Diagnose vum Bauchspaicheldrüs
Trotz der kontinuéierter Verbesserung vun diagnostesche Methoden an der Verbesserung vun der technescher Ausrüstung vu ville Kliniken, net ganz kompetent Spezialisten attribuéieren hir Patienten Krankheeten déi net an der Realitéit existéieren. Ee vun de Leader vun sou flotter "Diagnos" ass dacks chronesch Pankreatitis. De Schlecht-Dokter, nodeems hien aus dem Eck vu sengem Ae gekuckt huet um Bildschierm vum Apparat oder am Schluss vum Dokter deen d'Ultrasonography (Ultraschall) féiert, fänkt Empfehlungen dem Angschtgefiller an eescht Medikamenter verschriwwen. Mëttlerweil ginn et vill Ënnersichungsmethoden déi eng verständlech Bewäertung vum Staat vun der Bauchspaicheldrüs erlaben a seng Krankheet verifizéieren.
- klinesch
- Labo
- instrumental.
Klinesch Methoden
Den opmierksamem Dokter kritt initial diagnostesch Informatioun aus engem Gespréich mam Patient. No allem Krankheeten, déi d'Bauchspaicheldrüs betreffen, hunn gewësse klinesch Manifestatiounen. Dat speziellt Symptom ass Péng, wat:
- hunn verschidden Intensitéiten (vun Insignifikant bis Intolerabel) an Dauer,
- optrieden am ieweschte Bauch (Hir Positioun gëtt vun der Lokaliséierung vum Krankheetesprozess bestëmmt: Wann de Kapp vun der Drüs betraff ass, dann ass de richtege Hypochondrium deet, wann de Kierper involvéiert ass, da geschitt de Schmerz an der epigastrescher Zone, Wann de Schwanz beschiedegt ass, da si se am lénksen Hypochondrium),
- kann um Réck, Stralen, lénksen Aarm, ënneschte Réck oder lénks Schëllerblades (bestrahlen) ginn,
- erschéngen oder verstäerken nom iessen sauer, fetteg, gefëmmt, wierzegen Iessen oder Alkohol,
Zousätzlech schwätze Patiente iwwer hir Belästegung:
- iwelzeg
- bestänneg Iwwelzegkeet, dacks mat Péng verbonnen,
- iwelzeg ouni Relief
- Gewiichtsverloscht (wat op entzündlech entzündlech oder Kriibserkrankung an / oder enger Stéierung bei der Produktioun vu Bauchspeicheldrüsenzyme gëtt),
- Féiwer (Bedruch Begleeder),
- eng Erhéijung vum Bauch (wéinst bloating oder Akkumulation vun iwwerschësseg Flëssegkeet derbäi),
- jaundice (observéiert wann de Gallekanal vun engem geschwollenen oder beschiedegte Bauchspeicheldrénks Volumetresche Prozess pressen),
- Jucken (et ass meeschtens mat Gulsucht assoziéiert),
- Violatioun vun der Allgemenger Gesondheet.
D'Wichtegkeet gëtt fir déi medizinesch Untersuchung vum Patient gemaach. Verdächteg Schued an der Bauchspaicheldrüs, den Dokter ënnersicht d'Haut, d'Schleimhäute méi virsiichteg, palpéiert de Bauch am Projektiounsberäich vun dësem Organ, klickt op speziellen "Bauchspeicheldrüs" Punkte a verschiddene Positiounen vum Kierper. Heiansdo ass et méiglech net nëmmen Schmerzen an engem spezifesche Beräich z'identifizéieren, awer och en Tumor oder e geschwollenen Deel vum Uergel palpéieren.
Laboratoire Methoden
Laboratoire Studien hëllefen den Bauchspaicheldrüs ze klären, seng Aktivitéit ze bewäerten, Gravitéit, d'Präsenz vu Läsionen an der Produktioun vun Verdauungsenzymen an Hormonen. Ofhängeg vum spezifesche klineschen Fall an den techneschen Fäegkeeten vun der medizinescher Institutioun, kënnen d'Dokteren virschreiwen:
- Hämogramm (mat Entzündung an / oder purulente Komplikatiounen, et gëtt eng Erhéijung vu wäiss Bluttzellen, Blatplacken, beschleunegt ESR, am Fall vun der Kriibsanämie nach ëmmer erschéngt),
- biochemesch Tester vu Blutt an Urin (Héicht vu Lipase, Total a Bauchspaicheldrüs Amylase, Elastase-1, Blutt Trypsin oder Urin Amylase ginn op der Héicht vun der Entzündung beobachtet, an eng Ofsenkung vun dësen Enzymen kann de Verloscht vun der Bauchspeicheldrüszellen reflektéieren an Hemmung vun der excretorescher Bauchspaicheldrüs Funktioun, héich C-reaktive Bluttprotein kann aktiv Entzündung begleeden oder e bösartigen Tumorprozess, an eng Erhéijung vun der Glukose - Bauchspaicheldrüs fibrosis, eng Erhéijung vun der Bilirubin, AST an ALT, alkalesch Phosphatase, Gamma-Glutamyl Transpeptidase am Serum TKE oft schonns vun externen Kompressor vun der Bile duct)
- coprogramm (wann Dir Bauchspaichelenzellen ersat Enzyme produzéiere mat Bindegewebe - Fibrose, an dëser Hockeranalyse, Zeeche vun Indigestioun vu Fetter an duerno Proteine ginn opgedeckt).
- Bewäertung vu fecal Elastase-1 (eng Ofsenkung vum Niveau vun dësem enzymateschen Indikator an de Feces mécht et méiglech excretoresch Insuffizitéit vun der Bauchspaicheldrüs op enger relativ fréier Etapp ze beobachten, observéiert bei schwéieren Pankreatitis, Zystik Fibrose, a bösart Tumoren),
- Bestëmmung vun Tumormarkéierer (Héicht vu Kriibsembryoneschen Antigen, CA 19-9, CA 50, CA 242, Bauchspaicheldrüs-Onkofetal Antigen ka mat bösartegen Degeneratioun vum Bauchspaicheldrüs oder Kriibsprogessioun observéiert ginn),
- Tester déi enzymatesch (excretoresch) Bauchspeicheldrüsung entdecken: Lund Test, bentiramin Test, pancreatolaurin Test, Methionin Test, Test mat Äther-Mecholyl oder mat Para-Aminobenzoinsäure, etc. (selten benotzt),
- Glukosetoleranztest oder Ausübungstest mat Stärke (benotzt fir endokrine Stéierungen z'entdecken - verschlechterter Insulinproduktioun duerch Bauchspaicheldrüs Betasellen).
Nëmmen den Dokter kann d'Resultater vun den Tester korrekt interpretéieren an evaluéieren wéi d'identifizéiert Ännerunge mat der Pathologie vun der Bauchspaicheldrüs verbonne sinn. No allem, nëmmen Labordaten sinn zweedeiteg. Zum Beispill, eng Erhéijung vun Enzymen (Amylase, asw.) Bei Pankreatitis ass kuerzfristeg a fënnt och an aner Krankheeten (mat Nieralfehler, gynekologesch Krankheeten, asw.). Dofir sinn déi normal Wäerter vun dësen Parameter net d'Präsenz vun der akuter Phase vun der Bauchspeicheldrüs reflektéiert, an hir Erhéijung bedeit net onbedéngt Problemer mat der Bauchspaicheldrüs.
Instrumental Methoden
Instrumental Methoden ginn als en integralen Deel vun der Verifikatioun vu Krankheeten betrëfft, déi d'Bauchspaicheldrüs betrëfft. Si erlaben Iech d'Gréisst z'evaluéieren an d'Struktur vun dësem Organ ze visualiséieren, Ödemer, Steng, Geschwüren, Zysten a Pseudozysten z'entdecken, d'Verwéngung vun den Kanäl, Neoplasme, Fibrosis, Anomalien vun der intrauterine Formation. D'Lëscht vun dëse Studien kann enthalen:
- fibroesophagogastroduodenoscopy (endoskopesch visuell Ënnersichung kann Ännerungen an der Regioun etabléieren, an där den Bauchspaicheldrüs an den Duodenum erakënnt),
- Ëmfro Radiographie vun der Bauchhuelung (d'Methode kann verkalkte Steng am Tissu oder an den Kanal vun der Bauchspaicheldrüs weisen),
- Kontrast-Duodenographie (mat enger Erhéijung vum Kapp vun der Bauchspaicheldrüs ännert d'Form vum barium-gefëllten Duodenum),
- Ultraschall (déi heefegst Studie ënnersicht d'Gréisst, d'Kontur, d'Struktur vun der Bauchspaicheldrüs, den Zoustand vu sengem Ductal System a Gallegangen, kläert d'Präsenz vun iwwerschësseg Flëssegkeet an der Bauchhuel, duerfir kann et Entzündung detektéieren, altersbedingte Ännerungen, Steng, Zysten, Narben, Tumoren (deenen hiren Duerchmiesser méi grouss ass 2 cm), metastatesch Läsion, e puer Komplikatiounen),
- endo-Ultrasonography (ergänzt déi vireg diagnostesch Prozedur, erlaabt eng méi detailléiert Bestëmmung vu strukturelle Stéierungen vun der Bauchspeicheldrüsse an der Kanalverännerungen, eng Erhéijung vun den nooste Lymphknäppchen),
- Computertomographie (am Verglach zu de scho beschriwwen Methoden ass dës Etude méi informativ an der Visualiséierung vu Pseudozysten, Neoplasme, atrophesch Prozesser an der Bauchspaicheldrüs, Komplikatioune vu Pankreatitis a Läsionen vun den Nopeschorganer, awer huet eng Stralungsexpositioun),
- MRI Cholangiopankreatographie (D’Technik analyséiert d’Patenz, Form a Gréisst vun den Wänn vun der biliär Bauchspeicheldrüssystem, bewäert den Zoustand vum Bauchspaicheldrüsse an der Gallenblase),
- endoskopesch retrograde Cholangiopankreatographie - ERCP (déi informativst Studie fir eng Verengung vu Kanal entdecken wéinst Narben, Steng, Proteinpluggen oder Tumoren, awer heiansdo kann et eng Vergréisserung vun der Pankreatitis provozéieren, sou datt et net fir all Patiente gemaach gëtt),
- eng Biopsie vun der Bauchspaicheldrüs mat weider mikroskopescher Bewäertung vum erzielten Bauchspeicheldrüsse Probe (D’Methode erlaabt Iech déi genaust Entzündung ze identifizéieren, Atrophie, Bauchspaicheldrüs fibrosis, ënnerscheet benign vun bösart Neoplasmen, bestëmmen d'Art vum Tumor).
Wéi och ëmmer, d'Dokteren kënnen en definitiven Uerteel maachen nëmmen no enger ëmfaassender Analyse vun den Daten aus all dësen diagnostesche Prozeduren. Mat all dëst ass d'Frankheet vun de Patienten an der Virbereedung vum Untersuchungsplang, d'Qualifikatiounen vun Dokteren, d'Qualitéit vun der Ausrüstung an d'Reagen net vun der leschter Wichtegkeet.
