Diabetis bei schwangere Fraen

Diabetis mellitus ass eng Krankheet an där den Niveau vun Glukos am Blutt Serum, och genannt den Niveau vun Zocker, ganz héich ass. Diabetis mellitus bei schwangere Fraen ass isoléiert an enger separater Aart vun dëser Krankheet. Et iwwerschwemmt d'Liewe vu Leit vu béiden Geschlechter, awer ass besonnesch geféierlech fir Fraen während der Schwangerschaft. Zur selwechter Zäit leiden souwuel d'Mamm wéi d'Kand.

Diabetis mellitus déi wärend der Schwangerschaft erschien ass genannt gestational. Wann en normale Patient mat Diabetis mellitus gezwonge gëtt bis zum Schluss vu sengem Liewen ze behandelen, da geet seng gestational Varietéit an 90-95% vu Fäll no der Gebuert vum Puppelchen. Awer fir dëst ass et néideg d'Krankheet ze behandelen an d'Behandlung net opzehalen bis all Symptomer verschwannen an d'Norm vum Bluttzocker beobachtet gëtt - bis zu 5,1 mmol / l.

Charakteriséierung vun gestationaler Diabetis

Wärend der Schwangerschaft hunn all erwaarde Mamm héich Bluttzocker. Dës Stéierung ass meeschtens temporär a erschéngt an der 2. Halschent vun der Schwangerschaft. Wann Diabetis op enger kuerzer Gestatioun entdeckt gouf, da kann et scho virdru bestanen hunn.

Déi Haaptursaachen vun Diabetis bei schwangeren Fraen sinn Gewiichtsgewënn an hormonell Upassung. D'Zellen vum Kierper fänken d'Hormon Insulin ze produzéieren, déi vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt manner effizient, reagéiere manner op et, an de verfügbare Insulin ass net genuch fir de Bluttzocker ze regelen. Insulin gëtt produzéiert, awer gëtt onnotéiert.

• Zocker am Pipi fonnt
• ongewéinlechen Duuscht
• heefeg Urinatioun
• schwaach
• übelkeit
• dacks vaginal, genitourinary an Haut Infektiounen,
• verschwonnene Visioun.

Wien ass méi ufälleg fir gestational Diabetis?

All schwanger Frae solle kucken ob se d'Bluttzocker eropgaang sinn. Gestational Diabetis entwéckelt sech an ongeféier 2-5% vun schwangere Fraen. Déi am Risiko si bësse méi dacks krank: 7–9%.

Dëst gëllt fir schwangere Fraen mat de folgende Featuren:

• iwwer 35 Joer aal
• Iwwergewiicht
• gestational Diabetis an enger fréierer Schwangerschaft,
• e grousst Kand a fréiere Gebuerten,
• Diabetis an enke Familljen,
• polycystesch Eierstockskrankheet an der Vergaangenheet.

Esou schwanger Frae solle méi dacks getest ginn a schonn am éischten Trimester vun der Schwangerschaft. Schwangerschaft bei Frae mat Diabetis ass dacks schwéier.

Zënter Iwwergewiicht ass eng vun den Ursaachen vun Diabetis bei schwangeren Fraen, musst Dir Gewiicht verléieren wärend Dir eng Schwangerschaft plangt an da weider a kierperlech Übungen ze engagéieren. Nëmmen da benotzt de Kierper Insulin richteg a Glukose bleift normal.

Wéini sollt Dir Ären Bluttzocker iwwerpréiwen?

Normalerweis gi sou Tester an engem gestationalen Alter vu 24-28 Wochen gemaach. Zu dësem Zäitpunkt produzéiert d'Plazenta méi Hormone, an Insulinresistenz kann optrieden. Wann d'Analyse weist datt de Bluttzocker iwwer normal ass, verschriwwen den Dokter aner Tester déi bestätegen datt de Patient eng gestational Aarte Diabetis mellitus während der Schwangerschaft huet.

Am meeschten oft kritt eng Fra eng extrem séiss Glukosléisung fir ze drénken an eng Stonn gëtt erwaart fir erauszefannen wéi den Niveau vum Zocker während dëser Zäit geännert huet. Wann d'Bluttzocker Norm iwwerschratt gëtt, gëtt e Qualifizéierungstest ausgefouert. No enger 8 Stonnen Abstinenz aus Iessen gëtt de fastende Zockerniveau gepréift, no deem de Patient eng Glukosléisung drénkt. No 1, 2 an 3 Stonnen gëtt den Zockerniveau erëm iwwerpréift. Baséierend op dësen Tester gëtt festgeluecht ob et eng Krankheet ass.

Den Haaptziel bei der Behandlung vun Diabetis vun iergendenger Aart ass d'Normaliséierung vun den Zockerniveauen.

