfindleche Kalziumkanäl an dem Flux vum Kalzium an d'Zelle. Als Resultat aktivéiert eng Erhéijung vun der intrazellularer Kalziumkonzentratioun den Insulinsekretioun duerch Exozytose.

Glimepiride ass vill méi séier an dofir méi wahrscheinlech a Kontakt ze kommen a gëtt aus der Bindung mam Protein erausgelooss, deen do dréit wéi glibenclamid. Et gëtt ugeholl datt dës Eegeschafte vun engem héijen Austausch Taux vun Glimepirid mat engem Proteinbindung fir et säin ausgesprochenen Effekt vun der Sensibiliséierung vun Beta Zellen op Glukos bestëmmt an hir Schutz géint Desensibiliséierung a virzäiteger Entféierung.

Den Effekt vun der Erhéijung vun der Tissuempfindlechkeet fir den Insulin. Glimepiride verbessert d'Effekter vum Insulin op d'Absorptioun vu Glukos duerch periphere Stoffer.

Insulinomimeteschen Effekt. Glimepiride huet Effekter ähnlech wéi d'Effekter vum Insulin op d'Absorptioun vun Glukos duerch periphere Stoffer an d'Fräiloossung vu Glukos aus der Liewer.

Periphere Tissue Glukos gëtt absorbéiert andeems se an d'Muskelzellen an Adipozyten transportéiert ginn. Glimepiride erhéicht direkt d'Zuel vun de Molekülen, déi Glukos transportéieren an de Plasma Membranen vun Muskelzellen an Adipozyten. Eng Erhéijung vun der Intake vu Glukoszellen féiert zur Aktivatioun vu Glycosylphosphatidylinositol-spezifesche Phospholipase C. Als Resultat gëtt d'intracellular Kalziumkonzentratioun erofgaang, wat zu enger Ofsenkung vun der Aktivitéit vu Proteinkinase A féiert, wat zu enger Stimulatioun vum Glukosemetabolismus féiert.

Glimepirid hemmt d'Verëffentlechung vu Glukos aus der Liewer andeems d'Konzentratioun vu Fruktose-2,6-Bisphosphat erhéicht gëtt, wat d'Glukoneogenese hemmt.

Effekt op d'Trapeletaggregatioun an d'Bildung vun atherosklerotesche Plaques. Glimepiride reduzéiert d'Bluttaggregatioun in vitro an in vivo. Dësen Effekt ass anscheinend mat selektiv Inhibitioun vu COX assoziéiert, wat verantwortlech ass fir d'Bildung vun Thromboxan A, e wichtege endogene Plättechaggregatiounsfaktor.

Antiatherogenen Effekt vum Medikament. Glimepiride dréit zur Normaliséierung vum Lipidgehalt, reduzéiert den Niveau vum malonic Aldehyd am Blutt, wat zu enger däitlecher Reduktioun vun der Lipidperoxidatioun féiert.

Reduzéiere vun der Gravitéit vum oxidativen Stress, dee stänneg bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus präsent ass.Glimepirid erhéicht den Niveau vum endogene α-Tocopherol, d'Aktivitéit vu Katalase, Glutathion Peroxidase a Superoxid Dismutase.

Kardiovaskulär Effekter. Duerch ATP-empfindlech Kaliumkanäl (kuckt hei uewen) hunn Sulfonylureaen och en Effekt op de kardiovaskuläre System. Am Verglach mat traditionelle Sulfonylurea-Derivate huet glimepirid e wesentlech manner Effekt op der Herz-Kreislauf-System. Et reduzéiert d'Trapeletaggregatioun a féiert zu enger däitlecher Reduktioun vun der Bildung vun atherosklerotesche Plaques.

Bei gesonde Fräiwëlleger ass déi minimal effektiv Dosis glimepirid 0,6 mg. Den Effekt vum Glimepirid ass dosisofhängeg a reproduzéierbar. Déi physiologesch Äntwert op kierperlech Aktivitéit (erofgaang Insulinsekretioun) mat Glimepirid gëtt agehalen.

Et gi keng bedeitend Differenzen am Effekt, ofhängeg ob der Medikament 30 Minutte virum Iessen oder direkt virum Iessen geholl gouf. Bei Patienten mat Diabetis kann genuch metabolesch Kontroll bannent 24 Stonnen mat enger eenzeger Dosis erreecht ginn. Ausserdeem, an enger klinescher Studie hunn 12 vun 16 Patiente mat Nierenausfall (Cl Kreatinin 4-79 ml / min) och genuch metabolesch Kontroll erreecht.

Kombinatiounstherapie mat Metformin. Fir Patienten déi net genuch metabolesch Kontroll erreechen wann se déi maximal Dosis glimepirid benotzen, kann eng Kombinatiounstherapie mat glimepiride a Metformin gestart ginn. An zwou Studien, wann eng Kombinatiounstherapie geleet gouf, gouf bewisen datt de metabolesche Kontroll besser ass wéi an der Behandlung vun all eenzel vun dësen Drogen separat.

Kombinatiounstherapie mat Insulin. Fir Patienten déi net genuch metabolesch Kontroll erreechen wann se déi maximal Dosis glimepirid benotzen, kann déi simultan Insulintherapie gestart ginn. Geméiss d'Resultater vun zwou Studien, mat der Benotzung vun dëser Kombinatioun, ass déiselwecht metabolesch Kontrollverbesserung erreecht wéi mat der Benotzung vun nëmmen engem Insulin, awer a Kombinatiounstherapie ass eng méi niddreg Dosis Insulin erfuerderlech.

Benotzt bei Kanner. Et gi keng Daten iwwer laangwiereg Effizienz a Sécherheet wann Dir d'Droge bei Kanner benotzt.

Typ 2 Diabetis mellitus (a Monotherapie oder als Deel vu Kombinatiounstherapie mat Metformin oder Insulin).

Kontraindikatiounen

Hypersensibilitéit fir glimepirid oder fir eng Hilfsstoffer vum Medikament, aner Sulfonylureaderivate oder Sulfa Drogen (Risiko fir Iwwerempfindlech Reaktiounen),

Typ 1 Diabetis

diabetesch Ketoacidose, diabetesch Präoma a Koma,

schwéier Liewer Dysfunktion (Mangel u klinesch Erfahrung)

schwéieren Nierbestëmmung, mat abegraff bei Patienten déi Hämodialyse maachen (Mangel u klinesch Erfahrung)

Kanneralter (Manktem u klinesch Erfahrung),

selten Ierfkrankheeten wéi Galaktoseintoleranz, Laktasemangel oder Glukos-Galaktose Malabsorption.

Zoustand an den éischte Wochen vun der Behandlung (erhéicht Risiko fir Hypoglykämie). Wann et Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie sinn (kuckt d'Rubrik "Spezial Instruktiounen"), kann eng Dosisjustéierung vun glimepirid oder déi ganz Therapie noutwendeg sinn,

interkurrent Krankheeten wärend der Behandlung oder beim Änneren vun der Liewensstil vu Patienten (Ännerungen an der Ernährung an der Nahrungsaufnahm, Erhéijung oder Ofsenkung vu kierperlecher Aktivitéit),

malabsorption vu Liewensmëttel an Drogen am Verdauungstrakt (Darmobstruktioun, Darmparese).

Schwangerschaft a Laktatioun

Glimepiride ass bei schwangeren Fraen contraindicated. Am Fall vun enger geplangter Schwangerschaft oder beim Ufank vun der Schwangerschaft, soll eng Fra op Insulintherapie transferéiert ginn.

Glimepiride passéiert an d'Muttermëllech, sou datt et net während der Laktatioun geholl ka ginn. An dësem Fall musst Dir op Insulintherapie wiesselen oder Stillen ze stoppen.

Nebenwirkungen

Vun der Säit vum Stoffwiessel: als Resultat vun der hypoglykemescher Effekt vun Amaril kann Hypoglykämie entwéckelen, wat wéi mat anere Sulfonylureae kënne verlängert ginn.

Symptomer vun Hypoglykämie sinn: Kappwéi, Honger, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Middegkeet, Schléifheet, Schlofstéierung, Besuergnëss, Aggressivitéit, behënnerte Opmierksamkeet, Alarm a Geschwindegkeet vun de Reaktiounen, Depressioun, Duercherneen, Riedsstéierungen, Afasie, visuell Stéierunge, Tremoren, paresis, sensoresch Stéierunge, Schwindel, Verloscht vu Selbstkontrolle, Delirium, zerebrale Krämp, Zweifel oder Verloscht vum Bewosstsinn, bis a Koma, flachen Atmung, Bradykardie.

