Methoden a Konsequenzen no Bauchspeicheldrüs

All Organ ewechhuelen, besonnesch d'Bauchspaicheldrüs, ass déi lescht Method benotzt. Dëst gëtt festgeluecht duerch déi wichteg Roll vun der Drüs am Kierper an der Entwécklung vu schwéiere Komplikatiounen. Bauchspaicheldrüs ass dat eenzegt Organ dat zwou vital Funktiounen ausféiert: excretoresch an incretoresch. Och mat senger onkompletter Resektioun ass de mënschlechen Zoustand wesentlech verschlechtert, d'Liewensqualitéit hëlt of.

Pankreatektomie - eng Method fir d'Bauchspaicheldrüs erofhuelen

Pankreatektomie ass d'Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs. Et gëtt mat enger schwiereger liewensfäeg Pathologie ausgefouert, wann all méiglech Methoden vun der konservativen Therapie net erfollegräich waren. An esou Fäll ginn déi folgend Aarte vun der Resektioun duerchgefouert:

am Ganzen - d'Gürtel ass komplett zesumme mat den Uergelen niewendrun ewechgeholl (Milz, Deel vum Bauch a klengt Daarm, Gallenblas),
deelweis - als Resultat vun der chirurgescher Behandlung ass et néideg nëmmen de Kapp oder de Schwanz ze entfernen.

D'Operatioun gëtt schematesch no dem folgenden Algorithmus duerchgefouert: eng Inzision gëtt an der Projektioun vun der Bauchspaicheldrüs gemaach, Deel oder all vun deem, zesumme mat beschiedegt niewendeg Verdauungsorganer, ewechgeholl gëtt, d'Inzision ass suturéiert a mat Knuewelen oder Klammern fixéiert. Chirurgesch Behandlung ass geféierlech wéinst der verstäerkter Komplexitéit vu Manipulatioun, Trauma a häuflechen Doudesfäll.

No enger erfollegräicher Operatioun kënnen Komplikatioune optrieden. Hir Entwécklung ass beaflosst vun:

Iwwergewiicht
Alter
concomitant Krankheeten
Ënnerernärung
fëmmen

D'Erhuelungsperiod ass laang: et dauert vill Méint, heiansdo e Joer. Vun den éischten Deeg kann eng onsympathesch Sensatioun optrieden, a gëtt dauernd am lénksen Hypochondrium wärend der ganzer Rehabilitatioun verletzt. An och do ass iergendeng asthenesch Symptom (verréngert Appetit, schwéier Schwäch), eng Allergie op Produkter entwéckelt.

Ursaachen an Indikatiounen fir d’Entfernung vun engem Deel vun der Bauchspaicheldrüs

Radikale Behandlungsmethoden fir eng schwéier Bauchspaicheldrüs Pathologie sinn déi lescht Wiel an der Verontreiung vu positiven Effekter aus der Therapie an de fréiere Stadien. All seriöse Krankheet vun der Bauchspaicheldrüs mat der Ineffektivitéit vu konservativen Behandlung ass ënnerworf vu chirurgeschen Interventiounen.

Partiell Resektioun gëtt ausgefouert wann déi folgend Indikatiounen fonnt ginn:

Schwellung, Fistel, Zyst, Steen, Abszess,
béiswëlleg Neoplasme an engem bestëmmten Deel vum Uergel oder metastatesche Schued, wann de Quelle vum Kriibs en anert Organ ass,
traumatesche Otemschued,
peritonitis, d'Quell vun deenen Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs war,
intensiv Blutungen aus de Drüsen vun der Drüs,
Vergréisserung vun chronescher Entzündung an der Drüs.

