Liewensqualitéit fir Patiente mat Diabetis
Diabetis mellitus ass eng Krankheet déi net komplett eliminéiert ka ginn. Dofir huet en Impakt op d'Liewen vum Mënsch. Iessen, kierperlech Aktivitéit limitéieren, erwächen a schlofen, Zocker nidderegend Pillen huelen oder Insulin sprëtzen - all dës Disziplinnen eng Persoun, forcéiert hien duerch säi deeglecht Zäitplang am Viraus ze denken.
Dëst kann als éischt ze komplizéiert schéngen. Awer wann Dir déi klinesch Richtlinnen fir Diabetis befollegt, kënnt Dir ofwiesslungsräich a lecker iessen, Sport spillen a sech super fillen.
Wéi organiséieren ech en Iessen?
D'Zuel vun de Iessen fir en Diabetiker ass 5-6 Mol, a klenge Portiounen. Et ass wichteg datt de Kaloriegehalt vum Iessen kleng ass, an de glycemesche Index ass mëttel oder kleng.
Dëst ass noutwendeg fir datt eng Persoun net iwwerschësseg Kierpergewiicht kritt a kann wesentlech Verännerunge vun der Glukos am Blutt vermeiden.
Zousätzlech kënnen kleng Portioune vu Liewensmëttel d'Laascht op den Verdauungstrakt reduzéieren. Gastric an intestinal Iwwerlaascht erfuerdert keng Diabetis. Amerikanesch Experten probéieren richteg mat dem Wuert "Diät" ze vermeiden, duerch en "Ernärungsplang" ze ersetzen.
Dëst ass perfekt korrekt, well de Begrëff "Diät" heescht eppes temporäres. De optimalen Menü fir de Patient auszesetzen, berücksichtegt den Endokrinolog seng Ernärungsvirléiften, Alter, Kierpergewiicht a metabolesche Funktiounen.
Fir e puer Patienten ass eng ausgeglache Diät mat reduzéierter Kaloriegehalt gëeegent, fir anerer - eng Low-Carb Diät, a fir d'drëtt - Liewensmëttel mat engem reduzéierten Fettgehalt. Wat besser d'Ernährung fir eng bestëmmte Persoun gëeegent ass, wat méi niddreg ass de Risiko vu Feeler an der Diät a Stéierungen.
Hei sinn d'Grondprinzipien vun der Ernärungsplanung:
- Kaffi muss Liewensmëttel mat luesen Kuelenhydrater enthalen. Dëst ass noutwendeg fir datt de Kierper de ganzen nächsten Dag mat Energie gesättegt ass.
- den maximalen Intervall tëscht Iessen ass 3 Stonnen,
- wann et e staarken Honger ass, musst Dir de Glukosniveau moossen an e Snack mat eppes nëtzleches hunn (zum Beispill, ësst en Apel oder e puer Nëss). Wann den Apparat niddereg Zocker weist, da sollt Dir e Plat iessen mat schnelle Kohbhydraten,
- Et ass besser, diabetesch Fleesch ze iessen net mat Schuel, awer mat enger Nieweplanz vu Geméis, well et ass vill besser absorbéiert,
- Dir kënnt net mat Honger an d'Bett goen. E Glas ongeschweestem Joghurt oder fettarme Kefir an der Nuecht hëlleft dëst Gefill lass ze ginn.
Liewensmëttel wéi Kefir, Prongen, oder gekachten Rüben hëllefen d'Verdauung. Fir deeselwechte Zweck ass et nëtzlech 250 ml Waasser a 15 Minutten ze drénken. virum Kaffi. D'Iessen wäert vill besser verdaut ginn.
Eng initial Ernärungsanpassung gëtt gebraucht egal wéi eng Zort Diabetis Dir hutt.
D'Ernärung bei Leit mat Insulinofhängeger Diabetis ass e bësse manner streng.
De Patient kann d'Insulin Dosis berechnen ofhängeg vun deem wat genau plangt ze iessen. Wéi och ëmmer, all Diabetiker solle Liewensmëttel mat enger däitlecher Kohbhydratbelaaschtung vermeiden. Differenzen an Glukosniveauen, déi duerch sou Stéierunge verursaacht ginn, erhéijen d'Risiko vu Komplikatiounen.
D'Basis vun der Diät vun engem Diabetiker ass Geméis. Eischtens, well se bäidroe fir d'Beschleunegung vum Stoffwechsel. Bei Diabetis ginn metabolesch Prozesser méi lues, also musst Dir Geméis 3 bis 4 Mol am Dag iessen. An dësem Fall kritt de Kierper all déi néideg Set vu Vitaminnen, Mineralstoffer a Spurenelementer.
Geméis a Platen aus hinnen verbesseren d'Verdauung, miniméiert d'Risiko vu Verstopfung a verwandte Intoxikatiounen. Fruucht sinn och nëtzlech an dësem Beräich, awer Dir musst oppassen op de glycemesche Index. Et sollt net ze héich sinn.
Den Haaptakzent an der Ernärung ass am léifsten op frësch Geméis
Fësch a Fleesch solle fir d'Virbereedung vun niddrege Fett Arten gewielt ginn. Et ass am beschten fir se an de Schäffchen mat enger klenger Quantitéit Ueleg ze kachen, gekachten oder gedämpft. Fësch sollt ongeféier 2 Mol d'Woch an der Diät sinn, Fleesch - all Dag.
Gëeegent Varietéiten: Poulet oder Truthahn (ouni Haut), Kanéngchen Fleesch. Déi nëtzlechst Zorten vu Fësch fir eng Diabetiker sinn Hees, Tilapia a PollockAn. Si si ganz lecker, reich an nëtzlechen Substanzen.
Et ass besser net fettfërmt Rëndfleesch, Schweinefleesch, Eendeknäppchen, Gäns an fetteg Fësch ze iessen, well Platen aus dëse Produkter erhéijen d'Konzentratioun vum "béise" Cholesterin a belasten d'Bauchspaicheldrüs.
Déi nëtzlechst Zorten vun Getreide sinn: Buchweizen, Erbse, Weess a Hirse.
De glycemesche Index vun dëse Produkter ass op engem Duerchschnëttsniveau, si enthalen eng grouss Quantitéit Mineralstoffer a Vitaminnen. Awer poléiert Reis a Semulina aus der Diät sollt ausgeschloss ginn. Si hunn en héije Kaloriegehalt, awer wéineg nëtzlech Substanzen.
Kontroll vum Bluttzocker
Dëst ass ee vun de wichtegste Punkte bei der Behandlung vun Diabetis an der Préventioun vu Komplikatiounen. Mat regelméisseger Notzung vum Meter kann een Hyper- oder Hypoglykämie erkenne fir adäquat Moossnamen ze huelen.
Wat Dir méi e schmerzhafte Zoustand feststellt, wat méi effektiv medizinesch Moossnamen sinn, wat méi Chancen et gi fir dem Patient seng Gesondheet ze halen.
Fir datt den Apparat déi genau Wäerter weist, ass et néideg periodesch et ze kalibréieren a Kontrollmiessungen auszeféieren. Dir kënnt net ofgelaf Teststräifen benotzen, well d'Resultat wäit vun der Wouerecht wäert sinn.
Et ass wichteg fir d'Batterie regelméisseg am Apparat z'änneren, well d'Wahrheet vun de Liesunge gréisstendeels dovun ofhänkt.
Therapeutesch Moossnamen
Diabetis ass Angscht virun dëser Heelmëttel, wéi Feier!
Dir musst just uwennen ...
Patienten mat Typ 1 Diabetis solle de Regime vun Insulininjektiounen verfollegen.
Mat dëser Form vun der Krankheet ass et onméiglech ouni Injektiounen ze maachen, well Insulinsekretioun ass net genuch. Kee rational Ernärung hëlleft dem Patient wann hien zoufälleg Injektiounen mécht oder se ganz vernoléissegt.
Et ass wichteg datt den Diabetiker weess wéi d'Doséierung vum Hormon dat administréiert gëtt berechent gëtt, ofhängeg vu wéi eng Liewensmëttel hien iesst. Och de Patient brauch Wëssen iwwer wéi den Effekt vu kuerzen a verlängerten Insulin ënnerscheet.
D'Besonderheet vum Typ 2 Diabetis ass datt d'Sekretioun vum Insulin normal ass, a wann reduzéiert ass, ass vernoléissegt. An dësem Fall brauch de Patient keng Hormoninjektiounen.
Déi Haaptsach mam Typ 2 Diabetis ass déi richteg Ernärung a kierperlech Erzéiung.
Wann dëst net genuch ass fir normal Glukosniveauen z'erhalen, ginn Zocker-senkende Pëllen fir de Patient verschriwwen. Nëmmen e Spezialist kann Medikamenter ophuelen.
Versich mat Selbstmedikamenter an onkontrolléiert Medikamenter verschlëmmeren de Krankheetszoustand nëmmen.
Heiansdo verschriwwen en Dokter Insulininjektiounen fir Patiente mat Typ 2 Diabetis. Dëst ass normalerweis eng temporär Moossnam, a sollt net entlooss ginn.
