Diabetis mellitus Typ I an II

Fir d'Behandlung vu Gelenker hunn eis Lieser erfollegräich DiabeNot benotzt. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.

Hemoglobin ass en Eisen enthale Protein dat a roude Bluttzellen fonnt gëtt an erlaabt rout Bluttzellen fir Sauerstoffmolekülen op Kierperorganer z'erfaassen an ze transferéieren. Wann d'Proteine ​​fir eng laang Zäit an der Glukosléisung gehal ginn, da bind se an eng indissoluble Verbindung.

Dëse Prozess gëtt Glykatioun genannt, an de verännerten Protein selwer gëtt glycéiert oder glycéiert genannt. Dëst formt glycéiert Hämoglobin vum Typ A, wat mat der Formel HbA1c bezeechent gëtt.

Wat méi staark ass dem Blutt vum Patient "zocker" ass, wat méi Protein wäert un d'Glukos bannen. GH gëtt a sengem Prozentsaz vum ganzen Hämoglobin gemooss. D'Norm bei enger gesonde Persoun ass 4,8-5,9%, eng Figur vu 6% weist op Prédiabetis, méi wéi 6,5% - an der éischter Etapp vun der Krankheet. Mat Diabetis gi Wäerter vu 7% bis 15,5%.

HbA1c oder Bluttzocker: wéi eng Analyse ass méi genau

Wéi Dir wësst, binne Bluttzockerspigel bei gesonde Leit an Diabetiker stänneg variabel. Och wann d'Konditioune vun der Analyse d'selwecht sinn, zum Beispill, op engem eidle Magen, da wäerten d'Indikatoren am Fréijoer an am Hierscht variéieren, mat enger Erkältung, nodeems eng Persoun nervös ass, an sou weider. Dofir gëtt en Bluttzocker Test haaptsächlech fir d'Diagnostik a séier Kontroll vun Diabetis benotzt - fir Insulin Dosen fir Diabetis 1 ze wielen, Diät oder Zocker-senkende Pëllen fir Diabetis 2. Wann Blutt aus engem Fanger geholl gëtt, ass fasting Glukos 6,1 mmol / L.

D'Verhältnis vu Bluttzockerspigel virum an nom Iessen (Pre- a postprandial Hyperglykämie) hëlleft méi präzis ze bestëmmen wéi kompenséiert Diabetis ass. Den Taux vun der postprandialer Glukos 5 mmol / l) deeglech Schwankungen am Bluttzocker. Dës Leit si méi wahrscheinlech Komplikatiounen wéi déi, déi den HbA1c erhéicht hunn, awer hir Zockerniveauen ännert sech net sou dramatesch am Dag. Dofir, fir Diabetis komplett ze kontrolléieren, musst Dir glycéiert Hämoglobin Analyse a situational Bluttzocker Tester kombinéieren.

Wéi dacks Analysë maachen

Roude Bluttzellen liewen 120-125 Deeg, an d'Verbindung vum Hämoglobin un Glukose geschitt net direkt. Fir den Zoustand vum Patient komplett ze kontrolléieren, fir Typ 1 Diabetis, ginn Tester all 2-3 Méint gemaach, fir Typ 2 Diabetis - eemol all sechs Méint, mat gestational Diabetis - bei 10-12 Wochen vun der Schwangerschaft. Fir en Diabetiker ass den HbAlc Taux net méi héich wéi 7%.

Wann den Indikator méi wéi 8-10% ass, gëtt d'Behandlung falsch duerchgefouert oder et geet net duer.

Glycéiert Hämoglobin> 12% proposéiert datt Diabetis net kompenséiert gëtt. HbA1c Niveauen fänken un fir déi besser 1-2 Méint nodeems de Bluttzockerspigel normal gëtt.

Wat ass d'Zil glycated hemoglobin Niveau?

Den Zielniveau vu glycéiertem Hämoglobin ass e wichtege biochemesche Bluttfaktor, Analyse fir deen an e puer Fäll obligatoresch ass, zum Beispill, bei Patienten mat Diabetis. De glycéiertem Hämoglobin selwer reflektéiert d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt an, wéi de Numm ët seet, ass eng Kombinatioun vun Hämoglobin Blutprotein a Glukos.

Wat ass dëst

Glycéiert Hämoglobin gëtt vum Kierper synthetiséiert als Resultat vun enger spezieller biologescher Reaktioun, wärend deem ënner dem Afloss vun Enzymen d'Aminosaier an den Zocker zesummegelafen. No der Réalisatioun vun der Reaktioun gëtt en Hämoglobin-Glukosekomplex geformt, dee kann duerch diagnostesch Methoden festgestallt ginn. Dës Reaktioun kann a verschiddenen Geschwindegkeete geschéien, dat hänkt vun der Quantitéit u Komponenten duer déi am Kierper néideg sinn.

D'Dokteren hunn decidéiert sou e reagéiert Hämoglobin an dräi Sorten ze opgedeelt:

• déi éischt ass HbA1a bezeechent,
• déi zweet ass HbA1b,
• déi drëtt ass HbA1c.

Déi lescht Spezies, HbA1c, gëtt normalerweis analyséiert.

Bei Leit mat Diabetis sinn d'Bluttzockerspigel dacks héich. Als Resultat gëtt glycéiert Hämoglobin vill méi séier geformt wéi an engem gesonde Kierper. Duerch dës Vitesse ze moossen, kënnt Dir d'Präsenz an d'Phase vun der Entwécklung vun der Pathologie bestëmmen.

Wéi Dir wësst, ass d'Hämoglobin a roude Bluttzellen konzentréiert - rout Bluttzellen, deenen hir Liewensdauer ongeféier 120 Deeg ass. Den Test fir glycéiert Hämoglobin, op der Basis, sollt net eemol gemaach ginn, awer a verschiddene Etappen fir 3 Méint fir d'Konzentratioun vun der Substanz a seng Ännerung an der Dynamik ze gesinn.