Chirurgie gëtt gemaach wann et:

Komplikatiounen no enger Cholezystektomie (ouni Galle, déif Stéierunge bei der Verdauung vu Liewensmëttel trëtt op, wat d'Laascht op der Milz erhéicht an konstant anhale mat Diätbeschränkungen, Feeler an der Diät verursaachen eng déif Pathologie vun der Bauchspaicheldrüs),
dysfunktion oder komplett Ofhale vun der Milzaktivitéit (et gëtt Nekrose an e dréngende Bedierfnes fir déi betraffe Bauchspaicheldrüs ze entfernen, awer och mat senger Verontreiung kënnt Dir eng laang Zäit liewen, e vollt normaalt Liewen féieren),
Entwécklung vun Tumoren: och eng gewéinlech Bauchspeicheldrüszyst, ënner dem Afloss vun negativ externen Faktoren (Fëmmen, Alkohol, ongesond Iessen) kann zu engem bösartigen Tumor ëmgoen, deen eng dréngend Resektioun brauch,
Entloossung vun der Berechnung aus der Galeblase duerch de gemeinsame Kanal an der Bauchspaicheldrüs wärend der Chirurgie fir Gallensteenerkrankung (et ass onméiglech de Berechnung aus der Bauchspaicheldrüsse ze wëschen ouni bedeitende Schued, normalerweis kann d'Bauchspaicheldrüs net restauréiert ginn, d'Uergel muss resektéiert ginn),
chronescher Kurs vu Pankreatitis mat häufigen schwéiere Vergréisserungen a schlechter Prognose.

D'Käschte fir all geplangte Resektioun, zum Beispill Bauchspeicheldrüszysten, a Spideeler a medizinesche Zentren variéieren ofhängeg vun der territorialer Positioun a Qualifikatiounen vun den Operatiounsspezialisten.

Pankreatesch Kappentfernung

Statistike weisen datt an 80% vun der Entwécklung vun engem Tumor vun der Drüs, säi Kapp ass betraff. D’Pankreatoduodenal Methode vun der chirurgescher Interventioun gëtt genannt, wat vum Autor genannt gëtt - de Whipple Prozedur. Déi Operatioun gëtt an zwee Etappen gemaach:

Entfernung vum betroffenen Fragment an en Deel vun de Nopeschorganer, déi am pathologesche Prozess involvéiert sinn.

Eng spéider Restauratioun vun dezere Leitungen, Gallenblase a Patensioun vum Verdauungstrakt.

Déi laparoskopesch Method gëtt benotzt, eng Operatioun gëtt ënner Allgemeng Anästhesie gemaach.

E Laparoskop gëtt duerch kleng Inzisionen agebaut, dat operéiert Gebitt gëtt iwwerpréift, d'Versuergungsschëffer, den Duodenum ginn zougemaach an ewechgeholl, d'opweechend regional Lymphknäppchen ginn eliminéiert, heiansdo mussen déi benachbarend Organer deelweis ewechgeholl ginn.

Duerno entsteet eng nei Verbindung tëscht Bauch a Dënndarm mam Kierper vun der Bauchspaicheldrüs.

Déi Operatioun ass schwéier, féiert zu geféierleche Konsequenzen nom Entfernung vum Kapp vun der Bauchspaicheldrüs:

Verletzung vun der Absorptioun vun Nährstoffer a Verbindung mat der Entfernung vun engem wichtegen Deel vum Uergel dat Verdauungsenzyme synthetiséiert,
e Versoen am Metabolismus vu Kuelenhydrater mat der spéiderer Entwécklung vun Diabetis.

Am Fall vun der Entfernung vum Kapp entwéckelen sech dacks:

lesions vun Nerven a Bluttgefierer nieft der Drüs,
bluddeg
Infektiounen.

Bal ëmmer entwéckelt postoperativ Pankreatitis mat schwéiere secretory Insuffizienz. Dat empfohlent Behandlungsregime muss fir Joeren verfollegt ginn. Et kann am Fakt sinn datt eng liewenslänglech mëndlech Verwaltung vun Ersatztherapie verschriwwen ass, plus eng speziell Diät fir eng laang Period. Eng Persoun no der Chirurgie kritt eng Behënnerung.