Iwwergewiicht Frae während der Schwangerschaft solle selwer net op eng Diät goen. Manipulatioune mat Gewiicht während dëser Period si geféierlech, den Haaptziel ass et ze garantéieren datt d'Kand gesond ass. Awer séier Gewiicht gewannen erhéicht d'Chance op Diabetis.

Wann eng schwanger Fra gestational Diabetis huet, wäert den Dokter erklären wéi een onofhängeg den Niveau vun der Glukos iwwerpréift, wéi eng Diät fir ze folgen a wéi eng kierperlech Übungen solle gemaach ginn, sou datt den Zocker no normal ass. Wann néideg, Insulin Injektiounen ginn verschriwwen. Schwangere Frae solle sech keng Suergen maachen: Insulin schueden net d'Gesondheet vum Embryo.

Diät an Übung fir schwangere Fraen

Elo am Verkaf ginn et verschidde Glucometer. Ären Dokter kann proposéieren datt Dir Äre Fasting Zocker just virum Iessen moosst, 2-2,5 Stonnen nom Iessen. All Donnéeën mussen dann dem Dokter gewise ginn.

Ouni Ernärungsfuerderunge kann kee Medikament hëllefen. Den Dokter wäert Iech erkläre wat Liewensmëttel ze wielen, wéi vill Iessen ze iessen, wéi dacks iessen. D'Wiel vun de Produkter, d'Quantitéit an d'Zäit vun engem Iessen ass dat Wichtegst wat Dir maache musst fir z'ënnerhalen wat Dir mat der Hëllef vun Injektiounen erreecht.

Kierperlech Aktivitéit hëlleft Diabetiker net krank ze ginn. Ausübung reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vun enger Fra déi Typ 2 Diabetis huet no der Gebuert.

• Übung op d'mannst eng hallef Stonn am Dag
• Féiert aerob Übungen un
• konsultéiert mat Ärem Dokter, ob et méiglech ass weider Übungen ze maachen fir Schanken ze verstäerken a Muskel ze bauen, wann eng Fra dëst virun der Schwangerschaft gemaach huet,
• evitéiert kierperlech Aktivitéiten an deenen Dir an de Bauch oder fale kënnt
• vermeit Réckübungen am Ufank vun der Schwangerschaft.

Firwat gestational Diabetis muss behandelt ginn

Wann d'Diagnos ass gemaach a Behandlung duerchgefouert, ass de Risiko fir Komplikatiounen kleng.

Frae ginn gesond Kanner, an Diabetis verschwënnt no der Schwangerschaft. Awer wann Dir d'Krankheet ouni Behandlung verléisst, ass et eng Gefor fir d'Mamm a Kand.

Et sollt verstane ginn datt wann eng schwanger Fra héich Bluttzocker huet, den Embryo ass Bluttzocker héich. Seng Bauchspaicheldrüs ass gezwongen vill Insulin ze produzéieren fir d'iwwerschësseg Zocker am Blutt ze reduzéieren, an ëmmer nach deposéiert hien a sengem Kierper a Form vu Fett.

Wann déi erwaarde Mamm d'Behandlung liicht hëlt, net den Empfehlungen vum Dokter befollegt, sinn déi folgend Komplikatioune méiglech:

• héije Blutdrock a Protein am Pipi vun enger schwanger Fra,
• Depressioun
• ganz grousst Gewiicht vum Kand bei der Gebuert, wat geféierlech fir d'Fra gëtt, an fir d'Kand,
• fréi Gebuert
• héich Chancen op eng Cesarean Sektioun ze mussen,
• jaundice bei der Gebuert
• erhéicht Risiko vum Doud vum Embryo oder vum Kand gebuer,
• et besteet e grousse Risiko vun engem Kand mat Typ 2 Diabetis an de Jore vu sengem erwuessene Liewen.

No der Gebuert

Mat Mamm gouf eng Fra, déi während der Schwangerschaft u Gestational Diabetis gelidden, weider säi Bluttzocker, Harnfrequenz an Duuscht iwwerwaacht bis d'Symptomer verschwannen. Dokteren verschreift normalerweis e Checkup op 6 an 12 Wochen no der Liwwerung. Zu dësem Zäitpunkt hu vill Leit d'Zockerniveauen normaliséiert, awer dëst geschitt net bei 5-10% vun de Fraen. Dir musst d'Hëllef vun engem Dokter sichen, soss wäert eng onbehandelt temporär Stéierung zu enger dauerhafter Zockerkrankheet entwéckelen.

Och wann de Bluttzockerniveau normal ginn ass, bleift d'Drohung vum Typ 2 Diabetis. Esou Frae ginn ugeroden 3 Joer nozekucken fir ze kucken ob en Iwwerschoss vu Glukos am Blutt ass.