Wéi eng Dokter ze kontaktéieren
Wann Dir Verdauungsprobleemer hutt, och mat der Bauchspaicheldrüs, musst Dir e Therapeut oder Gastroenterologe kontaktéieren, deen eng ëmfaassend Untersuchung verschreift. An der Diagnostik vu Bauchspeicheldrankheeten ass eng wichteg Roll gespillt duerch Endoskopisten, Radiologiker.
Video Versioun vum Artikel:
Computertomographie
Ultraschalluntersuchung vun der Bauchspaicheldrüs ass déi schmerzlos an zougänglech Studie, déi Iech erlaabt d'Verännerung vun der Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs ze bestëmmen, Beräicher mat reduzéierter oder erhéiterer Echogenizitéit, d'Präsenz oder Feele vu Zysten, den Duerchmiesser vum Bauchspaicheldrüs. Baséierend op dëser Etude kann een net nëmmen Pankreatitis feststellen, awer och d'Gravitéit vu Pankreatitis bestëmmen.
Eng Zort Ultraschall ass Tissue-Elastographie. Dës Method erlaabt Iech d'Elastizitéit vu Stoffer ze bestëmmen. D'Informatioun kritt aus Tissue-Elastizitéit reflektéiert déi histologesch Charakteristike vu Verännerungen an der Bauchspaicheldrüs.
Computertomographie Ännerung |Kierperlech Methoden fir d 'Studie vun der Bauchspaicheldrüs
Op Untersuchung gëtt Erschöpfung, Geelsucht, mat senge charakteristesche Konsequenzen an der Form vu Kratzen, Blutungen. Palpatioun vun der Bauchspaicheldrüs bleift eng ineffektiv Method. Nëmme mat enger markéierter Vergréisserung vun der Drüs wéinst Tumor Schued mat déif schief Palpatioun kann e Neoplasma festgestallt ginn.
Zousätzlech Bauchspaicheldrüs Fuerschungsmethoden
Laboratoire an instrumental Methoden kënnen den aktiven zerstéierende Prozess an der Drüs méi genau detektéieren, déi verbleibend exokrine Bauchspaicheldrüs Funktioun beurteelen, déi endokrine Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs evaluéieren an déi morphologesch Funktiounen vun der Drüs evaluéieren.
Röntgenuntersuchung Bauchspaicheldrüs. E panoramesche Röntgenstrahl vun der Bauchhöhegkeet enthält Kalkifikatiounen an der Drüs. Mat der Aféierung vum Bariumkontrast kënnen indirekt Zeeche vun entzündlechen an neoplastesche Prozesser am proximale Deel vun der Bauchspaicheldrüs kritt ginn, andeems Ännerungen an der Schleimhaut vum Duodenum berücksichtegt ginn.
Ultraschalluntersuchung Bauchspaicheldrüs. Dës net-invasiv a sécher Method erlaabt Iech Zysten an Neoplasmen an der Bauchspaicheldrüs z'entdecken, wéi och seng Erhéijung als Resultat vun Ödem oder Verdichtung (Fibrose) bestëmmen.
ComputertomographieAn. Bei Patienten mat Adipositas an Darmobstruktioun ass Ultraschall normalerweis schwiereg, Dofir ass et unzeroden, Computertomographie auszeféieren, wat Iech och erlaabt morphologesch Ännerungen an der Drüs ze bewäerten, en Tumor z'identifizéieren, Zyst, Foci vun der Entzündung, Ödemer.
Pankreatesch Arterie AngiografieAn. Selektiv Angiografie vun Arterien, déi Blutt an der Bauchspaicheldrüs liwweren, ass nëtzlech bei der Diagnos vun Tumoren. Et erlaabt Iech eng Verengung vun der Lumen vun de Schëffer z'entdecken a Verletzung vun hirer Positioun. Normalerweis gëtt dës Studie no Ultraschall a berechent Tomographie duerchgefouert.
Endoskopesch retrograde CholangiopankreatographieAn. Dës Studie gëtt als eng vun de wertvollst Visualiséierungsmethode fir Bauchspaicheldrüs an Gallebunnen bezeechent. E Kontrast iodiséiertem Stoff gëtt an de gemeinsame Gallekanal duerch e Endoskop agefouert an dann Röntgenstrahl gëtt gemaach, wat et net nëmmen erlaabt d'Ursaach vun obstruktive Geleefegkeet z'erreechen, awer och Ännerungen an der Bauchspaicheldrüs ze identifizéieren, déi charakteristesch fir entzündlech an neoplastesch Prozesser sinn. Bei chronescher Pankreatitis kann de Kanal deforméiert ginn, Beräicher vu Verengung an Expansioun siichtbar. An der Präsenz vun engem Tumor ass eng isoléiert Stenose vum Kanal oder seng komplett Obstruktioun méiglech.
Bauchspaicheldrüs Radioisotop ËnnersichungAn. Dës Etude vun der Bauchspaicheldrüs mat Methionin mam radioaktivem Isotop vu Selen benotzt, am Allgemengen, ass wesentlech manner genau wéi déi opgezielt Fuerschungsmethoden.
D'Etude vun Bauchspeicheldrüsenzyme am Blutt an UrinAn. Nekrose vum Bauchspaicheldrüs als Folleg vun der Verstoppung vum Kanal vun der Drüs kann bewäert ginn andeems d'Konzentratioun vun de Bauchspeicheldrüsenzyme am Blutt, Urin an aner Kierperflëssegkeeten erhéicht. Déi heefegst Messung vun Amylase a Lipase Aktivitéit. Wärend akuter Pankreatitis, erhéicht serumamylase Niveauen bestoe fir bis zu 10 Deeg a gi meeschtens vun Hyperamilazurie begleet. Eng Erhéijung vum Amylase Inhalt am Blutt Serum an Urin geschitt net nëmmen an der Bauchspeicheldrüs, awer och an der Pathologie vum biliäre TRACT, Perforatioun vu Mageschwürmer, Darmobstruktioun, an e puer virale Krankheeten, wat anscheinend mat enger concomitant Läsioun vun der Bauchspaicheldrüs assoziéiert.
Wéinst der Tatsaach datt Amylase am Bluttstroum net nëmmen aus der Bauchspaicheldrüs erakënnt, awer och aus de Spysdrüsen, gëtt de Moment probéiert seng Isoenzyme ze bestëmmen. Mat Hëllef vun engem Radioimmunoassay gëtt d'Aktivitéit am Blutt Serum vun aneren Enzymen - Trypsin, Lipase, Elastase - bewäert.
Bauchspaicheldrüs Funktioun FuerschungAn. Exokrine Bauchspaicheldrüs Funktioun gëtt mat direkt an indirekt Stimulatioun bewäert. Direkt Stimulatioun besteet an der parenteraler Verwaltung vun enger Zuel vun Hormonen, besonnesch Sekretin a Cholezystokinin, souwéi hir Kombinatioun. Indirekt Stimulatioun besteet aus Ernierung vun Nährstoffer. A béide Fäll benotze se d'Miessung vu Bauchspaichelenzymen - Amylase, Trypsin, Lipase (d'Konzentratioun vun deem ënner dem Afloss vum Sekretin ufanks liicht erof geet, an dann eropgeet) am Duodenal Inhalt, wat mat Hëllef vun enger Sonde kritt gëtt. Eng zousätzlech a wichteg Method fir d'Bewäertung vun exokrinen Bauchspaicheldrüs-Funktioun ass d'Etude vu Féiss fir den Inhalt vu Fetter a Proteinprodukter anzeschätzen.
Eng quantitativ Bewäertung vum Fettgehalt a Fecen, souwéi Chymotrypsin an Trypsin, kann e progressive Ofsenkung vun der Drüsefunktioun genau feststellen.
Glukosetoleranztest erlaabt déi endokrine Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs ze bewäerten, déi an 3/4 vu Patienten mat Pankreatitis oder mat engem Tumor vun der Bauchspaicheldrüs beeinträchtegt ass.
D'Studie vun der Bauchspaicheldrüs Funktioun, besonnesch exokrin, ass wichteg bei Patienten mat Malabsorption fir d'Ursaachen vun dëser Pathologie ze klären a besonnesch d'Roll vun enger Ofsenkung vun der Bauchspaicheldrüs Funktioun ze bestëmmen.
, , , , , , ,
Diagnostesch Ëmfro an Inspektioun
Op der éischter Versammlung mam Patient ass den Dokter interesséiert fir Reklamatiounen an féiert eng allgemeng Untersuchung vum Patient. Wärend dem Gespréich léiert den Dokter d'Charakteristike vu Schmerz, d'Natur vun der Dyspepsie, d'Frequenz an d'Intensitéit vu klineschen Symptomer. Déi folgend diagnostesch Symptomer hunn de gréissten diagnostesche Wäert bei der Diagnostik vu Drüsekrankheeten:
- Péng am ieweschte Bauch, haaptsächlech an den epigastreschen an subkostalen Beräicher. D'Péng sinn dacks Gordel-ähnlech, trëtt nom Ofhuele vu reichleche fetthaltege Liewensmëttel. Schwéierkraaft a Schmerz am Bauch ginn net laang ewech.
- Schmerz Sensatiounen strahlen op déi lénks Schëllerblade, ënneschte Réck, wat eng Persoun zu enger gezwongener Positioun hëlt fir de Konditioun ze verdënnen.
- E charakteristesche Symptom vun Bauchspeicheldrüs Krankheet ass Erbrechung an übelkeit nom Iessen vu fettegen Iessen. Bile ka präsent sinn. Erbrechen erliichtert net de Schmerzsymptom.
- Bei Krankheeten vun der Drüs, wéinst net genuch Verdauung vu Fetter a Lipiden, entstinn Steatorrhea - eng heefeg flësseg oder gruel giel Hocker mat enger Zousaz vu Fetter. Steatorrhea - e pathognomonescht Symptom an der Diagnostik vu Pankreatitis, Tumor an Organkriibs
- Patiente ginn periodesch gestéiert vu Blähungen, Féiwer, Intoxikatiounssymptomer, icterescher Faarfung vun der Haut, wat och eng Bauchspeicheldrüserkrankung uweist.
Wichteg Informatiounen! Wéinst Enzymmangel, bezeechent e puer Patienten onmotivéierte Gewiichtsverloscht, wat och fir de Pathologie vun der Drüs schwätzen kann. Wann dëst Symptom geschitt, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren, well an der grousser Majoritéit vu Fäll, eng Ofsenkung vum Kierpergewiicht ass e Zeeche vun der Entwécklung vun engem Kriibstumor am Kierper.
Extern Untersuchung enthält Geiss, trocken Haut. Bei Palpatioun an de Beräicher vun der Projektioun vun der Bauchspaicheldrüs, gëtt d'Schweess festgestallt, awer d'Uergel kann net komplett iwwerpréift a palpéiert ginn wéinst senger déifer Positioun.
Allgemeng Reegele fir d'Analyse virzebereeden
Fir d'Krankheet ze bestëmmen, ginn Tester gemaach, besonnesch mat verdächteger Pankreatitis. Wéi ënnersicht d'Bauchspaicheldrüs an déi richteg Tester no der Diagnos vum Kierper? Dëst ass e sensiblen Thema, well Feeler beim Sammelen vum erfuerderleche Biomaterial féieren zu verschiddenen Ofwäichungen an der falscher Behandlung.