D'Etude vun der subjektiver Bild vun der Krankheet. Analyse vun den optimale Weeër fir voll medizinesch, psychologesch a sozial Rehabilitatioun vu Patienten mat Diabetis. D'Verhältnis vu Liewensqualitéit mat de klineschen a psychologeschen Charakteristike vu Patienten mat Diabetis.
Rubrik | Medezin |
Gesinn | Begrëff Pabeier |
Sprooch | Russesch |
Datum derbäigesat | 22.07.2015 |
Dateigréisst | 566,8 K |
Ähnlech Dokumenter
Diabetis als ee vun de globalen Probleemer vun eiser Zäit. Eng Auswiel vu Fallgeschichten vu Patienten mat Diabetis fir 2005-2007. De Niveau vun der Selbstkontrolle bei Patienten mat Diabetis mellitus. D’Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen. D'Quantitéit vum Cholesterol am Iessen.
Begrëff Pabeier 529,4 K, derbäi 3/11/2009
Studie an Analyse vun der Ëmsetzung vun der Staatspolitik am Feld vum medizinesche a soziale Schutz vu Bierger mat Diabetis am Primorsky Territory. Propositioune fir d'Verbesserung vun der Präferenzmedikamenterung fir de Prioritéit National Health Programm.
Dissertatioun 82,9 K, zougemaach 05/14/2014
Studie vum kreesfërmege Rhythmus vun der arterieller Hypertonie bei Patienten. D'Kombinatioun vun arterieller Hypertonie an Diabetis mellitus als Haaptursauer vum Doudesursaach vu Patienten aus kardiovaskuläre Komplikatiounen. D'Natur vum deegleche Monitoring vum Blutdrock.
praktesch Bericht 54,9 K, dobäizemaachen 02.10.2014
Medizinesch Aspekter vum Problem vun Diabetis. Psychologesch Charakteristike vun der Perséinlechkeet vu Patienten mat Diabetis. Allgemeng Bestëmmunge fir psychologesch Betreiung fir Persoune mat psychosomatesche Stéierungen. D'Prinzipien vu Psychotherapie fir psychosomatesch Krankheeten.
Dissertatioun 103,6 K, derbäi 03/17/2011
Studéiert den Effekt vu Schockela op Zockergehalt, Gesamt Cholesterolniveau, Kierpergewiicht, Blutdrock, Häerzgeschwindegkeet. Analyse vun der professioneller Roll vun engem Infirmier an der Fleegeversécherung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis.
Dissertatioun 2,2 M, dobäigesat 06/16/2015
Etiologie, Pathogenese, Entwécklungsstadien a Symptomer vun der Krankheet. Methode vun der Behandlung, präventiver Rehabilitatioun, Komplikatiounen an Noutbedingunge vu Patienten mat Diabetis mellitus. D'Grondprinzipien vun der Diät an Drogenherapie. D'Virdeeler vun der kierperlecher Aktivitéit.
Begrëff Pabeier 637,3 K, dobäizemaachen 10.26.2014
Diabetis mellitus, seng Aarte an Ursaachen. Statistesch Evaluatioun an Analyse vun Indikatoren fir d'Heefegkeet vun Diabetis mat der Hëllef vum STATISTIKA Package. Analyse vun der Korrelatioun a Lagkorrelatioun, e Multiple Regressiounsmodell opbauen.
Begrëff Pabeier 1000,6 K, derbäi 07/06/2008
Infirmière als Basis vun der praktescher Gesondheetsversuergung. Charakteriséierung vun Diabetis. Organisatioun vun der Aarbecht vum Spidol an der Fleegeversécherung fir Kanner, déi un Diabetis leiden am somateschen Departement. Kategorien vun der Pfleeginterventioun.
Begrëff Pabeier 470,2 K, derbäi 07/10/2015
Etiologie a klinesch Manifestatiounen vun Diabetis. Aarte vun Insulin Stockage Regelen. D'Konzept an d'Regime vun Insulintherapie. D'Studie vu Komplikatiounen entstinn no enger Injektioun vun Insulin. D'Roll vun der Infirmière bei der Erzéiung vu Patienten mat Diabetis.
Begrëff Pabeier 30,1 K, dobäi 1/6/2016
Charakteriséierung vun Diabetis als e weltwäite Problem. Studie vun der Klassifikatioun a Stadien vun der Entwécklung vun der Krankheet. Feature vum Fleegeprozess bei Diabetis. Patient Care Technology. Éischt Hëllef fir hypoglycemesche Konditioun.
Begrëff Pabeier 509,8 K, derbäi 08/17/2015
Wierker an den Archiver si wonnerschéin entworf no den Ufuerderunge vun den Universitéiten an enthalen Zeechnungen, Diagrammer, Formelen, etc.
PPT, PPTX an PDF Dateien ginn nëmmen an den Archiver presentéiert.
Recommandéiert d'Aarbechten erofzelueden.
Ursaache vun der Pathologie
D’Etiologie vun der Krankheet ënnerscheet sech vun der Aart vun der Pathologie.
Typ 2 Diabetis entwéckelt wéinst esou Faktoren:
- genetesch Prädisposition
- verschidde Grad vun Iwwergewiicht,
- fréi Schwangerschaft
- sedentary Liewensstil
- Iessstéierungen
- huelen Hormon-enthale Drogen
- Pubertéit
- endokrine System Krankheeten.
Krankheet Klassifikatioun
D’Pathogenese vun der Krankheet ass d'Schwieregkeet bei der Absorption vun Glukos an den Zellen vun den Organer, wat zu senger Akkumulation am Blutt féiert. Dëst ka geschéien wéinst net genuch Synthese vun Insulin oder wann Zellreceptoren hir Empfindlechkeet fir den Hormon verléieren.
Baséierend op den Ënnerscheeder am Mechanismus vun der Entwécklung vun der Krankheet, gëtt Diabetis mellitus a verschiddenen Zorte opgedeelt:
- Typ 1 Diabetis ass Insulin-ofhängeg Diabetis. Et entwéckelt sech als Resultat vun der Zerstéierung vum Bauchspaicheldrüs, dee fir Insulinproduktioun verantwortlech ass. Als Resultat gëtt en net genuch Betrag vum Hormon produzéiert an de Niveau vun der Glukos am Bluttplasma fänkt un erop. Typ 1 Diabetis ass eng kongenital Krankheet a gëtt haaptsächlech bei Kanner a Jugendlecher diagnostizéiert vu Gebuert bis 12 Joer.
- Typ 2 Diabetis ass eng Insulin-onofhängeg Form vu Pathologie. An dësem Fall feelt et u Insulin, awer d'Zelle ginn immun géint d'Hormon a Glukosabsorptioun am Tissu ass schwéier. Et féiert och zu enger Erhéijung vun Zocker am Kierper. Typ 2 Diabetis an der Kandheet gëtt praktesch net festgestallt an entwéckelt am ganze Liewen. Erwuesse Patiente méi al wéi 35-40 Joer si méi ufälleg fir d'Krankheet.
Pathologie gëtt no der Gravitéit vum Cours klasséiert:
- 1 Grad - eng mëll Form mat engem stabile Plasmasocker Niveau net méi wéi 8 mmol / l,
- 2 Grad - moderéiert Zoustand mat enger Verännerung vu Glukosindikatoren am Dag an enger Konzentratioun op 14 mmol / l,
- Grad 3 - eng schwéier Form mat enger Erhéijung vu Glukosniveaue iwwer 14 mmol / L.
An der Äntwert op d'Behandlung Ënnerscheed Diabetis a Phasen:
- Kompensatiounsphase - wärend der Therapie sinn Zockerindikatoren um Niveau vun akzeptablen Normen oprecht,
- Ënnercompensatiounsphase - e liichte Iwwerschoss vun Glukos als Resultat vun der Behandlung,
- Dekompensatiounsphase - de Kierper reagéiert net op déi lafend Therapie an Zockerwäerter si bedeitend iwwerschratt.
Klinesch Richtlinnen fir d'Behandlung vun Diabetis bei Kanner
Diabetis mellitus gëtt ëmmer méi diagnostizéiert an der Kandheet a rangéiert zweet an der Frequenz vu Fäll ënner chronesche Kannerkrankheeten.
Dës kongenital an onheelbar Pathologie gëtt verursaacht duerch e schiedlechen Kohlenhydratmetabolismus a charakteriséiert sech duerch eng Erhéijung vun der Konzentratioun vum Zocker am Bluttplasma.
D'Gesondheet vun engem klenge Patient an d'Wahrscheinlechkeet fir eescht Komplikatiounen z'entwéckelen hänkt vun der rechtzeiteger Diagnos a Behandlung of.
