Instruktioune fir d'Benotzung vun Drogen, Analoga, Rezensiounen

Metformin Hydrochlorid ass e Faarflos oder wäiss kristallescht Pudder, dat héich löslech ass am Waasser a bal onoplosbar an Ether, Aceton, Chloroform, huet e Moleküllgewicht vun 165,63. Metformin Hydrochlorid ass en oralt hypoglycemescht Medikament aus der Biguanid Grupp. Metformin Hydrochlorid reduzéiert den Niveau vun der Hyperglykämie, während et net zu der Entwécklung vun Hypoglykämie féiert. Metformin Hydrochlorid huet keen hypoglykämeschen Effekt a stimuléiert net Insulinsekretioun bei gesonde Eenzelen, am Géigesaz zum Sulfonylurea. Metformin Hydrochlorid erhéicht d'Sensibilitéit vu periphere Rezeptoren zum Insulin a erhéicht d'Glukosverbrauch duerch Zellen. Metformin Hydrochlorid hemmt d'Glukoneogenese an d'Glykogenolyse, wat zu enger Ofsenkung vun der Liewer Glukosproduktioun féiert. Metformin Hydrochlorid hemmt d'Absorption vu Glukos an den Darm. Metformin Hydrochlorid erhéicht d'Transportkapazitéit vun all Typ vu Glukosemembranentransporter. Metformin Hydrochlorid wierkt op Glykogen Synthase an stimuléiert Glykogen Synthese. Metformin Hydrochlorid huet och e positiven Effekt op de Lipidmetabolismus: et reduzéiert d'Konzentratioun vum Gesamt Cholesterol, Triglyceriden a Low-Dicht Lipoproteine. Mat der Verwäertung vu Metforminhydrochlorid gëtt de Kierpergewiicht vum Patient moderéiert reduzéiert oder bleift stabil. Klinesch Studien hunn och d'Effektivitéit vu Metformin Hydrochlorid als Prophylaxe vun Diabetis mellitus bei Patienten mat Prédiabetis gewisen, déi zousätzlech Risikofaktoren fir d'Entwécklung vu scheinbarer Typ 2 Diabetis mellitus hunn an an deenen de Liewensstil Ännerungen net eng adäquat Kontroll vu serum Glukosniveauen erreechen hunn.
Wann administréiert Metformin Hydrochlorid ass an de Magen-Darmtrakt relativ voll a séier absorbéiert. Déi absolut Bioverfügbarkeet vu Metforminhydrochlorid wann op eidelem Magen geholl ass 50 - 60%. Déi maximal Konzentratioun vu Metforminhydrochlorid am Blutt Serum ass ongeféier 2 μg / ml (15 μmol) gëtt no 2 - 2,5 Stonnen erreecht. Wann Dir Metforminhydrochlorid mat Nahrung huelen, gëtt d'Absorptioun vum Medikament reduzéiert a verspéit, d'Maximal Konzentratioun vum Medikament gëtt mat 40% reduzéiert, an de Tempo vun senger Erzielung gëtt mat 35 Minutten verlangsamt. Metforminhydrochlorid verbënnt bal net zu Plasma-Proteinen a gëtt séier an Tissue verdeelt. D'Gläichgewiicht Konzentratioun vu Metforminhydrochlorid am Blutt Serum gëtt bannent 1 bis 2 Deeg erreecht an net méi wéi 1 μg / ml. De Verdeelungsvolumen vu Metformin Hydrochlorid (mat enger eenzeger Notzung vun 850 mg vum Medikament) ass vu 296 bis 1012 Liter. Metformin Hydrochlorid ass fäeg an d'Salivdrüsen, d'Nieren, an d'Liewer ze sammelen. Metformin Hydrochlorid ass ganz schlecht an der Liewer metaboliséiert an duerch d'Nieren ausgeschloss. D'Nierenbezuelung vu Metforminhydrochlorid bei gesonden Eenzelen ass ongeféier 400 ml / min (350 bis 550 ml / min) (4 Mol méi héich wéi Kreatinin Clearance), wat op d'Präsenz vun enger aktiver tubulärer Sekretioun vum Medikament bedeit. D'Hallefzäit vum Metformin Hydrochlorid ass ongeféier 6,5 Stonnen (fir Blutt Serum) an 17,6 Stonnen (fir Blutt), dësen Ënnerscheed gëtt festgeluegt duerch de Fakt datt Metformin Hydrochlorid a roude Bluttzellen ka accumuléieren. Metformin Hydrochlorid gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss haaptsächlech duerch tubulär Sekretioun onverännert (90% während dem Dag). Bei eelere Patienten erhéicht d'Hallefzäit vum Metforminhydrochlorid an déi maximal Konzentratioun vum Medikament am Blutt Serum erhéicht. Beim Nierenausfall erhéicht d'Hallefzäit vum Metforminhydrochlorid, d'Nier Clearance fällt erof, an et besteet e Risiko fir d'Kumulatioun vum Medikament. Déierenstudien déi Metforminhydrochlorid an Dosen benotzen, déi dräimol méi héich si wéi déi maximal empfohlend Dosen fir Mënschen, wann se op Kierperoberfläche berechent goufen, hunn net carcinogen, mutagenesch, teratogene Eegeschaften an Effekter op d'Fruchtbarkeet opgedeckt.