Ausserdeem kënne Manifestatiounen vun der adrenergescher Géigereguléierung a Reaktioun op Hypoglykämie optrieden, sou wéi d'Erscheinung vu kale, plakegen Schweess, Besuergnëss, Tachykardie, arteriell Hypertonie, Angina Pectoris, Palpitatiounen an Häerzrhythmusstéierunge.

D'klinesch Presentatioun vu schwéieren Hypoglykämie kann ähnlech wéi e Schlaganfall sinn. Symptomer vun Hypoglykämie verschwannen bal ëmmer no senger Eliminatioun.

Vun der Säit vum Organ vun der Visioun: während der Behandlung (besonnesch am Ufank) kënne transiente visuell Stéierunge wéinst enger Verännerung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt observéiert ginn. Hir Ursaach ass eng temporär Ännerung vun der Schwellung vun de Lënsen, ofhängeg vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt, a wéinst dësem ass eng Ännerung am Refraktiounsindex vun de Lënsen.

Aus dem Magen-Darmtrakt: a seltenen Fäll - Iwwelzegkeet, Erbriechen, Gefill vu Gewiichter oder Iwwerschwemmung am Epigastrium, Bauchschmerz, Diarrho, an e puer Fäll - Hepatitis, erhéicht Aktivitéit vu Liewerenzymen an / oder Cholestase a Geleefegkeet, wat zu Liewensbedrohung vum Leberausfall ka weidergoen. , awer kann eng ëmgedréint Entwécklung weidergoen wann de Medikament gestoppt gëtt.

Aus dem hemopoietesche System a lymphatesche System: selten - Thrombozytopenie, an e puer Fäll - Leukopenie, hemolytesch Anämie, Erythrocytopenie, Granulozytopenie, Agranulozytose a Pankytopenie.

Allgemeng Stéierungen: a seltenen Fäll sinn allergesch a pseudo-allergesch Reaktiounen, wéi Pruritus, Urtikaria, Haut Hautausschlag. Esou Reaktiounen kënnen a schwéiere Reaktiounen mat Kürzem Atem ginn, e schaarfen Ofsenkung vum Blutdrock, deen heiansdo zu anaphylaktesche Schock ka weidergoen. Wann Symptomer vun Urtikaria optrieden, konsultéiert direkt en Dokter. A verschiddene Fäll kann et e Réckgang zu Serum Natrium Konzentratioune sinn, Allergesch Vasculitis, Fotosensibilitéit.

Interaktioun

Glimepirid ass metaboliséiert vun Cytochrom P4502C9 (CYP2C9), wat berécksiichtegt soll ginn wann se gläichzäiteg mat Inducatoren benotzt ginn (z.B. rifampicin) oder Inhibitoren (z.B. Fluconazol) CYP2C9.

D'Potenzéierung vun hypoglykemescher Handlung an an e puer Fäll, déi méiglech Entwécklung vun der hypoglykämie, déi domat assoziéiert ass, ka beobachtet ginn, wa se mat engem vun den folgenden Medikamenter kombinéiert sinn: Insulin an aner hypoglycemesch Agenten fir mëndlech Verwaltung, ACE Inhibitoren, anabolesch Steroiden a männlech Geschlechtshormone, Chloramphenikol, Coumarin Derivaten, Cyclophosphamid, Disopyramid , Fenfluramin, Pheniramidol, Fibraten, Fluoxetin, Guanethidin, Ifosfamid, MAO Inhibitoren, Flukonazol, Para-Aminosalicylsäure, Pentoxifylline (Héich parenteral vum Morphium), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfonamides, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide.

Verschlechterung vum hypoglykemeschen Effekt an der assoziéierter Erhéijung vun der Bluttzockerkonzentratioun ka beobachtet ginn, wann se mat engem vun den folgenden Medikamenter kombinéiert ginn: Acetazolamid, Barbituraten, GCS, Diazoxid, Diuretika, Epinephrin an aner sympathomimetesch Agenten, Glukagon, laxative (mat längerer Benotzung), Nikotininsäure (an héijen Dosen), Östrogenen a Progestogenen, Phenothiazine, Phenytoin, Riffampicin, Jod-enthale Schilddrüs Hormonen.

Blocker vun H 2 Histamin Rezeptoren, Beta-Blocker, Clonidin a Reserpin kënne fäeg sinn den hypoglycemesche Effekt vum Glimepirid ze verbesseren an ze schwächen. Ënnert dem Afloss vu sympatholyteschen Agenten, wéi Beta-Blocker, Klonidin, Guanethidin a Reserpin, kënnen Zeeche vun der adrenergescher Géigereregulatioun an Äntwert op Hypoglykämie reduzéiert oder absent sinn.

Op den Hannergrond vum Ahnung vu Glimepirid kann eng Erhéijung oder eng Schwächung vun der Handlung vu Kummarin-Derivate beobachtet ginn.

Eng eenzeg oder chronesch Benotzung vun Alkohol kann souwuel den hypoglycemesche Effekt vun glimepirid verbesseren an schwächen.

Iwwerdosis

Symptomer: eng akut Iwwerdosis, wéi och eng verlängert Behandlung mat ze héijen Dosis glimepirid, kann zu schwéiere Liewensbedrohungshypoglykämie féieren.

Behandlung: soubal eng Iwwerdosis festgestallt gëtt, musst Dir Ären Dokter direkt informéieren. Hypoglykämie ka bal ëmmer mat der direkter Inhalter vu Kuelenhydrater (Glukos oder e Stéck Zocker, séiss Uebstjus oder Téi) séier gestoppt ginn. An dëser Hisiicht sollt de Patient ëmmer op d'mannst 20 g Glukos (4 Stéck Zocker) hunn. Sweeteners sinn net effikass bei der Behandlung vun Hypoglykämie.

Bis den Dokter decidéiert datt de Patient aus der Gefor ass, de Patient brauch virsiichteg medizinesch Betreiung. Et sollt een sech drun erënneren datt d'Hypoglykämie no der éischter Restauratioun vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt kann erëmkommen.

Wann e Patient mat Diabetis vu verschiddenen Dokteren behandelt gëtt (zum Beispill, wärend engem Spidol bleiwen no engem Accident, mat enger Krankheet um Weekend), muss hie se iwwer seng Krankheet a virdrun Behandlung informéieren.

Heiansdo Hospitaliséierung vum Patient kann erfuerderlech sinn, och wann nëmmen als Virsiichtsmoossnam. Bedeitend Iwwerdosis a schwéier Reaktioun mat Manifestatiounen wéi Verloscht vum Bewosstsinn oder aner schlëmm neurologesch Stéierunge sinn dréngend medizinesch Bedingungen an erfuerdert direkt Behandlung an Hospitaliséierung.

Am Fall vum onbewossten Zoustand vum Patient ass eng intravenös Injektioun vun enger konzentréiert Dextrose (Glukos) Léisung noutwendeg (fir Erwuessener, ugefaange mat 40 ml vun enger 20% Léisung). Als Alternativ zu Erwuessenen ass intravenös, subkutan oder intramuskulär Verwaltung vu Glukagon méiglech, zum Beispill, an enger Dosis vun 0,5-1 mg.

Bei der Behandlung vun Hypoglykämie wéinst zoufälleger Verwaltung vun Amaril duerch Puppelcher oder kleng Kanner, soll d'Dosis vun dextrose verwalteter suergfälteg ugepasst ginn no der Méiglechkeet vu geféierlecher Hyperglykämie, an d'Verwaltung vun Dextrose sollt ënner konstanter Iwwerwaachung vu Bluttzockerkonzentratioun duerchgefouert ginn.

Am Fall vun enger Iwwerdosis Amaril, kann et néideg sinn de Magen ze wäschen an aktivéiert Holzkuel ze huelen.

No enger séier Restauratioun vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt, ass eng intravenös Infusioun vun enger Dextrose-Léisung bei enger niddereger Konzentratioun noutwendeg fir d'Ofhuelen vun der Hypoglykämie. D'Konzentratioun vu Glukos am Blutt bei esou Patiente soll dauernd 24 Stonnen iwwerwaacht ginn A schlëmme Fäll mat engem verlängerten Cours vun der Hypoglykämie kann d'Gefor fir d'Konzentratioun vun der Glukos am Blutt ze senken bis en hypoglykemesch Niveau fir e puer Deeg bestoe bleiwen.