Wäerter vun der Norm an Ofwäichunge vun der

D'Konzentratioun vu glycéiertem Hämoglobin bei enger gesonder Persoun gëtt normalerweis bei 4-6 Prozent gehal, egal vu dem Alter an dem Geschlecht vum Patient. Diagnos soll e Wäert vun net méi wéi 6 Prozent weisen, wann d'Figur hei uewen en Zeeche vun enger klorer Pathologie ass, déi zousätzlech Diagnostik a medizinesch Interventioun erfuerdert.

Eng Erhéijung vum Zocker-verbonne Hämoglobin weist op en ze héijen Niveau vum Zocker selwer. Als Regel ass dëst en Zeechen vun Diabetis, awer net ëmmer: Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus kënnen aus anere Grënn optrieden.

1. Ausfall vun der Empfindlechkeet vum Kierper fir Glukos.
2. Violatioune vum Zocker an engem Bluttprouf aus engem Patient op engem eidle Mo gemaach.

Eng Erhéijung vu méi wéi 6 Prozent kann als Grond fir eng Persoun mat Diabetis diagnostizéiert ginn, awer nëmmen wann d'glycéiert Hämoglobin méi wéi 6,5% ass. Wann dësen Indikator tëscht 6 an 6.5 Prozent reegt, maache se keng Diagnos, mais maache sech en Uerteel iwwer d'Präsenz vun engem prediabetes Zoustand vum Kierper.

Hämoglobin kann net nëmmen eropgoen, awer och erofgoen. De Fall vu sengem Niveau ënner dem Mindestniveau vu 4 Prozent ass begleet vun enger Manifestatioun vun hypoglycemesche Symptomer.

D'Grënn dofir kënne folgend sinn:

• exzessive kierperlech Belaaschtung
• falsch Diät mat ze wéineg Kohlenhydratverbrauch,
• genetesch Pathologien
• adrenal Dysfunktion.

Et sollt een sech drun erënneren datt eng Verännerung vum Inhalt vu glycéiertem Hämoglobin nëmmen e Symptom ass, awer net d'Krankheet selwer.

Zilniveau

Och wann de Hämoglobin ännert, erfuerdert dëst net ëmmer d'Adoptioun vu Mesuren fir et ze normaliséieren. Verschidde Leit tendéieren en Iwwerschätzte Wäert vun dësem Indikator, wat fir si d'Norm ass. Zousätzlech erfuerderen e puer Bedéngungen den Zielniveau vun der Substanz op ongeféier 8 Prozent ze halen.

Dëst ass wéinst der héiger Probabilitéit fir d'Erscheinung vu Symptomer vun Hypoglykämie wann den HbA1c ënner dem Zilniveau fällt. An dës Konditioun kann nach méi geféierlech sinn wéi de Wuesstum vu Hämoglobin, an et ka geschéien datt Moossnamen fir d'Glykéiert Substanz "normaliséieren" eng schlëmm Konsequenzen fir de Kierper.

De Niveau vum Hämoglobin bei enger gesonde jonker Persoun soll net méi héich sinn wéi 6,5%. Fir sou engem Patient sinn Normaliséierungsmoossnamen noutwendeg, well d'Aarbechtskapazitéit an d'Liewensqualitéit vum Patient hänkt direkt of. Awer bei verschiddenen Leit kann d'Resultat vun engem Bluttest normal sinn, awer zur selwechter Zäit, schwätz net iwwer e normale Staat fir eng laang Zäit.

D'Zil-Hämoglobin Niveau ass individuell fir Patienten festgeluecht, ofhängeg vu gewësse Faktoren:

• Patienten mat Diabetis vun der Mëttelalter Kategorie (bis 45 Joer), fir wiem et keen tracable Risiko ass fir en hypoglycemesche Staat z'entwéckelen a méiglech Komplikatiounen, et ass op 6,5% festgeluegt,
• Patienten mat den uewe genannten Risiken - ëm 7 Prozent,
• Leit iwwer 45 ouni sou Risiken, d'Zil vun der Behandlung ass glycéiert Hämoglobin bis zu 7 Prozent ze halen, a mat Risiken - bis zu 7,5%,
• eeler Leit, souwéi déi Patienten, deenen hir Prognose vun der Dauer vum weidere Liewen net méi wéi 5 Joer ass, ass d'Zil op 7,5-8% gesat.

Dës Analyse gëtt net eemol gemaach, mee an der Dynamik, all d'Resultater bewäert an d'Moyenne fir dräi Méint gewisen.

Wéi ginn se getest fir HbA1c?

Dësen Test soll moies gemaach ginn, op eidelem Bauch. Dokteren recommandéieren datt Dir net op d'mannst 2 Stonnen virun der Prozedur iesst, egal ob d'Prouf moies oder am Nomëtteg geholl gëtt.

Wéi ëmmer erëm erwähnt gëtt d'Analyse an der Dynamik duerchgefouert, iwwer 3 Méint. Typesch, Hämoglobinparameter ginn op d'mannst eemol pro Woch iwwerwaacht, Probe vum Dag vun der Analyse gëtt bis zu 8 Mol duerchgefouert fir dat zouverlässegst Resultat ze kréien. Sou kann den Dokter sérieux Schwankungen am Niveau erkennen.

Fir d'Liwwerung braucht Dir net e spezialiséiert Labor ze besichen, dëst kann an all Klinik gemaach ginn, déi vun engem Dokter verschriwwen ass. Den Dokter muss dem Laboratoire eng Berechtegung fir d'Noutwennegkeet vun esou enger Analyse ubidden, ouni datt se eleng eleng Blutt fir glycéiertem Hämoglobin spenden. Och wann Dir an eng vun de bezuelte Klinike ka goen, wou d'Ufuerderunge net sou streng sinn.

Den Taux vun glycéiertem Hämoglobin fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis

• Stabiliséiert d'Zockerwäerter fir eng laang Zäit
• Restauréiert Bauchspeicheldrüs Insulin Produktioun

Glycéiert Hämoglobin ass e biochemesche Bluttindikator, deen d'Konzentratioun vu Glukos iwwer eng laang Zäit uweist. Glycohemoglobin enthält Glukos an Hämoglobin. Et ass den Niveau vum Glycogemoglobin deen iwwer d'Quantitéit vum Hämoglobin am Blutt mat Zockermoleküle verbënnt.