Diagnos a Behandlung vum Typ 2 Diabetis
Association of General Practitioners (Family Doctors) vun der Russescher Federatioun
DIAGNOSIS, BEHANDlung A Präventioun
AN GENERAL MEDISCH PRAKTIOUN
Entwéckler: R.A. Nadeeva
2. Coden no ICD-10
3. Epidemiologie vum Typ 2 Diabetis
4. Facteuren a Risikogruppen
5. Duerchmusterung Typ 2 Diabetis
6. Klassifikatioun vun Diabetis. Ufuerderunge fir d'Formuléierung vun der Diagnos vun Diabetis.
7. Prinzipien fir eng Diagnos vun enger Krankheet bei Erwuessenen op ambulanter Basis. Differenziell Diagnos.
8. Critèrë fir fréi Diagnos
9. Klassifikatioun vun Komplikatioune vun Diabetis.
10. Allgemeng Prinzipien vun der ambulanter Therapie
10.1. Algorithmus fir individualiséiert Auswiel vu Behandlungsziler fir HbA1c
10.2. Indikatoren fir Lipid Metabolismus Kontroll
10.3. Bluttdrock Iwwerwaachung
10.4. Liewensstil änneren
10.5. Drogen Therapie
10.6. Stratifikatioun vun der Behandlungstaktik jee no dem initialen HbA1c
10.7. Insulin Therapie fir Typ 2 Diabetis.
10.8. Features vun der Behandlung vum Typ 2 Diabetis am Alter.
10.9. Features vun der Behandlung vum Typ 2 Diabetis bei Kanner a Jugendlechen.
10.10. Features vun der Behandlung vum Typ 2 Diabetis bei schwangeren Fraen.
11. Indikatiounen fir Expert Berodung
12. Indikatiounen fir Hospitaliséierung vum Patient
13. Präventioun. Patient Ausbildung
15. Iwwerwaachung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis ouni Komplikatiounen
AH - arteriell Hypertonie
aGPP-1- Glukagon-ähnlech Peptidagonisten 1
HELL - Blutdrock
GDM - gestational Diabetis
DKA - diabetesch Ketoacidose
DN - diabetesch Nephropathie
DR - diabetesch Retinopathie
IDDP-4 - Dipeptylpeptidase Inhibitoren
ICD - kuerz wierksam (ultra-kuerz) Insulin
BMI - Kierpermass Index
IPD - Insulin mëttel (laang) Aktioun
NGN - behënnerte fasting Glycämie
NTG - gehandhabt Glukosetoleranz
PGTT - mëndlech Glukosetoleranztest
PSSP - mëndlech hypoglycemesch Medikamenter
RAE - Russesch Associatioun vun Endokrinologen
Diabetis mellitus
MSP - Zocker-senkende Medikamenter
TZD - Thiazolidinediones (Glitazonen)
CKD - chronesch Nier Krankheet
XE - Brout Eenheet
HLVP - héich Dicht Lipoprotein Cholesterin
HLNP - Low Dicht Lipoprotein Cholesterin
HbA1c - glycosyléiert Hämoglobin
Diabetis mellitus (DM) ass eng Grupp vu metabolesche (metabolesche) Krankheeten, déi duerch chronesch Hyperglykämie charakteriséiert ginn, wat d'Resultat vun enger schlechter Insulinsekretioun, d'Effekter vum Insulin, oder béid vun dëse Faktoren. Chronesch Hyperglykämie bei Diabetis ass begleet vu Schued, Dysfunktion an Insuffizitéit vu verschiddenen Organer, besonnesch d'Aen, Nieren, Nerven, Häerz a Bluttgefäss.
E10 Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus
E11 Net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus
E12 Ernärungsdiabetis
E13 Aner spezifizéiert Formen vun Diabetis mellitus
E14 Diabetis mellitus, net spezifizéiert
O24 Gestational Diabetis
R73 Héich Bluttzocker
(beinhalt eng schwaach Glukosetoleranz an eng schaarf fasting Zocker)
3. Epidemiologie vum Typ 2 Diabetis.
An der allgemenger Struktur vun Diabetis ass Typ 2 Diabetis 90-95%. An de leschten 30 Joer ass den Taux vun der Erhéijung vun der Heefegkeet vun Diabetis esou infektiiv Krankheeten wéi Tuberkulos an HIV iwwerschratt.
D'Zuel vu Patienten mat Diabetis op der Welt an de leschten 10 Joer ass méi wéi verduebelt an ass 371 Millioune Leit bis 2013. Déi pandemesch Natur vun der Prolifératioun huet de Vereenten Natiounen am Dezember 2006 zu enger Resolutioun ugeholl datt "d'Schafung vun nationale Programmer fir d'Préventioun, d'Behandlung an d'Preventioun vun Diabetis a seng Komplikatiounen an hir Inclusioun an Regierung Gesondheetsprogrammer."
Geméiss dem Staatsregister vu Patienten mat Diabetis ab dem Januar 2013 an der Russescher Federatioun, sinn et 3.779 Millioune Patienten mat Diabetis am Bezug op Zougang zu medezineschen Institutiounen. Wéi och ëmmer, ass déi aktuell Prävalenz 3-4 mol méi héich wéi d'registréiert "duerch Circulatioun". Wat ongeféier 7% vun der Bevëlkerung ass. An europäesche Populatiounen ass d'Prävalenz vum Typ 2 Diabetis 3-8% (zesumme mat enger schwaacher Glukosetoleranz - 10-15%).
Déi geféierlechst Konsequenze vun der weltwäiter Epidemie vun Diabetis si seng systemesch vaskulär Komplikatiounen - Nephropathie, Retinopathie, Schied un den Haaptgefässer vum Häerz, Gehir, periphere Gefäss vun den ënneschten Extremitéiten. Et sinn dës Komplikatiounen, déi d'Haaptursaach vu Behënnerung a Mortalitéit bei Patienten mat Diabetis sinn.
4. Facteuren a Risikogruppe.
Risikofaktoren fir Typ 2 Diabetis
- Iwwergewiicht an Iwwergewiicht (BMI≥25 kg / m2 *).
- Familljegeschicht vun Diabetis (Elteren oder Geschwëster mat Typ 2 Diabetis)
- Ongewéinlech niddreg kierperlech Aktivitéit.
- Behënnerte fasting Glycemie oder enger geschlechter Geschicht vun der Glukosetoleranz.
-Gestational Diabetis mellitus oder d'Gebuert vun engem grousse Fetus an der Geschicht.
-Arterial Hypertonie (≥140 / 90 mm Hg oder en antihypertensive Medikament).
- HDL Cholesterol ≤0,9 mmol / L an / oder Triglyceridniveau ≥2,82 mmol / L.
Den Infirmière ass vu grousser Bedeitung scho bei den initialen Etappen fir d'Diagnos vun Diabetis bei Kanner.
D'Infirmière hëlleft bei déi gesammelt Donnéeën, fir e kloert Bild vun de méigleche Grënn vun der Krankheet ze sammelen, hëlt un de klenge Patient virbereeden fir Laboratoire an Instrumentalstudien, a stellt Fleegeversécherung während der Therapie an engem Spidol an doheem.
Typ 2 Diabetis mellitus (net Insulin-ofhängeg) ass eng Pathologie, geprägt vun enger schlechter Kohlenhydratproduktioun am Kierper. Am normale Staat produzéiert de mënschleche Kierper Insulin (en Hormon), wat Glukos an Nährungszellen fir Kierpergewebe veraarbecht.
An net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus ginn dës Zellen méi aktiv verëffentlecht, awer Insulin verdeelt net Energie korrekt. An dëser Hisiicht fänkt d'Bauchspaicheldrüs et mat enger Rengheet ze produzéieren. Vergréissert Ausgrenzung verdaamt Kierperzellen, de verbleiwen Zocker accumuléiert am Blutt, sech an d'Haaptsymptom vum Typ 2 Diabetis entwéckelen - Hyperglykämie.
Typ 1 Diabetis Insulintherapie
Klinesch Empfehlungen fir Diabetis bei Kanner hänkt vun der Diagnostikaart ab.
Wichteg Punkte vun der Behandlung sinn:
- Drogenherapie
- diät Iessen
- Erhéijung vun der kierperlecher Aktivitéit
- Physiotherapie.
Mat der Typ 1 Pathologie ass d'Basis vun der Therapie Insulintherapie. Injektiounen ginn ënner der Haut mat enger Insulinsprëtz oder Pompel gemaach. D'Haut gëtt pre-gereinegt mat enger alkoholhalteger Virbereedung.
Den Hormon muss lues verwaltet ginn an et ass néideg d'Injektiounsplaz ofwiesselnd ze vermeiden, an dat selwecht Gebitt vum Kierper ze kommen.
Injektiounen kënnen an der Fold vum Bauch, umbilical Regioun, am Oberschenkel, Ënneraarm a Schëllerblade gemaach ginn.
Den Dokter rechent d'Dosis an d'Zuel vun deegleche Injektiounen un, an de Spillplang fir Insulinverwaltung muss strikt observéiert ginn.
Zousätzlech kënnen esou Medikamenter verschriwwen ginn:
- Zockerreduktiounsmëttel,
- anaboleschen Steroiden
- anti-inflammatoresch an antibakteriell Medikamenter,
- Drock Reduktiounsmëttelen
- sulfonylurea Virbereedungen
- komplex vu Vitaminnen.
Konformitéit mat der Diät ass eng Viraussetzung fir d'Liewen vun engem klenge Patient.
