Metformin Period vun der Benotzung

Metformin (dimethylbiguanide) - en antidiabetescht Mëttel fir intern Gebrauch, wat zu der Klass vu Biguaniden gehéiert. Effikacitéit Metformin Et ass verbonne mat der Fäegkeet vun der aktiver Substanz fir Glukoneogenese am Kierper ze inhibitéieren. Déi aktiv Substanz hemmt den Transport vun Elektronen vun der Atmungskette vu Mitochondrien. Dëst féiert zu enger Ofsenkung vun der Konzentratioun vun ATP bannent den Zellen a Stimulatioun vun der Glykolyse, op sauerstofffräi Manéier duerchgefouert. Als Resultat vun dësem erhéicht sech Glukos an d'Zellen aus dem extrazelluläre Raum erop, an d'Produktioun vu Laktat a Pyruvat an der Liewer, Darm, Adipos a Muskelgewebe erhéicht. D'Glycogen Geschäfter an de Liewerzellen ginn och erof. Et verursaacht net hypoglycemesch Effekter, well et gëtt keng Insulinproduktioun aktivéiert.

Reduzéiert Fettoxidatiounsprozesser an hemmt d'Produktioun vu fräi Fettsäuren. Wéinst dem Hannergrond vum Gebrauch vum Medikament gëtt eng Verännerung vun der Pharmakodynamik vum Insulin beobachtet wéinst enger Ofsenkung am Verhältnis vum Insulin gebonnen dem freien Insulin. Eng Erhéijung vum Insulin / Proinsulin Verhältnis gëtt och festgestallt. Wéinst dem Mechanismus vun der Handlung vum Medikament gëtt et eng Ofsenkung vum Niveau vun der Glukos am Bluttserum nom Iessen iessen, de Basisindikator fir Glukos ass och reduzéiert. Wéinst der Tatsaach datt d'Droge net d'Produktioun vun Insulin duerch Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs stimuléiert, stoppt Hyperinsulinemie, wat als ee vun de wichtegste Faktore fir d'Luucht vum Kierpergewiicht bei Diabetis an der Progressioun vu vaskuläre Komplikatioune gëllt. Eng Ofsenkung am Glukosniveau ass duerch eng verbessert Absorptioun vu Glukos duerch Muskelzellen an eng Erhéijung vun der Empfindlechkeet vu periphere Insulin Rezeptoren. Bei gesonde Leit (ouni Diabetis) wann Dir Metformin huelen, gëtt eng Ofsenkung vun de Glukosniveauen net beobachtet. Metformin hëlleft Kierpergewiicht bei Iwwergewiicht an Diabetis ze reduzéieren andeems den Appetit verdréit, d'Absorptioun vu Glukos aus de Liewensmëttel am Magen-Darmtrakt reduzéiert an d'aaerobesch Glykolyse stimuléiert.

Metformin huet och e fibrinolyteschen Effekt wéinst der Inhibitioun vum PAI-1 (Tissue-Typ Plasminogen Aktivator-Inhibitor) an t-PA (Tissue-Plasminogen-Aktivator).
D 'Medikament stimuléiert de Prozess vun der Biotransformatioun vun Glukos an de Glycogen, aktivéiert d' Durchblutung an der Lebergewebe. Hypolipidemesch Eegeschafte: reduzéiert den Niveau vun LDL (Low-Dicht Lipoproteine), Triglyceriden (ëm 10-20% souguer mat enger initialer Erhéijung vun 50%) a VLDL (ganz déif Lipoproteins). Wéinst metaboleschen Effekter verursaacht Metformin eng Erhéijung vun HDL (Héichdichtlipoprotein) ëm 20-30%.

De Medikament hemmt d'Entwécklung vu Prolifératioun vu glate Muskelelementer vun der Schiffwand. Et huet e positiven Effekt op de kardiovaskuläre System a verhënnert d'Erscheinung vun der diabetescher Angiopathie.

No mëndlecher Verwaltung ass déi maximal Konzentratioun vun der aktiver Substanz am Bluttplasma nach 2,5 Stonnen erreecht.An Patienten déi de Medikament an de maximal zulässlech Doséierunge kritt hunn, war deen héchsten Inhalt vun der aktiver Substanz am Bluttplasma net méi wéi 4 μg / ml. 6 Stonnen nodeems Dir d'Pille geholl huet, gëtt d'Absorptioun vun der aktiver Substanz aus der Medikament ofgeschloss, wat duerch eng Ofsenkung vun der Plasma Konzentratioun begleet gëtt metformin An. Wann Dir déi empfohlend Doséierung no 1-2 Deeg huelen, gi konstante Konzentratioune vu Metformin am Bluttplasma bannent 1 μg / ml oder manner fonnt.

Wann Dir d'Droge hëlt während Dir Iesse iesst, da gëtt et eng Ofsenkung vun der Absorptioun vu Metformin aus dem Medikament.Metformin ass haaptsächlech kumuléiert an de Wänn vum Verdauungsréier: am klengen an Duodenum, Bauch, souwéi an de Spysdrüsen an der Liewer. D'Hallefzäit ass ongeféier 6,5 Stonnen Mat der interner Benotzung vu Metformin ass d'absolut Bioverfügbarkeet bei gesonden Individuen ongeféier 50-60%. E bësse gebonnen zu Plasma Proteinen. Mat tubulärer Sekretioun a glomerularer Filtréierung gëtt et vun den Nieren vun 20 bis 30% vun der administréierter Dosis ausgeschloss (onverännert, well am Géigesaz zu Formin ass et net metaboliséiert). Am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun, reduzéiert d'Nieren-Clearance am Verhältnis zu der Kreatinin-Clearance, dofir ass d'Plasma Konzentratioun an d'Halschent vum Liewen vu Metformin aus dem Kierper eropgaang, wat d'Akkumulation vun der aktiver Substanz am Kierper verursaache kann.

Firwat Metformin net hëlleft

Heiansdo beschwéiere Patienten datt déi verschriwwent Medizin net hëlleft, dat heescht, hält net seng Haaptaufgab - normaliséiere vun fasting Glukos. Dëst kann aus verschiddene Grënn geschéien. Hei drënner ech d'Grënn firwat Metformin vläicht net hëlleft.

Metformin net fir Indikatioun verschriwwen
Net genuch Dosis
Medikament Pass
Ausgefall Diät beim Metformin huelen
Eenzel Numbness

Heiansdo geet et duer, Feeler beim Ophuelen an den Zocker-senkende Effekt wäert Iech net waarden.

Interaktioun mat aneren Drogen

Wärend der Notzung vu Metformin an engem Komplex mat anere Medikamenter, passéiere chemesch Reaktiounen tëscht de Komponenten vun den Drogen, déi den Zocker-senkende Effekt vu Metformin verbesseren oder erofgoen.

Also, d'Benotzung vu Metformin an Danazol zur selwechter Zäit féiert zu enger séier Erhéijung vun den Zockerwäerter. Mat Vorsicht musst Dir Chlorpromazin benotzen, wat d'Verëffentlechung vum Insulin reduzéiert, doduerch d'Glykämie erhéicht.

D'Wahrscheinlechkeet vun enger Erhéijung vum Zocker-senkende Effekt geschitt beim Konsum:

Glukokortikosteroiden (GCS).
Sympathomimetik.
Contraceptiva fir intern Notzung.
Epinofrina.
D'Aféierung vum Glukagon.
Schilddrüs Hormonen.
Derivate vu Phenothiazon.
Loop Diuretika an Thiaziden.
Nikotinsäure Derivate.

Behandlung mat Cimetidin kann zu der Entwécklung vu Laktic Acidose féieren. D'Benotzung vu Metformin, ofwiesselst, schwächt den Effekt vun Antikoagulanten.

Alkohol drénken ass meeschtens contraindicated wann Dir Metformin benotzt. Schwiereg Intoxikatioun mat kalorienarmer an onbalancéierter Ernärung, Honger oder Liewer Echec féiert zur Bildung vu Milchsididose.

Dofir, während der Behandlung mat Metformin, sollten d'Patiente d'Aarbecht vun den Nieren iwwerwaachen. Fir dëst ze maachen, brauche se op d'mannst zwee Mol am Joer d'Konzentratioun vu Laktat am Plasma ze studéieren. Et ass och noutwendeg eng Analyse ze maachen fir den Inhalt vu Kreatinin am Blutt.

Wann de Patient fonnt gouf eng bronchopulmonary infektiiv Krankheet oder eng infektiiv Pathologie vum Genitourinary System, sollt en Expert dringend konsultéiert ginn.

D'Kombinatioun vu Metformin mat aneren Zocker-senkende Medikamenter, wéi Insulininjektiounen a Sulfonylureae féiert heiansdo zu enger Ofsenkung vun der Konzentratioun. Dëse Phänomen sollt berücksichtegt gi fir Patienten déi Gefierer oder komplexe Mechanismen féieren. Dir kënnt esou geféierlech Aarbecht an der Behandlungsperiod opzeginn.

Inkompatibel mat Ethanol, Schleifen Diuretika, Jod-enthale radiopaque Agenten, well et de Risiko fir Laktesch Acidose erhéicht, besonnesch a Fäll vu Honger oder enger kalorienarescher Diät. Wärend der Notzung vu Metformin, Alkohol an alkoholhaltege Medikamenter sollten vermeit ginn.

Benotzt mat Vorsicht a Kombinatioun mat indirekten Antikoagulanten an Cimetidin.Sulfonylurea Derivate, Insulin, Acarbose, Monoamine Oxidase Inhibitoren (MAOs), Oxytetracycline, Angiotensin Konvertéierend Enzym (ACE) Inhibitoren, Clofibrat, Cyclophosfamid a Salicylaten verbesseren den Effekt vu Metformin.

Mat simultaner Benotzung mat Glukokortikosteroiden, kombinéiert mëndlech Kontrazeptiva, Epinephrin, Glukagon, Schilddrüs Hormonen, Derivate vu Phenothiazin, Nikotinsäure, Thiazid-Diuretika, ass eng Ofsenkung vum Effekt vu Metformin méiglech.

Nifedipine verbessert d'Absorptioun, C max, verlangsamt den Ausschloss.

Kationesch Substanzen (Amilorid, Digoxin, Morphin, Prokaainamid, Quinidin, Quinin, Runitidin, Triamteren a Vancomycin) konkurréiere fir tubulär Transportsystemer a kënne mat verlängerter Therapie C max ëm 60% erhéijen.

Metformin ass e Medikament aus der Klass vu Biguaniden, dat aktiv an der Behandlung vun Typ 2 Diabetis benotzt gëtt.

D'Haaptaktiv Substanz vum Medikament ass Metroformin Hydrochlorid, Siliziumdioxid, Povidon, Magnesiumstearat, Macrogol ginn als Hilfe Komponenten benotzt.

D'Medizin gëtt aktiv benotzt fir Bluttzocker ze senken. Zur selwechter Zäit geschitt eng Ofsenkung vun den Indikatoren net nëmmen nom Haaptmiel, awer erlaabt Iech och de Basisniveau ze senken. Den Haaptaktiv Komponent vun de Pëllen erlaabt Iech d'Produktioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs ze regelen, wat de Kierper favorabel betrëfft an d'Entwécklung vun der Hypoglykämie provozéiert. Zousätzlech, ënner de positiven Effekter enthalen:

Neutraliséierung vun Hyperinsulinomie,
dréit zu Gewiichtsverloscht,
reduzéiert d'Risiko fir Krankheeten am Herz-Kreislauf-System z'entwéckelen,
gëeegent Afloss op de Lipidmetabolismus am Kierper,
reduzéiert d'Oxidatioun vu Fetter,
reduzéiert d'Héicht vum Niveau vum schlechten Cholesterin,
reduzéiert de Risiko vun der diabetescher Angiopathie,
reduzéiert Triglyceriden.

D'Medizin gëtt mëndlech geholl, duerno no zwou bis dräi Stonnen hir maximal Aktivitéit fänkt un ze erschéngen. Ongeféier sechs Stonnen no der Medikamenter ze huelen fällt d'Plasmakonzentratioun vu Metformin of, well d'Absorptioun vun der aktiver Komponent hält op.

Wann Dir e puer Deeg mat dësem Medikament behandelt gëtt, kënnt Dir seng konstant Präsenz am Blutt a klenge Quantitéiten observéieren.

Déi al Alter Medizin Metformin reduzéiert d'Risike vu ville Arten vu Kriibs bei Mais a Rat, an hemmt och d'Entwécklung vu Kriibstumoren an Experimenter op mënschlech Zellkulturen an op mënschlech Implantater.

D'Kombinatioun vu Metformin an Aspirin hemmt wesentlech de Wuesstum vun Bauchspeicheldrüs Kriibszellen duerch d'Inhiberung vun den anti-apoptotesche Proteinen Mcl-1 a Bcl-2 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043). Caspases si Caspse Enzyme primär verantwortlech fir Zell Doud.

D'Kombinatioun vu Metformin an Aspirin hemmt bedeitend Bauchspaicheldrüs Kriibs Zellwachstum duerch Aktivatioun vu caspse-3 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) Metformin reduzéiert TNF alpha (www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 24009539) STAT3 (Signaltransducer an Aktivator vun der Transkriptioun 3) - Signalprotein an Transkriptiounsaktivator aus der STAT Famill vu Proteinen. Metformin hemmt effektiv STAT3 a kann déi precancerous Etappe vu Bluttkriibs a squamous Zellkarzinom vun der Speiseröh blockéieren (www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26245871) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24577086) Tyrosinkinase 2 ass en Enzym dat an IL-6, IL-10 an IL-12 Signalisatioun involvéiert ass. Kann eng Roll an der antiviraler Immunitéit spillen.

Eng Mutatioun am TYK2 Gen ass mat Een Hyperimmunoglobulin Syndrom (HIES) verbonne ginn, eng primär Immunodefizitéit charakteriséiert duerch erhéngte Niveaue vun Immunoglobulin E (https://en.wikipedia.org/wiki/Tyrosine_kinase_2) Metformin hemmt de Prostatakriibswachstum duerch Ënnerdréckung vun Tyrosine Kinase 2 (www. ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26721779) Mutatiounen an Iwwerexpressioun vum ß-Catenin si mat villen Zorte vu Kriibs verbonne ginn, dorënner hepatocellulär Karzinom, Kolorektal Kriibs, Lungenkrebs, Broscht, Eierstock an Endometrial Kriibs. https: //en.wikipedia.

org / wiki / Beta-catenin Metformin Dosis-ofhängeg hemmt β-Catenin bei Broschtkriibs (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035400) PPAR-γ - Peroxisome Prolifatorator-aktivéiert Rezeptor Gamma.PPAR-reguléiert Fettmetabolismus a Glukoselagerung.