Gestational Diabetis behandelen bleift Är Mamm a Puppelchen gesond.

Ursaache vun Diabetis bei enger schwanger Fra

Diabetis mellitus bei schwangeren Fraen (gestational) ass e pathologeschen Zoustand, an deem d'Sensibilitéit vum Kierper fir Glukos verletzt ass wéinst enger Verännerung vun der Physiologie vun der Fra an der Period vun der Gestation.

Den Hormon Insulin kontrolléiert den Niveau vun Glukos am Blutt, dat mat Iesse gesprëtzt gëtt. D'Aktioun vum Insulin ass d'Glukos opzehuelen an et an de Stoffer an den Organer vun eisem Kierper ze verdeelen, wat seng Konzentratioun op normal Wäerter reduzéiert.

Eng Erhéijung vun der Glukos bei Diabetis bei enger schwanger Fra geschitt wéinst der Handlung vun de placental Hormonen ënner der Handlung vun Hormonen, déi vun der Plazenta produzéiert ginn. Dëst féiert zu enger schwéierer Belaaschtung op der Bauchspaicheldrüs, sou datt et an e puer Situatiounen net fäeg ass mat senge funktionelle Fäegkeeten z'ënnerhalen. Als Resultat geet den Zocker Niveau erop a féiert zu enger metabolescher Stéierunge bei der Mamm an dem Kand. Duerch déi transplacental Barriär trëtt d'Glukos an de Bluttkrees vum Puppelchen an dréit zu enger Erhéijung vun der Belaaschtung op seng Bauchspaicheldrüs bäi. De Kierper fänkt un eng grouss Quantitéit un Insulin ze sekretéieren, a sech forcéiert mat enger duebeler Last ze schaffen. Iwwerschoss Produktioun vun Insulin beschleunegt d'Absorption vun Zocker, transforméiert se a Fettmasse, wouduerch de Fetus iwwerschësseg Gewiicht kritt.

Lëscht vu Kategorien vu méigleche Risiko

Déi Haaptschwieregkeeten déi de reduzéierte Glukosemetabolismus während der Schwangerschaft provozéieren, sinn:

• Genetesch Prädisposition. D’Wahrscheinlechkeet vun enger Erhéijung vun de Glukosniveaue geet e puer Mol erop wann et e Fall vun gestationaler Diabetis an der Familljegeschicht gouf.
• Iwwergewiicht. Verstouss vu Kohbhydrat a Lipidmetabolismus ass eng héich Risikogrupp.
• Systemesch Krankheeten. Vläicht eng Verletzung vun der funktioneller Fäegkeet vun der Bauchspaicheldrüs, wat d'Produktioun vun Insulin gestéiert.
• Alter iwwer 35 Joer. Wann dës Grupp vu Frae eng belaaschtegt obstetresch Geschicht huet, da geet de Risiko fir Diabetis z'entwéckelen ëm 2 Mol erop.
• Zocker am Pipi. Vergréissert Glukosesynthese am Kierper vun enger Fra beaflosst negativ op d'Filtratiounsfunktioun vun den Nieren.

En héije Risiko fir Diabetis z'entwéckelen existéiert bei Fraen déi een oder zwee vun den uewe genannten Kritären entdeckt hunn.

Unzeeche vun erhéicht Glukos

Op enger fréi Stuf vun Diabetis während der Schwangerschaft kann eng Fra net verdächtegt ginn, well et gëtt kee ausgeschwat klinescht Bild vun der Krankheet. Dofir verschriwwen Gynekologen all Mount en diagnostesche Test vu Blutt a Pipi fir Glukos. Den normale Glukosniveau am Kapillärblutt sollt 5,5 mmol / L sinn, an a venösen Blutt - bis zu 6,5 mmol / L.

D'Haaptrei Symptomer vun Diabetis:

• Erhéijung vum Bluttzocker méi wéi 9-14 mmol / l,
• dacks urinéiert,
• Dehydratioun
• erhéicht Appetit
• stänneg Duuschter
• dréchene Mond.

Et ass schwéier e puer Zeeche vun Diabetis z'identifizéieren, well se och a gesonde schwangere Fraen present kënne sinn.

Charakteristesch Symptomer

Wärend der Schwangerschaft erliewt de Fra vun der Fra bedeitend Belaaschtung op all Organer a Systemer, Duerfir gi pathologesch Bedéngungen mat duebel Kraaft. Dat klinescht Bild ënnerscheet tëscht gestational a gestational Diabetis, Symptomer vun deenen hänkt vun der Bühn an der Dauer vun der Hyperglykämie of.

Stéierunge vum Herz-Kreislauf-System manifestéiert sech duerch Verännerunge vum Fundus, schwéiere Drëpsen am Blutdrock, a chronesch DIC kënne sech och bilden.

