Diabetis an alles drun

Am Fall vun Diabetis mellitus huet eng Persoun heiansdo gesondheetlech Bedéngungen verschlechtert, gëtt en diabetesche Fouss Syndrom manifestéiert (ICD Code - 10). Verschlechterung geschitt, als Regel, wéinst dem Feeler vum Patient selwer. De Grond kann sinn datt hien net op eng speziell Ernärung hält an de Rendez-vous vun engem Spezialist net verfolgt. E 10.5 - ICD Code 10 vum diabetesche Fouss ass eng ganz geféierlech Krankheet déi Tissue Nekrose kann (Gangren) verursaachen.

Grënn fir Bildung

Prinzipiell erschéngt en diabetesche Fouss, den ICD Code 10 vun deenen E 10,5 ass, wéinst Vernoléissegung vun den etabléierte Regele vum Patient selwer. Wann de Patient seng Gesondheet einfach net iwwerwaacht, falsch iesst, refuséiert d'Behandlung. Sou eng Haltung fir eng Gesondheet kann zu engem trauregen Enn féieren.

Déi nächst Saach, déi den diabetesche Fouss Syndrom provozéiert (ICD 10 E10.5), sinn vergaangen Krankheeten a Verletzungen. Zousätzlech hänkt vill vun der Medizin selwer of, vu senger Qualitéit an op wéi d'korrekt Doséierung vum Medikament ass. Et ass wéinst allem hei uewe datt d'Krankheeten vum diabetesche Fouss geformt ginn - d'Pathologie vun de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten. Meeschtens am Risiko si Leit mat Typ 2 Diabetis.

Bei Krankheeten vum diabetesche Fouss ass Tissuesschued op de Féiss charakteristesch. Wann hir Entzündung formt, dann als Resultat gëtt et e staarken Iwwerstéck, deen sech an d'Bande vun der diabetescher Fouss entwéckele kann, laut ICD 10, de Code huet E 10-14 mat engem véierte Wäert vu 5.

Eng vun den Ursaache vun der Krankheet kann diabetesch Neuropathie sinn - eng Verletzung an de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten, wat komplizéiert ass duerch bakteriell Infektiounen.

Formen vun der Krankheet

An dëser Hisiicht, sou fréi wéi d'90er Joren, gouf den éischten Internationalen Symposium ofgehalen, dee bestëmmt war just d'Komplikatioune vun engem diabetesche Fouss ze berücksichtegen. Zum Schluss gouf eng Klassifikatioun vun der Krankheet entwéckelt a seng progressiv Formen identifizéiert.

Et gi sou Forme vun der Krankheet:

• Neuropathesch - féiert zu Stéierung vum Nervensystem. Et manifestéiert sech als Schwellung, Ulzeratioun, Zerstéierung vun artikuläre Stoffer.
• Ischämesch - d'Resultat vun aterosklerotesche Manifestatiounen, wéinst deem Blutt Circulatioun an den ënneschten Extremitéiten gestéiert gëtt.
• Neuroischemic, besser bekannt als gemëscht. Dës Form enthält d'Symptomer vun den zwou virdrun Aarte.

Wann Dir eng vun de Krankheeten diagnostizéiert, sollt Dir Iech net selwer medizinéieren an traditionell Medizin huelen. Wéi d'Praxis weist, sinn esou Methoden net effektiv an e puer Fäll kënnen e Beschleuniger vun der Entwécklung vu Krankheeten déngen.

Oft mat Diabetis gëtt et eng neuropathesch Form, e bësse manner dacks - neuroischemesch. An extrem seltenen Fäll fällt eng ischemesch Form op. Dofir, ier Dir mat der Behandlung weidergeet, muss e Spezialist d'Form vun der Krankheet bestëmmen an op der Basis dëst mat der Behandlung virgoen.

Firwat ginn Komplikatioune geschéien?

Wärend enger Verletzung bei Diabetis mellitus vum Diabetiker Fouss (ICD - 10 E 10.5), e Sprong am Bluttzocker geschitt, dëst gëtt geféierlech, besonnesch wann sou e Phänomen fir eng laang Zäit onverännert bleift. Erhiewt Zocker Niveauen negativ op Nerven a Bluttgefässer. Als éischt si Kapillaren leiden, si fänken graduell ze stierwen, nodeems d'Krankheet grouss Gefässer beaflosst. Dëst beaflosst alles op d'Blutzirkulatioun. Dofir geschitt Erhuelung, déi begleet gëtt duerch Tissue Nekrose.

D'Situatioun gëtt verschäerft duerch de Fakt datt de Fouss e ganz aktiven Deel vum Kierper ass, et ass konstant a Bewegung, et gëtt dauernd vu Stress betraff. Dësen Deel vum mënschleche Kierper ass ganz dacks verletzt. E grousse Risiko fir d'Krankheet z'entwéckelen ass verbonne mat Gummi, schmuel, onbequem Schuere oder Schuere aus syntheteschen Faseren.

Heiansdo mierken d'Leit net kleng Rëss, Schnëtt, Kratzer, Abrasiounen, Plooschteren a souguer e Pilz, all dëst huet e bénéfice Effekt op d'Erhéijung vun de Läsionen, well mat engem Mangel u Bluttversuergung funktionnéiert d'Schutzfunktioun an de beschiedegte Gebidder net. D’Resultat vun esou Effekter manifestéiert sech an enger laanger Net-Heelung vu Wounds, a mat der Infektioun entstinn grouss Geschwüren, wat ganz schwéier ka sinn ouni Konsequenze lass ze ginn, mat Ausnam vun der Behandlung an der éischter Etapp.

Mat der Bildung vun engem diabetesche Fouss ass et ganz selten méiglech datt d'Krankheet komplett eliminéiert gëtt, dofir, als Regel, et gëtt chronesch. Dofir ass de Patient erfuerderlech eng Diät ze verfollegen, strikt dem Rezept an alles wat den Dokter berode wäert. Wann Dir Probleemer hutt, musst Dir dréngend d'Spidol kontaktéieren.

Neuropathesch

All Form vun der Krankheet ass duerch eenzel Symptomer manifestéiert. Zum Beispill, neuropathesch zeechent sech duerch eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun de Féiss, d'Bildung vu Mais op hinnen an Verformung. Beim Iwwergang zu enger schwéierer Form an der Regioun wou d'Korn ware waren, erschéngen Geschwüren, déi duerch ofgerënnt Formen ënnerscheeden.

Diabetesch Fouss (ICD-10 Code: E10.5, E11.5)

De Plang vu medizinesche Moossnamen ëmfaasst supravenös Bestrahlung vu Bluttgefässer bei der Projektioun vun der Ulnar Fossa, Bauchororta, Femoral a Popliteal Neurovaskulär Kierf, e Scannen Effekt op de biologesche Stoffer vum Oberschenkel, ënneschte Been, an direkt Bestrahlung vun der Regioun vun trophesche Stéierungen.

D'Taktik vun der Lasertherapie vun der Sequenz vun der Expositiounszon ass fir konsequent vun den zentrale Zonen an der Peripherie ze beweegen. An den initialen Etappe vun der Therapie gëtt extravasal Handlung an der Regioun vun der Ulnar Fossa a regionale Schëffer vun der ënneschter Glied gemaach, positionéiert an der Regioun vum inguinalen Fal a popliteal Fossa. Wéi hämodynamesch Stéierunge an der betroffener Gliedmaach eliminéiert ginn, gëtt e Fortschrëtt gemaach an de periphere Zonen, direkt an der Läsiounsberäich. Dës Sequenz vun Aktiounen ass noutwendeg fir d'Entwécklung vum Raubersyndrom an de Regiounen vun den Gliedmaacher mat mangelender Bluttversuergung ze vermeiden.

Regime vun Bestrahlung vun Behandlungszonen an der Behandlung vun diabetescher Angiopathie

Wat ass en Diabetiker Fouss: ICD-10 Code, Klassifikatioun, Ursaachen a Behandlungsmethoden

Eng vun de seriöste Komplikatioune vu Diabetis ass diabetesch Fouss Syndrom.

