Bewäertunge fir Rosucard

Den Haaptaktiv Zutat vum Rosucard ass Rosuvastatin. Meeschtens geschitt den Effekt vum Medikament an der Liewer - dat Haaptorgan fir d'Synthese vum Cholesterol. Rosucard senkt den Niveau vun niddregen Dicht Lipoproteine ​​(LDL), dat heescht "schlecht" Cholesterin a erhéicht den Niveau vum "gudde" Cholesterol (HDL - Héichdichtheet Lipoproteine).

Eng Woch nom Ufank vum Rososard huelen, gëtt säi positiven therapeuteschen Effekt bemierkt. Maximal Verbesserung kann zwou Wochen nom Start vun der Behandlung mat Rosucard erreecht ginn. Fir en nohaltegen Effekt z'erreechen, sollt de Behandlungskurs op d'mannst ee Mount daueren.

Indikatiounen fir de Gebrauch vu Rosucard sinn:

• primär Hyperkolesterolämie,
• gemëscht Dyslipidämie,
• hereditär Hypercholisterinämie,
• Atherosklerosis.

Och ass d'Droge verschriwwen fir d'Entwécklung vu kardiovaskuläre Krankheeten bei Patienten a Gefor ze vermeiden.

Eng Feature vun der Benotzung vu Rosucard ass datt ier e Medikament ufänkt, de Patient muss ufänken eng kalorienaresch Diät ze folgen an et an der ganzer Behandlungszäit anhalen. Geméiss den Instruktiounen, Rosucard ka zu all Moment vum Dag geholl ginn, egal vu Nahrungsaufnahm.

D'Dosis vum Medikament gëtt vum Dokter individuell ausgewielt, andeems d'Ziler an d'Reaktioun vum Patient berücksichtegt ginn. In de meeschte Fäll ass déi initial Dosis vum Rosucard 10 mg. No engem Mount kann et op 20 mg eropgesat ginn. A besonnesch schwéiere Fäll gëtt 40 mg Rosucard verschriwwen. D 'Medikament ass kontraindiziert bei Kanner ënner 10 Joer.

Am Prozess vu Rosucard huelen, kënnen e puer Nebenwirkungen bemierkt ginn. Also géint seng Hannergrond Schwindel a Kappwéi, Uncomfort vum Magen-Darmtrakt, nämlech Bauchschmerzen, Iwwelzegkeet, Verstopfung, allergescher Dermatitis. Extrem seelen sinn Schlofstéierunge, souwéi entzündlech Prozesser an der Liewer - Hepatitis. Side Effekt vum Rosucard, als Regel, ass dos-ofhängeg.

Kontraindikatiounen fir Rosucard ze huelen sinn:

• individuell Intoleranz,
• verschidde akuter Lebererkrankheeten, ënner anerem erhéicht Transaminase Niveauen,
• Nier Krankheet
• huelen cyclosporine
• Schwangerschaft a Laktatioun,
• myopathien.

Mat spezieller Betreiung gëtt de Rosucard fir Patiente vun der asiatescher Rass verschriwwen oder méi al wéi 70 Joer, souwéi mat Hypothyroidismus, Alkoholismus, Behandlung mat Fibraten an no Muskelkrankheeten. Wann Dir Rosucard huelen, hu Leit mat héije Bluttzocker e Risiko fir Diabetis z'entwéckelen.

An dëse Patientekategorien, ier de Rosucard verschriwwen gëtt, ass et néideg déi existent Risiken ze vergläichen an de viraussiichtlechen therapeutesche Effekt. Wann Dir d'Droge mat hinnen verschriwwen gëtt, ass et recommandéiert d'Behandlung an engem Spidol ënner kontinuéierlecher medizinescher Opsiicht ze maachen.

Ier de Cours vun der Behandlung mam Rosucard ufänkt, ginn d'Patienten gewarnt iwwer d'Bedierfnes fir den ugezunnten Dokter z'informéieren iwwer d'Erscheinung vu Muskelschmerzen, Krämp, Schwächheet, besonnesch mat allgemenge Malaise an Hyperthermie. D'Entscheedung fir de Medikament ze annuléieren oder weider ze maachen gëtt gemaach op Basis vu Laboratoiren.

Analogs vum Rosucard

Mätscher entspriechend Indikatiounen

De Präis ass vu 54 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg vun 811 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

Präis vum 324 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg vun 541 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

De Präis ass vu 345 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg duerch 520 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

De Präis ass vu 369 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg vun 496 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

De Präis ass vu 418 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg duerch 447 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

De Präis ass vu 438 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg duerch 427 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

De Präis ass vu 604 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg vun 261 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

De Präis ass vu 660 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg duerch 205 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

Präis vu 737 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg duerch 128 Rubel

Fräisetzung Form, Zesummesetzung a Verpackung

Filmbeschichtete Pëllen hellrosa, langwerpeg, biconvex, mat engem Risiko.

1 Tab
rosuvastatin Kalzium	10,4 mg
dat entsprécht dem Inhalt vu Rosuvastatin	10 mg

Excipients: Laktosemonohydrat - 60 mg, mikrokristallin Zellulose - 45,4 mg, croscarmellose Natrium - 1,2 mg, kolloidal Siliciumdioxid - 600 μg, Magnesiumstearat - 2,4 mg.

D'Kompositioun vum Film Shell: hypromellose 2910/5 - 2,5 mg, macrogol 6000 - 400 μg, Titandioxid - 325 μg, talk - 475 μg, Eisenfaarf rout Oxid - 13 μg.

10 Stéck - Blosen (3) - Packe vu Pappe.
10 Stéck - Blosen (6) - Packe vu Pappe.
10 Stéck - Blosen (9) - Packe vu Pappe.

Pharmakologesch Handlung

Hypolipidemesch Medikament aus der Grupp vu Statins. Selektiv kompetitiv Inhibitor vun HMG-CoA-Reduktase, en Enzym dat HMG-CoA zu mevalonate konvertéiert, e Virgänger vu Cholesterol (Ch).

Erhöht d'Zuel vun den LDL Rezeptoren op der Uewerfläch vun Hepatocyten, wat zu enger erhöhter Erhuelung a Katabolismus vun LDL féiert, Inhibitioun vun der VLDL Synthese, reduzéieren d'total Konzentratioun vun LDL a VLDL. Reduzéiert d'Konzentratioun vun LDL-C, HDL Cholesterin-net-Lipoproteine ​​(HDL-net-HDL), HDL-V, Gesamt Xc, TG, TG-VLDL, apolipoprotein B (ApoV), senkt de Verhältnis vun LDL-C / Lc-HDL, total Xc / Xl HDL-C, Chs-net HDL-C / HDL-C, ApoB / apolipoprotein A-1 (ApoA-1), erhéicht d'Konzentratioune vun HDL-C an ApoA-1.

De Lipid-senkende Effekt ass direkt proportional zum Betrag vun der verschriwwener Dosis. De therapeutesche Effekt erschéngt bannent 1 Woch nom Start vun der Therapie, no 2 Wochen erreecht 90% vum Maximum, erreecht e Maximum vu 4 Wochen a bleift dann konstant.

Table 1. Dosis-ofhängeg Effekt bei Patienten mat primärer Hyperkolesterolämie (Typ IIa an IIb geméiss der Klassifikatioun vum Fredrickson) (duerchschnëttlech ugepasst Prozentsazwandel am Verglach zum initialen Wäert)

Dosis	Zuel vu Patienten	HS-LDL	Total Chs	HS-HDL
Placebo	13	-7	-5	3
10 mg	17	-52	-36	14
20 mg	17	-55	-40	8
40 mg	18	-63	-46	10
Dosis	Zuel vu Patienten	TG	Xc- net-HDL	Apo v	Apo AI
Placebo	13	-3	-7	-3	0
10 mg	17	-10	-48	-42	4
20 mg	17	-23	-51	-46	5
40 mg	18	-28	-60	-54	0

Table 2. Dosis-ofhängeg Effekt bei Patienten mat Hypertriglyceridämie (Typ IIb a IV no der Fredrickson Klassifikatioun) (duerchschnëttlech Prozentsaz Ännerung am Verglach zum initialen Wäert)

Dosis	Zuel vu Patienten	TG	HS-LDL	Total Chs
Placebo	26	1	5	1
10 mg	23	-37	-45	-40
20 mg	27	-37	-31	-34
40 mg	25	-43	-43	-40
Dosis	Zuel vu Patienten	HS-HDL	Xc- net-HDL	Xc- VLDL	TG- VLDL
Placebo	26	-3	2	2	6
10 mg	23	8	-49	-48	-39
20 mg	27	22	-43	-49	-40
40 mg	25	17	-51	-56	-48

Klinesch Wierksamkeet

Effektiv bei erwuesse Patienten mat Hyperkolesterolämie mat oder ouni Hypertriglyceridämie, egal vu Rass, Geschlecht oder Alter, inkl. bei Patienten mat Diabetis mellitus a familieller Hyperkolesterolämie. An 80% vu Patienten mat Typ IIa an IIb Hyperkolesterolämie (no der Fredrickson Klassifikatioun) mat enger duerchschnëttlecher initialer Konzentratioun vu LDL-C ongeféier 4,8 mmol / L, wärend de Medikament an enger Dosis vun 10 mg ass, erreecht d'Konzentratioun vun LDL-C manner wéi 3 mmol / L.

Bei Patienten mat heterozygot familieller Hyperkolesterolämie, déi Rosuvastatin an enger Dosis vun 20-80 mg / Dag kréien, gouf eng positiv Dynamik vum Lipidprofil beobachtet. No der Titratioun op eng deeglech Dosis vun 40 mg (12 Woche vun der Therapie) gouf eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vun LDL-C ëm 53% bemierkt. An 33% Patiente gouf eng LDL-C Konzentratioun vu manner wéi 3 mmol / L erreecht.

Bei Patienten mat homozygot familieller Hyperkolesterolemie, déi Rosuvastatin an enger Dosis vun 20 mg a 40 mg kréien, war déi duerchschnëttlech Verloschter vun der Konzentratioun vun LDL-C 22%.