Als Resultat vu Verännerunge vum Harnsystem bei enger Fra, Verletzungen an der Bluttversuergung an den Nieren ginn beobachtet, Als Resultat vun deem d'Filtratiounsfunktioun leid. Exzessiv Akkumulatioun vu Flëssegkeet an den Tissue manifestéiert sech duerch schwéieren Schwellungen am Gesiicht an ënneschten Extremitéiten. Wann eng sekundär Infektioun befestegt ass, gëtt Schwangerschaft komplizéiert vun der Entwécklung vu Pyelonephritis a Bakteriuria.

Eng charakteristesch Manifestatioun vun gestationaler Diabetis ass spéider Nephropathie.

D'Haaptrei Symptomer vun Diabetis bei enger schwanger Fra:

• net genuch Salivéierung,
• Gefill vun Duuscht
• Flëssegket bis zu 3 Liter pro Dag,
• schwéier Jucken
• Schwankungen am Kierpergewiicht
• konstant Middegkeet
• Konzentratiounsstéierung
• Muskel Krämp
• ofgeholl Visioun
• inflammatoresch Hautausschlag,
• der Erscheinung vun Iwwerschlagskarussell.

Vaskuläre Schued bei gestationaler Diabetis ass begleet vu schwéierer Gestose, wat kann komplizéiert sinn duerch eng Attack vun der Eklampsie.

Méiglech Komplikatiounen

Bei Diabetis mellitus, bedeitend vaskulär Stéierunge ginn an der Period vun der gestation geschitt, wat den Zoustand vun der Fetalbildung beaflosst. An de fréie Stadien fir Uergelen a Systemer vum Embryo ze leeën, genetesch Mutatiounen sinn méiglech, déi duerno Diabetis beim Neigebueren verursaache. Eng Erhéijung vum Bluttzockerspigel an der Mamm stéiert de Stoffwiessel am Puppelchen a féiert zu Ketoacidose.

D'Konsequenze vun der Schwangerschaft mat Diabetis:

• An de fréie Stadien, Miscarrière kann optrieden.
• Malformatiounen vum Fetus.
• Ketoacidotesch Schock bei Fraen.
• Polyhydramnios.
• Violatioune vun der Bildung vun der Plazenta.
• Chronesch fetaler Hypoxie.
• D'Bildung vun engem grousse Fetus.
• D'Drohung vun der virzäiteger Gebuert.
• Schwäch Aarbecht.

D’Gravitéit vu Komplikatiounen am Zäitraum vun der Lagerung vun engem Kand hänkt vun der Aart vun Diabetis an der individueller Charakteristike vum Fra vum Kierper of.

Diagnostesch Moossnamen

Monitoring Fraen mat Diabetis während der Schwangerschaft solle souwuel an der Berodung an an der Maternité hospitalière gemaach ginn, wou et spezialiséiert Departementer sinn. De Gynekolog soll d'Fra op eng Konsultatioun mam Endokrinolog verweisen, deen zougewisen gëtt fir speziell Fuerschungsmethoden ze maachen fir d'Aart a Grad vun der Diabetis ze bestëmmen.

Diagnos vun der Bedingung ass d'Studie vun de folgende Systemer:

• Bewäertung vun der funktioneller Kapazitéit vun den Nieren. Urinalyse fir Zocker, Bakterien, wäiss Bluttzellen. Biochemesch Untersuchung vu Bluttserum fir den Inhalt vun Harnstoff a Kreatinin.
• Bewäertung vu vaskuläre Stéierungen. Blutdrock iwwerwaacht an Bestëmmung vum Zoustand vum Fundus.
• D'Etude vun der Bauchspaicheldrüs Funktioun. Bestëmmung vu Bluttzocker, serum Insulinantikörper. Ultraschalldiagnostik an Duerchmusterungstest fir Glukosetoleranz.

Wann Dir latent gestational Diabetis identifizéiert an diagnostizéiert, Stresstester mat Glukos sinn indikativ.

Behandlungsprinzipien

Bei den éischte Zeeche vun Diabetis muss eng schwanger Fra dréngend hospitaliséiert ginn fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen ze vermeiden.

Déi Haaptbehandlungen fir gestational Diabetis sinn:

• Insulintherapie zielt fir d'Glukosniveauen op normale Niveauen ze senken.
• Effizient Diät mat enger limitéierter Zuel vu socker, fettegen Iessen a reduzéierter Flëssegket.
• Moderéiert kierperlech Aktivitéit hëlleft metabolesche Prozesser ze restauréieren an Insulinproduktioun erhéijen.

Wärend der Schwangerschaft ass et besonnesch wichteg fir eng Fra fir hir Gesondheet ze iwwerwaachen, Dofir ass et bei den éischten Zeeche vun héijen Bluttzocker et néideg e Spezialist ze konsultéieren.