Doséierung an Administratioun

Bannen, ganz, ouni Kauen, wäschen mat engem genuch Betrag vu Flëssegkeet (ongeféier 0,5 Tassen).

In der Regel, d'Dosis vun Amaril gëtt festgeluecht duerch d'Zilkonzentratioun vu Glukos am Blutt. Déi niddregst Dosis genug fir déi néideg metabolesch Kontroll z'erreechen soll benotzt ginn.

Wärend der Behandlung mat Amaril ass et noutwendeg fir d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt regelméisseg ze bestëmmen. Zousätzlech ass reegelméisseg Iwwerwaachung vu glykosyléiertem Hämoglobinniveauen empfohlen.

Ongerechteg Entféierung vum Medikament, zum Beispill d'Ëmféierung vun der nächster Dosis, sollt ni vun der spéiderer Intake vun enger méi héijer Dosis ergänzt ginn.

D'Aktiounen vum Patient am Fall vu Feeler beim Medikamenter huelen (besonnesch wann Dir déi nächst Dosis spritt oder d'Iessen iwwerspréngt) oder an Situatiounen wou et net méiglech ass dat Medikament ze huelen, sollt de Patient an den Dokter am Viraus diskutéieren.

Ufanksdosis an Auswiel vun der Dosis

Déi initial Dosis ass 1 mg glimepirid 1 Zäit pro Dag.

Wann néideg, kann déi deeglech Dosis graduell eropgoen (an Intervalle vun 1-2 Wochen). Et gëtt empfohlen datt d'Dosis erhéijen ënner reegelméisseger Iwwerwaachung vun der Bluttzockerkonzentratioun ausgefouert ginn an entspriechend dem folgenden Dosis Erhéijung Schrëtt: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (−8 mg).

Doséierungspalette bei Patienten mat gutt kontrolléiert Diabetis

Normalerweis ass eng deeglech Dosis bei Patienten mat gutt kontrolléiert Diabetis mellitus 1-4 mg glimepirid. Eng deeglech Dosis vu méi wéi 6 mg ass méi effektiv nëmmen an enger klenger Zuel vu Patienten.

D'Zäit fir d'Drogen ze huelen an d'Verdeelung vun Dosen am ganzen Dag gëtt vum Dokter bestëmmt, ofhängeg vum Liewensstil vum Patient zu enger bestëmmter Zäit (Iessen Zäit, Zuel vu kierperlechen Aktivitéiten).

Normalerweis ass eng eenzeg Dosis vum Medikament am Dag genuch. Et ass recommandéiert datt an dësem Fall déi ganz Dosis vum Medikament sollt direkt virum e komplette Kaffi geholl ginn oder, wann et net zu där Zäit geholl gouf, direkt virun der éischter Haaptmoolzecht. Et ass ganz wichteg net eng Molzecht ze schloën nodeems Dir d'Tabletten geholl hutt.

Zënter enger verbesserer metabolescher Kontroll ass mat enger erhéiter Insulinempfindlechkeet assoziéiert, kann de Bedierfnes vun Glimepirid während der Behandlung erofgoen. Fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie ze vermeiden, ass et noutwendeg d'Dosis rechtzäiteg ze reduzéieren oder d'Aaril opzehalen.

Konditiounen an deenen d'Dosis Upassung vun Glimepirid kann och erfuerderlech sinn:

Gewiichtsverloscht bei engem Patient

Ännerungen am Liewensstil vum Patient (Ännerung an der Diät, Iessen Zäit, Betrag vu kierperlecher Aktivitéit),

D'Entstoe vu aner Faktoren, déi zu enger Prädisposition zur Entwécklung vun Hypoglykämie oder Hyperglykämie féieren (kuckt Kapitel "Spezial Instruktiounen").

Glimepiride Behandlung gëtt normalerweis fir eng laang Zäit duerchgefouert.

Transfert vum Patient vun engem aneren hypoglycemesche Agent fir mëndlech Administratioun op Amaryl

Et gëtt keng exakt Bezéiung tëscht den Dosen vun Amaril an aner hypoglycemesche Agenter fir mëndlech Verwaltung. Wann en aneren hypoglycemesche Agent fir mëndlech Verwaltung duerch Amaril ersat gëtt, ass et recommandéiert datt d'Prozedur fir seng Administratioun d'selwecht ass wéi mat der initialer Verwaltung vun Amaril, d.h. d'Behandlung sollt mat enger gerénger Dosis vun 1 mg ufänken (och wann de Patient op Amaryl mat enger maximaler Dosis vun engem aneren hypoglycemesche Medikament fir mëndlech Verwaltung transferéiert gëtt). All Dosis Erhéijung sollt an Etappen gemaach ginn, andeems d'Äntwert op glimepiride gemooss gëtt mat den uewe genannten Empfehlungen.

Et ass noutwendeg fir d'Stäerkt an d'Dauer vum Effekt vum viregten hypoglycemesche Agent fir mëndlech Administratioun ze berücksichtegen. Ënnerbriechung vun der Behandlung kann erfuerderlech sinn fir all Summéierung vun Effekter ze vermeiden déi de Risiko fir Hypoglykämie erhéijen.

Benotzt a Kombinatioun mat Metformin

Bei Patienten mat net genuch kontrolléierter Diabetis mellitus, wann déi maximal deeglech Dosen vun entweder glimepiride oder Metformin huelen, kann eng Behandlung mat enger Kombinatioun vun dësen zwee Medikamenter ufänken. An dësem Fall geet déi vireg Behandlung mat entweder glimepiride oder metformin weider op deemselwechten Dosisniveau, an déi zousätzlech Dosis Metformin oder Glimepirid fänkt mat enger gerénger Dosis un, déi dann titréiert gëtt ofhängeg vum Zilniveau vun der metabolescher Kontroll bis zu der maximal deeglecher Dosis.Kombinatiounstherapie soll ënner enger medizinescher Opsiicht ufänken.

Benotzt a Kombinatioun mat Insulin

Bei Patienten mat net genuch kontrolléierter Diabetis mellitus kann Insulin gläichzäiteg ginn wann maximal deeglech Dosis glimepirid huelen. An dësem Fall bleift déi lescht Dosis glimepirid, déi dem Patient verschriwwen ass, onverännert. An dësem Fall fänkt Insulinbehandlung mat nidderegen Dosen un, déi lues a lues ënner der Kontroll vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt eropgoen. Kombinéiert Behandlung erfuerdert suergfälteg medizinesch Betreiung.

Benotzt bei Patienten mat Nierenausfall. Et gëtt limitéiert Informatioun iwwer d'Benotzung vum Medikament bei Patienten mat Nierenausfall. Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun kënnen méi empfindlech sinn fir den hypoglykemesche Effekt vun glimepirid (kuckt Rubriken "Pharmacokinetics", "Kontraindikatiounen").

Benotzt bei Patienten mat Leberversoen. Et gëtt eng limitéiert Quantitéit vun Informatioun iwwer d'Benotzung vum Medikament fir Leberversoen (kuckt d'Rubrik "Kontraindikatiounen").

Benotzt bei Kanner. Donnéeën iwwer d'Benotzung vum Medikament bei Kanner sinn net genuch.

Speziell Instruktiounen

A speziellen klineschen stressesche Konditioune, sou wéi Trauma, chirurgesch Interventiounen, Infektiounen mat Féiwerféiwer, metabolesch Kontroll kann bei Patienten mat Diabetis mellitus verschlechtert ginn, a se musse temporär op Insulintherapie gewiesselt ginn fir eng adäquat metabolescht Kontroll ze halen.

An den éischte Wochen vun der Behandlung kann de Risiko fir Hypoglykämie z'entwéckelen erhéijen, an dofir, besonnesch virsiichteg Iwwerwaachung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt noutwendeg ass zu dësem Zäitpunkt.