D'Etude muss duerchgefouert ginn fir sou fréi wéi méiglech eng Krankheet wéi Diabetis ze diagnostizéieren, fir d'Entwécklung vun all Zorte vu Komplikatioune vu bestätegt Hyperglykämie ze vermeiden. Fir d'Analyse gëtt e speziellen Analyserapparat benotzt.

Zousätzlech muss Blutt fir glycéiert Hämoglobin gespent ginn fir d'Effektivitéit vun der Diabetisbehandlung ze kontrolléieren. Dëse Indikator gëtt als Prozentsaz vum gesamten Hämoglobin bestëmmt.

Et ass wichteg fir Patiente mat Diabetis mellitus, egal wéi d'Form vun der Krankheet, ze verstoen wat glycéiert Hämoglobin ass, wat ass hir Norm bei Diabetis mellitus. Dir sollt wëssen datt dësen Indikator ass geformt wéinst der Kombinatioun vun Aminosaieren an Zocker. Den Taux vun der Bildung an d'Zuel vu roude Bluttzellen ass mat Indikatoren fir Glycämie verbonnen. Als Resultat kann sou Hemoglobin vu verschiddenen Zorten sinn:

Aus dem Grond datt den Zocker Niveau am Diabetis eropgeet, geet d'chemesch Reaktioun vun der Fusioun vum Hämoglobin mam Zocker séier duerch, glykosyléiert Hämoglobin erop. D'Liewenserwaardung vu roude Bluttzellen, déi am Hämoglobin lokaliséiert sinn, wäerten Duerchschnëttlech 120 Deeg sinn, dofir wäert d'Analyse weisen wéi laang de glycéiertem Hämoglobinindex vun der Norm ofwäichen ass.

De ganzen Punkt ass datt rout Bluttzellen fäeg sinn an hiren Erënnerungsdaten ze späicheren iwwer d'Zuel vun Hämoglobinmolekülen, déi an de leschten 3 Méint mat Zockermolekülen verbonne sinn. Wéi och ëmmer, kënne roude Bluttzellen aus verschiddene Alter sinn, sou datt et berechtegt ass eng Studie all 2-3 Méint ze maachen.

Diabetis Gestioun

All Persoun huet glycéiert Hämoglobin am Blutt, awer säin Betrag an Diabetis klëmmt op d'mannst 3 Mol, besonnesch bei Patienten no 49 Joer. Wann adäquat Therapie duerchgefouert gëtt, no 6 Wochen huet d'Persoun normal glycéiert Hämoglobin bei Diabetis.

Wann Dir Hämoglobin fir Diabetis vergläicht a glycéiert Hämoglobin fir Zockergehalt, da wäert déi zweet Analyse sou genau wéi méiglech sinn. Et gëtt eng Iddi vum Zoustand vum Kierper vun engem Diabetiker an de leschte Méint.

Fir d'Behandlung vu Gelenker hunn eis Lieser erfollegräich DiabeNot benotzt. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.

Wann nom éischten Bluttest festgestallt gëtt datt de glycéiertem Hämoglobin nach ëmmer erhéicht gëtt, ginn et Indikatiounen fir Upassungen am Laf vun der Diabetisbehandlung anzeféieren. Dës Analyse ass och noutwenneg fir d'Wahrscheinlechkeet vun enger Vergréisserung vun engem pathologeschen Zoustand ze bestëmmen.

Geméiss den Endokrinologen, mat der rechtzeiteger Reduktioun vun glycéierter Hämoglobin, geet de Risiko vun der diabetescher Nephropathie a Retinopathie ëm ongeféier d'Halschent erof. Dofir ass et noutwendeg:

1. gepréift op Zocker esou dacks wéi méiglech,
2. Test maachen.

Leider kënnt Dir Blutt fir sou eng Etude nëmmen a privaten Laboratoiren a medizineschen Institutiounen spenden. De Moment hunn Staatskliniken selten speziell Ausrüstung.

E puer Fraen hunn Indikatiounen fir d'Etude während der Schwangerschaft, dëst ass noutwendeg fir d'Diagnos vun der sougenannter latenter Diabetis mellitus.

Heiansdo Testen Indikatoren sinn onverlässlech, de Grond dofir ass eng Erhéijung vun der Anämie vu schwangeren Fraen, souwéi eng verkierzt Liewensdauer vu Bluttzellen.

Wéi ass d'Miessung, Wäerter

Fir erauszefannen ob Bluttzockerspigel normal ass oder net, ginn 2 Methoden direkt benotzt - dëst ass e eidle Mo Mooss an Mooss an e Glukoseständnis Test. Mëttlerweil kann d'Konzentratioun vum Zocker wesentlech variéieren, ofhängeg vun de konsuméierte Liewensmëttel an aner Faktoren. Dofir ass d'Diabetis net ëmmer fäeg ze diagnostizéieren fristgerecht.

Déi bescht Optioun ass eng Analyse vu glykosyléiertem Hämoglobin ze maachen, et ass ganz informativ a korrekt, nëmmen 1 ml fasting venösen Blutt gëtt vum Patient geholl. Et ass onméiglech Blutt ze spenden nodeems de Patient Bluttfäegkeeten kritt huet, si hunn eng chirurgesch Behandlung gemaach, well d'gewonnen Donnéeën inakkurat sinn.

Wann en Diabetiker e speziellen Apparat fir Fuerschung doheem huet, kann et just doheem gemaach ginn. Esou Apparater goufen zënter kuerzem ëmmer méi vun praktizéierenden Dokteren a medizinesche Kliniken opkaf. D'Apparat hëlleft de Prozentsaz vum Hämoglobin an de Blutproben vun engem Patient bannent e puer Minutten festzeleeën:

Fir datt d'Gesondheetsinformatioun richteg ass, musst Dir d'Instruktioune fir de Gebrauch vum Apparat folgen.

