Klinidpräparatiounen Starlix, Novonorm - Bluttzockerreegler

Am Géigesaz zu Nateglinide (Starlix) reduzéiert d'Repaglinid (Novonorm) net nëmmen effektiv postprandial, awer och séier Glycämie, well seng Verbindung mam SUR Rezeptor méi laang ass. Awer nateglinide zu engem klengen Ausmooss verursaacht hypoglycemesch Reaktiounen, awer gläichzäiteg säin Effekt op den Niveau vum HbA1c ass och minimal. Si sinn zimmlech effektiv bei de sougenannten “naive” relativ sulfanilamide Patienten mat Diabetis mellitus, d.h. an deenen déi net virdru Sulfa Drogen kritt hunn.

Indikatiounen. Gliniden kënnen als Starttherapie fir T2DM ugesi ginn, besonnesch bei Individuen mat isoléierter postprandialer Hyperglykämie a pre-Miel glycemesch Ziler, déi duerch Diät an adäquat kierperlech Aktivitéit ënnerstëtzt ginn. Kandidate fir Glinidbehandlung kënnen Patienten sinn, déi Angscht d'Entwécklung vun der Hypoglykämie hunn, besonnesch déi eeler Leit. Si sinn effektiv bei Patienten déi selten am Dag (1-2 Mol) iessen, awer gläichzäiteg grouss Portiounen iessen. Si kënne bei Patienten mat enger Allergie géint Sulfonamide benotzt ginn, well d'chemesch Struktur net op se zoutrëfft.

Den Zocker-senkende Effekt vu Gliniden am Allgemengen, dee vum Niveau vum HbA 1 c geschätzt gëtt, ass merkbar manner wéi dee vun Sulfanilamiden a beleeft sech op 0,7-1,5% bei Patienten déi op d'Behandlung äntweren. Gliniden kënnen och a Kombinatioun mat aneren Zockerreduksend Medikamenter verschriwwen ginn, natierlech mat Ausnam vu Sulfonamiden, mat deenen si e gemeinsame Lokus vun der Handlung op der Beta Zell hunn. Aus dem selwechte Grond sollt een net vun hinnen den Effekt bei Patienten erwaarden, bei deenen Sulfonamiden hiren Effekt verluer hunn oder an deenen déi primär resistent géint Sulfanilamide sinn.

Allgemeng ass den Nodeel vu Clayide d'Bedierfnes fir multiple Dosen am Dag, e manner Potenzial fir HbA 1 s ze senken wéi Sulfonamiden an en héije Präis.

Kontraindikatiounen an Aschränkungen. Glinide sinn kontraindiziert bei Typ 1 Diabetis mellitus, wann de Patient Ketoacidose entwéckelt oder mat bekannter Iwwerempfindlechkeet fir si, souwéi bei Kanner (et gi keng Donnéeën iwwer hir Sécherheet am leschte Fall). Si kënne Hypoglykämie verursaachen, besonnesch bei Patienten mat Hepatik, Adrenal oder Hypofysinsuffizienz, bei geschwächtem a verarmt Patienten. Gliniden zu engem klengen Ausmooss wéi Sulfonamiden verursaache Hypoglykämie an normalerweis bei Patienten déi virdrun keng mëndlech hypoglykemesch Therapie a mat HbA 1 c kritt hunn

Gliniden sinn contraindicated während der Schwangerschaft a Stillen, obwuel se net teratogene Effekter gewisen hunn, awer nëmmen Skelett Deformitéite bei Schwangerschaft a Laktatioun bei Fetusen an Neigebuerene Ratten induzéieren. Nëmmen e puer Déieren hunn d'Exkretioun vu Clayeys mat Mëllech etabléiert, awer sou Studien goufen net bei Pfleeg Fraen gemaach. An dëser Haltung si se contraindizéiert während der Laktatioun.

Glinides kënne fir Nierenausfall verschriwwen ginn ouni eng Dosisbegrenzung.

An Individuen mat milden leverinsuffizienz sinn Glinide verschriwwen ouni Restriktiounen, awer hire Stoffwiessel kann an e puer Patiente verlangsamen, wat den Zocker-senkende Effekt vu Gliniden verbessert an hir Dosis kann reduzéiert ginn oder hir Verwaltung mat groussen Intervalle erfuerderlech sinn. Bei schwéiere Leberversoen si se kontraindizéiert (Studien an dëser Kategorie vu Patienten sinn nach net duerchgefouert).

Eeler Alter a Geschlecht beaflossen net de Stoffwiessel vu Clayiden an dofir hu se keng Restriktiounen op Alter a Geschlecht.

Hypoglykämie, iewescht Otemschwieregkeeten, Sinusitis, übelkeit, Diarrho, Verstopfung, Arthralgie, Gewiichtsgewënn, a Kappwéi goufen ënner den ongewollten Effekter beobachtet mat Gliniden.

Allgemeng Informatioun

Meglitiniden (Derivate vu Benzosäure) sinn eng nei Klass vun Drogen, déi Insulinsekretioun erhéijen. Meglitinide enthalen Drogen wéi Repaglinid an Nateglinid.

De Mechanismus vun der Handlung vu Meglitiniden ass enk verbonne mat hirer Handlung op ATP-ofhängeg K + Kanäl. Ënnert dem Afloss vu Meglitiniden, K + Channels si zou, d'Sensibilitéit vu β-Zellen fir Glukosestimulatioun erhéicht, doduerch d'Ensulinsekretioun an Äntwert op verstäerkte Glykämie erop.

