Diabetis mellitus Typ LADA

D'Zuel vu Leit mat Diabetis a Russland haut ass op Milliounen an ass zimlech séier fort. All 12-15 Joer verduebelt d'Zuel vu Patienten mat Diabetis.

Firwat ass Diabetis geféierlech?

Diabetis mellitus ass e konstant erhéicht Niveau vun Zocker am Blutt. An sou eng Definitioun ass wäit vun engem Accident, well all d'Vergréisserunge am Kierper vum Patient sinn haaptsächlech mat héijen Bluttzocker verbonnen. An de Fäegkeet vum Patient fir säi Wuelbefannen ze managen, den Bluttzockerspigel op engem natierlechen Niveau ze halen, wäert d'Krankheet aus engem seriöse Malaise an eng speziell Liewensart maachen, anhale mat deem et méiglech ass eescht Gesondheetsprobleemer ze vermeiden.

Dës Krankheet enthält verschidde Varietéiten, déi mat enger Feelfunktioun vun de metabolesche Prozesser am Kierper vum Patient verbonne sinn.

Diabetis vu verschiddenen Zorten, zousätzlech zu Hyperglykämie, manifestéiert sech duerch Auszéien vu Glukos am Pipi. Dëst ass d'Essenz vun der Krankheet a Fro. Zur selwechter Zäit ass den Duuscht vum Patient dee applizéiert ass bedeitend erhéicht, säin Appetit ass séier eropgaang, Lipidmetabolismus vum Kierper a Form vun Hyper- an Dyslipidemie gëtt gestéiert, Protein oder Mineral Metabolismus ass gestéiert, Komplikatioune entwéckelen géint den Hannergrond vun allen uewegen Stéierungen.

Déi global Erhéijung vun der Zuel vu Patienten mat Zockerkrankheet huet Wëssenschaftler aus verschiddene Länner gezwongen d'Problemer ze identifizéieren fir verschidde Sorten vun der Krankheet z'identifizéieren fir kloer eng Art vun enger anerer ze trennen. Also, bis viru kuerzem gouf gegleeft datt Typ 2 Diabetis eng Krankheet ass, déi haaptsächlech ausschliisslech fir Patiente méi al wéi 45 Joer ass. Bis haut gouf esou eng Sécherheet ëmstridden. Et sollt betount ginn an de Fakt datt all Joer wesentlech méi Leit mat sou enger Diagnos op ganz jonken Alter sinn (bis 35). An dëst sollt modern Jugend driwwer nodenken iwwer d'Korrektheet vun hirer Positioun am Liewen an d'Rationalitéit vum alldeegleche Verhalen (Ernärung, Aktivitéit etc.).

Variety Klassifikatioun

Et ginn 2 Haaptarten vun Diabetis:

1. Typ I - Insulinofhängeg, gëtt an enger Persoun mat reduzéierter Produktioun vun Insulin am Kierper geformt. Déi meescht Oft ass et a klenge Kanner geformt, Jugendlecher a jonk Leit. Mat dëser Aart Diabetis muss eng Persoun ëmmer Insulin administréieren.
2. Typ II - net-Insulin-ofhängeg, ka souguer mat iwwerschësseg Insulin am Blutt geschéien. Mat dëser Aart vun Diabetis mellitus ass Insulin net genuch fir den Zocker am Blutt ze normaliséieren. Dës Aart vun Diabetis formt méi no bei Alter, dacks no 40 Joer. Seng Formation ass mat erhéicht Kierpergewiicht assoziéiert. Bei Typ II Krankheet ass et heiansdo genuch just Ännerungen an der Diät ze maachen, Gewiicht verléieren an d'Sättigung vu kierperlecher Aktivitéit erhéijen, a vill Zeeche vun Diabetis verschwannen. Déi zweet Aart vun Diabetis, am Géigenugrëff, gëtt an Ënnertyp A opgedeelt, dat ass géint den Hannergrond vun der Adipositas geformt, an der Subtype B, déi sech an dënnem Patienten entwéckelt.

Spezifesch Aarte vun Diabetis mellitus si manner heefeg, sou wéi:

1. LADA Diabetis (verouderten Numm), haut latent Diabetis (an anere Wierder, autoimmun), den Haapt z'ënnerscheede Feature vun deem ass seng Ähnlechkeet mat der éischter Aarte vun Diabetis, awer LADA Diabetis entwéckelt sech vill méi lues, an de leschte Stadien ass dës Krankheet dacks als Diabetis diagnostizéiert. 2 Aarte.
2. MODY ass eng Zort Diabetis vun der Ënnerklass A, déi symptomatesch ass a geformt ass géint en Hannergrond vu Bauchspeicheldrank Krankheeten, zystesch Fibrose, oder Hämochromatose.
3. Drogen-induzéierter Diabetis mellitus, oder Klass B Diabetis.
4. Klass C Diabetis entwéckelt sech mat Anomalien am endokrinen System.

Wat sinn d'Ënnerscheeder an d'Features vun der LADA Diabetis?

De Begrëff LADA gëtt fir latent Autoimmun Diabetis bei erwuessene Patienten zougewisen. Leit, déi an dës Kategorie falen, zesumme mat Patienten mat Typ 1, sinn dringend noutwendeg fir eng adequat Insulintherapie. Zur selwechter Zäit brécht d'Pankreaszellen, déi Insulin produzéieren, am Kierper vum Patient, de sougenannten Autoimmunprozess fënnt op.

E puer medizinesch Praktiker nennen d'LADA Diabetis lues a lues Fortschrëtter a ginn heiansdo den Numm "1.5". Dësen Numm ass ganz einfach ze erklären: den Doud vun der absoluter Zuel vun Zellen vum isoléierten Apparat nodeems hien de Alter vu 35 Joer erreecht huet, geet ganz lues un, et ass ganz ähnlech mam Verlaf vun Typ 2 Diabetis. Awer am Géigesaz zu him stierwen all d'Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs onweigerléch, respektiv, d'Produktioun vum Hormon verschwënnt séier, a spéider duerno op.

A gewéinleche Fäll ass komplett Insulinofhängegkeet ofhängeg no 1 bis 3 Joer vum Ufank vun der Krankheet a passéiert mat charakteristesche Symptomer bei Männer a Fraen. De Kurs vun der Krankheet ass méi wéi Typ 2, fir eng laang Zäit ass et méiglech de Kurs vum Prozess duerch kierperlech Übungen ze regléieren an eng raisonnabel Ernärung.

De relativ positiven Kurs vun der Krankheet gëtt eng Chance ze huelen datt se zréckgeet oder méi spéit eng Entwecklung vun all bekannte Komplikatioune verlängert gëtt. D'Haaptaufgab gëtt an esou Situatiounen uginn - glycemesch Kontroll.