D'Haaptprinzipien vun der Diät si wéi follegt:
- dräi Haaptmoolzechten an dräi Snacks all Dag,
- déi meescht Kuelenhydrater sinn an der éischter Halschent vum Dag,
- komplett Zocker eliminéieren an duerch natierlech Séissstoffer ersetzen,
- refuséieren Iessen ze iessen, déi räich un schnell Kuelenhydrater, Séissegkeeten a Fettgehalt,
- läscht Pâtisserie a Bäckereien aus Weessmiel aus der Diät,
- limitéiert Är Konsum vu Séiss Uebst,
- füürt méi frësch Gréng, Geméis, Zitrus an net gesweeten Uebst an d'Diät vir,
- ersat wäiss Brout mat Roggen oder Vollkornmiel,
- Fleesch, Fësch a Mëllechprodukter sollen niddreg a Fett sinn,
- limitéiert Salz, Gewierzer a waarme Gewierzer an der Diät,
- deeglech drénken d'Norm vu pure Waasser noutwendeg fir d'Waasserbalance z'erhalen, mat enger Rate vun 30 ml pro Kilogramm Gewiicht.
Diät Ernärung soll e Wee vum Liewen ginn a wäert dauernd muss agehalen ginn. En eelert Kand muss an de Kompetenzen ausgerechent ginn fir XE ze berechnen (Broutunitéiten) an eng Insulinsprëtz oder e Pen ze handhaben.
Nëmmen an dësem Fall kënnt Dir den akzeptablen Niveau vum Zocker am Bluttplasma erfollegräich halen an op d'Wuelbefannen vum Kand zielen.
Als Regel, wann de Patient eng Krankheet vun der éischter Zort huet, dann ass d'Haaptempfehlung vum Dokter, natierlech, d'Benotzung vun Insulin. Et muss verstane ginn datt d'Regime vun der Insulintherapie rational a gëeegent fir e bestëmmte Patient sollte sinn.
Normalerweis gëtt eng verstäerkt Insulintherapie am Behandlungsprozess benotzt, dat heescht déi deeglech Dosis Insulin an e puer Dosen agedeelt, wärend:
- mat engem Portioun Insulin, musst Dir all déi opkommend Glukose entsuergen,
- D'Dosis Insulin soll d'Haaptofladung vun der Bauchspaicheldrüs simuléieren.
Insulintherapie besteet aus der Aféierung vun engem Medikament, D’Dauer vun der Handlung ass anescht.
Moies a virum Schlafengehen gëtt de Patient mat verlängerten Aktionsinsuline injizéiert, an nom Iessen gi kuerzwierkend Insuline benotzt. D'Doséierung vun Insulin ass ëmmer anescht, an hänkt vum Niveau vum Zocker am Blutt an d'Kuelhydrater an der konsuméierter Ernärung of.
Insulin gëtt mat engem medizinesche Sprëtz gespréckt.Gidd mat engem speziellen Sprëtz Pen. All Patient mat Typ 1 Diabetis soll mat Sprëtzkierper op Käschte vum Staat ausgestatt sinn.
D'Ernärung vu Leit mat Typ 1 Diabetis ass net anescht wéi déi üblech, dat heescht Proteinen, Fette a Kuelenhydrater sollten an deemselwechte Betrag wéi an enger gesonde Persoun geliwwert ginn. Déi meescht Oft, fir d'Absorptioun vun Kohlenhydrat Liewensmëttel ze bestëmmen, benotzt Dokteren e System vu Broutunitéiten.
Mat Typ 1 Diabetis gëtt bal all Patient seng eege Gymnastik verschriwwen. Seng Uwendung wäert net méi Bluttzocker reduzéieren, awer et hëlleft de kierperleche Konditioun vum Patient ze verbesseren. Et gi Fäll wou all kierperlech Aktivitéit kontraindizéiert ass.
Wann Typ 2 Diabetis mellitus ufänkt ze progresséieren, da warnen Dokteren iwwer d'Noutwennegkeet vun Insulintherapie.
Galvus - Instruktioune fir ze benotzen, Äntwerten op dacks gefrot Froen iwwer d'Medezin
Och déi klinesch Empfehlungen déi den Dokter gëtt wann d'Diagnos vun Diabetis mellitus eng moderéiert kierperlech Ustrengung ass.
Richteg konzipéiert kierperlech Erzéiung dréit zu:
- aktive Kohlenhydratmetabolismus,
- Gewiichtsverloscht
- den normalen Fonctionnement vum Kardiovaskuläre System ze halen.
D'Übungen ginn vum erliewende Dokter ausgewielt. Hie gëtt duerch Parameteren guidéiert wéi dem Alter vum Patient, Kurs vun der Krankheet an allgemengen Zoustand. Déi duerchschnëttlech Opluedzäit reegelt vun enger halwer Stonn zu enger Stonn. Déi Mindestzuel un Trainings pro Woch ass dräimol.
Galvus ass en hypoglycemescht Agent entwéckelt fir Glykämie am Typ 2 Diabetis ze kontrolléieren. De Basis aktive Bestanddeel vun der Medikament ass vildagliptin. De Medikament gëtt a Form vu Pëllen fräigesat. Béid Dokteren an Diabetiker kruten de positive Feedback vum Galvus.
Et kontrolléiert mächteg de Metabolismus vun Insulin a Glukagon. D'Europäesch Antidiabetikesch Associatioun behaapt datt de Galvus an der Monotherapie ubruecht ass nëmme ze benotzen wann Metformin dem Patient contraindizéiert ass. Fir Insulin-ofhängeg Diabetiker mat der Typ 2 Krankheet hëlleft Galvus d'Zuel vu Poppelen ze reduzéieren an d'Quantitéit u Insulin ze injizéieren.
4-5.11. II All-Russesch Konferenz mat internationaler Participatioun "Diabetis: makro- a mikrovaskulär Komplikatiounen" ginn ofgehalen
Eng erhéicht Konzentratioun vum Zocker am Blutt féiert zu der Entwécklung vu akuter a chronescher Komplikatiounen. Akute Konsequenze gi bannent e puer Deeg a souguer Stonnen geformt, an an dësem Fall ass medezinesch Noutfleeg noutwendeg, anescht ass de Risiko vum Doud erop.
Bundesstaat Budgetsinstitutioun "Endokrinologesch Wëssenschaftlech Zentrum" vum Gesondheetsministère vu Russland an der ëffentlecher Organisatioun "Russesch Associatioun vun Endokrinologen" annoncéieren
II All-Russesch Konferenz mat Internationaler Participatioun "Diabetis: Makro- a Mikrovaskulär Komplikatiounen"
DATUM: 4-5 November
AZOUGANG vun dësen: bis de 25. September
VORLECHT UMELDUNG: bis den 1. Oktober.
VENUE: Moskau, St. Dmitry Ulyanov, Gebai 11, Gebai 3 (FSBI Endokrinologesch Fuerschungszentrum vum Russesche Gesondheetsministère)
Diät fir Diabetis
Diät fir Diabetis ass d'Haaptmëttelen fir d'Behandlung (Kontroll) vun der Krankheet, d'Vermeidung vu akuter a chronescher Komplikatiounen. Op wéi enger Diät Dir wielen, sinn d'Resultater ofhängeg.
Dir musst decidéieren wat Liewensmëttel Dir iesst a wéi ausgeschloss, wéivill Mol am Dag a wéi vill Zäit Dir iesst, souwéi ob Dir Kalorien zielt a limitéiert. D'Doséierung vu Pëllen an den Insulin gëtt un der gewielter Ernärung ugepasst.
D'Ziler fir d'Behandlung vun Typ 1 an Typ 2 Diabetis sinn:
- halen Bluttzocker bannent akzeptabel Grenzen,
- reduzéieren de Risiko vun Häerzinfarkt, Schlaganfall, aner akut a chronesch Komplikatiounen,
- e stabilt Wuelbefannen, Resistenz géint Erkältung an aner Infektiounen,
- Gewiicht verléieren wann de Patient Iwwergewiicht ass.
Kierperlech Aktivitéit, Medikamenter, an Insulininjektiounen spillen eng wichteg Roll bei der Erreechen vun den uewe genannten Ziler. Awer nach ëmmer kënnt d'Ernährung als éischt.
Diabet-Med Websäit. Com schafft fir eng Low-Carbohydrat Diät bei russesch-sproochege Patienten mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis ze promoten.
Et hëlleft wierklech, am Géigesaz zu der allgemenger Diät Nummer 9. D'Informatioun op de Site baséiert op d'Materialien vum berühmten amerikaneschen Dokter Richard Bernstein, deen selwer mat schwéieren Typ 1 Diabetis fir iwwer 65 Joer gelieft huet.
Hien ass ëmmer, am Alter vun 80 Joer, fillt sech gutt, ass a kierperlecher Ausbildung beschäftegt, schafft weider mat Patienten a publizéiert Artikelen.
Aarte vun Diabetis
Typ 1 Diabetis ass charakteriséiert duerch Insulinmangel wéinst der Zerstéierung vu pancreatesche Betasellen, wat zu engem absolute Mangel u Hormon féiert. Dacks gëtt dës Form vu Pathologie bei jonke Leit festgestallt, gitt Symptomer: Polyurie, Gewiichtsverloscht, Entwécklung vu Ketose, ausgewoge Durst.
Wéi och ëmmer, Typ 1 Diabetis kann zu all Alter optrieden, lues a lues. Mat latenter Autoimmun Diabetis bei Erwuessener, Insulinmangel entwéckelt sech iwwer d'Joren. Bei Patienten déi pancreatesch Beta-Zell Autoantikörper produzéieren, kann eng akuter Manifestatioun vun Diabetis mellitus oder seng extrem lues Entwécklung beobachtet ginn.