Eng wichteg Feature vu Meglitiniden ass datt mat hirer Hëllef déi fréi Phas vun Insulinsekretioun erëm hiergestallt gëtt, an dann, wéinst der kuerzer Handlungsperiod, eng verlängert Hyperinsulinemie net entwéckelt.

Eng Feature vun der Pharmakokinetik vu Meglitiniden ass hir Fäegkeet fir an enger ganz kuerzer Zäit am Magen-Darmtrakt opgeholl ze ginn.

Am Blutt binden déi meescht Sulfonylurea-Derivaten a Meglitiniden zu Plasma-Proteinen (90-99%). Meglitinide, am Géigendeel, ginn absorbéiert, fänken un ze handelen a si ganz séier ausgeschloss, an dëst ass hire grousse Virdeel. Hir Handlung fänkt nëmmen e puer Minutten no der Entéierung un, awer dauert nëmmen ongeféier 1 Stonn, sou datt Meglitinide mat all Molzecht benotzt ginn.

De Stoffwiessel vu Meglitiniden gëtt vun der Liewer duerchgefouert, an Drogen ginn haaptsächlech duerch den Darm geläscht, wat et erméiglecht an der Behandlung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis mat moderéierter Nierwierfung ze benotzen.

Tab. E puer pharmakokinetesch Parameter vu Meglitiniden

Feature vum Mechanismus vun der Handlung an der Pharmacokinetik erlaabt Meglitiniden hir eege getrennte Nisch an der Behandlung vum Typ 2 Diabetis ze besetzen. Dank dëse Funktiounen krut de Grupp säin zweeten Numm - déi prandial glycemesch Reguléierer.

Am Verglach mat Sulfonylurea-Derivate reduzéiere Meglitiniden postprandial Glykämieniveauen méi, awer se reduzéieren den Niveau vun fasting Glycemie.

Meglitinide ginn entweder direkt virum Iessen geholl, oder mat Iessen, oder e puer Minutten nom Iessen. Den Niveau vum Insulin geet zréck an d'ursprénglech 3 Stonnen no der Ernierung vu Meglitiniden, wat déi physiologesch Sekretioun vun Insulin fir d'Iessen ernimmt a reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vun der Hypoglykämie tëscht de Moolzechten.

Also erlaben dës Medikamenter de Patient eng méi flexibel Approche zum Thema vun der Konformitéit mat der Diät. Wann Dir en Iessen iwwerspréngt, gëtt d'Drogen och iwwersprëtzt. Dëst ass ganz wichteg fir relativ jonk Patienten déi en aktiven Liewensstil féieren, well wann Dir mat Sulfonylurea behandelt gëtt, besteet e Risiko fir Hypoglykämie an dësem Fall.

Mat den héije Käschte vun Drogen ass déi rationalst hir Ernennung a Kombinatioun mat Metformin fir déi Patienten deenen hir Metformin Monotherapie net zefriddestellend Kompensatioun vun der Krankheet erlaabt huet, besonnesch wann de postprandialen Glycemie Niveau haaptsächlech eropgeet. Wéi och ëmmer, Meglitinide kënnen och als Monotherapie benotzt ginn (d'Efficacitéit entsprécht Sulfonylurea Derivaten) oder a Kombinatioun mat Thiazolidinedionen.

Meglitinide si normalerweis gutt toleréiert vu Patienten. Déi heefegste Nebenwirkung vun Drogen vun der beschriwwener Grupp ass Hypoglykämie.

Glinides Virbereedungen

Vertrieder vun dësem Grupp enthalen:

Glinides Mechanismus vun Aktioun

D'Drogen an dëser Grupp schaffen haaptsächlech op Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs. Dat resultéierend Medikament hänkt mat engem speziellen Protein genannt den SUR1 Rezeptor, deen op Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs lokaliséiert ass an doduerch d'Sekretioun vun Insulin stimuléiert.

Also, Sulfonylurea-Derivate (d.h. Gliclazid, Glycoveron, Glimepirid) ginn un datselwecht Protein befestegt.

Wéi glinids handelen

Den Ënnerscheed an der Handlung vu Lehmiden a Sulfonylureaderivaten ass datt déi fréier méi séier a méi produktiv funktionnéieren. Dofir konsuméiere entweder kuerz virum Iessen oder no hinnen, si senken Zocker, wat opgeet no engem Iessen a manner dacks e Mangel u Glukos verursaacht.

Als Resultat erhéicht de Betrag vun Insulin am Blutt. Dës Aktioun ass nëmme méiglech wann Bauchspaicheldzellen nach ëmmer fäeg sinn se ze produzéieren an ze secrete.

Am Typ 2 Diabetis sinn Beta Zellen bekannt fir "gescheitert" a kënnen net méi Insulin produzéieren. Dofir ass et e Besoin fir et a Form vu subkutane Injektiounen anzeféieren, an d'Benotzung vu Lehm ass net effektiv.

Zu wiem Glinide verschriwwen sinn

A verschiddenen europäesche Länner gi Gliniden benotzt fir den Typ 2 Diabetis a Kombinatioun mat Diät an Ausübung ze behandelen, oder a Kombinatioun mat Diät, Übung a Metformin.