PPAR-γ Knockout Méis hunn keen Adiposgewebe beim Fett mat héije Fett. Vill Insulinsensibiliséierend Medikamenter fir d'Behandlung vun Diabetis mellitus aktivéieren PPAR-γ, d'Bluttglukos erofsetzen ouni d'pankreatesch Insulinsekretioun ze erhéijen. (https://en.wikipedia.org/wiki/Peroxisome_proliferator-activated_receptor_gamma)

squamous Zell Lungenkrebs (80% vun de Fäll), Kolorektal Kriibs, Glioblastoma, Kapp- an Halsentumoren. Dëse Protein ass an 30% vun all Kriibs involvéiert (Tumoren vun Epithelgewebe) .Metformin hemmt EGFR an glioblastoma www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 21766499 Kinase AKT1 ass e Schlësselenzym vun der PI3K / AKT Signaléierungswee an ass an der Reguléierung vun der Zellproliferatioun, Wuesstum an Iwwerliewe involvéiert. Vill Opmierksamkeet ass fir d'Studie vun de Funktiounen vun dësem Enzym ausgezeechent ginn wéinst dem Fakt datt et als Oncogen a ville béiswëlleg Krankheeten https: //en.wikipedia wierkt.

org / wiki / Protein_kinase_B Metformin verdréit AKT1 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12890675 Metformin reduzéiert onkologesch Risiken a verlängert Liewen andeems d'Heefegkeet vu ville Arten vu Kriibs a verschiddene Mausstämme u verschiddene Kriibs ufälleg ass (kuckt d'Figur lénks) www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334

Metformin ass e potenziell Medikament fir déi méiglech Behandlung vu rheumatoider Arthritis bei Patienten mat Diabetis.

Mat dem Alter, als Resultat vun Atherosklerosis vu Bluttgefässer, leiden vill Männer vun enger Erektion. Déi al Alter Medizin Metformin verbessert eng Erektion bei de Mais an doduerch behandelt Impotenz, wat geschitt als Resultat vu vaskulärer Atherosklerose.

An dat ass déi heefegst Ursaach vun der Impotenz. Nëmmen d'Aktioun vu Metformin ass graduell - no engem Cours vun der Behandlung. Amerikanesch Experten vun der University of Georgia hu gewisen datt eng Kur fir Altersmetformin fäeg ass d'Bluttgefässer vum Zirkulatiounssystem an de Genitalien auszebauen.

Metformin reduzéiert den Niveau vun den Entzündungsmarkéierer a reduzéiert och d'Gelenkentzündung bei der rheumatoider Arthritis bei Patienten mat Diabetis mellitus.

Link zu de Quellendaten:

Metformin reduzéiert erhéicht Liewer Enzymen a kann net-alkoholesch Fett Liewer Krankheet (NAFLD) bei Patienten mat Diabetis mellitus behandelen.

Wéi dacks héiert Dir dat Metformin "planzen d'Liewer." Awer eng Serie vu klineschen Studien weist datt, d'metabolesch Effekter an e gudde Sécherheetsprofil berücksichtegt, Metformin ausgesäit wéi e verspriechend Medikament an der Behandlung vun NAFLD, besonnesch bei Patienten mat Komponenten vum metabolesche Syndrom.

De Mechanismus vun der Handlung vu Metformin

Déi wichtegst Handlung vu Metformin ass d'Liewer Glukosproduktioun ze verdrängen.

Metformin aktivéiert d'Verëffentlechung vum Liewer Enzym AMPK, wat verantwortlech ass fir de Stoffwiessel vu Glukos a Fett. Dës Aktivatioun féiert zur Ennerdréckung vun der Glukoseproduktioun an der Liewer. Dat ass iwwerschësseg Glukos wéinst Metformin net geformt.

Ausserdeem erhéicht Metformin d'Sensibilitéit fir säin eegene Insulin an erhéicht d'periphere Glukoseaptioun (mam Insulin benotzt, Glukos gëtt an all Zelle vum Kierper geliwwert a gëtt eng Energiequell), erhéicht d'Fettsäure-Oxidatioun, a reduzéiert d'Glukoseabsorptioun am Magen-Darmtrakt.

Eng Verzögerung vun der Absorptioun vun Glukos am Magen-Darmtrakt duerch Metformin hëlleft den nidderegen Bluttzockerspigel nom Iessen ze halen, souwéi d'Erhéijung vun der Empfindlechkeet vun den Zellenzellen un den eegene Insulin.

No mëndlecher Verwaltung gëtt Metformin am Magen-Darmtrakt absorbéiert, säin aktive Effekt fänkt no 2,5 Stonnen un. A Metformin gëtt no e puer 9-12 Stonnen vun den Nieren excretéiert. Et sollt bemierkt ginn datt Metformin fäeg ass an der Liewer, Nieren a Muskelen ze accumuléieren.

D'Benotzung vu Metformin fänkt un mat der Entree vu 500-850 mg 2-3 Mol am Dag wärend oder nom Iessen. Eng weider graduell Erhéijung vun der Dosis ass méiglech ofhängeg vun de Resultater vu Bluttzockerkoncentratiounen.

D'Maintenance Dosis vu Metformin ass normalerweis 1500-2000 mg / Dag.

Fir Nebenwirkungen aus dem Magen-Darmtrakt ze reduzéieren, gëtt déi deeglech Dosis an 2-3 Dosen opgedeelt. Déi maximal deeglech Dosis vun 3000 mg / Dag, opgedeelt an 3 Dosen.

Dat ursprénglecht Medikament vu Metformin ass de Fransous Glucophage.

Generike vu Glucophage: Metformin vun der Firma Ozone (Russland), Siofor, asw.

Still, fir d'Nebenwirkungen vu Metformin (gastrointestinal upsets) ze reduzéieren an d'Liewensqualitéit vu Patienten mat Typ 2 Diabetis a Frankräich ze verbesseren, gouf e laangwierkend Metformin entwéckelt a verëffentlecht ënner dem Numm Glucofage Long mat luesen Absorptioun vun aktiven Metformin. Glucophage laang kann eemol den Dag geholl ginn, wat natierlech vill méi praktesch fir Patienten ass.

D’Absorption vu verlängerte Metformin ass am ieweschten Magen-Darmtrakt.

D'Aktioun vun der Substanz zielt de Prozess vun der Glukoneogenese ze hemmen, déi an der Liewer geschitt. Wann d'Produktioun vun Glukos an engem Organ erofgeet, da geet säi Bluttniveau och erof. Et sollt bemierkt datt bei Diabetiker den Taux vun der Glukosebildung an der Liewer op d'mannst dräimol méi wéi déi normal Wäerter iwwerschreift.

An der Liewer gëtt et en Enzym mam Numm AMP-aktivéiert Proteinkinase (AMPK), dat d'Haaptfunktioun an Insulinsignaliséierung, Metabolismus vu Fetter a Glukos, souwéi an der Energiebalance ausféiert. Metformin aktivéiert AMPK fir Glukoseproduktioun ze inhibitéieren.

Zousätzlech fir den Prozess vun der Glukoneogenese z'ënnerhalen, fiert Metformin aner Funktiounen, an zwar:

verbessert d'Sensibilitéit vu periphere Stoffer an Zellen zu engem Zocker-senkende Hormon,
erhéicht d'Zockeropgeholl duerch Zellen,
féiert zu enger Erhéijung vun der Oxidatioun vun de Fettsäuren,
entfält d'Obsorptioun vu Glukos vum Verdauungstrakt.

D 'Medikament ze huelen hëlleft Iwwergewiicht bei Leit ze reduzéieren. Metformin senkt Serum Cholesterol, TG an LDL Cholesterol op engem eidle Mo. Zur selwechter Zäit ännert et net d'Quantitéit u Lipoproteine vun aneren Densitéiten.

Nodeems de Patient eng Tablet vu Metformin drénkt, wäert säi Bluttniveau iwwer 1-3 Stonnen eropgoen an hie fänkt un ze handelen. De Medikament gëtt séier genuch am Magen-Darmtrakt absorbéiert.

Metformin aktivéiert d'Sekretioun vum hepateschen Enzym AMP-aktivéiert Proteinkinase (AMPK), wat verantwortlech ass fir de Stoffwiessel vu Glukos a Fett. D'Aktivatioun vun AMPK ass néideg fir den hemmende Effekt vu Metformin op Gluconeogenese an der Liewer.

Zousätzlech fir den Prozess vun der Glukoneogenese an der Liewer ze hemmen, erhéicht Metformin d'Sensibilitéit vu Stoffer zum Insulin, erhéicht d'periphere Glukoseaptioun, erhéicht d'Axidatioun vu Fettsäuren, wärend d'Absorption vun Glukos aus dem Magen-Darmtrakt reduzéiert.

Fir et méi einfach ze maachen, dann nodeems e Liewensmëttel mat engem héigen Inhalt vu Kuelenhydrater an de Kierper an de Kierper erakënnt, fänkt Bauchspaicheldrüs Insulin auszekréien, fir den Zockerspigel an de normale Grenzen ze halen.

Kohlenhydrater, déi a Liewensmëttel enthale sinn, sinn an d'Darm verdaut a ginn an d'Glukos, déi an de Bluttkrees féiert. Mat der Hëllef vum Insulin gëtt et an d'Zellen geliwwert a gëtt fir Energie verfügbar.

D'Liewer a Muskelen hunn d'Fäegkeet, iwwerschësseg Glukos ze späicheren, an och se liicht an de Bluttkrees entloossen wann et néideg ass (zum Beispill mat Hypoglykämie, mat kierperlecher Ustrengung). Zousätzlech kann d'Liewer Glukos aus aneren Nährstoffer stocken, zum Beispill aus Fetter an Aminosaieren (Bausteng vun Proteinen).

De wichtegsten Effekt vu Metformin ass d'Inhibitioun (Ënnerdréckung) vun der Produktioun vu Glukos duerch d'Liewer, wat typesch fir Typ 2 Diabetis ass.

En aneren Effekt vum Medikament gëtt ausgedréckt an der verspéitter Absorptioun vun Glukos am Darm, wat et erlaabt Bluttzockerspiegel nom Iessen ze kréien (postprandial Bluttzockerspigel), souwéi d'Sensibilitéit vun den Zellen fir den Insulin ze erhéijen (Zilzellen fänken méi séier op Insulin ze reagéieren, wat befreit wärend Glukoseaptioun).

No mëndlecher Verwaltung gëtt de Metformin Tablet an de Magen-Darmtrakt absorbéiert. D'Aktioun vun der aktiver Substanz fänkt 2,5 Stonnen no der Verwaltung un an no 9-12 Stonnen gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss. Metformin kann an der Liewer, Nieren, a Muskelgewebe accumuléieren.

Am Ufank vun der Therapie gëtt Metformin normalerweis zwee bis dräimol am Dag virum oder nom Iessen verschriwwen, 500-850 mg all. No engem 10-15 Deeg Cours gëtt seng Wierksamkeet op Bluttzocker evaluéiert an, wann néideg, gëtt d'Dosis ënner der Opsiicht vun engem Dokter erhéicht. D'Dosis vu Metformin kann op 3000 mg erhéicht ginn. pro Dag, opgedeelt an 3 gläichwäerteg Dosen.

Besonnesch Instruktioune fir de Gebrauch a Patientebewäertungen

Wéi all Medizin, huet Metformin seng eege Instruktioun. Ech hunn d'Material speziell a méi populär Form presentéiert, fir datt Dir verstoe kënnt wéi dës Medizin funktionnéiert. Loosst eis vun Ufank un a berécksiichtegt d'Fro vun der Handlung vu Metformin am Kierper, a wann a wëssenschaftlecher Begrëffer, dann ass d'Pharmakodynamik an d'Pharmakokinetik vum Medikament, awer nëmmen méi einfach.

De Mechanismus vun der Handlung vum Metformin ass entscheedend an der kollektiver Analyse vun der Lëscht vun den Indikatiounen.

Geméiss den Instruktioune gëtt d'Medikamenter benotzt fir den Typ 2 Diabetis ze behandelen, sou wéi dës Krankheet ze vermeiden.

Metformin Diabetis Pëllen sinn virgesinn fir Leit vun all Alter, Kanner ab 10 Joer al.

Ënner bestëmmten Ëmstänn kann et virdru recommandéiert ginn.

Ier Dir Metformin benotzt, musst Dir wëssen, wéi eng Pathologien et benotzt gëtt.

An dësem Fall ass et besser, d'Empfehlungen vum Dokter anzehalen, déi dëst Medikament verschriwwen huet, berücksichtegt d'Charakteristike vun all Patient.

Indikatiounen fir d'Medikamenter verschreiwe sinn:

Typ 1 an Typ 2 Diabetis
prediabetes (Mëttelstandsbedingung),
fettgewiicht mat enger schlechter Insulin Toleranz,
cleopolycystesch Eierstock Krankheet,
metabolescht Syndrom
am Sport
Präventioun vu Kierperalterung.

Trotz enger erheblecher Lëscht vu Pathologien, an deenen Dir Metformin drénke kënnt, gëtt et meeschtens mat Typ 2 Diabetis geholl. An der éischter Aart vu Krankheet gëtt dëst Medikament extrem selten benotzt, haaptsächlech als Zousaz fir Insulintherapie.

Vill Studien hu gewisen datt beim Medikamenter gläichzäiteg mat Insulininjektiounen huelen, d'Bedierfnes fir en Hormon erofgeet mat bal 25-50%. Zousätzlech, no längerer Benotzung vum Medikament, verbessert d'Kompensatioun vum Kohbhydratmetabolismus. Et gëtt och an der zweeter Aarte Diabetis benotzt, wat eng Injektioun vun Insulin erfuerdert.

An der zweeter Aart vu Krankheet gëtt Metformin a bal all Fall verschriwwen. Wärend der Monotherapie sollt d'Doséierung graduell eropgoen. Also, am Ufank ass et erlaabt 1 Tablet pro Dag ze benotzen (500 oder 850 mg).

Iwwer Zäit kann d'Dosis vum Medikament erhéicht ginn, wann Dir en Dokter konsultéiert. D'maximal Dosis pro Dag däerf net méi wéi 2,5 mg sinn, dh de Patient kann 2-3 Pëllen pro Dag huelen. No zwou Wochen fänkt de Kohlenhydratmetabolismus zréck op normal. Nodeem en normale Bluttzockerspigel erreecht ass, kann d'Doséierung lues reduzéiert ginn.

D'Kombinatioun vum Medikament Metformin a Sulfonylurea kann e kuerzfristeg positiven Effekt produzéieren. Awer de mënschleche Kierper kritt ganz séier un dës Zort Medikament benotzt. Dofir, Monotherapie mat Metformin kann e dauerhaften Effekt hunn.

Vill Diabetiker mat enger zweeter Aart vu Krankheet sinn Iwwergewiicht oder fetteg.

An esou Fäll kann d'Benotzung vum Medikament Metformin e positiven Effekt op Gewiichtsverloscht vum Patient hunn. Awer fir säin eegene Kierper net ze schueden, sollt en Diabetiker sou Empfehlungen halen:

De Cours vun der Therapie sollt net méi wéi 22 Deeg daueren.
D'Pillen huelen, sollt de Patient en aktiven Liewensstil féieren.
D 'Medizin ze huelen ass begleet vu schwéierem Drénken.
Therapie limitéiert d'Iessen vun de Patienten.

All Dag muss e Patient mat Diabetis bestëmmte kierperlech Aktivitéiten ausféieren, egal ob Lafen, Spazéieren, Schwammen, Volleyball, Fussball a méi. Vun der Diät musst Dir d'Bäckereprodukter, Pâtisserie, Schockela, Marmelade, Hunneg, séiss Uebst, fetteg a frittéiert Liewensmëttel ausgeschloss.