Typ 2 Diabetis zeechent sech duerch e Mangel u Beta Zellen, déi mat Adipositas vu variéierter Gravitéit assoziéiert, e sedentäre Liewensstil. Ufanks gëtt Insulinproduktioun verschlechtert, wat postprandial Hyperglykämie provozéiert. Duerno, fasting Hyperglykämie fënnt statt.
Typ 2 Diabetis geschitt dacks bei eelere Patienten, ongeféier 90% vun Diabetiker leiden ënner dëser spezieller Form vun der Krankheet. Wéi fettleibeg Verbreedung soen Dokteren:
- e méi jonken Alter fir den Ufank vum Typ 2 Diabetis,
- fréi Manifestatioun vun der Krankheet.
Et gëtt eng aner Form vun Diabetis - gestational, et entwéckelt sech bei Fraen während der Schwangerschaft. D'Risiko fir den Typ 2 Diabetis z'entwéckelen ass erop bei dëse Fraen, déi Probleemer mat Bluttzocker hunn, wa se e Kand droen.
Aner spezifesch Formen vun der Krankheet: eenzel Fäll vu Genmutatiounen, sekundär Diabetis, chemesch oder medikamenter-induzéiert Diabetis.
D'National Register vun Diabetis bestätegt nëmmen dës Tatsaach.
Wat kann d'Komplikatioune sinn
Zocker NiveauManWomanSpezifizéiert Ären Zocker oder wielt e Geschlecht fir Empfehlungenniveau0.58 Sichen net fonnt Spezifizéiere den Alter vum MannAge45 SichenNot fonnt Spezifizéiere den Alter vun der FraAge45 SichenNot fonnt
Wéi scho laang bekannt, läit d'Gefor net bei Diabetis selwer, mee mat senge Komplikatiounen, an esou Gesondheetsstéierunge kënne vu schwéiereger Gravitéit sinn. Déi meescht oft beschwéiert de Patient vun enger schneller Verschlechterung vun der Erënnerung, enger schlechter Gehiraktivitéit, Verännerung vum Kierpergewiicht.
D'Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) behaapt datt e Patient mat Diabetis fréier oder spéider Ënnerbriechungen am Fonctionnement vun der urogenitaler Kugel huet, Frae mat menstrueller Hypertrophie kënne menstrual Onregelméissegkeeten erliewen, eng Fra kann onfruchtbar ginn, an e Mann kann impotent ginn.
Eng geféierlech Komplikatioun vun der Krankheet wäert e Réckgang an der Qualitéit vun der Visioun sinn, säi komplette Verloscht a Jalousie sinn net ausgeschloss. Mat Ënnerbriechungen am Bluttzocker fänken serieux Problemer mat Zänn, mëndlech Huelraum, Haut, Liewer, Nieren. De Patient verléiert séier Empfindlechkeet fir héich an niddreg Temperaturen, Péng vu verschiddenen Grad vun der Intensitéit.
Patienten mat fortgeschrattenen Diabetis Notzverletzungen:
- übermäßig Trockenheet vun der Haut,
- d'Erscheinung vu Geschwüren, Rëss an aner Hautläsiounen.
Zousätzlech ass d'Blutzirkulatioun wesentlech verschlechtert, d'Elastizitéit vu Bluttgefässer gëtt verluer. An enger Diabetiker, Jore méi spéit sinn déi ënnescht Extremitéiten verformt ginn, sérieux Problemer entstinn op der Säit vum Herz-Kreislauf-System. Wéinst Zirkulatiounsstéierunge besteet e Risiko fir diabetesch Neuropathie z'entwéckelen, Gangren vun den Extremitéiten, an als Resultat - weider Amputatioun vum betroffenen Been. In der Regel geschitt dat mat der Entwécklung vun der éischter oder zweeter Diabetis bei Männer méi al wéi 50 Joer.
Wann et problematesch ass Diabetis mellitus vun der éischter Aart ze vermeiden, dann ass et relativ méiglech d'Entwécklung vun enger Krankheet vun der zweeter Aart ze verhënneren, fir dës WHO huet Empfehlungen fir Patiente mat Diabetis mellitus entwéckelt a fir Patiente déi de Progressioun vun engem pathologeschen Zoustand wëllen vermeiden. Dëst ass virun allem wouer fir Patienten déi virgesi sinn fir Differenzen an der Glycemie an eng séier Erhéijung vun der Bluttzockerkonzentratioun, dëst geschitt:
- mat schlechter Ierfschaft,
- mat Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs.
Dir kënnt Iech selwer schützen géint Typ 2 Diabetis wann Dir all d'Instruktioune vun Dokteren befollegt.
Weeër fir Diabetis ze vermeiden
Wann Dir direkt d'Ursaachen vun Hyperglykämie entlooss, déi eng Persoun net fäeg ass ze beaflossen, dann ass et méiglech d'Entwécklung vun Diabetis a bal 99% vu Fäll ze vermeiden. Endokrinologen empfeelen d'Patienten ze probéieren Gewiicht ze verléieren wann et iwwerschësseg ass.
Wann Dir Gewiicht mat mindestens 5 Kilogramm verléiert, kënnt Dir direkt 70% Krankheeten vermeiden.
Dokteren berode Leit sech e gesonde Liewensstil unzegesinn, mëttelméisseg kierperlech Aktivitéit, well sou Moossnamen sinn ëmmer gutt.
Et ka gutt genuch sinn all Dag:
- laange Spazéiergang
- mam Vëlo fueren
- ze lafen.
Sou eng Last wäert de Muskelapparat gutt stäerken, an dréit och zur Normaliséierung vu Gewiichtindikatoren. Dokteren bestätegen datt déi proposéiert Methoden de Risiko vun Diabetis wesentlech reduzéieren. Kierperlech Aktivitéit vun 30 Minutten pro Dag wäert d'Wahrscheinlechkeet vun Diabetis ëm ongeféier 80% reduzéieren.
Beim Spazéieren verbessert d'Assimilatioun vum Hormon Insulin, et penetréiert aktiv d'Zellen. Sou gëtt d'Akkumulation vun der Glukose ofgebrach an eliminéiert andeems d'Maueren vu Bluttgefässer geschmollt ginn.
Eng aner Method, déi vun der WHO (World Health Division) empfohlen ass, ass d'Benotzung vun onbehandelten Getreideekulturen. Awer ier Dir sou Liewensmëttel benotzt, musst Dir seng Kompositioun vertraut maachen, de glycemesche Index erausfannen, Zockergehalt. Et ginn aner Tipps fir Diabetiker iwwer wéi Dir Diabetis a seng Komplikatioune vermeit.
D'Entwécklung vun Diabetis mellitus vun der zweeter Aart hëlleft d'Entloossung vun der Gewunnecht fir Komfort Liewensmëttel ze konsuméieren, well sou Liewensmëttel näischt wéi Schued maachen. Et ass och néideg auszeschléissen:
- fastfood
- all Zort Konserven,
- aner industriell Produkter.
Et ass noutwendeg fir fetteg Fleesch opzeginn, ersetzen se mat Gefligel, réi Geméis. Dokteren hu virgeschloen datt d'Verbindung tëscht Diabetis a Fettziichter am exzessive Cholesterin gesicht soll ginn. Wat manner dës Substanz am Blutt ass, ëmsou méi wahrscheinlech ass d'Wuelbefannen ze normaliséieren an Diabetis auszeschléissen.
Kanéil hëlleft vill Leit mat Diabetis, seng Wierksamkeet gouf duerch vill wëssenschaftlech Studien bewisen. Fir déi, déi Kanéil konsuméiert hunn, ass d'Wahrscheinlechkeet vun Diabetis mellitus an Ännerungen am glykemesche Niveau ëm ongeféier 10% erofgaang. Esou e positiven Effekt kann einfach duerch d'Präsenz vun engem speziellen Enzym an der Zesummesetzung vun Zimt erkläert ginn, wat e positiven Effekt op de Kierper huet, an och hëlleft d'Zellen richteg mat dem Hormon Insulin ze interagéieren. Dofir ass d'Empfehlung vun Dokteren - et ass néideg Zimt an der Diät enthalen fir Diabetis ze vermeiden.
Et ass gläich wichteg fir regelméisseg ze raschten, Zäit fir e gudde Schlof ze fannen a Stress ze vermeiden, wat och de Patient seng Konditioun verbessert. Wann Dir net zu sou enger Regel hale gitt, fänkt de Kierper un Kraaft fir d'Äntwert ze sammelen, et ass dauernd a Spannung, de Puls vun der Persoun hëlt sech stänneg erop, säi Kapp deet wéi, an dat excruciéierend kausend Gefill vu Besuergnëss geet net duerch. Déi proposéiert Approche ass gutt fir d'Vermeidung vu Ursaachen a Symptomer vun Diabetis bei Patienten vun all Alter.
Iwwermidd Stress hëlleft:
- Yoga Coursen (Gymnastik waacht de Kierper, setzt se op fir koordinéiert Aarbecht),
- maach alles ouni séier (ier Dir eppes maacht, gëtt gewisen e puer déif Atem an Ausatmen),
- fir Zäit fir de Rescht ze verdeelen (eemol d'Woch ass et nëtzlech en Dag ze huelen ouni iwwer Problemer ze denken).
