Irbesartan
Antihypertensive Agent, e spezifeschen net-kompetitiven Angiotensin II Rezeptor Antagonist (Typ AT1). Eliminéiert de vasokonstriktoreschen Effekt vum Angiotensin II a reduzéiert d'Konzentratioun vum Aldosteron am Bluttplasma. Hemmt net Kinase II - en Enzym dat Bradykinin zerstéiert. Reduzéiert OPSS, reduzéiert Afterload, reduzéiert systemesch Blutdrock an Drock an der Pulmonzirkulatioun. De maximalen Effekt entwéckelt sech an 3-6 Stonnen no enger eenzeger Dosis. Den antihypertensiven Effekt bestoe fir 24 Stonnen.Een stabile klineschen Effekt gëtt no 1-2 Wochen natierlech Benotzung vum Irbesartan erreecht. Nodeem de Bluttdrock ofgeschwächt ass, geet zréck op säin ursprénglechen Niveau. Irbesartan beaflosst net d'Konzentratioun vum TG, den Niveau vum Cholesterin, d'Glukos, d'Urinsaier am Bluttplasma oder d'Ausgrenzung vun der Harnsäure am Pipi.
No mëndlecher Verwaltung ass et gutt aus dem Verdauungstrakt absorbéiert. Déi maximal Konzentratioun vum Irbesartan am Bluttplasma ass no 1,5-2 Stonnen no der Entéierung erreecht. Bioverfügbarkeet ass 60-80%. Konkurrent Iessen beaflosst d'Bioverfügbarkeet. Proteinbindung ass ongeféier 90%. Den Irbesartan gëtt an der Liewer metaboliséiert wéinst der Konjugatioun mat der Bildung vu Glucuronid a wéinst Oxidatioun. Den Haaptmetabolit ass Irbesartan Glucuronid (ongeféier 6%). D'Eliminatiounszäitzäit ass 11-15 Stonnen .In Patienten mat enger schlechter Liewer- an / oder Nierfunktioun sinn d'pharmakokinetesch Parameter vum Irbesartan net vill geännert.
D'Benotzung vum Medikament Irbesartan
Déi initial Dosis ass 150 mg eemol den Dag, duerno kann d'Dosis op 300 mg eemol pro Dag erhéicht ginn, mat Iessen oder op engem eidle Mo. Et ass recommandéiert all Dag ongeféier ongeféier d'selwecht Zäit ze huelen. Wann Dir eng Dosis vermësst, da soll déi nächst deeglech Dosis net verduebelt ginn. Kombinatiounstherapie mat Irbesartan a Kombinatioun mat Diuretika (Hydrochlorothiazid) oder aner antihypertensive Medikamenter ass méiglech.
Besonnesch Instruktioune fir de Gebrauch vum Medikament Irbesartan
Héichdosis Diuretik virum Irbesartan kann zu Dehydratioun féieren an de Risiko fir Hypotonie am Ufank vun der Behandlung erhéijen. Mat schwéieren Dehydratioun oder Hyponaträmie als Resultat vun enger intensiver diuretescher Therapie, enger Hyponatrium Diät, Diarrhoe oder Erbriechen, souwéi bei Patienten op der Hemodialyse, soll d'Dosis vum Irbesartan reduzéiert ginn.
Wann néideg, de Rendez-vous vum Irbesartan wärend der Broscht ze bastelen sollt d'Entscheedung vun der Broschtmutter entscheeden. Sécherheet an Efficacitéit vum Irbesartan bei Kanner sinn net etabléiert.
Pharmakologie
Héich spezifesch an irreversibel blockéiere Angiotensin II Rezeptoren (AT Subtype1) Eliminéiert de vasokonstriktoreschen Effekt vum Angiotensin II, senkt d'Konzentratioun vum Aldosteron am Plasma, reduzéiert OPSS, Afterload um Häerz, systemesche Blutdrock an Drock an der Pulmonzirkulatioun. Huet net Afloss op Kinase II (ACE), wat Bradykinin zerstéiert an an der Bildung vun Angiotensin II involvéiert ass. Et wierkt lues no enger eenzeger Dosis de maximalen Effekt no 3–6 Stonnen weider. Den Antihypertensiv Effekt bleift 24 Stonnen Wann se regelméisseg fir 1-2 Wochen benotzt gëtt, gëtt den Effekt stabil a erreecht en Maximum no 4–6 Wochen.