Den Dokter bestëmmt onofhängeg d'Doséierung vum Medikament fir de Patient. Et ass onméiglech sech selwer a Medikamenter ze engagéieren, well dëst kann zu schlëmme Konsequenzen féieren. Och kann et vu Leit benotzt ginn déi net iwwergewiichteg sinn, awer ufälleg fir Vollständegkeet.

D'Benotzung vu Metformin gëtt an der Behandlung vum Typ 2 Diabetis gezeechent mat konservéierter Nierfunktioun, souwéi e prediabetesche Staat. Eng direkt Indikatioun fir ze benotzen ass Typ 2 Diabetis, begleet vun Adipositas.

Et gëtt och als Deel vun der komplexer Therapie an der Behandlung vun Bauch-visceraler Adipositas benotzt.

Wärend senger Benotzung an der klinescher Praxis waren Rezensiounen vu Metformin sou positiv, datt nodeems se klinesch Studien duerchgefouert hunn, déi se bestätegen, am Joer 2007 ass d'Droge recommandéiert fir a pediatresch Praxis fir d'Behandlung vum Typ 1 Diabetis ze benotzen, als Zousaz zu Insulintherapie.

Metformin Pëllen ginn strikt nom Iessen geholl, vill Waasser drénken. Déi éischt an initial Dosen sinn 1000 mg pro Dag, iwwer eng Period vun 1-2 Wochen ass d'Dosis graduell eropgaang, säi Wäert gëtt ënner der Kontroll vun de Labordaten op den Niveau vun der Glukos am Blutt ugepasst.

Déi maximal zulässlech Dosis ass 3000 mg pro Dag. Déi deeglech Dosis kann eemol benotzt ginn, awer am Ufank vun der Therapie, wärend der Adaptatiounsperiod, ass et recommandéiert et an 2-3 Dosen ze trennen, wat hëlleft d'Nebenwirkung vum Medikament am Magen-Darmtrakt ze reduzéieren.

Déi héchst Konzentratioun vum Medikament am Bluttplasma gëtt 2,5 Stonnen no der Verwaltung beobachtet, no 6 Stonnen fänkt et erof. No 1-2 Deeg vu reegelméisseger Intake gëtt eng konstant Konzentratioun vum Medikament am Blutt etabléiert, no Rezensiounen, Metformin fänkt un e merkbare Effekt zwou Wochen nom Start vun der Verwaltung un.

Mat der kombinéierter Benotzung vu Metformin an Insulin, medizinescher Betreiung ass néideg, mat héijen Dosen Insulin an engem Spidol.

Déi folgend Kontraindikatiounen ginn an de Metformin Instruktiounen ugewisen:

Aktuell oder virdrun Laktesch Acidose
Präparat Zoustand
Hypersensibilitéit fir ee vun de Komponenten vum Medikament,
Behënnerte Nierfunktioun, souwéi gläichzäiteg Krankheeten, déi sou eng Verletzung verursaache kënnen,
Adrenalinsuffizienz,
Liewer Echec
Diabetesch Fouss
All Bedingungen déi Dehydratioun verursaachen (Erbriechen, Diarrho) an Hypoxie (Schock, kardiopulmonalem Versoen),
Alkoholismus Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt souguer eng eenzeg gemeinsame Notzung vu Metformin an Alkohol schwéiere metabolesche Stéierunge kann,
Infektiiv Krankheeten an der akuter Period, begleet vu Féiwer,
Chronesch Krankheeten an der Etapp vun der Ofbau vun der,
Extensiv chirurgesch Interventiounen a postoperative Rehabilitatioun,
Stillen

Schwangerschaft, sou wéi Kandheet, gëtt net méi als eng absolut Kontraindikatioun fir Medikamenter ze huelen, well et méiglech ass Metformin fir d'Behandlung vun gestationaler a jugendlecher Diabetis virzegoen, awer an dëse Fäll, Therapie geschitt strikt ënner medizinescher Betreiung.

Metformin gëtt a ville Länner studéiert: Den Internet ass voller Messagen iwwer seng nei entdeckt eenzegaarteg Eegeschafte.Also, wat sinn d'Benotzunge vu Metformin an Warnungen haut?

Metformin verhënnert a kontrolléiert den Typ 2 Diabetis.
Metformin reduzéiert net den Zocker direkt nodeems Dir déi éischt Dosis geholl huet. Seng Aktioun fänkt no 2,5 Stonnen un. Eng Ofsenkung vum Bluttzocker geschitt an e puer Deeg - vu 7 bis 14 Deeg.
Verursaacht keng Hypoglykämie bei therapeutesche Dosen, mat enger Iwwerdosis - extrem selten.
Metformin ka mat Insulin, Maninil, etc.
Dr R. Bernstein (USA) argumentéiert datt Metformin d'Risiko vu Kriibs reduzéiert an och den Hormon vum Hunger verdréit, an doduerch zu der Gewiichtstabiliséierung bäidréit.
Geméiss d'Fuerschung vum Craig Kerry, Metformin kann erfollegräich an der komplexer Behandlung vun Onkologie a kardiovaskuläre Krankheeten benotzt ginn.
Metformin fördert de Wuesstum vun neien Neuronen am Gehir an der Wirbelsäule.
Bei der Alzheimer Krankheet ass d'Zuel vun den Nervenzellen am Hippocampus, deen Deel vum Gehir, an deem nei Erënnerungen sech bilden, bedeitend reduzéiert. D'Erfahrung weist datt 1000 mg Metformin pro Dag fir Leit déi 60 kg weien, verbessert d'Fäegkeet nei Erënnerungen ze kreéieren.
Et gëtt eng entgéintgesate Meenung datt Metformin selwer de Risiko vun Demenz erhéicht. Taiwanesch Fuerscher gefouert vum Dr Yichun Kuan hunn eng Studie vun 9300 Patiente mat Typ 2 Diabetis gemaach, an den Effekt vu Metformin op d'Kontrollgrupp vu Patienten analyséiert. Hir Konklusioun: Wat méi laang de Patient Metformin geholl huet a méi héich d'Dosis, dest méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet fir Demenz. Dës Meenung gëtt vu ville Experten a Fro gestallt.
Metformin verdréit systemesch Entzündung - eng vun den Ursaache vun der Alterung, schützt d'Häerz a Bluttgefässer virum Alterung.
De Medikament verbessert Cholesterin, reduzéiert den Niveau vun niddreg Dicht Schued Cholesterin.
Metformin reduzéiert erhéicht Niveauen vu Liewerzymen a kann net-alkoholescht Fett Liewer Krankheet bei Patienten mat Diabetis behandelen.
Reduzéiert de Risiko vu Mortalitéit vun engem Bouquet vun diabetesche Komplikatioune mat ongeféier 30%.
Metformin huet keng absolut Kontraindikatiounen fir Krankheeten vun den Nieren, der Liewer, a chronescher Häerzversoen. Wann iwwerhaapt, passt den Dokter d'Dosis un, an de Patient weider d'Benotzung vu Metformin. Wéi och ëmmer, d'Entscheedung vum Dokter mat schwéiere Pathologien vum Häerz, Liewer an Nieren vum Patient ass vläicht net derfir fir dëst Medikament ze huelen.
Metformin ass méiglech den Niveau vu Vitamin B12 ze reduzéieren, also wann Dir se benotzt, musst Dir Bluttzuelen iwwerwaachen.
Et gëtt an der Verontreiung vun der Ovulatioun bei Onfruchtbarkeetspatienten benotzt.
Metformin stabiliséiert Gewiicht während engem Set, deen duerch antipsychoteschen Drogen verursaacht gëtt.
Et kann net mat Alkohol kombinéiert ginn fir Komplikatiounen an der Form vu Laktesch Acidose ze vermeiden (eng déidlech Komplikatioun).
Metformin ass e Kandidat fir eng Alimentatioun ze ginn.
Et gëtt als potentiell Medikament fir déi méiglech Behandlung vu rheumatoider Arthritis bei Patienten mat Typ 2 Diabetis studéiert.

Pharmakologesch Handlung	Metformin verbessert Zockerkontroll bei Patienten mat Typ 2 Diabetis, an ass och heiansdo fir Typ 1 Diabetis verschriwwen. Reduzéiert fasting Zocker nom Iessen, verbessert d'Blutzuel mat der Zäit mat. Et stimuléiert d'Liewer fir manner Glukos ze produzéieren, an beaflosst och d'Absorptioun vun Diätkuelestoffer am Verdauungstrakt. Vergréissert d'Sensibilitéit vun Zellen fir Insulin. Et stimuléiert d'Bauchspaicheldrüs net fir iwwerschësseg Insulin ze produzéieren, sou datt et kee Risiko fir Hypoglykämie ass.
Pharmakokinetik	D 'Medikament gëtt vun den Nieren mat Urin bal onverännert ausgeschloss. D'Absorptioun vun der aktiver Substanz vu Pëllen vu längerer Handlung (an Analoga) ass méi lues am Verglach mat konventionelle Pëllen. Bei Leit mat enger schlechter Nierfunktioun kann d'Konzentratioun vum aktive Substanz am Bluttplasma erhéijen, an dëst ass net sécher.
Indikatiounen fir ze benotzen	Typ 2 Diabetis mellitus, besonnesch bei Leit, déi iwwergewiichteg sinn an eng geschwächt Empfindlechkeet vun Tissue fir Insulin hunn (Insulinresistenz).Metformin huelen, ergänzt nëmmen, awer ersetzt net, Diät a kierperlech Aktivitéit. D'Benotzung vun dësem Medikament fir Diabetis, Gewiichtsverloscht a Liewensverlängerung gëtt am Detail hei ënnen op dëser Säit beschriwwen.

Pharmakologesch Handlung	Metformin verbessert Zockerkontroll bei Patienten mat Typ 2 Diabetis, an ass och heiansdo fir Typ 1 Diabetis verschriwwen. Et senkt fasting Zocker nom Iessen, a mat der Zäit verbessert d'Blut Testresultater fir glycéiert Hämoglobin HbA1C. Et stimuléiert d'Liewer fir manner Glukos ze produzéieren, an beaflosst och d'Absorptioun vun Diätkuelestoffer am Verdauungstrakt. Vergréissert d'Sensibilitéit vun Zellen fir Insulin. Et stimuléiert d'Bauchspaicheldrüs net fir iwwerschësseg Insulin ze produzéieren, sou datt et kee Risiko fir Hypoglykämie ass.
Pharmakokinetik	D 'Medikament gëtt vun den Nieren mat Urin bal onverännert ausgeschloss. D'Absorptioun vun der aktiver Substanz aus de Pëllen vun der längerer Handlung (Glucofage Long an Analoga) ass méi lues am Verglach mat konventionelle Tabletten. Bei Leit mat enger schlechter Nierfunktioun kann d'Konzentratioun vum aktive Substanz am Bluttplasma erhéijen, an dëst ass net sécher.
Indikatiounen fir ze benotzen	Typ 2 Diabetis mellitus, besonnesch bei Leit, déi iwwergewiichteg sinn an eng geschwächt Empfindlechkeet vun Tissue fir Insulin hunn (Insulinresistenz). Metformin huelen, ergänzt nëmmen, awer ersetzt net, Diät a kierperlech Aktivitéit. D'Benotzung vun dësem Medikament fir Diabetis, Gewiichtsverloscht a Liewensverlängerung gëtt am Detail hei ënnen op dëser Säit beschriwwen.

Kontraindikatiounen

Schlecht Diabetis Kontroll mat Episoden vu Ketoacidose, Diabetiker Koma. Schwer Nieralfehler - glomerular Filtratiounsquote (GFR) ënner 45 ml / min, Bluttkreatinin iwwer 132 μmol / L bei Männer, iwwer 141 μmol / L bei Fraen. Liewer Echec. Akute infektiiv Krankheeten. Chronesch oder drunken Alkoholismus. Dehydratioun

Speziell Instruktiounen

Metformin soll 48 Stonnen virun der zukünfteger Chirurgie oder radiopaque Studie gestoppt ginn. Dir musst iwwer Laktesch Acidose wëssen - eng sérieux Komplikatioun an där de Blutt pH aus der Norm vun 7,37-7,43 erof geet op 7,25 oder méi niddreg. Seng Symptomer: Schwächt, Bauchschmerzen, kuerz Otem, Erbriechen, Koma. De Risiko vun dëser Komplikatioun ass praktesch Null, ausser fir Leit déi d'Medizin huelen wann et Kontraindikatiounen sinn oder d'recommandéiert Dagesdosis iwwerschreiden.

Weist Äert Zocker oder wielt d'Geschlecht fir Empfehlungen

Gitt den Alter vum Mann un

Gitt den Alter vun der Fra un

Doséierung

Et ass recommandéiert d'Behandlung mat enger deeglecher Doséierung vu 500-850 mg unzefänken a lues a maximal op 2550 mg, dräi 850 mg Pëllen eropzesetzen. Fir verlängert Pëllen ass déi maximal deeglech Dosis 2000 mg. D'Doséierung gëtt erhéicht wann de Patient keng sérieux Nebenwirkungen huet, net méi wéi eemol d'Woch, oder souguer all 10-15 Deeg. Extenséiert Verëffentlechung Tabletten ginn 1 Zäit am Dag an der Nuecht geholl. Regelméisseg Pëllen - 3 Mol am Dag mat Iessen.

Nebenwirkungen

Patienten beschwéieren dacks vun Diarrho, Iwwelzegkeet, Verloscht vun Appetit, an eng Verletzung vu Geschmaessensatiounen. Dëst sinn net geféierlech Nebenwirkungen déi normalerweis an e puer Deeg vuneneen ewech goen. Fir se méi einfach ze maachen, fänkt mat 500 mg un a räisst net fir dës deeglech Dosis z'erhéijen. Schlëmmer wann Jucken, Hautausschlag, an net nëmmen Verdauungsopstänn erschéngen. Metformin negativ beaflosst d'Absorption vun der Diät Vitamin B12.

Schwangerschaft a Stillen	Metformin ass contraindicated während der Schwangerschaft a beim Stillen, well et duerch d'Plasenta geet an an d'Muttermëllech. Et gëtt net benotzt fir gestational Diabetis ze behandelen. Op der anerer Säit ass d'Benotzung vun dësem Medikament am PCOS sécher an effektiv. Wann Dir méi spéit geléiert hutt datt Dir schwanger sidd, a weiderhëlt ze huelen - ass et an der Rei. Dir kënnt den Artikel op Russesch iwwer dëst studéieren.
Interaktioun mat anere Medikamenter	Refuséiert fir schiedlech Diabetis Pillen ze huelen, benotzt se net mat Metformin.Co-Administratioun mam Insulin kann niddreg Bluttzocker verursaachen. Et kann negativ Interaktioune mat Medikamenter fir héije Blutdrock an Häerzversoen sinn. Hire Risiko ass net héich. Liest d'offiziell Instruktioune fir d'Benotzung am Package mam Medikament fir Detailer.
Iwwerdosis	Fäll fir Iwwerdosis goufen mat enger eenzeger Benotzung vu 50 g vum Medikament oder méi beschriwwen. D'Wahrscheinlechkeet vun engem exzessive Réckgang vum Bluttzocker ass niddereg, awer de Risiko fir Laktesch Acidose ass ongeféier 32%. Dréngend Hospitaliséierung noutwendeg. Et ass méiglech Dialyse ze benotzen fir d'Eliminatioun vun Drogen aus dem Kierper ze beschleunegen.
Fräisetzung Form, Konditiounen a Lagerbedingunge	Pëllen enthalen 500, 850 oder 1000 mg aktive Zutat. Dës Medizin soll ausserhalb vun de Kanner bei enger Temperatur net iwwer 25 ° C gelagert ginn. D'Haltbarkeet ass 3 oder 5 Joer.

