Unzeeche a Behandlung vun diabetescher Nephropathie

D'Präsenz vun Diabetis heescht de Risiko fir verschidde Komplikatiounen z'entwéckelen, eng vun deenen ass diabetesch Nephropathie. Ausserdeem, Dës Pathologie hëlt eng féierend Positioun, fänkt u Symptomer séier genuch nom Ufank vun der Krankheet ze weisen. Déi lescht Stuf ass chronesch Nierenausfall.

Awer wann Dir präventive Moossname verfollegt, ignoréiert net negativ Symptomer a stellt eng fristgerecht Diagnos, kann d'Krankheet sou vill wéi méiglech verzögert ginn. Et sollt verstane ginn, wat d'Pathologie ënner Berécksiichtung ass, well se net fir onofhängeg Krankheeten gëllt. De Begrëff "diabetesch Nephropathie" kombinéiert verschidde verschidde Probleemer mat enger Essenz - Schued un der Bluttgefäss vun den Nieren, wat op den Hannergrond vun chronescher Diabetis mellitus geschitt.

Firwat entwéckelt d'Krankheet a wéi gëtt se klasséiert

Sou eng komplex Pathologie erfuerdert eng grëndlech Diagnos, déi Analyse vum Urin a Blutt, verschidde Studien vu Bluttgefässer an Nieren. Awer als éischt, sollt Dir déi méiglech Ursaache vun der Entwécklung vun der Krankheet berücksichtegen, a wéi genau se an der Medizin klasséiert ass.

Et sollt bemierkt datt d'Bildung vu Pathologie net direkt mat der Quantitéit u Glukos am Blutt ass. Heiansdo, an der Präsenz vun enger Zockerkrankheet, entstinn diabetesch Nephropathie net, sou wéi fir den Entwécklungsmechanismus ass et kee Konsens doriwwer. Déi populärste Theorien enthalen:

Metabolesch. Géint den Hannergrond vun engem kontinuéierlecht erhöhte Glukosniveau entwéckelen eng Vielfalt vu biochemesche Stéierungen, déi den Zoustand vum Renal Tissue negativ beaflossen. D'Lëscht vun esou Faktoren enthält glycéiert Protein produzéiert a grousse Quantitéiten, Hyperlipidämie, biochemesch Stéierungen, déi an de Kapillaren entwéckelen, toxesch Effekter vun héije Glukosniveauen.
Hemodynamesch. D’Entwécklung vun der diabetescher Nierennephropathie ass wéinst behënnerte Bluttfluss. Als alleréischt, an der Glomeruli vum Uergel gëtt d'Generatioun vum primäre Urin beschleunegt, an et gëtt eng Verëffentlechung vu Proteinen. Duerno fänkt Bindegewebe un wuessen an d'Fäegkeet vun den Nieren fir ze filteren ass reduzéiert.
Genetesch. Et gëtt ugeholl datt diabetesch Nephropathie geformt gëtt ënner dem Afloss vu scho existéierende genetesche Faktoren, déi hir Präsenz weisen wéinst metaboleschen oder hemodynamesche Stéierunge inherent un Zockerkrankheet.

Et ass méi wéi wahrscheinlech datt bei der Bildung vun der Pathologie ënner Berécksiichtung all dës Mechanismen involvéiert sinn an et gëtt eng definitiv Verbindung tëscht hinnen.

Et ass wichteg. Wat d'Klassifikatioun ugeet, ass d'Systematiséierung vun 1983, berücksichtegt de Stadien vun der Krankheet no Mogensen, allgemeng ugeholl.

D’Entwécklung vun der Pathologie fänkt u mat der Hyperfunktioun vun den Nieren an hirer Hypertrophie, negativ Symptomer ginn bal am Ufank vum pathologeschen Zoustand beobachtet. No enger Zäit - vun zwee bis fënnef Joer - strukturell Ännerunge passéieren, zousätzlech zu Hyperfiltratioun, eng Verdickung vun der Basaler Niermembran an aner pathologesch Zeeche gëtt beobachtet. No méi wéi fënnef Joer huet d'Affer Mikroalbuminurie, erhéicht GFR - glomerular Filtratiounsrate. Weider féiert diabetesch Nephropathie an eng méi ausgeprägte Bühn wann Proteinurie, Sklerose, déi 50 bis 75% vu Glomeruli entwéckelt. Dësen Zoustand geschitt 10-15 Joer nom Ufank vun der Krankheet. A schliisslech, no 15 bis 20 Joer, gëtt den Iwwergang vun der diabetescher Nephropathie an der leschter Stuf bemierkt, wann de Patient d'Präsenz vun der Uämie huet, komplett Glomerulosklerosis.