Typ 2 Diabetis mellitus, besonnesch bei Patienten mat Adipositas, mat der Ineffizienz vu kierperlecher Aktivitéit an Diättherapie, als Monotherapie oder a Kombinatioun mat aner mëndlech hypoglycemesch Medikamenter oder Insulin, Préventioun vun Typ 2 Diabetis bei Patienten mat Prédiabetis déi zousätzlech Risikofaktoren fir d'Entwécklung hunn Typ 2 Diabetis mellitus, an an deem Verännerungen am Liewensstil net erlaabt hunn adäquat glycemesch Kontroll ze erreechen.
Methode fir d'Benotzung vu Metforminhydrochlorid an Dosen
Metformin Hydrochlorid gëtt oral geholl, d'Doséierung an d'Regime vum Metformin Hydrochlorid gi vum Dokter individuell festgeluecht.
Erwuesse bei Monotherapie a mat enger Kombinatioun vu Metforminhydrochlorid mat aner mëndlech hypoglykemesch Medikamenter fir Typ 2 Diabetis mellitus: normalerweis ass déi initial Dosis vu Metformin Hydrochlorid 500 oder 850 mg 2 bis 3 Mol am Dag während oder nom Iessen, et ass recommandéiert d'Dosis all 10 bis 15 ze upassen. Deeg baséiert op de Resultater vun der Miessung vum Niveau vun der Glukos am Blutt Serum, e luesen Erhéijung vun der Dosis hëlleft der Auswierkunge vun Metforminhydrochlorid aus dem Verdauungssystem ze reduzéieren, kloer ass d'Ënnerhaltungsdosis vu Metformin Hydrochlorid 1500 - 2000 mg pro Dag an 2 bis 3 Dosen, déi maximal empfuelend deeglech Dosis vu Metformin Hydrochlorid ass 3000 mg, opgedeelt an 3 Dosen, wann Dir den Iwwergang vun enger anerer hypoglycemescher Medikament plangt, sollt Dir ophalen dës Medizin ze huelen an ze benotzen metformin Hydrochlorid an der uewenster Dosis.
Erwuesse Leit mat enger Kombinatioun vu Metformin Hydrochlorid mam Insulin: fir eng besser Kontroll vu Serum Glukosniveaue z'erreechen, Metformin Hydrochlorid an Insulin bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus kann als Kombinatiounsbehandlung benotzt ginn, déi normal initial Dosis Metformin Hydrochlorid ass 500 oder 850 mg 2-3 Mol Dag, an d'Dosis Insulin gëtt op Basis vum Glukosgehalt am Blutt Serum festgeluecht.
Bei Kanner méi wéi 10 Joer, Metforminhydrochlorid kann als Monotherapie benotzt ginn a a Kombinatioun mat Insulin ass déi üblech initial Dosis Metforminhydrochlorid 500 oder 850 mg eemol am Dag während oder nom Iessen, et ass noutwendeg eng Dosis Metforminhydrochlorid no 10 - 15 Deeg unzepassen Baséierend op d'Resultater vum Miessung vum Niveau vun der Glukos am Bluttserum, ass déi maximal empfuelend deeglech Dosis Metforminhydrochlorid 2000 mg, opgedeelt an 2 bis 3 Dosen.
Monotherapie mat Metformin Hydrochlorid am Fall vu Prédiabetes: Normalerweis ass déi deeglech Dosis 1000 - 1700 mg, opgedeelt an zwou Dosen, wärend oder nom Iessen, fir d'Bedierfnes fir eng weider Notzung vu Metforminhydrochlorid ze bewäerten, et ass recommandéiert fir de Niveau vun der Glukos am Bluttserum regelméisseg ze kontrolléieren.
Metformin Hydrochlorid kann a Patiente mat mëttlerer Nierinsuffizienz benotzt ginn (mat Kreatininreferenz 45 - 59 ml / min) nëmmen an der Verontreiung vu Konditioune, déi de Risiko fir Laktesch Acidose erhéijen, déi initial Dosis vu Metformin Hydrochlorid ass 500 mg oder 850 mg eemol am Dag, de maximalen Dag d'Dosis Metforminhydrochlorid ass 1000 mg, opgedeelt an zwou Dosen. De funktionnellen Zoustand vun den Nieren muss all 3 bis 6 Méint suergfälteg iwwerwaacht ginn. Wann Kreatinin Clearance ënner 45 ml / min erofgeet, soll d'Benotzung vu Metforminhydrochlorid direkt gestoppt ginn.
Eeler Patienten wéinst enger méiglecher Behënnerung vum funktionnellen Zoustand vun den Nieren, sollt d'Dosis vu Metformin Hydrochlorid ënner regelméisseger Iwwerwaachung vun Nierenfunktiounsindikatoren etabléiert ginn (Bestëmmung vun der Plasmakreatinin Konzentratioun op d'mannst 2 bis 4 Mol am Joer).
Metformin Hydrochlorid soll all Dag geholl ginn, ouni Ënnerbriechung. Beim Schluss vun der Therapie soll de Patient Äre Gesondheetsservicer informéieren iwwer dëst.
D'Diagnos vum Typ 2 Diabetis mellitus muss bestätegt ginn ier d'Benotzung vu Metforminhydrochlorid.
Wärend der Notzung vu Metforminhydrochlorid ass et noutwendeg fir de funktionnellen Zoustand vun den Nieren regelméisseg ze kontrolléieren, glomerular Filtratioun, a Fasten a Serum Glukos am Blutt Serum. Besonnesch virsiichteg Iwwerwaachung vu Serum Glukosekonzentratioun ass noutwendeg wann Dir Metforminhydrochlorid a Verbindung mat aner hypoglycemesche Medikamenter benotzt (Insulin, Repaglinid, Sulfonylurea, an aner Medikamenter).
Laktesch Acidose ass eng selten, awer eescht (Héich veruerteelt an der Verontreiung vu Noutbehandlung) Komplikatioun déi sech als Resultat vun der Kumulatioun vu Metforminhydrochlorid entwéckele kann. Baséiert, laktesch Acidose mat der Verwäertung vu Metforminhydrochlorid entwéckelt bei Patienten mat Diabetis mellitus a schwéiere Nieralfehler. Aner verbonne Risikofaktoren, wéi Ketos, dekompenséiert Diabetis mellitus, verlängerten Fasten, Leberversoen, Alkoholismus, an all Bedéngungen, déi mat schwéieren Hypoxie verbonne sinn, mussen och berücksichtegt ginn. Dëst kann hëllefen d'Heefegkeet vu Laktesch Acidose ze reduzéieren. Et ass noutwendeg fir de Risiko vun der laktescher Acidose mat der Entwécklung vu nonspezifesche Schëlder ze berücksichtegen, zum Beispill Muskelkrämpfe, déi vu Bauchschmerz begleet sinn, dyspeptesch Stéierungen, schwéier Astenie. Laktesch Acidose ass geprägt vu Bauchschmerzen, acidotesch kuerzem Atem, Hypothermie mat weiderem Koma. Diagnostesch Laboratoire Parameteren sinn eng Ofsenkung vum Blutt pH (manner wéi 7,25), e Plasmaniveau vu Laktat vu méi wéi 5 mmol / l, e verstäerkten Aniounsspalt an de Verhältnis vu Laktat bis Pyruvat. Wann metabolesch Acidose verdächtegt ass, ass et noutwendeg d'Benotzung vu Metforminhydrochlorid ze stoppen an direkt en Dokter konsultéieren. Wärend der Notzung vu Metforminhydrochlorid ass et noutwendeg de Plasma Niveau vum Laktat op d'mannst zweemol am Joer ze bestëmmen, souwéi mat der Entwécklung vu Myalgie. Mat ëmmer méi héijer Konzentratioun vu Metforminlaktat gëtt Hydrochlorid annuléiert.
Bei Patienten déi stänneg Metforminhydrochlorid benotzen, ass et néideg d'Konzentratioun vu Vitamin B12 eemol am Joer ze bestëmmen wéinst enger méiglecher Ofsenkung vun senger Absorptioun. Wann megaloblastesch Anämie während der Notzung vu Metformin Hydrochlorid festgestallt gëtt, sollt d'Méiglechkeet d'Resorptioun vu Vitamin B12 reduzéieren (mat längerer Benotzung vu Metformin Hydrochlorid).
Déi meescht Oft entwéckele sech negativ Reaktiounen vum Verdauungssystem an der initialer Period vun der Notzung vu Metforminhydrochlorid an an de meeschte Fäll spontan passéieren. Fir hir Präventioun ass et recommandéiert Metforminhydrochlorid zwee oder dräi Mol am Dag no oder während d'Iessen ze huelen. Lues a lues erhéijen d'Dosis vu Metformin Hydrochlorid kann d'Gastrointestinal Toleranz vum Medikament verbesseren.
Wärend der Notzung vu Metforminhydrochlorid ass et méiglech Stéierunge vum Hepatobiliary System ze entwéckelen (Hepatitis abegraff, verschlechtert Indikatoren vum funktionnellen Zoustand vun der Liewer), déi komplett nom Drogenofhängegen verschwannen.
Zënter Metforminhydrochlorid gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss, soll d'Creatinin Clearance op d'mannst eemol d'Joer bei Patienten mat normaler Nierfunktioun bestëmmt ginn, an op d'mannst 2-4 Mol d'Joer bei eelere Patienten a Patiente mat Kreatinin Clearance an der ënneschter Grenz vun der normaler. Mat Kreatinin Clearance manner wéi 45 ml / min ass d'Benotzung vu Metforminhydrochlorid kontraindizéiert. Besonnesch Suergfalt muss opgeholl ginn am Fall vu méigleche Behënnerung vum funktionnellen Zoustand vun den Nieren bei eelere Patienten, mat der kombinéierter Benotzung vun Diuretika vun antihypertensive Medikamenter, net-steroidalen anti-inflammatoreschen Medikamenter.
Metformin Hydrochlorid soll 48 Stonne virun der geplangter chirurgescher Operatioun ofgebrach ginn a kann net méi fréi wéi 48 Stonnen no der Fäerdegstellung weidergefouert ginn, virausgesat datt d'Nierenfunktioun während der Examen normal fonnt gouf.
Patienten mat Häerzversoen, déi Metforminhydrochlorid benotze, hunn e erhéicht Risiko fir Nierenausfall an Hypoxie ze entwéckelen. Patienten mat chronescher Häerzversoen brauche regelméisseg Iwwerwaachung vun der Häerz- an Nierfunktioun wann se Metforminhydrochlorid benotzen. D'Benotzung vu Metforminhydrochlorid ass contraindizéiert bei Häerzversoen mat onbestänneg Hämodynamik.
An klineschen Studien, déi ee Joer daueren, gouf gewisen datt Metforminhydrochlorid de Wuesstum an d'Pubertéit net beaflosst. Awer am Hibléck vum Mangel u laangfristeg Studien, ass et recommandéiert déi spéider Effekt vu Metforminhydrochlorid op dëse Parameter bei Kanner ze kontrolléieren, besonnesch während der Pubertéit. Kanner vun 10 bis 12 Joer brauchen déi suergfältegst Observatioun.
Verëffentlecht Daten, abegraff post-Marketing Daten, souwéi Daten aus kontrolléierter klineschen Studien an enger limitéierter Kannerpopulatioun (10 bis 16 Joer al) weisen datt negativ Reaktiounen bei Kanner ähnlech an der Gravitéit an der Natur sinn wéi déi bei erwuessene Patienten.
Wärend der Notzung vu Metforminhydrochlorid, sollten d'Patienten eng Diät mat enger gläicher Inhalter vu Kuelenhydrater am ganzen Dag verfollegen. Iwwergewiicht Patienten während der Verwäertung vu Metforminhydrochlorid si recommandéiert fir weider op eng hypokaloresch Diät ze halen (awer net manner wéi 1000 Kilokalorien pro Dag).
Wärend der Notzung vu Metforminhydrochlorid sollten Standardlaboratoire Tester déi noutwendeg sinn fir Diabetis ze kontrolléieren regelméisseg gemaach ginn.
Mat Monotherapie verursaacht Metformin Hydrochlorid keng Hypoglykämie, awer Vorsicht sollt ausgeübt ginn, wa se a Verbindung mat Insulin oder aner hypoglykemesch Medikamenter benotzt ginn (zum Beispill Repaglinid, Sulfonylurea Derivaten, an anerer.) Kombinatiounstherapie mat Metforminhydrochlorid an Insulin soll gestart an an engem Spidol ausgefouert ginn bis eng adäquat Dosis vun all Medikament etabléiert ass.
D'Benotzung vu Metformin Hydrochlorid gëtt empfohlen fir d'Verhënnerung vun Typ 2 Diabetis mellitus bei Patienten mat Prédiabetis an zousätzlech Risikofaktoren fir d'Entwécklung vu scheinbar Typ 2 Diabetis mellitus, sou wéi e Kierpermasseindex vu 35 oder méi kg / m ^ 2, Alter manner wéi 60 Joer, eng Geschicht vun gestationaler Diabetis, héich Triglyceriden, eng Familljegeschicht vun Diabetis an éischte Grad Familljememberen, Hypertonie, niddregen Cholesterin Héichdichtheet Lipoproteine.
Et gi keng Daten iwwer den negativen Impakt vun den empfohlenen Dosen Metforminhydrochlorid op d'Fäegkeet fir potenziell geféierlech Aktivitéiten ze maachen, déi eng verstäerkte Konzentratioun vun Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen. Wéi och ëmmer, muss virsiichteg gewiescht sinn wann dës Aktivitéite während der Notzung vu Metforminhydrochlorid ausgeführt ginn, besonnesch wann se zesumme mat aner hypoglycemesche Medikamenter benotzt ginn (Repaglinid, Sulfonylurea Derivaten, Insulin), wéi negativ Reaktiounen, abegraff Hypoglykämie, an där d'Fäegkeet verschlechtert, méiglech sinn potenziell geféierlech Aktivitéiten ausféieren, déi eng erhéicht Konzentratioun vun der Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vun de psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen (inklusiv Kontroll) Lenie Gefierer, Maschinnen). Dir sollt dës Aarte vun Aktivitéiten refuséieren an der Entwécklung vun negativ Aktiounen, ënner anerem Hypoglykämie, mat der Verwäertung vum Medikament.