Hir Kombinatioun mat Sulfonylurea-Derivate gëtt net empfohlen. Benotzt och Gliniden net wann Sulfonylurea fir Iech net effikass sinn (an dësem Fall, Glinide funktionnéieren och net).

Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vu Lehm

Et ginn eng Rei Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vu Lehm.

Déi Wichtegst sinn:

• Hypersensibilitéit oder allergesch Reaktioun op Drogen vun dëser Grupp an der Vergaangenheet,
• Typ 1 Diabetis
• D'Präsenz vun Diabetis Komplikatiounen (Ketoacidose, diabetesch Koma - sou Bedingunge solle mat Insulin behandelt ginn),
• Schwangerschaft a Laktatioun,
• Begeeschterten schwéieren Leber Dysfunktion.
• Et sollt mat Vorsicht bei renaler oder hepatescher Insuffizitéit, Adrenalinsuffizienz, an Altersheim an am Fall vun Ënnerernährung benotzt ginn.
• Et sollt net benotzt ginn a Situatiounen wou d'Bedierfnes fir Kierperinsulin bedeitend eropgeet - zum Beispill mat schwéiere Infektiounen oder chirurgesche Prozeduren. An esou Situatiounen ass et normalerweis ugeroden temporär Insulin ze benotzen.

Wéi huelen

D'Medizin ze huelen ass kuerz virum oder wärend dem Iessen duerchgefouert.

Et ass net erfuerderlech d'Zäit vum Iessen ze iwwerwaachen. Ausserdeem, nom Consultatioun vun engem Dokter, kënne mir d'Dosis vum Medikament virum Iessen upassen. Am Fall wou Dir plangt méi ze iessen, kënnt Dir se erhéijen.

• Déi maximal eenzeg Dosis Repaglinid ass 4 mg (maximal deeglech Dosis ass 16 mg).
• Fir nateglinide ass déi maximal deeglech Dosis 180 mg.

Wann Dir vergiess d'Medizin zu Zäit ze huelen, musst Dir net zwee Pëllen mat der nächster Molzecht drénken, well dëst kann Hypoglykämie verursaachen.

Gliniden a Meglitiniden: Handlungsmechanismus fir Diabetis

Fir vill Joer ouni Succès mat DIABETES?

Chef vum Institut: "Dir wäert iwwerrascht sinn wéi einfach et ass Diabetis ze heelen andeems Dir se all Dag huelen.

Modern Methode fir Diabetis ze behandelen involvéiert d'Benotzung vun therapeutesche Medikamenter déi zu therapeutesche Zwecker zu verschiddene Gruppen gehéieren.

Bis haut sti sechs verschidden Aarte vun Zocker-senkende Medikamenter an der Pharmakologie.

Zocker-senkend Medikamenter ginn nëmme benotzt wann de Patient den Typ 2 Diabetis mellitus huet, deen net-Insulin-ofhängeg ass.

All Medikamenter gehéieren zu de folgende pharmakologesche Gruppen vun Drogen:

1. Biguanides.
2. Glinidam.
3. Glitazone.
4. Alpha Glukosidase Inhibitoren.
5. Inhibitoren vun DPP-4.
6. Sulfonamiden.
7. Kombinéiert.

D'Grupp vu Biguaniden enthält een Medikament - Metformin. Dëst Tool gouf zënter 1994 benotzt. De Tool ass déi meescht benotzt fir Zocker am Kierper ze reduzéieren.

Glitazone enthalen ee Medikament - Pioglitazon. De Medikament hëlleft der Zellmembran vun periphere Zellen zu Insulin ze erhéijen an den Taux vum Fettmetabolismus verbessert.

Alpha-Glukosidase-Inhibitoren hämmen d'Verdauung vun Kuelenhydrater, vermeit de Floss vu Glukos an de Bluttplasma.

DPP-4 Inhibitoren interferéieren mat der Zerstéierung vum Glukagonähnleche Polypetid 1 (GLP-1) an hemmt den Enzym DPP-4.

Sulfanilamide ginn als Zocker-senkend Drogen benotzt a si beléifsten. D'Aktioun vun Drogen vun dëser Grupp baséiert op Stimulatioun vum Prozess vun der Insulinproduktioun duerch Bauchspeicheldrüszellen. De Moment goufe 4 Klassen Sulfonamide entwéckelt.

Kombinéiert Medikamenter si Agenten déi verschidden aktiv Verbindungen an hirer Zesummesetzung hunn.

Gliniden enthalen zwee Medikamenter an hirer Zesummesetzung - Repaglinide an Nateglinide. D'Drogen hunn e stimuléierende Effekt op d'Beta Zellen vum Bauchspaicheldrüs.

Zousätzlech zum Zocker-senkende Effekt, Clayide hunn aner Eegeschaften:

• dréit net zu Gewiichtsgewënn,
• wann Dir Medikamenter vun dëser Grupp bei engem Patient benotzt, ass d'Wahrscheinlechkeet vun Hypoglykämie e puer Mol reduzéiert am Verglach mat Sulfonamiden.

Wéi all Medikamenter, Produkter gehéieren zu der Lehmgrupp hunn eng Zuel vun ongewollten Effekter:

• mat hirem Gebrauch gëtt et eng Méiglechkeet fir Hypoglykämie z'entwéckelen,
• et ass net ze recommandéieren e Medikamenter ze benotzen wann de Patient e puer Lebererkrankheeten huet.