An engem Patient, deen net op déi verschriwwene Ernärung hält, schlecht iwwerwaacht Bluttzocker, an der Stuf vun der Zersetzung (normalerweis 15-20 Joer no der Diagnos vun der Krankheet), wäert sou eng Komplikatioun onbedéngt an enger oder enger Form manifestéieren.

ICD 10 diabetesch Fouss ass eng geféierlech Komplikatioun, féiert dacks zu Gangren (Tissue Nekrose).

Komplikatioune vun der Diabetis

Dacks komme Komplikatioune vun Diabetis op wéinst der Schold vum Patient selwer. Wann hien d'Behandlung vernoléissegt, medizinesch Empfehlungen vernoléissegt, seng Diät net iwwerwaacht, keen Insulin op Zäit administréiert, onofhängeg vun der Aart vun der Krankheet, hie wäert sécher mat Komplikatioune fänken.

Dacks kënnen d'Konsequenze schwéier sinn, a ville Fäll ass e fatale Resultat net ausgeschloss. Komplikatioune kënne verursaacht ginn duerch kierperlech Krankheeten, Verletzungen, déi falsch Doséierung vun Insulin, oder d'Benotzung vun ofgelaaften (oder substandard) Medikamenter.

Eng vun den akutsten Komplikatiounen vun Diabetis ass:

1. laktesch Acidose - Verstouss géint d'säure Ëmfeld am Kierper wéinst der Akkumulation vun enger grousser Zuel vu Milchsäuren,
2. ketoacidosis - eng Erhéijung vun der Unzuel vu keton Kierper am Blutt wéinst net genuch Insulin,
3. hypoglycemesch Koma - d'Resultat vun engem schreckleche Réckgang vun de Glukosniveaue,
4. hyperosmolar Koma - d'Resultat vun enger schaarfer Erhéijung vun den Zockerwäerter,
5. diabetesch Fouss Syndrom - verursaacht vu vaskuläre Pathologien an den ënneschten Extremitéiten,
6. retinopathy - eng Konsequenz vu Verletzungen an den Aengefässer,
7. encephalopathy - Schued beim Gehirgewebe wéinst Stéierung vun Bluttgefässer,
8. Neuropathie - funktionell Behënnerung vun den periphere Nerven wéinst engem Mangel u Stoff Sauerstoffsättigung,
9. dermal lesion - heefeg Manifestatiounen duerch metabolesche Stéierungen an den Hautzellen verursaacht.

An 90% vun de Fäll, beaflosst diabetesch Fouss Syndrom déi Patienten déi aus Typ 2 Diabetis leiden.

Wat ass diabetesch Fouss Syndrom?

Dës Aart vun der Pathologie beaflosst d'Tissue vun de Féiss. Déi entzündlech Prozesser an hinnen gi begleet vu schwéierer Ënnerhuelung, wat als Resultat d'Entwécklung vu Gangreen verursaacht.

Entwécklung vu Been Geschwüren

D’Ursaache vun esou Manifestatiounen kënnen diabetesch Neuropathie sinn, Stéierungen an de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten, verschäerft duerch bakteriell Infektiounen.

Den éischten Internationalen Symposium, deen am Joer 1991 ofgehale gouf an dem Syndrom vum diabetesche Fouss gewidmet ass, huet eng Klassifikatioun entwéckelt op Basis vun där d'Forme vun der Krankheet ugefaang ze ënnerscheeden duerch déi heibäi provozéierend Faktoren.

Déi folgend Forme ginn ënnerscheet:

• neuropathesch Form - manifestéiert sech a Form vun Ulzeratioun, Schwellung, Zerstéierung vun artikuläre Stoffer, wat eng Konsequenz vu Stéierunge beim Funktionnéiere vum Nervensystem ass. Dës Komplikatioune ginn duerch eng Ofsenkung vun der Leitung vun den Nerveimpulser a Beräicher vun den ënneschten Extremitéiten verursaacht,
• ischämesch Form - ass eng Konsequenz vun aterosklerotesche Manifestatiounen, géint déi d'Blutzirkulatioun an den ënneschten Extremien gestéiert gëtt,
• neuroischemesch (oder gemëscht) Form - entdeckt Unzeeche vu béiden Typen.

Gitt net op Selbstmedikamenter a Behandlung mat alternativen Methoden. An deene meeschte Fäll si se net effikass a kënnen nëmmen d'Pathologie verschäerfen!

Déi meescht Oft weisen Patiente mat Diabetis Zeeche vun enger neuropathescher Form. Nächst an der Frequenz ass déi gemëschte Form. Déi ischämesch Form vum diabetesche Fouss erschéngt a seltenen Fäll. Behandlung baséiert op enger Diagnos baséiert op der Varietéit (Form) vun der Pathologie.

D'Grënn fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen

Diabetis mellitus an der Etapp vun der Zersetzung zeechent sech duerch schaarfe Verännerungen an de Proportiounen vun Zocker am Blutt, oder de Fakt datt en héijen Niveau vu sengem Inhalt am Blutt fir eng laang Zäit bleift. Dëst huet negativ op d'Nerven a Bluttgefässer.

D'Kapillaren vun der Mikrovasculatur fänken un ze stierwen, a lues a lues erfaasst d'Pathologie méi grouss Gefässer.

Onvollstänneg Innervatioun a Bluttversuergung verursaacht net genuch Trophismus an de Stoffer. Duerfir entzündlech Prozesser begleet vu Tissue Nekrose. De Problem ass komplizéiert vun der Tatsaach datt de Fouss, deen ee vun den aktiivsten Deeler vum Kierper ass, konstant ausgesat gëtt fir Stress, an, dacks, kleng Verletzungen.

Narrow, unbequem, Gummi Schuhe oder Schong aus syntheteschen Materialien erhéijen heiansdo de Risiko vum Syndrom!

Eng Persoun, wéinst reduzéierter Innervéierung (Nervosempfindlechkeet), dierft op kleng Schued net ophalen (Splécken, Schnëtt, Kréien, Plooschteren, Abrasiounen, Pilz), wat zu der Verlängerung vu Läsionen féiert, well a Präsenz vun net genuch Blutzirkulatioun a klenge Gefässer déi Schutzfunktioun vum Kierper an dëse Beräicher funktionnéiert net.

Als Resultat féiert dat zu der Tatsaach, datt kleng Wonne laang net heelen, a wa se infizéiert ginn, wuesse se zu méi extensiv Geschwüren, déi kënnen ouni schlëmm Konsequenzen geheelt ginn, wa se an der éischter Etapp diagnostizéiert goufen.

E Syndrom wéi en diabetesche Fouss ass selten komplett eradéiert a geet normalerweis an d'Kategorie vu chronesche Pathologien.

Dofir gëtt de Patient ugeroden sech selwer suergfälteg ze iwwerwaachen, strikt no der verschriwwener Ernärung an aner medizinesch Instruktiounen ze maachen, a wann eventuell verdächteg Manifestatiounen optrieden, konsultéiert direkt en Dokter.

Jiddwer vun de Formen zeechent sech duerch seng eege Symptomer. Besonnesch:

• neuropathesch Form Senkung vun der Féissempfindlechkeet, Hir Verformung sinn charakteristesch, D'Erscheinung vu Mais, Foci vun der Hyperkeratose gëtt beobachtet. An de spéider Stadien erschéngen Geschwüren op der Plaz vun de Mais, mat glatter Ronn Formen,
• ischämesch Form geschitt ouni Erscheinung vu Mais an Deformatiounen, d 'Empfindlechkeet vun der Haut hëlt net of, awer gläichzäiteg gëtt de Puls an der Regioun vun de Féiss schwaach an ass kaum gefillt. D'Haut gëtt blass, gëtt kal. Painful ulcers erschéngen. Hir Formen hu keng kloer Konturen, hir Kanten si meeschtens ongläich,
• gemëscht Form souwuel déi wéi och aner Manifestatiounen si charakteristesch.