Kontraindikatiounen

Hypersensitivitéit (abegraff op Hilfkomponenten vum Medikament), diabetesch Präoma, diabetesch Koma, diabetesch Ketoacidose, akuter oder chronescher metabolescher Acidose, Nieralfehler oder verschlechterter Nierfunktioun (mat Kreatinin Clearance manner wéi 45 ml / min), klinesch ausgezeechent Manifestatiounen vun chronescher oder akuter Krankheeten déi zu der Entwécklung vun Tissue Hypoxie féieren kënnen (och chronesch Häerzversoen mat onbestänneg Hämodynamik, akut Häerzinsuffizien, akuter myokardial Infarkt, Atmungsversoen), akut Bedéngungen, déi optrieden mat engem Risiko vun enger schlechter Nierfunktioun (inklusiv Dehydratioun (mat Erbriechen, Diarrhoe), schwéier infektiiv Krankheeten, Schock), Leberversoen, verschlechter Leberfunktioun, extensiv chirurgesch Operatiounen a Verletzungen wann Insulintherapie gezeechent gëtt, akuter Alkoholvergëftung, chronesche Alkoholismus, Laktesch Acidose (eng Geschicht abegraff), benotzt wärend zwee Deeg virum an innerhalb vun zwee Deeg no Röntgen- oder Radioisotopstudien mat der Aféierung vun engem Jod-enthaltende Kontrast Agent, Anhale vun enger kalorienarmer Diät (manner wéi 1000 Kilokalorien pro Dag), Laktatioun, Schwangerschaft, Alter bis 10 Joer, Alter bis 18 Joer (ofhängeg vun benotzt Doséierungsform), Patienten déi haart kierperlech Aarbecht maachen (erhéicht Risiko fir Laktesch Acidose).

Schwangerschaft a Laktatioun

Onkompenséiert Diabetis mellitus während der Schwangerschaft ass verbonne mat engem erhéicht Risiko vun der perinataler Mortalitéit an der Entwécklung vu kongenitalen Malformatiounen. Eng limitéiert Quantitéit vun Daten ergëtt datt d'Benotzung vu Metforminhydrochlorid vu Frae während der Schwangerschaft de Risiko fir kongenital Malformatiounen bei Kanner net eropgeet. Adäquat a strikt kontrolléiert Studien iwwer d'Benotzung vu Metforminhydrochlorid während der Schwangerschaft sinn net duerchgefouert. Wann Dir Schwangerschaft plangt, den Ufank vun der Schwangerschaft mat der Verwäertung vu Metformin Hydrochlorid am Fall vu Prédiabetis an Typ 2 Diabetis mellitus, Metformin Hydrochlorid sollt annuléiert ginn, an Insulintherapie ass fir Typ 2 Diabetis verschriwwen. Wärend der Schwangerschaft sollt d'Serum Glukosekonzentratioun op deem Niveau halen, dat am nootste vum normalen ass, wat d'Risiko vu fetale Fehlformatiounen reduzéiert. Metformin Hydrochlorid gëtt an der Muttermëllech ausgeschloss. Keng negativ Reaktiounen goufen bei Neebuerunge mat Broschtniveau während der Verwäertung vum Medikament observéiert. Awer wéinst der limitéierter Quantitéit un Daten, gëtt d'Benotzung vu Metforminhydrochlorid während der Broscht net empfohlen. Wärend der Behandlung mat Metforminhydrochlorid sollt d'Broschtniveau gestoppt ginn.