Bei Patienten mat Hypertriglyceridämie mat enger initialer Konzentratioun vun TG vun 273 mg / dL bis 817 mg / dL, kritt Rosuvastatin an Dosen vu 5 mg bis 40 mg 1 Zäit / Dag fir 6 Wochen, war d'Konzentratioun vun TG am Bluttplasma wesentlech reduzéiert (kuckt Tabell 2 )

En zousätzlechen Effekt gëtt a Kombinatioun mat Fenofibrat a Relatioun mat der Konzentratioun vun TG observéiert a mat Nikotinsäure a Lipid Senkung Dosen (méi wéi 1 g / Dag) par rapport zu der Konzentratioun vun HDL-C.

An der METEOR Studie huet d'Rosuvastatin Therapie de Progressiounsniveau vun der maximaler Dicke vum Intima-Media Komplex (TCIM) fir 12 Segmenter vun der carotisarterie am Verglach mam Placebo bedeitend verlangsamt. Am Verglach zu de Baseline Wäerter an der Rosuvastatin Grupp gouf eng Ofsenkung vum maximalen TCIM ëm 0,0014 mm / Joer gemooss am Verglach mat enger Erhéijung vun dësem Indikator ëm 0,0131 mm / Joer an der Placebo Grupp. Bis haut ass eng direkt Bezéiung tëscht enger Ofsenkung vun TCIM an enger Ofsenkung vum Risiko vu kardiovaskuläre Manifestatiounen net bewisen.

D'Resultater vun der JUPITER Studie hu gewisen datt rosuvastatin de Risiko fir kardiovaskulär Komplikatioune mat enger relativer Risikoreduktioun vu 44% ze reduzéieren. D'Effektivitéit vun der Therapie gouf no den éischte 6 Méint vum Gebrauch vum Medikament bemierkt. Et war eng statistesch bedeitend Ofsenkung vun 48% am kombinéierte Critère, abegraff den Doud vu kardiovaskuläre Grënn, Schlaganfall a myokardialen Infarkt, eng 54% Ofsenkung vun der Optriede vu fatale oder netfataler Myokardieinfarkt, an eng 48% Ofsenkung vu fatale oder netfataler Schlag. Allgemeng Mortalitéit ass ëm 20% an der Rosuvastatin Grupp erofgaang. De Sécherheetsprofil bei Patienten, déi 20 mg Rosuvastatin geholl hunn, war allgemeng ähnlech wéi de Sécherheetsprofil an der Placebo Grupp.

Pharmakokinetik

Nom Medikament bannent C huelen_max de Plasma Rosuvastatin gëtt a 5 Stonnen erreecht Absolute Bioverfügbarkeet ass ongeféier 20%.

Bindung zu Plasma Proteinen (haaptsächlech mat Albumin) ass ongeféier 90%. V. goufen_d - 134 l.

Rosuvastatin gëtt haaptsächlech vun der Liewer absorbéiert, dat ass den Haaptsäit fir d'Synthese vum Chs an de Metabolismus vun Chs-LDL.

Penetréiert duerch d'Plazentbarriär.

Biotransforméiert an der Liewer zu engem klengen Ausmooss (ongeféier 10%), als en net-Kär-Substrat fir Isoenzyme vum Cytochrom P450 System.

D'Haaptisoenzyme, déi am Metabolismus vu Rosuvastatin involvéiert ass, ass den Isoenzyme CYP2C9. Isoenzymes CYP2C19, CYP3A4 an CYP2D6 si manner am Metabolismus involvéiert.

D'Haaptmetabolitte vu Rosuvastatin sinn N-Dismetethyl a Lakton Metaboliten. N-Dismetyl ass ongeféier 50% manner aktiv wéi Rosuvastatin, Lakton Metaboliten sinn pharmakologesch inaktiv. Méi wéi 90% vun der pharmakologescher Aktivitéit fir d'Inhibitioun vun zirkuléierenden HMG-CoA-Reduktase gëtt vu Rosuvastatin geliwwert, de Rescht ass Metaboliten.

Wéi am Fall vun aneren HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren, ass e spezifesche Membranenträger am Prozess vun der hepatescher Ophiewe vum Medikament involvéiert - e Polypeptid, deen d'organescht Anion (OATP) 1B1 transportéiert, wat eng wichteg Roll a senger hepatescher Eliminatioun spillt.

T_1/2 - ongeféier 19 Stonnen, ännert sech net mat enger Erhéijung vun der Dosis. Déi duerchschnëttlech Plasmaofloossung ass ongeféier 50 l / h (Variatiounskoeffizient 21,7%). Ongeféier 90% vun der Dosis Rosuvastatin gëtt onverännert duerch d'Darm erausgestallt, de Rescht duerch d'Nieren.

Déi systemesch Belaaschtung vu Rosuvastatin erhéicht propper zu der Dosis.

Pharmakokinetesch Parameteren ännere sech net mat deegleche Gebrauch.

Pharmakokinetik a speziellen klineschen Fäll

Bei Patienten mat mild bis moderéiert Nieralfehler ännert sech d'Plasmakonzentratioun vu Rosuvastatin oder N-Dysmethyl net vill. Bei Patienten mat schwéieren renaler Insuffizitéit (CC manner wéi 30 ml / min) ass d'Konzentratioun vu Rosuvastatin am Bluttplasma 3 Mol méi héich, an N-Dismetyl ass 9 Mol méi héich wéi bei gesonde Volontären. D'Plasmakonzentratioun vu Rosuvastatin bei Patienten an der Hämodialyse ass ongeféier 50% méi héich wéi bei gesonde Volontären.

Bei Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun vu 7 Punkten oder méi niddereg op der Child-Pugh Skala gouf et keng Erhéijung vun T_1/2 rosuvastatin, bei Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun 8 an 9 op der Child-Pugh Skala, gouf eng Verlängerung vun T bemierkt_1/2 2 Mol. Et gëtt keng Erfarung mat der Verwäertung vun der Medikament bei Patienten mat méi schwéierer schaarfder Leberfunktioun.

Geschlecht an Alter hunn net e klinesch signifikanten Effekt op d'Pharmakokinetik vu Rosuvastatin.

Déi pharmakokinetesch Parameter vum Rosuvastatin hänke vu Rass of. AUC vun Vertrieder vun der Mongoloid Rass (Japanesch, Chinesesch, Filipinos, Vietnamesesch a Koreaner) ass 2 Mol méi héich wéi dee vun der Kaukasescher Rasse. Indianer duerchschnëttlech AUC a C_max eropgaang duerch 1,3 Mol.

HMG-CoA Reduktaseinhibitoren, abegraff rosuvastatin bindet sech un den Transportproteine ​​OATP1B1 (d'organescht Aniontransportpolypeptid involvéiert an der Hepatocyt-Upassung vu Statins) an BCRP (efflux Transporter). Carrier vun Genotypen SLCO1B1 (OATP1B1) s.521CC an ABCG2 (BCRP) s.421AA huet eng Erhéijung vun der Belaaschtung (AUC) zu Rosuvastatin 1,6 an 2,4 Mol gewisen, respektiv, am Verglach mat den Träger vun den genotypen SLCO1B1 s.521TT an ABCG2 s.421CC.

- primär Hyperkolesterolämie (Typ IIa geméiss dem Fredrickson), inklusiv familiär heterozygot Hyperkolesterolämie oder gemëschte Hyperkolesterolämie (Typ IIb geméiss dem Fredrickson) - als Zousaz zu der Diät, wann Diät an aner net-medikamenter Methode vun der Behandlung (zum Beispill kierperlech Übungen, Gewiichtsverloscht) net genuch sinn

- familiär homozygot Hypercholesterolämie - als Zousaz zu Diät an aner Lipid-Senkungstherapie (zum Beispill LDL-Apherese), oder a Fäll wou esou eng Therapie net effektiv genuch ass,

- Hypertriglyceridämie (Typ IV geméiss dem Fredrickson) - als Zousatz zu der Diät,

- d'Progressioun vun Atherosklerosis ze luesen - als Zousatz zu der Diät bei Patienten, déi Therapie gewisen gi fir d'Konzentratioun vun der Gesamt Chs an Chs-LDL ze reduzéieren,

- primär Präventioun vu groussen kardiovaskuläre Komplikatiounen (Schlaganfall, Häerzinfarkt, arterieller Revaskulariséierung) bei Erwuessene Patienten ouni klinesch Zeeche vu koronararterie Krankheet, awer mat engem erhéicht Risiko fir seng Entwécklung (méi wéi 50 Joer al fir Männer an iwwer 60 Joer al fir Fraen, erhéicht Konzentratioun vu C-reaktive Protein (≥ 2 mg / l) a Präsenz vun op d'mannst ee vun den zousätzleche Risikofaktoren, wéi arteriell Hypertonie, niddreg Konzentratioun vun HDL-C, Fëmmen, Familljegeschicht vu fréie Ufanks CHD).

Doséierungsregime

De Medikament gëtt mëndlech geholl. Tabletten solle ganz geschloe ginn, ouni ze kauen an net ze kräischen, mat Waasser wäschen, zu all Moment vum Dag, egal vu Liewensmëttel.

Virun der Therapie mat Rosucard ® ze starten, sollt de Patient ufänken eng Standard Lipid-senkende Diät ze maachen an et weider während der Behandlung ze verfollegen.

D'Dosis vum Medikament soll individuell ausgewielt ginn ofhängeg vun den Indikatiounen an der therapeutescher Äntwert, mat der aktueller allgemeng akzeptéiert Empfehlungen fir Ziel Lipid Konzentratioune berücksichtegt.

D'recommandéiert initial Dosis Rosucard ® fir Patienten déi Medikamenter ufänken, oder fir Patiente transferéiert vun aneren HMG-CoA Reduktaseinhibitoren, ass 5 oder 10 mg 1 Zäit / Dag.

Wann Dir eng initial Dosis auswielt, sollt ee vum Cholesterolgehalt vum Patient guidéiert ginn an de Risiko vun der Entwécklung vu kardiovaskuläre Komplikatiounen ze berücksichtegen, an et ass och noutwendeg de potenziellen Risiko fir Nebenwirkungen ze bewäerten. Wann néideg, no 4 Wochen kann d'Dosis vum Medikament erhéicht ginn.