Et ass och wichteg genuch Schlof ze kréien, Schlof ass einfach onverzichtbar fir eng Persoun, et ass eng exzellent Moossnam fir Diabetis ze vermeiden. Am Duerchschnëtt musst Dir vu 6 bis 8 Stonnen den Dag schlofen, wann eng Persoun net genuch Schlof kritt, gëtt d'Wahrscheinlechkeet fir Diabetis mellitus ongeféier zwee Mol z'entwéckelen. Ausserdeem, ze laang schlofen ass och schiedlech, eng Schlofdauer vu méi wéi 8 Stonnen den Dag erhéicht d'Risiko fir Hyperglykämie direkt dräimol.
Regelméisseg Kommunikatioun mat Familljememberen hëlleft beim Typ 2 Diabetis. Dokteren hu laang gemierkt, datt eenzege Patienten ëmmer méi Sucht hunn, dëst schlëmmt nëmmen hir Konditioun.
Et gëtt vun Zäit zu Zäit recommandéiert fir Bluttzockerindikatoren ze moossen, et geschitt datt Diabetis an enger latenter Form geschitt, keng charakteristesch Symptomer gëtt. Fir d'Pathologie an de fréie Stadien ze bestëmmen, musst Dir Tester fir Zockerwäerter maachen.
Et ass am beschten op d'mannst eemol d'Joer Blutt ze spenden.
Diagnostesch Algorithmus
De Patient soll Glycämie all Dag, op d'mannst 4 Mol am Dag iwwerwaachen. Donst Blutt op d'mannst 1 Zäit pro Véirel fir d'glycéiert Hämoglobin ze bestëmmen. All sechs Méint musst Dir Blutt an Urin Tester fir Zocker maachen. Eemol am Joer gëtt de Patient Blutt fir d'Biochemie gespent.
National Diabetes Richtlinnen sinn konsequent mat WHO Richtlinnen. Eng WHO Studie huet gewisen datt Diabetis net nëmmen eng national ass, awer och e globalen Phänomen. D'Organisatioun huet Richtlinne fir d'Behandlung vun Typ 1 an Typ 2 Diabetis an de Gesondheetsversuergungssystem ëmgesat. Dës Empfehlungen stellen typesch Algorithmen fir d'Diagnos vun Diabetis an Éischt Hëllef fir Patienten. Am 2017 huet en Aarbechtsgrupp vun Dokteren déi 8. Editioun vun "Algorithmen fir spezialiséiert medizinesch Versuergung fir Patiente mat Diabetis" entwéckelt.
Mat enger diagnostizéierter Krankheet, Diabetiker mussen d'klinesch Empfehlungen vun Dokteren verfollegen. Et ass noutwendeg fir Spréng am Blutdrock ze kontrolléieren. Den diagnostesche Algorithmus implizéiert e permanent Openthalt vun engem Diabetiker ënner der Opsiicht vun engem Dokter. Den Dokter kann zousätzlech Medikamenter virschreiwen. Fir eng korrekt Diagnos ze etabléieren, musst Dir iwwerpréift ginn. Diabetiker erfuerderen en Ultraschall vum Peritoneum, en Elektrokardiogramm an Holter Blutdrock iwwerwaacht. Et gëtt ugeroden fir de Patient en Ophtalmolog, Kardiolog, Gynekolog oder Urolog, Neurolog an Genetiker ze besichen (wann et conkomitativ Krankheeten sinn).
Diabetesch Ernärung
Fasten Deeg an Diät, mat dëser Aart vu Krankheet, sinn an de obligatoresche Fuerderungen abegraff.
D'Haaptregel ass net d'Iessen ze iwwersprangen a wéineg z'iessen, awer dacks (5-6 Mol am Dag). Fasten Deeg fir Diabetis sinn noutwendeg. Fir Insulin-ofhängeg Patienten ass et wichteg den Insulinniveauen ënner normalen Grenzen ze halen. De Patient muss Zockerhalteg Produkter aus der Diät ausgeschloss. Am Fall vum Typ 2 Diabetis mellitus verfollegen se eng speziell Diät - Tabelle Nr 9. Esou Ernärung erméiglecht den Niveau vun Glukos am Blutt normaliséieren.
Opgepasst op d'Quantitéit u Fett, Protein a Kuelenhydrater am Menü. Kohlenhydrat Iessen däerf net méi wéi 60% vum Iessen iessen, a Proteinen a Fette sollten net méi wéi 20% besetzen. De Patient ass aus Déierefetter an einfach Kuelenhydrater ausgeschloss. Bei Kanner mat Diabetis kann d'Iesse vermëschen ginn. Diabetiker léiwer Getreide (Buchweizen, Reis, Weess), Geméis an Uebst mat engem minimalen Zockergehalt.
Amplaz vun Zocker ass et besser, Zockerersatzstoffer ze benotzen - Xylitol a Sorbitol, Saccharin oder Fructose. Diabetiker berechnen de Kalorie-Inhalt vu Liewensmëttel a behalen e Liewensdagbuch. Nom Iessen kann eng Diabetiker nëmmen no 15 Minutten Insulin huelen. Typ 1 Diabetis mellitus erlaabt Iech heiansdo 100-150 g dréchenem oder Dëschwein ze drénken (net méi wéi 5% Kraaft). Am Typ 2 Diabetis ass Alkohol kontraindizéiert. Spezialprodukter fir Diabetiker ginn an de Geschäfter kaaft.
Diabetesch Produkter - Séisswueren, Séissegkeeten, Mëllechersëtzer - si gutt fir Patiente mat Diabetis vu béiden Aarte. Si erlaben Iech de Menü vun Diabetiker ze diversifizéieren.
Diabetis bei schwangere Fraen
Fir schwangere Fraen mat Typ 1 Diabetis ass d'Noutwendegkeet un Insulin a verschiddene Perioden vun der Schwangerschaft anescht. Et ass méiglech datt eng Fra fir eng Zäit kann ouni Injektiounen maachen.
Nëmmen den Dokter kann d'Dosis vun Injektiounen upassen a Medikamenter auswielen.
Eng Ännerung vun der Diät wäert och erfuerderlech sinn, well während der Zäit vun der gestation erhéicht d'Noutwendegkeet fir Nährstoffer. Eng getrennte Kategorie ass gestational Diabetis, déi sech während der Schwangerschaft entwéckelt. An dësem Fall gëtt Insulin net verschriwwen, an den normale Glukosniveau gëtt mat enger Diät oprecht gehalen.
Wann déi schwanger Fra all Empfehlungen vum Dokter entsprécht, gëtt de Kuelenhydrater-Stoffwechsel normalerweis no der Gebuert vum Puppelchen zréck op normal.
Zockerkrank Fouss
Diabetiker Fouss ass eng vun de Komplikatioune vun Diabetis. Säin Haaptzeechen ass eng Verännerung vun der Struktur vun den Tissue vun de Been. Déi éischt Erbriecher vum Syndrom sinn Spëtzelen an de Been, Molenung vun der Haut, deelweis Verloscht vun der Sensatioun.
Wa keng Handlung geholl gouf, da geet d'Krankheet weider. Weepende trophesche Geschwüren erschéngen op de Been, heelen mat grousser Schwieregkeet. Eng Infektioun bannen kann zu der Entwécklung vu Gangren féieren, bis zum Doud vum Patient.
D’Preventioun vum diabetesche Fouss beinhalt.
- gutt Fouss Hygiène
- deeglech Selbstmassage fir d'Blutzirkulatioun ze normaliséieren,
- reegelméisseg Untersuchung vun de Been bei kleng Abrasiounen a Verletzungen,
- gemittlech Schong ouni Ferse droen,
- Regelméisseg Feuchtigkeit vun der Haut vun de Féiss mat spezielle Lotionen oder Cremen fir Ausdrock ze vermeiden.
Den Endokrinologe bei der Konsultatioun evaluéiert den Zoustand vun der Haut vun de Been an, wann néideg, verschreift Medikamenter, déi d'Blutversuergung an den Tissue normaliséieren.
Komplikatioune vun den Nieren an Aen: wéi een se vermeit
Eng aner Komplikatioun vun Diabetis ass diabetesch Nephropathie. Mat enger héijer Konzentratioun vu Glukos erhéicht d'Viskositéit vum Blutt, an d'Filteren duerch d'Nieren ass schwéier.
Wann dës Phenomener duerch Hypertonie begleet sinn, gëtt et e héije Risiko fir Nierenausfall z'entwéckelen. An dësem Fall brauch de Patient en "künstlechen Nier" Apparat fir d'Liewen ze halen.
Fir Komplikatiounen ze vermeiden, musst Dir:
- main Zocker op engem Zilniveau halen, dauernd Iwwerwaachung vu Glukos,
- reduzéiert d'Quantitéit u verbrauchte Salz. Dëst vermeit Ödemer a behalen normale Blutdrock,
- evitéiert héich Niveauen "schlecht" Cholesterol am Blutt,
- komplett opginn Fëmmen an alkoholescht Gedrénks.
Dës Moossnamen sinn eng gutt Präventioun vu Häerz a vaskuläre Krankheeten.