Side Effekter vu Metformin Hydrochlorid

Nervös System, Psyche a sensoresch Uergel: Violatioun vum Goût.
Kardiovaskulär System, Lymphsystem a Blutt (Hämostase, Bluttbildung): megaloblastic Anämie (als Resultat vun der Malabsorption vu Vitamin B12 a Folsäure).
Verdauungssystem: übelkeit, iwelzeg, Erbriechen, Bauchschmerz, Mangel un Appetit, Anorexie, Bläungen, Bauchschmerzen, metallesche Goût am Mond, Hepatitis, schiedlechen Leberfunktiounsstatus.
Metabolismus an Ernärung: laktesch Acidose (Schläimkeet, Schwächheet, resistent Bradyarrhythmie, Hypotonie, Atmungskrankheeten, Myalgie, Bauchschmerz, Hypothermie), Hypoglykämie, ofgeholl Optioun vu Vitamin B12 (mat längerer Benotzung vu Metformin Hydrochlorid).
Anzéien, Schleimhaut an subkutane Stoffer: Hautreaktiounen, Haut Jucken, Erythema, Dermatitis, Hautausschlag.

D'Interaktioun vu Metforminhydrochlorid mat aner Substanzen

Mat funktionnelle Nieralfehler bei Patienten mat Diabetis mellitus kann eng radiologesch Untersuchung mat Jod-enthale radiopaque Medikamenter d'Entwécklung vun der laktescher Acidose verursaachen. Dofir soll d'Benotzung vu Metforminhydrochlorid ofgeschaf ginn ofhängeg vum funktionnellen Zoustand vun den Nieren 48 Stonnen virum oder zu der Zäit vun der Röntgenuntersuchung andeems d'Jod-enthale radiopaque Virbereedungen gemaach goufen an net innerhalb vu 48 Stonnen no der Studie weidergefouert ginn, virausgesat datt während der Untersuchung de funktionnellen Zoustand vun den Nieren erkannt gouf normal. D'kombinéiert Benotzung vu Metforminhydrochlorid a Jod-enthale radiopaque Virbereedungen ass fir manner wéi zwee Deeg virdrun a bannent zwee Deeg no radiologeschen oder radioisotop Studien contraindicated.
Mat der Verwäertung vu Metforminhydrochlorid bei akuter Alkoholstéierung, erhéicht de Risiko fir Laktesch Acidose z'entwéckelen, besonnesch mat Leberversoen, Ënnerernährung, an eng kalorienarme Diät. D'kombinéiert Benotzung vu Metforminhydrochlorid an Alkohol ass net recommandéiert. Wärend Metforminhydrochlorid huelen, Alkohol an Drogen, déi Ethanol enthalen, solle vermeit ginn. Metformin Hydrochlorid ass onkompatibel mam Alkohol wéinst dem Risiko vu Milchsäurose.
D'kombinéiert Benotzung vu Metforminhydrochlorid an Danazol gëtt net empfohlen fir den hyperglykämesche Effekt vun der Lescht ze vermeiden. Wann néideg, ass d'kombinéiert Benotzung vu Metforminhydrochlorid an Danazol, an nom Stoppen vum Leschten, ass d'Dosis Upassung vu Metforminhydrochlorid noutwendeg ënner der Kontroll vum Serum Glukosniveau. Wärend der kombinéierter Benotzung vu Metforminhydrochlorid an Danazol, muss virsiichteg ausgeüübt ginn, méi heefeg Iwwerwaachung vun der serum Glukosekoncentratioun kann néideg sinn, besonnesch am Ufank vun der Behandlung.
Chlorpromazin wann a groussen Dosen benotzt (100 mg pro Dag) erhéicht de Glukosgehalt am Bluttserum andeems d'Verëffentlechung vum Insulin reduzéiert gëtt. Mat der kombinéierter Benotzung vu Metformin Hydrochlorid an Antipsychotika an no der Entféierung vum Leschten, Dosis Upassung vu Metformin Hydrochlorid ass noutwendeg ënner der Kontroll vun der serum Glukos Konzentratioun. Wärend der gemeinsamer Uwendung vu Metforminhydrochlorid an Antipsychotika, muss ee Suergfalt huelen, méi heefeg Iwwerwaachung vu Serum Glukos Konzentratioun kann néideg sinn, besonnesch am Ufank vun der Behandlung.
Lokal a systemesch Glukokortikosteroiden reduzéieren d'Glukosetoleranz, erhéijen de Serum Glukos, heiansdo verursaacht Ketose. Mat der kombinéierter Benotzung vu Metformin Hydrochlorid a Glukokortikosteroiden an nom Stoppen der Lescht, ass d'Dosis Upassung vum Metformin Hydrochlorid noutwendeg ënner der Kontroll vun der Konzentratioun vu Glukos am Bluttserum. Während der kombinéierter Benotzung vu Metforminhydrochlorid a Glukokortikosteroiden, muss oppassen, méi dacks Iwwerwaachung vu Serum Glukosekonzentratioun kann néideg sinn, besonnesch am Ufank vun der Behandlung.
Mat der kombinéierter Benotzung vu Metformin Hydrochlorid a Schleifdiuretika kann Laktesch Acidose entwéckelen wéinst enger schlechter Nierfunktioun. Metformin soll net mat Schleifendiuretiker benotzt ginn, wann Kreatinin Clearance manner wéi 60 ml / min ass. Mat der kombinéierter Benotzung vu Metforminhydrochlorid a Schleifdiuretika kann méi heefeg Iwwerwaachung vun der serum Glukosekonzentratioun erfuerderlech sinn, besonnesch am Ufank vun der Therapie. Wann néideg, kann d'Dosis vu Metforminhydrochlorid während de Gelenkverbrauch an no senger Stéierung ugepasst ginn.
Eng Studie vun der Interaktioun mat enger eenzeger Dosis bei gesonde Benevolen huet gewisen datt Furosemid déi maximal Plasma Konzentratioun eropgeet (ëm 22%) an d'Gebitt ënner der pharmakokinetescher Curve Konzentratioun - Zäit (15%) vu Metforminhydrochlorid (ouni wesentlech Ännerungen an der Renal Clearance vum Metformin Hydrochlorid), während metformin Hydrochlorid reduzéiert déi maximal Plasma Konzentratioun (ëm 31%), d'Gebitt ënner der pharmakokinetescher Konzentratiouns-Zäitkurve (ëm 12%) an d'Hallefzäit (duerch 32%) vu Furosemid (ouni bedeitend Ännerungen an keen Auto Minnen vun furosemide). Et gi keng Daten iwwer d'Interaktioun vu Furosemid a Metforminhydrochlorid mat längerer Benotzung.
Beta-2-adrenergic Agoniste fir parenteral Verwaltung erhéijen d'Konzentratioun vu Glukos am Bluttserum, stimuléiere Beta-2-adrenerge Rezeptoren. Mat der kombinéierter Benotzung vu Metforminhydrochlorid a Beta-2-adrenergesche Agonisten ass et néideg d'Konzentratioun vu Glukos am Bluttserum ze kontrolléieren, a wann néideg, ass d'Ernennung vum Insulin recommandéiert. Mat der kombinéierter Benotzung vu Metforminhydrochlorid a Beta-2-adrenergesche Agoniste kann méi heefeg Iwwerwaachung vu Serum Glukosekonzentratioun erfuerderlech sinn, besonnesch am Ufank vun der Therapie. Wann néideg, kann d'Dosis vu Metforminhydrochlorid während de Gelenkverbrauch an no senger Stéierung ugepasst ginn.
Antihypertensive Medikamenter, zousätzlech zu Angiotensin-Konvertéierende Enzyminhibitoren, kënne Serum Glukosniveauen nidderegen. Wann néideg, muss d'kombinéiert Benotzung vun antihypertensive Medikamenter a Metforminhydrochlorid suergfälteg gemaach ginn an d'Dosis vum Metforminhydrochlorid ugepasst ginn.
Mat der kombinéierter Benotzung vu Metforminhydrochlorid mat Insulin, Sulfonylurea-Derivate, Salicylaten, Acarbose ass d'Entwécklung vun der Hypoglykämie méiglech. Wann et noutwendeg ass d'Benotzung vun dësen Drogen a Metforminhydrochlorid ze verbannen, da muss d'Suergfalt gemaach ginn.
Nifedipin, wann se zesummen benotzt, erhéicht d'Absorptioun a maximal Plasma Konzentratioun vu Metforminhydrochlorid, eng Vorsicht ass noutwendeg wann Dir mat Nifedipin a Metforminhydrochlorid kombinéiert gëtt. An enger eenzeger Dosis bei gesonde Fräiwëlleger huet d'Nifedipin d'Absorptioun erhéicht, maximal Plasma Konzentratioun (ëm 20%) an d'Gebitt ënner der pharmakokinetescher Curve Konzentratioun - Zäit (9%) vu Metformin Hydrochlorid, wärend d'Zäit fir maximal Plasma Konzentratioun z'erreechen an d'Hallefzäit vum Metformin Hydrochlorid net geännert huet.
Kationesch Medikamenter (abegraff Digoxin, Amilorid, Morphin, Prokaainamid, Quinidin, Ranitidin, Quinin, Trimetoprim, Triamteren, Vancomycin) ginn an den Nierentubulen secretéiert an, wa se zesumme benotzt ginn, mat Metformin Hydrochlorid fir tubulär Transportsystemer konkurréiere a kënnen déi maximal Plasma Konzentratioun erhéijen (60 %) Metforminhydrochlorid. Wann et noutwendeg ass d'Benotzung vun dësen Drogen a Metforminhydrochlorid ze verbannen, da muss d'Suergfalt gemaach ginn.
Wann kombinéiert, verlängert Cimetidin d'Eliminatioun vu Metformin-Hydrochlorid, wat de Risiko fir Laktesch Acidose erhéicht.
Metformin Hydrochlorid kann d'Absorption vu Cyanocobalamin (Vitamin B12) erofsetzen.
Den Effekt vu Metformin Hydrochlorid gëtt duerch Diuretika geschwächt, Phenothiazine, Glukokortikosteroiden, Glukagon, Östrogenen (och als Deel vu mëndleche Kontrazeptiva), Schilddrüs Hormonen, Phenytoin, Epinephrin, Kalziumantagonisten, Nikotinsäure, Isoniazid, Sympomomimetik.
Den hypoglykämeschen Effekt vu Metforminhydrochlorid gëtt duerch Sulfonylurea-Derivate verstäerkt, Insulin, Acarbose, net-steroident anti-inflammatoresch Medikamenter, Oxytetracyclin, Monoamine Oxidase-Inhibitoren, Angiotensin-Konvertéierend Enzyminhibitoren, Cyclophosfamid, Clofibrenobrat, Beta-Derivate.
Mat der kombinéierter Benotzung vu Metforminhydrochlorid an azilsartan Medoxomil gouf keng farmakokinetesch Interaktioun observéiert.