Zu der Diagnosprozedur selwer goufen allgemeng Ufuerderunge entwéckelt, déi enthalen:
- Tester fir Bauchspaicheldrüs op engem eidle Mo, moies. Fir 1-2 Deeg, stoppen d'Gesalz, schaarfeg, fetteg Iessen iessen, probéiert schlecht Gewunnechten an Alkohol opzeginn, stoppen Drénkwaasser, Hülsenfrüchelen.
- Fir Bluttprobe stoppen op d'mannst zwou Stonnen am Viraus ze fëmmen.
- Wann de Patient eng Verstopfung huet, dann ass et néideg der Darm mat engem enema ze botzen, enterosorbents huelen (aktiv Holzkuel a vill anerer). No allem huet d'Akkumulation vun iwwergekachte Iessen e gëftegt Ëmfeld a wäert d'ganzt Bild vun der Diagnos vum Kierper verduerwen.
- All Behälter fir Analysmaterial sinn steril, d'Hänn gi mat Seife gewascht.
- Fir d'Weibchen, ier Dir Pipi mécht, maacht hygienesch Prozeduren mat de Genitalien.
- Bei engem allgemenge Urinprüfung passéieren se dat mëttlescht Portioun vum Portioun.
D'Bauchspaicheldrüs a seng Diagnos, erfuerdert d'Konformitéit mat den allgemenge Reegele fir Material fir Diagnos ze sammelen. D'Richtegkeet vun de Resultater bestëmmt d'klinesch Bild vun der Behandlung fir Pankreatitis oder aner Komplikatioune vun dëser Krankheet.
Zousätzlech zu der Diagnos vun engem Gesondheetszoustand, ginn et Symptomer déi, zesumme mat den erzielten Analysendaten, d'Krankheet Pankreatitis bestätegt:
- iwelzeg
- Gäert Péng
- gekäppt
- schwéier Schwächt am Kierper,
- schaarf Erscheinung vu Schmerz am Solar Plexus an der Säit vum Bauch.
Wann esou Symptomer erscheinen, dréngend eng medizinesch Institutioun besichen an Tester fir d'Bauchspaicheldrüs an Niewekrankheeten vun der Bauchspeicheldrüs maachen. An och probéiert selwer d'Krankheet ze bestëmmen. Et geschitt datt et net méiglech ass eng medizinesch Institutioun ze besichen, Dofir, no existente Schëlder, kënnt Dir doheem verstoen datt d'Bauchspaicheldrüs deet.
Déi akut Phas vun der Krankheet manifestéiert sech haaptsächlech nom schwéieren Drénken vun Alkohol oder fettege Liewensmëttel, wat en Entzündung zum entzündleche Prozess gëtt. An dësem Fall fënnt e scharfen Gäert Schmerz, deen an de Réck geet a verstäerkt beim Ligen. De Schmerz gëtt langweileg wann Dir op enger Säit liegt an de Knéien ënner dem Bauch dréckt. An der akuter Phas vun der Vergréisserung kënnen Analgetik net positiv Resultater droen.
Och d'Konditioun vun der betroffener Persoun gëtt verschäerft duerch Erbriechen, Blähungen, a gielene Sclera vun den Aen. An esou enger Situatioun ass Selbstmedikamenter geféierlech fir d'Gesondheet a erfuerdert eng dréngend Diagnos. Wann hien en Dokter besicht, ernennt hie fir eng komplett Bild vun der Bauchspeicheldrüserkrankung ze testen, wat et méiglech mécht eng korrekt verschriwwen Behandlung ze maachen.
An der chronescher Form vun der Krankheet sinn d'Symptomer liicht ënnerschiddlech vun der akuter Form vu Pankreatitis:
- graduell Gewiichtsverloscht
- periodesch Schmerzsymptomer am riets a lénksen Hypochondrium,
- Diarree mat engem staarke Geroch an enger helle Faarf vu Féiss,
- Erbriechen mat konstantem Iwwelzegkeet
- dréchene Mond
- duuschtereg
- e Gefill vu onkontrolléierbare a stännegen Honger.
Ouni medizinesch Ausbildung kann eng Persoun eng ongenau Diagnos op sech selwer maachen. Dëst wäert schlecht servéieren, also éischtens e Wee fir duerch diagnostesch Methoden vun der Fuerschung ze goen, a Schied un der Bauchspaicheldrüs feststellen.
Wat sinn d'Tester fir Pankreatitis an Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs:
- Allgemeng Bluttest.
- Biochemesche Bluttest.
- Fecal Analyse.
Laboratoire Studien hëllefen eng Diagnos ze stellen an den inflammatoreschen Prozess an der Bauchspaicheldrüs ze bestëmmen. Déi wichtegst Saach an hinnen ass d'Detectioun vum Betrag vun Enzymen am Blutt. Um éischten Dag, Exazerbatioune kucke no Bauchspaicheldrüs Amylase, um zweeten Dag de Volumengehalt vu Lipase an Elastase.
Laboratoire Diagnostik
Wéi kann een Bauchspaicheldrüs kontrolléieren, wéi eng Tester mussen dofir gemaach ginn? Diagnos vun der Bauchspaicheldrüs gëtt duerch vill Methoden an Techniken duerchgefouert. Ënner hinnen ginn et diagnostesch Methoden, dëst sinn Laboratoiren Tester an instrumental Methoden fir d'Diagnos vun der Bauchspaicheldrüs.
Laboratoire Diagnos vun der Bauchspaicheldrüs ass d'Kontroll vun den Enzymen an d'hormonell Aktivitéit vum Kierper. Mat enger Krankheet vu Pankreatitis gëtt den Ausfluss vum Verdauung (Bauchspeicheldrüs) aus engem Organ an den Duodenum gestéiert, wat déngt zur Aktivitéit vun der Drüseschheet. Dofir, mat Entzündung, trëtt de accumuléierende Jus an eng Reaktioun op, et trëtt an de Bluttkrees, de Lymphsystem vum Kierper, wat et méiglech mécht duerch Analyse dat komplett Bild vum Schued un der Uergel an dem Kierper als Ganzt ze bestëmmen.
Zu der Zäit vun der Entzündung kritt de Drüs Schued a bréngt eng Stéierung vun der Produktioun vun Hormonen an Enzymen. Eng Verletzung an der Produktioun vun Enzymen an Hormonen provozéiert den Optriede vun esou Pathologien déi dës Aart vu Krankheet begleeden:
- Diabetis mellitus
- Nieral an Liewer Echec,
- Schued am mënschleche lymphatesche Verteidegungssystem,
- Nekrose vu Stoffer an Uergelen,
- Schied un der Milz.
Wann Dir d'Krankheet no de Symptomer vum Cours festleet, dann ass eng korrekt Diagnos duerch dës Zeechen net méiglech a féieren Feeler. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt Pankreatitis eng sekundär Krankheet vun anere komplexen an gläich schlëmm Krankheeten kann sinn. Dofir erfuerdert d'Diagnos vun der Krankheet mat Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs komplett Bluttprüfungen, Féiss, Urin mat Hëllef vun instrumental Methoden.
Eisen ass de Kierper deen Enzymen an Hormone produzéiert déi am Metabolismus vum Kierper involvéiert sinn. Dofir, entzündlech Prozesser an der Bauchspaicheldrüs féieren zu enger Feelfunktioun vum Verdauungssystem an enger Verännerung vun der Zesummesetzung vu Blutt, Urin, Féiss.
Blutt Tester
Mat Pankreatitis ginn zwou Aarte vu Bluttentester gemaach:
Klinesch Allgemeng, déngt als Hilfe fir aner Zorten Tester ze bestätegen an ass wichteg bei der Bestëmmung vun der Krankheet.
Wat wäert hien den Dokter weisen?
- Éischtens, den Niveau an d'Quantitéit vum Hämoglobin, rout Bluttzellen. Wann rout Bluttzellen a méi kleng Zuelen präsent sinn, dann ass dëst e Bluttverloscht, wat de Fortschrëtt vu Komplikatiounen bestätegt, déi d'Entzündung vum Uergel verursaacht.
- An och, wann den Erythrozyte Sedimentatiounsquote eropgeet - dat ass e sécher Zeechen vum entzündlechen Zoustand vum Kierper.
- Eng Erhéijung vun wäiss Bluttzellen am Blutt. Dëst bestätegt och den entzündleche Prozess an eventuell Nekrose vun den Tissue vum Drüsorgan.
- Geklomm hematocrit. Dëst ass eng Verletzung vum Verhältnis vu Blutt a Flëssegkeet (Elektrolyte).
Eng komplett Bluttzuel hëlleft d'Präsenz vu pancreateschen entzündleche Prozesser ze bestëmmen an ze bestätegen.
E biochemesche Bluttest weist e komplett Bild vum Kurs vun der Krankheet a Schied un der Drüs.
Dës Analyse fir Enzymen an Hormonen vun der Bauchspaicheldrüs selwer wäert sou Daten weisen:
- Amylase Betrag - En Enzym fir Stärke opzeléisen. Dëst ass den Haaptgrond Bauchspeicheldrüs-Enzym an der Bauchspaicheldrüs.
- De Betrag Glukos - wärend d'Analyse weist datt d'Produktioun vun Insulin an der Bauchspaicheldrüs net genuch ass.
- Elastase, Lipase, Phospholipase - de Betrag vun dëse Substanzen beweist eng Verletzung vun de Funktiounen vun der Bauchspaicheldrüs.
- Transaminases - wann e erhéicht Betrag festgestallt gëtt, beweist eng Verännerung vun der Organ vun der Drüs selwer.
- Bilirubin - erhéicht, schwätzt vun Entzündung vum Uergel vun der Drüs selwer an der Schließung vun de Kanäl vum Ausgang vu Galle.
- E reduzéierten Proteingehalt wäert Iech soen iwwer Honger vum Kierper net nëmme fir Protein Liewensmëttel, awer och fir Energiemangel.
E biochemesche Bluttest ass detailléiert an entspriechend wäert den Dokter déi korrekt Behandlung an Diagnos vun der Krankheet virschreiwen a wéi eng Entwécklung vu Pankreatitis ass, chronesch oder akut.
Eng entzündegt Bauchspaicheldrüs erfuerdert zwou Aarte vu Blutt Tester fir d'Form vun der Krankheet ze bestëmmen - dëst gëtt e komplett Bild vun der Krankheet an e Verständnis vun der Progressioun vun der Bauchspeicheldrüs.
Urinalyse
Wann et e Verdacht ass vun enger Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs, gëtt eng Urinalyse verschriwwen. Mat Pankreatitis huet de Pipi vum Patient e verstäerkten Niveau vun der Amylase. Diagnos gëtt op enger gemeinsamer Basis duerchgefouert:
- Detektioun vu wäiss Bluttzellenzuel,
- Protein
- bilirubin,
- Glukos
- ESR
A si kucken och d'Faarf a Geroch, d'Urea Aciditéit, déi och als Bestätegung vum entzündleche Prozess déngt. Fir d'Analyse gëtt moies Urin op engem eidle Mo gemaach. Urin gëtt an engem speziellen Container geluecht. D'Prozedur ass ënnerleien zu Hygiène Regelen, wat de Risiko vu Kontaminatioun vun dësem Probe fir Diagnos eliminéiert.