Wéi och ëmmer, d'Klassifikatioun vun der diabetescher Nephropathie ka gemaach ginn am Aklang mat den Ännerungen, déi an den Nieren optrieden. An dësem Fall gi folgend Etappen vun der Entwécklung vun der Krankheet bestëmmt:

Hyperfiltratioun. Den initialen Grad vun der Entwécklung ass charakteriséiert duerch beschleunegt Bluttfluss an de Glomeruli vun den Nieren, eng Erhéijung vum Urinvolumen, an eng kleng Erhéijung vun der Gréisst vun den Organer. D'Dauer vun der éischter Etapp ka fënnef Joer erreechen.
Microalbuminuria Wann Dir Urin iwwerpréift, gëtt et e liicht Erhéijung vun der Quantitéit vun Albuminproteinen, et rangéiert vun 30 bis 300 mg / Dag. De Problem ass awer datt normale Labo Tester net fäeg sinn esou Symptomer vun diabetescher Nephropathie z'entdecken. A wann d'Therapie net an dësem Stadium ugefaang gëtt, kann d'Etapp ongeféier zéng Joer daueren.
Proteinuria An dëser Phase ass et e schaarfen Ofsenkung vun der Rate vun der Bluttreinung duerch d'Nieren, während schaarfe Spréng an de renaler Blutdrock méi dacks ginn. De Niveau vum Albumin kann 200 mg / Dag erreechen. D’Entwécklung vun dëser Etapp geschitt an 10-15 Joer nom Ufank vun der Pathologie.
d 'optrieden vun Nephropathie bei Diabetis. Ënnert de offensichtleche Manifestatiounen vun Diabetis mellitus ass eng merkbar Ofsenkung vun der scho gerénger GFR; Sklerotesch Verännerunge ginn an de Schëffer beobachtet. Dëse pathologeschen Zoustand gëtt diagnostizéiert no 15-20 Joer vum Moment wou déi éischt Stuf vun der Entwécklung vun der Krankheet bemierkt gouf.

De leschte Schrëtt ass d'Entwécklung vu chronesche Nierenausfall. Et gëtt observéiert no 20 bis 25 Joer nodeems Diabetis de Kierper beaflosst.

Unzeeche vun enger entwéckelter Pathologie an Diagnos

Unzeeche vun diabetescher Nephropathie an den éischten dräi Stadien vun der Krankheet si komplett absent, Urin excretéiert a senge Volumen ass net verdächteg. Nëmme a rare Fäll, wann d'Krankheet an de leschte Stadien vun der Entwécklung vu Mikro-Albuminurie ass, bemierken d'Affer periodesch erop Drock. Eng informativ Diagnostik vun der diabetescher Nephropathie an dësem Stadium erfuerdert speziell Analysë vum Urin, deen d'Quantitéit vum Albumin a senger Zesummesetzung bestëmmen kann.

An der Stuf vun der Proteinurie erschéngen zimlech kloer Symptomer vun der Pathologie. E genuch "geschwat" Zeechen ass:

dauernd Roll Blutdrock
puffiness, déi als éischt d'Been, d'Gesiicht beaflosst, an nodeems d'Flëssegkeet an de Huelraim akkumuléiert ass,
et gëtt eng schaarf Réckgang am Kierpergewiicht, eng Verschlechterung vum Appetit, als Resultat vun deem de Kierper fänkt seng Reserven auszeginn fir de Mangel u Protein ze kompenséieren,
Schléifkeet schéngt, erhéicht Schwächheet,
et gëtt e staarken Duuscht an Noutschlag.

An de leschte Stadien vun der Entwécklung vun der Pathologie ginn nei Zeechen net beobachtet, awer all opgezielt Symptomer net nëmmen bestoe sinn, awer och eropgoen - Schwellung verstäerkt, Spure vu Blutt sinn am Urin bemierkt. Eng Erhéijung vum Blutdrock an de Gefässer vum Uergel zu kriteschen Niveauen gëtt beobachtet.