Faktoren, déi zum Risiko fir Hypoglykämie bäidroen, enthalen:

Réckzéien oder Onméiglechkeet vum Patient (dacks bei eelere Patienten observéiert) mat engem Dokter ze kooperéieren,

Ënnerernärung, onregelméisseg Iessen oder Fräilous Iessen,

Ungleichgewicht tëscht kierperlech Aktivitéit an Kohlenhydratzufuhr,

Alkohol drénken, besonnesch a Kombinatioun mat geiffem Iessen,

Schlecht Nierbestëmmung,

Schwéier leverfunktioun (bei Patienten mat schwéieren Hepepunktiséierung gëtt Iwwerweisung op Insulintherapie gezeechent, op d'mannst bis d'metabolesch Kontroll erreecht ass),

E puer ofgebauter endokrine Stéierungen, déi de Kohlenhydratmetabolismus oder d'adrenergesch Konterregulatioun a Reaktioun op Hypoglykämie stéieren (zum Beispill e puer Schilddrüs an anterior pituitär Dysfunktioun, Adrenalinsuffizienz),

Déi simultan Benotzung vu bestëmmte Medikamenter (kuckt d'Rubrik "Interaktioun"),

Empfang vu Glimepirid am Fehlen vun Indikatiounen fir seng Empfang.

Behandlung mat Sulfonylureaderivaten, déi glimepirid enthalen, kënnen zu der Entwécklung vun der hemolytescher Anämie féieren, Dofir sollten d'Patienten mat Glukos-6-Phosphat Dehydrogenasemangel besonnesch virsiichteg sinn, wann Dir d'Glimepirid verschriwwen huet, an et ass besser hypoglycemesch Agenten ze benotzen déi net Sulfonylurea Derivate sinn.

An der Präsenz vun den uewe genannten Risikofaktoren kann d'Entwécklung vun Hypoglykämie eng Dosisanpassung vun Glimepirid oder déi ganz Therapie erfuerderen. Dëst gëllt och fir d'Entstoe vu Intercurrent Krankheeten während der Behandlung oder enger Verännerung am Liewensstil vu Patienten.

Dës Symptomer vun Hypoglykämie, déi adrenergesch Géigereregulatioun vum Kierper reflektéieren an Äntwert op Hypoglykämie (kuck Rubrik "Nebenwirkungen") kënnen mild oder fehlend mat der gradueller Entwécklung vun der Hypoglykämie sinn, bei eelere Patienten, Patienten mat autonomem Nervensystem Neuropathie, oder Patienten déi Beta kréien -adrenoblocker, Klonidin, Reserpin, Guanethidin an aner sympatholytesch Agenten.

Hypoglykämie ka séier mat der direkter Inhalter vu séier verdaulbare Kuelenhydrater (Glukos oder Sackarose) eliminéiert ginn.

Wéi mat anere Sulfonylurea-Derivate, trotz der initialer erfollegräicher Erliichterung vun der Hypoglykämie, kann Hypoglykämie erëm ufänken. Dofir sollten d'Patienten ënner konstanter Opsiicht bleiwen.

A schwéieren Hypoglykämie, direkt Behandlung a medizinesch Betreiung, an an e puer Fäll, Hospitalisatioun vum Patient, ass zousätzlech erfuerderlech.

Wärend der Behandlung mat Glimepirid ass reegelméisseg Iwwerwaachung vun der Liewerfunktioun an der periphere Bluttbild (besonnesch d'Zuel vu Leukozyten a Blatplacke) noutwendeg.

Well bestëmmte Nebenwirkungen, sou wéi schwéier Hypoglykämie, sérieux Verännerungen am Bluttbild, schwéieren allergesch Reaktiounen, Liewerfeeler, ënner bestëmmten Ëmstänn eng Liewensbedrohung bilden, am Fall vun enger Entwécklung vun onerwënscht oder schwéiere Reaktiounen, soll de Patient direkt den informéierte Dokter iwwer si informéieren an net op alle Fall net weider Medikamenter huelen ouni seng Empfehlung.

Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer an aner Mechanismen ze fueren. Am Fall vun der Entwécklung vun Hypoglykämie oder Hyperglykämie, besonnesch am Ufank vun der Behandlung oder no enger Verännerung vun der Behandlung, oder wann d'Medikament net regelméisseg geholl gëtt, ass eng Ofsenkung vun der Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vun de psychomotoresche Reaktiounen méiglech. Dëst kann dem Patient seng Fäegkeet benennen, Gefierer oder aner Mechanismen ze féieren.

Hiersteller

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Däitschland, hiergestallt vun Sanofi-Aventis S.p.A. (Italien).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), Italien.

Amaryl enthält glimepirid, wat zu enger neier, drëtter Generatioun vu Sulfonylurea Derivate (PSM) gehéiert. Dës Medizin ass méi deier wéi Glibenklamid (Maninil) a Glyclazid (Diabeton), awer de Präisënnerscheed ass gerechtfäerdegt duerch héich Effizienz, séier Handlung, e méi milden Effekt op der Bauchspaicheldrüs, an e méi nidderegen Risiko fir Hypoglykämie.

Et ass wichteg ze wëssen! Eng Neiegkeet ugeroden vun Endokrinologen fir Kontinuéierlech Diabetis Iwwerwaachung! Et ass just all Dag noutwendeg.

Mat Amaril sinn Beta Zellen méi lues geläscht wéi mat fréiere Generatiounen Sulfonylurea, sou datt de Fortschrëtt vun Diabetis verlangsamt gëtt an Insulintherapie méi spéit gebraucht gëtt.

Rezensiounen déi d'Medikamenter huelen sinn optimistesch: et senkt gutt Zocker, ass bequem ze benotzen, drénken Pëllen eemol am Dag, egal wéi d'Dosis. Zousätzlech zum pure glimepirid gëtt seng Kombinatioun mat Metformin produzéiert - Amaril M.

Kuerz Uweisung

Aktioun

Reduzéiert Bluttzocker, beaflosst säin Niveau op zwou Säiten: Stimuléiert d'Synthese vun Insulin, a restauréiert déi éischt, séierst Phas vu senger Sekretioun. Déi reschtlech PSM Fräilous dës Phas a funktionnéiert an der zweeter, sou datt den Zocker méi lues reduzéiert gëtt. Reduzéiert Insulinresistenz méi aktiv wéi aner PSM.

Zousätzlech reduzéiert d'Medizin de Risiko vun enger Thrombos, normaliséiert Cholesterol a reduzéiert oxidativen Stress.

Amaryl gëtt deelweis am Pipi excretéiert, deelweis duerch den Verdauungstrakt, sou datt et bei Patienten mat Nieralfehler benotzt ka ginn, wann d'Nierenfunktiounen deelweis erhaalen sinn.

IndikatiounenDiabetis ausschliisslech 2 Aarte. Eng Viraussetzung fir ze benotzen ass deelweis preservéiert Betasellen, Reschtoffall Synthese vun hirem eegenen Insulin. Wann d'Bauchspaicheldrüs opgehalen huet Hormon ze produzéieren, gëtt Amaril net verschriwwen. Geméiss den Instruktiounen kann d'Medezin mat Metformin an Insulintherapie geholl ginn. Doséierung

Amaryl gëtt a Form vu Pëllen produzéiert, déi bis zu 4 mg Glimepirid enthalen. Fir einfacher Benotzung, huet all Doséierung seng eege Faarf.

D'Startdosis ass 1 mg. Et gëtt fir 10 Deeg geholl, duerno fänken se graduell erop bis den Zocker normaliséiert gëtt. Déi maximal erlaabt doséiert ass 6 mg.Wann et keng Kompensatioun fir Diabetis ubitt, ginn Medikamenter vun anere Gruppen oder Insulin an d'Behandlungsregime bäigefüügt.

IwwerdosisDéi maximal Dosis iwwerschreiden féiert zu verlängerten Hypoglykämie. Nom Normaliséierung vum Zocker kann et ëmmer erëm fir aner 3 Deeg falen. All dës Zäit sollt de Patient ënner der Opsiicht vu Familljememberen sinn, mat enger staarker Iwwerdosis - an engem Spidol.Kontraindikatiounen

1. Hypersensitivitéitsreaktiounen op Glimepirid an aner PSM, Hilfe Komponenten vum Medikament.
2. Mangel un intrinseschen Insulin (, Bauchspaicheldrüs).
3. Schwéier Nieralfehler. D'Méiglechkeet fir Amaril fir Nierkrankheeten ze huelen ass bestëmmt no enger Untersuchung vum Uergel.
4. Glimepiride ass an der Liewer metaboliséiert, Dofir ass Leberversoen och an den Instruktiounen als Kontraindikatioun abegraff.