Schnell a komplett aus dem Verdauungstrakt absorbéiert, den Taux vun der Absorptioun ass onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme. Bioverfügbarkeet - 60-80%, Cmax bestëmmt no 1,5-2 Stonnen. Et gëtt eng linear Relatioun tëscht der Dosis vum Irbesartan a senger Konzentratioun am Blutt (an der Dosisbereich vun 10-600 mg). Equiliber Plasma Konzentratioun gëtt bannent 3 Deeg nom Start vun der Behandlung erreecht. Plasmaproteinbindung ass 96%, Verdeelungsvolumen ass 53–93 L, Gesamt Cl ass 157–176 ml / min, renal Cl ass 3–3,5 ml / min. Et undergitt Biotransformation an der Liewer duerch Oxidatioun mat der Participatioun vum Isoenzyme CYP2C 9 vun Zytochrom P450 a spéider Konjugatioun mat der Bildung vun inaktiven Metaboliten, den Haapt vun deem ass irbesartan Glucuronid (6%). T1/2 - 11-15 Stonnen. Ausschloss vun den Nieren (20%, dovun manner wéi 2% onverännert) an d'Liewer.
Administratioun an Déieren (Rat, Macaques) bei héijen Dosen (méi wéi 500 mg / kg / Dag) ass begleet vun der Entwécklung vu degenerative Verännerungen an den Nieren (interstitiell Nephritis, tubulär Expansioun an / oder basophilesch Infiltratioun vun den Nieren Tubulelen, erhéicht Konzentratioun vun Harnsäure a Kreatinin am Plasma) an eng Ofsenkung renal Perfusioun. Bei Dosen Iwwerschreiden 90 mg / kg / Dag (Ratten) an 110 mg / kg / Dag (Macaques) induzéiert Hypertrophie / Hyperplasie vu Juxtaglomerularzellen.
Ënner Bedingunge vu verlängerten (2 Joer) Verwaltung op experimentell Déieren bei Dosen Iwwerschreiden vun der MPD, 3 Mol (männlech Ratten), 3-5 Mol (männlech a weiblech Mais) an 21 Mol (männlech Ratten) gouf kee carcinogenen Effekt fonnt. An der Studie vun aneren Arten vu spezifescher Toxizitéit gouf mutagenesch an teratogen Aktivitéit net festgestallt.
Side Effekter vun der Substanz Irbesartan
Vum Nervensystem a sensoresch Uergel: ≥1% - Kappwéi, Schwindel, Middegkeet, Besuergnëss / Exitabilitéit.
Aus dem Herz-Kreislauf-System a Blutt (Hämatopoiesis, Hämostase): ≥1% - Tachykardie.
Vum Atmungssystem: ≥1% - iewescht Otemschwieregkeeten, Féiwer etc., Sinusopathie, Sinusitis, Pharyngitis, Rhinitis, Hust.
Vum Verdauungstrakt: ≥1% - Diarrho, Iwwelzegkeet, Erbriechen, dyspeptesch Symptomer, Heartburn.
Aus dem Muskuloskeletalsystem: ≥1% - Muskuloskeletalschmerz (inklusiv Myalgie, Péng an de Schanken, an der Këscht).
Allergesch Reaktiounen: ≥1% - Ausschlag.
Aner: ≥1% - Péng an der Bauchhuel, Harnweeër Infektioun.
Interaktioun
Diuretika an aner antihypertensive Medikamenter. Thiazid-Diuretika verbesseren den Effekt. Virun Behandlung mat Diuretika an héijen Dosen kann zu Dehydratioun féieren an de Risiko vun der arterieller Hypotonie am Ufank vun der Behandlung mat Irbesartan erhéijen. Den Irbesartan ass kompatibel mat aner antihypertensive Medikamenter (Beta-Blocker, Kalziumkanal-Blocker).
Kaliumergänzungen a Kaliumspuerend Diuretika. Erhéicht de Risiko fir Hyperkalämie wann se zesumme mat Kaliumspuerend Diuretika a Kaliumpräparatiounen benotzt ginn.
Lithium: eng reversibel Erhéijung vun serum Lithium Konzentratioune oder Toxizitéit gouf mat der simultaner Benotzung vu Lithium mat Angiotensin-Konvertéierende Enzyminhibitoren observéiert. Wat den Irbesartan ugeet, sinn ähnlech Effekter bis haut extrem seelen, awer virsiichteg Iwwerwaachung vu Serum Lithiumniveauen ass recommandéiert während der simultaner Benotzung vun Drogen.