Spezialiste ënnerscheede sechs Grad (Stadien) vun der Krankheet:

1. Fouss Deformatioun. Nach keng ulcers
2. D'Erscheinung vun den éischten iwwerflächlech Geschwüren,
3. Verdauung vun Geschwüren, a Verbindung mat wéi engem Muskelgewebe an Sehneewebe betraff sinn,
4. ulcers verdéiwen sou vill datt se Schanken Tissue beaflossen,
5. den Ufank vu limitéierter Bande,
6. gangrene gëtt extensiv.

An den éischte Fäll vu Nummen am Gebitt vun de Féiss, mat der Erscheinung vun enger Sensatioun vu "Bëscher" sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren. Dëst sinn déi éischt Symptomer vun enger opkommender Pathologie!

Diagnostesch Methoden

D'Diagnos gëtt gemaach op Basis vun enger medizinescher Geschicht, kierperlecher Untersuchung vum Patient an d'Resultater vun enger diagnostescher Untersuchung, déi sou Studien a Prozeduren enthält wéi:

• allgemeng Bluttest
• neurologesch Untersuchung
• Ultraschall vu Bluttgefässer, noutwendeg fir d'Bewäertung vum Grad vu Bluttfluss (Doppler Ultraschall),
• Bluttkultur fir Bakterien
• Angiografie (Kontrast Röntgenstrahl, konzentréiert op d'Studie vu Bluttgefässer),
• allgemeng Röntgen vun de Féiss,
• Biopsie an Untersuchung vum internen Inhalt vun Geschwüren.

Wärend enger kierperlecher Untersuchung gi Kierpertemperatur, Drock, Atmungsrate a Puls gemooss. Duerno gëtt eng grëndlech Untersuchung vun de Läsionen duerchgefouert mat enger Bestëmmung vum Grad vun hirer Empfindlechkeet an enger Zuel vun aneren Indikatoren. Fir d'Tiefe vum Tissuesschued ze bestëmmen, kann den Dokter Sonde an chirurgesch Behandlung vu Wounds maachen.

Wichteg ze wëssen! Probleemer mat Zockerniveauen iwwer Zäit kënnen zu enger ganzer Rëtsch vu Krankheeten féieren, sou zum Beispill Probleemer mat Visioun, Haut an Hoer, Geschwüren, Bande an esouguer Kriibstumoren! D'Leit léieren bitter Erfarung fir hir Zockerniveauen ze normaliséieren Genéisst ...

D'Therapie fänkt u mat der Kompensatioun vun der Diabetis an der Normaliséierung vum Betrag vun Zocker am Blutt, well den héigen Zockergehalt an all schiedlech Konsequenzen enthält.

Allgemeng sinn Therapien vun den ischämeschen an neuropatheschen Formen ähnlech a bestinn an der Normaliséierung vun der Blutzirkulatioun an den Gliedmaacher mat therapeuteschen oder chirurgeschen Methoden. Am Fall vun therapeutesch, antibakteriell Medikamenter ginn verschriwwen, souwéi Drogen entworf fir de Bluttfluss ze verbesseren an d'Schwellung ze entlaaschten.

Diabetesch Foussbehandlung mat Schockwellentherapie

Mat chirurgeschen Spezialisten kënne se sech op perkutan transluminal Angioplastie plangen, mat där et méiglech ass de Bluttfluss a Bluttgefässer ze restauréieren ouni Hautinsiziounen duerch Arteriepunkterung, souwéi Thrombarterktomie oder distale Bypasschirurgie.

Extremitéiten, déi vun der Pathologie betraff sinn, ginn mat engem sanfte Regime erstallt a lokal Behandlung vun Geschwüren mat antiseptesche Mëttelen gëtt gemaach. Am Fall vun der neuropathescher Form, Spezialisten oppassen besonnesch Opmierksamkeet fir d'Restauratioun vun der Innervatioun an de Gliedmaachen, fir déi Medikamenter déi zielt fir de Metabolismus ze verbesseren kënne benotzt ginn.

Verzögerung vun der Behandlung an dem Dokter goen wäert zu irreversiblen Konsequenzen féieren, als Resultat vun deem een ​​oder béide Glieder amputéiert ka ginn!

Ee vun den Haaptbedingunge vun der Therapie ass eng komplett Stoppfeelung. Nikotin huet negativ Auswierkungen op d'mikrovaskulär Bett, als Resultat vun deenen therapeutesch Moossnamen fir d'Bluttfloss erëmzestellen eng effikass oder kuerz Zäit kënne sinn.

Präventiounsmethoden

Leit, déi un Diabetis leiden, ginn ugeroden hir Bluttzockerspigel suergfälteg ze iwwerwaachen an héichqualitativ Insulin ze produzéieren vun renomméierten pharmazeuteschen Firmen.

Och d'Qualitéit vu Schong huet e groussen Afloss.

Déi diagnostizéiert mat Diabetis mellitus virun ongeféier 10 oder méi Joer, musse sech drëm këmmeren nëmme qualitativ gratis Qualitéitsschueder ze kafen, an där d'Haut vum Fouss net schrumpft, a Mikrokrackelen a Frakturen bilden.

Schong solle méi grouss, atméisseg sinn, am léifsten aus natierlechen Materialien.An. Ënnert kengen Ëmstänn sollten Ruffen a Schachläschen erlaabt sinn. Separat ass et wäert ze ernimmen iwwer d'Hygiène vun de Féiss. Dir sollt et eescht huelen, Är Féiss méi dacks mat Wäschseife wäschen, vermeiden Pilzinfektiounen a kleng Verletzungen, Abrasiounen.

E Patient mat Diabetis, deen all déi uewe genannte Viraussiicht beobachtet, wäert dës Pathologie net beaflossen.

Inhaltsverzeechnes:

Et entstinn wéinst der limitéierter Versuergung vu Sauerstoff un den Tissu oder senger kompletter Cessatioun. Dat betraffe Gebitt ass normalerweis zimmlech wäit vum Häerz: d'Been als Ganzt oder Deel vum Zeh. Duerch e Manktem oder e Mangel u Sauerstoff fänkt den irreversibele Prozess vum Zell Doud un.

Si nennen verschidden Ursaachen vun Nekrose vu schwéiere Frostbite bis chronesch Pathologien wéi Diabetis. Bluttgefässer Thromboose gëtt och dacks den "verursaache Agent" vu Gangreen.

Diabetesch Fouss Syndrom

Typ 1 Diabetis mellitus

E-10.4 mat neurologesche Stéierungen

E-10.5 mat behënnerte periphere Zirkulatioun

E-10.6 mat Arthropathie

Typ 2 Diabetis mellitus

E-11.4 mat neurologesche Stéierungen

E-11.5 mat behënnerte periphere Zirkulatioun

E-11.6 mat Arthropathie

Diabetesch Fouss Syndrom - Dëst ass e Komplex vun anatomeschen a funktionnelle Verännerungen am Fouss verbonne mat diabetescher Neuropathie, Mikro an / oder Makroangiopathie, géint déi schwéier purulent nekrotesch Prozesser entwéckelen.

Mëschter Form (neuro-ischämesch).

Grad vun 0D'Haut ass intakt.

Grad vun 1Iwwerflächlech Geschwüre

Grad vun 2Deep ulcer penetréiere d'Sehnen, Schanken, Gelenk

Grad vun 3Osteomyelitis oder déif Abscess

Grad vun 4Lokaliséiert Bande

Grad vun 5 Allgemeng Bande, déi grouss Amputatioun erfuerdert.

Symptomer vun engem neuropathesche Fouss:

Dréch Haut, Gebidder vun Hyperkeratose op Plazen vum exzessiven Drock.

Haut Temperatur gëtt net geännert.

Spezifesch Deformatioun vun de Féiss, Fanger (Charcot Fouss), Knöchel Gelenker, bilateral Ödemer vun de Féiss a Been.

Ripple op den Arterien vun de Féiss gëtt op béide Säiten erhaalen.