Amaryl gëtt temporär gestoppt a mat Insulininjektiounen wärend der Schwangerschaft a Laktatioun ersat, akuter Komplikatioune vun Diabetis, vu Ketoacidose bis Hyperglykemesch Koma. Mat infektiiv Krankheeten, Verletzungen, emotionaler Iwwerlaaschtung, Amaril ass vläicht net genuch fir Zocker ze normaliséieren, sou datt d'Behandlung mat Insulin ergänzt gëtt, normalerweis laang.

Risiko fir Hypoglykämie

Bluttzocker fällt wann den Diabetiker vergiess huet z'iessen oder net d'Glukos opruff während der Ausübung. Fir d'Glycemie normaliséieren, musst Dir séier Kuelenhydrater huelen, normalerweis e Stéck Zocker, e Glas Jus oder séiss Téi ass genuch.

Wann d'Dosis vun Amaril iwwerschratt gouf, kann d'Hypoglykämie e puer Mol an der Dauer vum Medikament zréckkommen. An dësem Fall, no der éischter Normaliséierung vum Zocker, versichen se Glimpepid aus dem Verdauungstrakt ze entfernen: Si provozéieren Erbriechen, drénken Adsorbenten oder e Abführstoff. Schwéier Iwwerdosis ass déidlech, Behandlung fir schwéier Hypoglykämie enthält obligatoresch intravenös Glukos.

NebenwirkungenZousätzlech zu Hypoglykämie, wann Dir Amaril huelen, kënne Verdauungsproblemer beobachtet ginn (a manner wéi 1% Patienten), Allergien, rangéiert vun Ausschlag an Jucken bis anaphylaktesche Schock (8%). Nodeem d'Krankheet kompenséiert huet, fällt d'Bedierfnes fir hypoglycemesch Medikamenter erof, an Amaryl ass annuléiert.

De Medikament gëtt mat Iessen geholl. An. Den Tablet kann net zerschnidden ginn, mee kann an der Halschent a Gefor opgedeelt ginn. Amaril Behandlung erfuerdert Ernärungskorrektur:

Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn

Diabetis ass d'Ursaach vu bal 80% vun all Schlag an Amputatiounen. 7 vun 10 Leit stierwen wéinst verstoppten Arterien vum Häerz oder Gehir. A bal all Fäll ass de Grond fir dëst schrecklecht Enn datselwecht - Héich Bluttzocker.

Zocker kann a soll geschloe ginn, soss näischt. Awer dëst geheelt d'Krankheet selwer net, awer nëmmen hëlleft d'Enquête ze bekämpfen, an net d'Ursaach vun der Krankheet.

Déi eenzeg Medizin déi offiziell fir d'Behandlung vun Diabetis empfohlen ass an et gëtt och vun Endokrinologen an hirer Aarbecht benotzt, ass dëst.

D'Effektivitéit vum Medikament, berechent no der Standardmethod (d'Zuel vun de Patienten, déi sech op déi gesamt Zuel vu Patienten an der Grupp vun 100 Leit erhalen, déi d'Behandlung gemaach hunn) war:

• Normaliséierung vun Zocker - 95%
• Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
• D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag - 90%
• Kréien mat héije Blutdrock - 92%
• Den Dag verstäerken, d'Schlof an der Nuecht verbesseren - 97%

Hiersteller sinn keng kommerziell Organisatioun a gi mat staatlecher Ënnerstëtzung finanzéiert. Dofir huet elo all Awunner d'Méiglechkeet.

• d'Iessen wärend se Pillen huelen sollten reichlech sinn,
• Op kee Fall sollt Dir Liewensmëttel iwerloossen. Wann Dir kee Kaffi kéint iessen, gëtt d'Empfang vum Amaril op de Mëttegiessen transferéiert,
• et ass noutwendeg eng eenheetlech Inhalter vu Kuelenhydrater am Blutt z'organiséieren. Dëst Zil gëtt duerch heefeg Iessen (no 4 Stonnen) erreecht, d'Verdeelung vu Kuelenhydrater an all Platen. Wat méi déif ass, wat méi einfach et ass eng Diabetis Kompensatioun z'erreechen.

Amaril ass fir Joren gedronk ouni Pausen ze maachen.Wann déi maximal Dosis opgehalen huet den Zocker ze reduzéieren, muss et dréngend op Insulintherapie wiesselen.

Aktioun Zäit

Amaryl huet voll Bioverfügbarkeet, 100% vum Medikament erreecht de Site vun der Handlung. Geméiss den Instruktioune gëtt déi maximal Konzentratioun vum Glimepirid am Blutt no 2,5 Stonnen geformt. Déi gesamt Dauer vun der Handlung méi wéi 24 Stonnen, wat méi héich ass d'Doséierung, dest méi laang Amaril Pëllen funktionnéieren.

Wéinst senger laanger Dauer ass d'Medizin erlaabt eemol am Dag ze huelen. Virausgesat datt 60% vun Diabetiker net geneigt sinn d'Instruktioune vum Dokter strikt ze verfollegen, kann eng eenzeg Dosis d'Ofdreiwung vun Medikamenter ëm 30% reduzéieren, an dofir de Kurs vun Diabetis verbesseren.

Alkohol Onbedenklechkeet

Alkoholescht Getränker beaflossen den Amaryl onberechenbar, si kënne souwuel seng Wierkung verbesseren a schwächen. De Risiko vu Liewen-bedrohend Hypoglykämie erhéicht, ugefaang mat engem moderaten Intoxikatiounsgrad. Geméiss Diabetiker ass eng sécher Dosis Alkohol net méi wéi e Glas Wodka oder e Glas Wäin .

Dem Amaril seng Analoga

D'Medizin huet e puer méi bëlleg Analoga mat der selwechter aktive Substanz an Doséierung, déi sougenannt Generiken. Basiell sinn dës Tafele vun der einheimescher Produktioun, vun importéierten kënnt Dir nëmmen déi kroatesch Glimepirid-Teva kafen. Geméiss Rezensiounen, Russesch Analoga sinn net schlëmmer wéi importéiert Amaril.

Dem Amaril seng Analoga	Land vun der Produktioun	Hiersteller	Präis fir d'Mindestdosis, reift.
Glimepiride	Russland	110
Glimepiride Canon		Canonfarm Produktioun.	155
Diamerid		Akrikhin	180
Glimepiride-Teva	Kroatien	Pliva vu Khrvatsk	135
Glemaz	Argentinien	Kimika Montpellier	net an Apdikten verfügbar

Amaryl oder Diabeton

De Moment sinn déi modernst a sécher PSM Glimpirid an eng verlängert Form vu Gliclazid (an Analoga). Béid Medikamenter si manner wéi hir Virgänger zu schwéiere Hypoglykämie.

An awer, Amaryl Pëllen fir Diabetis si léiwer:

Dokter fir Medizinesch Wëssenschaften, Chef vum Institut vun der Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ech hu fir vill Joeren Diabetis studéiert. Et ass grujeleg wann esou vill Leit stierwen, an nach méi behënnert ginn duerch Diabetis.

Ech hu séier déi gutt Neiegkeet ze soen - den Endokrinologesche Fuerschungszentrum vun der Russescher Akademie fir Medizinesch Wëssenschaften huet et fäerdeg bruecht eng Medizin z'entwéckelen déi Diabetis mellitus komplett geheelt. De Moment ass d'Effektivitéit vun dësem Medikament 98%.

Eng aner gutt Neiegkeet: de Gesondheetsministère huet eng Adoptioun gemaach déi kompenséiert fir déi héich Käschte vum Medikament. A Russland, Diabetiker bis den 2. Mäerz kann et kréien - Fir nëmmen 147 Rubel!

• si beaflossen d'Gewiicht vu Patienten manner
• den negativen Effekt op der Herz-Kreislauf-System ass net sou ausgeschwat,
• Diabetiker erfuerderen eng méi niddreg Dosis vum Medikament (Déi maximal Dosis Diabeton entsprécht ongeféier 3 mg Amaril),
• eng Ofsenkung vun den Zocker beim Enthuelen vun Amaril ass begleet vun enger méi niddreger Erhéijung vum Insulin. Fir Diabeton ass dëst Verhältnis 0,07, fir Amaril - 0,03. Am verbleiwen PSM ass de Verhältnis méi schlëmm: 0,11 fir glipizid, 0,16 fir glibenclamid.