NSAIDen: mat der simultaner Verwaltung vun Angiotensin II Antagonisten an NSAIDen (zum Beispill, selektiv COX-2 Inhibitoren, Acetylsalisylsäure> 3 g / Dag an net-selektiv NSAIDen) kann en hypotensiven Effekt schwächen.
Wéi mat ACE Inhibitoren, kann d'kombinéiert Benotzung vun Angiotensin II Antagonisten an NSAIDen d'Risiko vun enger schlechter Nierfunktioun erhéijen, ënner anerem d'Wahrscheinlechkeet vun akuten Nieralfehler, an d'Serum Kaliumniveauen erhéijen, besonnesch bei Patienten mat scho schwaacher Nierfunktioun. Mat der Aféierung vun dëser Kombinatioun solle Virsätz geholl ginn, besonnesch bei eelere Patienten. Patienten mussen eng passend Hydratatioun ausféieren an d'Nierenfunktioun während der gesamter Kombinatiounstherapie iwwerwaachen a periodesch no senger Fäerdegstellung.
Hydrochlorothiazid. D'Farmakokinetik vum Irbesartan ännert sech net wann se mat Hydrochlorothiazid kombinéiert ginn.
Den Irbesartan gëtt haaptsächlech mat der Participatioun vu CYP2C9 an a mannerem Ausmooss der Glucuronidatioun metaboliséiert. Keng bedeitend farmakokinetesch oder farmakodynamesch Interaktioune goufe mat der kombinéierter Verwaltung vum Irbesartan mat Warfarin observéiert, e Medikament dat vum CYP2C9 metaboliséiert gouf. D'Auswierkunge vu CYP2C9 Stimulanten, wéi Riffampicin op d'Pharmakokinetik vum Irbesartan, goufen net bewäert.
Irbesartan ännert net d'Pharmakokinetik vum Digoxin.
Precautiounen Irbesartan
Et gëtt mat Vorsicht bei Patienten mat Hyponaträmie benotzt (Behandlung mat Diuretik, Restriktioun vun der Salzinnbehandlung mat Diät, Diarrho, Erbriechen), bei Patienten op Hämodialyse (d'Entwécklung vu symptomatescher Hypotonie ass méiglech), souwéi an dehydréiert Patienten. Vorsicht sollt bei Patienten mat renovaskulärer Hypertonie ausgeübt ginn wéinst bilateraler Nierarterie Stenose oder Nierenarterie Stenose vun enger eenzeger Nier (erhéicht Risiko vu schwéieren Hypotonie a Nieralfehler), Aortik oder Mitralstenose, obstruktiv hypertrophesch Kardiomyopathie, schwéier Häerzversoen (Stuf III - IV Klassifikatioun NYHA) a koronar Häerzkrankheeten (erhéicht Risiko vu myokardialen Infarkt, Angina pectoris). Géint den Hannergrond vun enger schlechter Nierfunktioun, gëtt Iwwerwaachung vu Serum Kalium a Kreatininniveauen empfohlen. Et ass net recommandéiert fir Patiente mat primäre Hyperaldosteronismus, mat schwéiere Nieralfehler (et gëtt keng klinesch Erfahrung), bei Patienten mat enger kierzlecher Nierentransplantatioun (keng klinesch Erfarung).
Fräisetzung Form a Kompositioun
D'Doséierungsform vum Irbesartan ass filmbeschichtete Pëllen: Bikonvex, ronn, d'Schuel a Kär si bal wäiss oder wäiss (a Blisterpacks vun 3, 4, 7, 10, 14, 15, 20, 25 oder 30 Stéck.), An enger Karton 1-8 oder 10 Packe gi plazéiert, an Dosen vu Polyethylen-Terephthalat 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50, 60 oder 100 Stéck. (An enger Kartongskëscht, eng Dose plazéiert).
D'Zesummesetzung vun engem Tablet enthält:
- aktive Substanz: Irbesartan - 75, 150 oder 300 mg,
- zousätzlech Komponenten (75/150/300 mg): Mikrokristallin Zellulose - 24/48/96 mg, Laktosemonohydrat (Mëllechzocker) - 46.6 / 93.2 / 186.4 mg, kolloidal Siliciumdioxid - 0.8 / 1 , 6 / 3,2 mg, Croscarmellose Natrium - 7,2 / 14,4 / 28,8 mg, Magnesiumstearat - 1,6 / 3,2 / 6,4 mg, povidon-K25 - 4,8 / 9, 6 / 19,2 mg
- Shell (75/150/300 mg): Titandioxid - 1.2 / 2.4 / 4.8 mg, macrogol-4000 - 0.6 / 1.2 / 2.4 mg, hypromellose - 2.2 / 4 4 / 8,8 mg.