Fir d'Patientebewosstsinn z'erhéijen, ginn Spezialschoule vun Diabetis erstallt, den Haaptziel vun deem ass d'richteg Material ze berichten iwwer wéi de Patient déi néideg Indikatoren misst moossen a wéi hien an enger Situatioun vu Komplikatiounen soll behuelen.

Diagnos vun der Krankheet

Fir d'Bezeechnunge vu LADA Diabetis bei engem Patient ze bestëmmen, deen medizinesch Hëllef sicht, zousätzlech zu all de bekannten a vertrauter Analysen vum Niveau Zocker a glycéiertem Hämoglobin, ginn déi folgend Praktiken benotzt:

• Analyse an Analyse vun Autoantikörper op Inseltzellen vun der ICA,
• d'Studie vun HLA Antigenen,
• Identifikatioun vun Autoantikörper zu Medikamenter mam Insulin,
• genetesch Marker Tester: HLA DR3, 4, DQA1, B1,
• Template Autoantikörper ze Glutamat Decarboxylase GAD.

Déi folgend Parameter ginn als Anomalien an der Manifestatioun vun der LADA Diabetis ugesinn:

• Alter vun Optriede virum 35 Joer,
• d'Optriede vun Insulinofhängegkeet no e puer Joer,
• Manifestatioun vun Typ 2 Symptomer mat Dënnheet oder normaler Gewiicht,
• Kompensatioun nëmme mat der Ënnerstëtzung vu speziellen Diäten a Physiotherapieübungen 1-5 Joer.

An der moderner Welt, equipéiert mat verschiddenen diagnostesche Geräter, ass et net schwéier d'Autoimmun Diabetis z'erkennen, all Patiente mat enger bestätegter Diagnostik, registréiert am Spidol vum Alter vu 25 bis 50 Joer, mat manifestéierte Zeeche vun der klassescher Typ 2 Diabetis, déi net iwwergewiichteg sinn, noutwendeg fir zousätzlech Fuerschung geschéckt. Modern Laborstudien ginn den ugezunnten Dokter dee richtege Wee fir effektiv Behandlungsmethoden ze wielen an d'Aarbechtszäit vun de perséinleche Hormonen vum Patient ze verlängeren.

Schwangere Frae mat enger bestätegt Diagnos vun gestationaler Diabetis sinn am Risiko fir Patienten déi virgesi sinn fir zukünfteg LADA Diabetis z'entwéckelen. In de meeschte Fäll si se ufälleg fir eng onsympathesch Krankheet um Enn vun der Schwangerschaft oder an der nächster Zukunft. Et gëtt geschat datt ongeféier 25% Patiente spéider vum LADA Diabetis mellitus Bildungsfaktor betraff sinn.

Methoden a Behandlungsmethoden

Wéi scho gesot, Insulintherapie ass praktesch inévitabel fir Patienten an dëser Kategorie. Medizinesch Fachleit berode géint d'Verzögerung vun der Verwaltung vu künstlechen Insulin. Wichteg! Mat genau diagnostizéiert LADA Diabetis ass d'Behandlung op dësem Prinzip baséiert.

Patienten diagnostizéiert mat LADA-Diabetis brauche sou fréi wéi méiglech Unerkennung vun der Krankheet an der passender Rezeptéierung vun der Verwäertung vun medizineschen Insulin, wat haaptsächlech wéinst der grousser Méiglechkeet vu Feele vu stimuléierter Insulinsekretioun ass. Dacks ass Insulinmangel bei engem Patient, besonnesch an der éischter Etapp vun der Krankheet, kombinéiert mat Insulinresistenz.

An esou Fäll sinn d'Patienten virgeschriwwe mëndlech Zocker-Senkend Medikamenter déi d'Bauchspaicheldrüs net verrennen, awer gläichzäiteg d'Sensibilitéitsschwell vu periphere Materialien mat Respekt fir Insulin erhéijen. D'Drogen, déi an esou Fäll verschriwwen sinn, enthalen Biguanid-Derivate (Metformin) a Glitazonen (Avandium).

Ouni Ausnam sinn d'Patienten mat LADA-Diabetis vital fir Insulintherapie, an deem Fall ass déi fréi Empfehlung vum Insulin virgesi fir déi natierlech Basisesekretioun vun Insulin fir déi längst méiglech Zäit ze spueren. Patienten am Zesummenhang mat Gefierer vu LADA-Diabetis sinn kontraindizéiert bei der Verwäertung vu Sekretogenen, déi d'Verëffentlechung vun Insulin stimuléieren, well dëst duerno zu fréie Verarmung vun der Bauchspaicheldrüs féieren an duerno zu enger Erhéijung vum Insulinmangel.

An der Behandlung vu LADA Diabetis ergänzen spezialiséiert Fitnessübungen, Hirudotherapie, a Physiotherapie-Übungen d'Ernennunge vum ugezunnten Dokter.

Zousätzlech, alternativ Behandlungen verlangsamt de Werdegang vun Hyperglykämie. Den Haapt Saach ass ze erënneren datt et méiglech ass all Behandlungsmethoden nëmmen mat der Zoustëmmung vum behandelten Dokter ze maachen. Selwer Medikamenter kënnen eng Gefor fir Är Gesondheet sinn.

Medizinesch Expert Artikelen

Wat ass Diabetis Type LADA? D'Ofkierzung LADA steet fir L: Latent (latent), A - Autoimmun (Autoimmun), D - Diabetis (Diabetis), A - an Erwuessener (bei Erwuessenen).

Dat ass, et ass latent Diabetis bei Erwuessenen, wéinst enger inadequater Immunreaktioun vum Kierper. E puer Fuerscher betruechten et als e lues entwéckelende Ënneraart vun der Typ I Diabetis, anerer nennen et Typ 1.5 Diabetis oder Zwëschenzäit (gemëscht, Hybrid).

Souwuel d'Aart vun der Krankheet an den Numm latent Autoimmun Diabetis vun Erwuessener sinn d'Resultat vu ville Joeren Fuerschung vun zwou Gruppe vu medizinesche Wëssenschaftler gefouert vum Dokter vun de medizinesche Wëssenschaften vun der Universitéit Helsinki (Finnland), dem Chef vum Lund University Diabetes Center (Schweden) Tiinamaija Tuomi an den Australeschen endokrinolog, Professer Paul Zimmet vum Baker Heart and Diabetes Institute zu Melbourne.

Klinesch Praxis wäert weisen wéi gerecht d'Isolatioun vun enger anerer Zort Diabetis ass, awer d'Problemer verbonne mat dëser Pathologie gi stänneg vun Spezialisten am Feld vun der Endokrinologie diskutéiert.