Erhiewt glycosyléiertem Hämoglobin zousätzlech zu Diabetis beweist Eisenmangel. Den Niveau vum hba1c, wann et um 5,5 ufänkt a bei 7% endet, weist den Typ 1 Diabetis. De Betrag vun der Substanz vu 6,5 bis 6,9 erzielt iwwer d'Wahrscheinlech Präsenz vun Hyperglykämie, awer an dëser Situatioun ass et noutwendeg fir erëm Blutt ze spenden.

Wann et net genuch sou Hämoglobin an der Analyse gëtt, gëtt den Dokter hypoglykämie diagnostizéiert, an dëst kann och op d'Präsenz vun der hemolytescher Anämie weisen.

Glykosyléiert Hämoglobin

An enger gesonde Persoun ass den Taux vu glycéiertem Hämoglobin vu 4 bis 6,5% vum ganzen Hämoglobin. Am Typ 2 Diabetis mellitus, eng Analyse weist e puerfalt Erhéijung vun Glycogemoglobin. Fir d'Conditioun ze normaliséieren, als éischt gëtt ugewisen all méiglech Moossnamen ze huelen fir den Niveau vun der Glycemie ze reduzéieren, nëmmen ënner dëser Bedingung ass et méiglech Ännerungen an der Behandlung vun Diabetis z'erreechen, den Zilniveau vun der glycéierter Hämoglobin z'erreechen.

Et ass wëssenschaftlech bewisen datt wann d'Konzentratioun vu glycéiertem Hämoglobin op d'mannst 1% méi héich ass, spréngt den Zocker direkt op 2 mmol / L. Mat glycéiertem Hämoglobin erhéicht op 8%, d'Glycämie Wäerter reeche vun 8,2 bis 10,0 mmol / L. An dësem Fall ginn et Indikatiounen fir d'Ernährung unzepassen. Hämoglobin 6 ass normal.

Wann glycéiert Hämoglobin d'Norm fir Diabetis ëm 14% erop geet, beweist dat datt 13-20 mmol / L Glukos de Moment am Blutt zirkuléiert. Dofir ass et néideg d'Hëllef vun Dokteren sou séier wéi méiglech ze sichen, e ähnlechen Zoustand ka kritesch sinn a Komplikatioune provozéieren.

Eng direkt Indikatioun fir Analyse kann een oder méi Symptomer sinn:

• kierperlech Gewiichtsverloscht,
• persistent Gefill vu Middegkeet
• bestänneg dréchene Mond, Duuschtereg,
• heefeg Urinatioun, eng schaarf Erhéijung vun der Quantitéit vum Urin.

Déi meescht Oft ass d'Entstoe an d'Entwécklung vu verschiddene Pathologien mat enger rapider Erhéijung vun Glukos verbonnen. Patienten mat héije Blutdrock an Adipositas vu variéierter Gravitéit si meescht ufälleg fir dëst.

Esou Patiente si gezwongen zousätzlech Dosis Medikamenter ze huelen fir hir Konditioun ze normaliséieren, fir Diabetiker ass et néideg. Et gëtt eng héich Probabilitéit vu Probleemer mat Bluttzocker mat enger schlechter Hereditéit, nämlech eng Prädisposition fir metabolesch Krankheeten an Diabetis.

An der Präsenz vun dëse Faktoren ass et néideg de Glukosniveau ënner Kontroll ze halen. Analysen doheem ginn uginn, wann néideg, eng ëmfaassend Diagnos vum Kierper, mat bestätegt metabolesche Stéierungen, a Präsenz vu Pathologien vun der Bauchspaicheldrüs.

Dir kënnt dat exakt Resultat vun der Analyse kréien, virausgesat datt gewësse Viraussetzunge fir d'Etude erfëllt sinn, an zwar:

1. si spenden Blutt an en eidle Mo, dat lescht Molzecht sollt net méi spéit wéi 8 Stonnen virun der Analyse sinn, se drénke aussergewéinlech propper Waasser ouni Gas,
2. e puer Deeg virum Bluttprüfung opginn si Alkohol an Fëmmen,
3. Virun der Analyse, kauen net Gummi, Pinselen Är Zänn.

Et ass ganz gutt wann Dir all Medikamenter ophält, ier Dir glycéiert Hämoglobin fir Diabetis testt. Wéi och ëmmer, Dir kënnt dëst net eleng maachen, Dir musst en Dokter konsultéieren.

Virdeeler an Nodeeler vun der Analyse

E Bluttest fir glycéiert Hämoglobin huet souwuel seng offensichtlech Virdeeler wéi och sérieux Nodeeler. Also hëlleft d'Analyse d'Krankheet sou genau wéi méiglech am Ufank vun hirer Entwécklung ze etabléieren, se gëtt an e puer Minutten duerchgefouert, bitt keng seriéis Virbereedung.

Testen wäert präzis d'Präsenz vun Hyperglykämie weisen, d'Dauer vun dësem pathologeschen Zoustand, wéi vill de Patient den Niveau vum Zocker am Bluttkris kontrolléiert. Ausserdeem ass d'Resultat richteg, och a Präsenz vum nervesche Belaaschtung, Stress a Erkältung. Dir kënnt Blutt spenden wann Dir bestëmmte Medikamenter hutt.

Et ass och noutwendeg fir d'Nodeeler vun der Methode unzeginn, se enthalen d'héich Käschte vun der Studie, wa mir et mat der Bestëmmung vum Bluttzocker op aner Weeër vergläichen. D'Resultat kann ongenau sinn wann et Anämie an Diabetis mellitus oder Hämoglobinopathie ass.

Analyse fir glycéiert Hämoglobin kann falsch sinn wann de Patient op der Owes ze vill gedauert huet:

• ascorbinsäure
• Vitamin E.

Dir musst wëssen datt d'Indikatoren erhéijen och mat normalen Bluttzocker, dëst geschitt mat enger exzessiver Quantitéit vu Schilddrüs Hormonen.