Iwwerdosis

Mat der Verwäertung vu Metforminhydrochlorid an enger Dosis vun 85 g war keng Entwécklung vun Hypoglykämie, awer an dësem Fall huet laktesch Acidose entwéckelt, wat manifestéiert gouf duerch Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, Féiwer, Bauchschmerzen, Muskel Schmerz, séier Atmung, Schwindel, verschlechtert Bewosstsinn, Entwécklung vu Koma An. Bedeitend Iwwerdosis vun Metforminhydrochlorid oder assoziéiert Risikofaktoren kënnen zu der Entwécklung vu Milchsididose féieren.
Behandlung: Wann e grousst Betrag vu Metforminhydrochlorid hëlt, gastric Lavage noutwendeg ass, wann Zeeche vun enger Milchsididose erscheinen, Metformin Hydrochloridtherapie soll direkt gestoppt ginn, de Patient muss dringend hospitaliséiert ginn an d'Laktat Konzentratioun bestëmmt, déi effektivste Mooss fir Metformin Hydrochlorid a Laktat ze läschen ass Hämodialyse, a symptomatesch Therapie ass et néideg d'Konzentratioun vu Glukos ze kontrolléieren, Kreatinin, Harnstoff, Laktat, Elektrolyte am Serum Otke Blutt. Et gëtt keng spezifesch Antidot.

Handelsname fir Medikamenter mat der aktiver Substanz Metforminhydrochlorid

Bagomet®
Glyformin®
Glyformin Prolong®
Glucofage®
Glucofage® Long
Diasphor
Diaformin® OD
Langerine®
Methadien
Metospanin
Metfogamma® 500
Metfogamma® 850
Metfogamma® 1000
Metformin
Metformin Zentiva
Metformin Canon
Metformin laang
Metformin MV-Teva
Metformin Novartis
Metformin Sandoz®
Metformin Richter
Metformin teva
Metformin Hydrochlorid
Nova Met
NovoFormin®
Siofor® 500
Siofor® 850
Siofor® 1000
Sofamet®
Formin®
Formin Pliva

Kombinéiert Drogen:
Vildagliptin + Metformin hydrochloride: Galvus Met,
Glibenclamid + Metformin Hydrochlorid: Bagomet Plus®, Glibomet®, Glucovans®, Gluconorm®, Metglib®, Metglib® Force,
Glyclazid + Metforminhydrochlorid: Glimecomb®,
Glimepiride + Metformin Hydrochlorid: Amaryl® M,
Linagliptin + Metformin hydrochloride: Gentadueto®,
Metformin Hydrochlorid + Rosiglitazon: Avandamet,
Metformin Hydrochlorid + Saksagliptin: Combogliz Prolong®,
Metformin hydrochloride + Sibutramine + Microcrystalline Cellulose: Reduxin® Met,
Metformin Hydrochlorid + Sitagliptin: Janumet.

Virbereedung an Eegeschafte vun der Substanz

Metformin gouf fir d'éischt an der wëssenschaftlecher Literatur am Joer 1922 vum Emil Werner an James Bell als Produkt an der Synthese vun N, N-dimethylguanidine beschriwwen. Am Joer 1929 entdeckt de Slotta an de Cheshe hiren Zocker-senkende Effekt bei Kanéngercher a bemierken datt hien de Stäerkste vun de Biguaniden war, déi se studéiert hunn. Dës Resultater goufen vergiess, sou wéi d'Aarbecht un anere Guanidinanalogen, wéi Synthalin, am Popularitéit vum Insulin.

Interesse fir Metformin ass awer zréck am spéiden 1940er Joren.Am Joer 1950 gouf festgestallt datt Metformin, anescht wéi e puer aner ähnlech Verbindungen, de Blutdrock an d'Häerzfrequenz bei Déieren net reduzéiert. Am selwechte Joer huet de philippineschen Dokter Eusebio Garcia Metformin benotzt (wat hie genannt huet fluamine) fir d'Behandlung vu Gripp. Hien huet bemierkt datt d'Droge "Bluttzocker op de Minimum physiologeschen Niveau" an der Behandlung vu Patienten reduzéiert an net toxesch war. D'Gurcia huet och gegleeft datt Metformin bakteriostatesch, antiviral, antimalarial, antipyretesch an analgetesch Effekter huet. An enger Serie vun Artikelen am Joer 1954 konnt de polneschen Apothekolog Janusz Supnevsky déi meescht vun dësen Effekter net bestätegen, ënner anerem d'Reduktioun vum Bluttzocker, awer hien huet e puer antiviral Effekter bei Mënschen beobachtet.