Klinid Medikamenter ginn ganz dacks als Startagenten fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis mellitus benotzt.

Indikatiounen a Kontraindikatiounen fir de Gebrauch vu Lehm

D'Haaptindikatioun fir d'Benotzung vu Lehm ass d'Präsenz vum Typ II Diabetis mellitus am Patient an der Verontreiung vun der Wierksamkeet vun der ugewandter Diättherapie a kierperlecher Aktivitéit.

Medikamenter déi zu dëser Grupp gehéieren ginn benotzt fir den Niveau vun der Zucker am Kierper vum Patient ze reduzéieren.

Wéi mat all Medikament, Medikamenter, déi zu der Lehmgrupp gehéieren, hunn eng Zuel vu Kontraindikatiounen fir ze benotzen.

Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vu Lehm sinn déi folgend:

1. D'Präsenz vun Iwwerempfindlechkeet.
2. D'Präsenz vum Typ 1 Diabetis bei engem Patient.
3. D'Entwécklung am Kierper vu Bedéngungen déi Insulintherapie erfuerderen.
4. D'Präsenz vu schwéiere Stéierunge beim Fonctionnéieren vun den Nieren an der Liewer.
5. D'Peratiounsperiod an d'Period vum Stillen.

Et gëtt net empfohlen fir Gliniden bei Patienten vu Kanner a Jugendlecher ënner 18 Joer ze preskriptéieren, zousätzlech ass et net ze recommandéieren Drogen fir d'Behandlung vun Diabetis bei Patienten iwwer 75 Joer ze benotzen.

Déi heefegste Nebenwirkungen bei der Benotzung vun dëser Medikament sinn:

• Stéierungen vum Magen-Darmtrakt, manifestéiert duerch Erscheinung vun Erbriechen a Gefiller vun übelkeit,
• an e puer Fäll, allergesch Reaktiounen entwéckelen, manifestéiert a Form vun engem Haut Hautausschlag
• heiansdo gëtt et eng transient Erhéijung vun der Transamylase Aktivitéit.

A verschiddene Fäll ass et eng visuell Behënnerung, begleet vu Schwankungen am Niveau vun Zucker am Kierper.

De Mechanismus vun der Handlung vu Lehm

Glinide sinn Stimulanten vun der Insulinproduktioun. Dës Medikamenter ënnerscheede sech vu Sulfonamiden net nëmme strukturell, awer och pharmakologesch. Gliniden goufen als Medikamenter entwéckelt, déi hëllefen, d'Quantitéit vum Bauchspaicheldrüs Hormon Insulin ze produzéieren an duerch Beta Zellen ze erhéijen.

Gliniden solle exklusiv wärend Iessen geholl ginn, dëst erlaabt Iech eng méi liberal Ernärung ze halen am Verglach zu der Diät wann Dir Sulfonamiden huelen.

Meglitiniden hunn e méi kuerzen Hallefdauer, wat reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet en hypoglycemesche Staat z'entwéckelen.

De Moment enthalen Meglitiniden zwou Medikamenter - Nateglinide a Repaglinide.

De Mechanismus vun der Handlung vum Medikament baséiert op sengem Effekt op ATP-ofhängeg Kaliumkanäl vu Beta-Zell Membranen. Dëst féiert zu Depolariséierung vun der Membran an der Ouverture vu Kalziumkanäl. No der Belaaschtung fir Bauchspeicheldrüsse, drogen Drogen an der Entree vu Kalziumionen an d'Zellen aus dem interzellularen Raum erop.

Eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Kalzium an der Zell aktivéiert de Prozess vun der Insulinproduktioun.

D'Verbindung, déi Meglitinide mat Zellreceptoren bilden, ass net stabil, dofir ass de Komplex geformt dauert eng kuerz Zäit.

Clinid Virbereedungen, wann se an de Kierper agefouert ginn, erreechen eng maximal Konzentratioun am Blutt eng Stonn no der Verwaltung. D'Bioverfügbarkeet vu Medikamenter ass ongeféier 56%.

D'simultan Administratioun vun Drogen mat Iessen huet net vill d'Zäit fir eng Peak Konzentratioun vun der aktiver Verbindung am Blutt z'erreechen, an déi maximal Konzentratioun vun der Verbindung gëtt mat 20% reduzéiert. Gliniden kënnen Plasma-Proteine ​​bindelen, de Grad vu Bindung erreecht 98%.

D'Hallefzäit vum Medikament aus dem Kierper ass ongeféier eng Stonn.

De Réckzuch vu Virbereedungen vun der Lehmgruppe gëtt haaptsächlech mat Féiss duerchgefouert. Op dës Manéier ginn ongeféier 90% vun de Metaboliten, déi am Stoffwechsel bilden, ausgeschloss. Zousätzlech ass de Réckzuch vum Medikament deelweis duerch den excretoresche System mat Urin duerchgefouert.

Den Nodeel vun dëser Aart Medikamenter ass d'Noutwendegkeet vu multiple Dosen Drogen am ganzen Dag an déi héich Käschte vun Drogen.

D'Benotzung vum Medikament Starlix

Starlix ass e Medikament dat direkt virum Nahrungsaufnahme während der Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus geholl gëtt. D'Intervall tëscht der Medikamenter a Liewensmëttel huelen sollt net méi wéi 0,5 Stonnen daueren.