Endokrinologe behaapten datt mam Typ 1 Diabetis Blutt fir glycéiert Hämoglobin op d'mannst 4 Mol gespent gëtt, Typ 2 Diabetis erfuerdert Test ongeféier 2 Mol. E puer Patiente kënnen ze héich Indikatoren bemerken, dofir vermeiden se bewosst Tester ze huelen fir net nach méi nervös ze ginn an net méi eng schlecht Analyse ze kréien. Mëttlerweil féiert sou eng Angscht näischt gutt, d'Krankheet wäert weidergoen, Bluttzocker geet séier erop.

Et ass extrem wichteg en Bluttest während der Schwangerschaft ze maachen, mat engem reduzéierten Hämoglobin:

1. fetal Wuesstumsretardatioun geschitt
2. dëse Symptom ka souguer e Schluss vu Schwangerschaft verursaachen.

Wéi Dir wësst, e Kand ze droen brauch e verstäerkten Konsum vu Produkter mat Eisen, soss ass d'Situatioun mat glycéiertem Hämoglobin schwéier ze kontrolléieren.

Wéi fir pädiatresch Patienten, héich glycéiert Hämoglobin ass och geféierlech fir si. Awer och wann dësen Indikator mat 10% iwwerschratt ass, ass et verbueden et ze séier ze reduzéieren, soss gëtt e schaarfe Réckgang d'visuellt Akuitéit reduzéiert. Et gëtt ugewisen datt den Niveau vun Glykogemoglobin graduell normaliséiert gëtt.

De Video an dësem Artikel wäert iwwer d'Features vun der Analyse fir glycéiert Hämoglobin schwätzen.

• Stabiliséiert d'Zockerwäerter fir eng laang Zäit
• Restauréiert Bauchspeicheldrüs Insulin Produktioun

Kuerz Beschreiwung

Protokoll Numm: Diabetis mellitus Typ I an II

Protokoll Code:

ICD-10 Code (n):
E 10, E 11

Ofkierzungen, déi am Protokoll benotzt goufen:
Typ 2 Diabetis mellitus Typ 2,
Typ 1 Diabetis mellitus Typ 1
HbAlc - glycosyléiert (glycéiert) Hämoglobin
IR - Insulinresistenz
NTG - gehandhabt Glukosetoleranz
NGN - behënnerte fasting Glycämie
SST - Zocker-senkende Therapie
UIA - microalbuminuria
RAE - Russesch Associatioun vun Endokrinologen
ROO AVEC - Associatioun vun Endokrinologen vu Kasachstan
ADA-Amerikanesch Diabetis Association
AACE / ACE –Amerikanesch Associatioun vu klineschen Endokrinologen an American College of Endocrinology
EASD- Europäesch Diabetis Associatioun
IDF - International Diabetis Federatioun.

Protokoll Entwécklung Datum: 23.04.2013

Patient Kategorie:

Protokoll Benotzer: endokrinologen, Therapeuten, Generalisten

Indikatioun fir keen Interessekonflikt: nee

Glykosyléiert Hämoglobinrate fir gesond an Diabetiker

Den Taux vun glycéiertem Hämoglobin (Hb) beweist e spezifescht Bluttzockerspigel iwwer eng verlängert Zäit a gëtt als HbA1C bezeechent. Glycosyléiert Hämoglobin ass eng Kombinatioun vu Glukos an Hämoglobin.

Dës Analyse ze huelen ass néideg fir de Prozentsaz vun der Hämoglobin, déi am Blutt ugewise gëtt, erauszefannen, irreversibel gebonnen un Glukosemolekülen.

Dës Analyse ass noutwendeg fir all Fraen, Männer a Kanner, fir déi diagnostesch Critèrë fir Zocker bei Diabetis vun der zweeter oder éischter Aart ze bestëmmen, wann eng Persoun eng Pathologie huet, oder wann et Verdacht ginn (oder Viraussetzungen) fir d'Entwécklung vun Diabetis.

Featuren a wéi een testen fir glykosyléiert Hb

Dës Analyse ass ganz bequem fir Dokteren a Patienten. Et huet kloer Virdeeler iwwer e Moien Test fir Bluttzocker an engem Zwee-Stonn Glukosempfindlechkeetstest. D'Virdeeler sinn an de folgenden Aspekter:

• Bestëmmung vun der Analyse fir glycosyléierter Hb kann zu all Moment vum Dag duerchgefouert ginn, net onbedéngt Sutra an op engem eidle Mo,
• Wat diagnostesch Critèrë ugeet, ass d'Analyse fir glycosyléiert Hb méi informativ wéi Labo Tester fir de Bluttzockerspigel an der Sutra vun de Fasten ze fixéieren, well et erlaabt d'Diabetis an enger fréierer Entwécklungsstadie z'entdecken,
• Testen fir glycosyléiert Hb ass vill Mol méi einfach a méi séier wéi en zwou Stonne Glukosempfindlechkeetstest,
• Dank den erzielten HbA1C Indikatoren ass et méiglech endlech d'Präsenz vun Diabetis (Hyperglykämie) z'entdecken,
• Testen fir glycosyléiert Hb wäert weisen wéi zouverléisseg eng Diabetiker säi Bluttzocker an de leschten dräi Méint iwwerwaacht huet,
• Déi eenzeg Saach, déi eng korrekt Bestëmmung vu glycosyléierte Hb Niveauen beaflosse kann, ass eng kierzlech Erkältung oder Stress.

HbA1C Testresultater sinn onofhängeg vu Facteuren wéi:

• Auerzäit an Datum vum menstruellen Zyklus bei Fraen,
• déi lescht Molzecht
• Drogenverbrauch, ausser Medikamenter fir Diabetis,
• kierperlech Aktivitéit
• de psychologeschen Zoustand vun enger Persoun
• ustiechend Läsionen.