Ufänger Operatioun

Eng isoléiert Resektioun vum betroffenen Bauchspaicheldrüsse ouni Ewechhuele vum Duodenum gouf entwéckelt an agefouert vum Beger 1972. Wärend dëser Operatioun gëtt de Bauch an der Duodenal Knollen dicht niewent der Drüse konservéiert, wat de Passage vum Liewensmëttelklump duerch de Verdauungskanal net gestéiert. Gastropancreatoduodenal Sekretioun aus der gallbladder an Bauchspaicheldrüs duerch den Dënndarm ass konservéiert.

Als Resultat vun de Studien goufe positiv Resultater an der postoperativen Period kritt, op där Basis d'Method gutt Expert Feedback kritt huet a verbreet Benotzung. Mat dëser Technik gëtt eng Bauchspaicheldrüs an der Isthmus dissektéiert mat der Verëffentlechung vun de superior mesentereschen a Portalvenen. Et gëtt eng Wahrscheinlechkeet vu Blutungen mat existente Komplikatioune vu chronescher Pankreatitis, besonnesch mat der Entwécklung vu regionaler Portal Hypertonie. An dëse Fäll sinn Manipulatiounen op den Ader geféierlech mat grousse Bluttverloscht.

Eng Duodenum preservéierend Optioun fir d'Resektioun vum Kapp, ouni d'Bauchspaicheldrüs iwwer de Portalvenär ze kréie gëtt och benotzt - d'Berner Versioun vun der Beger Operatioun.

Schwäif Entféierung

Wann de caudal (caudal) Deel vun der Bauchspaicheldrüs betraff ass, gëtt distal Pankreatomie gemaach. Wann e Neoplasma am Schwanz geschitt, deen d’Silz erfaasst, gëtt säin Deel oder Uergel komplett ewechgeholl. D'Milz gëtt zesumme mat de Schëffer resected. An esou Situatiounen komme Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus an der Entwécklung vun Diabetis net op. D'Rehabilitatiounsdauer dauert 2-3 Wochen.

An engem bösartigen Tumor mat Lokaliséierung am Schwanz an am Kierper vun der Bauchspaicheldrüs, gëtt corporocaudal Resektioun vum betroffenen Uergel benotzt. Esou Chirurgie ass begleet vu Splenektomie - Entfernung vun der Milz.

Operatioun Frey

Besonnesch Resektioun vun der Bauchspaicheldrüs mat komplette Entfernung vum Kapp oder Schwanz bezitt sech op d'Frey Operatioun op der Bauchspaicheldrüs, wat méi radikal, traumatesch a schwiereg chirurgesch Interventioun ass. Et gëtt selten duerchgefouert an nëmmen a schwéieren Fäll, well seng Technik besonnesch komplex ass an net ëmmer eng favorabel Prognose. Dëst ass eng kardinal chirurgesch Prozedur, déi Indikatiounen fir déi sinn:

total an subtotal pancreatic Nekrose,
Verletzungen vun engem groussen Deel vun der Drüs,
béiswëlleg Neoplasme mat engem grousse Volumen vun Organergewebe Schued.

De Kurs vun der postoperativen Period hänkt vun der Skala vun der Operatioun of. Wann eng Resektioun vum Schwanz ausgefouert gouf, ass d'Prognose méi favorabel, d'Operatioun ass besser vu Patienten toleréiert, Komplikatioune ginn net op.

Voll pancreatic resection

Total Entfernung vun der Drüs ass rar an an Ausnamefäll. Mat iergendengem, och déi schwéiere Pathologie ass et léiwer fir d'Uergel ze konservéieren. Fir dëst ginn all méiglech konservativ Methoden benotzt:

speziell Infusiounstherapie
Drogenbehandlung
Physiotherapie.

Resection bezitt sech op d'Kategorie vu komplexen Operatiounen: fir d'Anbéien vun der Bauchspaicheldrüs, muss de Chirurg héichqualifizéiert an erfuerene sinn. Dëst ass technesch schwiereg wéinst der Proximitéit vun der Aorta, hir visceral Branchen a dicht ugrenzend ugrenzend Organer déi chirurgeschen Zougang zoumaachen. Dës enthalen och:

Bauch
Duodenum
gallblase
milt
der Liewer.