Pharmakodynamik
Irbesartan, als selektiv Antagonist vun Angiotensin II Rezeptoren (Typ AT1), hëlleft de vasokonstriktoreschen Effekt vun Angiotensin II ze eliminéieren, d'Plasma Konzentratioun vum Aldosteron am Blutt ze senken (ouni Kinase II z'ënnerhalen, wat Bradykinin zerstéiert), total periphere vaskulär Resistenz reduzéiert, a systemesch Blutdrock reduzéiert (AD) , Afterload an Drock an der Pulmonzirkulatioun. Et beaflosst net d'Plasma Konzentratioun vu Cholesterol, Triglyceriden, Glukos, Harnsäure an d'Ausgrenzung vun Harnsäure.
De maximalen Ofsenkung vum Blutdrock gëtt no 3-6 Stonnen no mëndlecher Verwaltung vum Medikament erreecht, gëtt den antihypertensiven Effekt fir op d'mannst 24 Stonnen oprecht gehal. E Dag no der Verwaltung ass d'Diminutioun vum Blutdrock 60-70% am Verglach mam maximalen Ofsenkung vum diastoleschen / systolesche Drock als Äntwert op d'Altersmëttel. Wann Dir 150-300 mg 1 Zäit pro Dag huelen, ass de Grad vum Blutdrockreduktioun um Enn vum Interdosisintervall (d.h. 24 Stonnen no der Medikamenter huelen) am Patient sëtzt oder léien Positioun am Duerchschnëtt 5-8 / 8-13 mm Hg. Konscht. (respektiv) méi am Verglach zum Placebo. Déi antihypertensiv Äntwert vum Medikamenter an enger Dosis vun 150 mg 1 Zäit pro Dag ënnerscheet sech net vum Gebrauch vun dëser Dosis an 2 Dosen. Den antihypertensiven Effekt vum Irbesartan entwéckelt sech bannent 1-2 Wochen, an de maximalen therapeutesche Effekt gëtt no 4-6 Wochen vum Start vun der Behandlung erreecht. Nodeem de Medikament gestoppt gëtt, geet de Blutdrock graduell zréck an säin urspréngleche Wäert, ouni d'Entwécklung vum Réckzuchssyndrom. Fir e stabilen antihypertensive Effekt ze erreechen ass eng verlängert Behandlung noutwendeg.
D'Effektivitéit vum Irbesartan hänkt net vum Geschlecht an dem Alter of.
Patienten vun der Negroid Rasse reagéiere manner op Monotherapie mam Medikament.
Pharmakokinetik
Absorption: Irbesartan no mëndlecher Verwaltung ass gutt aus dem Magen-Darmtrakt absorbéiert. Déi maximal Plasma Konzentratioun am Blutt ass no 1,5-2 Stonnen no mëndlecher Verwaltung erreecht, ass den absolute Bioverfügungsindikator 60-80%. Iessen beaflosst net vill der Bioverfügbarkeet. Irbesartan huet eng proportional Dosis a linear Farmakokinetik am Beräich vun den Dosen 10-600 mg, bei méi héijen Dosen (2 Mol méi héich wéi de recommandéierte Maximum) gëtt d'Kinetik vun der Substanz net-linear.
Verdeelung: d'Bindung vun enger Substanz u Plasma-Proteine ass ongeféier 96%. Verbindung mat celluläre Komponenten vu Blutt ass net wichteg. D'Verdeelungsvolumen ass 53–93 Liter. D'Gläichgewiicht Konzentratioun mat enger deeglecher Inhalter vun 1 Zäit pro Dag gëtt no 3 Deeg erreecht. Mat widderholl Dosen ass et limitéiert Akkumulation vun der Substanz am Bluttplasma (9 Punkten op der Child-Pugh Skala),
Relativ (Krankheeten / Konditiounen an der Präsenz vun där d'Verwaltung vum Irbesartan virsiichteg verlaangt):
- hypertrophesch obstruktiv Kardiomyopathie,
- mitral / aorta Krunnstenose,
- hyponatremia,
- hypovolemia,
- an enger Ernärung mat enger limitéierter Inhalter vu Salz,
- Diarrho, Erbriechen,
- bilateraler Nierenarterie Stenose,
- unilateral Stenose vun enger eenzeger Nierarterie,
- koronar Häerzkrankheeten an / oder atherosklerotesch Läsionen vun de Gefässer vum Gehir,
- chronesch Häerzversoen vun der III - IV Funktiounsklasse no der NYHA Klassifikatioun,
- Nierenausfall
- hyperkalemia
- Zoustand no Nierentransplantatioun,
- hemodialyse
- primär Hyperaldosteronismus,
- Kombinatiounstherapie mat Diuretik,
- kombinéiert Benotzung mat net-steroideschen entzündungshemmende Medikamenter, dorënner Cyclooxygenase II Inhibitoren, Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren oder Aliskiren,
- Alter iwwer 75 Joer.