Schmerzlos ulcerative Mängel an Drockpunkte.

Subjektive Symptomer ginn net ausgedréckt.

Symptomer vum ischämesche Fouss:

Hautfaarf ass hell oder zyanotesch.

D'Haut ass atrophesch, cool, et gi Rëss, Hoerverloscht.

Deformatioun vun de Féiss ass net spezifesch oder fehlend.

Ripple an den Arterien vun de Féiss ass absent oder reduzéiert.

Et gëtt systolesch Rumeuren iwwer déi grouss Arterien.

Acral Nekrose an / oder Geschwüre schaarf schmerzhaf.

Et gëtt eng ausgesprochen subjektiv Symptomatologie - intermittéiert

Lameness, Péng am Rescht.

SDS Fuerschungsmethoden

—Schëfferënneschten Extremitéiten: Palpatioun, Auskultatioun vun Arterien

—Neurologeschen Zoustand:Schmerz, taktil, Temperatur, déif Empfindlechkeet, Reflexe vum Knéi an Achilles Sehnen

Zousätzlech Fuerschungsmethoden fir SDS

allgemeng Blutt- an Urinprüfungen

fasting Glykämie an deegleche Profil

Bluttplasma Elektrolyte

Tank. Bluttkultur an Tank. säen aus enger Wonn

Instrumental Methoden: EKG, Röntgen vum Fouss an 2 Projektiounen, Ultraschall vun den Arten vun den ënneschte Gliedmaach, Bestëmmung vum LPI.

EchNet-Drogen Therapie vu purulenter Pathologie mam SDS

Eroflueden entlaascht: Bettlaf, Bewegung op engem Rollstull, d'Benotzung vu Krücken, d'Benotzung vun entlaaschten halle Schong.

IIAn. Drogenherapie vu purulenter Pathologie mam SDS

Firwat Zell Doud geschitt

Ursaache vun Nekrose kënne souwuel extern an intern Faktore vun Afloss sinn.

• mechanesche Schued an der Haut, Bluttgefässer, Nerveendungen,
• Drock Blessuren
• niddreg Temperatur - als Resultat, Frostbiten,
• Héich Temperatur féiert zum Verbrennen,
• aggressiv chemesch Attack,
• Stralungskontaminatioun.

• Schued un Bluttgefässer, wat zu enger Verschlechterung vu metabolesche Prozesser an Tissue féiert,
• eng Verännerung vun der Anatomie vun den Elementer vum Zirkulatiounssystem (Verdickung vun de Maueren vu Bluttgefässer, d'Bildung vu Plaques mat engem graduellen Verengung vum Lumen bis zu senger kompletter Iwwerlappung),
• Diabetis mellitus, Raynauds Syndrom, Schwéngungskrankheeten, asw.
• fatty Liewensmëttel Mëssbrauch.

Blutt kann net méi Sauerstoff an essentiell Nährstoffer un Tissue a genuch Quantitéiten liwweren. Grad grad geschitt den Doud vun eenzel Zellen mat enger progressiver Lokaliséierung.

Neuroischemic

Neuroischemic enthält Manifestatiounen vu béide fréiere Formen.An der Medezin ginn et sechs Etappen vun der Krankheet vun der Verformung vun de Féiss:

1. Temporär Fehlen vun Geschwüren.
2. Primär Ulzeration.
3. En fortschrëttleche Grad wann Sehne a Muskelgewebe betraff sinn.
4. Déi vernoléissegt Form, a senger Präsenz, Knochengewebe leid.
5. Déi initial Stuf vu Gangren.
6. Extensiv Gangreen, et beaflosst e groussen Territoire.

Déi éischt Zeechen, déi den Ufank vun der Krankheet signaliséieren: Numbness vun de Féiss an e Gefill vu Béisebullen op hinnen. Wann esou Symptomer erscheinen, konsultéiert direkt e Spezialist.

1. Kompensatioun vun der Glykämie:

— Genetesch konstruéiert mënschlech InsulinenAn. Dosen an Administratioun sinn individuell. Kuerzaktéierend Insuline: Actrapid NM, Humulin R, Insuman séier. Mëttelfristeg Insulins: Protafan HM, Humulin N, Insuman Basal.

Typ 1 Diabetis. Intensivstänneg Insulintherapie. Dosen an Administratioun sinn individuell. Zweck vun der Therapie: fastende Glykämie 5,1 - 6,5 mmol / L, Glycämie 2 Stonnen nom Iessen 7,6-9,0 mmol / L, HbA1s 6,1-7,5%.

Aarte vu Gangren

Zwou Haaptformen vu Gangren ënnerscheeden.

1. Dréchent. Et entwéckelt sech géint den Hannergrond vun ze schnelle Ophiewe vun der Sauerstoffversuergung un d'Zellen. De Stoff gedrockt, Falten, erofgaang an der Gréisst. Als alleréischt gëtt dëst verursaacht duerch den Decompte vu Bluttelementer a Koagulatioun vu Proteinen. Baussent gesäit et aus wéi mumifizéiert Iwwerreschter. D'Funktioune vun engem Fanger oder Fouss sinn komplett verluer. Empfindlechkeet vun der Haut verschwënnt. De Patient erlieft dauernd Schmerz am verletzten Gliedmaart, Lokaliséiert um Site vun der Bande-Bildung. Den Doud vum Tissu verbreet sech lues a lues iwwer de Been. D'Haut vum Grenzberäich gëtt entzündegt. Et gëtt eng Oflehnung vu doutem Tissu. Déi heefegst ass dréchent Gangren vum Zeh (Fanger).

Eng Form vu Gangren ass trocken

Méi schwéier naass ass Gas gangrene. Dës Form gouf dacks um Schluechtfeld fonnt, wann eng anaerob Infektioun (vum Buedem oder vum Stëbs) an d'onbehandelt Wonne vun den Zaldote koum. D'Infektioun huet sech séier verbreet, ouni chirurgesch Hëllef - Behandlung duerch direkt Amputatioun - de Patient huet net laang ze liewen.

ICD 10 (International Klassifikatioun vu Krankheeten vun der 10. Revisioun) beschreift all aktuell bekannte mënschlech Krankheeten. Et gëtt an der ICD 10 e Paragraf iwwer Nekrose, mat engem Ënnerparagraaf iwwer Bande. Am ICD 10 kënnt Dir verschidde Referenzen op dës Krankheet fannen:

• individuell infektiiv a parasitesch Krankheeten - Code A00-B99 ICD 10,
• aner bakteriell Krankheeten - Code A30-A49 ICD 10,
• Eenzel bakteriell Krankheeten, déi net an eng vun de Klassifikatiounsrubriken zougewisen sinn - Code A48 ICD 10,
• Gas Gangrene - Code A48.0 ICD 10.

Diagnos

D'Diagnos kann nëmme vun engem Spezialist gemaach ginn duerch eng detailléiert Untersuchung vum Patient, souwéi op der Basis vun enger diagnostescher Untersuchung, déi, ofwiesselnd, en allgemenge Bluttest, Ultraschall vun de Schëffer, Neurologesch Untersuchung, Doppler Ultraschall, Röntgenstrahl vun de Gefässer a Féiss, an eng Biopsie vum Inhalt vun de Geschwüren.

Op Ënnersichung gi Kierpertemperatur, Puls, Drock a Atmungstaux gemooss. Duerno, ënnersicht d'Läsionen an etabléiert de Grad vun der Krankheet Progressioun. Fir eng méi detailléiert Studie vum Problem kann den Dokter Sondage a chirurgesch Behandlung vu Wounds ausféieren.

Den éischte Schrëtt an der Behandlung ass d'Normaliséierung vum Bluttzocker, sou vill hänkt dovun of, och all negativ Konsequenzen. D'Behandlung vun ischämeschen an neuropathesche Grad sinn ähnlech, Hir Haaptaktioun zielt fir Blutt an de Gliedmaachen an Uerdnung ze setzen. Dëst kann mat enger therapeutescher oder chirurgescher Method fir d'Aarbecht gemaach ginn.