Wéinst der méiglecher Entwécklung vu Nebenwirkungen wann Dir Medikamenter an enger Dosis vu 40 mg hëlt, am Verglach mat méi nidderegen Dosen vum Medikament, sollt d'endgültegt Titratioun op eng maximal Dosis vu 40 mg nëmme bei Patienten mat schwéieren Hyperkolesterolemie an engem héije Risiko vu kardiovaskuläre Komplikatiounen duerchgefouert ginn (besonnesch bei Patienten mat hereditärer Hypercholesterolämie), an där wann een d'Medikament an enger Dosis vun 20 mg hëlt, net dat Zil Cholesterolniveau erreecht gouf. Esou Patienten sollten ënner medizinescher Opsiicht sinn. Besonnesch virsiichteg Iwwerwaachung vu Patienten déi d'Medikamenter an enger Dosis vun 40 mg kréien.

Eng Doséierung vu 40 mg ass net recommandéiert fir Patienten déi net virdrun en Dokter konsultéiert hunn. No 2-4 Woche vun der Therapie an / oder mat enger Erhéijung vun der Dosis Rosucard ®, ass et néideg de Lipidmetabolismus ze kontrolléieren (Dosisanpassung ass néideg wann néideg).

An eeler Patienten iwwer 65 Dosis Upassung ass net erfuerderlech.

An Patienten mat Leber Echec mat Wäerter ënner 7 Punkten op der Child-Pugh Skala eng Dosis Upassung vum Rosucard ass net erfuerderlech.

An Patienten mat milden Nierenausfalleng Dosis Upassung vum Medikament Rosucard ® net erfuerderlech, eng initial Dosis vu 5 mg / Dag gëtt empfohlen. An Patienten mat mëttleren Nieralfehler (CC 30-60 ml / min) d'Benotzung vum Medikament Rosucard ® an enger Dosis vu 40 mg / Dag ass kontraindizéiert. An schwéier Nieralfehler (CC manner wéi 30 ml / min) d'Benotzung vum Medikament Rosucard ® ass kontraindizéiert.

An Patienten mat enger Prädisposition fir Myopathie d'Benotzung vum Medikament Rosucard ® an enger Dosis vu 40 mg / Dag ass kontraindizéiert. Wann d'Medikamenter an Dosen vun 10 mg an 20 mg / Dag verschriwwen ass, ass d'recommandéiert initial Dosis fir dës Grupp vu Patienten 5 mg / Dag.

Wann Dir d'pharmakokinetesch Parameter vu Rosuvastatin studéiert, gouf eng Erhéijung vun der systemescher Konzentratioun vum Medikament a Vertrieder bemierkt Mongoloid RassAn. Dëse Fakt sollt berücksichtegt ginn wann Dir Rosucard ® u Patiente vun der Mongoloid Rass verschreift. Wann d'Medikamenter an Dosen vun 10 mg an 20 mg verschriwwen ass, ass d'recommandéiert initial Dosis fir dës Grupp vu Patienten 5 mg / Dag. D'Benotzung vum Medikament Rosucard ® an enger Dosis vu 40 mg / Dag a Vertrieder vun der Mongoloid Rass ass kontraindizéiert.

Genetesch Polymorphismus. Carrier vun Genotypen SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC an ABCG2 (BCRP) c.421AA huet eng Erhéijung vun der Belaaschtung (AUC) vu Rosuvastatin gewisen am Verglach mat den Träger vun den genotypen SLC01B1 s.521TT an ABCG2 s.421CC. Fir Patienten déi Genotypen c.521SS oder c.421AA droen, ass déi recommandéiert maximal Dosis Rosucard ® 20 mg / Dag.

Begleet Therapie. Rosuvastatin bindet sech un verschidden Transportproteine ​​(besonnesch OATP1B1 a BCRP). Wann de Rosucard ® Medikament zesumme mat Drogen benotzt gëtt (wéi Zyklosporin, e puer HIV Protease-Inhibitoren, dorënner d'Kombinatioun vu Ritonavir mat Atazanavir, Lopinavir an / oder Tipranavir), déi d'Konzentratioun vu Rosuvastatin am Bluttplasma erhéijen wéinst Interaktioun mat Transportproteine, kann de Risiko vu Myopathie erhéijen (abegraff Rhabdomyolyse). An esou Fäll sollt Dir d'Méiglechkeet beurteelen, alternativ Therapie ze verschreiwen oder temporär d'Benotzung vu Rosucard ® ze stoppen. Wann d'Benotzung vun den uewe genannten Medikamenter noutwendeg ass, sollt Dir Iech mat den Instruktioune vertraut fir d'Drogen ze benotzen, ier se gläichzäiteg mam Rosucard ® verschriwwen ginn, d'Benotzungs-Risiko-Verhältnis vu concomitant Therapie beurteelen an iwwerdenken d'Dosis vum Rosucard ® ze reduzéieren.

Nebenwirkung

Side Effekter, déi mam Rosuvastatin beobachtet ginn, si meeschtens mild a gi fort eleng. Wéi mat aner HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren, ass d'Heefegkeet vun Nebenwirkungen haaptsächlech dosis-ofhängeg.

Drënner ass e Profil vun ongewollte Reaktiounen fir Rosuvastatin, baséiert op Daten aus klineschen Studien an extensiv Post-Registréierungserfarung.

Bestëmmung vun der Frequenz vun de negativ Reaktiounen (WHO Klassifikatioun): ganz dacks (> 1/10), dacks (vun> 1/100 bis 1/1000 bis 1/10 000 bis 20 mg / Dag), ganz selten - Arthralgie, Tendopathie, méiglecherweis mat Sehnebroch, D’Frequenz ass onbekannt - immuno-mediéiert nekrotiséierend Myopathie.

Allergesch Reaktiounen: selten - Haut Jucken, Urtikaria, Hautausschlag, selten - Iwwerempfindlech Reaktiounen, Angioödem abegraff.

Op der Säit vun der Haut an der subkutane Tissu: Frequenz onbekannt - Stevens-Johnson Syndrom.

Vum Harnsystem: dacks - Proteinurie, ganz seelen - Hämaturia. Ännerungen an der Quantitéit vum Protein am Pipi (vum Fehlen oder Spuermengen op ++ oder méi) ginn a manner wéi 1% vun de Patienten observéiert eng Dosis vun 10-20 mg / Dag, a bei ongeféier 3% Patienten déi 40 mg / Dag kréien. Proteinuria geet erof während der Therapie an ass net mat der Optriede vun Nierkrankheeten oder Harnweeër Infektioun verbonnen.

Aus de Genitalien an der Mammärdrüse: ganz selten - Gynäkomastie.

Laboratoire Indikatoren: selten - eng Dosis-ofhängeg Erhéijung vun der serum CPK Aktivitéit (an deene meeschte Fäll onbedéngt, asymptomatesch an temporär). Mat enger Erhéijung vu méi wéi 5 Mol am Verglach mam VGN, soll d'Therapie mat Rosucard ® temporär suspendéiert ginn. Erhéijung Plasma glycosyléiert Hämoglobin Konzentratioun.

Aner: dacks - Asthenia, Frequenz onbekannt - periphere Ödemer.

Wann Dir Rosucard ® benotzt, goufen Ännerungen an de folgende Labo Parameteren bemierkt: eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Glukos, Bilirubin, alkalescher Phosphatase Aktivitéit, a GGT.

D’Entwécklung vun de folgende negativ Aktiounen gouf bei der Notzung vu bestëmmte Statine gemellt: Erektil Dysfunktioun, isoléiert Fäll vun interstitielle Lungenkrankheet (besonnesch mat längerer Benotzung), Typ 2 Diabetis mellitus, D’Frequenz vun der Entwécklung hänkt vun der Präsenz oder der Verontreiung vu Risikofaktoren of (Fasting Bluttzocker Konzentratioun 5.6- 6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m², Hypertriglyceridämie, eng Geschicht vun arterieller Hypertonie).

Kontraindikatiounen

Fir Pëllen vun 10 an 20 mg

- Hypersensibilitéit fir d'Komponenten vum Medikament,

- Liewer Krankheet an der aktiver Phase oder eng stänneg Erhéijung vun der Aktivitéit vun hepateschen Transaminasen am Serum (méi wéi 3 Mol am Verglach mam VGN) vun onbekannter Hierkonft,

- Liewer Echec (Gravitéit vu 7 bis 9 Punkten op der Child-Pugh Skala),

- Erhéijung vun der Konzentratioun vu CPK am Blutt ëm méi wéi 5 Mol am Verglach mam VGN,

- schwéier Nierdysfunktion (CC manner wéi 30 ml / min),

- Patienten déi virgesi sinn fir d'Entwécklung vu myotoxesche Komplikatiounen,

- gläichzäiteg Verwaltung vu Cyclosporin,

- Kombinéiert Benotzung mat HIV Protease-Inhibitoren,

- Ierfkrankheeten, wéi Laktosintoleranz, Laktasemangel oder Glukos-Galaktose-Malabsorption (wéinst der Präsenz vu Laktose an der Zesummesetzung),

- Frae vum reproduktive Alter, déi net adäquat contraceptiounsmethoden benotzen,

- Laktatioun (Stillen)

- Alter bis 18 Joer (Wierksamkeet a Sécherheet sinn net etabléiert),

Fir 40 mg Pëllen (zousätzlech zu Kontraindikatiounen fir 10 an 20 mg Pëllen)

D'Präsenz vun de folgende Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun der Myopathie / Rhabdomyolyse:

- Myotoxizitéit géint den Hannergrond vum Gebrauch vun aneren Inhibitoren vun HMG-CoA-Reduktase oder Fibraten an der Geschicht,

- Nierenausfall mat mëttlerer Gravitéit (CC 30-60 ml / min),

- exzessive Alkoholkonsum,

- Bedingungen, déi zu enger Erhéijung vun der Plasma Konzentratioun vu Rosuvastatin féieren,

- gläichzäiteg Ofhuele vu Fibraten.

Patienten vun der Mongoloid Rass.

Indikatiounen fir Muskelkrankheet an enger Familljegeschicht.

Fir Pëllen vun 10 an 20 mg: mat enger Geschicht vu Liewerkrankheeten, Sepsis, arteriell Hypotonie, extensiv Chirurgie, Trauma, schwéiere metaboleschen, endokrinen oder Elektrolytstéierunge, onkontrolléiert Krampfungen, mat mild bis moderéiert Nieralfehler, Hypothyroidismus, mat der Benotzung vun aneren HMG-CoA Reduktase Inhibitoren oder Fibraten, Indikatiounen fir eng Geschicht vu Muskeltoxizitéit, Ierf Muskelkrankheeten an der Anamnesis, mat simultaner Verwaltung mat Fibraten, Bedéngungen, an deenen eng Konzentratioun eropgeet an rosuvastatin am Blutt Plasma an Patienten iwwer 65 Joer, déi Mongoloid Course Patienten mat exzessiv Alkohol Konsum.