, , , ,

Epidemiologie

Haut si bal 250 Millioune Leit mat Diabetis diagnostizéiert ginn, an et gëtt geschat datt bis 2025 dës Zuel op 400 Millioune eropgeet.

Geméiss verschidde Schätzungen, a 4-14% vu Leit mat Typ 2 Diabetis kënnen β-Zell Autoantikörper entdeckt ginn. Chinesesch Endokrinologen hu festgestallt datt Antikörper spezifesch fir Autoimmun Diabetis bei erwuessene Patienten a bal 6% vun de Fällen fonnt ginn, a laut briteschen Experten - an 8-10%.

, , , , , , ,

Ursaache vun der LADA Diabetis

Start mat Typ 1 Diabetis, wat duerch eng Stéierung verursaacht gëtt. pancreatic endokrine Funktioun, speziell, β-Zellen lokaliséiert an de Käre vun den Insele vu Langerhans, produzéieren den Hormon Insulin, wat noutwendeg ass fir d'Absorptioun vu Glukos.

Wichtegst an der Etiologie Typ 2 Diabetis huet e verstäerkten Bedierfnes fir Insulin wéinst der Resistenz derzou (Immunitéit), dat heescht, Zellen vun Zielorganer benotzen dëst Hormon net effizient (wat hyperglykämie verursaacht).

An d'Ursaachen vum Typ LADA Diabetis, wéi a Fäll vum Typ 1 Diabetis, leien an den initialen Immunattacken op Bauchspaicheldrüs-B-Zellen, wouduerch hir deelweis Zerstéierung an Dysfunktion. Awer mat Typ 1 Diabetis passéieren déi destruktiv Effekter zimlech séier, a mat der latenter LADA Variant bei Erwuessenen - wéi mam Typ 2 Diabetis - geet dëse Prozess ganz lues weider (besonnesch an der Adoleszenz), obwuel, wéi endokrinologen bemierken, den Taux vun der Zerstéierung vun β-Zellen variéiert an breet genuch Gamme.

, ,

Risikofaktoren

Och wann et erausgestallt ass, latent Autoimmun Diabetis (LADA) ass ganz heefeg bei Erwuessenen, awer d'Risikofaktoren fir seng Entwécklung zeechne sech nëmmen allgemeng duer.

Studien an dës Richtung hunn zur Konklusioun gefouert datt, wéi fir Typ 2 Diabetis d'Viraussetzunge fir d'Krankheet mat Alter sinn, limitéiert kierperlech Aktivitéit, Fëmmen, Alkohol.

Awer et betount déi besonnesch Wichtegkeet fir eng Familljegeschicht vun der Autoimmunerkrankheet ze hunn (normalerweis Typ 1 Diabetis oder Hyperthyroidismus). Awer extra Pounds op der Taille an Bauch spillen net sou eng wichteg Roll: an de meeschte Fäll entwéckelt d'Krankheet mam normale Kierpergewiicht.

Geméiss d'Fuerscher ënnerstëtzen dës Faktoren d'Hybridiséierungs Versioun vun Diabetis mellitus Typ LADA.

, , , ,

Verschidde Prozesser sinn an der Pathogenese vun Diabetis involvéiert, awer am Fall vum Typ LADA Diabetis gëtt de Pathologie Mechanismus duerch de mediated Immunsystem ausgeléist (Aktivatioun vun autoreaktiven T Zellen) duerch eng Feelfunktioun vu pankreatesche β Zellen ënner dem Afloss vu spezifeschen Antikörper op d'Antigen vun den Zellen vun den Insele vum Langerhans: proinsulin, de Protein Virgänger vun Insulin, GAD65 - en Enzym vun den β-Zell Membranmembranen vun L-glutaminsäure Decarboxylase (Glutamat Decarboxylase), ZnT8 oder den Zinktransporter - dimeric Membranprotein vun Insulinsekretoresch Granules Ina, IA2 an IAA oder Tyrosinphosphatase - Reguléierer vun der Phosphorylatioun an Zellzyklus, ICA69 - e Zytosolescht Protein vun de Membranen vum Golgi Apparat vun der Isletzellen 69 kDa.

Vermeintlech kann d'Bildung vun Antikörper mat enger spezieller sekretorescher Biologie vun β-Zellen verbonne ginn, déi fir eng onendlech wiederhuelbar Reaktioun programméiert ass, an Äntwert op d'Distributioun vun de Kuelenhydrater, schreift aner Reizen, wat Méiglechkeeten entsteet an och e puer Viraussetzunge fir d'Bildung an d'Zirkulatioun vu verschiddenen Autoantikörper.

Wéi ß-Zell Zerstéierung fortgeet, ass Insulinsynthese ganz lues awer stänneg reduzéiert, an iergendwann hëlt hir geheimt Potenzial op e Minimum erof (oder ass komplett ofgebaut), wat schlussendlech zu schwéiere Hyperglykämie féiert.

, , , , , , ,

Symptomer vun Diabetis LADA

Symptomer vu latenter Autoimmun Diabetis bei Erwuessene sinn ähnlech Symptomer vun Diabetis aner Zorten, déi éischt Zeeche kënnen sech manifestéieren mat plötzliche Gewiichtsverloscht, souwéi e Gefill vu konstanter Middegkeet, Schwächtegkeet an Schléiftheet nom Iessen an e Gefill vum Hunger kuerz nom Iessen.

Wéi d'Krankheet progresséiert, fällt d'Fäegkeet vun der Bauchspaicheldrüs, Insulin ze produzéieren, lues a lues, wat zu méi charakteristesche Symptomer vun Diabetis féiere kann, déi manifestéiert sinn:

• erhéicht Durst zu all Moment vum Joer (Polydipsia),
• eng anormal Erhéijung vun der Formation an Ausscheidung vun Urin (Polyurie),
• Schwindel
• verschwonnene Visioun
• Parästhesien (Kribbelen, Numness vun der Haut an d'Sensatioun vum Lafen "Gänsestumpen").

,

Komplikatiounen a Konsequenzen

Déi laangfristeg Konsequenzen a Komplikatioune vu LADA Diabetis sinn d'selwecht wéi fir Typ 1 an 2. Diabetis. D'Prévalenz an d'Frequenz vu Komplikatioune wéi z. diabetesch RetinopathieHerz-Kreislauf-Krankheet diabetesch Nephropathie an diabetesch Neuropathie (diabetesch Fouss mat engem Risiko vu Hautzweren an subkutane Tissue Nekrose) bei erwuessene Patienten mat latenter Diabetis vun autoimmunem Urspronk sinn ähnlech wéi hir Erscheinung an aner Aarte vun Diabetis.

Diabetesch Ketoacidose an Diabetiker Ketoacidotesch Koma sinn eng akut a Liewen-bedrohend Komplikatioun vun dëser chronescher Krankheet, besonnesch nodeems Bauchspeicheldrüs ß-Zellen wesentlech hir Fäegkeet verléieren Insulin ze produzéieren.