Differenzen an der Norm vun Indicateuren tëscht Leit

• Bei Kanner a Jugendlechen, Indicateuren ënnerscheede sech guer net. Wann bei Kanner den Niveau erop oder ënner normal ass, dann ass et noutwendeg fir d'Ernährung vun de Kanner suergfälteg ze iwwerwaachen, se op routinesch Examen ze preparéieren, sou datt d'diagnostesch Resultater méi oder manner zefriddestellend sinn.
• Männer a Fraen hunn och keng Differenzen an Tariffer.
• Bei schwangere Fraen ass et net unzeroden HbA1C Wäerter bis 8-9 Méint vun der Schwangerschaft ze huelen, well ganz dacks ass d'Resultat eropgaang, awer dëst ass falsch.
• An de leschten Etappe vun der Schwangerschaft ass e liicht erhéicht Wäert vun der Analyse normal. Ofwäichung vun Indikatoren fir Diabetis während der Period vun de Kanner ze droen kann den Gesondheetszoustand vun der zukënfteger Mamm bei der Gebuert negativ beaflossen. D'Nieren kënne leiden, an an zukünfteg Kanner mat der intrauterine Entwécklung kann ze vill Kierperwuesstum beobachtet ginn, wat de Prozess vun der Gebuert wesentlech komplizéiere wäert.

Norme vu Referenzwäerter

An enger gesonder Persoun soll den HbA1C net méi wéi 5,7 Prozent am Blutt sinn.

• Wann de verstäerkten Inhalt tëscht 5,7% a 6% reent, dann ass dat déi méiglech Optriede vun Diabetis an der Zukunft. Fir den Indikator méi niddereg ze maachen, musst Dir op eng Low-Carb Diät wiessele fir eng Zäit, an duerno eng zweet Etude maachen. An der Zukunft ass et recommandéiert Är Gesondheet an Ernärung suergfälteg ze iwwerwaachen. Dësen Zoustand erfuerdert eng virsiichteg Iwwerwaachung doheem an am Laboratoire.
• Wann d'Referenz Zuel tëscht 6,1-6,4% reent, dann ass de Risiko fir eng Krankheet oder e metabolescht Syndrom extrem héich. Dir kënnt net den Iwwergank zu enger Low-Carb Diät ophalen, Dir musst e gesonde Liewensstil unhalen. Dësen Zoustand ass net einfach direkt ze korrigéieren, awer wann Dir Är richteg Ernärung all Ärem Liewen halt, da kënnt Dir d'Entstoe vun der Krankheet vermeiden.
• Wann den Niveau vum HbA1C 6,5% iwwerschratt huet, da gëtt eng virleefeg Diagnos etabléiert - Diabetis mellitus, an dann am Laaf vun aneren Labortester gëtt erausfonnt, wéi eng Aart et ass, éischt oder zweet.

Normaliséierung vum Hämoglobin

Als éischt: Dir sollt wëssen datt e verstäerkten Wäert am Blutt net nëmmen endokrinologesch Krankheet mat engem schiedlechen Kuelenhydrater Stoffwiessel kann uginn, awer och Eisenmangelanämie. Fir eng schlëmm Krankheet auszeschléissen ass et noutwendeg nom Test fir glykosyléiert Hämoglobin a gitt sécher den Niveau vum Eisen am Kierper z'iwwerpréiwen.

Wann d'Referenzwäerter fir den Eisengehalt tatsächlech méi déif ausgesi wéi normal, da gëtt d'Behandlung verschriwwen fir den normalen Inhalt vun Spurenelementer am Kierper ze restauréieren. No der Behandlung vun Eisenmangelanämie ass et unzeroden, zousätzlech Tester fir Hämoglobinniveauen ze maachen.

Wann Eisenmangel net festgestallt gouf, dann ass eng Erhéijung an dësem Fall scho mat Kohlenhydratmetabolismus assoziéiert.

Geméiss d'Statistiken ass den Haaptgrond fir d'verstäerkt glycosyléiert Hämoglobin an der Hypergikämie. An dësem Fall, fir de overstated Niveau ze reduzéieren, braucht Dir:

• strikt un der Behandlung verschriwwen, déi vum behandelenden Dokter verschriwwen ass,
• hale sech op eng Low-Carb Diät
• regelméisseg Examen maachen.

Wann den HbA1C Wäert ënner normal ass, dann ass dat op Hypoglykämie. Hypoglykämie geschitt vill manner dacks wéi Hyperglykämie.

Dësen Zoustand erfuerdert och eng sérieux Korrektioun an der Ernährung a virsiichteg Anhale vum Behandlungsregime dat vum behandelenden Dokter verschriwwen ass. En nidderegen HbA1C Wäert kann och hämolytesch Anämie uginn.

Wann eng Persoun viru kuerzem eng Transfusioun kritt huet oder e moderéierte Bluttverloscht hat, da wäert de Referenzwäert vum HbA1C och ënner normal sinn.

Glycéiert Hämoglobin: d'Norm fir Diabetis, Ofwäichungen

Patienten hu ganz dacks de Besoin fir onofhängeg Informatiounen iwwer hir Krankheeten ze sammelen. Dës Situatioun betrëfft net nëmmen Diabetis.

Als éischt: Dir sollt d'Terminologie verstoen, well verschidde Autoren a verschidde Ressourcen verschidde Nimm fir dësen Indikator ginn, ënnert deenen glycéiert Hämoglobin a glycosyléiertem Hämoglobin am meeschten sinn, d'Norm bei Diabetis ass d'selwecht wéi bei gesonde Leit.

Kuerz gesot, et kann och HbA1c genannt ginn - dat ass wéi medizinesch Laboratoiren et an der Form vun Testresultater bezeechnen.

Wat dës Analyse weist

Et ass noutwendeg fir d'Wësse Lücken e bësse ze fëllen an mat normale Hemoglobin a mat glycosyléierte behandelen.

Hämoglobin ass a roude Bluttzellen fonnt - rout Bluttzellen déi Sauerstoff an Organer a Stoffer droen. Seng Besonderheet ass datt et un Zocker bindet wéinst enger lueser net enzymatescher Reaktioun, an dës Verbindung ass irreversibel. D'Resultat vun dëser Reaktioun ass glycosyléiert Hämoglobin. An der Biochemie ass dës Reaktioun Glycatioun oder Glycatioun genannt.