Mat der therapeutescher Method ginn antibakteriell Agenten an Drogen verschriwwen, déi d'Schwellung entlaaschten an d'Bluttversuergung verbesseren. Wärend der Chirurgie ass et méiglech, d'Zirkulatioun an de Gefässer z'erhalen, ouni d'Haut ze schneiden. Dës Technik gëtt duerch Punktur vun Arterien oder distaler Bypasschirurgie gemaach. Fir Patienten, si kreéieren dat schmerzlost Regime, Geschwüren gi suergfälteg mat antiseptesche Medikamenter behandelt.

Mat engem neuropathesche Grad fokusséiere Dokteren besonnesch op de Retour vun der Innervatioun an de Gliedmaachen, fir dëst heiansdo benotze se Medikamenter, deenen hir Handlung zielt fir metabolesch Prozesser ze verbesseren. Mat oniwwertraff Behandlung an eng vernoléissegt Form vun der Krankheet kënnen d'Konsequenzen traureg sinn, da mussen d'Dokteren eng Entscheedung iwwer d'Amputatioun vum Gliedmaach maachen.

Eng wichteg Bedingung fir eng erfollegräich Therapie ass eng komplett Oflehnung vu schlechte Gewunnechten, besonnesch Fëmmen. Wéi Dir wësst, beaflosst Nikotin negativ op d'Microvesselen, et ass wéinst dësem datt d'Behandlung ineffektiv ass oder hëlleft fir eng kuerz Zäit.

Fir e Patient mat enger Krankheet vun diabetesche Fouss kënnen ëffentlech Heelmëttel fir d'Behandlung als zousätzlech recommandéiert ginn, well se mat längerer Benotzung vun der traditioneller Medizin en exzellent Resultat liwweren. En anere Virdeel vum Gebrauch ass hire mëllen Effekt, ouni Viruerteeler.

Fir en diabetesche Fouss mat Folk Heilmittel ze heelen, als Regel, verschidde pharmazeutesch Substanzen aus natierlechen Hierkonft ginn a Form vu Bäder, Lotionen a Kompressen benotzt. Decoctions an Infusiounen vu pharmazeuteschen Kraider gi wäit benotzt - Kamille, Salbei, Eucalyptus, Zelandine. Heelungspaste ginn op Basis vu Kraider oder Imkerprodukter gemaach, déi ënner enger Bandage fir e puer Minutten bis zu e puer Stonnen applizéiert ginn.

Symptomatologie

Extern Symptomer vum Staat vun den Tissue ginn en éischte Verständnis vun der Aart a Form vun der Läsion. Déi éischt Schëlder kënnen sech verroden wéinst der Entwécklung vun der verbesserter Atherosklerosis (graduell Blockéierung vu Bluttgefässer). Akute arterielle Thrombosen provozéiert d'Entwécklung vu Gangren séier. Schwer Schmerzsymptomer erfuerderen eng direkt Äntwert.

Et fänkt all mat der Erscheinung vun engem bloe Fleck op de Been. Et wächst, ännert Faarf, ännert sech an donkel Nuancen, op schwaarz.

Symptomer vun dréchener Form:

• Gebitt mat doutem Tissu vun donkel Faarf,
• der Grenz tëscht gesonden an doudege Fleesch ass kloer ze gesinn,
• et gëtt keng Temperatur an aner Symptomer vun enger allgemenger Verschlechterung vum Kierper,
• Schmerzsymptomer hu verschidden Intensitéiten.

Symptomer vu trockenem Gangreen vun den ënneschten Extremitéiten

Symptomer vun der naass Form:

• blackening vun integumentäre Stoffer an der betroffener Regioun,
• d'Fehlen vun enger ausgesprochener Grenz tëscht infizéierten an oninfizéierte Stoffer: schwaarz verwandelt an crimson blo,
• Schwellung
• allgemeng Rötung vun der Haut op engem verstuerwene Been,
• eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur, eng méiglech séier Verschlechterung am Allgemengen Zoustand vum Patient,
• séier Erweiderung vun der Lokalisatiounszon.

Déi folgend Symptomer ginn och beobachtet:

• Zeeche vun Nummen, Verloscht vun der Sensatioun,
• übermäßiger (wassiger) Pallor vun der betroffener Regioun vun der Haut,
• Middegkeet vun de Been beim Fouss,
• konstant Gefill vu gefruerene Been, och am Summer,
• Krämp
• d 'Bildung op der Haut vun netheizenden Geschwüren, déi, tatsächlech, Symptomer vun der Beginn vun Gangreen,
• Péng, déi an der Ufanksstadie gefillt ginn, sinn net sou schaarf, méi wäit, méi schaarf a méi intensiv.

Gangreen sollt behandelt ginn. Natierlech wäert et net passéieren: d'Wonne ginn net heelen, d'Haut wäert net erholen. Net-Äntwert (dat ass Mangel un adäquat Behandlung) ass gefleegter net nëmme mat der Verschlechterung vum Konditioun vum Patient, awer och mat méi deplorabele Resultater. Bemierkung datt Gangren vun internen Ursaachen méi schwéier ze erliewen a méi schwéier ze behandelen.

Krankheet Préventioun

Leit, déi un Diabetis leiden, ginn ugeroden hir Gesondheet regelméisseg ze kontrolléieren, d'Quantitéit vum Zocker an hirem Blutt ze moossen, benotze nëmmen héichwäerteg Medikamenter déi all d'Fuerschung an d'Tester gemaach hunn.

Et ass wichteg bequem Schuere aus héichwäertegem Material ze maachen. Wann Dir Schong sollt kee Mikrokrack erschéngen, Verletzungen.

Schong sollten och d'Loft duerchloossen, sou datt d'Haut kënnt ootmen. D'Bildung vu Schnäpp a Mais soll maximal vermeit ginn.

Et wäert gläich wichteg sinn d'Hygiène vun de Féiss ze iwwerwaachen, Dir kënnt Cremen a Sprays benotze fir exzessiv Schweess ze vermeiden.

All Dag, ouni Versoen, musst Dir Är Féiss grëndlech mat Wäschseife wäschen, fir Pilzen, Abrasiounen an aner Verletzungen ze vermeiden.

Präventiv an therapeutesch Effekter

D'Experten soen datt et méi effektiv ass Gangreen chirurgesch ze behandelen. Ofhängeg vun der Gréisst vum betroffenen Gebitt, Stage a Form vun der Manifestatioun, kann minimal oder kardinal Amputatioun vun den Doudegen Gebidder duerchgefouert ginn.

Kardinal Amputatioun vu doudege Gangreen-Site

Et ass et wäert ze soen datt Gangreen verhënnert ka ginn (da brauch Dir et net ze behandelen). Zum Beispill, et ginn eng Zuel vu Krankheeten, déi Komplikatioun vun deenen kann Softgewebe Nekrose sinn:

• Häerz a vaskulär,
• akut chirurgesch
• traumatesch a post-traumatesch,
• endarteritis an anerer

Also, wat ass déi effektiv Behandlung fir dës Krankheet? Doudeg Tissu kann net reparéiert ginn. Also, deen eenzege sécher Wee ass dës Stoffer ze läschen. D'Behandlung sollt séier sinn fir ze vermeiden datt Nekrose iwwer de Kierper verbreet a grouss Gebidder vun der Glied opfänken.

Wéi uewen uginn, ass eng naass Form méi geféierlech wéi eng dréchen. Den éischte Schrëtt ass d'Nekrose vun engem Staat an en aneren iwwerdroen. Alkoholdressunge ginn op de Patient op de betroffenen Gebidder applizéiert. An dann, chirurgesch, ongesond Fleesch gëtt laanscht d'Linn vum Kontakt vu Nekrose ofgeschnidden.

Wéi vill gëtt geläscht? Ofhängeg vun der Form vun der Manifestatioun, der Gréisst vun der betraffener Regioun. Trotzdem gëtt d'Behandlung esou gemaach, datt den Tissu mat der spéider Restauratioun vun der Bluttversuergung an de betroffenen Gebitt konservéiert gëtt. Gangrenebehandlung ass d'Privilegie vun engem vaskuläre Chirurg.