,

Diagnos vun Diabetis LADA

Et gëtt geschat datt méi wéi en Drëttel vu Leit mat net fettleibeger Diabetis Typ LADA Diabetis hunn. Zënter der Pathologie sech iwwer e puer Joer entwéckelt, gi Leit dacks als éischt mat Typ 2 Diabetis diagnostizéiert, wat mat Insulinresistenz assoziéiert.

Bis haut ass d'Diagnos vu latenter Autoimmun Diabetis bei Erwuessenen baséiert - zousätzlech zu Hyperglykämie z'entdecken - op sou net-spezifesche Kritären (wéi bestëmmt vun Experten vun der Immunologie vun der Diabetis Gesellschaft), sou wéi:

• Alter vun 30 Joer a méi al
• e positiven Titer fir op d'mannst ee vun de véier Autoantikörper,
• de Patient huet fir d'éischt 6 Méint no Diagnos Insulin benotzt.

Fir Diagnos vun Diabetis Typ LADA Bluttester gi gemaach fir ze bestëmmen:

• Zockerniveau (op dënn Bauch)
• Serum C-Peptid (CPR)
• antibodies GAD65, ZnT8, IA2, ICA69,
• serum Konzentratioun vu proinsulin,
• den Inhalt vun HbA1c (Glykogemoglobin).

En Urin Test fir Glukose, Amylase an Aceton gëtt och duerchgefouert.

, ,

Differenziell Diagnos

Déi korrekt Diagnostik vu latenter Autoimmun Diabetis bei Erwuessene a seng Differenzéierung vun Arten vun Diabetis 1 an 2 ass noutwendeg fir dat richtegt Behandlungsregime ze wielen, dat glykemesch Kontroll gëtt a behalen.

Typesch Alter vun Ufank

Jugend oder Erwuessener

Diagnostic Insulin Ofhängegkeet

an der Zäit vun der Diagnos markéiert

absent, entwéckelt 6-10 Joer no Diagnos

normalerweis keng Ofhängegkeet

Insulinresistenz

Insulin Depressioun Progressioun

bis zu e puer Wochen

vu Méint bis e puer Joer

fir vill Joeren

, , , ,

LADA Diabetis Behandlung

Och wann déi pathophysiologesch Charakteristike vum Typ LADA Diabetis mellitus vergläichbar mat Typ 1 Diabetis sinn, ass seng Behandlung, a Fäll vun enger fehlerhafter Diagnos, nom Typ 2 Diabetis Behandlungsregime duerchgefouert, wat negativ op Patienten beaflosst an net eng adäquat Kontroll vu Bluttzockerspigel gëtt.

Eng vereenegt Strategie fir d'Behandlung vu latenter Autoimmun Diabetis bei Erwuessene gouf nach net entwéckelt, awer Endokrinologe vu féierende Kliniken gleewen datt mëndlech Medikamenter wéi Metformin onwahrscheinlech hëllefe, a Produkter mat Sulfonyl a Propylurea kënne souguer den Autoimmunprozess verbesseren. E méigleche Grond fir dëst ass d'Acceleratioun vum oxidativen Stress an d'Apoptose vun β-Zellen wéinst der längerer Belaaschtung fir Sulfonylurea, wat d'geheimtlech Bauchspaicheldrüszellen enttäuscht.

D'akkumuléiert klinesch Erfahrung bestätegt d'Fäegkeet vun e puer hypoglycemesche Agenten fir d'endogen Produktioun vun Insulin duerch β-Zellen z'erhalen, wat de Niveau vun der Glukos am Blutt reduzéiert. Besonnesch dës sinn Drogen wéi:

Pioglitazon (Pioglar, Pioglit, Diaglitazone, Amalvia, Diab-Norm) - 15-45 mg gëtt geholl (eemol am Dag). Méiglech Nebenwirkungen enthalen Kappwéi a Muskelschmerz, Entzündung am Nasopharynx, eng Ofsenkung vun der Unzuel vu roude Bluttzellen am Blutt,

Sitagliptin (Januvia) a Pëllen - huelt nëmmen eng Kéier all 24 Stonnen am Duerchschnëtt 0,1 g). Side Effekter wéi Kappwéi an Schwindel, eng allergesch Reaktioun, Péng an der Bauchspaicheldrüs,

Albiglutid (Tandeum, Eperzan) gëtt subkutan gemaach (eemol d'Woch fir 30-50 mg), Lixisenatide (Lixumia) gëtt och benotzt.

Eng charakteristesch Feature vu latenter Autoimmun Diabetis bei Erwuessene ass de Mangel u Bedierfnes fir Insulinbehandlung fir genuch laang Zäit no der Diagnos. Wéi och ëmmer de Besoin fir Insulin Therapie fir Diabetis D'LADA Typ geschitt méi fréi a méi dacks wéi bei Patienten mat Typ 2 Diabetis.

Vill Experten plädéieren datt et besser ass de Start vum Gebrauch net ze verzögeren Diabetis Insulin vun dësem Typ, well, wéi e puer Studien gewisen hunn, Injektiounen vun Insulinpräparatiounen schützen β-Zellen vun der Bauchspaicheldrüs géint Schued.

Zousätzlech mat dëser Aart vu Krankheet, Dokteren empfeelen regelméisseg, lafend Basis, iwwerpréift de Niveau vun der Glukos am Blutt, am Idealfall - virun all Molzecht a beim Schlafengehen.

, , , , ,

Sichtbar Feature

De Begrëff LADA ass fir eng Autoimmun Krankheet bei Erwuessener zougewisen. Leit, déi an dës Grupp falen, brauchen eng adäquat Behandlung mam Hormon Insulin.

Géint den Hannergrond vun der Pathologie bei engem Patient am Kierper gëtt den Zerfall vu Bauchspaichelenzellen, déi verantwortlech si fir d'Produktioun vun Insulin. Sou ginn pathologesch Prozesser vun enger autoimmun Natur am mënschleche Kierper observéiert.

An der medizinescher Praxis kënnt Dir vill Nimm vum LADA Diabetis héieren. E puer Dokteren nennen et eng lues progressiv Krankheet, anerer nennen Diabetis "1.5." An esou Nimm ginn einfach erkläert.

De Fakt ass datt den Doud vun all Zellen vum isoléierten Apparat wann Dir e gewëssen Alter erreecht hunn, besonnesch - et ass 35 Joer al, geet lues weider. Et ass aus dësem Grond datt d'LADA dacks mat Typ 2 Diabetis verwiesselt gëtt.