Deelen op sozialen Netzwierker

Wat Liewensmëttel dramatesch d'Zesummesetzung vum Blutt ännert.Diät Nummer 9 mat héijen Bluttzocker Wat Liewensmëttel provozéiert.

Inhaltsverzeechnes Zockeropname a Wonsch Gewiicht ze verléieren Zockerkalorien, Mängel an.

Inhaltsverzeechnes Eegenschaften vun der PräventiounPevzner Diät Nr. 5 fir Pankreatitis Wichteg Punkte

Firwat gëtt et e niddereg Bluttzocker Wann Dir net héije Bluttzocker behandelt, da verursaacht se akut an.

Komplikatioune vun der arterieller Hypertonie Wéi funktionnéiert d'Hypertonie? Behandlung vun der arterieller Hypertonie.

Method vun der Uwendung

D'Zouloossung vum Medikament vun den Eelere gëtt nëmmen duerchgefouert mat den Donnéeën vun der konstanter Iwwerwaachung vun der Nierfunktioun.
Voll therapeutesch Aktivitéit gëtt 2 Woche nom Medikament observéiert.

Wann Dir musst goen Metformin mat engem aneren hypoglycemesche oral Agent, da sollt dat viregt Medikament gestoppt ginn, a fänkt duerno Therapie mat Metformin bannent der recommandéierter Doséierung.

Mat enger Kombinatioun vun Insulin a Metformin gëtt d'Doséierung vum Insulin net an den éischte 4-5 Deeg geännert. An der Zukunft, wann et noutwendeg bleift, gëtt d'Dosis Insulin graduell reduzéiert - an den nächsten Deeg duerch 4-8 IU. Wann e Patient méi wéi 40 IU Insulin pro Dag kritt, da gëtt eng Dosisreduktioun wärend der Benotzung vu Metformin nëmmen an engem Spidol ausgefouert, well et grouss Betreiung erfuerdert.

Bekannt Handlungsmechanismen vu Metformin

Déi wichtegst Handlung vu Metformin ass d'Liewer Glukosproduktioun ze verdrängen.

Eng Verzögerung vun der Absorptioun vun Glukos am Magen-Darmtrakt duerch Metformin hëlleft den nidderegen Bluttzockerspigel nom Iessen ze halen, souwéi d'Erhéijung vun der Empfindlechkeet vun den Zellenzellen un den eegene Insulin. Dës Eegeschafte vu Metformin erlaabt et a Prédiabetes benotzt ze ginn - fir Diabetis mat enger Tendenz ze vermeiden.

No mëndlecher Verwaltung gëtt Metformin am Magen-Darmtrakt absorbéiert, säin aktive Effekt fänkt no 2,5 Stonnen un. A Metformin gëtt no e puer 9-12 Stonnen vun den Nieren excretéiert. Et sollt bemierkt datt metformin kann an der Liewer, Nieren a Muskelen accumuléieren.

D'Maintenance Dosis vu Metformin ass normalerweis 1500-2000 mg / Dag.

Fir Nebenwirkungen aus dem Magen-Darmtrakt ze reduzéieren, gëtt déi deeglech Dosis an 2-3 Dosen opgedeelt.Déi maximal deeglech Dosis vun 3000 mg / Dag, opgedeelt an 3 Dosen.

Dat ursprénglecht Medikament vu Metformin ass de Fransous Glucophage.

Generike vu Glucophage: Metformin vun der Firma Ozone (Russland), Siofor, asw.

Still, fir d'Nebenwirkungen vu Metformin (gastrointestinal upsets) ze reduzéieren an d'Liewensqualitéit vu Patienten mat Typ 2 Diabetis a Frankräich ze verbesseren, gouf e laangwierkend Metformin entwéckelt a verëffentlecht ënner dem Numm Glucofage Long mat luesen Absorptioun vun aktiven Metformin. Glucophage laang kann eemol den Dag geholl ginn, wat natierlech vill méi praktesch fir Patienten ass.

D’Absorption vu verlängerte Metformin ass am ieweschten Magen-Darmtrakt.

Side Effekter vu Metformin

Mat längerer Benotzung vu Metformin kann eng Ofsenkung vun der Absorptioun vu Vitamin B12 observéiert ginn. Wann megablastesch Anämie festgestallt gëtt, ass zousätzlech intramuskulär Verwaltung vu Vitamin B12 néideg.
Ganz dacks passéiere Probleemer mam Magen-Darmtrakt (Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho (Diarrhoe), Blähungen, Bauchschmerzen, Goûtverännerung, Appetitverloscht). An dësem Fall, Metformin sollt mat Iesse geholl ginn fir gastrointestinal Reizung ze reduzéieren.
Mat längerer Benotzung, souwéi wann Dir Metformin mat groussen Dosen Alkohol huelen, kann Milchsididose erschéngen - en héijen Niveau vu Milchsäure am Blutt, wat dem Patient säi Liewen bedroht kann. Et geschitt méi dacks mat enger Iwwerdosis Metformin an a Patiente mat Nierenausfall.
Ganz selten Hautreaktiounen - Erythema, Hautausschlag, Jucken, Dermatosen.
Ganz selten, Dysfunktion vun der Liewer, Hepatitis, verschwënnt wann de Medikament annuléiert ass.

Metformin gëtt nëmme benotzt wéi vum Dokter verschriwwen, a seng Vakanz ass nëmme Rezept.

Eenzegaarteg Eegeschaften an nei Uwendunge vu Metformin

Metformin gëtt a ville Länner studéiert: Den Internet ass voller Messagen iwwer seng nei entdeckt eenzegaarteg Eegeschafte. Also, wat sinn d'Benotzunge vu Metformin an Warnungen haut?

Metformin verhënnert a kontrolléiert den Typ 2 Diabetis.
Metformin reduzéiert net den Zocker direkt nodeems Dir déi éischt Dosis geholl huet. Seng Aktioun fänkt no 2,5 Stonnen un. Eng Ofsenkung vum Bluttzocker geschitt an e puer Deeg - vu 7 bis 14 Deeg.
Verursaacht keng Hypoglykämie bei therapeutesche Dosen, mat enger Iwwerdosis - extrem selten.
Metformin ka mat Insulin, Maninil, etc.
Dr R. Bernstein (USA) argumentéiert datt Metformin d'Risiko vu Kriibs reduzéiert an och den Hormon vum Hunger verdréit, an doduerch zu der Gewiichtstabiliséierung bäidréit.
Geméiss d'Fuerschung vum Craig Kerry, Metformin kann erfollegräich an der komplexer Behandlung vun Onkologie a kardiovaskuläre Krankheeten benotzt ginn.
Metformin fördert de Wuesstum vun neien Neuronen am Gehir an der Wirbelsäule.
Bei der Alzheimer Krankheet ass d'Zuel vun den Nervenzellen am Hippocampus, deen Deel vum Gehir, an deem nei Erënnerungen sech bilden, bedeitend reduzéiert. D'Erfahrung weist datt 1000 mg Metformin pro Dag fir Leit déi 60 kg weien, verbessert d'Fäegkeet nei Erënnerungen ze kreéieren.
Et gëtt eng entgéintgesate Meenung datt Metformin selwer de Risiko vun Demenz erhéicht. Taiwanesch Fuerscher gefouert vum Dr Yichun Kuan hunn eng Studie vun 9300 Patiente mat Typ 2 Diabetis gemaach, an den Effekt vu Metformin op d'Kontrollgrupp vu Patienten analyséiert. Hir Konklusioun: Wat méi laang de Patient Metformin geholl huet a méi héich d'Dosis, dest méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet fir Demenz. Dës Meenung gëtt vu ville Experten a Fro gestallt.
Metformin verdréit systemesch Entzündung - eng vun den Ursaache vun der Alterung, schützt d'Häerz a Bluttgefässer virum Alterung.
De Medikament verbessert Cholesterin, reduzéiert den Niveau vun niddreg Dicht Schued Cholesterin.
Metformin reduzéiert erhéicht Niveauen vu Liewerzymen a kann net-alkoholescht Fett Liewer Krankheet bei Patienten mat Diabetis behandelen.
Reduzéiert de Risiko vu Mortalitéit vun engem Bouquet vun diabetesche Komplikatioune mat ongeféier 30%.
Metformin huet keng absolut Kontraindikatiounen fir Krankheeten vun den Nieren, der Liewer, a chronescher Häerzversoen. Wann iwwerhaapt, passt den Dokter d'Dosis un, an de Patient weider d'Benotzung vu Metformin. Wéi och ëmmer, d'Entscheedung vum Dokter mat schwéiere Pathologien vum Häerz, Liewer an Nieren vum Patient ass vläicht net derfir fir dëst Medikament ze huelen.
Metformin ass méiglech den Niveau vu Vitamin B12 ze reduzéieren, also wann Dir se benotzt, musst Dir Bluttzuelen iwwerwaachen.
Et gëtt an der Verontreiung vun der Ovulatioun bei Onfruchtbarkeetspatienten benotzt.
Metformin stabiliséiert Gewiicht während engem Set, deen duerch antipsychoteschen Drogen verursaacht gëtt.
Et kann net mat Alkohol kombinéiert ginn fir Komplikatiounen an der Form vu Laktesch Acidose ze vermeiden (eng déidlech Komplikatioun).
Metformin ass e Kandidat fir eng Alimentatioun ze ginn.
Et gëtt als potentiell Medikament fir déi méiglech Behandlung vu rheumatoider Arthritis bei Patienten mat Typ 2 Diabetis studéiert.

Aus dëser Lëscht ginn nei Gebrauch vu Metformin (ausser fir Typ 2 Diabetis) déi vu Wëssenschaftler ënnersicht ginn, beliicht. Fir d'Gerechtegkeet muss gesot ginn datt vill vun dësen neien Indikatiounen fir ze benotzen d'Aarbecht vun anere Fuerscher ëmstridden hunn. Also, Experten streiden nach ëmmer ob Metformin Gewiicht reduzéiert oder net. E puer Wierker bezeechent eng erfollegräich Stimulatioun vun der Ovulatioun mat Metformin, anerer weisen kleng Effekter vum Medikament op de reproduktive System.

Apdikter Sorokina Vera Vladimirovna

Dee meescht verschriwwene Diabetis Medikament op der Welt ass Metformin, an et gëtt all Dag vun 120 Millioune Leit geholl. D'Geschicht vum Medikament huet méi wéi sechs Joerzéngte, wärend enger Zäit vill Studien duerchgefouert goufen, wat seng Effektivitéit a Sécherheet fir Patienten beweist. Déi meescht Oft gëtt Metformin fir Typ 2 Diabetis benotzt fir Insulinresistenz ze reduzéieren, awer an e puer Fäll kann et benotzt ginn fir d'Entwécklung vu Kohlenhydratstéierungen ze vermeiden an als Zousatz fir Insulintherapie fir Typ 1 Krankheet.

Et ass wichteg ze wëssen! Eng Neiegkeet ugeroden vun Endokrinologen fir Kontinuéierlech Diabetis Iwwerwaachung! Et ass just all Dag noutwendeg.

D'Medikament huet e Minimum vu Kontraindikatiounen an ass ouni déi heefegsten Nebenwirkung vun aneren Zockerreduzéierende Medikamenter: et erhéicht de Risiko net.

Leider huet Metformin nach ëmmer Feeler. Geméiss Rezensiounen, an engem Fënneftel vu Patienten mat senger Intake sinn gastrointestinal Stéierungen observéiert. Et ass méiglech d'Wahrscheinlechkeet vun enger Reaktioun op der Medikament aus dem Verdauungssystem ze reduzéieren andeems d'Doséierung lues a lues erhéicht gëtt an nei Entwécklungen mat verlängerten Erlaabnes benotzt.

Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn

Diabetis ass d'Ursaach vu bal 80% vun all Schlag an Amputatiounen. 7 vun 10 Leit stierwen wéinst verstoppten Arterien vum Häerz oder Gehir. A bal all Fäll ass de Grond fir dëst schrecklecht Enn datselwecht - Héich Bluttzocker.

Zocker kann a soll geschloe ginn, soss näischt. Awer dëst heelt d'Krankheet selwer net, awer hëlleft nëmmen d'Enquête ze bekämpfen, an net d'Ursaach vun der Krankheet.

Déi eenzeg Medizin déi offiziell fir d'Behandlung vun Diabetis empfohlen ass an et gëtt och vun Endokrinologen an hirer Aarbecht benotzt, ass dëst.

D'Effektivitéit vum Medikament, berechent no der Standardmethod (d'Zuel vun de Patienten, déi sech op déi gesamt Zuel vu Patienten an der Grupp vun 100 Leit erhalen, déi d'Behandlung gemaach hunn) war:

Normaliséierung vun Zocker - 95%
Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag - 90%
Kréien mat héije Blutdrock - 92%
Den Dag verstäerken, d'Schlof an der Nuecht verbesseren - 97%

Hiersteller sinn keng kommerziell Organisatioun a gi mat staatlecher Ënnerstëtzung finanzéiert. Dofir huet elo all Awunner d'Méiglechkeet.

Indikatiounen Metformin

Metformin verdankt seng Kreatioun zu enger gemeinsamer Planz mat ausgesprochenen Zocker-senkende Eegeschafte. Fir Toxizitéit ze reduzéieren an den hypoglykemeschen Effekt vun Geess ze verbesseren, hunn d'Aarbechten un der Allokatioun vun aktiven Substanzen ugefaang.Si ware biguanides. De Moment ass Metformin dat eenzegt Medikament an dëser Grupp, déi mat Erfolleg Sécherheetskontroll passéiert huet, de Rescht huet als schiedlech fir d'Liewer gewisen an huet d'Risiko vun der laktescher Acidose eescht erhéicht.

Wéinst senger Effektivitéit a minimale Nebenwirkungen ass et en éischte-Linn Medikament an der Behandlung vun Typ 2 Diabetis, dat heescht, et gëtt op der éischter Plaz verschriwwen. Metformin erhéicht Insulinsynthese net. Am Géigendeel, wéinst enger Ofsenkung vum Bluttzocker, hält den Hormon an e erhéicht Volumen ze produzéieren, wat normalerweis geschitt wann Typ 2 Diabetis ufänkt.