Instruktioune fir d'Benotzung Irbesartan: Method an Doséierung
Irbesartan gëtt oral geholl, geschluppt ganz Tabletten a Drénkwaasser. Dir kënnt d'Droge benotzen onofhängeg vun der Zäit vum Iessen.
Déi initial / Instandhaltungsdosis ass 150 mg eemol am Dag (bitt optimal Kontroll vum Blutdrock wärend dem Dag, an e puer Fäll, besonnesch bei Patienten op der Hemodialyse, oder bei Patienten méi al wéi 75 Joer, déi initial Dosis ass 75 mg). Wann de therapeutesche Effekt net erreecht gëtt, kann d'Dosis ëm 2 Mol eropgoen.
A Fäll vu net genuch Reduktioun vum Blutdrock wéi Monotherapie, Diuretika oder aner antihypertensiv Agenten kënnen dem Irbesartan bäigefüügt ginn.
Mat arterieller Hypertonie an Typ 2 Diabetis mellitus, soll d'Therapie mat 150 mg eemol am Dag gestart ginn a lues op 300 mg eropgoen - d'Dosis déi méi léifste bei der Behandlung vun Nephropathie.
Drogen Interaktioun
Mat der kombinéierter Benotzung vum Irbesartan mat e puer Drogen / Substanzen, kënnen déi folgend Effekter entwéckelen:
- Medikamenter, déi Aliskiren enthalen: d'Kombinatioun ass kontraindiziert bei Patienten mat Diabetis mellitus oder mat moderaten / schwéieren Nieralfehler, bei anere Patienten ass et net recommandéiert,
- angiotensin-Ëmwandlung vun Enzyminhibitoren: d'Kombinatioun ass kontraindizéiert bei Patienten mat diabetescher Nephropathie, an anere Patienten ass et net ze empfeelen
- diuretics (virdrun Therapie an héijen Dosen): Dehydratioun a verstäerkte Wahrscheinlechkeet vun der arterieller Hypotonie am Ufank vum Gebrauch vun Irbesartan,
- diuretics an aner antihypertensiv Agenten: verstäerkte antihypertensiven Effekt (méiglecherweis kombinéiert Therapie mat β-adrenergesche Blockéierungsmëttelen, laang wierksam lues Kalziumkanal Blocker an Thiazid Diuretik),
- Lithiumpräparatiounen: eng reversibel Erhéijung vun der serum Lithium Konzentratioun am Blutt oder senger Toxizitéit (wann néideg, kombinéiert Benotzung erfuerdert eng suergfälteg Iwwerwaachung vun der Lithium Konzentratioun),
- Kaliumpräparatiounen, wässerlech Elektrolytléisungen enthalen Kalium, Kaliumspuerzend Diuretika, Medikamenter déi de Kaliumgehalt am Blutt erhéijen kënnen, dorënner Heparin: eng Erhéijung vum Serum Kalium am Blutt,
- nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter: d'Schwächt vun der antihypertensive Wierkung vum Irbesartan, d'Erhéijung vun der Wahrscheinlechkeet fir funktionell Stéierunge vun den Nieren z'entwéckelen, ënner anerem de Risiko vu akuten Nieralfehler, an Erhéijung vun der Serum Kalium, besonnesch mat scho schiedlecher Nierfunktioun (d'Kombinatioun erfuerdert Vorsicht, besonnesch bei eelere Patienten a mat Hypovolemie) , musst Dir de Volume vum Zirkuléierend Blutt an der ganzer Period vun der Kombinatiounstherapie restauréieren, souwéi periodesch duerno Enn eng, Monitor keen Auto Funktioun).