Awer wann Dir et vergläicht, am Géigesaz zu den 2 Aarte vu Krankheet, mam LADA Diabetis stierwen absolut all Bauchspaicheldrüs Zellen, als Resultat kann den Hormon net méi synthetiséiert ginn duerch dat internt Organ an der erfuerderter Betrag. An iwwer Zäit hält d'Produktioun ganz aus.

An normale klineschen Fäll ass absoluter Ofhängegkeet vum Insulin no 1-3 Joer aus der Diagnostik vun der Pathologie vun Diabetis mellitus geformt, a geschitt mat charakteristesche Symptomer bei Fraen a Männer.

De Kurs vun der Pathologie ass méi no un der zweeter Aart, an iwwer eng laang Zäit ass et méiglech de Kurs vum Prozess duerch kierperlech Aktivitéit an eng gesondheetlech verbessert Ernärung ze regelen.

Wichtegkeet vun der Diagnos vun LADA Diabetis

Latent Autoimmun Diabetis bei Erwuessene ass eng Autoimmun Krankheet déi "wossten" dank de Wëssenschaftler relativ kuerzem. Virdru gouf dës Form vun Diabetis als Krankheet vun der zweeter Aart diagnostizéiert.

Jidderee weess den Typ 1 Diabetis an den Typ 2 Diabetis, awer wéineg Leit hunn iwwer d'Krankheet LADA héieren. Et géif schéngen datt et keen Ënnerscheed mécht wat d'Wëssenschaftler opgaange sinn, firwat d'Liewe vu Patienten an Dokteren komplizéiere loossen? An den Ënnerscheed ass enorm.

Wann de Patient net mat LADA diagnostizéiert gëtt, dann ass d'Behandlung ouni Insulintherapie recommandéiert, an hien gëtt als normal Krankheet vun der zweeter Aart behandelt. Dat ass, eng Wellness Diät, kierperlech Aktivitéit gëtt empfohlen, heiansdo Medikamenter déi hëllefe manner Bluttzocker verschriwwen.

Esou Pëllen, ënner anerem ongewollte Reaktiounen, aktivéieren d'Produktioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs, als Resultat vun deem d'Beta Zellen un der Limite vu senge Fäegkeeten ufänken. A wat méi grouss ass d'Aktivitéit vun esou Zellen, dest méi séier si se beschiedegt wärend der Autoimmun Pathologie, an dës Kette gëtt kritt:

• Beta Zellen si beschiedegt.
• Hormonproduktioun gëtt reduzéiert.
• Drogen ginn verschriwwen.
• D'Aktivitéit vun de verbleiwende voll Zellen erhéicht.
• Autoimmun Krankheet intensivéiert.
• All Zelle stierwen.

Am Duerchschnëtt schwätzen, sou eng Kette dauert e puer Joer, an zum Schluss ass d'Ausarmung vun der Bauchspaicheldrüs, wat zu der Ernennung vun Insulintherapie féiert. Ausserdeem, Insulin muss an héigen Dosen verwaltet ginn, während et extrem wichteg ass eng strikt Ernärung ze verfollegen.

Am klassesche Kurs vum Typ 2 Diabetis mellitus gëtt d'Insulin onverzichtbarkeet bei der Behandlung vill méi spéit beobachtet. Fir d'Kette vun der Autoimmun Pathologie ze briechen, no der Diagnostik vu LADA Diabetis, sollt de Patient berode ginn kleng Dosen vum Hormon ze administréieren.

Fréi Insulintherapie implizéiert verschidde Haaptziler:

1. Gitt Rescht Zäit fir Beta Zellen. No allem, wat méi aktiv ass d'Produktioun vun Insulin, dest méi séier ginn d'Zellen onbrauchbar an der Autoimmun Entzündung.
2. Lues a lues d'Autoimmunkrankheet an der Bauchspaicheldrüs andeems Dir Autoantigens erofhëlt. Si sinn de "roude Teppech" fir de mënschlechen Immunsystem, a si droen zur Aktivatioun vun autoimmun Prozesser bäi, déi duerch d'Erscheinung vun Antikörper begleet ginn.
3. D'Konzentratioun vu Glukos am Kierper vu Patienten op dem erfuerderlechen Niveau ze halen. All Diabetiker weess datt méi héich den Zocker am Kierper ass, dest méi séier kommen d'Komplikatiounen.

Leider wäerten d'Symptomer vun Autoimmun Type 1 Diabetis mellitus net vill ënnerscheeden, a seng Detektioun an enger fréicher Etapp ass selten diagnostizéiert. Trotzdem, wann et méiglech war d'Krankheet z'ënnerscheeden an der éischter Etapp, dann ass et méiglech mat der Insulintherapie fréi unzefänken, wat hëlleft d'Reschterproduktioun vun hirem eegene Hormon duerch d'Bauchspaicheldrüs ze halen.

Erhaalung vun der verbleibender Sekretioun ass besonnesch wichteg, an et gi verschidde Grënn dofir: wéinst der partiell Funktionalitéit vum internen Hormon ass et genuch fir d'Glukosekonzentratioun am Kierper einfach z'erhalen, de Risiko fir Hypoglykämie gëtt reduzéiert, a fréi Komplikatioune vun der Pathologie gi verhënnert.

Wéi een eng rare Form vun Diabetis verdächtegt?

Leider seet ee klinescht Bild vun der Krankheet net datt de Patient autoimmun Diabetis huet. Symptomer sinn net anescht wéi déi klassesch Form vun Zockerspathologie.

Déi folgend Symptomer ginn bei Patienten beobachtet: konstant Schwächt, chronesch Middegkeet, Schwindel, Tremor vun den Extremitéiten (selten), erhéicht Kierpertemperatur (méi Ausnam wéi normal), erhéicht Urinoutput, erofgaang Kierpergewiicht.

An och, wann d'Krankheet komplizéiert ass duerch Ketoacidose, da gëtt et e schwéieren Duuscht, dréchenem Mond, Ausfäll vu Iwwelzegkeet a Erbrechen, Plaque op der Zong, et gëtt e charakteristesche Geroch vun Aceton aus der mëndlecher Huelraum. Et ass och ze bemierken datt LADA souguer ouni Schëlder a Symptomer optriede kann.

Den typeschen Alter vun der Pathologie variéiert vun 35 bis 65 Joer. Wann e Patient mat Typ 2 Diabetis mellitus an dësem Alter diagnostizéiert gëtt, muss hien och no anere Critèren iwwerpréift ginn fir d'LADA Krankheet auszeschléissen.