Wann néideg, gëtt d'Iwwerwaachung vum Betrag vun der Diastase verschriwwen, sou datt d'Analyse während dem Dag mat engem Intervall vu bis zu 2 Stonnen duerchgefouert gëtt.
Deementspriechend Urinanalyse och biochemesch. Dëst wäert eng komplett Studie vum Urin ginn, d'Bestëmmung vun Diastase am Pipi, wat en entzündleche Prozess bezeechent.
D'Nechiporenko Method gëtt dacks benotzt. Urin gëtt duerch e speziellen Zentrifuge passéiert, an de kritt Nidderschlag gëtt suergfälteg studéiert an eng Schlussfolgerung gëtt iwwer d'Pathologie vun den Nieren, der Liewer an der Ureter gemaach, déi als beieneenend Krankheeten vun der Pankreatitis déngen. D'Analyse vum Urin fir Bauchspeicheldrüsenzyme ass wichteg a gëtt en zousätzleche Verständnis vum Problem vun der Drüs an assoziéiert Krankheeten.
Hormon Test
D'Produktioun vun Hormonen an der Bauchspaicheldrüs geschitt a Bauchspaicheldrüs. Dëst sinn Zellen déi Kapillarnetzer hunn. D'Hormonen déi vun dësen Insele produzéiert ginn verbesseren den Verdauungssystem. Hormone enthalen:
D'Präsenz vun Hormonen am Pipi oder Blutt, beweist e staarken entzündleche Prozess am Kierper a Bauchspaicheldrüs. Dofir ass eng Analyse vun Hormonen an der Bauchspeicheldrüs wichteg an weist d'Präsenz vu concomitanten Krankheeten:
- Diabetis mellitus
- Liewer Echec.
All dës Krankheeten, ouni hir Behandlung, ginn keen erfollegräiche Kampf géint Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs.
Coprogramm
D’Bauchspaicheldrüsenzyme, déi an der Analyse vum Coprogramm erschénge sinn, weisen op eng schwéier Feelfunktioun vun der Bauchspaicheldrüs. Bauchspaicheldrüs a wéi funktionéiert se ze kontrolléieren? Fir dëst de Dokter verschriwwen de Passage vun der Diagnos vum Coprogramm. Wann d'Diagnos mat dëser Method diagnostizéiert gëtt, oppassen op d'Erscheinung a mikroskopesch charakteristesch Komponenten. An och besonnesch Opmierksamkeet gëtt op Faarf, Form, Geroch, méiglecherweis bluddeg Auslaach oder onverdautert Liewensmëttel bezuelt.
Wat de Coprogramm hëlleft fir z'identifizéieren:
- Violatioun vun den enzymatesche Funktiounen vun der Bauchspaicheldrüs.
- Ausfall vun den Darm.
- Mangel u Produktioun vu sauerbildende Substanzen am Magen.
- Behënnerte Liewerfunktioun.
- Behënnerte Absorptioun am Duodenum 12.
- Detektéiert déi séier Evakuéierung vu Liewensmëttel vum Magen an Darm.
- Chronesch Krankheeten vun all Organer vum Magen-Darmtrakt.
Bauchspaicheldrüs MRI
Magnéitresonanz Imaging ass eng diagnostesch Method fir visuell Bestëmmung vum Verdauungstrakt an Nieren, Liewer, Milz. Mat Pankreatitis ass d'Krankheet schwéier z'entdecken, sou datt dës diagnostesch Method déi héchst Qualitéit ass, wou den Dokter perséinlech d'Entzündung oder d'Uergel Erweiderung kann gesinn. MRI, wäerte séier Probleemer am Verdauungstrakt identifizéieren an eng dréngend Behandlung vun der Krankheet ufänken.
Fir d'Prozedur unzefänken, hëlt d'Affer Metallobjekter aus sech selwer an hëlt déi néideg Positioun vum Kierper un. De Grond fir de Rendez-vous vun enger diagnostescher Prozedur ass schwéieren Gäertpéng. E kloert Bild vum Uergel gëtt dem Patient en immobiliséierte Staat.
Trotz der Tatsaach datt de MRI e kloert Bild vun den internen Organer gëtt, ginn all Tester gemaach fir den Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs ze iwwerpréiwen, well am Aggregat gëtt et e méi ausgeprägte Verständnis vun der Krankheet an der Ernennung vun der richteger Behandlung.
Features vun der Untersuchung vun der Bauchspaicheldrüs
D'Bauchspaicheldrüs ass um Verdauungsprozess bedeelegt.
Den Zweck vum Uergel ass d'Enzymen z'entwéckelen déi hëllefe Proteinen a Fetter an mikroskopesch Partikelen ze briechen, no deenen dës Partikelen am Bluttstroum penetréieren an d'Zellen vum Kierper ernären.
D'Bauchspaicheldrüs ass och verantwortlech fir d'Produktioun vun Hormonen: Insulin, Glukagon a Somatostatin.
Wann d'Uergel betreffend esou e spezifeschen Numm huet, heescht dat net datt et ënner dem Bauch läit.
Nëtzlech Artikel? Deelt de Link
D'Bauchspaicheldrüs steet ënner dem Bauch nëmme wann d'Persoun an enger horizontaler Positioun ass.
A Wierklechkeet ass Eisen op der lénker hanner dem Bauch, um Niveau vun 1-2 Lendenwirbelen. Am Prozess vun der Palpatioun entdeckt den Dokter et am lénksen Hypochondrium.
An dësem Beräich, schmerzhafte Krämp entstinn, déi aus enger zusterer Natur kënne sinn.
Et gi Kanäl bannent der Bauchspaicheldrüs, duerch déi de Bauchspaicheldrüs vum Uergel produzéiert an den Duodenum 12 geschéckt gëtt.
Normalerweis behandelt méi wéi en Dokter d'Bauchspaicheldrüs, sou datt am Fall vun enger Krankheet vun dësem Organ, kënnt Dir Hëllef vun engem Therapeut an engem Gastroenterolog sichen.
Wann et während der Untersuchung huet gewisen datt den Tumor d'Ursaach vun der Entzündung gouf, da gëtt de Patient fir eng Onkologskonsultatioun bezeechent. Nom Patient kann an den Chirurg zouginn ginn.
Mat Brennschued beim Orgel Parenchym, D’Pathologie ass bal asymptomatesch.
De Fakt ass datt gesonde Bauchspaicheldrüs Tissu ersetzt de betroffenen Tissu, natierlech, spéider net festgestallt Pathologie op eng fristgerecht Zäit kritt e komplexe Charakter.
Dofir sollt e Scheck vun der Bauchspaicheldrüs ëmfaassend sinn - deen eenzege Wee kann den Dokter den Zoustand vun der Drüsheet virsiichteg ënnersichen a seng Aarbecht korrekt beurteelen.
Wann néideg, bestëmmt den Niveau vum Schued un der Bauchspaicheldrüs, den Dokter iwwerpréift och d'Liewer vum Patient, well d'Aarbecht vun dësen zwee Organer enk matenee verbonne gëtt.
Fir eng korrekt Bewäertung vum Zoustand a vum Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs ze maachen erlaben d'Resultater vun Analysen.
De Patient sollten Urin, Féiss a Blutt fir Analyse passéieren, wann et e Verdacht op eng Vergréisserung vun der Pathologie.
De Patient kann all biologescht Material fir d'Analyse doheem sammelen, no bestëmmte Reegelen.
Den Haaptgrond, deen Iech erlaabt d'Urin doheem fir Tester korrekt ze sammelen, erfuerdert e sterilen Container an eng gewësse Hygiène Prozedur.
Analysen, déi doheem gesammelt goufen, ass et wënschenswäert direkt am Laboratoire ze liwweren, während Féiss fir Analyse am Frigo bis moies gelagert kënne ginn, awer net méi wéi 10 Stonnen.
Laboratoire Diagnos
Wärend der Diagnos berechent den Dokter d'Resultater vun engem allgemenge a biochemesche Bluttest.
Am éischte Fall, mat enger chronescher oder akuter Form vun Bauchspeicheldrüserkrankheet, wäert d'Resultat vun enger allgemenger Analyse e verstäerkten Niveau vu Leukozyten an Neutrophilen am Blutt weisen, wéi och eng héich Erythrozytsedimentatiounsquote (ESR).
Wéi fir d'Resultater vun engem biochemesche Bluttest, mat der Entwécklung vun icterescher Pankreatitis am Blutt, erhéicht de Niveau vun der Bilirubin.
D'Präsenz vun dëser Form vu Pathologie gëtt och duerch e verstäerkten Niveau bewisen:
- sialic saieren, déi d'Schleimhaut schützen,
- globulins (Proteinen), den Zweck dovun ass d'Funktiounen vum kardiovaskuläre System ze regelen,
- seromucoid - bestätegt d'Präsenz vun engem inflammatoreschen Prozess am Kierper.
Den Dokter instruéiert de Patient och Blutt ze spenden fir eng spezifesch Analyse, geméiss d'Resultater vun deenen et méiglech ass d'Niveaue vu Lipase an Trypsin z'identifizéieren, souwéi d'Alpha-Amylase (mat enger Erhéijung vun der a-Amylase am Blutt, eng Erhéijung vun der Urinastik).
Ouni Versoen ass den Niveau vun dësen Enzymen am Duodenum bestëmmt.
An der éischter Etapp gëtt de Festprozedur ausgeführt, duerno gëtt eng Untersuchung duerchgefouert nodeems 30 ml natierleche Magensaft an der Darmhuel agefouert ginn.
Am Prozess vun der Laboruntersuchung vu Pipi gëtt den Niveau vun den Aminosaieren a Bauchspaicheldrüs Amylase (Diastasis) bestëmmt, mat enger beschiedegter Bauchspaicheldrüs, gëtt hir Norm iwwerschratt.
Awer wann den Dokter feststellt datt den Niveau vun der Amylase am Blutt an der Pipi niddreg ass, da schwätze mir an dësem Fall iwwer den Doud vu bestëmmten Deeler vun den Tissue vum Uergel.
D'Ursaach fir d'Norm vun Diastasen an Aminosaieren am Pipi ze iwwerschreiden kann eng akut oder chronesch Form vu Pankreatitis sinn, souwéi Bauchspaicheldrüsung, Neoplasme an der Bauchspaicheldrüs, verschidde Forme vu gallsteen Krankheet, Entzündung vun der Liewer, akuter Pathologie vun den internen Organer an ektopesch Schwangerschaft.
E Coprogramm vun der Darmbewegung gëtt och gemaach. Mat engem Mangel u Verdauungsenzyme an de Fiederen, Faser, Fetter, Muskelfasern a Stärke ginn festgestallt.
Awer den Haaptindikator, deen duerch eng Laboruntersuchung vu Feelen guidéiert gëtt, ass den Niveau vun der Elastase.
Wann Analysen weisen datt den Niveau vun dësem Enzym erofgesat gëtt, da geet d'Gürtel net mat senge Funktiounen. Et ass besonnesch noutwendeg virsiichteg ze sinn wann d'Elastaseaktivitéit manner wéi 100 mcg / g ass.
Wéini ass Bauchspeicheldrüs Ultraschall noutwendeg?
En Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs gëtt léiwer gläichzäiteg mat enger Untersuchung vum Bauch duerchgefouert. Déi folgend Gesondheetsprobleemer sinn Indikatiounen fir Ultraschall vun dësen zwee Organer:
- Sensatioun vu Schmerz am lénksen Hypochondrium,
- Unzeeche vun Neoplasmen am Verdauungstrakt,
- d'Noutwendegkeet fir eng virdrun diagnostizéiert Pathologie ze bestätegen,
- Péng wann den Dokter Palpatioun mécht,
- plötzlich Gewiichtsverloscht, Gesondheets Reklamatiounen,
- verdächtegt Diabetis
- periodesch Iwwelzegkeet, Erbriechen a bloust,
- gesondheetlech Reklamatiounen, Gielheet vun der Haut.
Ultraschall vun der Drüs an de Bauch gëtt mat Zeeche vun Tumoren duerchgefouert. E puer Kategorien vu benign Formatiounen sinn net einfach z'entdecken wéinst hirer klenger Gréisst an Ähnlechkeet mat Organergewebe.
Am Prozess vum Ultraschall kënnen och béiswëlleg Wuesse festgestallt ginn, déi ganz divers an hirer Struktur sinn.
Wann den Tumor kleng ass (bis 1,5 cm), da ännert d'natierlech Form vun der Uergel net. Wann d'Gréisst vum Wuesstum méi grouss ass, da variéieren d'Konturen vun der Drüs wesentlech.
Ultraschall erlaabt Iech net nëmmen d'Form, d'Gréisst an d'Location vum Tumor ze bestëmmen, awer weist och d'Verännerungen, déi an den nooste Organer geschitt sinn.
Wann Pankreatitis verdächtegt ass, gëtt en Ultraschall verschriwwen, aus deem Grond datt et schwiereg ass dës Pathologie an engem fréie Stadium ze identifizéieren.
Am Prozess vun der Ultraschalluntersuchung kënnt Dir d'Form vun der Krankheet bestëmmen a méiglech Komplikatiounen.
Virbereedung fir en Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs ëmfaasst eng proteinfräi Diät. Et gëtt fir dräi Deeg virun der Prüfung ageholl.
Och während dëser Period kënnt Dir keng Medizin huelen. De Patient sollt Owes vun der Untersuchung net méi spéit wéi 18:00 Auer iessen, mat verstäerkter Gasformatioun sollt hien an der Nuecht aktiv Holzkuel drénken. Moies virun der Prozedur gëtt de Patient e Abführmittel uginn.
Wärend der Untersuchung kuckt den Uzist d'Echostruktur vum Drüsgewebe - et gëtt als normal ugesinn wann et mat der Dicht vum Liewergewiicht entsprécht.
Mat enger verännerter Echostruktur hunn den Ultraschallstrahlen eng reduzéiert Permeabilitéit, d'Ursaach dovun ass d'Schwellung vum Uergel, wat typesch ass fir akuter Pankreatitis.
Mat enger chronescher Form vu Pathologie ass d'Patenz vun Ultraschallstrahlen, am Géigendeel, ze héich.
D'Decryptéiere vun de Resultater vum Ultraschall gëtt a verschiddene Etappen gemaach, op der Basis vun deem d'Behandlung verschriwwen ass.
Pankreatitis fänkt normalerweis an akuter Form un. Wann Dir keng Noutmoossname maacht fir et ze stoppen, kann et an e puer Fäll fatal sinn. Wéi och ëmmer, an akuter Form verursaacht hien sou e schrecklechen Schmerz, an den Zoustand vum Patient verschlechtert sech sou, datt eng Persoun gezwongen ass en Dokter ze konsultéieren. Awer dës Krankheet, déi eemol opgestan ass, bleift, an d'Persoun lieft mat him bis zum Schluss vu sengen Deeg. Méiglech Anfang vun der Remission an eng graduell Transformation an e chronesche Zoustand.
Ursaachen vun der Pankreatitis
Diagnos vun chronescher Pankreatitis no Labormethoden
Pathologesch Prozesser an der Bauchspaicheldrüs si charakteriséiert duerch e laange Kurs, wärend de flëssege Parenchym duerch dichten Bindegewebe ersat gëtt, endokrinen an exokrinen Hypofunktioun vum Organ. Déi heefegste Grënn fir Pankreatitis:
- verstoppt den Haaptleit
- Steenbildung
- hyperparathyroidism
- ierflecher Prädisposition
- Alkoholismus
D'Quell vu Drüsekrankheeten ass d'Depositioun vun Enzymen an den Kanäl. Enzymer verstoppe den Kanal, an dëst gëtt de Grond fir hir Expansioun géint den Hintergrund vun der cellulärer Zerstéierung vum Acinar Apparat, wat verantwortlech ass fir d'Synthese vu Proteinen. Als Resultat entstinn déi betraffe Stoffer Atrophie an Tumoren an den Wänn.
Klinesch Manifestatiounen vu Pankreatitis
Dës Krankheet ausdréckt sech anescht:
- a Schmerzform, an et kann als klassesch ugesi ginn:
- meeschtens erschéngt de Schmerz iwwer de Bauch a verlängert vun der Réck op de Réck,
- Herpes Zoster ass manner heefeg
- Péng am riets oder lénks Hypochondrium. D'Lokaliséierung vum Schmerz gëtt festgeluecht duerch wéi en Deel vun der Bauchspaicheldrüs betraff ass vum inflammatoreschen Prozess.
Oft ass en Attack vu Schmerz provozéiert vun gedronkten Alkohol, vill fetteg a wierzegen Iessen. A fir dësen Attack ze stoppen, musst Dir fir staark, an och medikamenter enthale Painkiller huelen. Recurrent chronesch Pankreatitis erënnert un seng Manifestatiounen vun akuter, awer dacks ouni vill Schmerz.
Déi latent Form ass geprägt duerch de Fehlen vu Schmerz. Dëst ass hir Insidiousness. No allem ass e Gefill vu Schmerz e Signal vun enger Feelfunktioun an engem bestëmmten Organ. Well während et kee Schmerz ass, féieren d'Leit weider e gewéinlecht Liewen, net op aner Symptomer ze beuechten oder se mat Pillen ze gräifen. Awer an enger latenter Form manifestéiert d'Krankheet selten.
Patienten beschwéieren dacks vun übelkeit, Onwil iessen, provozéiert duerch onfäheg Kontraktioune vum Muskelgewebe vum Duodenum, oder duerch entzündliche Prozesser vu senger Schleimhaut. Gelenzen, Erbriechen gëtt beobachtet. Intestinal Funktioun ass behënnert.
Instrumental Diagnostik
Ënnersichung vum Patient: Palpatioun
Röntgenuntersuchung weist Kalkifizéierung. mëllen Tissu vun der Bauchspaicheldrüs, bekannt als opgeléist Kalkifizéierung. Et kann optrieden mat Hyperthyroidismus, Inselenzell Tumoren, an ass och charakteristesch fir chronesch Alkoholiker.
Computertomographie (CT) Scan gëtt normalerweis benotzt wann e lues wuessend bösartigen Tumor verdächtegt gëtt. Wär eng deier diagnostesch Method, CT erweidert däitlech d'Méiglechkeeten fir d'Bestëmmung vu Drüsekrankheeten.
Ultraschalluntersuchung hëlleft Pankreatitis bei 90% Patienten ze bestëmmen, Kalkifizéierung z'entdecken, Duct Dilatatioun, bestëmmen oder d'Präsenz vun Neoplasme ausgeschloss. Endoskopesch retrograd Cholangiopankreatographie (ERCP) detektéiert eng Verengung vun den Wänn, mécht et méiglech d'Lokaliséierung vun hire pathologesche Bedéngungen ze bestëmmen - Kalzifikatiounen a Proteinplugs.
Zousätzlech gëtt eng endoskopesch Untersuchung vum ganzen Magen-Darmtrakt fir ERCP gemaach, wat et erlaabt:
- Entdeckt de Bauchspaicheldrüs,
- Probe Bauchspaicheldrüs fir ze studéieren,
- Detektéiere matenee Pathologien déi Pankreatitis provozéiert hunn.
Laboratoire Fuerschung
Bestëmmung vum Staat vu biologesche Bauchspeicheldrüsskatalysatoren - Enzymen. Amylase ass ee vun den Enzymen, déi e pathologeschen Zoustand vun der Drüse uginn, an dofir gëtt de Staat vun hirer Aktivitéit am Blutt an der Urin fir d'éischt studéiert. Et gëtt bemierkt datt de Betrag vun dësem Enzym am Blutt no 2-12 Stonnen aus dem Ufank vum Attack eropgeet, säin Héichpunkt erreecht duerch den Ufank vun neien Deeg, a mat engem favorabele Kurs vun der Krankheet erëm zréck op normal no 48-96 Stonnen.
En Attack vun der Bauchspeicheldrüs provozéiert eng Verletzung vum zentrale Deel vum Nephronkanal, Als Resultat vun deem d'Amylase-Absorptioun erofgeet an zur selwechter Zäit erhéicht d'Renal Clearance (d'Fäegkeet vun den Nieren fir Offallprodukter aus dem Kierper ze excretéieren).
Awer bei e puer Patienten huet d'Vergréisserung vun der glandularer Entzündung net d'Aktivitéit vun der Amylase beaflosst, an et bleift stabil am Laaf vun der Krankheet. An dëser Kategorie vu Patienten ass den Niveau vun Amylase niddereg, wéinst pathologesche Prozesser vu Parenchymma Tissu, an dofir Ännerungen an der Aktivitéit vum Enzym kaum ze bemierken.
Hei ass et noutwendeg - ze bemierken datt den Zoustand vun Amylase net nëmmen Bauchspaicheldrankheeten kann uginn, awer och eng Geschwüre bezeechnen, Peritonitis, Nieralfehler an eng Zuel vun anere Krankheeten. Amylase Aktivitéit kann änneren och wéinst der Verwäertung vu bestëmmte Medikamenter: Sulfonamiden, Preventioun, Diuretik, etc.
Ultraschall - als Diagnos vun chronescher Pankreatitis
Eng méi genau Bild déi den Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs diagnostizéiere gëtt gewisen duerch Mooss vun der Aktivitéit vum Trypsin, a besonnesch Trypsinogen, deem seng Aktivitéit hyper-enzymatesch Pankreatitis weist. Bluttphospholipase Aktivitéit gëtt duerch déi folgend Methoden bestëmmt:
- immunofluorometric
- biochemesch
- radioimmunologesch.
D'Konzentratioun an d'Aktivitéit vun dësem Enzym gëtt och eng kloer Iddi vun der Pathogenese vu Pankreatitis. Eng aner Enzym Method ass entwéckelt - Elastase Analyse. Als Resultat vun der Studie vum Effekt vun Enzymen op den Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs gouf festgestallt datt den Inhalt vun dësem Enzym méi fréi eropgeet wéi de Rescht an ass fir 10-12 Deeg behalen. D'Totalitéit vun all de Komponenten vun der Analyse gëtt e ganz kloer Bild vum Verlaf vun der Krankheet.