Wann Dir d'Droge fir Monotherapie benotzt, gëtt eng eenzeg Dosis vun 120 mg recommandéiert. De Medikament soll dräi Mol am Dag geholl ginn. De Medikament sollt virum Kaffi, Mëttegiessen an Owes geholl ginn.

Wann de empfohlene Regime vum Medikament et net erlaabt de gewënschten therapeutesche Effekt z'erreechen, kann eng eenzeg Doséierung op 180 mg erhéicht ginn.

Upassung vun der uwennbarer Dosis vum Medikament gëtt regelméisseg am Aklang mat de Resultater vun enger Laborstudie vun HbA1c Indikatoren a Glycemieindikatoren eng bis zwou Stonnen no engem Iessen duerchgefouert.

Starlix kann, wann néideg, als Komponent an der komplexer Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus benotzt ginn. De Medikament kann a Verbindung mat Metformin benotzt ginn.

Wann Dir Starlix a Verbindung mat Metformin benotzt, da sollt déi gebraucht eenzeg Dosis 120 mg dräimol am Dag sinn. De Medikament während komplexer Therapie gëtt virum Iessen geholl.

Am Fall, datt am Laf vun der komplexer Therapie den HbA1c Wäert de physiologesch festgeluechte Indikator erreecht, kann d'Dosis vum Starlix geholl ginn op den Niveau vu 60 mg dräimol am Dag reduzéiert ginn op der Diskretioun vum behandelenden Dokter.

D'Benotzung vum Medikament Novonorm

De Medikament Novonorm ass e Medikament, dat Repaglinid an enger Doséierung vun 0,5, 1 oder 2 mg als Haaptaktiv Zutat enthält.

Déi initial Doséierung fir Diabetestherapie sollt 0,5 mg vun der aktiver Verbindung sinn.

D'Doséierung erhéijen ass erlaabt net méi fréi wéi 7-14 Deeg nom Start vun der regulärer Benotzung vum Medikament.

Wann Leberversoen bei engem Patient mat Diabetis mellitus festgestallt gëtt, gëtt HbA1c méi dacks iwwerwaacht wéi bannent 2 Wochen.

Fir d'Behandlung vu Gelenker hunn eis Lieser erfollegräich DiabeNot benotzt. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.

De Medikament ass erlaabt an de folgenden maximalen Doséierungen ze benotzen:

1. Eng eenzeg Dosis vum Medikament sollt 4 mg vum aktiven Drogen sinn.
2. Déi deeglech Dosis vum Medikament däerf net méi wéi 16 mg sinn.

Déi optimal Zäit fir d'Medikamenter ze huelen ass 15 Minutte virum Iessen, awer et ass och méiglech d'Medizin 30 Minutte virum Iessen ze huelen oder direkt virun der Ëmsetzung.

Wann eng Molzecht vu Patienten geschëppelt gëtt, soll d'Drogen och net geholl ginn.

Bei der Ëmsetzung vun engem zousätzleche Molzecht sollt och e Medikament benotzt ginn.

Den Haaptunterschied tëscht Starlix an Novonorm ass datt dee letzten effektiv fäeg ass d'Glukosniveauen net nëmmen nom Iessen ze reduzéieren, awer och tëscht sou Iessen. Dëst ass wéinst der Fäegkeet vun der aktiver Komponent fir den SUR Rezeptor unzeschléissen an eng méi stabil Bindung mat him ze bilden.

Et sollt bemierkt datt Starlix a manner Ausmooss d'Erscheinung vun Zeechen vun der Entwécklung vun engem hypoglykemesche Staat am Verglach mam Novonorm ka provozéieren.

Klinide Nebenwirkungen a Precautiounen

No mëndlecher Verwaltung stimuléieren d'Preparatiounen, déi zum Glinidgrupp gehéieren, d'Prozesser vun der fréie Sekretioun vun Insulin a Beta Zellen vum Bauchspaicheldrüs empfindlech op d'Aktioun vun dëser Zort Drogen. D'Benotzung vun dësen Medikamenter a Verletzung vun den Instruktioune fir d'Benotzung oder Empfehlungen, déi vum erzielten Endokrinolog kréien, ass fäeg e Patient mat Typ 2 Diabetis mellitus ze provozéieren, wat eng Insulin onofhängeg endokrine Krankheet vun de Symptomer vun Hypoglykämie ass.

Esou en Effekt op de Kierper erfuerdert d'Benotzung vun Drogen direkt virum Iessen.

Betreffend all d'Regelen an Empfehlungen wann Dir e Medikamenter benotzt deen zu der Lehmgrupp gehéiert, verursaacht et keen hypoglycemesche Staat.

Dës Medikamenter sinn effektivst wann se an de fréie Stadien vun der Entwécklung vum Typ 2 Diabetis benotzt ginn. Déi initial Etappe vun der Entwécklung vun der Krankheet ginn ënnerscheet vun der Tatsaach, datt während dëser Period déi funktionell Aktivitéit vun Bauchspeicheldrüszellen, déi verantwortlech fir d'Synthese vun Insulin verantwortlech sinn, erhale sinn.