Déi Operatioun dauert 6 Stonnen.

Onbedéngt ewechgeholl vun der Bauchspaicheldrüs gëtt nëmme mat senger Nekrose duerchgefouert, wann et noutwendeg ass de Patient ze retten. Dëst erfuerdert strikt Beweiser.

D'Spezifizitéiten vun der Operatioun

D'Besonderheet vun den Operatiounen ass déi strukturell Funktiounen vun der Drüs:

hir Stoffer kënne liicht verletzt ginn a kënnen net nom Schued restauréiert ginn,
Enzyme wärend der Chirurgie op enger beschiedegter Drüse kënnen an de Bauchhuelung anzegoen a Nekrose vu Nopeschorganer verursaachen, Peritonitis, Entwécklung vu fulminante Schock,
D'Bauchspaicheldrüs ass ufälleg fir den Afloss vu Faktoren - et gi bekannt Fäll vun der Entwécklung vu Pankreatitis als Resultat vun Operatiounen op Organer wäit vun der Bauchspaicheldrüs,
d'Maueren vun der Uergel si fragil, d'Nähmen op si sinn onverlässlech fixéiert.

De Prozess vun der Rehabilitatioun no der Bauchspeicheldektomie

Wunnen no der Entféierung vun der Bauchspaicheldrüs a vun der Milz, besonnesch no allem, ass schwéier. Et gëtt konstant Schmerz op der Plaz vun der Narben vun de Suturen an e Gefill vu Hunger: et ass verbueden ze iessen an den éischten Deeg, an der spéider Period muss eng strikt Ernärung beobachtet ginn. Wéi laang et dauert, wäert den Dokter bestëmmen.

Fir Komplikatiounen ze vermeiden, gëtt e Cours vun der Therapie duerchgefouert:

antibakteriell
entzündungshemmend
Insulin Therapie.

E laangen, heiansdo lifelong, Kurs vun Enzympräparatiounen ass verschriwwen. Den Numm, d'Doséierung an d'Dauer vun der Administratioun ginn vum Dokter verschriwwen, de Volumen vun der Operatioun berécksiichtegt an den Zoustand vum Patient. Wann eng Resektioun vum Kapp oder Schwanz vun der Drüsel ausgefouert gëtt, iwwerhëlt de restlechen Deel en Deel vun de Funktiounen iwwer Zäit. Mat totalem Entfernung entstinn Probleemer mat Ersatztherapie an Ernärung.

Fir 2-3 Deeg beobachtet de Patient strikt Bettrouen an Honger. Nëmmen erlaabt ze drénken.

No 3 Deeg sidd Dir erlaabt ze setzen, an der Zukunft - aus Bett goen, kuerz Spazéieren mat Ënnerstëtzung maachen. Trëppelen a Bewegung sinn an enger fréi Stuf noutwendeg fir d'Bildung vu Adhäsiounen an der Bauchhuel ze vermeiden.

No 8-10 Deeg, de Wound geheelt, Suturen ginn ewechgeholl, de Patient gëtt aus dem Spidol entlooss. Ofhängeg vum entfernte Volumen vun der Drüsgewebe an der Gréisst vun der Operatioun, kann de Patient nach 10-20 Deeg krank sinn, duerno ass d'Entloossung op d'Aarbecht stattfonnt.

Diät no der Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs

No der Chirurgie fir d'Bauchspaicheldrüs ewechzehuelen, lieft eng Persoun mat enger Diät fir d'Liewen. Fir ze existéieren, musst Dir eng Diät e Liewensstil maachen. Inalienable Prinzipien vun der Ernärung ass Konformitéit:

multiplizéieren
Fraktiounsstäerkt
Konsuméiere vu just erlaabt oder zulässlechem Iessen an eng kategoresch Oflehnung vu verbuedenen Iessen (Dir musst fäeg sinn eng speziell Tabelle ze benotzen déi de Kaloriegehalt a Lëschte vun zulässege Liewensmëttel notéiert fir de richtege Menu opzemaachen an säi kaloresche Wäert ze berechnen).