Am Salpetriere Spidol huet de franséische Diabetolog Jean Stern d'zocker-senkend Eegeschafte vu Galegin (en Alkaloid isoléiert vun der Geess Apdikt), strukturell mat Metformin assoziéiert, a säi kuerzfristeg Benotzung als antidiabetesch Agent iwwerwaacht ier Synthalinen entwéckelt goufen. Méi spéit, wärend hien an den Aron-Laboratoiren zu Paräis geschafft huet, huet hien d'Zocker-Senkungsaktivitéit vu Metformin a verschidde ähnlech Biguaniden ënnersicht. Stern war deen Éischten deen probéiert Metformin fir d'Behandlung vun Diabetis bei Mënschen ze benotzen, hien huet den Numm "Glucophagus" (Eng.)Glucophage"-" Glukos Iessen ") fir dëst Medikament a publizéiert seng Resultater am Joer 1957.

Metformin gouf 1958 an der British National Form verfügbar a gouf fir d'éischt a Groussbritannien verkaaft.

De verbreeten Interesse fir Metformin erëmbelieft just nom Réckzuch vun anere Biguaniden aus der Drogen Circulatioun an den 1970er. Metformin gouf 1972 a Kanada approuvéiert, an an den USA gouf et vun der FDA fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis approuvéiert nëmmen 1994. Lizenzéiert vu Bristol-Myers Squibb, Glucophage war den éischten Handelsnumm fir Metformin, déi den 3. Mäerz 1995 an den USA verkaaft gouf. Generike sinn elo a verschiddene Länner verfügbar, a Metformin gëtt gegleeft als déi meescht verschriwwent antidiabetesch Medikament op der Welt.

Virbereedung an Eegeschafte vun enger Substanz Ännerung |Wat ass Metformin?

"Metformin" a seng Analoga - hypoglycemesch Medikamenter, déi an der Behandlung vun Diabetis verschriwwen sinn - haaptsächlech déi zweet Aart, awer an e puer Fäll ass d'Droge geholl an déi éischt Aart. Zënter senger Aféierung am Joer 1957 ass Metformin dat féierend Medikament an der Behandlung vun Diabetis bliwwen, besonnesch mat Komplikatioune wéi Adipositas. Insulin fördert d'Depositioun vu Fett, a Metformin, reduzéiert den Insulingehalt am Kierper, hëlleft et lass ze ginn. Et ass wéinst dëser Aktioun datt vill Leit Metformin als Diätpillen benotzen.

D'Zesummesetzung vun den Pëllen "Metformin"

D'Zesummesetzung vun den Tafelen enthält d'aktive Substanz Metformin Hydrochlorid, déi aus natierleche Substanzen gemaach gëtt, déi aus der franséischer Flieder a Geesswurzel kritt ginn. Excipiens vun der Medikament si Talk, Maisstärke, Magnesiumstearat, Titandioxid, souwéi Povidon K90, Crospovidon a Macrogol 6000.

Indikatiounen fir Metformin

Éischtens, "Metformin" - Pëllen, déi fir Typ 2 Diabetis mellitus verschriwwen sinn ouni Tendenz zu Ketoacidose (verschlechtert Kohlenhydratmetabolismus wéinst Mangel un Insulin). De Medikament ass besonnesch fir fettleefeg Patienten ugewisen, wann Diättherapie net effektiv war. Och mat Adipositas kann et a Kombinatioun mam Insulin verschriwwen ginn.

Mat sou enger Diagnos wéi Diabetis mellitus ginn Metformin Pëllen souwuel als onofhängeg Medikamenter verschriwwen, a Kombinatioun mat Zocker-senkende Medikamenter vun anere Gruppen, wa mir iwwer déi zweet Aart schwätzen. An der éischter Zort gëtt et als Zousatz fir d'Haaptinsulintherapie verschriwwen.

Rezent wëssenschaftlech Studien hu gewisen datt Metformin och erfollegräich an der Behandlung vun Onkologie am Zesummenhang mat Diabetis benotzt gëtt.

Metformin Aktioun

Metformin erhéicht d'Sensibilitéit vun den Zellen zum Insulin. D'Bluttzocker a Cholesterolniveau ginn erof. Déi aktiv Zutate vum Medikament aktivéieren de Prozess vun der Fettoxidatioun, erlaben net Kuelenhydrater opzehuelen an doduerch d'Akkumulation vun de Fetter am Kierper ze vermeiden.

Insulin fänkt de Prozess vun der Oflagerung vu Fett un, besonnesch a Problemgebidder (besonnesch um Bauch). Dofir baséieren déi meescht Diäten op d'Liewensmëttel ze läschen, déi den Zockerniveau aus der Diät erhéijen. Metformin verdrängt och den Honger verursaacht duerch Insulin.

Fräisetzung Form a Doséierung

"Metformin" - Beschichtete Pëllen vun 500, 850 an 1000 mg, déi a Blieder vun 10 Stéck all verfügbar sinn, si wäiss. D'Therapie fänkt mat 500-1000 mg pro Dag un, also 1-2 Pëllen. D'Dosis, ofhängeg vum Niveau vum Zocker am Blutt, kann no den éischten 10-15 Deeg vun der Therapie graduell eropgesat ginn, awer net méi wéi 3000 mg pro Dag sollt geholl ginn. D'Ënnerhaltendosis ass 1000-2000 mg (3-4 Pëllen). "Metformin" Instruktiounen empfeelen och net eng Doséierung vu méi wéi 1000 mg pro Dag fir eeler Leit ze huelen.

Tabletten ginn ganz während oder no engem Iesse geholl, mat Waasser ofgewäsch. Heiansdo stellt sech d'Fro ob den Tablet ("Metformin") an der Halschent ka gedeelt ginn. Wa mir iwwer eng Dosis vu 500 mg schwätzen, dann ass dat net ugeroden, well eng méi niddreg Dosis net de gewënschten Effekt gëtt, an et ass net recommandéiert d'Membran ze briechen, wann et den Tablet deckt. Wann et einfach schwiereg ass wéinst senger Gréisst ze schlucken, da kann et an zwee gedeelt ginn an an Deeler geholl ginn - awer direkt, een Deel no engem aneren.

Zënter Metformin kann Nebenwirkungen am Magen-Darmtrakt ginn, sollt d'deeglech Dosis net eemol geholl ginn, mee an zwou oder dräi Dosen am Dag, am léifsten mat Iessen. Wa sérieux metabolesch Stéierunge beobachtet ginn, muss d'Dosis reduzéiert ginn.

Am Fall musst Dir aner Medikamenter an därselwechter Period huelen wann Dir Metformin (Pëllen) huelen, d'Instruktioune fir Gebrauch enthalen Informatiounen iwwer wéi Medikamenter kënne mat Metformin kombinéiert ginn a wéi net. Et ass och noutwendeg mat Ärem Dokter ze konsultéieren iwwer d'Interaktioun vu verschiddenen Drogen mat Metformin.

In de meeschte Fäll sinn d'Patienten interesséiert fir Analoga vun Drogen - méi bëlleg oder méi effektiv, och wa se Pëllen fir Diabetis brauchen. "Metformin" huet vill Analoga déi e ähnlechen Handlungsprinzip hunn. Als alleréischt sinn dës Glucofage a Siofor, eng vun de populäersten Alternativen zu Metformin, wéi och eng Zuel vun anere Medikamenter déi déiselwecht aktive Substanz hunn, als Resultat vun deem se ähnlech um Kierper handelen an déi selwecht Indikatiounen hunn fir ze benotzen wéi Metformin Pëllen. Rezensiounen vun Analoga kënnen um Internet gelies ginn, Dir kënnt och d'Instruktioune fir d'Benotze matenee fir Conclusiounen ze zéien a bescht Medikament ze wielen.