Diagnos vun der Krankheet

Anstänneg Behandlung vun diabetescher Nephropathie erfuerdert eng korrekt Diagnos, wat d'Aart vun Diabetis berücksichtegt, seng Stuf, an d'Dauer vum Cours. D'Präsenz vun Azotemie, Mikroalbuminurie a Proteinurie muss berücksichtegt ginn. Déi korrekt Diagnos vun der Pathologie ënner Berécksiichtung enthält déi folgend Studien:

Identifikatioun vu Mikroalbuminurie gëtt dräimol duerchgefouert.
Nodeem deeglech Urin sampling ass oder eng allgemeng Urinanalyse gemaach huet, gëtt Albuminuria bewäert.
Den Zoustand vum Harnsediment gëtt analyséiert.
D'Indikatoren Harnstoff a Kreatinin gi bestëmmt, d'Glomerular Filtratiounsquote gëtt berechent.

Mat diabetescher Nephropathie ass d'Diagnostik an de spéider Stadien net schwéier, et kann op engem Protein baséiert, dat am Pipi präsent ass, e nidderegen Filtratiounsrate an d'Entwécklung vun der arterieller Hypertonie.

Wann Dir diagnostesch Moossname féiert, sollt een un d'Bedierfnes erënneren fir aner Pathologien z'ënnerscheeden, begleet vun ähnlechen Symptomer a Testresultater. Also, de Risiko vu Feeler erhéicht an der Präsenz vun chronescher Pyelonephritis, Tuberkulose vun den Nieren, akuter Glomerulonephritis oder Chronizitéit. Heiansdo Bestätegung vun enger presumptiver Diagnostik erfuerdert eng diagnostesch renal Biopsie. D'Lëscht vun den Indikatiounen fir säi Rezept enthält d'Bildung vu Proteinurie ier fënnef Joer ausgaang sinn zënter der Bildung vun der Typ I Zockerkrankheet. Och eng Biopsie gëtt mat persistent Mikro- oder Makrohematurie ausgefouert, dem plötzlechen Erscheinungsbild vum nefrotesche Syndrom. Wann eng charakteristesch Läsioun vun anere Systemer oder Organer fehlt.

Wéi gëtt d'Krankheet behandelt

An den initialen Etappen vun der Entwécklung vun der diabetescher Nephropathie ass d'Zil vun der Behandlung normal Glukosniveauen ze halen, a gläichzäiteg arteriell Hypertonie eliminéiert. Wéi Dir awer d'Etapp vun der Proteinurie erreecht huet, sinn d'therapeutesch Moossnamen entwéckelt fir d'Verschlechterung vun der Nierfunktioun an d'Entwécklung vu chronesche Nieralfehle ze inhibitéieren. Medikamenter, déi fir dësen Zweck benotzt ginn, enthalen:

ACE Inhibitoren. Ënner dësen Medikamenter sinn déi beléifste si Enalapril, Lisinopril a Fosinopril, déi Iech erlaben den Drock unzepassen a sinn d'Angiotensin-Konvertéierend Enzym. Dës Medikamenter hunn e gudde Nierfunktiounsschutz bei Patienten mat enger diagnostizéierter Typ 1 Diabetis mellitus bewisen. Inhibitoren kënnen de Verloscht vu Protein ausgeschnidden an der Pipi reduzéieren. Si reduzéieren och de Risiko vun der Bildung vu kardiovaskuläre Pathologien.
Medikamenter déi Hyperlipidämie am Blutt kontrolléieren - mir schwätzen iwwer en héije Niveau vu Fett. Dës enthalen simvastatin an aner ähnlech Medikamenter.
Diuretika déi Medikamenter wéi Furosemid oder Indapamid enthalen.
Anämie gëtt mat Eisen Ergänzunge behandelt.

Mat héije Blutdrock muss Dir vläicht e puer Medikamenter gläichzäiteg huelen, während d'Haaptfuerderung fir si d'Mindestzuel u Nebenwirkungen ass.

Et ass wichteg. Wann Dir e puer Medikamenter gläichzäiteg huelen, Medikamenter déi d'Nier beschiedege solle ginn, sollten ewechgeholl ginn - besonnesch, dës Regel gëlt fir net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter.