Fir 40 mg Pëllen: mat milden Nieralfehler (CC méi wéi 60 ml / min), eng Geschicht vun der Lebererkrankung, Sepsis, arteriell Hypotonie, extensiv chirurgesch Interventiounen, Verletzungen, schwéier metabolesch, endokrine oder Elektrolytstéierunge, onkontrolléiert Krampfungen, bei Patienten iwwer 65 Joer.

Schwangerschaft a Laktatioun

Rosucard ® ass kontraindizéiert bei der Schwangerschaft a Laktatioun (Stillen).

D'Benotzung vu Rosucard ® Frae vum reproduktive Alterméiglech nëmme wann zuverlässeg contraceptive Methoden benotzt ginn a wann de Patient iwwer de méigleche Risiko fir d'Behandlung fir de Fetus informéiert gëtt.

Zënter Cholesterin a Substanzen, déi aus Cholesterin synthetiséiert sinn, wichteg sinn fir d'Fetalentwécklung, ass de potenzielle Risiko fir eng Hemmung vun HMG-CoA Reduktase méi wéi de Virdeel fir d'Drogen während der Schwangerschaft ze benotzen. Wann d'Schwangerschaft wärend der Therapie mat der Medizin diagnostizéiert gëtt, soll de Rosucard ® direkt gestoppt ginn, an de Patient sollt vum potentielle Risiko fir de Fetus gewarnt ginn.

Wann et noutwendeg ass de Medikament während der Laktatioun ze benotzen, uginn d'Méiglechkeet vun negativ Aktiounen bei Puppelcher, sollt d'Thema vun der Stéierung vun der Broscht adresséieren.

Speziell Instruktiounen

Effekt op d'Nieren

Bei Patienten, déi héich Dosen Rosuvastatin (haaptsächlech 40 mg) kréien, gouf tubulär Proteinurie observéiert, wat an de meeschte Fäll transient war. Esou Proteinurie huet keng akut Nier Krankheet oder Progressioun vun Nieren Krankheet uginn. Bei Patienten déi Medikamenter an enger Dosis vu 40 mg huelen, ass et recommandéiert d'Indikale Nierfunktiounsindikatoren während der Behandlung ze kontrolléieren.

Impakt op de Muskuloskeletalsystem

Wann Dir Rosuvastatin an all Dosen benotzt, a besonnesch an Dosen vu méi wéi 20 mg, goufen déi folgend Effekter op de Muskuloskeletalsystem gemellt: Myalgie, Myopathie, a seltenen Fäll, Rhabdomyolyse.

Bestëmmung vun der CPK Aktivitéit

Bestëmmung vun der CPK Aktivitéit sollt net no intensiver kierperlecher Ustrengung oder an der Präsenz vun anere méigleche Grënn fir eng Erhéijung vun der CPK Aktivitéit duerchgefouert ginn, wat zu enger falscher Interpretatioun vun de Resultater kann féieren. Wann déi initial Aktivitéit vu CPK wesentlech eropgeet (5 Mol méi héich wéi VGN), no 5-7 Deeg, sollt eng zweet Messung duerchgefouert ginn. D'Therapie soll net ugefaang ginn wann e Widderhuelungstest d'initial Aktivitéit vu KFK bestätegt (méi wéi 5 Mol méi héich wéi VGN).

Virun der Therapie unzefänken

Wann Dir Rosucard ® benotzt, souwéi wann Dir aner HMG-CoA-Reduktaseinhibitoren benotzt, sollt virsiichteg gemaach ginn a Patiente mat existente Risikofaktoren fir Myopathie / Rhabdomyolyse. De Risiko-Virdeel-Verhältnis soll beurteelt ginn, a wann néideg, klinesch Iwwerwaachung vum Patient soll wärend der Behandlung duerchgefouert ginn.

Wärend der Therapie

Informéiert de Patient iwwer d'Noutwennegkeet vum Dokter direkt z'informéieren iwwer Fäll vu plötzlechen Ufang vu Muskelschmerzen, Muskelschwächen oder Krampung, besonnesch a Kombinatioun mat Malaise a Féiwer. An esou Patienten soll eng CPK Aktivitéit bestëmmt ginn. D'Therapie soll gestoppt ginn wann d'Aktivitéit vu CPK wesentlech eropgeet (méi wéi 5 Mol méi héich wéi VGN) oder wann d'Symptomer op den Deel vun de Muskelen ausgeschwat ginn a verursaache deeglech Onbequemlechkeet (och wann d'Aktivitéit vu KFK manner wéi 5 Mol am Verglach mam VGN ass). Wann d'Symptomer verschwannen, an d'CPK Aktivitéit zréck op normal ass, sollt ee berécksiichtegen de Rosucard ® oder aner HMG-CoA Reduktaseinhibitoren a méi niddreg Dosen mat virsiichteg Iwwerwaachung vum Patient ze berücksichtegen.

Routine Iwwerwachung vun der CPK Aktivitéit am Feele vu Symptomer ass onpraktesch. Ganz seelen Fäll vun immun-mediéierten nekrotiséierende Myopathie mat klineschen Manifestatiounen a Form vun persistent Schwäche vun de proximale Muskelen an eng Erhéijung vun der Aktivitéit vu CPK am Blutt Serum während der Behandlung oder wann Dir Statine huelen, dorënner Rosuvastatin, goufen bemierkt. Zousätzlech Studien vum Muskel- an Nervensystem, serologesch Studien, souwéi immunosuppressiv Therapie kënnen erfuerderlech sinn. Et waren keng Zeeche vu verstäerkte Effekter op Skelettmuskelen wann Dir Rosuvastatin a concomitant Therapie huelen. Wéi och ëmmer, eng Erhéijung vun der Heefegkeet vu Myositis a Myopathie gouf bericht an Patienten, déi aner HMG-CoA Reduktaseinhibitoren a Kombinatioun mat Fibriëssauerderivater gemellt hunn, dorënner Gemfibrozil, Cyclosporin, Nikotinsäure an Hypolipidemie Dosen (méi wéi 1 g / Dag), Azole antifungalen Agenten, Inhibitoren HIV Proteasen a Macrolide Antibiotike. Gemfibrozil erhéicht de Risiko vu Myopathie wann se zesumme mat bestëmmten HMG-CoA Reduktaseinhibitoren benotzt ginn. Also ass déi simultan Benotzung vum Medikament Rosucard ® a Gemfibrozil net empfohlen. D'Verhältnis vu Risiko a potenziellen Notzen sollt suergfälteg gewäsch ginn wann de Rosucard ® zesumme mat Fibrates oder Hypolipidemie Dosen Nikotinsäure benotzt gëtt. D'Benotzung vum Medikament Rosucard ® an enger Dosis vu 40 mg zesumme mat Fibraten ass kontraindizéiert. 2-4 Wochen nom Start vun der Behandlung an / oder mat enger Erhéijung vun der Dosis Rosucard ®, Iwwerwaachung vum Lipidmetabolismus ass noutwendeg (Dosis Upassung ass néideg wann néideg).

Et ass recommandéiert d'Leberfunktiounsindikatoren ze bestëmmen virum Start vun der Therapie an 3 Méint nom Start vun der Therapie. D'Benotzung vum Medikament Rosucard ® soll gestoppt ginn oder d'Dosis vum Medikament soll reduzéiert ginn wann d'Aktivitéit vun hepateschen Transaminasen am Bluttplasma 3 Mol méi héich ass wéi VGN.

Bei Patienten mat Hyperkolesterolämie wéinst Hypothyroidismus oder nefrotesche Syndrom, soll d'Therapie vun den Haaptkrankheeten gemaach ginn ier d'Behandlung mat Rosucard ®.

HIV Protease Inhibitoren

D'kombinéiert Benotzung vum Medikament Rosucard ® mat HIV Protease-Inhibitoren ass net recommandéiert.

Interstitielle Lungenerkrankung

Wann Dir bestëmmte Statine benotzt, besonnesch fir eng laang Zäit, goufen isoléiert Fäll vun der interstitieller Lungenerkrankheet gemellt. Manifestatiounen vun der Krankheet kënnen Ofkierzung enthalen, onproduktiv Hust, an allgemeng Wuelbefannen (Schwächt, Gewiichtsverloscht a Féiwer). Wann Dir eng interstitiell Lungenerkrankung verdächtegt, ass et néideg d'Therapie mat Rosucard ® ze stoppen.

Typ 2 Diabetis

Statin Medikamenter kënnen eng Erhéijung vun der Bluttzockerkonzentratioun verursaachen. A verschiddenen Patienten mat engem héije Risiko fir Diabetis mellitus z'entwéckelen, kënnen sou Verännerunge zu senger Manifestatioun féieren, wat eng Indikatioun fir de Rendez-vous vun der hypoglykemescher Therapie ass. Wéi och ëmmer, d'Reduktioun vum Risiko vu vaskuläre Krankheeten mat Statins erhéicht de Risiko fir Diabetis mellitus z'entwéckelen, dofir sollt dëse Faktor net als Basis fir d'Kënnegung vun der Statinbehandlung déngen. Patienten am Risiko (séier Bluttglukosekonzentratioun vu 5,6–6,9 mmol / L, BMI> 30 kg / m², Geschicht vun Hypertriglyceridämie, an arterieller Hypertonie) sollten eng medizinesch Betreiung ënnerhalen a regelméisseg Iwwerwaachung vu biochemesche Parameteren.

Rosucard ® soll net a Patiente mat Laktasemangel, Galaktoseintoleranz a Glukos-Galaktose-Malabsorption benotzt ginn.

Am Laf vun de farmakokineteschen Studien ënner de chineseschen an japanesche Patienten gouf eng Erhéijung vun der systemescher Konzentratioun vu Rosuvastatin bemierkt am Verglach mat den Indikatoren, déi kritt goufen ënner Patienten vun der Kaukasescher Rasse.

Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a Kontrollmechanismen ze féieren

Vorsicht sollt ausgeübt ginn wann Dir Gefierer an Aktivitéite féiert, déi eng erhéicht Konzentratioun vun der Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen (Schwindel kann optrieden während der Therapie).