Analoger vum Irbesartan sinn: Aprovel, Firmasta, Ibertan, Irsar, etc.
Rezensiounen iwwer Irbesartan
Geméiss Rezensiounen ass den Irbesartan ee vun de verfügbare Medikamenter fir laangfristeg Behandlung vu mëll / moderéierter Hypertonie. Seng Wierksamkeet bei schwéieren Hypertonie (mat enger deeglecher Dosis vun 300 mg) an enger Erhéijung vum Blutdrock an der Nuecht gëtt och bemierkt. De Medikament, als Regel, ass gutt toleréiert a féiert zur Entwécklung vun Nebenwirkungen (haaptsächlech a Form vu Schwächt an Schwindel) nëmmen an seltenen Fäll.
Et ginn och Rezensiounen iwwer d'Effektivitéit vum Irbesartan géint Diabetis an diabetesch Nephropathie.
Kontraindikatiounen
- Alter bis 18 Joer
- Iwwerempfindlechkeet
- Schwangerschaft,
- Stillen.
Mat Vorsicht ass verschriwwen wann aortesch Krunn Stenose, CHF, Dehydratioun, iwelzegerbrechen hyponatremia, stenosisNierarterie (unilateral a bilateral).
Irbesartan, Instruktioune fir de Gebrauch (Method an Doséierung)
Tabletten ginn op eidelem Bauch oder mat Iesse geholl, ganz geschluecht. Start Behandlung mat 150 mg pro Dag. Dës Dosis bitt optimal Kontroll am Dag am Verglach zum 75 mg / Dag.
Duerno erhéijen se op 300 mg pro Dag, awer net méi, well eng weider Erhéijung féiert net zu enger Erhéijung vum hypotensiven Effekt. An dësem Fall ass et recommandéiert Diuretika ze addéieren. An Patienten méi al wéi 75 Joer, an deenen op hemodialyse a mat Dehydratioun fänkt d'Behandlung mat 75 mg un, als symptomatesch arterielle HypotonieAn. An Patienten mat Nierenausfall muss d'Konzentratioun kontrolléieren kreatinin a Kalium am Blutt. A schwéier CH erhéicht Risiko Azotämie an oliguriaum cardiomyopathies - riskéieren myokardinfarktAn. Virausgesat datt d'Behandlung méiglech ass Schwindel a Middegkeet, notzt Vorsicht wann Dir fuert.
Iwwerdosis
Manifestéiert tachycardia oder bradycardiaerofgoen Blutdrock, zesummegefallAn. D'Behandlung fänkt mat Magesch Lavage a virschreiwen. aktiv KuelestoffAn. Déi folgend ass eng symptomatesch Behandlung.
Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung
Dës Medizin gëtt a Form vu Beschichtete Pëllen verkaf. Den Haaptaktiv Zutat vum Medikament ass den Irbesartan selwer. Dës Medizin gehéiert zu antihypertensive Medikamenter. Den Irbesartan ass relativ gënschteg. An Apdikten, ofhängeg vum Liwwerant, kann et fir 260-300 p kaaft ginn. (28 Pëllen).
Indikatiounen a Kontraindikatiounen fir ze benotzen
Analoger vum Irbesartan, d'Instruktioune fir d'Benotzung vun deem hei ënnen diskutéiert ginn, kënne verschriwwen ginn amplaz vun dësem Medikament am Fall vun Intoleranz zum Patient vu senge Komponenten oder Onméiglechkeet vun der Acquisitioun wéinst der Verontreiung an der Apdikt. Weider am Artikel wäerte mir iwwer Ersatzspiller fir dëst Tool schwätzen. Elo wäerte mir verstoen wat dës Medizin selwer ass a wéi se richteg huelen.
Dëst Medikament gëtt haaptsächlech fir primär Hypertonie verschriwwen. Heiansdo gëtt et sekundär verschriwwen. Och kann d'Droge profitéieren de Kierper vu Patienten mat enger Krankheet wéi Nephropathie mat Typ 2 Diabetis an Hypertonie. Wéi och ëmmer, an dësem Fall gëtt d'Drogen "Irbesartan" nëmme a Kombinatioun mat aner Drogen benotzt.