Statistike weisen datt ongeféier 10% vun de Patienten "Besëtzer" vun der latenter Autoimmun Diabetis ginn. Et gëtt eng speziell klinesch Risikoskala vu 5 Critèren:

• Den éischte Critère ass altersgerecht wann Diabetis diagnostizéiert gëtt virum 50 Joer.
• Eng akuter Manifestatioun vun der Pathologie (méi wéi zwee Liter Urin pro Dag, ech fille mech ëmmer duuschtereg, eng Persoun verléiert Gewiicht, chronesch Schwächt a Middegkeet gëtt beobachtet).
• De Kierpermassindex vum Patient ass net méi wéi 25 Eenheeten. An anere Wierder, hien huet net iwwerschësseg Gewiicht.
• Et gi autoimmun Pathologien an der Geschicht.
• D'Präsenz vun autoimmune Krankheeten an noer Famill.

D'Creatoren vun dëser Skala suggeréieren datt wann et positiv Äntwerten op Froen vun Null zu engem gëtt, dann ass d'Wahrscheinlechkeet fir eng spezifesch Form vun Diabetis z'entwéckelen net méi wéi 1%.

Am Fall wou et méi wéi zwee positiv Äntwerte ginn (zwee inklusiv), ass de Risiko fir d'Entwécklung 90% ze gesinn, an an dësem Fall ass eng Laborstudie néideg.

Wéi diagnostizéiert Dir?

Fir sou eng Pathologie bei Erwuessen ze diagnostizéieren, ginn et vill diagnostesch Moossnamen, awer déi wichtegst sinn zwou Analysen, déi entscheedend sinn.

Studie vun der Konzentratioun vun der Anti-GAD - Antikörper géint Glutamat Decarboxylase. Wann d'Resultat negativ ass, eliminéiert dëst déi selten Form vun Diabetis. Mat positiven Resultater ginn Antikörper festgestallt, wat beweist datt de Patient eng Wahrscheinlechkeet huet eng LADA Pathologie no bei 90% ze entwéckelen.

Zousätzlech kann d'Bestëmmung vu Krankheetprogessioun duerch Detektioun vun ICA Antikörper zu Bauchspeicheldrüs Zellen empfohlen. Wann zwee Äntwerten positiv sinn, dann ass dat eng schwéier Form vun Diabetis LADA.

Déi zweet Analyse ass d'Definitioun vu C-Peptid. Et gëtt op eidelem Bauch bestëmmt, souwéi no der Stimulatioun. Déi éischt Zort Diabetis (an och d'LADA) ass duerch e nidderegen Niveau vun dëser Substanz charakteriséiert.

In der Regel, Dokteren schécken ëmmer all Patiente vu 35-50 Joer mat enger Diagnos vun Diabetis mellitus op zousätzlech Studien fir d'LADA Krankheet ze bestätegen oder auszeschléissen.

Wann den Dokter keng zousätzlech Studie verschreift, awer de Patient zweifelt un der Diagnos, kënnt Dir de bezuelt Diagnoszentrum mat Ärem Problem kontaktéieren.

Krankheet Behandlung

D'Haaptziel vun der Therapie ass d'Erhéijung vun der eegener Produktioun vum Bauchspeicheldrüs Hormon. Wann et méiglech ass d'Aufgab fäerdeg ze maachen, kann de Patient ganz al Alter liewen, ouni Probleemer a Komplikatioune vu senger Krankheet.

Bei Diabetis, LADA, Insulintherapie muss direkt ugefaang ginn, an d'Hormon gëtt a klengen Dosen verwalt. Wann dëst net zu Zäit kann gemaach ginn, da muss en "vollstänneg" administréiert ginn, a Komplikatioune entwéckelen.

Fir den Bauchspaicheldrüs Beta Zellen aus dem Attack vum Immunsystem ze schützen, sinn Insulininjektiounen erfuerderlech. Well se de "Schützer" vum internen Organ aus der eegener Immunitéit sinn. An als éischt ass hir Bedierfung ze schützen, an nëmmen an der zweeter - Zocker um erfuerderlechen Niveau ze halen.

Algorithmus fir d'Behandlung vu LADA Krankheet:

1. Et ass recommandéiert manner Kohbhydraten ze konsuméieren (Kuelestoff-Diät).
2. Et ass néideg fir Insulin ze administréieren (e Beispill ass Levemir). D'Aféierung vum Lantus Insulin ass akzeptabel, awer net recommandéiert, well Levemir kann verdënntem ginn, awer dat zweet Medikament, nee.
3. Verlängert Insulin gëtt verwalt, och wann d'Glukos net eropgaang ass, an op engem normalen Niveau gehale gëtt.

Bei Diabetis, LADA, all Dokter Rezept muss mat Genauegkeet observéiert ginn, Selbstbehandlung ass inakzeptabel a gefloss mat ville Komplikatiounen.

Dir musst Ären Bluttzocker suergfälteg iwwerwaachen, et e puer Mol am Dag moossen: moies, owes, Nomëttes, nom Iessen, an e puer Mol pro Woch ass et recommandéiert fir Glukosewäerter an der Mëtt vun der Nuecht ze moossen.

D'Haaptmooss fir Diabetis ze kontrolléieren ass eng Diät mat niddereg-carb, an nëmmen dann ass kierperlech Aktivitéit, Insulin a Medikamenter verschriwwen. Bei Diabetis, LADA, ass et noutwendeg den Hormon op all Fall ze injizéieren, an dëst ass den Haaptunterschied tëscht der Pathologie. De Video an dësem Artikel wäert Iech soen wat Dir mat Diabetis maache musst.

Wat ass den Ënnerscheed vun Diabetis?

Den Urspronk vun dëser Aart vu Krankheet ass nach net voll verstan. Et ass etabléiert datt Diabetis eng Ierfkrankheet ass. Am Géigesaz zu de klassesche Zorten huet d'LADA en Autoimmun Ufank. Dëst ënnerscheet et vun Typ 1 an Typ 2 Diabetis.

Déi autoimmun Natur vum LADA Typ weist datt de mënschleche Kierper pathologesch immun Antikörper produzéiert, déi hir eege gesond Zellen negativ beaflossen, an dësem Fall d'pankreatesch Beta Zellen. Wéi eng Grënn zu der Produktioun vun Antikörper bäidroe kënnen ass net kloer, awer et gëtt ugeholl datt et virale Krankheeten gëtt (Maselen, Rubella, Cytomegalovirus, Mumps, Meningokokk Infektioun).

De Prozess vun der Entwécklung vun der Krankheet ka vun 1-2 Joer daueren, bis zu Joerzéngten. De Mechanismus vu Krankheeten Hierkonft ass schlussendlech ähnlech wéi déi Insulinofhängeg Aart vun Diabetis mellitus (Typ 1). Autoimmun Zellen déi am mënschleche Kierper geformt sinn, fänken un hir eege Bauchspaicheldrüs ze zerstéieren. Am Ufank, wann den Undeel vun de betraffene Betasellen kleng ass, geschitt Diabetis mellitus laténgend (verstoppt) a kann sech net manifestéieren.