Iwwerdosis

Mat der simultaner Verwaltung vu verschiddenen deeglechen Dosen ännert sech déi pharmakokinetesch Parameter vum Rosuvastatin net.

Behandlung: et gëtt keng spezifesch Behandlung, symptomatesch Therapie gëtt duerchgefouert fir d'Funktioune vu vital Organer a Systemer ze erhalen. Et ass noutwendeg fir Indikatoren vun der Leberfunktioun a CPK Aktivitéit ze iwwerwaachen. Hämodialyse ass net effikass.

Drogen Interaktioun

Den Effekt vun aneren Drogen op Rosuvastatin

Inhibitoren vu Transportproteine: rosuvastatin bindet sech op gewësse Transportproteine, besonnesch OATP1B1 a BCRP.Concomitant Benotzung vun Drogen, déi Transportproteininhibitoren sinn, kënne begleet ginn duerch eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Rosuvastatin am Bluttplasma an e erhéicht Risiko vu Myopathie (kuck Tab. 3).

Cyclosporin: mat der simultaner Benotzung vu Rosuvastatin a Cyclosporin, war den AUC vu Rosuvastatin am Duerchschnëtt 7 Mol méi héich wéi dat bei gesonde Benevolen observéiert. Afloss net d'Plasmakonzentratioun vu Cyclosporin. Rosuvastatin ass kontraindiziert bei Patienten déi Cyclosporin huelen.

HIV Protease-Inhibitoren: obwuel de genaue Mechanismus vun der Interaktioun onbekannt ass, kann d'kombinéiert Benotzung vun HIV Protease-Inhibitoren zu enger däitlecher Erhéijung vun der Belaaschtung vu Rosuvastatin féieren (kuckt Tabelle 3). Eng farmakokinetesch Studie vun der simultaner Benotzung vu Rosuvastatin an enger Dosis vun 20 mg an enger Kombinatiounspräparatioun mat zwee HIV Protease-Inhibitoren (400 mg lopinavir / 100 mg ritonavir) bei gesonde Fräiwëlleger huet zu enger ongeféier zweefalt a fënneffachiger Erhéijung vun der AUC (_0-24) a C_max rosuvastatin, resp. Dofir ass déi simultan Benotzung vum Medikament Rosucard ® an HIV Protease-Inhibitoren net empfohlen (kuckt Tabelle 3).

Gemfibrozil an aner Lipid-senkende Medikamenter: d'kombinéiert Benotzung vu Rosuvastatin a Gemfibrozil féiert zu enger zweefalt Erhéijung vun C_max an AUC vu Rosuvastatin. Baséierend op Donnéeën iwwer spezifesch Interaktiounen, pharmakokinetesch bedeitend Interaktioune mat Fenofibrat sinn net erwaart, pharmakodynamesch Interaktioune sinn méiglech. Gemfibrozil, Fenofibrat, aner Fibraten, an Nikotinsäure a Lipid senkende Dosen (méi wéi 1 g / Dag) erhéijen de Risiko vu Myopathie wann se mat HMG-CoA Reduktaseinhibitoren benotzt ginn, méiglecherweis wéinst der Tatsaach datt se Myopathie verursaache kënnen wann se benotzt ginn als Monotherapie. Wärend de Medikament mat Gemfibrozil, Fibraten, Nikotininsäure an Lipid senkende Dosen, gëtt d'Patienten eng initial Dosis Rosucard ® 5 mg recommandéiert, eng Dosis vu 40 mg ass contraindizéiert a Verbindung mat Fibraten.

Fusidinsäure: keng spezifesch Studien goufen iwwer d'Drogeninteraktioun vu Fusidinsäure a Rosuvastatin gemaach, awer et gi getrennte Berichter iwwer Fäll vu Rhabdomyolyse.

Ezetimibe: D'Simultan Benotze vum Medikament Rosucard ® an enger Dosis vun 10 mg an ezetimibe bei enger Dosis vun 10 mg gouf begleet vun enger Erhéijung vun AUC vu Rosuvastatin bei Patienten mat Hyperkolesterolämie (kuck Tab. 3). Et ass onméiglech e erhéicht Risiko fir Nebenwirkungen auszeschléissen wéinst der pharmakodynamescher Interaktioun tëscht der Medikament Rosucard ® an ezetimibe.

Erythromycin: concomitant Benotzung vu Rosuvastatin an Erythromycin féiert zu enger Ofsenkung vun der AUC_(0-t) 20% Rosuvastatin a C_max rosuvastatin 30%. Sou eng Interaktioun kann optrieden als Resultat vun enger verstäerkter Darm Motilitéit verursaacht duerch Erythromycin huelen.

Antaciden: Déi gläichzäiteg Notzung vu Rosuvastatin an Suspensiounen vun Antaciden, déi Aluminium oder Magnesiumhydroxid enthalen, féiert zu enger Ofsenkung vun der Plasmakonzentratioun vu Rosuvastatin ëm ongeféier 50%. Dësen Effekt ass manner ausgeschwat wann Antaciden 2 Stonnen nom Rosuvastatin geholl ginn. Déi klinesch Bedeitung vun dëser Interaktioun ass net studéiert ginn.

Isoenzyme vum Zytochrom P450 System: In vivo an In vitro Studien hu gewisen datt Rosuvastatin weder en Inhibitor nach en Inducer vun Zytochrom P450 Isoenzyme ass. Zousätzlech ass Rosuvastatin e schwaacht Substrat fir dës Enzymen. Dofir gëtt d'Interaktioun vu Rosuvastatin mat aner Medikamenter um metaboleschen Niveau mat Cytochrom P450 Isoenzyme net erwaart. Et war keng klinesch bedeitend Interaktioun tëscht Rosuvastatin a Fluconazol (en Inhibitor vun den Isoenzyme CYP2C9 an CYP3A4) an den Ketoconazol (en Inhibitor vun den Isoenzyme CYP2A6 an CYP3A4).

Interaktioun mat Medikamenter déi Dosis Upassung vu Rosuvastatin erfuerderen (kuckt Tabelle 3)

D'Dosis Rosuvastatin soll ugepasst ginn, wann et néideg ass, seng kombinéiert Benotzung mat Drogen déi d'Belaaschtung vu Rosuvastatin erhéijen. Wann eng Erhéigung vun der Belaaschtung vun 2 Mol oder méi erwaart gëtt, da sollt déi initial Dosis vum Rosucard ® 5 mg 1 Zäit / Dag sinn. Dir sollt och d'maximal deeglech Dosis Rosucard ® upassen, sou datt déi erwaart Belaaschtung vu Rosuvastatin net méi wéi déi fir eng Dosis vu 40 mg getraff gëtt ouni déi simultan Administratioun vun Drogen déi mat Rosuvastatin interagéieren. Zum Beispill ass déi maximal deeglech Dosis vu Rosuvastatin mat der simultaner Benotzung mat Gemfibrozil 20 mg (eng Erhéijung vun der Expositioun ëm 1,9 Mol), mat ritonavir / atazanavir - 10 mg (Erhéijung vun der Belaaschtung ass 3,1 Mol).

Table 3. Den Effekt vun der beherrschter Therapie op der Expositioun vu Rosuvastatin (AUC, Donnéeën ginn an erofgaangs Uerdnung gewisen) - d'Resultater vu verëffentlecht klineschen Studien

Begleet Therapie Regime	Rosuvastatin Regime	AUC Ännerung vu Rosuvastatin
Cyclosporin 75-200 mg 2 Mol / Dag, 6 Méint	10 mg 1 Zäit / Dag, 10 Deeg	7.1x Vergréisserung
Atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg 1 Zäit / Dag, 8 Deeg	10 mg eenzeg Dosis	3.1x Erhéijung
Simeprevir 150 mg 1 Zäit / Dag, 7 Deeg	10 mg eenzeg Dosis	2,8x Vergréisserung
Lopinavir 400 mg / ritonavir 100 mg 2 Mol / Dag, 17 Deeg	20 mg 1 Zäit / Dag, 7 Deeg	2.1x Erhéijung
Clopidogrel 300 mg (Luede Dosis), dann 75 mg no 24 Stonnen	20 mg eenzeg Dosis	2x Erhéijung
Gemfibrozil 600 mg 2 Mol / Dag, 7 Deeg	80 mg eenzeg Dosis	1,9x Vergréisserung
Eltrombopag 75 mg 1 Zäit / Dag, 10 Deeg	10 mg eenzeg Dosis	1,6x Vergréisserung
Darunavir 600 mg / ritonavir 100 mg 2 Mol / Dag, 7 Deeg	10 mg 1 Zäit / Dag, 7 Deeg	1,5x Vergréisserung
Tipranavir 500 mg / ritonavir 200 mg 2 Mol / Dag, 11 Deeg	10 mg eenzeg Dosis	1,4 Mol erop
Dronedarone 400 mg 2 Mol / Dag	Keng Daten	1,4 Mol erop
Itraconazole 200 mg 1 Zäit / Dag, 5 Deeg	10 mg oder 80 mg eemol	1,4 Mol erop
Ezetimibe 10 mg 1 Zäit / Dag, 14 Deeg	10 mg 1 Zäit / Dag, 14 Deeg	1,2x Erhéijung
Fosamprenavir 700 mg / ritonavir 100 mg 2 Mol / Dag, 8 Deeg	10 mg eenzeg Dosis	Keng Ännerung
Aleglitazar 0,3 mg, 7 Deeg	40 mg, 7 Deeg	Keng Ännerung
Silymarin 140 mg 3 Mol / Dag, 5 Deeg	10 mg eenzeg Dosis	Keng Ännerung
Fenofibrat 67 mg 3 Mol / Dag, 7 Deeg	10 mg, 7 Deeg	Keng Ännerung
Rifampin 450 mg 1 Zäit / Dag, 7 Deeg	20 mg eenzeg Dosis	Keng Ännerung
Ketoconazol 200 mg 2 Mol / Dag, 7 Deeg	80 mg eenzeg Dosis	Keng Ännerung
Fluconazol 200 mg 1 Zäit / Dag, 11 Deeg	80 mg eenzeg Dosis	Keng Ännerung
Erythromycin 500 mg 4 Mol / Dag, 7 Deeg	80 mg eenzeg Dosis	28% Reduktioun
Baikalin 50 mg 3 Mol / Dag, 14 Deeg	20 mg eenzeg Dosis	47% Reduktioun

Den Effekt vu Rosuvastatin op aner Drogen

Vitamin K Antagonisten: initiéiere Rosuvastatin Therapie oder d'Erhéijung vun der Dosis Rosuvastatin bei Patienten déi Vitamin K Antagonisten zur selwechter Zäit kréien (zum Beispill Warfarin oder aner Coumarin Antikoagulanten) kënnen zu enger Erhéijung vum INR féieren. Annulatioun oder Reduktioun vun der Dosis vum Rosucard ® kann e Réckgang zu INR verursaachen. An esou Fäll gëtt eng INR Kontroll empfohlen.