Den Zoustand vun exokrine Drüs funktionnéiert
Eng aner Method déi Iech erlaabt den Zoustand vum Uergel ze bestëmmen ass e Secretinestest, wat Iech erlaabt d'Effektivitéit vun der exokriner Funktioun ze bestëmmen. Dës Method ass zimmlech effektiv, awer leider ass se net iwwerall verfügbar wéinst senge héije Käschten. D'Essenz vun dëser Method ass wéi folgend: Éischtens ass d'Bauchspaicheldrüs intravenös stimuléiert mat Sekretin-Pacreosimin. No enger Zäit gëtt den Duodenum gepréift mat engem speziellen Apparat dat Bauchspeicheldrüs sammelt.
D'Präsenz vu Pankreatitis gëtt gezeechent mat engem nidderegen Inhalt vu Bikarbonat Salz, dat manner wéi 90 Meq / l ass. mat engem normale Volumen vum Inhalt vum Duodenum.
De Betrag vum Bauchspeicheldrüs, deen an dësem Daarm secretéiert gëtt, gëtt festgeluegt duerch d'Quantitéit vu Chymotrypsin an den Ausscheidungsprodukter. Och benotzt gëtt eng Method fir d'Quantitéit vun der Elastase 1 an de Geschlechter vun engem Patient ze bestëmmen. Steatorrhea - eng verstäerkte Konzentratioun vu Fett am Ausschlossprodukter vum Patient vu € begleet Pankreatitis, a weist op net genuch Produktioun vun Enzymen déi Fett ofbriechen. Fir effektiv Analyse virun der Prozedur ass et néideg d'Diät vum Patient no der Schmidt Diät z'organiséieren, déi enthält:
- 105 g Protein
- 135 g Fett a
- 180 g Kuelenhydrater.
Déi héich Zesummesetzung vu Fett a Seef am normalen Zoustand vun de Fettsäuren bedeit exokrine Insuffizitéit vum Organ, dat studéiert gëtt.
Medikamenter
All Gastroenterolog kann chronesch Pankreatitis diagnostizéieren
Relief vun engem Schmerzattack. Drogenbehandlung an der akuter Bühn zielt fir de Schmerzsyndrom ze stoppen mat der Verwäertung vu Schmerzmittel - Analgetik, Baralgin an anerer. Manner dacks, wann konventionell Schmerzmiller net hëllefen, benotze se schwéier Artillerie - Medikamenter mat Drogen.
Verréngert glandular Aktivitéit
Am Bauch, Cholezystokin a Sekretin ginn synthetiséiert - Bauchspeicheldrüs Stimulanten, déi et funktionnéieren. Dat krank Organ an dësem Moment fänkt un an engem intensiven Modus ze schaffen, wouduerch de Patient zousätzlech Schmerz huet. A fir datt d'Bauchspaicheldrüs forcéiert fir de Fonctionnement ze luesen, ginn Blocker (Lanzoprazol an Omeprazol) am Behandlungskomplex abegraff. Och, fir d'Sekretioun ze reduzéieren (souwuel endokrin an exokrin), gëtt Somastatin verwalt. Wann Nebenwirkungen festgestallt ginn, gëtt d'Dosis vum Medikament reduzéiert.
Enzym Ënnerstëtzung
Zentral am Pankreatitis Behandlungsregime ass Ersatztherapie mat Verdauungsenzymen, a besonnesch Pankreatin. Si hëllefen och Schmerz ze vermeiden an de Mangel vun dësem Enzym am Kierper auszegesinn, sinn dréngend noutwendeg a Verbindung mat exokrinen Hypofunktioun vun der Drüs. Et gi verschidde verschidde Gruppen vun Enzympräparatiounen, verbonne mat hiren allgemenge Bestanddeeler:
- Medikamenter produzéiert aus Extrakter vun der Magenschleimhaut an och Pepsin - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil,
- Virbereedungen enthalen Bauchspeicheldrüsenzyme, wéi Amylase Lipase, an Trypsin. Dëst sinn Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen,
- Virbereedungen mat Pankreatin a Kombinatioun mat Galle- an Hämizellulosekomponenten an € 'Festal, Digestal, Enzistal,
- Kombinéiert Enzymen
- Anti-inflammatoresch Therapie. All Stéierung am normale Fonctionnement vun engem Organ gëtt begleet vun der Initiatioun vun infektiösen an entzündleche Prozesser. Dofir, mat der Vergréisserung vun der chronescher Pankreatitis, Penicilline, Betta-Laktammen, Tetracyclinen ginn verschriwwen. Ausserdeem gëtt d'Wiel vun der Medikament, der Dosis an der Dauer vum Cours individuell festgeluecht.
- Antispasmodesch Medikamenter. Medikamenter déi glatter Muskelen beaflossen sinn verschriwwen fir Hyper- oder Hypomotorie vun der gallbladder. Am éischte Fall sinn Antispasmodik verschriwwen - Papaverine, Platifillin, Galidor, No-shpa, asw., An der zweeter - prokinetics déi Aktivéierung vun der kontraktile Funktioun vu Muskelgewebe förderen - Domperidone, Cisapride Eglonil, etc.
- Diät
En Ernärter wäert definitiv eng Diät verschreiwen!
Eng schlëmm Krankheet mécht seng eegen Upassungen un de Liewensstil vum Patient. Eng Persoun ass gezwongen Alkohol komplett ze verzichten, iwwerschësseg fetteg Iessen, hält sech zu bestëmmten Diäten a Verbueter a senger Diät.An engem Zoustand vun der Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs, Begleet vun enger Erhéijung vun der Aktivitéit vun Enzymen, gëtt de Patient festgehal an d'Verwäertung vu gasfräie Mineralwaasser, schwaach gebrannten Téi oder rosehip Bouillon.
Nëmme vum drëtten Dag ass eng kalorienarme Diät limitéiert Fette a Kuelenhydrater an d'Diät agefouert. Wann et méiglech ass eng Vergréisserung ze stoppen, gëtt de Patient eng therapeutesch Diät verschriwwen - Tabelle Nr 5a, wat normalerweis fir Patiente mat Verdauungskrankheeten verschriwwen ass. Dës Diät Tabelle enthält:
- Proteine bis 150 gr. (gekachten Fleesch, fettarmer Zorten aus Gefligel oder Fësch, Mëllech a Mëllechprodukter. 1 Ee pro Dag ass erlaabt). 20 Prozent vun de Proteine kënnen aus planterescher Hierkonft sinn.
- Fette - Déierefetter si strikt contraindizéiert. Erlaabt 10 gr. Botter, Crème oder sauer Rahm, an 20-30 gr. - Geméis.
- Kuelenhydrater - (Marmelade, Hunneg, Zocker) - et ass erlaabt bannent 70 gr ze konsuméieren. pro Dag.
- Natriumchlor (Natriumchlorid) - 8 g Waasser: 2-2,5 Liter.
Vitamine A, C, B1, B2, B12, Folsäure, PP a K mussen am alldeegleche Menü präsent sinn, an dofir soll de Patient Geméis an Uebst a gekachten, Damp a rau Form iessen. Fir de Patient ass et noutwendeg fir Geméis, Getreide, Mëllech, Moschter Cerealien Zoppen ze preparéieren. Miel Platen a Produkter sinn erlaabt (mat Ausnam vu Pâtisserie). Frittéiert, gestuelte, Konserven, Marinaden, wierzegen sinn strikt contraindicated. Diät Ernärung ass Deel vum Gesamtbehandlungsprogramm.
Firwat eng akuter Pankreatitis eng "Vakanzenkrankheet" nennt, wäert Dir vum Video léieren:
Pankreatesch Entzündung ass en unangenehmen a geféierleche Zoustand. An der Medizin gëtt et Pankreatitis genannt. An dëser Krankheet bleiwe d'Enzymen, déi an der Bauchspaicheldrüs produzéiert ginn, an, fänken un hir Stoffer ze zerstéieren. D'Behandlung sollt rechtzäiteg sinn. Soss gëtt d'Entzündung chronesch. Wat sinn d'Weeër fir d'akute Form vun der Krankheet ze identifizéieren? Wéi gëtt Differentialdiagnos vun chronescher Pankreatitis ausgefouert? Dës Themen solle am Detail iwwerpréift ginn.
D'Essenz vun der Krankheet
Bauchspaicheldrüs ass e klengt awer wichtegt Organ vum Verdauungssystem. Et läit hannert dem Magen an erstreckt sech vum Duodenum bis zum Milch. Bauchspaicheldrüs huet eng lobed Struktur. All lobule huet en Duct. An der Uergel sinn all Kanäl verbonne a bilden den Haaptpankreatesche Kanal. Et gëtt och en zweeten (inkrementell) Kanal. Jidderee vun hinnen fléisst an den Duodenum.
Eisen am mënschleche Kierper huet zwou Funktiounen:
- Exokrine (exokrine). Jus, aus der Drüse an den Duodenum secretéiert, enthält Enzyme. Si sinn an der Verdauung vun Protein, Kohbhydrat a Fettgeméis involvéiert.
- Endokrine (intrasecretory). D 'Bauchspaicheldrüs secrete Polypeptidhormone am Blutt. Si reguléieren de metabolesche Prozesser am Kierper.
Mat Entzündung sinn d'Funktioune vun der Bauchspaicheldrüs verschlechtert. Dëst gëtt duerch d'Diagnos vun der Pankreatitis bestätegt. D'Geheimnis gëtt net vun der Uergel an den Duodenum secretéiert. An dëser Hisiicht fänkt de Prozess vun der Selbstverdautung vun den Drüsenabschnitten un. En Deel vun den Enzymen an Toxine an dësem Fall gëtt an d'Bluttgefässer fräigelooss, verbreet am Kierper a beschiedegt aner Organer (Liewer, Nieren, Longen, Häerz, a souguer d'Gehir).
D'Krankheet fënnt bei Leit aus verschiddene Grënn. Statistike weisen datt 50% vu Leit un Bauchspeicheldrüsentzündung wéinst Alkoholmëssbrauch leiden. An 20% vun de Fäll weist d'Diagnos vu Pankreatitis bei Erwuessene datt d'Krankheet entwéckelt wéinst Gallegesteinkrankheet. Aner Grënn fir Bauchspaicheldrüs Entzündung enthalen:
- ustiechend, viral a parasitesch Krankheeten,
- Pilzinfektiounen
- Verletzungen a Vergëftung
- endoskopesch Manipulatiounen an Operatiounen.
Klassifikatioun vu Pankreatitis
No der Natur vum Cours kann d'Krankheet akut sinn (OD) a chronesch (CP). Déi éischt Form vun der Krankheet heescht en entzündleche Prozess, deen an der Bauchspaicheldrüs geschitt a weider an aner Stoffer an Uergel weidergëtt. D'Krankheet entwéckelt sech op eemol wéinst der Entféierung vun Alkohol, wierzegen oder fetthaltege Liewensmëttel. A verschiddene Fäll ass den Ufank vun der Krankheet assoziéiert mat grousser Quantitéit un Iessen nom verlängerten Fasten.
Akute Pankreatitis Experten klasséiere wéi follegt:
- Akute schwéier Pankreatitis. Mat dëser Form funktionnéieren d'intern Organer net richteg. Ënnerscheed Diagnos vun der Bauchspeicheldrüs verréit sérieux Verletzungen.