Amaryl oder Glucophage

Streng geschwat soll d'Fro Amaril oder Glucofage (Metformin) net emol gestallt ginn. a seng Analoga fir Typ 2 Diabetis sinn ëmmer an der éischter Plaz verschriwwen, well se méi effektiv wéi aner Medikamenter handelen op d'Haaptursaache vun der Krankheet - Insulinresistenz. Wann den Dokter nëmmen Amaryl Pëllen virschreift, seng Kompetenz ass derwäert ze Zweiwelen .

Trotz der Comparativ Sécherheet huet dës Medizin direkt d'Bauchspaicheldrüs beaflosst, wat heescht datt et d'Synthese vun Ärem eegene Insulin verkierzt. PSM gëtt just verschriwwen wann Metformin schlecht toleréiert ass oder seng maximal Dosis net genuch ass fir normal Glykämie. Als Regel ass dëst entweder eng schwéier Ofbau vun Diabetis, oder eng laangfristeg Krankheet.

Amaril an Yanumet

Yanumet, sou wéi Amaryl, beaflosst souwuel Insulin Niveauen wéi och Insulinresistenz.Drogen ënnerscheede sech am Mechanismus vun der Handlung an der chemescher Struktur, sou datt se zesumme kënne geholl ginn. Yanumet ass eng relativ nei Medizin, also kascht et vun 1800 Rubel. fir dee klengste Pak. A Russland si seng Analoga registréiert: Combogliz a Velmetia, déi net méi bëlleg sinn wéi d'Original.

In de meeschte Fäll kann Diabetis Kompensatioun duerch eng Kombinatioun vu bëllegem Metformin erreecht ginn, Diät, Übung, heiansdo Patienten erfuerderen PSM. Yanumet ass et wäert ze kafen nëmmen wann d'Käschte net bedeitend fir de Budget sinn.

Net-Anhale vun Diabetiker mat verschriwwenen Therapie ass den Haaptgrond. Vereinfachung vum Behandlungsregime fir all chronesch Krankheet verbessert ëmmer seng Resultater, dofir, fir fakultativ Patienten, kombinéiert Medikamenter ginn bevorzugt. Amaryl M enthält déi meescht üblech Kombinatioun vun Zocker-senkende Medikamenter: Metformin a PSM. All Tablet enthält 500 mg Metformin an 2 mg Glimepirid.

Et ass onméiglech fir souwuel aktive Bestanddeeler an engem Tablet fir verschidde Patienten präzis ze balanséieren. An der Mëtt Stuf vun Diabetis, méi Metformin, manner Glimepirid ass noutwendeg. Net méi wéi 1000 mg Metformin ass gläichzäiteg erlaabt, Patiente mat enger schlëmmer Krankheet mussen dräimol den Amaril M drénken. Fir déi exakt Doséierung ze wielen, ass et ugeroden fir disziplinéiert Patienten Amaril separat moies a Glucofage dräi Mol am Dag ze huelen.

Wéinst den héije Käschte vun Amaril ginn Analoga vill méi dacks benotzt fir Bluttzocker bei Diabetiker ze normaliséieren mat enger Insulin-onofhängeger Aart vu Krankheet. Dëst Medikament ass ideal fir d'Glycemie ze erhalen mat enger spezieller Ernärung a Sport.

Wéi och ëmmer, net jiddereen kann dësen hypoglycemesche Agent leeschten. Dofir gëtt an dësem Artikel d'pharmakologesch Handlung vun Amaril bekanntginn a seng Haaptanaloger, déi a Russland produzéiert goufen, genannt ginn.

Pharmakologesch Handlung vum Medikament

Amaryl ass en oralt hypoglycemescht Medikament dat hëlleft Bluttzocker ze reduzéieren andeems d'Verëffentlechung an d'Aktivatioun vun Insulinsynthese stimuléiert duerch spezifesch Beta Zellen lokaliséiert am Bauchspeicheldrüs.

Den Haaptmechanismus fir Syntheseprozesser ze stimuléieren ass datt Amaril d'Responsabilitéit vu Beta Zellen zu enger Erhéijung vun der Glukosekonzentratioun am mënschleche Bluttstroum erhéicht.

A klenge Dosen dréit dëst Medikament zu enger klenger Erhéijung vun der Verëffentlechung vum Insulin. Amaryl huet d'Fähegkeet d'Sensibilitéit vun Insulin-ofhängeg Tissu Zell Membranen fir Insulin ze erhéijen.

Als Sulfonylureaderivat ass den Amaril fäeg de Prozess vun der Insulinproduktioun ze beaflossen. Dëst ass gesuergt duerch d'Tatsaach datt déi aktiv Verbindung vum Medikament mat ATP Kanäl vu Beta Zellen interagéiert. Amaryl bindt selektiv zu Proteinen op der Uewerfläch vun der Zellmembran. Dës Eegeschafte vum Medikament erlaabt d'Sensibilitéit vu Tissuellen Zellen fir Insulin ze erhéijen.

Exzess Glukose gëtt haaptsächlech vun den Zellen vun de Muskelgewebe vum Kierper absorbéiert.

Zousätzlech hemmt d'Benotzung vum Medikament d'Verëffentlechung vu Glukos duerch Zellen vum Liewergewebe. Dëse Prozess geschitt wéinst enger Erhéijung vum Inhalt vu Fruktose-2,6-Biophosfat, wat zu der Inhibitioun vun der Gluconeogenese bäidréit.

Aktivéierung vun Insulinsynthese geschitt wéinst der Tatsaach datt d'aktive Substanz vum Medikament den Influss vu Kaliumionen an Beta Zellen verbessert, an en Iwwerschoss vu Kalium an der Zell féiert zu enger erhéiter Produktioun vum Hormon.

Wann Dir Kombinatiounstherapie a Kombinatioun mat Metformin benotzt, hunn d'Patienten eng Verbesserung vun der metabolescher Kontroll vun Zockerniveauen am Kierper.

Duerchféierung vun Kombinatiounstherapie a Kombinatioun mat Insulininjektiounen. Dës Kontrollmethod gëtt benotzt a Fäll wou den optimale Niveau vun der metabolescher Kontroll net erreecht gëtt wann een en Drogen hëlt.Wann Dir dës Zort Medikamententerapie fir Diabetis mellitus féiert, ass eng obligatoresch Dosisjustéierung vun Insulin erfuerderlech.

D'Quantitéit un Insulin déi an dëser Aart Therapie benotzt gëtt gëtt wesentlech reduzéiert.

Pharmakokinetik vum Medikament

Mat enger eenzeger Dosis vum Medikament an enger deeglecher Dosis vu 4 mg ass seng maximal Konzentratioun no 2,5 Stonnen observéiert a beleeft sech op 309 ng / ml. D'Bioverfügbarkeet vum Medikament ass 100%. Iessen huet keen besonneschen Effekt op den Absorptiounsprozess, mat Ausnam vun enger liicht Ofsenkung vun der Geschwindegkeet vum Prozess.

Déi aktiv Substanz vum Medikament ass gekennzeechent duerch d'Fäegkeet, d'Kompositioun vun der Muttermëllech an duerch d'placental Barriär ze penetréieren. Wat d'Méiglechkeet d'Méiglechkeet ass dat Medikament während der Schwangerschaft a Broscht ze benotzen.

De Metabolismus vun der aktiver Substanz gëtt an de Stoffer vun der Liewer duerchgefouert. D'Haaptisoenzyme, déi am Metabolismus involvéiert ass, ass CYP2C9. Am Prozess vum Metabolismus vun der Haaptaktiver Verbindung ginn zwou Metabolite geformt, déi spéider an de Fëschen an der Urin ausgeschloss sinn.

D'Exkretioun vum Medikament gëtt duerch d'Nieren a Volume vu 58% a ronn 35% mat der Hëllef vum Darm ausgefouert. Déi aktiv Substanz vum Medikament am Pipi gëtt net onverännert festgestallt.

Geméiss d'Resultater vun de Studien huet et fonnt datt d'Pharmakokinetik net hänkt vum Geschlecht vum Patient an senger Altersgrupp.