Analoge vu Metformin sinn:

Bagomet,
Hexal
Glycon,
Gliminfor,
Metospanin
"Metfogamma" (500, 850, 1000),
Nova Met
NovoFormin
Sofamet
"Formin" an e puer anerer.
Siofor (500, 850, 1000) - en däitsche Medikament mëndlech geholl, huet en hypoglykemeschen Effekt, en exzellente Ersatz fir Insulininjektiounen.

Wat de Glucofage ugeet, et ass méi deier wéi Metformin, awer wann et geholl gëtt, sinn d'Patiente 50 Prozent manner wahrscheinlech aus Stéierunge vum Magen-Darm-System. "Glucophage" ass fir déi zweet Zort Diabetis gezeechent, et gëtt souwuel onofhängeg wéi och a Kombinatioun mat aneren Drogen benotzt. D'Variatioun "Glucophage laang" huet eng verlängert Gültegkeet Period.

Basis all dës Medikamenter hunn datselwecht Prinzip vun der Belaaschtung vum Kierper, well se eng aktiv Substanz an hirer Basis hunn.

Et ginn och Nahrungsergänzungen déi hëllefen, d'Bluttzockerspigel ze senken:

"Vijar" (reduzéiert och Cholesterol, aktivéiert den Immunsystem, verhënnert d'Entwécklung vu virale a bakterielle Infektiounen),
"Spirulina" (nëtzlech fir metabolesch Stéierungen, am Kampf géint iwwerschësseg Gewiicht),
Glucberry (reduzéiert de Risiko vu Komplikatioune vun Diabetis) an anerer.

Wéi och ëmmer, Nahrungsergänzungen kënnen net als e komplette Ersatz fir d'Drogen betruecht ginn, si kënne als Zousaz zu der Haaptbehandlung benotzt ginn. Zousätzlech, ier Dir Nahrungsergänzungsmëttel huelen, musst Dir en Dokter konsultéieren iwwer dëst.

"Metformin" fir Diabetis

"Metformin" ass ee vun de beschten antidiabetesche Medikamenter haut. Et ass ganz effektiv an der Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus, et kann a Kombinatioun mat Insulin geholl ginn, an d'Dosis ass gewielt jee wéi d'Quantitéit u Glukos am Blutt.

Bei der Behandlung vun Diabetis ënnerhält se d'Glukogenese ouni Afloss op den Niveau vum Insulin am Blutt. Et verbessert och d'Blutzirkulatioun an der Liewer, wéinst deem Zocker séier an Glycogen verwandelt.

An der Behandlung vun der zweeter Aarte Diabetis kann Metformin fir d'Liewe verschriwwen ginn. Wann et a Kombinatioun mat aneren hypoglykämeschen Agenten verschriwwen ass, ass et noutwendeg de Niveau vun der Glukos ze iwwerwaachen fir Hypoglykämie ze vermeiden. Mat enger separater Dosis vum Medikament entwéckelt sech Hypoglykämie net.

Zousätzlech gëtt et an der Behandlung vu Patienten mat Adipositas benotzt, déi dacks mat Diabetis begleet gëtt, well et den Appetit verdréit a d'Absorptioun vu Glukos aus Liewensmëttel am Verdauungstrakt reduzéiert.

An der éischter Aart gëtt d'Droge benotzt als Zousaz fir Insulin an aner diabetesch Medikamenter; getrennt kann et nëmme fir Typ 2 Diabetis geholl ginn. Am Ufank vun der Behandlung mat Metformin muss d'Verwaltung vun aneren hypoglykämeschen Agenten opgehale ginn.

D'Behandlung mat Metformin huet och e positiven Effekt an der Präsenz vum metabolesche Syndrom a verschlechtert Lipidmetabolismus.

Metabolescht Syndrom ass e Staat am Kierper, an deem eng Zuel vu Facteuren kombinéiert sinn: Kohlenhydratmetabolismus gëtt behënnert, de Patient leiden ënner arterieller Hypertonie, Adipositas, asw. De Syndrom ass begleet vun engem erhéicht Risiko fir kardiovaskulär Krankheeten ze entwéckelen. Am Kär vun dëser Bedingung ass Insulinresistenz, déi, no läschte wëssenschaftleche Studien, enk mat Diabetis a vaskuläre Schued verbonne sinn.

Wéi fir Lipidmetabolismusstéierunge, als Resultat vu Studien gouf festgestallt datt den Niveau vun den Triglyceriden, de Gesamtkolesterol an den LDL reduzéiert gëtt wann Dir Metformin Diabetis Pëllen huelen. D'Wëssenschaftler Kommentaren iwwer dëst Medikament enthalen och Informatioun iwwer seng Effektivitéit bei der Préventioun vum Typ 2 Diabetis a Verletzung vun der Toleranz géint d'Kuelenhydrater.

"Metformin" fir Gewiichtsverloscht

Déi speziell Eegeschafte vum Medikament an de bewährte Gewiichtsverloscht bei Patienten mat Diabetis hunn dozou gefouert datt Metformin populär gouf ënnert deenen, déi Gewiicht verléieren wëllen.

Trotz der Tatsaach datt d'Droge mat Prozesser ufänkt, déi hëllefe fir iwwerschësseg Fett ze verbrennen an nei Fettablagerungen ze bilden, sollt et mat Suergfalt fir Leit benotzt ginn déi net zockerkrank sinn, an et ass wichteg eng Zuel vu Bedéngungen ze berücksichtegen

Als éischt ass et noutwendeg ze erënneren datt d'Droge selwer net Fett verbrennt, awer nëmmen hëlleft seng Iwwerschoss ze benotzen wann et och vun enger kierperlecher Aktivitéit an enger spezieller Diät begleet gëtt. "Metformin" - Pëllen sinn net wonnerschéin Eegeschaften, awer nëmmen en zousätzlecht Tool. Och bei Dokteren gëtt et keng eendeiteg Meenung iwwer wien Metformin Pëllen huelen kann: d'Virdeeler an de Schued vum Kierper vun dësem Medikament sollten an all Fall individuell bewäert ginn. E puer Dokteren verschreiwen et fir de Patient séier Gewiicht ze verléieren, anerer mengen et als ganz schiedlech fir de Kierper. Dofir, wann Dir Gewiicht mat der Hëllef vu Metformin verléiert, ass eng virleefeg Ënnersichung a Consultatioun vun engem Spezialist noutwendeg fir déi richteg Entscheedung ze treffen.

Als nächstes, musst Dir eng Zuel vun Kontraindikatiounen berücksichtegen. Zum Beispill, wann Dir Typ 1 oder Typ 2 Diabetis hutt ouni Insulin ze produzéieren, kënnt Dir Metformin verschreiwen an Probleemer mat Gewiichtsverloscht léisen nëmme mat der Hëllef vun engem Endokrinolog.

Op kee Fall sollt Dir d'Droge fir Nier, Häerz, Lungenversoen, Liewerkrankheet, Anämie huelen.

De Medikament kann net benotzt ginn wann de Kierper geschwächt ass - no Operatiounen, Verletzungen, schlëmm Krankheeten, et sollt vermeit ginn während akuter infektiiv Krankheeten.

Et ass verbueden "Metformin" ze huelen wann Dir eng kalorienarme Diät halt.

Déi Haaptprozesser déi am Kierper géint den Hannergrond vun der Metformin Therapie optrieden an zum Gewiichtsverloscht bäidroen sinn:

séier Fettoxidatioun
ofgeholl Kohlenhydratabsorptioun
besser Opsiicht vu Glukos duerch Muskelgewebe
ofgeholl Honger, wat zu enger Ofsenkung vum Kierpergewiicht resultéiert.