Wat méi héich ass d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt, dest méi séier ass d'Geschwindegkeet vun dëser Reaktioun. De Grad vun der Glykatioun gëtt fir 90-120 Deeg beobachtet, wat mat der Liewensdauer vun de roude Bluttzellen assoziéiert.

An anere Wierder, den Indikator erlaabt Iech den Niveau vum Zockergehalt am Kierper fir 90-120 Deeg ze bewäerten oder ongeféier den duerchschnëttleche Glycemieniveau fir derselwechter Zäit ze berechnen.

No dëser Period ginn déi rout Bluttzellen am Blutt aktualiséiert, an dofir ännert sech den Taux vun glycosyléiertem Hämoglobin.

D'Erythrozyte Liewensdauer seet datt et kee Sënn mécht de Patient fir glycéiert Hämoglobin méi wéi eemol am 3-4 Méint ze ënnersichen.

Den Taux vun engem Indikator bei enger gesonder Persoun

Déi allgemeng akzeptéiert normal Wäerter vun dësem Indikator fir eng gesond Persoun ginn als Resultater bis 6% ugesinn. D'Norm ass relevant fir absolut all Alter a Geschlecht. Déi ënnescht Grenz vun der Norm ass 4%. All Resultater déi iwwer dës Wäerter erausgoen, sinn Pathologien an erfuerderen eng detailléiert Analyse vun den Ursaache vu senger Optriede.

Ursaache vu verstäerkt glycéiertem Hämoglobin

Wann e Resultat mat erhéijen Zuel vun dësem Indikator kritt gëtt, sollt Dir iwwer verlängert Hyperglykämie denken. Awer et heescht net ëmmer datt eng Persoun mat Diabetis krank ass, well aner Konditioune stiechen ënner Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus, nämlech:

• enger schlechter Kohlenhydrat Toleranz,
• verschlechtert fasting Glukosemetabolismus.

D'Diagnos vun Diabetis gëtt gemaach wann d'Resultat méi wéi 7% ass. Wann, als Resultat, Zuelen vun 6,1% bis 7,0% kritt ginn, da wäerte mir héchstwahrscheinlech iwwer Prédibut schwätzen, dat ass eng verschlechtert Toleranz fir Kuelenhydrater oder e schnelle fasting Glukosemetabolismus.

Ursaache vu reduzéierten glycéiertem Hämoglobin

Wann d'Resultat manner wéi 4% ass, heescht dat, datt eng Persoun e niddrege Bluttzocker fir eng laang Zäit hat, wat wäit vun ëmmer manifestéiert ass duerch Symptomer vun Hypoglykämie. Oft entsteet dëst Phänomen Insulinoma - en Tumor am Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs, dee méi Insulin produzéiert wéi néideg.

Ee vun de Konditioune fir dës Konditioun ass de Mangel un Insulinresistenz, well wann et do ass, da wäert de Bluttzocker net gutt erofgoen, an dofir, en hypoglycemesche Staat net entwéckelen.

Liest och Top Glucometers vun 2015

Nieft Insulinomas, ass e Verloscht vun der Glycemie an enger Ofsenkung vu glykosyléiertem Hämoglobin Resultater:

• niddereg Kuelenhydrater Diät fir eng laang Zäit,
• eng Iwwerdosis Insulin oder antidiabetesch Medikamenter,
• exzessive Übung
• Adrenalinsuffizienz
• puer selten genetesch Pathologien - Ierfgrouss Fruktose Intoleranz, Herce seng Krankheet an anerer.

Glycosyléiert Hämoglobin Assay

Am Joer 2011 huet d'Weltgesondheetsorganisatioun decidéiert glycosyléiert Hämoglobin als diagnostescht Kriterium fir Diabetis mellitus ze benotzen.

Wann d'Figur 7,0% iwwerschreit, ass d'Diagnos iwwer Zweifel.

Dat ass, wann d'Examen héich Glykämie an e héigen Niveau vun HbA1c oder e verstäerkten HbA1c zweemol am Laf vun dräi Méint opgedeckt hunn, gëtt d'Diagnos vun Diabetis etabléiert.

Diabetis Selbstkontrolle

Et geschitt och datt dës Untersuchung u Patienten verschriwwen ass déi dës Diagnos scho hunn. Dëst gëtt gemaach fir de Bluttzocker besser ze kontrolléieren an Dosen Zocker-senkend Medikamenter unzepassen.

Et geschitt oft datt Leit mat Typ 2 Diabetis selten hir glycemesch Niveauen kontrolléieren.

Dëst ass dacks wéinst der Tatsaach datt se keen Bluttzockerspigel hunn oder de Laboratoire wäit genuch vun hirer permanenter Plaz wunnt.

Dofir si se limitéiert op Analysen e puer Mol am Mount oder nach manner, a wa se d'Resultat am normalen Range kréien, denken se datt se gutt Kontroll iwwer hir Diabetis hunn. Dëst ass awer net ganz wouer, well e Bluttest fir Zocker weist Glykämie nëmmen zu der Zäit vum Blutt, während esou Patienten net wëssen wat hiren postprandialen Glycemie Niveau ass.

Dofir ass eng ideal Optioun fir glykemesch Kontroll d'Präsenz vun engem Glucometer mat wöchentlecher Selbstkontrolléierung vum glycemesche Profil.

De glycemesche Profil involvéiert eng Analyse op engem eidle Mo ze huelen, duerno ier all Molzecht an 2 Stonnen no all Molzecht a beim Schlafengehen.

Et ass dës Kontroll déi Iech erlaabt de Niveau vun der Glycemie adäquat ze bewäerten an d'Benotzung vun hypoglycemesche Medikamenter ze reguléieren.

Beim Fehlen vun der richteger glycemescher Kontroll kënnt d'glykosyléiert Hämoglobin an d'Rettung, dës Indikator an de leschten 3 Méint bewäert. Am Fall vun héijen Zuelen vun dësem Indikator, musse Schrëtt geholl ginn fir se ze reduzéieren.