Häerzinfarkt a Schlaganfall bei Diabetiker si vill méi schwéier a menacéiere mat geféierleche Konsequenzen. Dacks a Komplikatioune mat den Aen assoziéiert. Eng Ännerung vun der Netzhaut géint den Hannergrond vun Diabetis féiert zu enger Ofsenkung vun der Visioun, bis zu Jalousie. Retinopathie kann net vermeit ginn, awer seng Progressioun ka verlangsamt ginn.
Verbonnen Videoen
Iwwer Diabetispréventiounsmethoden am Video:
Diabetis ass eng Krankheet déi d'Liewen vun enger Persoun komplett verännert. Wéi och ëmmer d'Konformitéit mat den Empfehlungen vun Dokteren a Kontroll vu Wuelbefannen erlaabt Iech ze léieren wéi Dir mat dëser Pathologie lieft. Mat kompenséierter Diabetis ass d'Liewensqualitéit vum Patient an d'Wuelbefannen gutt, an d'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen ass minimal.
Verbonnen Artikelen
An der Welt vun haut gëtt et eng Pandemie vun Diabetis mellitus - d'Zuel vu Fäll wuessen séier, wärend den Alter vun der Detektioun vun der Krankheet stänneg erof geet. Dëst erfuerdert de Staat speziell Programmer aféieren fir e gesonde Liewensstil an d'Vermeidung vu Diabetis a verwandte Krankheeten ze förderen.
Diabetis mellitus ass eng schwéier metabolesch Krankheet, déi duerch chronesch erhéngte Bluttzockerspigel charakteriséiert gëtt.
Dëst geschitt entweder als Resultat vun enger Verletzung vun der Insulinproduktioun duerch d'Bauchspaicheldrüs, oder als e Resultat vun enger Verletzung vun der Handlung vum Insulin, oder ënner dem Afloss vun deenen zwee Faktoren.
Mir wäerten Iech soen wat Diabetis ass, déi klinesch Empfehlungen, fir déi e Spezialist hëllefe fir korrekt ze diagnostizéieren an eng adequat Behandlung virzegoen, wat d'Liewensqualitéit vum Patient wesentlech kann verbesseren.
ICD-10 Diabetis Coden
Diabetesch Dag Regime
Richtlinnen fir Typ 2 Diabetis enthalen de Suivi vum Patient. Déi deeglech Regime erlaabt Iech ze sammelen, net ze overeat an fir de ganzen Dag kierperlech aktiv ze sinn. Kommt op a gitt zur selwechter Zäit an d'Bett. D'Iesse gëtt fir Patiente mat souguer Intervaller tëscht hinnen berechent. E Patient mat Diabetis kann net mental a kierperlech belaaschten. Moies ass et nëtzlech fir aktiv ze relaxen oder de Fitnessstudio ze besichen. Nomëttes, a léiwer virum Schlafengeen, ass et sënnvoll ze Fouss, frësch Loft ze otmen. De Regime beobachtet, kann een Diabetiker e normale Liewensstil féieren, deen esou no wéi méiglech un d'Regime vun engem gesonde Mënschendag ass an net anescht ass.
Diabetis mellitus: klinesch Richtlinnen
Chronesch Hyperglykämie bei Diabetis mellitus dréit zu Schued, Dysfunktion an der Entwécklung vun Insuffizienz vu verschiddenen Organer a Systemer - Aen, Häerz, Nieren, Nerven, Bluttgefäss.
DM entwéckelt mat der Participatioun vu verschidde pathogenetesche Prozesser - vum Autoimmun Schued an den β-Zellen vun der Bauchspaicheldrüs mat der Entwécklung vum absolute Insulinmangel zu Stéierungen, déi d'Entwécklung vun Insulinresistenz an de periphere Zielorganer verursaachen.
Klassifikatioun vun Diabetis
Et ginn zwou Formen vun Diabetis:
1. Type (Zerstéierung vun β-Zellen entwéckelt, normalerweis féiert zum absolute Insulinmangel):
- immunmedizinéiert
- idiopathesch.
Typ 2 (mat viraussiichtlechen Insulinresistenz a relativer Insulinmangel oder mat enger dominanter Verletzung vun Insulinsekretioun mat oder ouni Insulinresistenz).
☆ Mobil Technologien an der Behandlung vun gestationaler Diabetis. Iwwer de Fern Iwwerwachungssystem, wäerte mir am Journal "Deputéierte Chief Physician" soen.
Aner Zorte vun Diabetis:
- Genetesch bestëmmte Mängel an der Funktioun vun β-Zellen.
- Genetesch bestëmmte Mängel an der Handlung vum Insulin.
- Krankheeten vun der exokriner Bauchspaicheldrüs.
- Endokrinopathie.
- Diabetis, provozéiert duerch d'Benotzung vu bestëmmte Medikamenter oder Chemikalien.
- Infektiiv Pathologien.
- Ongewéinlech Formen vun immun-mediéierten Diabetis.
- Aner genetesch determinéiert Syndromen kombinéiert mat Diabetis.
- Gestational Diabetis mellitus (geschitt bei Fraen während der Schwangerschaft).
Unzeeche vun enger chronescher Erhéijung vun der Bluttzocker:
- profuse dacks Urinatioun,
- stänneg Duuschter
- Gewiichtsverloscht ouni fokusséiert Ustrengungen, heiansdo kombinéiert mat verstäerkten Appetit,
- niddreg Aarbechtskapazitéit, Middegkeet, Schwäch,
- Juckreiz op der Haut an der Schleimhaut,
- niddereg visuell Akuitéit,
- Wuestum Retard (bei Kanner a Jugendlechen),
- ofgeholl Immunitéit, Empfindlechkeet fir Infektiounen.
Typ 2 Diabetis
Typ 2 Diabetis ass 95% vun alle Fäll vun Diabetis. Haut ass dës Pathologie iwwerhaapt esou schlëmm Krankheeten wéi HIV an Tuberkulos a Prävalenz. An de leschten 10 Joer ass d'Zuel vu Patienten mat diagnostizéiertem Diabetis verduebelt.
An dëser Hisiicht, aus ville Länner vun der Welt, ginn national Programmer fir d'Préventioun a Behandlung vun Diabetis a seng Komplikatiounen erstallt, déi an de Regierungsgesondheetsprogrammer enthalen sinn.
Klinesch Empfehlungen -2019 iwwer Diabetis mellitus berücksichtegen déi folgend Gebidder vun der Therapie fir dës Krankheet:
- Liewensstil Korrektioun, mat Diätrevisioun a moderéierter reegelméisser kierperlecher Aktivitéit,
- Medikamenter erofsetzen Drogen,
- Préventioun vu Komplikatiounen, Kontroll vu Risikofaktoren (Blutdrock, chronescher Nierkrankheet, asw.)
- Patient Ausbildung, Selbstkontrolle.
Therapie vun Diabetis zielt zum Normaliséieren vun Kohlenhydrat a Fettmetabolismus, wéi och op de Senkung vum Blutdrock.
Klinesch Diättherapie
Korrektur vun der Diät ass dee wichtegsten Bestanddeel vun der Behandlung vun Diabetis. Diät sollt vun all Patienten gefollegt ginn, onofhängeg vun der Notzung vun Zocker-senkende Medikamenter.
Zur selwechter Zäit brauche Patienten mat normaler Gewiicht net de Kaloriegehalt vun hirem alldeegleche Menü ze limitéieren.
Ernärung Empfehlungen:
- Mat Iwwergewiicht ass eng Viraussetzung de graduellen Gewiichtsverloscht vu 5-7% vum initialen Kierpergewiicht am Laf vu sechs Méint zu engem Joer, dëst gëtt erreecht duerch e Kalorie Defizit vu 500-1000 kcal pro Dag, awer net manner wéi 1500 kcal pro Dag fir Männer an 1200 kcal pro Dag fir Fraen.
- Dir sollt sou vill wéi méiglech einfachen Kuelenhydrater a Fette limitéieren, et ass recommandéiert op déi sougenannten "Mëttelmier" Diät mat enger Iwwerfloss vu Greens, Geméis, Fësch ze halen.
- Et ass streng verbueden fir ze hongereg.
- Patienten mat Typ 1 Diabetis, andeems kuerz handelen Insulin benotzt ginn ugewisen fir den Inhalt vu Kuelenhydrater geméiss den XE System ze iwwerwaachen.
- Dir kënnt heiansdo net-Ernärungszocker-Ersatzspiller iessen.
- Et ass recommandéiert fir am alldeegleche Menü Liewensmëttel räich un Diätfaser (Vollkorn, Kraider, Geméis, Séi) an onsaturéiert Fettsäuren (Fësch, pflanzlechen Ueleger a klenge Quantitéiten) anzegräifen.
- Et ass noutwendeg fir d'Intake vu gesättigte Fetter ze limitéieren (si sollten net méi wéi 7% vum ganzen Kaloriegehalt sinn), Transfetter.
- Alkohol drénken ass méiglech an engem Betrag vun net méi wéi 1 konventionell Eenheet pro Dag fir Fraen an 2 konventionell Eenheeten fir Männer (1 konventionell Eenheet = 15 Gramm reng Ethylalkohol), virausgesat, datt de Patient keng Pankreatitis, Neuropathie, Hypertriglyceridämie, Alkoholismus huet.