D'Wahrscheinlechkeet en hypoglycemesche Staat am Kierper vun engem Patient mat Typ 2 Diabetis z'entwéckelen ass bal d'selwecht wéi d'Frequenz vun der Entwécklung vun Hypoglykämie mat der Verwäertung vu Sulfonylurea Derivaten, déi eng kuerz Handlungsperiod hunn.

Wann Dir Virbereedunge vun der Lehmgruppe benotzt, sollt speziell Suergfalt getraff ginn wann de Patient Leberversoen huet. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt den Haaptmetabolismus vun Drogen an de Liewerzellen duerchgefouert gëtt. Béid Medikamenter, déi zu dëser Grupp gehéieren, binden un Zytochrom P-350, wat op d'Komponente vum Liewer-Enzym System bezitt.

Vorsicht sollt geholl ginn wann Dir Medikamenter benotzt an enger Situatioun an där et onméiglech ass effektiv de Niveau vun der Glycemie am Kierper ze kontrolléieren. Esou Situatiounen kann d'Entwécklung vun der Infektioun am Kierper sinn, schwéier Trauma, wärend der Chirurgie. Wann dës Situatioun geschitt ass, sollt d'Medikamenter gestoppt ginn an op d'Benotzung vun Insulintherapie wiesselen.

D'Informatioun iwwer d'Drogen déi an der Behandlung vun Diabetis benotzt ginn, gëtt am Video an dësem Artikel geschriwwen.

Aarte vum Insulin

D'pharmazeutesch Industrie bitt Patienten net nëmmen eng Serie vu kuerzen, ultrashort Insulin, awer och eng laang an Zwëschenzäit, Déieren, Mënsch genetesch Ingenieurswiesen. Fir d'Behandlung vun der éischter an zweeter Aart vun Diabetis mellitus, Endokrinologe verschreibt Patienten, ofhängeg vun der Form, Stadium vun der Krankheet, verschidden Arten vun Medikamenter, charakteriséiert duerch d'Dauer vun der Expositioun, Ufang a Spëtzeaktivitéit.

Interessante Fakt: Fir d'éischt Kéier, 1921, gouf Insulin aus der Bauchspaicheldrüs vum Rëndfleesch isoléiert. Dee nächste Januar war vum Ufank vu klineschen Studien vum Hormon bei Mënschen geprägt. Am Joer 1923 gouf dëse gréisste Erreeche vu Chemiker mam Nobelpräis ausgezeechent.

Aarte vun Insulin an hiren Handlungsmechanismus (Tabelle):

Wéi bestëmmen ech wéini ze administréieren, wéi eng Dosen, Sorten vun Insulinpräparatiounen? Nëmmen en Endokrinolog kann dës Fro beäntweren. Nët selwer medizinéieren op alle Fall.

Features vun der Handlung vu kuerzen Insulin

E gesonde Kierper produzéiert en Hormon, ëmmer an de Betasellen vun der Insel vu Langerhans vun der Bauchspaicheldrüs. Verschlechterter Hormonsynthese verursaacht eng Feelfunktioun, eng metabolesch Stéierung an bal all Kierper Systemer an der Entwécklung vun Diabetis. An den initialen Etappen vun der Entwécklung vun der Krankheet ginn d'Patienten dacks kuerzen handele Insulinen verschriwwen.

1. Kuerz Insulin huet e luesen Ugang (vun 20 bis 40 Minutten), sou datt eng gewëssen Zäit muss tëscht der Injektioun vum Hormon an dem Iesse falen.
2. De Betrag u Liewensmëttel deen giess muss ginn nodeems séier Insulin administréiert gouf, sollt passend fir d'Dosis vun der Medizin sinn. Op kee Fall sollt Dir de empfohlene Betrag vu Liewensmëttelzousaz änneren. Méi Iesse kann zu Hyperglykämie féieren, manner zu Hypoglykämie.
3. D'Aféierung vu kuerzen handelen Insulin erfuerdert Snacks - no 2-3 Stonnen ass et e Peak an der Handlung vum Medikament, sou datt de Kierper Kuelenhydrater brauch.

Opgepasst: D'Zäit fir d'Zäit an d'Dosis ze berechnen ass indikativ - d'Patienten hunn hir eege eenzel Charakteristike vum Kierper. Dofir gëtt d'Dosis an d'Zäit vum Endokrinologe fir all Patient bestëmmt.

D'Injektiounen solle just mat enger steriler Insulinsprëtz gemaach ginn an nëmmen op enger bestëmmter Zäit. De Medikament gëtt subkutan verwalt, heiansdo intramuskulär. Nëmmen d'Injektiounsplaz kann sech liicht änneren, wat net no der Injektioun muss masséiert ginn, sou datt de Medikament glat a Blutt fléisst.

Et ass ganz wichteg datt de Patient net un den ugezunnten Dokter verschwënnt de Prozess vu konstante Iwwerwaachung vun der Medikament, hie selwer iwwerwaacht seng Ernärung a Liewensstil.

• schnell reagéiert Insulin séier op d'Intake vun Zucker,
• nohalteg Verëffentlechung Medikament hält e gewëssen Niveau vum Hormon am Bluttkreeslaf.

Wéi onofhängeg d'Zäit vum Medikament ze berechnen

• musst Dir d'Dosis vun der Medikament 45 Minutte virum Iessen aginn
• Iwwerwaacht Glukose all fënnef Minutten,
• wann de Glukosniveau ëm 0,3 mmol erofgeet, musst Dir direkt Iessen iessen.