Wann de Patient de Funktionnéiere vun den Nieren an dem excretoresche System verletzt huet, huet de Patient eng Erhéijung vun der Clearance vum Glimepirid an enger Ofsenkung vun senger duerchschnëttlecher Konzentratioun am Blutt Serum, wat duerch eng méi beschleunegt Eliminatioun vum Medikament verursaacht gëtt wéinst enger niddereger Bindung vun der aktiver Verbindung zu Proteinen

Allgemeng Charakteristike vun der Medikament

Amaryl gëllt als eng drëtt Generatioun Sulfonylurea Derivat. D'Länner déi d'Drogen produzéieren si Däitschland an Italien. D'Medikament gëtt an Tabletform gemaach op 1, 2, 3 oder 4 mg. 1 Tablet Amaril enthält den Haaptkomponent - glimepiride an aner Huelstoffer.

D'Effekter vum Glimepirid sinn haaptsächlech zielt fir Bluttzocker ze senken andeems d'Produktioun vun Insulin duerch Beta Zellen stimuléiert. Zousätzlech huet d'aktive Substanz en insulinomimeteschen Effekt a erhéicht d'Sensibilitéit vun Zellreceptoren op en Zocker-senkende Hormon.

Wann de Patient mëndlech Amaryl hëlt, gëtt déi héchst Konzentratioun vum Glimepirid no 2,5 Stonnen erreecht. D'Medizin ka geholl ginn egal wéi d'Zäit vum Iessen ass. Wéi och d'Iessen an engem klenge Mooss beaflosst d'Aktivitéit vum Glimpirid. Basis ass dës Komponent aus dem Kierper duerch den Darm an d'Nieren ausgeschloss.

De behandelende Spezialist verschreift Amaril Pëllen zu engem Patient mat Typ 2 Diabetis als Monotherapie oder wann se mat hypoglycemesche Agenten kombinéiert ginn.

Wéi och ëmmer, d'Medizin huelen ass net weiderhale vun der richteger Ernährung auszeschléissen, wat Fette a liicht verdierbbare Kuelenhydrater ausgeschloss gëtt, an en aktiven Liewensstil.

Instruktioune fir de Gebrauch vum Medikament

Dir kënnt keen Medikament ouni Rezept vum Dokter kafen. Ier Dir d'Medezin benotzt, musst Dir en Dokter besichen a froen him all Är Froen. Et ass hien, deen d'Doséierung vum Medikament bestëmme kann an en Therapieregime virschreiwe baséiert op dem Glukosniveau vum Patient.

Amaryl Pëllen ginn oral geholl, ouni Kauen, a mat genuch Waasser ofgewäsch. Wann de Patient vergiess d'Medizin ze drénken, ass d'Dosis verduebelen verbueden. Wärend der Behandlung musst Dir den Zockerniveau regelméisseg kontrolléieren, an och d'Konzentratioun vu glykosyléiertem Hämoglobin.

Ufanks hëlt de Patient eng eenzeg Dosis vun 1 mg pro Dag. Graduell, an Intervalle vun enger bis zwou Wochen, kann d'Doséierung vum Medikament ëm 1 mg eropgoen. Zum Beispill 1 mg, dann 2 mg, 3 mg, a sou weider bis zu 8 mg pro Dag.

Diabetiker déi eng gutt glycemesch Kontroll hunn, huelen eng deeglech Dosis vu bis zu 4 mg.

Dacks gëtt de Medikament eemol virum Moiesiessen geholl, oder am Fall vum Benotzen vun Pëllen ofgeschnidden, virun der Haaptmiel. An dësem Fall muss de Spezialist de Liewensstil vun der Diabetiker berücksichtegen, d'Iessen Zäit a seng kierperlech Aktivitéit. Eng Doséierung Upassung vum Medikament kann néideg sinn wann:

1. Gewiicht Reduktioun
2. Ännerung am gewéinleche Liewensstil (Ernärung, Stress, Molzäite),
3. aner Faktoren.

Et ass néideg en Dokter ze konsultéieren an mat der Mindestdosis (1 mg) vun Amaril unzefänken wann de Patient brauch:

• Ersatz vun engem aneren Zocker-senkende Medikament mat Amaril,
• eng Kombinatioun vun glimepiride a Metformin,
• der Kombinatioun ass glimepiride an Insulin.

Et ass net ze beroden Medizin fir Patienten mat Nierdysfunktioun ze huelen, souwéi Nieren- an / oder Leberfunktioun.

Kontraindikatiounen an negativ Reaktiounen

Amaril glimepiride enthale an der Medizin, souwéi zousätzlech Komponenten, hunn net ëmmer e positiven Effekt op de Kierper vun engem Diabetiker.

Wéi och aner Moyenen enthält de Medikament Kontraindikatiounen.

Et ass verbueden fir Patienten Pillen an de folgende Situatiounen ze huelen:

• Insulin-ofhängeg Aart vun Diabetis,
• d'Period vun der Gestatioun an den Stillen,
• (Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus), den Zoustand vum diabetesche Präoma a Koma,
• Patienten ënner 18 Joer,
• galaktose Intoleranz, Laktasemangel,
• d'Entwécklung vu Glukose-Galaktose-Malabsorption,
• Verletzungen vun der Liewer an Nieren, besonnesch Patienten déi Hämodialyse maachen,
• individuell Intoleranz zum Inhalt vum Medikament, Sulfonylureaderivaten, Sulfonamid Agenten.

Déi befestegt Instruktiounen soen datt an den éischte Wochen vun der Therapie, Amaryl sollt mat Vorsicht geholl ginn fir d'Entwécklung vun engem hypoglykemesche Staat ze vermeiden. Zousätzlech, am Fall vu Malabsorption vu Liewensmëttel an Drogen aus dem Verdauungstrakt, Glukos-6-Phosphat Dehydrogenasemangel, Interkurrent Krankheeten, an an der Präsenz vun engem Risiko fir en hypoglykemesche Staat z'entwéckelen, gëtt Amaril suergfälteg benotzt.

Mat der falscher Notzung vu Pëllen (zum Beispill Fräilous Entrée) kënne schlëmm Reaktiounen entwéckelen:

1. Hypoglykemeschem Zoustand, Zeeche vun deenen et Kappwéi a Schwindel ass, schiedegt Opmierksamkeet, Agressioun, Duercherneen, Schläimkeet, Iwwelzegkeet, Tremoren, Krämp, a verschwonnene Visioun.
2. Adrenergesch Konterreguléierung als Äntwert op eng séier Ofsenkung vun der Glukos, manifestéiert vu Besuergnëss, Palpitatiounen, Tachykardie, Häerzrhythmusstéierung an der Erscheinung vu kale Schweess.
3. Verdauungsstéierunge - Stéierunge vun übelkeit, Erbriechen, Bläsche, Bauchschmerzen, Diarrho, d'Entwécklung vun der Hepatitis, verstäerkter Aktivitéit vu Liewer-Enzymen, Geelzuel oder Cholestase.
4. Violatioun vum hematopoietesche System - Leukopenie, Thrombozytopenie, Granulozytopenie an e puer aner Pathologien.
5. Allergie, manifestéiert duerch Hautausschlag, Jucken, Hives, heiansdo anaphylaktesche Schock an allergescher Vasculitis.

Aner Reaktiounen sinn och méiglech - Fotosensibiliséierung an Hyponaträmie.

Käschte, Bewäertungen an Analoga

De Präis vum Medikament Amaryl hänkt direkt vun der Form vu senger Verëffentlechung of. Zënter datt d'Medizin importéiert gëtt, ass deementspriechend hir Käschte relativ héich. D'Präisser vun den Amaryl Pëllen sinn wéi follegt.

• 1 mg 30 Pëllen - 370 reiben.,
• 2 mg 30 Pëllen - 775 Rubel.,
• 3 mg 30 Pëllen - 1098 reiben.,
• 4 mg 30 Pëllen - 1540 reiben.,

Wat d'Meenung vun Diabetiker iwwer d'Effektivitéit vum Medikament ass, si si positiv. Mat längerer Benotzung vum Medikament ginn d'Glukosniveaue zréck op normal. Och wann d'Lëscht vill méiglech Säit Effekter enthält, ass de Prozentsaz vun hirem Optriede ganz kleng. Wéi och ëmmer, et gi negativ Rezensiounen vu Patienten verbonne mat den héije Käschte vum Medikament.Vill vun hinnen musse kucken fir Amaril Ersatzspiller.

Eng Tablet vum Medikament enthält déi aktiv Substanz - glimepiride - 1-4 mg an Hilfe Komponenten: Laktosemonohydrat, Povidon, Natriumkarboxymethylstärke, Mikrokristallin Cellulose, Indigo-Karmin a Magnesiumstearat.