Oral Contraceptiva / Hormon Ersatztherapie:Déi gläichzäiteg Notzung vu Rosuvastatin a mëndlech Kontrazeptiva erhéicht den AUC vun Ethinylöstradiol an den AUC vum Norgestrel ëm 26% respektiv 34%. Sou eng Erhéijung vun der Plasma Konzentratioun sollt berücksichtegt ginn wann Dir eng Dosis vu orale Kontrazeptiva auswielt.

Et gi keng pharmakokinetesch Donnéeën iwwer d'simultan Benotzung vu Rosuvastatin an Hormon Ersatztherapie. En ähnlechen Effekt kann net ausgeschloss ginn mat der simultaner Benotzung vu Rosuvastatin an Hormonersatztherapie. Allerdings gouf dës Kombinatioun vill während klineschen Studien benotzt a war gutt vu Patienten toleréiert.

Aner Medikamenter: keng klinesch bedeitend Interaktioun vu Rosuvastatin mat Digoxin gëtt erwaart.

Pharmakodynamik an Pharmacokinetik

Rosucard gehéiert zu der Grupp statinsAn. Et hemmt HMG-CoA Reduktase - en Enzym dat konvertéiert GMG-CoA an mevalonate.

Zousätzlech erhéicht dëst Tool d'Zuel vun LDL Rezeptoren un hepatocytendéi d'Intensitéit vum Katabolismus erhéijen a festhuelen LDL a verursaacht Synthesinhibitioun VLDLallgemeng Inhalt reduzéieren VLDL an LDLAn. De Medikament reduzéiert d'Konzentratioun HS-LDL, héich Dicht net-Lipoprotein Cholesterin, HS-VLDLP, TG, apolipoprotein B, TG-VLDLP, total xc, an erhéicht och den Inhalt ApoA-1 an HS-HDLAn. Zousätzlech reduzéiert et de Verhältnis ApoVan ApoA-1, HS-net-HDL an HS-HDL, HS-LDL an HS-HDL, total xc an HS-HDL.

Den Haapteffekt vum Rosucard ass direkt proportional zu der verschriwwener Doséierung. Den therapeuteschen Effekt nom Start vun der Behandlung ass no enger Woch merkbar, no ongeféier engem Mount gëtt et maximal, an da stäerkt en dauernd.

Déi maximal Konzentratioun vun der Haaptaktiv Substanz a Plasma gëtt no 5 Stonnen etabléiert. Absolut Bioverfügbarkeet mécht 20% aus. De Grad vun der Verbindung mat Bluttplasma Proteine ​​ass ongeféier 90%.

Mat regelméisseger Benotzung ännert sech d 'Pharmakokinetik net.

Metaboliséiert Rosucard duerch d'Liewer. Penetréiert gutt placental BarriärAn. D'Haaptrei metabolites – N-Dismetyl an lakton Metaboliten.

D'Hallefzäit ass ongeféier 19 Stonnen, während et net ännert wann d'Doséierung vum Medikament eropgeet. Plasma Entloossung am Duerchschnëtt - 50 l / h. Ongeféier 90% vun der aktiver Substanz gëtt duerch den Darm ausgezeechent onverännert, de Rescht duerch d'Nieren.

Sex an Alter beaflossen net d'Pharmakokinetik vum Rosucard. Et hänkt awer vun der Rass of. Indianer hunn maximal Konzentratioun an duerchschnëttlech Auc 1.3 Mol méi héich wéi dee vun der Kaukasescher Course. Aucbei Leit vun der Mongoloid Rass, 2 Mol méi.

Indikatiounen fir ze benotzen Rosucard

Indikatiounen fir de Gebrauch vu Rosucard si wéi follegt:

• primär Hyperkolesterolämie oder gemëscht dyslipidemia - d'Droge gëtt als Zousaz zu der Diät benotzt, wann Diät Ernährung eleng net genuch ass,
• de Besoin ze lues Entwécklung Atherosklerosis - d'Droge gëtt als Zousaz zu der Diät als Deel vun der Behandlung benotzt fir Niveauen ze reduzéieren total Cholesterin an Cholesterol zu normalen Tariffer
• Famill homozygot Hyperkolesterolämie - d'Droge gëtt als Zousatz zu der Diät oder als Komponent benotzt lipid senken Therapie
• de Besoin fir d'Préventioun vu Komplikatiounen am Fonctionnement vum Herz-Kreislauf-System mat engem erhöhte Risiko vum Optriedeatherosklerotesch Herz-Kreislauf-Krankheet - d'Medikament gëtt als Deel vun der Therapie benotzt.

Nebenwirkungen

Adverse Reaktiounen aus der Verwäertung vum Medikament kënnen esou sinn:

• nervös System: Kappwéi, asthenesche Syndrom, Schwindel,
• Atmungssystem: Houscht, dyspnea,
• Muskuloskeletalsystem: myalgia,
• Haut an subkutane Tissu: periphere Ödemer, Stevens-Johnson Syndrom,
• Laboratoire Indikatoren: transient Erhéijung vun der Aktivitéit serum CPK ofhängeg vun der Doséierung
• allergesch Reaktiounen: Jucken, UrtikariaAusschlag
• Verdauungssystem: übelkeit, Péng am Bauch, Verstopfungerbrechen iwelzeg,
• endokrine System: Typ II Diabetis,
• Harnsystem: proteinuriaHarnweeër Infektiounen.

An seltenen Fäll méiglech periphere Neuropathie, pancreatitisGedächtnisbestëmmunghepatitis, jaundice, Myopathie, rhabdomyolysis, angioedema, hematuria, transient Erhéijung AST Aktivitéit an ALT.

Interaktioun

Cyclosporin a Kombinatioun mat Rosucard erhéicht säi Wäert Auc ongeféier 7 Mol. Méi wéi 5 mg huelen ass net recommandéiert.

Gemfibrozilan anerer lipid-senkend Medikamenter a Kombinatioun mat Rosucard verursaacht eng Erhéijung vu senger maximaler Konzentratioun an Auc ongeféier zweemol. De Risiko vun myopathienAn. Maximal Dosis wann kombinéiert mat Gemfibrozil - 20 mg. Wann Dir interagéiert mat fibrates d'Doséierung vum Medikament an 40 mg ass net erlaabt, d'initial Dosis ass 5 mg.

Drogen Interaktioun mat protease Inhibitoren kéint erhéijen Beliichtung Rosuvastatin. D'Benotzung vun dëser Kombinatioun ass net recommandéiert HIV infizéiert u Patienten.

Kombinatioun Erythromycin an rosucard reduzéiert Aucde Lescht ëm 20%, an déi maximal Konzentratioun - ëm 30%.

Wann Dir dëst Medikament kombinéiert Lopinavir an de ritonavir erhéijen säi Gläichgewiicht Auc a maximal Konzentratioun.

Vitamin K Antagonisten wann een interagéiert mat Rosucard eng Erhéijung normaliséiert international Relatiounen.

Ezetimibe gläichzäiteg mat Rosuvastatin kënne Nebenwirkungen hunn.

Antacid Medikamenter mat aluminiumhydroxid oder Magnesium reduzéiert d'Quantitéit vum Medikament am Kierper mat ongeféier d'Halschent. Also tëscht hirer Empfang musst Dir op d'mannst 2 Stonnen eng Paus maachen.

Wann Dir Rosucard kombinéiert mat mëndlech contraceptive heescht fir den Zoustand vu Patienten ze iwwerwaachen.

Rezensiounen iwwer Rosucard

Rezensiounen iwwer Rosucard si meeschtens positiv. Dëst Tool gëtt dacks vun Dokteren beroden. Et ass ganz bezuelbar, also kaaft et einfach. Déi, déi scho Behandlung mat dësem Medikament gemaach hunn, verloossen Rezensiounen iwwer Rosucard, an deem et bericht gëtt datt d'Medezin hinnen gehollef huet normal Cholesterin ze halen an de Fortschrëtt vun der Krankheet ze stoppen.

Rosucard Präis

De Präis vum Rosucard gëtt als ganz bezuelbar am Verglach mat villen Analoga ugesinn. Déi exakt Käschte vum Medikament hänkt vum Inhalt vun der aktiver Substanz a Pëllen of. Also, de Präis vun 10 mg Rosucard an engem Package mat 3 Teller ass ongeféier 500 Rubel a Russland oder 100 hryvnias an der Ukraine. An de Präis vum Rosucard 20 mg an engem Package mat 3 Teller ass ongeféier 640 Rubel a Russland oder 150 hryvnias an der Ukraine.

Pharmakologesch Eegeschafte

Deen aktiven Element an der Rosucard Virbereedung, rosuvastatin, huet d'Eegeschafte fir d'Reduktaseaktivitéit ze inhibitéieren, an d'Synthese vu mevalonate Molekülen ze reduzéieren, wat verantwortlech ass fir d'Synthese vum Cholesterol an den initialen Schrëtt an der Liewerzellen.

Dës Medizin huet en ausgeprägte therapeuteschen Effekt op Lipoproteine, reduzéiert hir Synthese duerch Liewerzellen, wat wesentlech de Niveau vun niddrege Molekulargewiicht Lipoproteine ​​am Blutt reduzéiert an d'Konzentratioun vu héichmolekuläre Dicht Lipoproteine ​​erhéicht.