Korrekt berechent Administratioun vum Hormon féiert zu der effektiver Behandlung vun Diabetis mellitus an der Préventioun vu Komplikatiounen. D'Dosis Insulinpräparatiounen fir Erwuessener ass vun 8 PIECES bis 24 PIECES, fir Kanner - net méi wéi 8 PIECES pro Dag.

Kontraindikatiounen

Wéi all Medizin, huet séier Insulin Kontraindikatiounen an Nebenwirkungen.

• Hepatitis, Geschwüre vum Duodenum a Bauch,
• nefrolithiasis, Jade,
• puer Häerzfehler.

Adverse Reaktiounen ginn manifestéiert a Verletzung vun der Doséierung: schwéier Schwächt, erhéicht Schwëtzen, Salivatioun, Palpitatiounen, et ginn Iwwerzeegung mat Verloscht vum Bewosstsinn, Koma.

Kuerz Insulin Analoga

Wéi net duerch d'Nimm vun ähnlechen Drogen an enger Apdikt verwiesselt ze ginn? Séierwierkend Insulin, de Mënsch oder hir Analoga sinn interchangeable:

Konklusioun

Kuerz Insulin ass e Medikament dat vun engem Endokrinolog verschriwwen ass fir Diabetis ze behandelen. Fir datt d'Behandlung effektiv ass an net Schued a Form vun Hypo-, Hyperglykämie bréngt, observéiert strikt d'Dosis, Zäit vun der Verwaltung, Liewensmëttelregime. D 'Medikament ersat duerch Analoga just nodeems Dir en Dokter konsultéiert. Et ass ganz wichteg fir onofhängeg den Niveau vun der Glukos am Blutt z'iwwerpréiwen, periodesch Tester maachen, a preventiv a Behandlungsmoossnamen upassen.

Features vun Thiazolidinediones

Thiazolidinediones, an anere Wierder Glitazonen, ass eng Grupp vun Zocker-senkende Medikamenter déi als Zil huet de biologeschen Effekt vum Insulin ze erhéijen. Fir d'Behandlung vun Diabetis mellitus ass ugefaang relativ kuerzem ze benotzen - zënter 1996. Si strikt nom Virschrëft ausgestallt.

Glitazone, nieft der hypoglykemescher Handlung, hunn e positiven Effekt op de kardiovaskuläre System. Déi folgend Aktivitéit gouf beobachtet: antithrombotesch, antiatherogen, anti-inflammatoresch. Wann Dir Thiazolidinediones huelen, geet de Niveau vun der glycéiertem Hämoglobin am Duerchschnëtt ëm 1,5% erof, an den Niveau vun HDL erhéicht.

Therapie mat Drogen vun dëser Klass ass net manner effektiv wéi Therapie mat Metformin. Awer si ginn net an der éischter Etapp mam Typ 2 Diabetis benotzt. Dëst ass wéinst der Gravitéit vun den Nebenwirkungen an e méi héije Präis. Haut gi Glitazone benotzt fir d'Glycämie mat Sulfonylurea Derivaten a Metformin ze senken. Si kënne souwuel getrennt mat jiddereng vun den Drogen verschriwwen ginn, a Kombinatioun.

Virdeeler an Nodeeler

Ënner de Feature vun den Drogen sinn et positiv an negativ:

• Kierpergewiicht ëm 2 kg am Duerchschnëtt erhéijen
• Eng grouss Lëscht mat Nebenwirkungen
• Verbessert Lipid Profil
• Effektiv Insulinresistenz beaflossen
• niddereg Zocker-senkend Aktivitéit am Verglach mat Metformin, Sulfonylurea Derivaten,
• nidderegen Blutdrock
• reduzéieren d'Faktoren déi d'Entwécklung vun Atherosklerosis beaflossen,
• behalen Flëssegkeet, an als Resultat d'Risiken vun Häerzfehler erhéijen,
• reduzéieren Knochendicht, erhéicht de Risiko vu Frakturen,
• hepatotoxicity.

Mechanismus vun der Handlung

Thiazolidinediones handelen op Rezeptoren, wat d'Verdeelung an d'Optake vu Glukos duerch Zellen verbessert. D’Handlung vum Hormon an der Liewer, Adiposewebe a Muskele verbessert. Ausserdeem ass den Impakt op den Niveau vun de leschten zwee Indicateuren vill méi héich.

Glitazone stimuléieren net Insulinproduktioun duerch Bauchspeicheldrüs-B-Zellen.D'Reduktioun vun der Leeschtung gëtt erreecht duerch d'Reduktioun vun Insulinresistenz vu periphere Stoffer an d'Erhéijung vun der Glukos duerch Stoffer. Zocker-senkende Wierkung, als Regel, geschitt graduell. De Minimum fasting Glukosniveau gëtt nëmme no engem Zwee-Mount-Intake beobachtet. D'Therapie gëtt begleet vu Gewiichtsgewënn.

Et gëtt eng Verbesserung vun der metabolescher Kontroll duerch Senkung vum Bluttzocker. Wann kombinéiert mat Metformin a Sulfonylurea Derivate, gëtt glycemesch Kontroll bei Patienten mat Typ 2 Diabetis verbessert, souwéi mat klinesch signifikante Plasma Hormon Niveauen. Glitazone wierken nëmmen an der Präsenz vun Insulin.