- Schaarf Liichtform. Mat dëser Aart vu Krankheet ginn d'Funktioune vun den Organer minimal gestéiert.
- Akute schwéier Pankreatitis, komplizéiert duerch parapancreatic Infiltrat, Peritonitis, purulenter Abscesser, Sepsis, Blutungen.
Chronesch Pankreatitis trëtt bei Leit no enger akuter Form vun der Bauchspeicheldrüs Entzündung. Ofhängeg vun der Gravitéit ënnerscheede Spezialisten:
- Schwéier Form. Pankreatitis ass geprägt vun engem kontinuéierleche Wiederkurs. Perioden vun der Remission sinn rar a kuerzlieweg.
- De Kurs vun der Krankheet ass mëttelméisseg. Vergréisserungen vun der Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs gi 3-4 Mol am Joer optrieden. Schmerz Bauchsyndrom ass zimlech laang.
- De mëllen Kurs vun der Krankheet. Vergréisserunge sinn kuerz a seelen. Si hu 1-2 Mol am Joer statt.
Unzeeche vun akuter Entzündung
Epigastric Schmerz ass e Symptom dat op akuter Pankreatitis weist. Differenziell Diagnostik an der Präsenz vun dësem Symptom gëtt direkt ausgefouert, well de Schmerz ass dacks sou staark datt d'Leit net léien a kënne roueg sëtzen. Nëmmen no enger Diagnos an enger korrekter Diagnos sinn Spezialisten fäeg all Moossnamen ze huelen fir den Zoustand vun de Patienten ze linderen.
En anert allgemengt Zeechen vun enger akuter Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs ass Erbriechen, wat an de meeschte Fäll widderholl gëtt. Et bréngt keng Erliichterung vu kranke Leit. Hiren Zoustand wéinst Erbiewen verschlechtert sech. Aner Symptomer vun akuter Pankreatitis sinn:
- Pallor vun der Haut, Akrocyanose (Acquisitioun vu blo-faarweger Haut),
- bloating
- Gas retention, Hocker,
- schaarf Schwächt.
Symptomer vu chronescher Pankreatitis
D'Zeeche charakteristesch vum CP sinn ënnerschiddlech während Perioden vun Exacerbatiounen a Remissiounen. Si hänke vu ville Faktoren of: Ofhängegkeet, klinescher Form vum Kurs vun der Krankheet. Trotz dësem kënne verschidde Haaptsymptomer vun chronescher Pankreatitis ënnerscheeden:
- Indigestion. Et manifestéiert sech duerch eng Erhéijung vum Volume an der Frequenz vum Hocker. Bei chronescher Bauchspaicheldrüs hunn d'Feces eng groer Faarf an e fetide Geroch. Et enthält dacks Reschter Iessen déi net verdaut goufen. Déi uewe genannte Symptomer entstinn wéinst enger Ofsenkung vun der Mass vun engem funktionéierende exokrinen Parenchym an enger Verletzung vun der Sekretioun vun der Drüs an den Duodenum.
- Schwächt, Zidderpartie am Kierper, Honger, Krämp, onwichteg Darmbewegungen an Urinatioun, Verloscht vum Bewosstsinn. Dës Symptomer vum CP si verbonne mat enger Verletzung vun der intracecretorescher Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs.
- Schmerz Bauchsyndrom. De Schmerz huet keng kloer Lokalisatioun. Et kann am mëttleren oder uewen Bauch geschéien an op Herpes Zoster huelen. A verschiddene Fäll ass Schmerz net beobachtet.
Diagnos vun akuter Pankreatitis
Fir d'Diagnos ze bestätegen, verschriwwen Dokteren eng Untersuchung fir hir Patienten. Diagnos vun der Bauchspeicheldrüs ëmfaasst Blutt Tester déi gemaach goufen fir d'Quantitéit vun Enzymen an der Bauchspaicheldrüs produzéieren ze bestëmmen. E gemeinsame Serumamylase Test ass heefeg. Den Niveau vun dësem Enzym ass e puer Mol méi héich wéi d'Norm bei deene Leit déi akut Pankreatitis hunn.
Diagnostesch Methoden enthalen och Urinalyse. Geméiss d'Resultater vun der Analyse bei Patienten opgedeckt:
- Proteinurie (Proteingehalt am Pipi),
- Mikrohematuria (d'Präsenz vu Blutt am Pipi iwwerschësseg vun der physiologescher Norm),
- zylindruria (d'Erscheinung am Pipi vun zylindresche Kierper, aus Bluttzellen geformt, koaguléiert Protein, Nierentubuleepithel).
Eng zouverléisseg Method fir Diagnos vun akuter Pankreatitis ass Computertomographie (CT). Et erlaabt Iech e Bild vun der Bauchspaicheldrüs ze kréien, Ëmgéigend Stoffer an bannenzegen Organer, Komplikatioune vun der Krankheet z'identifizéieren, d'Skala an d'Natur vun der Bauchspaicheldrussioun bei der Bauchspeicheldrüs Nekrose bewäerten.
Diagnos a Behandlung vun akuter Pankreatitis kann duerch Laparoskopie duerchgefouert ginn. Mat der Benotzung bestëmmen d'Dokteren mat engem héije Grad vu Gewëssheet d'Form vun der Krankheet, identifizéieren an eliminéieren e puer Komplikatioune vun der Krankheet.
Déi heefegsten, informativ, einfach a sécher Method fir eng Krankheet z'entdecken ass Ultraschalldiagnos vun akuter Pankreatitis (Ultraschall). Wann et duerchgefouert gëtt, ginn Gréissten, Konturen, Form, intern Struktur, Echogenizitéit vun der Bauchspaicheldrüs, an den Zoustand vum Duktalsystem bewäert.
Diagnos vun enger chronescher Form
Diagnos vun der Pankreatitis bei Erwuessener enthält haaptsächlech Ultraschall an CT. Krank Leit ginn och endoskopesch retrograde Cholangiopankreatographie zougewisen. Dës Fuerschungsmethod ass eng Kombinatioun vun Endoskopie a Fluoroskopie.
Diagnos vun chronescher Bauchspeicheldrüs enthält och d'Bestëmmung vun der exokriner Bauchspeicheldrüs. Et ass fir dësen Zweck datt Spezialisten e Coprogramm maachen - eng Labo Etude déi Iech erméiglecht d'Iwwerreschter vun net verdaulten Nahrung a Féiss z'entdecken.
Exokrine Bauchspaicheldrüs Funktioun kann och mat C-Atem Tester bewäert ginn. Hiren Haaptvirdeel ass d'Net-invasivitéit (Mangel u Noutwendegkeet fir d'Integritéit vun den natierlechen externen Barrièren ze verletzen). Sou eng Diagnos vu Pankreatitis mécht et och méiglech d'Effektivitéit vun der Enzym Ersatztherapie ze bestëmmen.
Behandlungen fir akuter Pankreatitis
Wann Symptomer optrieden, déi d'Entwécklung vu OP uginn, muss eng krank Persoun mat Éischt Hëllef versuergt ginn:
- verbidden Iessen an Drénken fir e puer Deeg,
- leet e Heizpad mat kale Waasser oder eng Äisblas op d'epigastresch Regioun op,
- gitt Antispasmodik (wéinst der Notzung vun "No-shpa" oder "Papaverine" wäert d'Produktioun vun Enzymen ofhuelen).
Nom Éischt Hëllef musst Dir direkt en Dokter ruffen. Eng Persoun muss an engem Spidol hospitaliséiert ginn. Eng Ultraschalldiagnos vun akuter Pankreatitis gëtt direkt am Spidol gemaach. Nodeem eng korrekt Diagnos etabléiert ass, ginn Analgetik verschriwwen (Baralgin, Analgin) fir Schmerz z'ënnerhalen.
D'Behandlung benotzt och Léisunge vun Aminosaieren a Glukos. Si bilden de Plastik an den Energiebedierfnesser vum mënschleche Kierper. Antibiotike sinn och verschriwwen. Dës Medikamenter sinn noutwendeg fir d'Behandlung an d'Preventioun vu purulente Komplikatiounen.
E puer Deeg nom Ufank vun der Behandlung gëtt eng dënn Sond am klenge Darm installéiert. Et ass noutwendeg fir d'Applikatioun vun enteral Ernärungstechniken. Wann d'Darmfunktioun erëm hiergestallt gëtt, ass de Patient erlaabt natierlech ze iessen. D'Diät sollt aus Getreide, gekachten Geméis, Kompott bestoen.
Konservativ Behandlung an 87% vun de Fäll ass erfollegräich. Déi reschtlech 13% vu kranke Leit brauchen chirurgesch Interventioun. Et gëtt duerchgefouert wann d'Diagnos vu Pankreatitis eescht Komplikatiounen opdeckt. D'Ziler vun der chirurgescher Behandlung sinn déi folgend:
- Reduktioun vun der Endotoxämie. Fir dëst gëtt Drainage an Dekompressioun vun de Gallekanalen, Drainage a Rehabilitatioun vun der Bauchhöhle verschriwwen. Wärend der Operatioun ginn Enzymen, Toxine an aner biologesch aktiv Substanzen aus dem Kierper geläscht.
- Behandlung vu infektiösen an nekrotesche Komplikatioune vu Bauchspaicheldrüs Nekrose (Abscesse, Fistelen, Zysten, Peritonitis). Fir dëst z'erreechen, féieren Spezialisten eng Autopsie an Drainage vu post-nekrotesche, purulenter Huelraim, Resektioun a Sequestrektomie vun der Bauchspaicheldrüs.
Chronesch Entzündungsbehandlung
Wann d'Diagnos vu Pankreatitis eng chronesch Form vun der Krankheet opgedeckt huet, da kënne verschidde Medikamenter u Patienten verschriwwen ginn: Pankreatin-baséiert Enzympräparatiounen (Mezim, Festal, Creon), Antibiotike (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) an anerer.An e puer Fäll (zum Beispill mat engem geformte Pseudocyst) minimally invasiv (perkutan) Drainage oder Chirurgie noutwendeg.
Eng wichteg Roll gëtt duerch Ernärung gespillt. Mat enger Vergréisserung vun der Krankheet am 1-2 Dag, sinn d'Patienten verbueden eppes ze iessen. Dir kënnt nëmme Flësseg drénken (1-1,5 Liter pro Dag): schwaache Téi, alkalescht Mineralwaasser ouni Gas, Bouillon vu wilde Rous (1-2 Brëll). Den 2-3ten Dag ass Iessen erlaabt. Schleimesch Zoppen, flësseg Moschelt Mëllechkëssen, Geméispuree, Jelly aus Uebstjus ginn erlaabt.
Während Perioden vun der Remission musst Dir déi folgend Tipps anhalen:
- Kookt gedämpft, geschott oder am Uewen gebak. Ausgeschloss pure Fette aus der Diät a limitéiert Salz op 6 g pro Dag.
- Iesse kleng Iessen 5-6 Mol am Dag. D'recommandéiert Temperatur vu waarme Platen ass net méi héich wéi 57−62 Grad, kal - net manner wéi 15−17 Grad.