Pharmakokinetik vum Medikament Rosucard:

• Déi héchst Konzentratioun vun aktiven Komponenten an der Bluttplasma-Kompositioun, no der Tabletten huelen, geschitt no 5 Stonnen,
• D'Bioverfügbarkeet vum Medikament ass 20.0%,
• Rosucard Beliichtung am System hänkt vun der Erhéijung vun der Doséierung of,
• 90,0% vum Rosucard Medikament verbënnt Plasma-Proteinen, meeschtens ass et Albuminprotein,
• De Stoffwiessel vum Medikament an de Liewerzellen an der initialer Stuf ass ongeféier 10.0%,
• Fir den Zytochrom Isoenzym Nr. P450 ass den aktiven Zutat Rosuvastatin e Substrat,
• D'Medikament gëtt vu 90,0% mat Féiss excretéiert, an Darmzellen si verantwortlech dofir,
• 10.0 gëtt mat Nierenzellen mat Pipi excretéiert,
• D'Farmakokinetik vum Medikament Rosucard hänkt net vun der Alterskategorie vu Patienten of, souwéi och op Geschlecht. D 'Medikament funktionnéiert gläich, souwuel am Kierper vun enger jonker Persoun an an eeler Leit, nëmmen an Alter sollt et nëmmen d' Mindestdosis fir d 'Behandlung vum héije Cholesterolindex am Blutt.

Den initialen therapeutesche Effekt vum Medikament vun der Rosucard Grupp vu Statine kann gefeelt ginn nodeems d'Droge fir 7 Deeg geholl huet. De maximalen Effekt vum Kurs vun der Behandlung ka gesi ginn nodeems Dir d'Pille fir 14 Deeg geholl huet.

D'Käschte vum Rosucard Medikament hänkt vum Hiersteller vum Medikament of, vum Land an deem d'Medizin gemaach gëtt. Russesch Analoga vum Medikament si méi bëlleg, awer den Drogeneffekt hänkt net vum Präis vum Medikament of.

De russesche Analog vu Rosucard, wéi effektiv den Index am Blutt Cholesterol reduzéiert, souwéi auslännesch Medikamenter.

De Präis vum Medikament Rosucard an der Russescher Federatioun:

• De Präis vum Rosucard 10.0 mg (30 Pëllen) - 550,00 Rubelen,
• Medikamenter Rosucard 10.0 mg (90 Stéck.) - 1540,00 Rubelen,
• Original Medikamenter Rosucard 20,0 mg. (30 Tab.) - 860,00 Rubelen.

D'Regalzäit an d'Benotzung vu Rosucard Pëllen ass ee Joer vum Datum vun hirer Verëffentlechung. Nom Verfallsdatum ass de Medikament besser net ze huelen.

Rosucard Präisser a Moskau Apdikten

pillen	10 mg	30 Stéck	≈ 625 reiben.
	10 mg	60 Stéck.	≈ 1070 reiben.
	10 mg	90 Stéck.	≈ 1468 reiben.
	20 mg	30 Stéck	≈ 918 reiben.
	20 mg	60 Stéck.	≈ 1570 reiben.
	20 mg	90 Stéck.	≈ 2194,5 reiben.
	40 mg	30 Stéck	≈ 1125 reiben.
	40 mg	90 Stéck.	≈ 2824 reiben.

Dokteren Rezensiounen iwwer Rosacea

Bewäertung 3.3 / 5

Effikacitéit

Präis / Qualitéit

Nebenwirkungen

En exzellenten Analog vun Tschechescher Hierkonft, aus héichwäertege Rohmaterialien, huet e ganz gudde klineschen Effekt gewisen.

In der Regel, Rosuvastatin ass net fir Präisser akzeptabel, an dësem Fall ass keng Ausnam, leider.

De Medikament funktionnéiert wierklech, et ass uwendbar nëmme nodeems en Spezialist konsultéiert.

Bewäertung 3,8 / 5

Effikacitéit

Präis / Qualitéit

Nebenwirkungen

Si huet d'Effektivitéit vun dësem generesche Medikament geschätzt - et normaliséiert de Lipidmetabolismus gutt mat klenge Stéierungen an net-stenotesche Prozesser, plus - dat ass natierlech de Präis, am Verglach zum Kräiz.

Et gi Nebenwirkungen, awer et ass ganz seelen beobachtet, well ech et méi dacks mat klenge Verletzungen virschreiwen - Dosen vu mindestens 5-10 mg.

Bewäertung 2.5 / 5

Effikacitéit

Präis / Qualitéit

Nebenwirkungen

Wat d'Accessibilitéit ugeet: Statine sinn net déi bëllegst Drogen. Awer si gehéieren zu de wéinege Medikamenter déi wierklech Liewen retten. Natierlech, mam Virworf - retten d'Liewe vun deenen, déi Krankheeten verbonne mat Atherosklerosis - myokardial Infarkt, Angina Pectoris, Atherosklerosis vun den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten. Wann e Statin 100-200 Rubel kascht, da fäerten ech et ze verschreiwen.

Vill Generike (reproduzéiert Exemplare) vu Statins, awer natierlech net all si gläich effektiv. Den zoustännegen Dokter wäert nëmmen déi Generiker virschreiwen, fir déi et positiv Daten aus Studien iwwer therapeutesch Äquivalenz mam ursprénglechen Medikament gëtt (an eisem Fall ass et e Kräiz). Apdiktaarbechter an dësen Themen, als Regel, orientéieren sech guer net a froen se iwwer all "Auswiesselungen", souwéi hir Empfehlungen iwwer "Auswiesselungen" ze benotzen, ass de Wee zu enger méiglecher Enttäuschung vun der Behandlung.

Rosucard Patient Rezensiounen

Ech weess net wéi et keng Säit Effekter fir Är Famill verursaacht huet. Rosucard ass einfach erstaunlech. Mäi Mann an ech direkt nodeems ech dëst Medikament geholl hunn, hunn Diarrho ugefaang, e bësse méi spéit, Insomnia a komesch Phenomener mam Häerz verbonnen. Dofir decidéiere mir elo mam Dokter iwwer d'Zukunft vu senger Entree.

Ech hunn de Rosucard fir 508 Rubel kaaft. Ech hunn e Mount no engem Dag drénken, Cholesterin ass vu 7 op 4,6 erofgaang. Ech hunn net drénken an no 2 Méint erëm 6,8. Ech hu mech nach laang widderstanen, awer beschloss: Ech drénken. Ech hu verschidden Kraider probéiert, drénken Atherokliphite, hat keen Effekt.

"De Präis ass zimmlech bezuelbar" - 900 re (!?) Dëst ass bezuelbar. Ech verstinn datt Dir hei e puer Millionäre gesinn déi behandelt ginn.

Rosucard ass e gutt Medikament. Ech hunn mäin Dokter a meng Groussmamm ernannt fir Präventioun. D 'Medikament huet en Effekt no ongeféier engem Mount vun der Benotzung gewisen. An eisem Fall ass et wichteg datt Rosucard mat anere Medikamenter geholl ka ginn. Si huet sech besser fillt an, am Wichtegsten, et waren keng Säit Effekter. Mir hu keng Feeler erkannt.

Mäi Grousspapp (72 Joer) huet zéng Joer Häerzprobleemer, wahrscheinlech. Am Zesummenhang mat der Verschlechterung si mir zu engem Kardiologe gaang, deen eis ugeroden huet Rosacea unzefänken. De Präis ass zimmlech bezuelbar, mir hunn et fir den drëtten Mount gedronk. By the way, op der Kontroll Blutt Spende, huet Cholesterol däitlech erofgaang. Mir si frou mat der Rosacea!

Kuerz Beschreiwung

Rosucard (aktive Zutat - Rosuvastatin) - e Lipid-senkend Medikament aus der Grupp vu Statinen. Haut huelen ongeféier 80–95% Patienten mat koronar Häerzkrankheeten (wa mir entwéckelt Länner hunn) Statine. Sou eng breet Popularitéit vun dëser Grupp vun Medikamenter bedeit e komplett Vertrauen an et vu Kardiologen, wat als ganz gerechtfäerdegt bezeechent soll ginn: an de leschte Joeren sinn d'Resultater vu ville groussen klineschen Studien dem Geriicht vun der medizinescher Gemeinschaft presentéiert ginn, a bestätegt fir bestëmmt eng Ofsenkung vun der kardiovaskulärer Mortalitéit während der Behandlung mat Statins. Zousätzlech goufen zousätzlech Effekter vun dësen Drogen, déi komplett selbstänneg sinn, opgedeckt: zum Beispill hiren Anti-ischemesche Effekt. An déi anti-inflammatoresch Wierkung vu Statine ass sou ausgesprochen datt verschidde Kliniker scho probéieren d'Rheumatoid Arthritis mat hinnen ze behandelen. Rosucard ass e voll synthetescht Medikament vun der Statin Grupp, guttgeheescht fir benotzt an de fréien 2000er vum leschte Joerhonnert. Trotz der Konkurrenz vu fënnef anere Statine um pharmazeuteschen Maart vun haut, ass Rosucard ee vun de meescht (wann net déi meescht) populär Medikamenter an dëser Grupp baséiert op der Wuesstumsdynamik vun der Unzuel vun de medezinesche Virschrëften. Nodeems Dir eng eenzeg Dosis vum Medikament geholl huet, gëtt e Spëtz a senger Plasma Konzentratioun no ongeféier 5 Stonnen observéiert. Rosucard huet déi längst Hallefdauer vun 19 Stonnen. Déi pharmakokinetesch Eegeschafte vum Medikament ginn net vun Faktoren beaflosst, wéi Alter, Geschlecht, Grad vun der Darmfüllung, d'Präsenz vu Leberversoen (mat Ausnam vu senge schwéiere Formen). D'Molekül vu Rosuvastatin - déi aktiv Substanz vum Medikament - ass hydrophil, wat manner zu senger Wierkung op d'Synthese vum Cholesterin an de Muskelzellen vun de Skelettmuskele gëtt. Dofir ass de Rosucard manner ausgesprochen Nebenwirkungen, déi an anere Statine inherent sinn. En anere Virdeel vum Medikament iwwer de "Kollegen" an der farmakologescher Grupp (haaptsächlech iwwer atorvastatin a Simvastatin) ass datt et praktesch net mat den Enzymen vum Cytochrome P450 System reagéiert, wat et erlaabt Roschau ze verschreiwen zesumme mat villen anere Medikamenter (Antibiotike, Antihistaminle, Antiulcermedikamenter, antifungesch Agenten, etc.

e.) ouni de Risiko vun hirer ongewollter Interaktioun. D'Efficacitéit vum Rosuvastatin (Rosucard) gouf ënnersicht a gëtt a ville klineschen Studien ëmmer nach studéiert. Vun der Unzuel vun de bis haut ofgeschlossene Studien, ass d'Merci Studie, déi e wesentlechen Virdeel vun dësem Medikament iwwer aner Statine a senger Wierkung op de Lipidprofil gewisen huet, ass vu prakteschem Interesse. D'Zilniveau vum "schlechten" Cholesterol (LDL) wann een Rosucard hëlt, gouf an 86% Patienten erreecht (andeems eng ähnlech Dosis Atorvastatin benotzt huet dat gewënschtent Resultat an nëmmen 80%). Zur selwechter Zäit war den Niveau vum "gudden" Cholesterin (HDL) wiesentlech méi héich wéi wann Dir atorvastatin benotzt. D'Konzentratioun vun den atherogene Cholesterol Fraktiounen ze reduzéieren (haaptsächlech LDL) ass net dat eenzegt Zil vun der Lipid-Senkungstherapie. Et sollt och gezielt sinn den Inhalt vun der antiatherogener Fraktioun vun HDL Lipoproteine ​​ze erhéijen, den Niveau vun deem, als Regel, reduzéiert gëtt. An Rosucard erfollegräich sech mat dësem: a senger Wierkung op d'Zesummesetzung vu Lipoproteine ​​ass et och méi wéi Simvastatin a Pravastatin. Bis haut ass d'Droge recommandéiert fir an enger Dosis 10-40 mg pro Dag ze huelen.