Säi Empfang erlaabt Iech:

Stäerkt d'Äntwert vun Zellen op Insulin, dat heescht reduzéieren - d'Haaptursaach vu Kohlenhydratstéierunge bei Iwwergewiicht Leit. Metformin a Kombinatioun mat Diät a Stress kann den Typ 2 Diabetis kompenséieren, mat enger héiger Probabilitéit fir ze heelen, an hëlleft bei der Eliminatioun.
Reduzéiert d'Absorption vu Kuelenhydrater aus den Darm, wat de Bluttzocker weider reduzéiert.
D'Produktioun vun Glukos an der Liewer ze bremsen, wéinst deem säin Niveau am Blutt op engem eidle Mo fällt.
Betrëfft d'Blutt Lipidprofil: erhéijen den Inhalt vun héijer Dicht Lipoproteine an et, reduzéiert Cholesterin an Triglyceriden déi schiedlech fir Bluttgefässer sinn. Dësen Effekt reduzéiert d'Risiko vu vaskuläre Komplikatioune vun Diabetis.
D'Prozesser vun der Resorption vu frësche Bluttverhënnerungen an de Gefässer verbesseren, schwächen d'Adhäsioun vu Leukozyten, dat heescht, d'Risiko vun Atherosklerosis reduzéieren.
Reduzéiert Kierpergewiicht, haaptsächlech wéinst dem geféierlechsten fir de Stoffwiessel vu visceralt Fett. No 2 Joer Benotzung fällt d'Gewiicht vun de Patienten ëm 5%. Mat enger Ofsenkung vun der kalorescher Intake sinn d'Resultater vum Gewiichtsverloscht wesentlech verbessert.
Stimuléiert de Bluttfluss an periphere Stoffer, dat heescht hir Ernärung ze verbesseren.
Fir ovulation mat polycystesche Eierstock ze verursaachen, dofir kann et geholl ginn wann Dir Schwangerschaft plangt.
Schützt géint Kriibs. Dës Aktioun ass relativ kuerzem op. Studien hunn ausgesprochen antitumor Eegeschafte an der Medikament gezeechent; De Risiko fir Onkologie bei Patienten z'entwéckelen ass ëm 31% erofgaang. Zousätzlech Aarbecht ass amgaang dësen Effekt ze studéieren an ze bestätegen.
Lues a lues alternd. Dëst ass deen onexploréierte Effekt vu Metformin, Experimenter goufen nëmmen op Déieren duerchgefouert, si hunn eng Erhéijung vun der Liewenserwaardung vun experimentellen Nager gewisen. Et gi keng Resultater vu vollwäertege klineschen Studien mat der Participatioun vu Leit, also ass et ze fréi ze soen datt Metformin d'Liewe verlängert. Bis elo ass dës Ausso just fir Patiente mat Diabetis richteg.

Wéinst dem multifaktorellen Effekt op de Kierper sinn Indikatiounen fir d'Benotzung vu Metformin net nëmme limitéiert op Therapie vun Typ 2 Diabetis. Et kann erfollegräich geholl ginn fir Kohlenhydratstéierungen ze vermeiden, fir Gewiichtsverloscht ze erliichteren. Studien hu gewisen datt bei Leit mat Prédiabetis ( ,, , Iwwerschoss vun Insulin) wann Metformin eleng benotzt gouf, war Diabetis 31% manner wahrscheinlech. Diät a kierperlech Erzéiung ergänzen zum Schema bedeitend d'Resultater: 58% vun de Patiente konnten Diabetis vermeiden.

Metformin reduzéiert de Risiko vun allen Diabetis Komplikatioune mat 32%. De Medikament weist besonnesch beandrockend Resultater an der Préventioun vu Makroangiopathien: D'Wahrscheinlechkeet vun engem Häerzinfarkt a Schlag gëtt mat 40% reduzéiert. Dësen Effekt ass vergläichbar mam Effekt vun unerkannten Kardiprotektoren - Drogen fir Drock a Statine.

Form vun Drogenverëffentlechung an Doséierung

Dat ursprénglecht Medikament dat Metformin enthält ass Glucofage genannt, e Markenwierk vun der franséischer Firma Merck. Wéinst der Tatsaach, datt méi wéi e Joerzéngt zënter der Entwécklung vun der Medizin vergaang ass an e Patent dofir ze kréien, ass d'Produktioun vun Medikamenter mat der selwechter Zesummesetzung - Generika, legal erlaabt.

Geméiss den Rezensiounen vun Dokteren, sinn déi bekanntsten an héichwäerteg vun hinnen:

Däitsch Siofor a Metfogamma,
Israelesch Metformin-Teva,
Russesch Glyfomin, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.

Generiken hunn e definitive Virdeel: si si méi bëlleg wéi d'Original Medizin.Si sinn net ouni Nodeeler: Duerch d'Charakteristike vun der Produktioun kann hiren Effekt liicht méi schwaach sinn, an d'Botzen verschlechtert. Fir d'Fabrikatioun vu Pëllen kënnen Hiersteller aner Excipienten benotzen, wat zu zousätzleche Nebenwirkungen féieren kann.

D'Medikament gëtt a Form vu Pëllen fir oral oral Doséierung produzéiert, Doséierung vu 500, 850, 1000 mg. En Zocker-senkende Effekt bei Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus gëtt observéiert ab 500 mg. Fir Diabetis ass déi optimal Dosis 2000 mg An. Mat enger Vergréisserung bis 3000 mg wuessen den hypoglykemeschen Effekt vill méi lues wéi d'Risiko fir Nebenwirkungen. Eng weider Erhéijung vun der Doséierung ass net nëmmen onpraktesch, awer och geféierlech. Wann 2 Pëllen vun 1000 mg net genuch sinn fir d'Glycämie ze normaliséieren, gëtt de Patient zousätzlech verschriwwen Zocker-senkend Medikamenter vun anere Gruppen.

Zousätzlech zum pur Metformin gi kombinéiert Virbereedunge fir Diabetis produzéiert, zum Beispill, Glibomet (mat Glibenclamid), Amaryl (mat Glimepirid), Yanumet (mat Sitagliptin). Hir Zweck ass gerechtfäerdegt bei langfristeg Diabetis, wann Bauchspaicheldrechfunktioun ufänkt sech ze verschlechteren.

Et ginn och Medikamenter vu verlängerter Handlung - déi ursprénglech Glucofage Long (Doséierung vu 500, 750, 1000 mg), Analoga vu Metformin Long, Gliformin Verlängerung, Formin Long. Wéinst der spezieller Struktur vun der Tablet gëtt d'Absorptioun vun dësem Medikament verlangsamtegt, wat zu enger zweedäiteger Ofsenkung vun der Frequenz vun Nebenwirkungen vum Darm féiert. Den hypoglycemesche Effekt gëtt komplett erhaalen. Nodeem Metformin absorbéiert ass, gëtt den inaktiven Deel vun der Tablet an de Fëschen ausgeschloss. Deen eenzegen Nodeel vun dëser Form ass eng kleng Erhéijung vum Niveau vun den Triglyceriden. Soss bleift e positiven Effekt op de Lipidprofil vum Blutt.

Wéi huelen ech Metformin

Fänkt Metformin mat 1 Tablet 500 mg un. Wann de Medikament gutt toleréiert ass, gëtt d'Doséierung op 1000 mg erhéicht. Den Zocker-senkende Effekt entwéckelt sech lues a lues, e stännege Réckgang vun der Glykämie gëtt no 2 Woche vun der Verwaltung beobachtet. Dofir gëtt d'Dosis op 500 mg an enger Woch oder zwou eropgaang, bis Diabetis kompenséiert gëtt. Fir den negativen Impakt op d'Verdauung ze reduzéieren, gëtt déi deeglech Dosis an 3 Dosen opgedeelt.

De Slowform Metformin fänkt un mat 1 Tablet ze drénken, déi éischte Kéier d'Dosis no 10-15 Deeg ugepasst ass. De maximalen zulässege Betrag ass 3 Pëllen vu 750 mg, 4 Pëllen vun 500 mg. De ganze Volumen vum Medikament gëtt zur selwechter Zäit, während dem Iessen gedronk. Pëllen kënnen net zerdréckt ginn an an Deeler opgedeelt ginn, well eng Verletzung vun hirer Struktur féiert zu engem Verloscht vu verlängerten Aktiounen.

Dir kënnt Metformin fir eng laang Zäit huelen, Pausen an der Behandlung sinn net gebraucht. Wärend der Empfang a annuléieren net. An der Präsenz vun Adipositas reduzéieren se d'Kalorienzufuhr.

Laangzäit Benotzung kann zu engem Mangel u Vitamin B12 féieren, sou datt Diabetiker, déi Metformin huelen, all Dag Déiereprodukter iessen, besonnesch d'Liewer, Nieren a Rëndfleesch, an en alljährlechen Test fir B12 Mangelanämie maachen.

D'Kombinatioun vu Metformin mat anere Medikamenter:

Sharing Restriktioun	Virbereedungen	Ongewollt Aktioun
Streng verbueden	Röntgenkontrast Virbereedunge mat Jod Inhalt	Kann Laktesch Acidose provozéieren. Metformin gëtt 2 Deeg virun der Studie oder Operatioun entlooss, a gëtt 2 Deeg no hinnen zréckgesat.
Streng verbueden	Chirurgie
Ongewollt	Alkohol, all Iessen a Medizin enthalen	Si erhéije d'Risiko vu Milchsäurose, besonnesch bei Diabetiker op enger Low-Carb Diät.
Zousätzlech Kontroll erfuerderlech	Glukokortikosteroiden, Chlorpromazin, beta2-adrenergesch Agonisten	Bluttzockerwachstum
	Drock Medikamenter anescht wéi ACE Inhibitoren	Risiko fir Hypoglykämie
	Diuretik	D'Méiglechkeet vu Milchsäidosis

Side Effekter a Kontraindikatiounen

Niewewierkunge vum Metformin huelen an hir Frequenz vum Optriede:

Adverse Events

Zeechen

Frequenz

Verdauungsprobleemer

Nausea, Verloscht vun Appetit, locker Hocker, Erbriechen.

≥ 10%

Goûtstéierung

De Geschmaach vum Metal am Mond, dacks op engem eidle Mo.

≥ 1%

Allergesch Reaktiounen

Ausschlag, Rötung, Jucken.

De Mechanismus vun der Handlung vu Metformin

Zousätzlech fir den Prozess vun der Glukoneogenese z'ënnerhalen, fiert Metformin aner Funktiounen, an zwar:

verbessert d'Sensibilitéit vu periphere Stoffer an Zellen zu engem Zocker-senkende Hormon,
erhéicht d'Zockeropgeholl duerch Zellen,
féiert zu enger Erhéijung vun der Oxidatioun vun de Fettsäuren,
entfält d'Obsorptioun vu Glukos vum Verdauungstrakt.

D 'Medikament ze huelen hëlleft Iwwergewiicht bei Leit ze reduzéieren. Metformin senkt Serum Cholesterol, TG an LDL Cholesterol op engem eidle Mo. Zur selwechter Zäit ännert et net d'Quantitéit u Lipoproteine vun aneren Densitéiten. Eng gesond Persoun (mat normale Glukosewäerter), déi Metformin huelen, fillt den therapeuteschen Effekt net.

Mat Hëllef vum Medikament kann de Patient e Réckgang am Zockergehalt ëm 20% erreechen, souwéi eng Konzentratioun vu glykosyléiertem Hämoglobin ëm ongeféier 1,5%. D'Benotzung vum Medikament als Monotherapie, vergläicht mat aneren Zocker-senkende Medikamenter, Insulin a speziell Ernärung, reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet fir en Häerzinfarkt ze entwéckelen. Zousätzlech huet eng 2005 Studie (Cochrane Collaboration) bewisen datt d'Mortalitéit tëscht Patiente mat Typ 2 Diabetis reduzéiert gëtt andeems Metformin geholl gëtt.

Nodeems de Patient eng Tablet vu Metformin drénkt, wäert säi Bluttniveau iwwer 1-3 Stonnen eropgoen an hie fänkt un ze handelen. De Medikament gëtt séier genuch am Magen-Darmtrakt absorbéiert.

D'Komponent ass net metaboliséiert, awer aus dem mënschleche Kierper mat Pipi excretéiert.

Instruktioune fir de Gebrauch vum Medikament

D'Medezin Metformin ass verfügbar a Form vu Pëllen, déi 500 mg vun der aktiver Substanz enthalen (Metforminhydrochlorid). Zousätzlech dozou enthält de Produit e klenge Betrag vun zousätzlech Komponenten: Maisstärke, Crospovidon, Povidon K90, Magnesiumstearat a Talk. Ee Pack enthält 3 Blieder vun 10 Pëllen.

Nëmmen den ugezunnene Spezialist deen objektiv de Gesondheetszoustand vum Patient bewäert, kann d'Benotzung vum Medikament Metformin virschreiwen. Wann e Patient Pillen hëlt, sollt hie strikt all Empfehlungen vum Dokter verfollegen.

En Insertinstruktioun ass an all Package vun der Virbereedung enthale. An engem fannt Dir déi folgend Indikatiounen fir ze benotzen:

Typ 2 Diabetis mellitus, besonnesch bei Iwwergewiicht Leit déi net ufälleg fir Ketoacidose sinn (schiedegt Kohbhydratmetabolismus).
A Kombinatioun mat Insulintherapie mat Hormonresistenz, déi eng zweete Kéier entstane sinn.

Et sollt bemierkt datt nëmmen e Spezialist kann déi korrekt Doséierung berechnen, uginn d'Quantitéit vum Zocker am Blutt vun engem Diabetiker. D'Instruktioune bidden duerchschnëttlech Dosen vum Medikament, déi dacks Iwwerpréiwung an Upassung erfuerderen.

Déi initial Dosis vum Medikament ass 1-2 Pëllen (bis zu 1000 mg pro Dag). No zwou Wochen ass eng Erhéijung vun der Dosis Metformin méiglech.

Ënnerhalt Dosen vum Medikament sinn 3-4 Pëllen (bis 2000 mg pro Dag). Déi héchst deeglech Doséierung ass 6 Pëllen (3000 mg). Fir déi eeler Leit (vu 60 Joer), ass et recommandéiert Metformin net méi wéi 2 Pëllen pro Dag ze drénken.

Wéi drénken Pillen? Si ginn ganz verbraucht, mat engem klenge Glas Waasser, wärend engem Iessen oder duerno ofgeschwächt. Fir d'Chancen ze reduzéieren op negativ Reaktiounen verbonne mat dem Verdauungssystem, sollt d'Medikamenter e puer Mol opgedeelt ginn. Wann schwéier metabolesch Stéierunge optrieden, soll d'Doséierung vum Medikament reduzéiert ginn fir d'Entwécklung vu laktescher Acidose (Laktesch Koma) ze vermeiden.

Metformin muss op eng dréchen an donkel Plaz gehale ginn ouni Zougang zu klenge Kanner. Späichertemperatur läit tëscht +15 bis +25 Grad. D'Dauer vum Medikament ass 3 Joer.

Kontraindikatiounen an negativ Effekter

Wéi aner Medikamenter, kann d'Benotzung vu Metformin bei Leit mat bestëmmte Pathologien contraindicated oder aus anere Grënn.