Mat onkontrolléiert Gewiichtsverloscht mat dësem Medikament, sinn Nebenwirkungen dacks, besonnesch wann Dir eng méi grouss Dosis geholl hutt wéi d'Instruktioune erlaabt sinn. Zousätzlech zu bedeitende Magen-Darm-Probleemer, kënnt Dir schwaach ginn, verdréchent, lethargesch, laktesch Acidose an aner sérieux Pathologien kënne sech entwéckelen.

Och wann Dir Metformin huelen, musst Dir eng Diät folgen. Et ausgeschloss Séissegkeeten, Nuddelen, Gromperen, Séilen. D'Iessen sollt regelméisseg sinn, Dir sollt net hongereg sinn, awer zur selwechter Zäit, sollt den Ernärungswäert net méi wéi 2500 kcal pro Dag sinn. Während dëser Period musst Dir sou vill wéi méiglech gewéinlech einfach Waasser drénken.

Trotz der Tatsaach datt Metformin d'Noutwendegkeet eliminéiert fir schwéier kierperlech Übungen ze engagéieren, heescht dat net datt kierperlech Aktivitéit verhënnert ka ginn. Mueresübungen, Outdooraktivitéiten, persistent kierperlech Aktivitéit a Kombinatioun mam Medikament hëllefen dat iwwerschësseg Fett vill méi séier lass ze ginn. Hoffe net datt Metformin alles fir Iech maacht ouni zousätzlech Effort vun Ärem Deel!

Maacht Iech net an der Medikament an huelt et nom Prinzip "wat méi besser": Dir sollt d'Doséierung net iwwerschreiden wann Dir Metformin (Pëllen) huelen. Instruktioune fir de Gebrauch ginn kloer Instruktiounen iwwer d'maximal Dosis vum Produkt, wann net observéiert, kann et de Kierper wesentlech schueden. Zousätzlech kann dëst Medikament net méi wéi dräi Méint geholl ginn, da musst Dir eng Paus maachen.

Elo fannt Dir vill Rezensiounen vun deenen déi Metformin Diätpillen geholl hunn. D'Rezensioune sinn zimmlech divers: een huet séier iwwerschësseg Fett lassgeholl a fir eng laang Zäit gouf iergendeen duerch schlecht Gewunnechten oder Nebenwirkungen verhënnert. Awer allgemeng kënne mir schléissen datt déi, déi Metformin gehollef hunn et ënner der Opsiicht vun engem Dokter ze huelen, no Examen, wärend déi néideg Ernärung erhalen an net kierperlech Übungen vernoléissegen.

Kontraindikatiounen a Metformin

Ier Dir Metformin Therapie start, egal ob Dir Diabetis hutt oder d'Gewiicht verléiere wëllt, musst Dir Iech mat enger beandrockender Lëscht vu Kontraindikatiounen vertraut maachen an en Dokter konsultéieren.

Kontraindikatiounen enthalen Nier, Herz, Lungenfall, schwéier Pathologien vun der Liewer a biliary tract, chronesch Pathologien vun den Atmungsorganer. De Medikament kann net an de posttraumateschen a postoperativen Perioden geholl ginn, souwéi nom myokardialen Infarkt an der Rehabilitatiounsperiod. Empfang "Metformin" ass kontraindizéiert bei enfektiven an entzündleche Prozesser an Vergréisserunge vu chronesche Krankheeten, schwéier Formen vun Anämie.

De Medikament ass verbueden während der Schwangerschaft a Laktatioun. Wann Dir eng Schwangerschaft plangt oder seng Optriede beim Metformin huelen, muss de Medikament entlooss ginn an op Insulintherapie wiesselt. Stillen, wann et d'Behandlung mat Metformin gebraucht gëtt, sollt annuléiert ginn, well et gëtt kee Beweis fir den Effekt vum Medikament op Muttermëllech, awer och eng kleng Fraktioun vum Medikament dat a Mëllech erakënnt ass geféierlech fir de Puppelchen, well den Alter vun 18 ass ënner der Kontraindikatiounen Joer al. "Metformin" ass net fir Kanner a Jugendlecher ënner dem Alter vun 18 Joer verschriwwen.

Och "Metformin" kann net mat Alkoholismus a mat akuter Alkoholvergëftung geholl ginn. Allgemeng sollt Dir refuséieren Alkohol an Ethanol-enthale Medikamenter ze huelen wann Dir Metformin huelen. De Fakt ass datt d'Kombinatioun vun Ethanol a Metformin och a klenge Dosen provozéiert déi séier Entwécklung vu Laktozytose, bis zum Doud.

Et ass geféierlech "Metformin" mat konstante Kalorienarm a "hongereg" Diäten ze huelen.

Et kann net u Leit iwwer 60 Joer al geholl ginn wa se u schwéier kierperlech Aarbecht beschäftegt sinn, fir d'Entwécklung vu Laktesch Acidose ze vermeiden.

Wärend der Behandlung mussen d'Patienten d'Nierenfunktioun iwwerwaachen, den Niveau vu Plasma-Laktat, Serumkreatinin iwwerwaachen.

Side Effekter vun der Medikament

"Metformin" provozéiert eng Zuel vun Nebenwirkungen. Dofir ass et während der Therapie noutwendeg fir den Zoustand vun Ärem Kierper suergfälteg ze iwwerwaachen a wann Dir Reklamatiounen hutt, konsultéiert direkt en Dokter, besonnesch wann Dir d'Drogen hëlt net no den Indikatiounen an dem Dokter Rezept, awer Iech selwer.

Éischtens verursaacht Medikament Feelfunktioune vum Magen-Darmtrakt. An dësem Fall, sou onsympathesch Manifestatiounen wéi:

übelkeit
schwéieren Erbrechen
bestänneg Diarrho
flatulence
Verloscht vun Appetit
d'Erscheinung am Mond vun engem metallesche Goût,
d'Erscheinung vu Bauchschmerzen.

De Patient kann och beschwéieren iwwer Atemfehler, Tachykardie, Hautausschlag an Peeling op der Haut, dacks mat Jucken.

Eng selten awer geféierlech Nebenwirkung ass laktesch Acidose. Mat Laktic Acidose trëtt Milchsäure an de Bluttkrees, déi éischt Symptomer vun der Krankheet sinn Schwächheet, Schläimkeet, verstäerkte Middegkeet, erhéijen Iwwelzegkeet, an Erbriechen.

Mat längerer Benotzung vum Medikament sinn Leberdysfunktiounen méiglech.

Wann Dir op d'mannst eng vun dësen Manifestatiounen bemierkt, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren, him ze soen datt Dir Metformin Pëllen huelen. De Virdeel a Schued fir de Kierper an dësem Fall kann ongläich sinn, Dir braucht vläicht net d'Drogen ze huelen an Dir musst eng aner Optioun fir d'Behandlung oder d'Gewiichtsverloscht fannen.

"Metformin" - déi effektiv Pillen fir Typ 2 Diabetis. "Metformin" hëlleft och Gewiicht ze reduzéieren, awer et ass et drun z'erënneren datt dëst Medikament keng Panacea ass, et ersetzt eng Low-Carb Diät a kierperlech Aktivitéit. Therapie "Metformin" sollt begleet ginn duerch Iwwerwaachung vum Niveau vun der Glukos am Blutt an der Oflehnung vu schlechte Gewunnechten, inklusiv Iessen. Wann Dir Gewiicht mat dësem wëllt verléieren, gitt de Fitnessstudio net, iesst richteg a vergiesst net datt et als éischt eng sérieux Medizin ass, et ass entwéckelt fir Diabetis ze bekämpfen, also sollt Dir se virsiichteg huelen an nëmmen nodeems Dir en Dokter konsultéiert.