Et gi keng speziell Kontraindikatiounen fir dës Medikamenter. Dir kënnt et net nëmme fir déi Leit huelen déi allergesch fir eng vu senge Komponenten sinn. Och d'Benotzung vun dëser Medizin ass net fir schwangere an Broscht-Fraen, Kanner ënner 18 Joer erlaabt. A verschiddene Fäll soll dëst Medikament mat Vorsicht geholl ginn. Ënner enger medizinescher Opsiicht drénken se et, zum Beispill, bei Krankheeten wéi Hyponaträmie an Dehydratioun.
Wat fir Nebenwirkungen kënnen hunn
D'Benotzung vum "Irbesartan" ass nëmme méiglech duerch en Dokter virgesinn. An den Apdikten gëtt dëst Tool duerch Rezept verkaf. Side Effekter Irbesartan kann eng Vielfalt vun ginn. Zum Beispill kann e Patient folgend Probleemer erliewen:
Kappwéi oder Schwindel,
respiratoresch Infektiounen, Rhinitis mat Féiwer,
iwelzeg, heartburn, übelkeit an iwelzeg,
Heiansdo gëtt dës Medizin och sou eng onsympathesch Nebenwirkung wéi eng Harnweeër Infektioun oder Bauchschmerzen.
Wéi funktionéiert d'Medizin?
De Medikament Irbesartan aus dem Verdauungstrakt ass ganz séier a gutt absorbéiert. Seng aktiv Substanz erreecht seng maximal Konzentratioun am Bluttplasma no 1,5-2 Stonnen no der Verwaltung. Am Kierper vum Patient blockéiert dës Medizin AT1 Rezeptoren, reduzéiert d'biologesch Effekter vum Agiotensin II, stimuléiert d'Verëffentlechung vum Aldosteron an aktivéiert de sympathesche Nervensystem. Als Resultat vun all dëst huet de Patient eng Diminutioun vum Blutdrock.
Dëst Medikament gëtt aus dem Kierper vum Patient mat Urin a Galle ausgeschloss.
Déi bescht Analoga vum Irbesartan
Wann et Kontraindikatiounen sinn fir dës Pillen ze huelen oder aus irgend engem anere Grond, kann den Dokter Ersatzspiller fir de Patient virschreiwen. Déi meescht Oft gi Medikamenter mat engem ähnlechen therapeutesche Effekt, wéi Aprovel, Valzan, Losartal oder Irsar, fir d'Behandlung benotzt.
All dës Analoga vum Ibersartan hunn och relativ gutt Kritike vu Patienten an Dokteren verdéngt.
Medizin z'entwéckelen: Fräisetzungsform an Indikatiounen
Den Haaptaktiv Zutat an dësem Medikament ass Irbesartan. Dat ass, tatsächlech, et bezitt sech op d'Synonymer vun de Mëttelen, déi vun eis beschriwwe ginn. Indikatiounen fir d'Benotzung mat dëser Medizin sinn genau d'selwecht wéi mat Irbesartan. Benotzt et haaptsächlech fir primär Hypertonie an Nephropathie a Kombinatioun mat aneren Agenten. Seng Nebenwirkungen sinn d'selwecht wéi déi vum Irbesartan. Dës Medizin gëtt an déiselwecht Doséierung verschriwwen.
Vill Analoga vun den Irbesartan Patientenbewäertungen verdéngt gutt. Awer déi bescht Meenung ënnert Patienten an Dokteren war iwwer d'Aprovel Ersatz. Dës Medizin ass méi deier wéi Irbesartan. Fir 28 Pëllen vun dësem Tool musse 550-650 p bezuelen. De Medikament gëtt awer vun der berühmter franséischer Firma Sanofi-Winthrop produzéiert. Dat ass, tatsächlech, en Ersatzqualitéit-Ersatz fir den Irbesartan.
De Medikament "Irsar"
Dokteren verschreiwen dësen Analog fir wesentlech Hypertonie och zimmlech oft. Déi aktiv Substanz an der ass irbesartan. Dës Medizin gëtt a Form vu konventionelle Pëllen mat Risiko vermaart. Indikatiounen, Kontraindikatiounen a Instruktiounen fir mat him ze benotzen sinn net anescht wéi den Irbesartan. Dës Medizin ass wert ongeféier 350-450 p. fir 28 Pëllen. Awer heiansdo an Apdikten gëtt et och fir 600-650 r ugebueden.