Wéi scho gesot, fir Patiente méi wéi 60 Joer, besonnesch déi, déi schwéier Aarbechten ausféieren, ass d'Drogen net recommandéiert ze benotzen, well et kann zu der Entwécklung vu Milchsididose féieren.

D'Lëscht vun Kontraindikatiounen fir dëst Medikament ass net sou kleng. D'Benotzung vu Metformin ass verbueden wann:

precoma oder Koma, Diagnos,
Nier- an Liewer Dysfunktiounen,
akuter Krankheeten, déi de Fonctionnement vun den Nieren beaflossen (Dehydratioun, Hypoxie, verschidde Infektiounen, Féiwer),
Vergëftung mat alkoholischen Gedrénks oder chronesche Alkoholismus,
chronesch oder akut Pathologien, déi zur Entwécklung vu myokardialen Infarkt, Atmung oder Häerzversoen féieren,
Milchsäure Coma (besonnesch Geschicht),
op d'mannst zwee Deeg viru fir zwee Deeg no Röntgen- a Radioisotop Examen mat enger Injektioun vun engem Kontrastkomponent mat Jod enthalen,
kalorienarme Diät (manner wéi 1000 Kalorien pro Dag),
e Puppelchen droen an Broscht genéissen,
erhéicht Empfindlechkeet fir den Inhalt vum Medikament.

Wann e Patient eng Medizin hëlt ouni de Empfehlungen vum Dokter anzehalen, kënne verschidden Nebenwirkungen optrieden. Si gi mat enger falscher Operatioun verbonnen:

Verdauungstrakt (Erbriechen, Goût Ännerung, erhéicht Flatulenz, Mangel un Appetit, Diarrhoe oder Bauchschmerzen),
hematopoietic Organer (d'Entwécklung vu megaloblasteschen Anämie - e Mangel u Folsäure a Vitamin B12 am Kierper),
Metabolismus (d'Entwécklung vu Laktesch Acidose a B12 Hypovitaminose mat der Malabsorption assoziéiert),
endokrine System (d'Entwécklung vun Hypoglykämie, wat manifestéiert ass aus Middegkeet, Reizbarkeet, Kappwéi a Schwindel, Verloscht vum Bewosstsinn).

Heiansdo kann et Haut Hautausschlag sinn. Adverse Reaktiounen verbonne mat Stéierungen vum Verdauungssystem passéieren zimlech dacks an den éischten zwou Woche vun der Therapie. Dëst ass eng normal Reaktioun vum Kierper, no 14 Deeg, Sucht zu Metformin geschitt, an d'Symptomer ginn eleng fort.

Iwwerdosis Ënnerstëtzung

Eng Diabetiker, déi Medizin bei méi héijen Dosen huelen wéi an den Instruktioune uginn oder vum behandelten Dokter verschriwwen ass, kann en enorme Schued fir säi Kierper verursaachen, fir net den Doud ze ernimmen. Am Fall vun enger Iwwerdosis kann eng geféierlech Konsequenz optrieden -. En anere Grond fir seng Entwécklung ass d'Kumulatioun vum Medikament fir Nierendysfunktion.

En Zeechen vun enger laktescher Acidose ass Verdauungshëllef, Bauchschmerz, niddreg Kierpertemperatur, Muskelschmerzen, erhéicht Atmungsrate, Schwindel a Schmerz am Kapp, liichtschwaache, a souguer Koma.

Wann de Patient op d'mannst ee vun den uewe genannte Symptomer gemierkt huet, ass dréngend Annulatioun vu Metformin néideg. Als nächst sollt Dir de Patient séier fir d'Noutfleeg hospitaliséieren. Den Dokter bestëmmt de Laktat Inhalt, op Basis vun dësem, bestätegt oder refuséiert d'Diagnos.

Déi bescht Mooss fir eng exzessiv Konzentratioun vu Laktat mat Metformin ze läschen ass d'Hämodialyseprozedur.Fir déi verbleiwen Zeechen ze eliminéieren, gëtt symptomatesch Therapie gemaach.

Et sollt bemierkt datt déi komplex Notzung vu Metformin an Agenten mat Sulfonylurea-Derivate eng séier Ofsenkung vun der Zockerkonzentratioun verursaache kann.

Interaktioun mat anere Mëttelen

Also, d'Benotzung vu Metformin an Danazol zur selwechter Zäit féiert zu enger séier Erhéijung vun den Zockerwäerter. Mat Vorsicht musst Dir Chlorpromazin benotzen, wat d'Verëffentlechung vum Insulin reduzéiert, doduerch d'Glykämie erhéicht. Wärend der Therapie mat Antipsychotika an och nom Réckzuch vun Drogen, muss d'Doséierung vu Metformin ugepasst ginn.

D'Wahrscheinlechkeet vun enger Erhéijung vum Zocker-senkende Effekt geschitt beim Konsum:

Glukokortikosteroiden (GCS).
Sympathomimetik.
Contraceptiva fir intern Notzung.
Epinofrina.
D'Aféierung vum Glukagon.
Schilddrüs Hormonen.
Derivate vu Phenothiazon.
Loop Diuretika an Thiaziden.
Nikotinsäure Derivate.

Behandlung mat Cimetidin kann zu der Entwécklung vu Laktic Acidose féieren. D'Benotzung vu Metformin, ofwiesselst, schwächt den Effekt vun Antikoagulanten.

Dofir, während der Behandlung mat Metformin, sollten d'Patiente d'Aarbecht vun den Nieren iwwerwaachen. Fir dëst ze maachen, brauche se op d'mannst zwee Mol am Joer d'Konzentratioun vu Laktat am Plasma ze studéieren. Et ass och noutwendeg eng Analyse ze maachen fir den Inhalt vu Kreatinin am Blutt. Wann d'Resultater uginn datt d'Kreatinin Konzentratioun méi grouss ass wéi 135 μmol / L (männlech) an 110 μmol / L (weiblech), ass d'Ausféierung vum Medikament noutwendeg.

Wann de Patient fonnt gouf eng bronchopulmonary infektiiv Krankheet oder eng infektiiv Pathologie vum Genitourinary System, sollt en Expert dringend konsultéiert ginn.

Wann all aner Medikamenter benotzt ginn, soll de Patient den Dokter iwwer dëst informéieren, wat d'Doséierung an d'Dauer vum Cours vun der Therapie kann änneren.

Käschte, Bewäertungen an Analoga

De Präis vum Metformin hänkt dovun of ob et importéiert oder domadder produzéiert gëtt.

Zënter dem aktiven Zutat ass e populäre hypoglycemesche Agent a verschiddenen Deeler vun der Welt, produzéiere vill Länner et.

Dir kënnt d'Droge kafen andeems Dir de Rezept an der Apdikt presentéiert, et gëtt och d'Méiglechkeet d'Medizin online ze bestellen.

D'Käschte vum Drogen hänkt vun der Regioun vum Medikament op dem Territoire vun der Russescher Federatioun an dem Hiersteller of

Metformin (Russland) Nr 60 - de Mindestkäschte ass 196 Rubel, an de Maximum ass 305 Rubel.
Metformin-Teva (Polen) Nr 60 - d'Mindestkäschte si 247 Rubel, an de Maximum ass 324 Rubel.
Metformin Richter (Ungarn) Nr 60 - de Mindestkäschte ass 287 Rubel, an de Maximum ass 344 Rubel.
Metformin Zentiva (Slowakei) Nr. 30 - de Mindestkäschte ass 87 Rubel, an de Maximum ass 208 Rubel.
Metformin Canon (Russland) Nr 60 - de Mindestkäschte ass 230 Rubel, an de Maximum ass 278 Rubel.

Wéi Dir kënnt gesinn, sinn d'Käschte vum Medikament Metformin ganz niddereg, sou datt jiddereen mat verschiddene Akommes et kaaft. Zousätzlech ass et méi rentabel en Hausdroger ze kafen, well säi Präis méi niddereg ass, an den therapeuteschen Effekt ass d'selwecht.

Wat ass Metformin

Déi féierend Positioun an der Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus huet Metformin geholl. Et gehéiert zu de Biguaniden. Dëst sinn Substanzen déi d'Bluttzocker senken. D’Effektivitéit vum Medikament gëtt bewisen duerch Zäit, Praxis vu Gebrauch, wéi Beweiser vu Patienteanfarungen. Dëst ass dat eenzegt Medikament dat benotzt gëtt fir Diabetis bei Kanner ze behandelen. Metformin huet e puer Nimm, et gëtt als Glucofage, Siofor, Gliformin verkaaft. Et hänkt vum Hiersteller an der Zesummesetzung vun de Medikamenter of.

Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung

Metformin ass an Tablet Form verfügbar. Si sinn ronn, biconvex, bedeckt mat enger enterescher Schuel vu wäisser Faarf. D'Medizin gëtt a Blasen vun 10 oder 15 Stéck verpackt. Karton Verpackung hält 30 Pëllen. D'Tabell weist d'Zesummesetzung vun enger Kapsel vum Medikament:

Aktiv Substanz Konzentratioun

Metformin hydrochloride (oder dimethylbiguanide)

Mais Stärke (oder Kartoffel)

Pharmakodynamik an Pharmacokinetik

Metformin hemmt d'Synthese vun ATP (Adenosin Triphosphorsäure) a Mitochondrien (spezialiséiert Zellorganellen). Dëse Prozess huet en direkten Effekt op eng Zuel vu biochemesche Reaktiounen verbonne mat Kohbhydratmetabolismus. Eemol am Kierper verursaacht Dimethylbiguanid e Réckgang an Zockerkonzentratioun wéinst e puer Mechanismen:

hemmt Glukoneogenese (de Prozess vun der Glukosebildung aus net-Kuelenhydraterverbindungen) an der Liewer,
erhéicht Otemsensibilitéit fir Insulin,
verbessert Glukos Notzung duerch Zellen,
verlangsamt de Prozess vun der Absorptioun vun Glukos am Dënndaarm.

Ënnert dem Afloss vum Medikament nom Iessen gëtt et keng schaarf Ännerung am Glukosniveau. Medizin:

verursaacht keng Hypoglykämie (eng Pathologie verbonne mat enger Ofsenkung am Glukosniveau),
huet keen Effekt op Insulinsynthese,
reduzéiert den Niveau vun Triglyceriden, niddreg Dicht Lipoproteine am Bluttplasma,
Et huet e fibrinolyteschen (thrombo-absorbéierbare) Effekt wéinst der Ennerdréckung vun engem Tissu plasminogen Aktivatorinhibitor (e Protein dat d'Synthese vun engem fibrinolytescht Enzym fördert).

Absorption vum Medikament geschitt aus dem Magen-Darmtrakt. D'Standarddosis vum Medikament huet 50-60% Bioverfügbarkeet. Metformin reagéiert net mat Bluttproteine. D’Substanz sammelt sech an de Späicherdrüsen, Muskelgewebe, Nieren a Liewer. Et gëtt ausgewiesselt vun den Nieren onverännert. Metformin Monotherapie am Verglach mat aner Medikamenter fir den Zockerniveau ze normaliséieren reduzéiert:

Risiko vum Myokardinfarkt,
Doudesraten bei Patienten mat Typ 2 Diabetis.

Wéi huelen

D'Tafele si ganz geschluecht, mat vill Waasser ofgewäsch. Déi initial Mindestdosis ass 500 mg eemol am Dag, de Maximum ass 2,5-3 g. Et ass recommandéiert Metformin Pëllen nom Iessen ze huelen oder direkt virum Schlafengehen. D'Doséierung vum Medikament ass besser méi lues eropzesetzen. Eng grouss initial Dosis Dimethylbiguanid verursaacht Magen Dysfunktion a stéiert den Verdauungsprozess. E metallesche Goût, übelkeit sinn Zeeche vun enger Iwwerdosis an den initialen Etappen vun der Verwäertung vun engem pharmazeutesche Produkt.

Mat Monotherapie mat engem Medikament ass et besser e bewährte Schema ze halen:

An der éischter Woch gëtt eng Medizin an engem Betrag vu 500 mg 1 Zäit geholl.
Als nächst gëtt déi deeglech Dosis op 850-1000 mg erhéicht an an 2 Dosen opgedeelt.
Wann déi metabolesch Prozesser an enger maximaler Dosis vun 2000 mg onzefridden sinn, solle sulfonylureae mat Metformin bäigefüügt ginn oder Insulin soll benotzt ginn.
Eng Erhéijung vun der Doséierung hänkt vun de Glucoselesungen of. D'Doséierungsregime gëtt individuell vum Dokter ausgewielt.
Bei eelere Patienten ass déi maximal deeglech Dosis 1000 mg.

Metformin: wéi laang kann ech huelen an ass et Suchtfaktor?

Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis stellt sech d'Fro dacks, wéi laang dauert Metformin? Tatsächlech existéiert d'Äntwert op dës Fro net.Keen Dokter kann den exakten Zäitraum spezifizéieren, well d'Behandlung vun all Patient hänkt vu sengem allgemenge Gesondheetszoustand, Glukosniveau, Gravitéit vun Diabetis a verwandte Krankheeten of.

Diabetis mellitus nennt sech d'Pescht vum 21. Joerhonnert. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt all Joer d'Zuel vu Patienten mat dëser Pathologie eropgeet. Statistike weisen datt 90% vun all Diabetiker un der zweeter Aart vun der Krankheet leiden, ënner hinnen et eng grouss Zuel vu Frae sinn, déi iwwergewiichteg si wéi Männer.

Metformin ass e populärt Medikament ënnert net-Insulin-ofhängeg Diabetiker, déi net mat enger spezieller Ernärung an Ausübung Zockerreduktioun erreeche kënnen. Ausserdeem gëtt et och benotzt fir déi schlëmm Konsequenze vun Diabetis a souguer kriibserreegend Tumoren ze vermeiden. Awer wat ass de Mechanismus vun der Handlung vun der Medizin, wéi een se richteg maacht fir net selwer ze schueden? Gutt, loosst eis probéieren dat erauszefannen.

De Mechanismus vun der Handlung vu Metformin

Zousätzlech fir den Prozess vun der Glukoneogenese z'ënnerhalen, fiert Metformin aner Funktiounen, an zwar:

verbessert d'Sensibilitéit vu periphere Stoffer an Zellen zu engem Zocker-senkende Hormon,
erhéicht d'Zockeropgeholl duerch Zellen,
féiert zu enger Erhéijung vun der Oxidatioun vun de Fettsäuren,
entfält d'Obsorptioun vu Glukos vum Verdauungstrakt.

Nodeems de Patient eng Tablet vu Metformin drénkt, wäert säi Bluttniveau iwwer 1-3 Stonnen eropgoen an hie fänkt un ze handelen. De Medikament gëtt séier genuch am Magen-Darmtrakt absorbéiert.

D'Komponent ass net metaboliséiert, awer aus dem mënschleche Kierper mat Pipi excretéiert.