- Et ass net recommandéiert Vitamine C an D als Antioxidant ze huelen wéinst der Tatsaach datt d'laangfristeg Resultater vun hirer Verwaltung net studéiert goufen.
Kierperlech Aktivitéit Richtlinnen
Kierperlech Aktivitéit ass fäeg de Kohlenhydratmetabolismus ze normaliséieren. Si droen och zum Gewiichtsverloscht bäi a behalen dat normale Gewiicht.
Klinesch Empfehlungen fir Typ 2 Diabetis mellitus beroden deeglech reegelméisseg Übung mat moderéierter Intensitéit (50-70% vu maximaler Häerzgeschwindegkeet) fir op d'mannst 150 Minutte pro Woch.
Exzessiv oder verlängert kierperlech Aktivitéit kann akut oder verspéit Hypoglykämie provozéieren, dofir ass et recommandéiert d'Patienten d'Benotzung vun antihyperglycemesche Mëttelen ze optimiséieren virum Training. Mat Bluttzocker iwwer 13 mmol / l ass kierperlech Aktivitéit verbueden.
D'Behandlung vum Typ 2 Diabetis baséiert op:
- Liewensstil Korrektur, nämlech eng Iwwerpréiwung vun der Diät a verstäerkter kierperlecher Aktivitéit vun enger Persoun,
- stratifikatioun vun der Behandlungstaktik ofhängeg vum initialen Niveau vun der glycéierter Hämoglobin, déi während der Diagnos festgestallt gouf
- d'Effektivitéit vun der Zocker-senkende Therapie gëtt vum Niveau vun der glycéiertem Hämoglobin all 3 Méint iwwerwaacht,
- Bewäertung vun der Rate vun der Ofsenkung vu glycéierter Hemoglobin,
- eng Verännerung vun der hypoglycemescher Therapie mat senger Ineffizienz (an der Verontreiung vun erreechen eenzel Ziler vu glycéiertem Hämoglobin) gëtt net méi spéit wéi sechs Méint méi spéit ausgefouert.
Insulin Therapie fir Typ 2 Diabetis
Indikatiounen fir d'Ernennung vun Insulininjektiounen mat nei diagnostizéiertem Typ 2 Diabetis:
- glycéiertem Hämoglobinniveau vu méi wéi 9% a Kombinatioun mat schwéiere klineschen Symptomer vun der Dekompensatioun,
- net genuch Erreechung vun eenzelnen Ziler vun der glycemescher Kontroll a Kombinatiounstherapie mat maximal toleréierte Dosen vun aneren Zocker-senkende Medikamenter,
- d’Präsenz vu Kontraindikatiounen zum Rendez-vous oder Intoleranz zu aner Zocker-senkende Medikamenter,
- ketoacidosis
- d'Bedierfnes vun der Chirurgie, akuter intercurrent Konditioune an d'Vergréisserunge vu chronesche Krankheeten, begleet vun der Ofbau vun der Kohlenhydratmetabolismus (e temporäre Transfer an Insulintherapie ass méiglech).
Komplikatioune vun Diabetis: klinesch Empfehlungen
Déi schlëmmst a geféierlechst Komplikatioune vu Diabetis, féieren zu Behënnerung an Doud vum Patient, si systemesch vaskulär Läsionen:
- Nephropathie
- Retinopathie
- D'Néierlag vun de Kransgefässer.
- Schied un de Gefässer vum Gehir.
- D’Néierlag vun de Peripheriegefässer vun den ënneschten Extremitéiten.
Risikofaktoren fir den Typ 2 Diabetis z'entwéckelen:
- Alter 45 Joer oder méi,
- Iwwergewiicht, Adipositas,
- belästegt Ierfschaft fir Diabetis,
- sedentary Liewensstil
- gestéiert Glycämie op engem eidle Mo, eng Behënnerung vun der Glukosetoleranz,
- gestational Diabetis, e grousse Fetus an der Geschicht,
- arterielle Hypertonie
- héije Blutt Cholesterin
- polycystescht ovary Syndrom,
- d'Präsenz vu Krankheeten vum Häerz a Bluttgefäss.
Schong fir Diabetiker
Et gi speziell entwéckelt Schong fir Diabetiker, well d'Been sinn déi meescht ufälleg fir eng Verletzung.
Typ 2 Diabetis Guide seet datt d'Gesondheet vun engem Diabetiker ofhängeg vun der Wiel vu Schong ass. Gemittlech Schong musse gedroen. Zënter e Patient mat Diabetis huet Been - e schwaache Fleck, enk Schueder erhéijen de Risiko fir Schied un den ënneschten Extremitéiten. Féiss solle geschützt ginn, well et Nerve Endungen a kleng Bluttgefässer sinn. Wann d'Been mat dichte Schong dréckt, gëtt et eng Verletzung vun der Bluttversuergung op d'Féiss. Also gëtt de Fouss onsensibel, dacks blesséiert, a Wounds heelen fir eng laang Zäit. Geschwüren erschéngen op de Féiss vum systematesche Droen vun enk Schuere. Dëst bedroht Gangreen an Amputatioun vun den ënneschten Extremitéiten. De Patient kann einfach Tipps benotze fir Probleemer mat den ënneschten Extremitéiten ze vermeiden:
- ier Dir Schueder undoen, eng Schonguntersuchung ausféieren,
- all Dag fir d'Been virun dem Spigel ze ënnersichen,
- vermeide stramme Schueder oder déi déi ruffen op,
- deeglech Massage oder gymnastesch Übungen fir d'Been maachen,
- trim deng Neel sanft ouni d'Ecken vun der Nagelplack auszeschneiden,
- Benotzt net aner Leit Schong
- trocken naass Schuere fir datt de Pilz net ausbreet,
- behandelt den Nagelpilz zur Zäit,
- wann Dir Schmerzen an de Been hutt, gitt sécher en Dokter ze besichen.
Diabetiker si contraindizéiert bei Droen vun héich Tallongen. Eng Ausnam si Patienten mat Neuropathie, si si verbueden Schuhe mat niddereger Geschwindegkeet ze maachen. Wann Dir Schong wielt, ginn et sou Empfehlungen fir Patiente mat Diabetis, déi solle verfollegt ginn:
- probéier e puer Mol op Schong,
- Fouss ronderëm an de Geschäft mat neie Schong.
- Insoles an der Sohle wielen glat, net traumatesch Fousshaut.
Sport a kierperlech Aktivitéit
Wann Dir d'Diagnos vum Typ 1 Diabetis diagnostizéiert, sollten Empfehlungen fir Sport gefollegt ginn. Kierperlech Aktivitéit ass net verbueden, awer gëtt als zousätzlech Therapie ugesinn. Wann Dir Sport an Typ 1 Diabetiker spillt, gëtt eng Ofsenkung vun der Insulinresistenz beobachtet. Mat Insulin-ofhängegen Diabetis gëtt d'Dosis vum Insulin verbrauch reduzéiert. Moderéiert Aarbechtslaascht verbessert d'intern Organer. Fir Diabetiker, Formen, rasant Spazéieren a Fitness gi méi gënschteg ugesinn. Et ass besser an engem Fitnessstudio mat engem Trainer ze engagéieren. Hien wäert e speziellen Set vu Übungen auswielen oder se speziell fir eng Persoun entwéckelen. Sport gi kontraindiziert bei Patienten mat concomitant Krankheeten. Also, mat Retinopathie, Übungen verstäerken Probleemer mat de Gefässer an de Been, verschlechtert den Zoustand. Et ass kontraindizéiert fir kierperlech Übungen fir Patiente mat onkontrolléierte Manifestatiounen vun der Krankheet ze engagéieren.
Regele fir ze hëllefen mat engem Attack
Krankheet verlaangt Anhale vun engem Ernärungsplang, well den Honger kann e Patient ëmbréngen.
Eng hypoglycemesch Attack gëtt provozéiert vum Honger. Dësen Zoustand ass geféierlech fir eng Diabetiker. Familljememberen vum Patient sollten déi wichteg Punkte wëssen fir dem Patient ze hëllefen - eng wichteg Prozedur. Mat engem hypoglycemesche Attack, Insulin-ofhängeg Diabetiker mussen Iessen kréien. Eng Diabetiker soll e "Nahrungs Kit" bei him hunn - 10 Stéck. raffinéiert Zocker, eng hallef Liter Jar vun Lemonade, 100 g Séiss Kichelcher, 1 Apel, 2 Sandwichen. E Patient mat Diabetis muss dréngend verdaubar Kohbhydraten (Hunneg, Zocker) ginn. Dir kënnt eng Ampulle vu 5% Glukos an 50 g Waasser verdünnt. Bei schwéieren Hypoglykämie ass et besser fir d'Diabetiker Säiten ze leien; et sollt näischt am mëndleche Kavitéit leien. Eng 40% Glukoseléisung (bis zu 100 Gramm) gëtt intravenös an de Patient injizéiert. Wann dës Prozedur net gehollef huet ze recuperéieren, gëtt de Patient en intravenösem Drëpfer kritt an eng aner 10% Glukoselösung gëtt verwalt. Diabetiker brauchen Hospitalisatioun.