Oft benotzt Shunting, Stenting, vaskulär Prothetik, Thrombendarterektomie.

Dës Methode vun der Therapie hunn eng Zuel vun Kontraindikatiounen, besonnesch, sou Operatiounen sinn net fir Patienten am Alter ze empfänken, wéi och fir sérieux Kardiovaskulär Krankheeten.

Obligatoresch fir ze benotzen: antibakteriell, entzündungshemmend, analgetesch Medikamenter. Wéi och Behandlung déi d'Mikrosirkulatioun am Gliedmaart verbessert.

Déi éischt Stadien vun der Entwécklung vun der Pathologie si méi einfach ze iwwerwannen.Hei kann zougewisen ginn:

• Physiotherapie
• Antibiotike huelen
• d'Benotzung vu spezielle externe Mëttelen,
• Ausübungstherapie
• pneumopressotherapie.

Mat enger progressiver Krankheet ass et méi schwéier. Et ass net wäert d'Zäit fir qualifizéiert Hëllef ze sichen. Also kann Amputatioun a Behënnerung evitéiert ginn. Och behandelt net Nekrose mat onverifizéiert Folk Heilmittel, fir net irreversibel necrotesch Prozesser am Kierper selwer ze provozéieren.

ICD Fouss gangrene coding 10

Gangren ass net eng onofhängeg Diagnos, awer ass eng Komplikatioun vun all pathologesche Prozess.

Wéinst dëser Feature vum nosologesche Syndrom huet Gangren vum Fouss no ICD 10 e Code dee hänkt vum etiologeschen Faktor of.

Gangrenous Prozess ass den Zoustand vun Tissue Nekrose vun all Deel vum mënschleche Kierper, awer méi dacks Pathologie beaflosst déi ënnescht Extremitéiten, besonnesch d'Féiss.

Necrotesch Phenomener entwéckelen wéinst net genuch Sauerstoffversuergung un den Tissu oder e komplette Mangel un Oxygenatioun. Als éischt entsteet en trophesche Geschwüre am Hypoxie-Site, dee lues a lues weidergeet fir komplett Nekrose.

Tissue Doud kann dréchen oder naass sinn, ofhängeg vun der klinescher Presentatioun. Déi éischt Aart ass charakteriséiert duerch schmerzlos Nekrose vun der Haut an méi déif Schichten, ouni d'Verëffentlechung vu flëssege Pus. Nass Gangreen entwéckelt sech wann infektiiv Agenten an d'Gebitt vun dréchenem nekrotesche Tissue ginn, wat zu gewinnende Gebidder mat purulenter Inhalter resultéiert.

Kodéierung Features

Gangren vum Fouss an ICD 10 ass ofhängeg vum etiologeschen Faktor verschlësselt. De pathologesche Prozess kann a verschiddene Kategorien a souguer Klassen lokaliséiert ginn, well et gi vill Grënn, déi Nekrose verursaachen. Déi folgend Optiounen fir Foussnekrose sinn klasséiert:

• I2 - atherosklerotesch Nekrose vun der distaler ënneschter Extremitéit,
• E10-E14 - Fanger a Fouss Nekrose verursaacht duerch Diabetis mellitus, mat engem gemeinsame véierte Schëld,
• I73 - nekrotesch Phenomener a verschiddene Pathologien vun der peripaler vaskulatur,
• A0 ass déi geféierlechst Gasangren,
• L88 - pyoderma gangrenous an der Natur,
• R02 - Nekrose vun den Tissue vun der ënneschter Extremitéit, net an aner Kategorien klassifizéiert.

Dës Trennung vu necrotesche Fouss Ännerungen ass wéinst verschiddenen Approche fir d'Diagnos an d'Preventioun vu geféierleche Konditiounen. Therapeutesch Moossnamen bleiwen ëmmer déiselwecht - Nekrose ass e irreversiblen Zoustand, Dofir gëtt dout Tissu chirurgesch geläscht, dacks duerch Amputatioun vum Fouss oder seng eenzel Deeler.

Präventioun Approche

Déi verschidde Etiologien vu Gangren an der internationaler Klassifikatioun vu Krankheeten ginn als ee vun de gënschtegsten Komplikatioune vun iergendengem pathologesche Prozess. D'Krankheet ass iergendwéi onheelbar a brauch drastesch Moossname fir dem Patient säi Liewen ze retten. Dofir sinn gangrenous Ännerungen méi einfach ze vermeiden andeems se folgend Prinzipien vun der Präventioun applizéieren:

• richteg primär chirurgesch Behandlung vu kontaminéierte Wounds,
• fristgerecht Erkennung vun Diabetis a säin Ënnerhalt an engem equilibréierte Staat,
• Behandlung vun Atherosklerosis an Häerzversoen,
• fréi Erkennung an Noutbehandlung vu verschiddenen Aarte vu vaskulärer Okklusioun: Thrombose, Embolismus, Entzündung asw.
• Behandlung vu bakterielle Pathologien vun dermatologescher Natur.

D'Erscheinung vu gangrenous Verännerungen am Patient bezeechent e Mangel u Patientbewosstsinn (ignoréiert Symptomer, Selbstmedikamenter, Versoen, d'Empfehlungen vum Dokter ze verfollegen) oder d'Versuergung vum Dokter, deen d'Gebuert vum necrotesche Prozess verpasst huet. Anhale mat de Protokoller fir Diagnostik a Behandlung vu Krankheeten, déi zu Gangren féieren, ass et méiglech d'Entwécklung vun enger geféierlecher Komplikatioun ze vermeiden.

Späichert de Link, oder deelt nëtzlech Informatiounen am Sozialen. Netzwierker

Symptomer a Schëlder am Zesummenhang mat der Zirkulatioun an der Atmungssystem (R00-R09)

• Häerzartrythmien an der perinataler Period (P29.1)
• spezifizéiert Arrhythmien (I47-I49)

Ausgeschloss: geschitt an der perinataler Period (P29.8)

• gangreen mat:
  • Atherosklerosis (I70.2)
  • Diabetis mellitus (E10-E14 mat engem gemeinsame véierte Charakter .5)
  • aner Krankheeten vun de periphere Schëffer (I73.-)
• gangrene vu bestëmmte spezifizéierten Lokalisatiounen - kuck Index
• Gas Gangren (A48.0)
• pyoderma gangrenous (L88)

A Russland gouf d'international Klassifikatioun vu Krankheeten vun der 10. Revisioun (ICD-10) als een eenzegt Regulatiounsdokument ugeholl fir Morbiditéit ze berücksichtegen, d'Ursaache vun ëffentlechen Appel un medizinesch Institutiounen vun allen Departementer, an Doudesursaachen.

ICD-10 gouf an der Praxis vun der Gesondheetsariichtung an der ganzer Russescher Federatioun am Joer 1999 duerch Uerdnung vum Gesondheetsministère vu Russland vum 05.27.97 agefouert. Nr 170

D'Publikatioun vun der neier Versioun (ICD-11) ass vun der WHO 2017 geplangt.

Mat Ännerungen an Ergänzunge vun der WHO.

Typ 2 Diabetis Code fir mcb-10

Statistike a Klassifikatioun vu Krankheeten, abegraff Diabetis, ass vital Informatioun fir Dokteren a Wëssenschaftler, déi Epidemien stoppen an Kuren fir si fannen. Aus dësem Grond war et noutwendeg all d'Daten ze erënnere vun der WHO (Weltgesondheetsorganisatioun) an dofir ass den IBC erstallt. Dëst Dokument ass als eng international Klassifikatioun vu Krankheeten entziffert, déi als Basis fir all entwéckelt Länner gëllt.