De Medikament "Valzan"
D'Irbesartan Analoga hei uewe beschriwwe ginn op Basis vun der selwechter aktiver Zutat. Awer dës Medizin huet Ersatzspiller mat enger anerer Zesummesetzung. D'Haaptaktiv Zutaten an der Medizin "Valzan", zum Beispill, sinn Hydrochlorothiazit a Valsartan. Dës Medizin gëtt um Maart a Form vu Pëllen an Blieder geliwwert. Amplaz vum Irbesartan kann et fir arteriell Hypertonie verschriwwen ginn. Och Indikatiounen fir d'Benotzung vun dësem Medikament sinn rezent Häerzinfarkt a chronesche Häerzversoen.
Dir kënnt "Valzan" net fir schwéier Liewerkrankheeten huelen, Schwangerschaft, wärend Broscht. Och dës Recours ass net fir Kanner ënner 18 Joer verschriwwen. Side Effekter vun dësem Medikament kënne bal déiselwecht wéi den Irbesartan ginn. D'Medizin "Valzan" ass gënschteg. Fir 30 Pëllen vun dësem Produkt an enger Apdikt braucht Dir ongeféier 15-20 p ze bezuelen.
Déi initial Dosis vun dëser Medizin ass 80 mg eemol den Dag. An den nächsten zwou Woche geet et normalerweis op 160 mg pro Dag erop. A besonnesch schwéiere Fäll kann de Patient bis zu 320 mg pro Dag huelen.
Medizin "Losartan"
E puer Analoga vum Irbesartan a Russland ka méi bëlleg kaaft ginn. Dëst betrëfft net nëmmen d'Valzan Medizin, awer och, zum Beispill, de Lozartan Medikament. Et ass och zimmlech effektiv Ersatz fir den Irbesartan. Den Haaptaktiv Zutat an dëser Medizin ass losartan Kalium. De Medikament gëtt a Beschichtete Pëllen produzéiert. "Losartan" kann fir Patiente mat arterieller Hypertonie, Häerzversoen, an an e puer anere Fäll verschriwwen ginn.
Dëst Medikament huet e puer méi Kontraindikatiounen wéi d'Drogen uewe beschriwwen. Nieft der Schwangerschaft a Kandheet, sollt dës Medizin net gedronk ginn, zum Beispill mat Dehydratioun, schwéiere Nieralfehler, zur selwechter Zäit wéi Aliskiren. Dës Medizin kascht ongeféier 60-100 Rubel um Maart fir e Package vun 30 Tabletten.
D'Meenung vu Patienten iwwer d'Medikament "Irbesartan"
Also hu mir erausfonnt wat d'Irbesartanpräparatioun selwer duerstellt (Instruktioune fir ze benotzen, Analoga). Rezensiounen iwwer dës Medizin si meeschtens nëmme positiv. Den Drock reduzéiert d'Medikamenter gutt. Wéi och ëmmer, et huelen déi bescht Effekt ze kréien, laut ville Patienten, sollt eng laang Zäit sinn.
Doséierung Form
Filmbeschichtete Pëllen 75 mg, 150 mg oder 300 mg
Een Tablet enthält
aktiv Substanz irbesartan - 75 mg oder 150 mg, oder 300 mg
anhelpersSubstanzenawer: mikrokristallin Zellulose PH 101, Kalziumkarmellose, Povidon K-30, Siliziumdioxid kolloidal anhydrous, Kalziumstearat, gereinegt Waasser
Shell Zesummesetzung: Opadry wäiss OY-S-38956, gereinegt Waasser
Kompositioun Opadry wäiss OY-S-38956: Hypromellose, Titandioxid E171, Talk.
Kapsel-geformte Pëllen, mat enger biconvexer Uewerfläch, Beschichtete mat enger Filmschuel vu wäiss oder bal wäiss Faarf mat der Gravéierung "158" op der enger Säit an "H" op der anerer (fir eng Doséierung vu 75 mg).
Kapsel-geformte Pëllen, mat enger biconvexer Uewerfläch, Beschichtete mat enger Filmschuel vu wäiss oder bal wäiss Faarf mat der Gravure "159" op der enger Säit an "H" op der anerer Säit (fir eng Doséierung vun 150 mg).
Kapsel-geformte Pëllen, mat enger biconvexer Uewerfläch, Beschichtete mat enger Filmschuel vu wäiss oder bal wäiss Faarf mat enger Gravure "160" op der enger Säit an "H" op der anerer Säit (fir eng Doséierung vun 300 mg).
Farmacotherapeutic Grupp
Medikamenter déi den Renin-Angiotensin System beaflossen. Angiotensin II Antagonisten. Irbesartan
ATX Code C09CA04