Metformin ass dat eenzegt Medikament fir d'simultan Préventioun vu Komplikatioune vun Diabetis a kardiovaskuläre Krankheeten

Am Journal publizéiert:
Ef. Kardiologie an Angiologie 1/2011

MD M.N. Mamedov, M.N. Kovrigina, Dokteraarbecht. E.A. Poddubskaya

Haut ass Metformin ee vun de wäit verbreet antidiabetesche Medikamenter. Am 2006 huet d'international Diabetisfederatioun nei Empfehlungen fir d'Behandlung vun Diabetis ugeholl, an där Metformin als éischt-Linn Medikament a Kombinatioun mat engem Liewensstil Ännerung fir Start Behandlung proposéiert gouf. An de leschte fënnef Joer huet dës Situatioun sech net geännert.

Wéi och ëmmer, d'Geschicht vum Gebrauch vu Biguaniden an der endokrinologescher Praxis war voll vun Hoffnungen an Enttäuschungen. Déi éischt Biguaniden - Phenformin a Buformin goufen an der Mëtt vum XX Joerhonnert benotzt, goufe séier aus dem Verkaf zréckgezunn wéinst der Entwécklung vu Milchsäurose.Metformin gouf am Joer 1957 vum Sterne synthetiséiert. 1960 sinn déi éischt klinesch Studien ageleet ginn, déi gewisen hunn, datt eng Ofsenkung vun der Glykämie net vun enger Erhéijung vum Kierpergewiicht an dem Risiko fir Hypoglykämie begleet gëtt. 1980 mat der Klemmmethod benotzt gouf bewisen datt Metformin d'Insulinresistenz reduzéiert.

1995, fir d'éischt Kéier, huet d'FDA (American Food and Health Administration) de verbreetene Gebrauch vu Metformin an den USA guttgeheescht. An enger Studie, déi vun der FDA initiéiert gouf, gouf Metformin fonnt datt et vergläichbar ass mat Sécherheet mat aneren antidiabetesche Medikamenter. Et gëtt och gewisen datt Metformin Virdeeler iwwer aner Biguaniden huet, et accumuléiert haaptsächlech am klengen Darm an an de Kueleketten, an net an de Muskelen, déi d'Haaptplaz vun der Laktatbildung sinn. Geméiss ville klineschen Studien, ass d'Frequenz vun metformin-assoziéierter Laktesch Acidose 8,4 pro 100 Dausend Patienten, an an der Therapie mat all aner antipyretesch Medikamenter (inklusiv Glibenclamid) - 9 pro 100 Tausend.

Am Laf vu 50 Joer goufe 5500 experimentell a klinesch Studien iwwer verschidden Aspekter vun der Effizienz a Sécherheet vu Metformin duerchgefouert.

Antihyperglykämesch Effekter vu Metformin

Den Effekt vu Metformin op Bluttzockerspigel ass verglach mam Effekt vun aneren antidiabetesche Agenten. Metformin verursaacht net Hyperinsulinemie, am Géigendeel, fasting Insulin Niveauen dacks erof, wat ass verbonne mat enger Verbesserung vun Insulinempfindlechkeet.

An enger grousser klinescher Studie (Doppeblind, randomiséiert, placebo-kontrolléiert, parallel-Grupp Studie), déi 451 Patienten involvéiert hunn, goufen d'Dosis-ofhängeg antihyperglycemesch Effekter vu Metformin studéiert. Eng parallel Ofsenkung vu Bluttzocker a glycéiert Hämoglobin gëtt géint den Hannergrond vu Metformin an Dosen 500-2000 mg / Dag observéiert. Bei Patienten mat Diabetis war eng deeglech Dosis vun 2000 mg Metformin optimal fir d'Bluttzockerspigel ze kontrolléieren. Um russesche Maart gëtt d'Original Metformin Glucofage an dräi Doséierunge vu 500 mg, 850 mg an 1000 mg presentéiert.

Zousätzlech mat dëser, Metformin erhéicht däitlech Glukosverbrauch während der Klemm, wat mat enger Verbesserung vun der peripherer Insulinempfindlechkeet assoziéiert. De Verbesserung vum Glukosemetabolismus ass mat enger Erhéijung vum net-oxidativen Glukosemetabolismus assoziéiert, dat heescht ouni Effekt op Glukosoxidatioun. D'Effekter vu Metformin op d'Synthese vu Glukos an der Liewer goufen an 7 Patiente mat Typ 2 Diabetis mellitus studéiert während der Behandlung mat Metformin Therapie dauerend 3 Méint. Metformin reduzéiert däitlech d'Produktioun vu Glukos an der Liewer an d'Frequenz vun der Gluconeogenese am Verglach zum initialen Niveau.

Eng britesch prospektiv Diabetisstudie huet gewisen datt Metformin en Insulin-spuerende Effekt huet. Insulin Niveauen bleiwen niddereg an Individuen randomiséiert mat der Metformin Grupp am Verglach mam Sulfonylurea (Glibenclamid oder Chlorpropamid) Behandlungsgruppen oder Insulininjektiounen.

Primär Diabetespreventioun mat Metformin

Primär Präventioun vun Diabetis involvéiert d'Benotzung vu komplexe Moossnamen, dorënner Liewensstil Ännerungen an Drogenherapie bei Leit a Gefor Als alleréischt enthält dës Grupp Persounen mat Prédiabetis (Héich fastende Glycemie a verschlechter Glukosetoleranz).

An de Joeren 1976-1980, als Deel vun enger nationaler Etude vun der US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES II), hunn 3092 Erwuessener op Glukosetoleranz getest. D'Präsenz vun Hyperglykämie 2 Stonnen no 75 75 Zocker huelen ass mat enger Erhéijung vun allen Fäll vu kardiovaskulärer Mortalitéit verbonnen. Zwéngend Daten goufen an enger prospektiver Studie kritt, Donnéeën aus der Diabetis Epidemiologie: Collaborativ Analyse vun Diagnosekriterien an Europa (DECODE) Studie, déi déi wichteg Roll vu Prediabetes an der Entwécklung vu klineschen Komplikatioune vu kardiovaskuläre Krankheet (CVD) bewisen huet. Hyperglykämie gouf beurteelt mat Fasting Glukos an no engem Glukosetoleranztest bei 22.514 Persounen iwwer eng Zäit vun 8.8 Joer. D'Präsenz vun héijer fasting Glykämie bäigedroen zu engem erhéicht Risiko vum Doud vu CVD. Allerdings ass NTG (schiedegt Glukosetoleranz) méi eng grouss Bedeitung bei der Entwécklung vu klineschen Komplikatiounen.

D'Literatur publizéiert d'Resultater vun enger Zuel vu klineschen Studien déi Medikamenter mat ënnerschiddleche Mechanismus vun der Handlung fir déi primär Präventioun vun Diabetis benotzen. Et ginn dräi prospektiv Studien an der Literatur (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 an DPS) déi d'Effektivitéit vu Metformin an Gruppen vu Patienten mat Bauchfettgewiicht, Hypertonie, Hypertriglyceridämie an an Patienten mat NTG ënnersicht hunn. Den Diabetispréventiounsprogramm (DPP) ass vläicht eng vun de gréisste klineschen Studien iwwer primär Präventioun vun Diabetis. D'Etude gouf a 27 Zentren an den USA duerchgefouert, geplangt fir eng Dauer vun 3 bis 6 Joer, awer am Viraus am August 2001 fäerdeg, well d'Haaptziler erreecht goufen. An der DPP Studie gouf dat ursprénglecht Medikament Metformin Glucofage ® benotzt. An et goufen Patienten mat NTG an dräi Gruppen randomiséiert:

placebo + Standard Empfehlungen fir Liewensstil Ännerungen (Patienten krute schrëftlech Empfehlungen fir Diät, erhéicht kierperlech Aktivitéit a Fëmmenzehalen),
metformin (Glucofage ®) 850 mg 2 Mol am Dag + Standard Empfehlungen betreffend Liewensstil,
intensiv Liewensstilverännerungen (op d'mannst 7% Reduktioun vum Kierpergewiicht, kalorienarme an hypolipidemesch Diät, moderéiert kierperlech Aktivitéit 150 min / Woch, mat monatlecht medizinesche Betreiung)

Eng Comparativ Studie tëscht Placebo a Metformin Gruppen war zweemolblann. Allgemeng ass de Risiko fir d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis ëm 58% erofgeholl bei Leit déi hire Liewensstil geännert hunn, an ëm 31% bei Leit déi Metformin bei enger Dosis vun 850 mg 2 Mol am Dag fir 3 Joer kréien. Beim Analyse vun den Ënnergruppen, déi an der Studie abegraff sinn, huet et erausgestallt datt Metformin effektiv de Risiko fir d'Entwécklung vun Typ 2 Diabetis bei Leit ënner 45 Joer ze reduzéieren, an och bei Leit mat schwéieren Obesitéit (BMI ≥ 35 kg / m²). An dëse Gruppen ass de Risiko fir den Typ 2 Diabetis ze entwéckelen ëm 44–53% erofgeholl och ouni den normalen Liewensstil z'änneren.

Metformin an eng Ofsenkung vum Risiko vu kardiovaskuläre Komplikatiounen

Am Joer 1998 goufen d'Resultater vun der British Prospective Diabetes Study (UKPDS) publizéiert, déi brillant Effekter op kardiovaskulär Endpunkter bei Leit mat Diabetis gewisen hunn. Dës Studie huet de Virdeel vu Metformin iwwer aner Zocker-senkend Medikamenter bewisen fir d'Makrovaskulär Komplikatiounen ze reduzéieren an e vergläichbare Effekt bei der Kontroll vu Glykämie.

Eng prospektiv Studie huet d'Effektivitéit vu verschiddene Behandlungsmethoden bewäert, dorënner Liewensstilverännerungen, Metformin, Sulfonylurea, an Insulintherapie bei Leit mat nei diagnostizéierter Diabetis. D'Resultater vun der Studie weisen datt eng intensiv Behandlung mat der Verwäertung vun dräi Gruppe vun Drogen méi effektiv war wéi konventionell Therapie. Am Sënn vun der glycemescher Kontroll goufen keng bedeitend Differenzen tëscht den Drogen festgestallt.

Als Ënnersich Metformin Virbereedung huet UKPDS déi ursprénglech Metformin Virbereedung Glucofage ® benotzt.

Metformin (Glucofage ®) war méi effektiv wéi Liewensstilverännerungen. Den hypoglycemesche Effekt vu Metformin ass vergläichbar mat Sulfonylurea an Insulintherapie. D'Verbesserung vun der glycemescher Kontroll gouf net vun enger Erhéijung vun de Plasma-Insulin Niveauen begleet, während eng Verbesserung vun der Insulinempfindlechkeet bemierkt gouf.

D'Medikamenter goufen an Individuen mat nei diagnostizéierter Diabetis mellitus an Iwwergewiicht an Adipositas (n = 1704 Patienten mat Iwwerschoss vun 120% vum normaalt Kierpergewiicht) benotzt. Déi duerchschnëttlech therapeutesch Dosis vu Metformin war 2550 mg / Dag. Als Resultat vun der Behandlung bäidréit Metformin zu enger Ofsenkung vun der Gesamtster Mortalitéit ëm 36%, Mortalitéit wéinst Diabetis ëm 42%, all Komplikatioune vun Diabetis ëm 32%, a myokardial Infarkt ëm 39% (kuckt Tabell).

Dësch 1. UKPDS: Präventioun vu kardiovaskuläre Komplikatiounen andeems d'Glukosniveaue bei Patienten mat nei diagnostizéierter Typ 2 Diabetis normaliséiert ginn (n = 5100)

Ennpunkte	Metformin (2550 mg / Dag)		Sulphonylurea / Insulinpräparatiounen
Ennpunkte	Risiko Dynamik%	Vertrauens Differenzen	Risiko Dynamik%	Vertrauens Differenzen
Diabetis-Zesummenhang Doud	↓42%	0,017	↓20%	0,19
Mortalitéit vun iergendengem Grond	↓36%	0,011	↓8%	0,49
Risiko fir Komplikatiounen z'entwéckelen	↓32%	0,0023	↓7%	0,46
Risiko vu Myokardinfarkt	↓39%	0,01	↓21%	0,11
Schlag	↓41%	0,13	↓14%	0,60

An der Grupp vu Patienten, déi Metformin an dräi Dosen huelen

Ass Metformin méiglech bei Kanner a Jugendlechen?

Metformin verbessert d'Glycämie bei Jugendlechen, déi un den Typ 2 Diabetis leiden. An enger randomiséierter, doppeblannter Studie bei Jugendlechen mat Typ 2 Diabetis, Metformin wesentlech méi niddereg fastend Glukos a glycéiert Globulin am Verglach zum Placebo (p

An Europa gëtt Metformin 500 mg als Monotherapie verschriwwen oder a Kombinatioun mam Insulin bei Jugendlecher 10 Joer a méi al. D'Startdosis Metformin ass eng Tablet während oder direkt no der Administratioun. No 10-15 Deeg, wann néideg, erhéicht d'Dosis vum Medikament. Lues Titratioun vun der Dosis vum Medikament miniméiert Nebenwirkungen aus dem Magen-Darmtrakt.

Aktuell Richtlinne fir d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis ënnerstëtzen d'Benotzung vun der Pharmakotherapie bei Kanner a Jugendlecher, déi un den Typ 2 Diabetis leiden. Den amerikanesche Diabetis Association Consensus Committee huet decidéiert datt Patienten ouni akut Symptomer vun Hyperglykämie "kënne mat Diättherapie an Ausübung behandelt ginn, awer an de meeschte Fäll brauche se Medikamenter." An den USA gëtt Metformin als Monotherapie bei Jugendlechen mat Typ 2 Diabetis verschriwwen an als Deel vun der Kombinatiounstherapie bei eelere Jugendlechen (17 Joer a méi al). Also, Metformin ass dat eenzegt mëndlecht hypoglycemescht Medikament dat fir Kanner bei iwwer 10 Joer guttgeheescht ass. A Russland, Europa an den USA ass ee vun den Drogen an dëser Grupp - Glucophage - guttgeheescht fir d'Benotzung a pädiatrescher Praxis, ugefaang am Alter vun 10.

Konklusioun

Metformin ass en effektiv antidiabetescht Medikament an, wann néideg, kann erfollegräich mat aneren antidiabetesche Medikamenter benotzt ginn: Sulfonylurea, Meglitiniden, Glitazonen, Alpha-Glukosidase-Inhibitoren. Gunstigend klassesch Risikofaktoren beaflossen, souwéi duerch Insulin-ofhängeg an onofhängeg Mechanismen, reduzéiert Metformin kardiovaskulär Evenementer a veruerteelt.

Metformin ass gutt toleréiert a sécher. De Risiko fir Laktesch Acidose z'entwéckelen ass net méi héich am Verglach mat aneren antidiabetesche Medikamenter.

Geméiss den Empfehlungen vun der International Diabetes Federation an der American Diabetes Association, Metformin ass déi éischt Wiel bei Patienten mat Typ 2 Diabetis. An enger Studie vum Diabetesche Präventiounsprogramm reduzéiert Metformin de Risiko fir Diabetis bei Leit mat fréie Kohlenhydratmetabolesche Stéierungen z'entwéckelen. Geméiss enger britescher prospektiver Studie iwwer Diabetis mellitus, ënner all antidiabetesche Medikamenter, Metformin ass eenzegaarteg am Verglach vu Morbiditéit a veruerteelt. A béide klineschen Studien gouf déi ursprénglech Metformin-Virbereedung, Glucofage ®, benotzt.