Pharmakokinetesch Parameteren kënnen ofhängeg vun der Medikament sinn. Maacht hinnen net op d'Geschlecht an den Alter vum Patient. Mat Leber Schued bei Patienten ännert se d'Pharmakokinetik.

Indikatiounen a Kontraindikatiounen

Thiazolidinediones ginn fir net-Insulin-ofhängeg Diabetis verschriwwen (Typ 2 Diabetis):

• als Monotherapie fir déi Patienten déi den Niveau vun der Glycemie ouni Medikamenter kontrolléieren (Diät a kierperlech Aktivitéit),
• als duebel Therapie a Verbindung mat Sulfonylurea Virbereedungen,
• als duebel Behandlung mat Metformin fir adäquat glycemesch Kontroll,
• als Triple Behandlung vu "glitazon + metformin + sulfonylurea",
• Kombinatioun mat Insulin
• Kombinatioun mat Insulin a Metformin.

Zu de Kontraindikatiounen fir Medikamenter ze huelen:

• individuell Intoleranz,
• Schwangerschaft / Laktatioun,
• Alter bis 18 Joer
• Liewer Echec - schwéier a mëttelméisseg Gravitéit
• schwéier Häerzversoen
• Nieralfehler ass schwéier.

Video Virliesung iwwer Virbereedungen vun der Thiazolidinedione Grupp:

Nebenwirkungen

Ënner de Neben Effekter nom Thiazolidinediones huelen sinn:

• bei Fraen - menstruéierend Onregelméissegkeeten,
• Häerzversoen Entwécklung,
• Violatioun vun hormonellen Zoustand,
• erhéicht Niveauen vun Liewer Enzymen,
• anemia
• hypoglykämie,
• Hyperkolesterolämie,
• Kappwéi an Schwindel,
• Gewiicht gewannen
• erhéicht Appetit
• Bauchschmerzen
• Haut Hautausschlag, besonnesch Urtikaria,
• Schwellung
• verstäerkte Middegkeet
• visueller Behënnerung
• benign Formatiounen - Polypen a Zysten,
• ieweschte Otemschwieregkeeten

Am Verlaf vun der Therapie gi Gewiicht a Schëlder iwwerwaacht, déi Flëssretenz weisen. Liewer Funktiouns Iwwerwaachung gëtt och gemaach. Verbrauch an moderéierte Dosen Alkohol beaflosst net wesentlech Glykemik Kontroll.

Doséierung, Method vun der Verwaltung

Glitazone ginn ouni Iesse geholl. Doséierung Upassung fir eeler Mat klengen Ofwäichunge vun der Liewer / Nier gëtt net duerchgefouert. Déi lescht Kategorie vu Patienten gëtt eng méi niddreg deeglech Ofhuele vum Medikament verschriwwen. D'Doséierung gëtt vum Dokter individuell festgeluecht.

De Start vun der Therapie fänkt mat enger gerénger Dosis un. Wann néideg, gëtt et an Konzentratioune erhéicht jee no der Medikament. Wa kombinéiert mat Insulin, ass seng Doséierung entweder onverännert oder fällt mat Berichter iwwer hypoglycemesch Konditioune.

Thiazolidinedione Drogen Lëscht

Zwee Vertrieder vu Glitazon sinn haut um pharmazeutesche Maart verfügbar - Rosiglitazon a Pioglitazon. Déi éischt an der Grupp war troglitazon - et gouf séier annuléiert wéinst der Entwécklung vu schwéiere Leber Schued.

D'Drogen op Basis vu Rosiglitazon enthalen déi folgend:

• 4 mg Avandia - Spuenien,
• 4 mg Diagnitazon - Ukraine,
• Roglit bei 2 mg a 4 mg - Ungarn.

Piogitazon-baséiert Medikamenter enthalen:

• Glutazon 15 mg, 30 mg, 45 mg - Ukraine,
• Nilgar 15 mg, 30 mg - Indien,
• Dropia-Sanovel 15 mg, 30 mg - Tierkei,
• Pioglar 15 mg, 30 mg - Indien,
• Pyosis 15 mg an 30 mg - Indien.

Interaktioun mat anere Medikamenter

1. Rosiglitazone. Den Alkoholverbrauch beaflosst keng glycemesch Kontroll. Et gëtt keng bedeitend Interaktioun mat Tablet contraceptives, Nifedipine, Digoxin, Warfarin.
2. Pioglitazon. Wann Dir mat Riffampicin kombinéiert gëtt, gëtt den Effekt vu Pioglitazon reduzéiert. Vläicht eng kleng Ofsenkung vun der Wierksamkeet vun der Preventioun beim Erhalen vun Tablet-Kontrazeptiva. Wann Dir Ketokonazol benotzt, glykemesch Kontroll ass dacks noutwendeg.

Thiazolidinediones reduzéieren net nëmmen d'Zockerniveauen, mais beaflossen och den Häerz-Kreislaufsystem. Zousätzlech zu Virdeeler hu se eng Zuel vun negativen Aspekter, déi heefegst sinn d'Entwécklung vu Häerzversoen an eng Ofsenkung vun der Knochendicht.

Si ginn aktiv an komplexer Therapie benotzt, d'Benotzung vun Thiazolidinedionen fir d'Préventioun vun der Entwécklung vun der Krankheet erfuerdert weider Studie.