Dësen Test ass och nëtzlech fir Leit mat Typ 1 Diabetis, fir wiem glycosyléiertem Hämoglobin d'Präsenz oder d'Feele vu Krankheetskompensatioun uginn. Tatsächlech, och mat guddem glycemesche Profil, kann den HbA1c Indikator héich sinn, wat d'Präsenz vu nocturnaler Hyperglykämie oder hypoglykemesch Bedéngungen mat der spéiderer hyperglykemescher Kompensatioun erkläert.

Glykosyléiert Hämoglobin Ziler

Net all Patient muss d'Glycéiert Hämoglobin fir eng gesond Persoun senken. Et gi verschidde Patiente fir déi et besser ass wann den Taux liicht eropgeet. Dës enthalen eeler Leit a Patienten déi entholl Komplikatiounen entwéckelt hunn. Glycéiert Hämoglobin, d'Norm fir Diabetis an dësem Fall sollt ongeféier 8% sinn.

De Besoin fir sou engem Niveau ass wéinst der Tatsaach datt am Fall vun niddrege Indikatoren vun dëser Analyse d'Risiken fir hypoglycemesch Konditioune ze entwéckelen, déi an Altersheem ganz geféierlech fir de Patient sinn. Déi Jonk ginn eng méi streng Kontroll gewisen, a si sollte 6,5% ustriewen fir d'Entwécklung vu Komplikatioune vun dëser Krankheet ze vermeiden.

Wann héich Zuelen an der Analyse kritt ginn (10% a méi héich), dann ass et recommandéiert Är Diabetisgewunnechten a Lifestyle Therapie ze iwwerpréiwen.

Et sollt een awer drun erënneren datt et net néideg ass fir e schaarfen Ofsenkung vun dësem Indikator ze striewen, awer am Géigendeel, maacht et lues, bei 1-1,5% pro Joer.

Dëst ass wéinst der Tatsaach datt de Kierper vun sou enger Persoun scho mat vill Zuelen vun der Glycemie gewinnt ass a Komplikatioune schonn a klenge Gefäss (Aen an Nieren) ugefaang ginn.

Liest och Wat ass d'Erscheinung vun Aceton am Pipi vun engem Diabetiker

Mat enger schaarfer Ofsenkung vun der Glukos kann eng vaskulär Kris entwéckelen, wat zu enger schaarfer Ofsenkung vun der Nierfunktioun oder der Visiounsverloscht féiert. Dëse Fakt ass wëssenschaftlech bestätegt, souwéi d'Tatsaach datt Schwankungen am Niveau vun der Glykämie an der Grenz bis zu 5 mmol / l keng schaarf Entwécklung vu vaskuläre Komplikatioune verursaachen.

Dofir ass eng adäquat Kontroll vu glykosyléiertem Hämoglobin zesumme mam glycemesche Profil fir Patiente mat béiden Aarte vun Diabetis wichteg, well an der Verontreiung vun der properer Kontroll, weess eng Persoun einfach net wéi vill Zocker Niveau eropgeet an him fällt.

Wéi gëtt d'Analyse uginn?

Fir dësen Indikator ze bestëmmen, ass et néideg Blutt aus enger Ven ze spenden. Normalerweis kann d'Analyse an der Klinik geholl ginn, awer net all Laboratoiren an Regierungsinstituter maachen et. Dofir kann et an all privat Labo gemaach ginn, an d'Richtung op et ass net néideg.

Dacks empfeelen Laboratoiren Blutt op engem eidle Mo ze spenden, well nom Iessen d'Blutt ännert seng Kompositioun e bësse. Awer fir dësen Indikator ze bestëmmen, ass et egal ob Dir kommt op en eidle Magen oder no engem Iessen ze huelen, well se déi duerchschnëttlech Glycemie fir 3 Méint weist, an net de Moment.

Wéi och ëmmer, et ass besser de Laboratoire ouni Moiesiessen ze besichen, fir d'Risiken vun enger méiglecher Analys an der Ausbezuele vu Suen ze eliminéieren. Manipulatioun erfuerdert keng Virbereedung.

Normalerweis ass d'Resultat an e puer Deeg prett, awer et gi speziell Geräter - Kleeblieder, déi d'Resultat an 10 Minutten bréngen. D'Genauegkeet vum Apparat ass ganz héich, ongeféier 99%, an et huet och e Minimum Feeler.

Normalerweis gëtt Blutt aus enger Ven geholl, awer et ginn Techniken fir Blutt aus de Fanger ze huelen. Déi lescht bezitt sech op Kleesapparaturen.

Wéi glycosyléiert Hämoglobin ze senken

De Verloscht vun der Leeschtung vun dëser Analyse ass direkt mat enger verbesserter Kontroll vun Diabetis an enger Ofsenkung am glykemesche Profil. Et ass noutwendeg sech mat de Empfehlungen vum ugemellten Dokter ze befaassen iwwer d'Behandlung vun Diabetis. Dës Empfehlungen enthalen:

• d'Konformitéit mat Diätempfehlungen,
• rechtzeiteger Intake an Administratioun vun Zocker-senkende Medikamenter,
• kierperlech Therapieklassen,
• Konformitéit mat der deeglecher Routine
• Selbstkontrolle vu Glycämie doheem.

Wann et bemierkt ass datt d'Konformitéit mat den uewe genannten Empfehlungen e positivt Resultat gëtt an den Niveau vun der Glycemie ugefaang huet erofzegoen, an d'Wuelbefannen verbessert, da geet de Patient um gudde Wee. Meescht wahrscheinlech ass déi nächst Analyse besser wéi déi virdru.

Kuerz Conclusiounen

1. Analyse fir HbA1c sollt net méi dacks gemaach ginn, awer net manner wéi eemol all 3 Méint.
2. Eng Analyse ass keng Alternativ zu Routine Glukosekontroll mat engem Glucometer oder Laboratoire.