D'Sécherheet vun der Behandlung ass net manner wichteg Aspekt dovun wéi d'Sécherheet, besonnesch wann d'Droge fir eng breet Palette vu Patienten geduecht ass. Eng Opmierksamkeet op Statinsécherheetsprobleemer gouf vun der Situatioun mat cerivastatin geliwwert, wat aus dem Maart entlooss gouf wéinst der grousser Zuel vun Nebenwirkungen. An dëser Hisiicht huet rosuvastatin (rosucard) streng Fuerschung genau a Saachen Sécherheetsprofil gemaach. A wéi et wärend klineschen Studien bestätegt gouf, ass de Risiko fir Nebenwirkungen wann Dir d'Drogen hëlt (ënnerleien zu den empfohlenen Dosen) net méi héich wéi de Rescht vun den aktuell benotzten Statine.

Pharmakologie

Hypolipidemesch Medikament aus der Grupp vu Statins. Selektiv kompetitiv Inhibitor vun HMG-CoA-Reduktase, en Enzym dat HMG-CoA zu mevalonate konvertéiert, e Virgänger vu Cholesterol (Ch).

Erhöht d'Zuel vun den LDL Rezeptoren op der Uewerfläch vun Hepatocyten, wat zu enger erhöhter Erhuelung a Katabolismus vun LDL féiert, Inhibitioun vun der VLDL Synthese, reduzéieren d'total Konzentratioun vun LDL a VLDL. Verréngert d'Konzentratioun vun LDL-C, HDL Cholesterin-net-Lipoproteinen (HDL-net-HDL), HDL-V, Gesamt Cholesterol, TG, TG-VLDL, apolipoprotein B (ApoV), reduzéiert de Verhältnis vu LDL-C / LDL-C, total - HDL, Chs-net HDL / Chs-HDL, ApoV / apolipoprotein A-1 (ApoA-1), erhéicht d'Konzentratioun vu Chs-HDL an ApoA-1.

De Lipid-senkende Effekt ass direkt proportional zum Betrag vun der verschriwwener Dosis. De therapeutesche Effekt erschéngt bannent 1 Woch nom Start vun der Therapie, no 2 Wochen erreecht 90% vum Maximum, erreecht e Maximum vu 4 Wochen a bleift dann konstant. D'Medikament ass effektiv bei erwuesse Patienten mat Hyperkolesterolämie mat oder ouni Hypertriglyceridämie (egal vu Rass, Geschlecht oder Alter), ë.a. bei Patienten mat Diabetis mellitus a familieller Hyperkolesterolämie. An 80% vu Patienten mat Typ IIa an IIb Hypercholesterolämie (Fredrickson Klassifikatioun) mat enger duerchschnëttlecher initialer Konzentratioun vu LDL-C vu ronn 4,8 mmol / L, wärend de Medikament an enger Dosis vun 10 mg ass, erreecht d'Konzentratioun vun LDL-C manner wéi 3 mmol / L. Bei Patienten mat homozygote familieller Hyperkolesterolemie, déi d'Droge bei enger Dosis vun 20 mg a 40 mg kréien, ass déi duerchschnëttlech Verloschter vun der Konzentratioun vun LDL-C 22%.

En zousätzlechen Effekt gëtt a Kombinatioun mat Fenofibrat observéiert (par rapport zu enger Ofsenkung vun der Konzentratioun vun TG a mat Nikotinsäure bei Lipid-senkende Dosen (net manner wéi 1 g / Dag)) (a Relatioun mat enger Ofsenkung vun der Konzentratioun vun HDL-C).

Wéi huelen ech Rosucard?

De Medikament Rosucard soll oral mat engem genuch Volumen Waasser geholl ginn. Eng Tablet ze kauen ass verbueden, well et ass mat enger Membran beschichtet, déi an den Darm opléist.

Ier de therapeutesche Cours mam Rosucard Medikament ufänkt, muss de Patient d'Anticholesterol Diät anhalen, an d'Diät muss de ganze Kurs vun der Behandlung mat Statine begleeden, baséiert op der aktiver Zutat - rosuvastatin.

Den Dokter wielt individuell d'Doséierung fir all Patient, baséiert op de Resultater vun de Labo Tester, souwéi op der individueller Toleranz vum Kierper vum Patient.

Nëmmen en Dokter, wann néideg, weess wéi hien de Rosucard Pëllen ersetzt. Dosis Upassung an Ersatz vum Medikament mat enger anerer Medizin geschitt net méi fréi wéi zwou Wochen vun der Zäit vun der Verwaltung.

Déi initial Doséierung vum Rosucard Medikament sollt net méi héich sinn wéi 10,0 Milligramm (eng Tablet) eemol am Dag.

Lues a lues, am Verlaf vun der Behandlung, wann néideg, bannent 30 Deeg, den Dokter decidéiert d'Doséierung ze erhéijen.

Fir d'deeglech Dosis vum Rosucard Medikament z'erhéijen, sinn déi folgend Grënn néideg:

• Schwer Form vun Hyperkolesterolämie, déi eng maximal Doséierung vun 40,0 Milligram erfordert,
• Wann bei enger Doséierung vun 10,0 Milligramm, huet eng Lipogram eng Ofsenkung vum Cholesterol gewisen. Den Dokter füügt eng Doséierung vun 20,0 Milligram un, oder direkt déi maximal Dosis,
• Mat schwéieren Komplikatiounen vum Häerzversoen.
• Mat enger fortgeschratt Etapp vun der Pathologie, Atherosklerosis.

E puer Patiente, ier d'Doséierung eropgeet, brauche speziell Konditioune:

• Wann d'Leberzell-Pathologieindikatoren enger Child-Pugh Skala vun 7.0 Punkten entspriechen, dann ass d'Doséierung vum Rosucard net ze empfeelen.
• Am Fall vum Nieralfehler kënnt Dir den Drogekurs mat 0,5 Pëllen pro Dag ufänken, an duerno kënnt Dir d'Doséierung graduell op 20,0 Milligram erhéijen, oder och bis zur maximaler Doséierung,
• Bei schwéieren Nierenorganer Versoen, Statine sinn net erlaabt,
• Déi mëttelméisseg Gravitéit vum Nierenorganer Versoen. Déi maximal Doséierung vum Rosucard Medikament gëtt net vun Dokteren verschriwwen,
• Wann et e Risiko vu Pathologie ass, muss d'Myopathie och mat 0,5 Pëllen ufänken an eng Dosis vun 40,0 Milligram ass verbueden.

Dosis Upassung während Behandlungan Inhalter ↑

Konklusioun

Rosucard Medikamenter kënnen an der Behandlung vu héich Cholesterin am Blutt benotzt ginn, nëmmen a Kombinatioun mat enger Diät Anticholesterol Ernärung.

Verséchert d'Diät ze verzweifelen wäert den Heelungsprozess vertrauen an den negativen Effekt vun der Medikament op de Kierper verursaachen.

De Medikament Rosucard kann net als Selbstmedikamenter benotzt ginn, a wann Dir d'Virschreiwe verbueden ass d'Doséierung vun Tabletten onofhängeg unzepassen, souwéi d'Behandlungsregime z'änneren.

Yuri, 50 Joer al, zu Kaliningrad: statine huet mäi Cholesterol an dräi Wochen erofgesat. Awer duerno ass den Index erëm eropgaang, an ech hunn nach eng Behandlungskurs mat statin Pillen ze huelen.

Nëmme wann den Dokter meng virdrun Medikament op Rosucard geännert huet, hunn ech gemierkt datt dës Pillen net nëmmen mäi Cholesterol zréck op normal bréngen, awer och net méi staark erhéijen no engem Cours vun der Therapie.

Natalia, 57 Joer, Ekaterinburg: Cholesterol huet während der Menopause ugefaang eropzesetzen, an d'Ernährung konnt et net nidderegen. Ech hu Rosuvastatin-baséiert Medikamenter fir 2 Joer geholl. 3 Méint huet den Dokter meng virdrun Medikament duerch Rosucard Pëllen ersat.

Ech hunn den Effekt direkt ugeholl - Ech hunn mech besser gefillt an ech war iwwerrascht datt ech 4 Kilogramm iwwerschësseg Gewiicht konnt verléieren.

Nesterenko N.A., Kardiolog, Novosibirsk - Ech verschreift Statine fir meng Patienten nëmmen wann all Methode fir Cholesterin ze senke si scho probéiert an et e héije Risiko ass fir Cardio Pathologien z'entwéckelen, souwéi Atherosklerosis.

Statins hunn vill Säit Effekter op de Kierper, wat d'Liewensqualitéit vun de Patienten beaflosst.

Awer ech benotze Rosucard Medikamenter a menger Praxis, ech hu festgestallt datt d'Patienten ophalen iwwer déi negativ Auswierkunge vu Statins ze beschwéieren. Konformitéit mat all Empfehlungen fir d'Benotzung gëtt dem Patient e Minimum vu schiedleche Reaktiounen vum Kierper.