Dës Lëscht erstellen, hunn d'Leit versicht all bekannt Informatioun iwwer verschidde pathologesch Prozesser op enger Plaz ze sammelen fir dës Coden ze benotzen fir d'Sich an d'Behandlung vu Krankheeten ze vereinfachen. Wéi fir Russland, op sengem Territoire ass dëst Dokument ëmmer valabel an d'ICD 10 Versioun (aktuell a Kraaft) gouf 1999 vum Gesondheetsminister vun der Russescher Federatioun guttgeheescht.

Rezent Kommentarer

Ech hunn no der GANGRAIN VUN DER LËTZE EXTREMITIOUNE MAT DIABETES DIABETES ICD 10. gesicht GËTT! D'Gasaart huet e Code no MKB-10 - A48.0, trocken oder naass - R-02. Gangren vun den ënneschten Extremitéiten an Diabetis mellitus ass E10-E14, a geformt mat Atherosklerose - I70.2.

ICD-10. International Klassifikatioun vu Krankheeten. An. Gangren, net soss klasséiert. Ausgeschloss:

An. Atherosklerosis (I70.2). Diabetis mellitus (E10-E14 mat engem gemeinsame véierte Charakter .5). anerer.

International Klassifikatioun vu Krankheeten ICD-10. An. Gas gangrene (A48.0) gangrene vu spezifesche Standuerter - kuckt Gangrene alphabetesche Index fir:

• Atherosklerosis (I70.2) • Diabetis mellitus (E10-E14 mat engem gemeinsame Véierten).

Gangren vun den ënneschten Extremitéiten ass Nekrose (Doud) vu Stoffer. An. Diabetis mellitus, Raynauds Syndrom, Schwéngungserkrankung etc. Gas Gangrene - Code A48.0 ICD 10. Symptomer.

Gas gangrene (A48.0) gangrene vu spezifesche Standuerter - kuckt Gangrene alphabetesche Index fir:

- Atherosklerose (I70.2) - Diabetis mellitus (E10-E14 mat engem gemeinsame véierte Schëld .5) - aner periphere vaskuläre Krankheeten (I73.)

Nass Gangreen vun den ënneschten Extremitéiten ass Tissue Nekrose. Gangren vun den ënneschten Extremitéiten an Diabetis mellitus

Diabetiker Fouss ICD 10 ass eng geféierlech Komplikatioun, dacks. Komplikatioune vu Diabetis. Oft Komplikatioune vu Diabetis. Diabetesch Fouss - e pathologeschen Zoustand vun den Tissue vun den ënneschten Extremitéiten.

ICD-10. Wéi entsteet Gangreen?

ICD-10. An. Drock Gangren beaflosst normalerweis d'Gefierer. Mat der, Blockéierung vu Bluttgefässer geschitt lues, iwwer Méint a souguer Joeren. An. D’Prognose verschlechtert bei Patienten mat Diabetis mellitus.

diabetesch Gangreen vun den ënneschten Extremitéiten, gangrene vum Site. obliterating Endarteritis, Raynauds Krankheet, etc.), infektiiv Krankheeten, Diabetis mellitus. An. International Klassifikatioun vun de Krankheeten (ICD-10)

Drock Gangren geet normalerweis net weider, a limitéiert sech zu engem Deel vun engem Gliedheetssegment. An. Gangren an der ICD Klassifikatioun:

- R00-R09 Symptomer a Schëlder am Zesummenhang mat Zirkulatiouns- an Atmungssystemer.

R02 - Gangren, net soss klasséiert. Kette an der Klassifikatioun. D'Diagnostik enthält net:

• Atherosklerose (I70.2) • Diabetis mellitus (E10-E14 mat engem gemeinsame véierte Schëld .5) • aner Krankheeten.

Bestëmmung vun der verbesserter Atherosklerosis vun de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten an der ICD 10.. Drock Gangren entwéckelt sech dacks mat dekompenséierter Diabetis.

Diabetis mellitus ass net nëmmen eng Erhéijung vum Niveau vum Bluttzocker, awer och eng Zuel vun ongewollten Komplikatiounen, déi aus metabolesche Stéierunge resultéieren, déi sech während der Krankheet entwéckelen.

Diabetesch Fouss :: Symptomer, Ursaachen, Behandlung a Code geméiss ICD-10

Diabetesch Fouss Syndrom

Titel: Diabetesch Fouss.

Diabetesch Fouss. Spezifesch anatomesch a funktionell Ännerungen am Foussgewebe wéinst metabolesche Stéierunge bei Patienten mat dekompenséierter Diabetis mellitus.

Unzeeche vun engem diabetesche Fouss beinhalt d'Schmerz an de Been, Hyperkeratose an Haut Splécken, Verformung vun den distalen Extremitéiten, ulcerative Mängel an Nekrose vu Weichgewebe, a schwéiere Fäll, Bande vum Fouss oder ënnescht Been.

Diagnos vum diabetesche Fouss Syndrom ëmfaasst extern Untersuchung, Bestëmmung vu verschiddenen Typen vu Empfindlechkeet, Dopplerographie an Angiografie vu Bluttgefässer, Radiographie vun de Féiss, mikrobiologesch Untersuchung vum Inhalt vu Geschwüren.Behandlung vu diabetesche Fouss erfuerdert eng ëmfaassend Approche: Normaliséiere vun der Glykämie, Relief vum betraffenen Gliedmaach, Lokal Behandlung vun Ulzerative Mängel, Antibiotiktherapie fir schwéier lesions - chirurgesch Methoden gi benotzt.

An der Endokrinologie gëtt de Syndrom vum diabetesche Fouss als Komplex vu mikrokirculatoreschen an neurotrophesche Stéierungen an den distalen Deeler vun den ënneschten Extremitéiten versteet, wat zu der Entwécklung vun ulcerativen nekrotesche Prozesser vun der Haut a mëllen Tissuë féiert, Schanken a Gelenklesiounen.

Ännerungen, déi den diabetesche Fouss charakteriséieren, entwéckelen normalerweis 15-20 Joer nom Ufank vum Diabetis. Dës Komplikatioun geschitt bei 10% Patienten, eng aner 40-50% Patiente mat Diabetis sinn a Gefor.

Op d'mannst 90% vun diabetesche Foussfäll si mam Typ 2 Diabetis verbonnen.

De Moment ass d'Organisatioun vun der Pfleeg fir Patiente mat engem diabetesche Fouss wäit aus perfekt: a bal d'Halschent vun de Fäll fänkt d'Behandlung an de spéide Stadien un, wat zu der Bedierfnes vun der Amputatioun vum Gliedmaart, der Behënnerung vu Patienten, an enger Erhéijung vun der Mortalitéit féiert.

Diabetesch Fouss Mat der Prädominanz vun enger bestëmmter pathologescher Komponent gëtt ischemesch (5-10%), neuropathesch (60-75%) a gemëschte - neuroischemesch (20-30%) Form vum diabetesche Fouss ënnerscheet. An der ischämescher Form vum diabetesche Fouss ass eng Verletzung vun der Bluttversuergung un den Gliedmaart wéinst der Néierlag vu groussen a klenge Gefässer dominéiert.

Koronär Syndrom trëfft mat schwéiere persistent Ödem, ofwiesselnd mat Klaudikatioun, Been Schmerz, séier Middegkeet vun de Been, Hautpigmentéierung. Neuropathesch diabetesch Fouss entwéckelt sech mam Schued am Nervensystem vun den distalen Extremitéiten.

Zeeche vun engem neuropathesche Fouss sinn dréchen Haut, Hyperkeratose, Anhydrosis vun den Extremitéiten, eng Ofsenkung vu verschiddenen Typen vu Empfindlechkeet (thermesch, Péng, taktil), Verformung vun de Schanken um Fouss, flaach Féiss, spontan Frakturen. Mat enger gemëschter Form vun diabetesche Fouss, ischämesch an neuropathesch Faktoren si gläich ausgeschwat.