Fräisetzung Form

Amaryl gëtt a Pëllen produzéiert déi 1-4 mg enthalen, déi a 15 Stécker pro Blister verpackt ginn. Een Packung vum Medikament kann 2, 4, 6 oder 8 Blieder enthalen.

Pharmakologesch Handlung

Amaryl Pëllen hunn en hypoglykemesch Effekt.

Pharmakodynamik an Pharmacokinetik

Kontraindikatiounen

Et gëtt eng zimlech grouss Lëscht vu Kontraindikatiounen fir Amaril ze huelen:

• 1 Typ
• schwéier Violatioune vun der Liewer an der Nier,
• diabetesch Ketoacidose, Precoma a Koma,
• , ,
• d'Präsenz vu rare Ierfkrankheeten, zum Beispill Galaktose-Intoleranz, Glukos-Galaktose-Malabsorption oder Laktasemangel,
• Kannerzäit
• Intoleranz oder Empfindlechkeet fir d'Drogen an sou weider.

Opgepasst ass an der éischter Etapp vun der Behandlung vu Patienten, well zu dëser Zäit besteet e Risiko fir Hypoglykämie. Wann d'Wahrscheinlechkeet fir Hypoglykämie z'entwéckelen dauert, da musst Dir dacks d'Dosis upassen glimepiride oder therapeutescht Regime. Zousätzlech erfuerdert d'Präsenz vu Stroum an aner Krankheeten, Lifestyle, Ernärung an sou weider speziell Opmierksamkeet.

Nebenwirkungen

Wärend der Behandlung mat Amaril kann eng breet Varietéit vun ongewollte Phenomener entwéckelen, op déi eng oder aner Manéier d'Aktivitéit vu bal all Kierpersystem beaflosst. Ganz dacks ginn Nebenwirkungen duerch Hypoglykämie manifestéiert, deenen d'Symptomer ausgedréckt sinn:, Honger, übelkeit, erbrechen,,,, a vill aner Symptomer. Heiansdo gläicht dat schwéiert klinescht Bild vun Hypoglykämie mat engem Schlaganfall. No senger Eliminatioun verschwannen ongewollt Symptomer och komplett.

An der éischter Etapp vun der Behandlung kënne Probleemer mat Visioun, Verdauungssystem a Bluttbildung optrieden. Et ass och méiglech Entwécklung, wat a Komplikatioune kann opléisen. Dofir, wann ongewollt Symptomer erscheinen, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren.

Instruktiounen fir Amaryl (Method an Doséierung)

D'Pëllen si fir intern Notzung als Ganzt, ouni Kauen a vill Flëssegkeeten ze drénken.

Typesch ass d'Dosis duerch d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt bestëmmt. Fir d'Behandlung ass déi déifst Dosis verschriwwen, wat hëlleft déi néideg metabolesch Kontroll z'erreechen

D'Instruktioune fir d'Benotzung vun Amaril informéiert och datt während der Behandlung, reegelméisseg Bestëmmung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt an dem Niveau vun der glycosyléierter Hämoglobin néideg ass.

All falsch Intake vu Pëllen, souwéi déi nächst Dosis iwwersprangen, ass net ze recommandéieren mat enger zousätzlech Doséierung opzefëllen. Esou Situatiounen mussen am Viraus mat dem behandlende Dokter ausgemaach ginn.

Am Ufank vun der Behandlung ginn d'Patienten eng deeglech Dosis vun 1 mg verschriwwen. Wann néideg, ass d'Doséierung graduell eropgaang, regelméisseg Iwwerwaachung vun der Bluttzocker Konzentratioun no dem Schema: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Déi üblech deeglech Doséierung bei Patienten mat gudder Kontroll ass 1-4 mg vun der aktiver Substanz. Eng deeglech Dosis vu 6 mg oder méi produzéiert en Effekt op nëmmen eng kleng Zuel vu Patienten.

Déi deeglech Doséierungsregime vum Medikament gëtt vum Dokter festgeluecht, well et noutwendeg ass verschidde Facteuren ze berücksichtegen, zum Beispill, d'Zäit vum Iessen, d'Quantitéit vun der kierperlecher Aktivitéit, a méi.

Dacks gëtt eng eenzeg deeglech Ofhuele vum Medikament verschriwwen, ier e vollem Frühstück oder déi éischt Haaptmoolzecht. Et ass wichteg datt nom Tabletten eng Molzecht net verpassen.

Et ass bekannt datt d'metabolesch Kontroll ze verbesseren ass verbonne mat der Erhéijung vun Insulinempfindlechkeet, a während der Behandlung de Besoin fir glimepiride kann erofgoen.Dir kënnt d'Entwécklung vun Hypoglykämie vermeiden duerch eng fristgerecht Reduktioun vun der Doséierung oder ophalen Amaril ze huelen.

Wärend dem therapeutesche Prozess, Doséierung Upassung glimepiride ka gespillt ginn wann:

• Gewiicht Reduktioun
• Liewensstil Ännerungen
• D'Entstoe vu aner Faktoren, déi zu enger Prädisposition zu Hypoglykämie oder Hyperglykämie féieren.

In der Regel, Amaril Behandlung gëtt fir eng laang Zäit duerchgefouert.

Iwwerdosis

An Fäll vun akuter Iwwerdosis oder verlängert Benotzung vu héijen Dosen glimepiride schwéier Hypoglykämie, déi liewensgeféierlech ka sinn.

Wann eng Iwwerdosis fonnt gëtt, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren. Hypoglykämie kann gestoppt ginn andeems Kuelenhydrater geholl ginn, zum Beispill, Glukos oder e klengt Stéck vun all Séissegkeeten. Bis d'Symptomer vun Hypoglykämie komplett eliminéiert sinn, erfuerdert de Patient virsiichteg medizinesch Betreiung, wéi ongewollte Manifestatiounen erëm kënnen. Weider Therapie hänkt vun de Symptomer of.

Interaktioun

Déi gläichzäiteg Notzung vun glimepiride mat e puer Medikamenter kann d'Entwécklung vun Hypoglykämie verursaachen, zum Beispill matInsulin an aner hypoglycemesch Agenten, ACE Inhibitoren, anabolesch Steroiden an männlech Sex HormonenDerivaten Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramid, Fenfluramine, Feniramidol, Fibrates, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamid, MAO Inhibitoren, para-Aminosalicylsäure, Phenylbutazon, Azapropazone, Oksifenbutazonom, Salinamilamiliz an anerer.

Empfang , barbiturates , GKS , diazoxides , diuretics , an aner sympatomimetesch Agenten, Abféierungsmëttel (mat längerer Benotzung), (an héigen Dosen), östrogen an progestogenen, Phenothiazine, Phenytoins, Riffampicine,Jod-enthale Schilddrüs Hormonen bewierkt eng Schwächung vum hypoglykemesche Effekt, an deementspriechend erhéicht d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt.

Fir den hypoglycemesche Effekt vum Glimepirid ze verstäerken oder ze schwächen si kapabel H2-Histamin Rezeptoren, a Beta-Blocker ze blockéieren.

Verkafsbedingungen

An den Apdikten gëtt d'Droge mat engem Rezept ausgeliwwert.

Amaril Rezensiounen

Vill Rezensiounen vu Patienten a Spezialisten weisen datt an der Behandlung vun Diabetis mellitus déi richteg Auswiel vun der Doséierung an therapeutescher Regime besonnesch wichteg ass.

Ausserdeem, Rezensiounen iwwer Amaril weisen datt dëst Medikament net fir all Diabetiker gëeegent ass. Ganz dacks, an der initialer Stuf vun der Behandlung, erliewen d'Patienten eng schaarf Ännerung vum Zockergehalt am Blutt. Wéi och ëmmer, Experten sinn zouversiichtlech datt an esou Fäll eng Dosis Upassung noutwendeg ass a Richtung Erhéijung an dat ass guer net en Indikator fir d'Ineffizienz vum Medikament.

Natierlech sollten all Upassungen, souwuel mat der Erhéijung an der Dosis vun der Doséierung verbonne sinn, ënner enger gudder Opsiicht vun engem Spezialist duerchgefouert ginn. Et ass etabléiert datt ongeléist Empfang vun Amaril Komplikatioune vun der Krankheet verursaache kann.