Mat méi bedeitend Zerstéierung vun der Bauchspaicheldrüs manifestéiert sech d'Krankheet ähnlech wéi Typ 2 Diabetis. Op dëser Stuf, konsultéiere meeschtens d'Patienten en Dokter an eng falsch Diagnos gëtt gemaach.

A nëmmen am Endeffekt, wann d'Bauchspaicheldrüs ofgeschaaft gëtt, a seng Funktioun op "0" reduzéiert gëtt, produzéiert en net Insulin. Absolute Insulinmangel gëtt geformt, an manifestéiert sech also als Typ 1 Diabetis mellitus. D'Bild vun der Krankheet wéi d'Dysfunktioun vun der Drüs gëtt méi ausgeschwat.

Kee Wonner datt dës Zort Tëschenzäit oder eng an eng hallef (1,5) genannt gëtt. Am Ufank vu senger Manifestatioun vu LADA ass Diabetis klinesch erënnert un Typ 2, a manifestéiert sech duerno als Typ 1 Diabetis:

• polyurie (heefeg Harnung),
• polydipsia (unquenchable Durst, eng Persoun ass Waasser bis 5 Liter pro Dag drénken),
• Gewiichtsverloscht (dat eenzegt Symptom dat net typesch fir Typ 2 Diabetis ass, wat bedeit datt seng Präsenz d'LADA Diabetis verdächtegt mécht),
• schwaach, héich Middegkeet, reduzéiert Leeschtung,
• insomnia
• dréchent Haut,
• itchy Haut
• heefeg Réckwee vu Pilz- a pustuläre Infektiounen (dacks bei Fraen - Kandidiasis),
• laang Net-Heelung vun der Woundoberfläch.

Fonctiounen vun der Course

D'Entwécklung vun dëser Zort Diabetis huet seng eege sengesgläiche Charakteristiken, déi net an dat klinescht Bild vun de klassesche Aarte vun Diabetis passen. Et ass derwäert Opmierksamkeet op déi folgend Funktiounen vu senger Course ze maachen:

• lues Entwécklung vun der Krankheet,
• laang asymptomatesch Period,
• net genuch Iwwergewiicht Kierpergewiicht,
• den Alter vum Patient ass vun 20 bis 50 Joer,
• Geschicht vun infektiiv Krankheeten.

Diagnosekriterien

Wann eng erhéicht Konzentratioun vu Glukose festgestallt gëtt, soll de Patient en Endokrinologe konsultéieren fir weider Ënnersichunge virzegesinn, eng Diagnos ze maachen an e Cours vun der Therapie auszeschaffen. Et ass net empfohlen ze probéieren d'Art vu Krankheet selwer erauszefannen mat der Hëllef vun verfügbaren diagnostesche Methoden, well nëmmen e Spezialist, deen d'Diagnoskritäre kennt, fäeg ass d'Art vun der Pathologie richteg z'erkennen.

LADA muss tëscht aner Krankheeten ënnerscheet ginn. Et ënnerscheet sech vun enger Insulinofhängeger Aart vu Pathologie an de folgende Punkten:

• LADA Diabetis zeechent sech duerch e luesen Cours. Puer Perioden vun akuter Insulinmangel ginn heiansdo beobachtet, alternéiere mat senger normaler Konzentratioun. D'klinesch Bild ass net ausgeschwat. Symptomer kënne tatsächlech och ouni Insulintherapie, Drogenbehandlung an Diät feelen.
• Diagnoséiert Pathologie bei Erwuessener vun 30 bis 55 Joer. Juvenile Diabetis bei Kanner ass keng Variant vu LADA.
• Patienten erliewen selten d’Manifestatiounen vu Polyurie (séier Urinéierung), Polydipsia (schwéieren Duuschter) a Ketoacidose (metabolesch Acidose) charakteristesch fir Typ 1 Diabetis. Verloscht vum Kierpergewiicht a trockenem Mond trëtt och net heefeg vir.

Wann eng Insulin-ofhängeg Aart vun Diabetis verdächtegt gëtt, an 15% vun de Fäll diagnostizéiert den Dokter LADA.

Et ass méiglech et vun enger Insulin-onofhängeger Varietéit vun der Krankheet ze differenzéieren no de folgende Critèren:

• D'LADA manifestéiert sech haaptsächlech net a Form vu Adipositas, wat charakteristesch ass fir déi meescht Fäll vun Typ 2 Diabetis.
• Wéinst der gradueller Ofsenkung vun der Insulinproduktioun duerch Beta-Zellen, déi duerch Antikörper attackéiert ginn, gëtt de Patient fir Insulintherapie fir 5 Joer transferéiert.
• Blutt vun enger Persoun déi ënner LADA Diabetis leid enthält Antikörper géint Anti-GAD, IAA an ICA. Hir Präsenz beweist en aktiven Autoimmunausfall.
• D'Konzentratioun vum C-Peptid, dat ass, d'Hormon, dat aus der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt, ass net méi wéi 0,6 nmol / L, wat op eng schwaach Produktioun vun Insulin a säin ongewéinlechen Niveau am Blutt uweist.
• An de Resultater vu Blutt Tester, Markéierer charakteristesch fir Typ 1 Diabetis mellitus (HLA Allele) ginn fonnt.
• Kompensatioun vu LADA mat Drogen mat engem Zocker-senkende Effekt ass schwaach oder fehlend.

Eng detailléiert Untersuchung gëtt noutwendeg fir den Autoimmunausfall ze bestätegen oder ze refuséieren. A Russland ass et praktesch keng Méiglechkeet fir Laboranalyse an de lokale Kliniken ze maachen. D'Patienten mussen op privat Klinike goen, an dann zréck bei den Dokter mat de Resultater vun der Untersuchung.

Diagnos

Et ass wichteg ze verstoen datt d'Resultat vun der Diagnos vun der Krankheet sou genau wéi méiglech soll sinn, d'Behandlung hänkt dovun of. Eng falsch Diagnos, wat heescht datt irrational Behandlung en Ureiz fir de schnelle Werdegang vun der Krankheet wäert sinn.

Fir d'Krankheet z'erkennen, musst Dir déi folgend Tester bestoen:

• Allgemeng Bluttest.
• Biochemesche Bluttest.
• Oral Glukosetoleranztest (Test mat 75 g Glukose opgeléist an 250 ml Waasser).
• Urinalyse
• Blutt Test fir glycéiert Hämoglobin (HbA1C).
• Blutt Test fir C-Peptid (weist déi duerchschnëttlech Quantitéit un Insulin aus der Bauchspaicheldrüs secrete. E Schlësselindikator bei der Diagnos vun dëser Aart Diabetis).
• Analyse fir Antikörper zu pancreatic Beta Zellen (ICA, GAD). Hir Präsenz am Blutt suggeréiert datt se sech direkt attackéieren fir d'Bauchspaicheldrüs.