No der Operatioun ass et wichteg:

héije Proteingehalt a Liewensmëttel (et ass an der Restauratioun vun den Zellmembranen an der Otemschwieregkeet involvéiert),

Restriktioun vu Kuelenhydrater (wéinst enger schlechter pankreatescher endokrinen Funktioun mat der Insulinproduktioun assoziéiert),

de Verbuet vu Fetter (am Prozess vun der Genesung ass e liichte Konsum vu Botter a Geméiswierk erlaabt).

Frittéiert, wierzegen, agemaachtent, gesalzt Iessen ass verbueden.

Fréi Komplikatiounen no der Chirurgie

Fréi Komplikatioune kënnen direkt an der Zäit vun der Chirurgie optrieden. Dës enthalen och:

entwéckelt Blutungen vun ënnerschiddlecher Intensitéit,
Kräizung vun Nervestämmchen,
Trauma fir eng no ugrenzend Uergel an Nekrose als Resultat vu Schued un hiren aktive Enzymen aus der Bauchspaicheldrüs, déi an der Bauchhöhle während der Chirurgie erakommen,
e scharfen Drock am Blutdrock als Reaktioun op Narkose,
Koma
Infektioun.

D'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen ass ëmmer méi héich bei Leit:

Iwwergewiicht
Alkoholmëssbraucher
mat schwéiere Pathologie vum Herz-Kreislauf-System.

No der Operatioun entwéckelt sech déi folgend:

Enzymmangel

Diabetis mellitus

Thrombose

Infektioun (beim Ofhuelen vun der Milz).

D'Konsequenze vun der Bauchspeicheldrüs

D’Prognose no der Operatioun um Eisen ass zweedeiteg. Et gëtt verschäerft duerch d'Roll vun der Bauchspaicheldrüs am mënschleche Kierper - dat ass dat eenzegt Organ dat an zwee verschidde Systemer gehéiert:

Dofir, an der postoperativen Period kann Enzymmangel an Diabetis mellitus mat héiger Probabilitéit entwéckelen. Dëst ass eng sérieux Pathologie déi zu eeschte Komplikatiounen féiert. Déi resultéierend Konsequenzen erfuerderen:

Anhale vun enger strenger Ernärung, Verletzung vun deem wäert zu enger schaarfer Verschlechterung vun der Konditioun féieren,
laangfristeg Benotzung vun Drogen: Enzymen an hypoglycemesch.

Kann eng Persoun ouni Bauchspaicheldrüs liewen?

Modern Medizin huet eng Léisung fir de Probleem vum Liewen ouni Bauchspaicheldrüs fonnt. Net ee Organ kann seng Roll a Funktiounen am Kierper ersetzen. Resektioun vun der Drüs wäert zu enger bedeitender Verschlechterung vum Gesondheetszoustand féieren, wann medizinesch Empfehlungen net gefollegt ginn. Awer Dir kënnt e normale Liewensstil féieren, dat eenzegt Negativ ass eng strikt Ernärung a längerer Benotzung vu verschriwwene Medikamenter. An der fréicher Period vun der Rehabilitatioun kënnt Dir d'Hëllef vun engem Psycholog brauchen deen hëlleft de ganzen Bedierfnes fir e gesonde Liewensstil an der Zukunft ze verstoen.

Et ass wichteg ze verstoen datt een net eng aner Vergréisserung erwaarden kann, wat d'Situatioun nach weider verschlechtert. Vergaangenheet Erfarung sollt, mat all Verdacht op Krankheet, zu engem rechtzäitegen Zougang zu medizinescher Versuergung féieren. Dir kënnt de Moment net verpassen wann d'Behandlung ouni Chirurgie ka goen, an e vitalt Organ späicheren.