Prediabetes - Behandlung Iwwersiicht

Wann Dir mat Prédiabetis diagnostizéiert gi sidd, da spillt Dir selwer eng Schlësselroll a senger Behandlung, an Dir hutt d'Geleeënheet dës Konditioun ëmzewenden oder de Fortschrëtt vum Typ 2 Diabetis ze vertrauen. Gewiicht ze verléieren, no enger gesonde Ernärung, a regelméisseg ze trainéieren sinn all ganz effikass fir den Ufank vun Diabetis ze vermeiden oder ze verzögeren, an och reduzéiert Äert Risiko fir aner Komplikatiounen z'entwéckelen, sou wéi koronar Häerzkrankheet oder Schlaganfall. Et kléngt vläicht einfach, awer si si ganz wichteg fir Är allgemeng Gesondheet a fir d'Entwécklung vun Diabetis ze vermeiden.

An e puer Fäll, nieft der Diät an der Ausübung, kann Ären Dokter Medikamenter fir Iech verschreiwen. Awer rezent Studien hunn verspriechend Resultater gewisen fir d'Diabetis ze vermeiden nëmmen duerch eng Diät an d'Ausübung. Eng gréisser Studie an den USA (Diabetispréventiounsprogramm) huet gewisen datt dës Verännerungen am Liewensstil méi effektiv waren fir d'Risiko fir d'Diabetis z'entwéckelen wéi d'Medikamenter ze huelen:

Kontrolléiert Äert Gewiicht

Déi meescht Leit mat prediabetes sinn Iwwergewiicht an hunn e Kierper Mass Index (BMI) vu 25 oder méi héich. Wann Äre BMI 25 oder méi héich ass, 5-10% vun Ärem Gewiicht ze verléieren kann hëllefen d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis ze vermeiden oder ze verzögeren. E gesonde Gewiicht hëlleft Ärem Kierper Insulin richteg ze benotzen.Eng rezent Etude huet gewisen datt Gewiichtsverloscht bei Leit mat Prédiabetis Insulinresistenz reduzéiert. De Verbesserungsniveau ass proportional zum Gewiicht dat verluer geet.

Follegt eng ausgeglache Diät

Wann Dir Prédiabetis hutt, kënnt Dir d'Entwécklung vun der Krankheet vermeiden oder verzögeren andeems Dir déi folgend maacht:

Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer en individuellen gesonde Ernärungsplang.

Eng grouss Studie huet festgestallt datt Leit, déi Geméis iessen, Fësch, Gefligel, a Vollkorn-Liewensmëttel iessen e méi niddrege Risiko fir den Typ 2 Diabetis z'entwéckelen am Verglach mat Leit déi eng Diät héich mat rout Fleesch, veraarbecht Fleesch, a fetteg Molkerei verfollegen Produkter, raffinéiert Getreide a Séissegkeeten.

Plangen Är Ernährung fir prediabetes mécht Iech dacks eng frësch kucken vu Liewensmëttel. Et gi verschidde einfach Weeër fir Iech op Är Ernärung unzepassen. En zertifizéierten Ernärter kann Iech hëllefen en Ernärungsplang ze maachen deen Äre Liewensstil passt.

Übung regelméisseg

D'Experten roden Iech fir eng vun de folgende Saachen ze maachen wann Dir kierperlech Übungen maacht:

Engagéiert an verschidden Aktivitéiten fir 10 Minutten oder méi am Dag, kënnt Dir déi uewe genannte Empfehlungen folgen. Dir kënnt fir Iech selwer eng oder zwou Aarte vu Übungen wielen. Schwätzt mat Ärem Dokter ier Dir Ären Trainingsprogramm ufänkt.

Ausübung hëlleft Iech Är Bluttzocker ze kontrolléieren andeems Dir Glukos als Energiequell benotzt während an no der Ausübung. Si hëllefen Iech och besser mat Insulin ze reagéieren a reduzéieren Ären Risiko fir Diabetis z'entwéckelen. Zousätzlech kierperlech Aktivitéit hëlleft Iech e gesonde Gewiicht ze halen, méi héich Cholesterin ze nidderegen, héich Dicht Lipoprotein (HDL) oder "gutt Cholesterin" Cholesterol ze erhéijen, a méi héich Blutdrock nidderegen. Dës Virdeeler hëllefen och d'Entwécklung vu Häerz- a Bluttgefässerkrankheeten (Herz-Kreislaufkrankheeten) ze vermeiden. Dir kënnt Äert Risiko weider entwéckelen fir Diabetis z'entwéckelen andeems Dir méi laang Zäit trainéiert während all Sessioun.

Klassen kënnen aus moderéierte Spazéiergang oder méi energesche Übungen bestoen, sou wéi Joggen, lafen, Vëlo oder Tennis spillen. D'Etude huet och gewisen datt aner Aktivitéiten, wéi Gaardenaarbecht oder Schnéi reiwen, och e positiven Effekt kënnen hunn. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer e Plang fir e sécheren Trainingsprogramm.

Huelt Medikamenter wann verschriwwen

An e puer Fäll, Dokteren verschreiwen eng Tablet Virbereedung, meeschtens Metformin. Et reduzéiert d'Quantitéit vum Zocker, deen vun der Liewer an enger Persoun mat Insulinresistenz produzéiert gëtt. Dëst kann passend si fir polycystescht Eierstockssyndrom. Wann Ären Dokter Iech en Medikament géint Prediabetes verschriwwen huet, vergiesst et net ze huelen wéi et Iech verschriwwen ass.

Wann Dir Zigaretten fëmmt, schwätzt mat Ärem Dokter iwwer wéi dës schlecht Gewunnecht opzehalen. Fëmmen kann eng Roll bei der Entwécklung vum Typ 2 Diabetis a senge fréie Komplikatioune spillen. Fir méi Informatiounen, kuckt d'Rubrik "Fëmmen ophalen."

Monitor Blutdrock a Cholesterol

Wann Dir Prediabetes hutt, dann ass d'Wahrscheinlechkeet Är Herz-Kreislauf-Krankheet ze entwéckelen méi héich wéi déi, déi normal Bluttzockerspigel hunn. Ären Dokter kann Ären Blutdrock moossen an periodesch Ären Blutt op Cholesterol kontrolléieren. Wann Dir Ären Cholesterol op den empfohlene Niveau senkt an Ären Blutdrock op 140/90 Millimeter Quecksëlwer ze halen, kënnt Dir Äert Risiko fir Häerzkrankheeten a grousse Bluttgefässer ze reduzéieren.

Duerch eng gesond Ernärung ze goen a regelméisseg ze trainéieren, kënnt Dir Ären Blutdrock a Cholesterolniveauen an de recommandéierten Niveauen halen. Leit mat engem héicht Dicht Lipoprotein (HDL) Cholesterolniveau vun 35 Milligram pro Deciliter (mg / dl) oder méi niddreg, oder Triglyceriden vun 250 mg / dl oder méi héich, hunn e erhéicht Risiko fir d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis.

Fakultativ

Virschreift Pëllen fir Patiente vu 60 Joer a méi al gëtt net empfohlen wa se schwéier kierperlech Aarbecht ausféieren. Dëst kann zu laktescher Acidose féieren. De Niveau vu Kreatinin am Bluttserum muss souwuel virun der Behandlung a regelméisseg während der Therapie (eemol am Joer mat engem normale Rate) bestëmmt ginn. Wann den initialen kreatininniveau iwwer normal war oder op der ieweschter Grenz, dann ass déi empfohlend Studie Frequenz 2-4 Mol am Joer. Eeler Leit kënnen en asymptomatesche Kurs vum Nieralfehler hunn, dofir bestëmmen se och creatininniveauen 2-4 Mol am Joer.
Mat Iwwergewiicht musst Dir op eng energiebalancéiert Ernärung anhalen.

Beim Ofhuelen vun der Medikament mussen d'Patienten eng individuell verschriwwene Diät suivéieren, déi d'richteg Verdeelung vun der Kohlenhydratverbrauch am Iessen am Dag berücksichtegt. Am Ufank vun der Diuretik huelen, net steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter an antihypertensive Medikamenter, kann et sou eng Komplikatioun sinn wéi Nieralfehler. An esou Patiente soll Metformin mat Vorsicht a Verbindung mat enger méiglecher Verschlechterung vun der Nierfunktioun benotzt ginn.
No der Chirurgie gëtt d'Drogentherapie no 2 Deeg erëm opgeholl. Virun dëser Period sollt Metformin net geholl ginn. Konventionell Labo Tester fir de Kurs vun Diabetis ze iwwerwaachen gi suergfälteg a regelméisseg duerchgefouert, bestëmmt Zäitintervaller observéiert.

Schlëssel Parameteren

Titel:	METFORMIN
ATX Code:	A10BA02 -

Diabetis mellitus ass eng vun de seriöste Probleemer vun der moderner Medizin. Hien gëtt op dës Rang opgewuess vun den héije Käschte vun der Behandlung, dacks a schwéier (bis zu Behënnerung) Komplikatiounen, an héicher Mortalitéit. Also, ënner Patienten, déi un den Typ 2 Diabetis leiden, ass d'Mortalitéit 2-3 Mol méi héich wéi déi an der allgemenger Bevëlkerung. Déi mëndlech hypoglycemesch Medikamenter Metformin ass entwéckelt fir just déiselwecht ze kämpfen mat dëser Krankheet, "séiss" am Toun, awer op kee Fall e Fakt dovun. Haut kann dëst Medikament net eng Zort innovativ Duerchbroch genannt ginn: et gouf zënter Enn de 50er an der endokrinologescher Praxis agefouert. leschte Joerhonnert. De Moment ass Metformin, ouni iwwerdriwwe, dat am meeschte verbreet verschriwwenen Tablet Zocker-Senkend Medikament. De Mechanismus vu senger Handlung ass bal komplett op de Regaler geluecht, an dëst spillt och e Plus fir hien. Metformin hemmt de Prozess vun der Glukoneogenese (Glukosesynthese) an der Liewer, reduzéiert d'Absorptioun vu Glukos am Dënndarm, erhéicht d'Fäegkeet vun periphere Tissuë fir Glukos ze notzen an erhéicht d'Receptorempfindlechkeet vu Stoffer zum Insulin. Virun allem ass dat Medikament net d'Produktioun vun engem eegene Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs beaflosst a verursaacht keng hypoglycemesch Reaktiounen, déi charakteristesch fir e puer Zocker-senkende Medikamenter sinn (deen extremsten Grad kann hypoglycemesch Koma sinn).

Aner pharmakologesch Effekter vum Medikament enthalen eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vun Triglyceriden a „schlecht“ Lipoproteine (LDL) am Blutt, Stabiliséierung (an an e puer Fäll souguer eng Ofsenkung) vum eegene Gewiicht vum Patient, a fibrinolytescher (antithrombescher) Handlung.

D'Dosis Metformin gëtt vum Dokter an all Fall festgeluecht a hänkt vum initialen Niveau vun der Glukos am Blutt of. Geméiss allgemenge Empfehlungen fänkt d'Droge mat 500-1000 mg op (wat entsprécht 1-2 Pëllen). No 10-14 Deeg ass et erlaabt d'Dosis z'erhéijen, baséiert op den aktuellen Indikatoren fir seng Konzentratioun am Blutt.D'Maintenance Dosis vu Metformin rangéiert vun 1500-2000 mg, de Maximum ass 3000 mg. Eeler Patiente sinn e spezielle Fall. Als éischt soll et bemierkt datt a Leit an hire 70er, déi, trotz hire Joeren weider mat schwéierer kierperlecher Aarbecht engagéieren, Metformin laktesch Acidose verursaache kann. An dëser Hisiicht, Medikamenter huelen an esou Patienten ass kontraindiziert. An anere Fäll sollten déi eeler Leit kee méi wéi 1000 mg Metformin pro Dag huelen. Tabletten si recommandéiert mat Iesse geholl ze ginn oder direkt duerno mat engem Glas Waasser. Déi deeglech Dosis gëtt normalerweis an 2-3 Dosen opgedeelt.

Pharmakologie

Oral hypoglycemesch Agent aus der Grupp vu Biguaniden (Dimethylbiguanid). De Mechanismus vun der Handlung vu Metformin ass verbonne mat senger Fäegkeet fir d'Glukoneogenese z'ënnerhalen, souwéi d'Bildung vu fräi Fettsäuren an der Oxidatioun vu Fetter. Erhéicht d'Sensibilitéit vu periphere Rezeptoren fir Insulin an d'Notzung vu Glukos duerch Zellen. Metformin beaflosst net d'Quantitéit vum Insulin am Blutt, awer ännert seng Pharmacodynamik andeems de Verhältnis vum gebonnenen Insulin bis fräi reduzéiert an de Verhältnis vum Insulin zum Proinsulin erhéicht.

Metformin stimuléiert Glykogen Synthese andeems hien op Glykogen Synthetase handelt. Erhéicht d'Transportkapazitéit vun all Typ vu Membran Glukosentransporter. Verzögert d'intestinal Absorptioun vu Glukos.

Reduzéiert den Niveau vun den Triglyceriden, LDL, VLDL. Metformin verbessert d'fibrrinolytesch Eegeschafte vu Blutt, andeems en Tissu-Typ Plasminogen Aktivatorinhibitor verdrängt.

Wärend Metformin geholl gëtt, bleift de Kierpergewiicht vum Patient entweder stabil oder reduzéiert sech moderéiert.

Pharmakokinetik

No mëndlecher Verwaltung gëtt Metformin lues a onkomplett aus dem Verdauungstrakt absorbéiert. C Max a Plasma ass no ongeféier 2,5 Stonnen erreecht. Mat enger eenzeger Dosis vu 500 mg ass déi absolut Bioverfügbarkeet 50-60%. Mat der simultaner Entéierung gëtt d'Absorption vu Metformin reduzéiert a verspéit.

Metformin gëtt séier a Kierpergewebe verdeelt. Et bindt praktesch net zu Plasma Proteinen. Et akkumuléiert an de Spysdrüsen, Liewer an Nieren.

Et gëtt ausgewiesselt vun den Nieren onverännert. T 1/2 vu Plasma ass 2-6 Stonnen.

Am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun ass eng Kumulatioun vu Metformin méiglech.

Hannerlooss Äre Commentaire

Diabetis Komplikatiounen

Wéi d'Beenschwellungen bei Diabetis behandelen

Diabetis Komplikatiounen

2018

Wéi behandelt Been Ödeme bei Diabetis Mir proposéieren datt Dir den Artikel iwwer dëst Thema liest: "Wéi d'Beedeödem bei Diabetis behandelen" mat Kommentarer vu Professionnelen. Wann Dir eng Fro wëllt stellen oder Kommentarer schreiwen, kënnt Dir et einfach hei ënnen maachen, nom Artikel. ...
Erlaabt Cerealien fir Typ 2 Diabetis

Diät fir Diabetis
Schockela Kokosnoss Kuch (kee Miel)

Diät fir Diabetis
Karrott Zalot mat Orangen a Drauwe

Diät fir Diabetis