Dëst suggeréiert datt d'Bauchspaicheldrüs e bëssen Insulin secretéiert, am Géigesaz zum Typ 2 Diabetis, wann den C-Peptid normal a souguer liicht eropgeet, an et kann Insulinresistenz sinn.

Dacks ass dës Krankheet net unerkannt, awer fir Typ 2 Diabetis geholl an d'Secretagogen ginn verschriwwen - Medikamenter déi d'Sekretioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs verbesseren. Mat dëser Behandlung wäert d'Krankheet séier séier gewannen. Zënter dem verstäerkte Sekretioun vun Insulin wäert d'Reserven vun der Bauchspaicheldrüs séier aarmt a méi séier den Zoustand vum absolute Insulinmangel. Korrekt Diagnos ass de Schlëssel fir eng erfollegräich Kontroll vum Kurs vun der Krankheet.

De Behandlungsalgorithmus fir LADA Diabetis implizéiert déi folgend:

• Niddereg Carb Diät Dëst ass e fundamentale Faktor bei der Behandlung vun all Typ vun Diabetis, och LADA-Typ. Ouni Ernärung ass d'Roll vun aneren Aktivitéiten vergeblech.
• Moderéiert kierperlech Aktivitéit. Och wann et keng Iwwergewiicht ass, kierperlech Aktivitéit dréit zu der Notzung vun iwwerschësseger Glukos am Kierper bäi, dofir ass et wichteg Äre Kierper ze belaaschten.
• Insulin Therapie. Et ass d'Haaptbehandlung fir LADA Diabetis. Basis Basis Bolus Regime gëtt benotzt. Et heescht datt Dir Insulin "laang" (1 oder 2 Mol am Dag, ofhängeg vum Medikament) mussen injizéieren, wat den Hannergrondniveau vum Insulin gëtt. An och virun all Molzecht, sprëtzen "kuerzen" Insulin, dat e normale Niveau vun Zocker am Blutt hält nom Iessen.

Leider ass et onméiglech Insulinbehandlung mat LADA Diabetis ze vermeiden. Keen Tabletpräparatiounen sinn effektiv an dësem Fall, sou wéi am Typ 2 Diabetis.

Insulin Therapie

Wéi ee Insulin fir ze wielen a wéi eng Dosis den Dokter virschreift. Déi folgend sinn modern Insulinen déi an der Behandlung vun LADA Diabetis benotzt ginn.

Hochzäits-Diabetis

Dëse Begrëff gëllt nëmme fir LADA Diabetis. Den Hochzäitsrees vun der Krankheet ass eng relativ kuerz Zäit (een bis zwee Méint) no der Diagnostik, wann de Patient Insulin verschriwwen ass.

De Kierper reagéiert gutt op Hormone vu baussen agefouert an e Konditioun vu imaginärer Erhuelung geschitt. Bluttglukosniveaue ginn zréck op normal. Et gi keng Héichpunkt Bluttzockergrenz. Et gëtt kee groussen Bedierfnes fir Insulinverwaltung an et schéngt eng Persoun ze gesinn datt d'Erhuelung komm ass an dacks Insulin op hir selwer annuléiert gëtt.

Esou klinesch Remission dauert net laang. A wuertwiertlech an engem Mount oder zwee geschitt eng kritesch Erhéijung vun Glukosniveauen, déi schwiereg ass ze normaliséieren.

D'Dauer vun dëser Remission hänkt vun de folgende Faktoren of:

• Patienten Alter (wat eeler de Patient ass, ëmsou méi laang ass d'Hëllef)
• d'Geschlecht vum Patient (bei Männer ass et méi laang wéi bei Fraen),
• d'Gravitéit vun der Krankheet (mat mildem Remission, verlängert),
• den Niveau vum C-Peptid (op sengem héijen Niveau dauert Remission méi laang wéi wann et niddereg an Iwwerreschter ass)
• Insulintherapie op Zäit ugefaang (déi fréier Behandlung ass gestart, méi laang ass d'Pemissioun),
• d'Zuel vun Antikörper (wat manner si sinn, dest méi laang ass d'Pemissioun).

D'Entstoe vun dëser Bedingung ass wéinst der Tatsaach datt zu der Zäit fir Insulinpräparatiounen verschriwwen ze ginn, ëmmer nach funktionnéierend Bauchspeicheldéierenzellen. Wärend Insulintherapie, Beta Zellen sech erholen, hunn Zäit fir "ze raschten" an duerno, nodeems se Insulin annuléiert hunn, fir eng gewëssen Zäit kënne se ëmmer nach onofhängeg schaffen, hiren eegene Hormon produzéieren. Dës Period ass en "Hochzäitsrees" fir Diabetiker.

D'Patienten sollten awer net vergiessen datt d'Präsenz vun dësem gënschtege Konditioun de weideren Cours vum Autoimmunprozess net ausgeschloss huet. Antikörper, sou wéi se en schiedlechen Effekt op der Bauchspaicheldrüs hunn, weider. An no enger Zäit wäerten dës Zellen, déi elo Liewen ouni Insulin bréngen, zerstéiert ginn. Als Resultat wäert d'Roll vun Insulintherapie vital sinn.

Krankheet Komplikatiounen

D'Konsequenzen an d'Schwéierkraaft vun hire Manifestatiounen hänkt vun der Längt vun der Diabetis of. Déi Haaptkomplikatioune vum LADA Typ, wéi anerer, enthalen:

• Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System (koronar Häerzkrankheeten, Häerzinfarkt, Schlaganfall, vaskulärer Atherosklerose),
• Krankheeten vum Nervensystem (Polyneuropathie, Numness, Paresis, Steifheit a Bewegungen, Onméiglechkeet fir Bewegungen an den Glieder ze kontrolléieren),
• Krankheeten vum Augapfel (Ännerungen an de Gefässer vum Fundus, Retinopathie, Gesiichtsbehënnerung, Blannheet),
• Nierkrankheet (diabetesch Nephropathie, erhéicht Ausscheedung vu Protein am Pipi),
• diabetesch Fouss (ulcerativ nekrotesch Mängel vun den ënneschten Extremitéiten, Bande),
• recidiv Hautinfektiounen a pustulär Läsionen.

Konklusioun

D'LADA Typ ass net sou heefeg wéi déi klassesch, awer fréi a korrekt Diagnos ausgeschloss eng falsch Behandlung an déi schrecklech Konsequenze vun dëser Krankheet. Dofir, wann Symptomer erscheinen déi eng Diagnos vun Diabetis bezeechnen, musst Dir en Endokrinolog oder allgemeng Praktiker besichen sou séier wéi méiglech fir erauszefannen d'Grënn fir net gutt ze fillen.