Als therapeuteschen Agent ginn speziell Diäten aktiv benotzt, wat d'Quantitéit vun Déiereproteine mat Liewensmëttel begrenzt ass. Et sollt net méi wéi 15-18% vum Kaloriegehalt vu Liewensmëttel sinn, déi eng Persoun 24 Stonnen iesst. Fir d'Behandlung vun Diabetiker Nephropathie wäert et noutwendeg sinn d'Quantitéit u Salz verbraucht am ganzen Dag ze reduzéieren. Fir Puffiness ze reduzéieren, ass déi richteg Entscheedung d'Drénkungsmëttel a Richtung Reduktioun ze iwwerpréiwen.

Ernärungsempfehlungen

Am Fall wann de Patient eng Etapp vun der Proteinurie entwéckelt, gëtt eng gutt ugepasst Ernährung zu enger voller Therapie verwandelt. Mir schwätzen iwwer eng niddreg Protein Ernärung, wann fir all Kilogramm vum Gewiicht vum Patient de Betrag vu Protein net däerf 0,7 Gramm / kg däerfen. Den deeglechen Taux vu Salz gëtt op zwee oder zwee an en halleft Gramm reduzéiert. Dës Approche wäert den Drock reduzéieren an e schwéieren Ödeme lass loossen. D'Diät enthält:

Mager Fleesch.
Salzfräi Brout.
Buchweizen, Haferwierk als Bäilag.
Kompott, natierleche Lingonberry, Hambier a Erdbeerejus.
Kräuter Abkochungen, Tinkturen an Kräutertees.
Molkere Gedrénks a fettarmer Platen.
Mager Fësch, wat recommandéiert ass ze baken virum Déngscht.
Zoppen op Geméis Bouillon a Mëllech.

Fir verbannt Liewensmëttel, zousätzlech zu Salz a Protein, ass et noutwendeg d'Ausbezuel vu Liewensmëttel ze reduzéieren déi einfach Kohbhydraten enthalen. Salzer a Marinaden, wierzegen Platen, gefëmmt Fleesch a Miel Produkter sollten aus der Diät erausgeholl ginn. Dat verbueden Element an der Bildung vun diabetescher Nephropathie ass Alkohol an Erhalt.

A verschiddene Fäll ass eng Behandlung involvéiert Ketone Analoga vun Aminosaieren ze huelen. Hir Präsenz ass noutwendeg, gitt datt de mënschleche Kierper fäeg ass den Ofbau vun Proteinen aus senge Geschäfter unzefänken.

Alternativ Behandlung

Nephropathie, zesumme mat aner renal Pathologien, gëllt als eng ganz schlëmm Krankheet, an dofir ass et net ze empfänken mat dëser traditioneller Medizin behandelt ze ginn. Wéi och ëmmer, nodeems déi traditionell Medikamentär Therapie duerchgefouert ass oder de Stadium vun der Pathologie fréi ass, kënnt Dir Kräuterpräparatiounen benotzen, nodeems Dir Ären Dokter konsultéiert hutt:

Alternativ Therapie, mat Lingonberry Beeren abegraff, ass effektiv - si stäerken den Immunsystem a verbesseren Urinatioun. Lingonberries solle mat Zocker an gläiche Deeler gemëscht ginn, verstoppt am Kühlschrank, virdrun an Banken geluecht. Déi resultéierend Mëschung soll mat Waasser verdünnt ginn an als Kompott dronken.
Puffiness ass gutt duerch Waassermeloun Peelchen geläscht, déi am Waasser sollten gebrannt ginn. Déi resultéierend Bouillon ass gedronk anstatt Téi.
Bearberry hëlleft bei akuter oder chronescher renaler Nephritis. E grousse Läffel vun der Planz sollt mat 200 ml Waasser gefëllt ginn, gekachten a gekachten bis en Drëttel vun der ganzer Flëssegkeet verdampft ass. Huelt de Medikament nom Iessen, no 15 Minutten ze waarden. D'Zuel vun den Opnahmen pro Dag ass dräi.

Dëst sinn déi einfachst Rezepter, déi ënner bestëmmten Ëmstänn wierklech effektiv kënne sinn. Dir kënnt och Blackberry Root benotze fir Abkochungen ze preparéieren, verschidde Phyto-Erntegunge mat enger grousser Zuel vu Komponenten, ënner anerem Licorice, Bircheblatt, Comfrey an aner Medizinpflanzen.