- Ausgeschloss aus der Diät sauer, wierzegen, wierzegen a konserven Iessen, Erbsen a Bounen, Champignonen, kohlensäurehaltegen an alkoholesche Gedrénks, Kvass, sauer Uebstjus a räich Bäckereien. Crème a Sauer Creme sinn a klenge Quantitéite a Platen erlaabt.
Alternativ Behandlungen
An der akuter Form vun Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs, ass déi eenzeg richteg Léisung en Dokter ze gesinn. Et ass net wäert ze experimentéieren mat Folk Heilmittel fir dës Zort Krankheet. Wann d'Symptomer an d'Diagnostik vu Pankreatitis eng chronesch Form vun der Krankheet uginn, da kënnt Dir d'Behandlungsmethoden probéieren, déi vun alternativ Medizin ugebuede gëtt.
E positiven Effekt an de meeschte Fäll gitt Kräidermedizin. D'Benotzung vu Kraiderpräparatiounen kann den Zoustand vun de Leit déi chronesch Pankreatitis leiden, wesentlech verbesseren. Hei ass e Rezept fir eng traditionell Medizin:
- mischen an gläiche Deeler Mais Stigmen, Kamille a Kalendelblummen, Planéiteblieder a Mintsgras,
- huelt 1 Kaffisläffel. aus der Mëschung an Gießen 2 Tassen kochendem Waasser,
- setzt d 'Bouillon an e Waasserbad fir 15 Minutten,
- infuséiert dat fäerdegt Produkt fir 45 Minutten a filtert.
Et gëtt empfohlen fir d 'Brühe dräimol am Dag fir 15 Minutten ze drénken ier Dir Iessen iesst, 0,4 Tassen, virdru verdënntem mat waarmem Waasser zum Volume vun enger Taass. Dir kënnt d'Produkt bis zu 5 Deeg am Kühlschrank späicheren.
Präventioun vu Pankreatitis
Et ass relativ méiglech d'Entwécklung vu Pankreatitis ze vermeiden. Als éischt musst Dir Är Gesondheet iwwerwaachen. E puer Krankheeten vum biliäre TRACT a Gallegebléien, Krankheeten vum Magen-Darmtrakt verursaache Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs. Am Fall vun enger Verschlechterung vun der Gesondheet an der Erscheinung vu suspekt Symptomer, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren, déi néideg Tester maachen an déi verschriwwene Examen maachen.
Eng aner wichteg präventiv Moossnam ass d'Alkoholkonsum ze reduzéieren. Experten berode souguer absolut gesond Leit net Alkoholhalteg Gedrénks ze drénken a grousse Quantitéiten. Bei Krankheeten vum Magen-Darmtrakt soll den Alkohol komplett opginn.
Zum Schluss ass et ze bemierken datt Pankreatitis (Klinik, Diagnos, Behandlung vun dëser Krankheet) en dréngend medizinescht Thema ass. Wann Symptomer optrieden déi Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs uginn, sollt Dir en Dokter konsultéieren. Eng Krankheet ausféieren kann zu seriöse liewensbedroge Komplikatioune féieren.
Falsch Ernährung, eng Obsessioun mat Alkohol an Fëmmen, onkontrolléiert Medikamenter féieren net zum Instant Doud. Si verursaache en akuten oder chroneschen entzündlechen, an heiansdo Tumor, Prozess an der Bauchspaicheldrüs, a verursaache Diabetis. Nëmme Leit, ouni ze waarden op d'Erscheinung vu geféierleche Symptomer, wëssen wéi d'Bauchspaicheldrüs kontrolléiere wäert Moossnamen an der Zäit huelen an eescht Komplikatioune vu Pankreatitis vermeiden. Loosst eis d'Schleier vun der Geheimnis opmaachen.
Prinzipien fir Bauchspaicheldrüs
Diagnos vun der Bauchspaicheldrüs soll ëmfaassend sinn: Dir musst Informatioun kréien net nëmmen iwwer d'Struktur vum Orgel, awer och iwwer seng Funktioun. Loosst eis erkläre firwat.
Bauchspaicheldrüs ass eng grouss Drüse mat enger eenzegaarteger Struktur a Funktiounen. Et ass hatt, déi eng Schlësselroll bei der Ëmsetzung vun der Verdauung spillt, d'Enzyme produzéieren déi noutwendeg si fir den Decompte vu Proteinen a Fetter a Substanzen, déi eemol am Blutt d'Zellen ernären. Insulin gëtt an dëser Drüs geformt, wat den Haaptenergiesubstrat hëlleft - Glukos - fir Zellen a Stoffer Energie ze liwweren. Aner Hormone ginn et synthetiséiert.
D'Dier befënnt sech am retroperitonealen Raum, virun him läit de Bauch, transversale Colon an Duodenum, an Nieren op béide Säiten. Bannen an der Uergel gi Passë passéiert, déi Bauchspeicheldrüs räich an Enzymen aus Drüszellen sammelen. Si fléissen an ee grousse Kanal, deen am Duodenum opmaacht.
Wann e gewësse Volumen vun der Drüsengewebe beschiedegt ass, ersetzt de verbleibenden Tissu seng Funktioun, a keng Symptomer vun der Krankheet kënnen optrieden. Zur selwechter Zäit kann eng Situatioun entstoen, wann e ganz klenge Gebitt stierft oder entzündegt gëtt, dëst ass net an der Struktur vun der ganzer Drüs bemierkbar, awer ass begleet vun enger ausgeprägter Ännerung vun der Funktioun vum Uergel. Dofir sollt d'Untersuchung vun der Bauchspaicheldrüs ëmfaassend sinn, a béid d'Struktur vum Uergel a seng Funktioun ofdecken.
Laboratoire Stresstester
An e puer Fäll ass et noutwendeg e puer Tester auszeféieren net nëmmen op engem eidle Mo, awer och no der Aféierung vu bestëmmte Substanzen am Kierper - e Stresstest.
Et gëtt sou Laststester:
- Glycoamylasemic Test. Déi initial Konzentratioun vu Bluttamylase gëtt festgeluecht, duerno soll d'Persoun 50 g Glukose drénken, no 3 Stonnen eng widderholl Analyse fir Amylase gëtt gemaach. Mat der Pathologie gëtt et no 3 Stonnen eng Erhéijung vun dësem Enzym ëm méi wéi 25% vum initialen Niveau.
- Proserin Test. Déi initial Konzentratioun vun Urin Diastase gëtt festgeluecht, no deem d'Medikament "Proserin" agefouert gëtt. Duerno, all hallef Stonn fir 2 Stonnen, gëtt den Diastasniveau gemooss: Normalerweis klëmmt en net méi wéi 2 Mol, awer zréck op normal. Mat verschiddenen Zorten vu Bauchspaicheldrüs Pathologie gi verschidde Indikatoren bestëmmt.
- Iodolipol Test. Beim Erwächen urinéiert de Patient, dann hëlt d'Droge "Iodolipol" dobannen. Dann an enger Stonn, annerhallef, zwou an 2,5 Stonnen Harniodidium gëtt bestëmmt. Dës Diagnos vu Bauchspaicheldrankheeten baséiert op der Aktivitéit vum Lipase-Enzym, dat vun dësem Organ produzéiert gëtt. Normalerweis, no just enger Stonn, fänkt d'Jodid un an der Pipi ze erkennen, an de Grad vu senger Ausscheedung ass ëmmer méi maximal - an engem Deel vun Urin gesammelt no 2,5 Stonnen.
- Secretin-pancreosimine Test. Et baséiert op enger Verännerung vun der chemescher Zesummesetzung vum Inhalt vum Duodenum no der Aféierung vum hormonähnlechen Substanz Sekretin (et bewierkt eng verstäerkte Sekretioun vum Bauchspeicheldrüs Räich un Bikarbonaten an Enzymen an den Daarm).
- E Glukosetoleranztest ass wichteg fir d'Diagnos vun endokrine Schued. An dësem Fall gëtt de fasting Bluttzockerspigel bestëmmt, eng Stonn an zwou no der Glukoselösung intern geholl. Dës Analyse gëtt nëmme vun engem Endokrinolog verschriwwen, an hien interpretéiert et, well et besteet e Risiko vu Komplikatiounen, déi mat enger Erhéijung vum Bluttniveau vun dësem einfache Kuelenhydrater assoziéiert.
Uergel Struktur Fuerschung
D'Studie vun der Bauchspaicheldrüs baséiert op den Eegeschafte vum Tissu: et ass net gesi wärend enger routinescher Röntgenuntersuchung, awer d'Kanalisatioun vun der Drüs kann radiologesch iwwerpréift ginn, e Kontrast an hinnen aféieren. Eisen ass verfügbar fir Ënnersichung duerch Ultraschall, an d'Dopplerographie bestëmmt de Bluttfluss a senge Schëffer. Computéiert Tomographie visualiséiert seng Struktur a Schichten, awer säi magnetesche Pendant ass optimal fir déi klengst Strukture vun engem Organ ze bestëmmen. Loosst eis alles an Uerdnung berücksichtegen.
Röntgenmethoden
- Ëmfro Radiographie erlaabt Iech nëmme Kalkifizéierung vum Drüsengewebe visuell ze maachen, grousse Berechnungen a sengen Ducten.
- Endoskopesch retrograde Cholangiopankreatographie - Aféierung vun engem Röntgenkontrastmedium an den Kanal vun der Drüs aus dem Duodenum mat Hëllef vun engem opteschen Apparat dat duerch Fibrrogastroskopie gemaach gëtt.
- Selektiv Angiografie ass eng Röntgenuntersuchung vun den Drüsenfaarwen no der Verwaltung vun engem Kontrast Agent.
- Computéiert Tomographie hëlleft bei der Diagnostik vum Tumor an entzündleche Prozesser an der Drüs.
Jiddwer vun den Untersuchungsmethoden erfuerdert d'Virbereedung vum Patient.
Ultraschalluntersuchung
Dës Method ass net sou genau wéi eng tomografesch Studie, awer wéinst senger Einfachheet a Sécherheet ass et fundamental fir déi initial Diagnos vu Drüsepathologien. Ultraschall erlaabt Iech akuter a chronesch Entzündung ze visualiséieren, Tumoren, Abscessen, Zysten, Doppler Ultraschall ass onschätzbar fir déi initial Bewäertung vum Organ Bluttfluss. Dës Method erfuerdert eng préparéiert Virbereedung. Iwwer wéi et ze féieren sou datt d'Resultat vun der Studie zouverlässeg ass, hu mir am Artikel beschriwwen: Virbereedung fir Ultraschall an der Pathologie vun der Bauchspaicheldrüs.
Magnéitesch Resonanz Imaging
NMR Imaging ass déi informativst Method fir d'Behandlung vun der Drüs, déi ganz organesch Tissue a Schichten visualiséiert. Wann Dir MRI kombinéiert mat der Aféierung vu Kontrast an den Ducten (Cholangipancreatographie) oder Bluttgefässer (Angiografie), gëtt déi maximal Zouverlässegkeet vun der Studie vun der Bauchspaicheldrüs erreecht.
Indikatiounen fir pancreatic MRI sinn wéi follegt:
- klengen Duerchmiesser Uergeltumoren,
- Liewer Pathologie
- pancreatitis
- virbereeden fir Eisen Chirurgie,
- als Organbehandlungskontroll.