Ofhängeg vun der Schwieregkeet vun de Manifestatiounen während dem diabetesche Fouss Syndrom, ginn d'Stänn ënnerscheet:

Et gëtt en héije Risiko fir diabetesch Fouss z'entwéckelen - et gëtt Deformitéit vum Fouss, Mais, Hyperkeratose, awer et gi keng ulcerative Mängel 1 - Stuf iwwerflächlech Geschwüren, limitéiert op der Haut 2 - Stuf déif Geschwüren involvéiert der Haut, subkutane Fett, Muskelgewebe, Sehnen, awer ouni Schued um Knach 3 - Stuf vum déifen Geschwüre mat Knochenschued 4 - Etapp vu limitéierter Bande. 5 - Etapp vu extensiv Bande.

Patienten mat engem héije Risiko fir diabetesch Fouss z'entwéckelen solle net nëmmen am Endokrinolog-Diabetolog observéiert ginn, awer och beim Podolog, vaskuläre Chirurg, Orthopedist. Eng wichteg Roll bei der Identifizéierung vu Verännerunge gëtt op Selbstuntersuchung zougesprach, den Zweck vun deem ass rechtzäiteg Zeechen ze erkennen charakteristesch fir en diabetesche Fouss: eng Verännerung vun der Hautfaarf, d'Erscheinung vu Trockenheet, Schwellung a Schmerz, Krümmung vu Fanger, Pilzinfektiounen, asw. Diagnos vun engem diabetesche Fouss involvéiert eng Anamnesis ze sammelen, wat d'Dauer vum Cours vum Zocker spezifizéiert. Diabetis, Ënnersichung vun de Féiss mat der Definitioun vum Knöchel-Brachialen Index a Reflexer, Bewäertung vun der Taktil, Schwéngung an Temperaturempfindlechkeet. Besonnesch Opmierksamkeet am diabetesche Fouss Syndrom gëtt u laboratoresch diagnostesch Donnéeën uginn - Indikatoren fir Bluttzocker, glykosyléiert Hämoglobin, Cholesterol, Lipoproteine, Präsenz vun Zocker a Ketone Kierper am Pipi.

Mat der ischämescher Form vum diabetesche Fouss, Ultraschall vun de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten, Röntgenkontrast Angiographie, a periphere CT Arteriografie.

Wann Osteoarthropathie verdächtegt gëtt, gëtt e Fouss Röntgen an 2 Projektiounen, Röntgen- an Ultraschalldensitometrie gemaach.

D'Präsenz vun engem peptesche Geschlecht erfuerdert d'Resultater vun der Aussaat vum getrennten Buedem an de Kanten vum Ulcus op der Mikroflora z'erreechen.

Déi Haapt Approche fir d'Behandlung vun Diabetiker Fouss sinn: Korrektioun vum Kohbhydratmetabolismus a Bluttdrock, Ofluede vun der betroffener Gliedmaart, Lokal Behandlung vu Wounds, systemesch Medikamententerapie, a wann net effikass, chirurgesch Behandlung. Fir den Niveau vun der Glycemie am Typ 1 Diabetis mellitus ze optimiséieren, gëtt eng Insulindosis ugepasst, am Typ 2 Diabetis gëtt de Patient an Insulintherapie transferéiert. Β-Blocker, ACE Inhibitoren, Kalziumantagonisten, Diuretika ginn benotzt fir den Blutdrock ze normaliséieren. An der Präsenz vu purulenter-nekrotesche Läsionen (besonnesch mat der neuropathescher Form vum diabetesche Fouss), ass et noutwendeg fir de Regime vun der Entlaaschtung vum betraffene Glied duerch d'Begrenzung vun der Bewegung ze garantéieren, Krücken oder e Rollstull ze benotzen, speziell orthopedesch Geräter, Huelen oder Schong. D’Präsenz vun ulcerativen Mängel am Diabetiker Fouss Syndrom erfuerdert eng systematesch Behandlung vun der Wound - Exzision vum nekrotesche Tissu, Verkleedunge mat antibakteriellen an antiseptesche Mëttelen. Et ass och noutwendeg fir Mais, Mais, Gebidder vun der Hyperkeratose ronderëm den Geschwall ze entfernen fir d'Laascht op der betroffener Regioun ze reduzéieren. Systemesch Antibiotiketherapie fir diabetesch Fouss Syndrom gëtt mat Medikamenter vun engem breet Spektrum antimikrobiell Handlung duerchgefouert. Als Deel vun der konservativer Behandlung vum diabetesche Fouss, Virbereedunge vun a-Lipoinsäure, Antispasmodik (Drotaverin, Papaverin), Kalfserum Hämodialysat, an Infusioun vu Léisungen ginn verschriwwen.

Schwer Läsionen vun den ënneschten Extremitéiten, déi net fir konservativ Behandlung empfindlech sinn, erfuerdert chirurgesch Interventioun.

An der ischämescher Form vum diabetesche Fouss, endovaskulär Dilatatioun a Stenting vun de periphere Arterien, Thromboembolektomie, Popliteal-Fouss Bypass, Arterialiséierung vun de Foussunen, asw. Ginn ausgefouert Autodermoplastik gëtt fir de Plastikschloss vu grousse Wounddefekt gemaach.

Geméiss Indikatiounen, déif purulenter Foci ginn drainséiert (Abscess, Phlegmon). Mat Gangren an Osteomyelitis ass de Risiko vun Amputatioun / Exartikulatioun vun de Fanger oder Fouss héich.

Wunddefekte am diabetesche Fouss si schwéier konservativ Therapie, erfuerdert laangfristeg lokal a systemesch Behandlung.

Mat der Entwécklung vu Foussschwüren erfuerdert Amputatioun 10-24% Patienten, wat mat Behënnerung begleet gëtt an eng Erhéijung vun der Mortalitéit vun der Entwécklung vu Komplikatiounen.

De Problem vum diabetesche Fouss diktéiert de Besoin fir den Niveau vun der Diagnostik, der Behandlung an der klinescher Untersuchung vu Patienten mat Diabetis mellitus ze verbesseren.

Präventioun vum diabetesche Fouss Syndrom involvéiert obligatoresch Iwwerwaachung vu Bluttglukosniveaus doheem, reegelméisseg Iwwerwaachung vun engem Diabetolog, Konformitéit mat der erfuerderter Ernärung a Medikamenteres.

Et ass noutwendeg ze refuséieren dichte Schuere mat speziellen orthopädischen Einlegesohlen a Schong ze droen, eng grëndlech hygienesch Betreiung vun de Féiss auszeféieren, speziell Übunge fir de Féiss auszeféieren an vermeiden déi ënnescht Extremitéiten.

Gangren vun den ënneschten Extremitéiten: Symptomer a Behandlung

Kategorie: Krankheeten vun der Haut Views: 21410

Gangren vun den ënneschten Extremitéiten ass eng geféierlech Krankheet, déi an der grousser Majoritéit vu Fäll eng onvirstellbar Prognose huet. Ongeféier all 3. Patient stierft vum Otemschued an der Nekrose, an all 2 gëtt behënnert.

Pathologie ass net eng onofhängeg Krankheet, awer ëmmer, egal wéi d'Varietéit, gëtt géint den Hannergrond vun enger anerer Krankheet geformt. D'Ursaachen kënnen Diabetis mellitus enthalen, Raynauds Krankheet, Atherosklerosis an aner pathologesch Prozesser.

D'Symptomatologie vu Gangren ass zimlech spezifesch an ausgeschwat, wat d'Leit zwéngt op eng rechtzäiteg Hëllef ze sichen. Déi Haaptsymptomer enthalen Schwächung vun den Gliedmaachen, e Gefill vu "Gänsestumpen" op der Haut, Blutz vun der Haut an Ofkillung vum Gliedmaart.

Eng korrekt Diagnos kann op Basis vun objektiver Untersuchung gemaach ginn, Labo Tester an instrumental Untersuchung. Ausserdeem ass d'Diagnos vereinfacht wéinst charakteristesche Symptomer.

D’Behandlung vun der Krankheet ass ëmmer chirurgesch - De Volumen vun der Chirurgie ka variéieren vun der Entfernung vum betroffenen Tissu (wann et méiglech ass de Been ze retten) oder Amputatioun vum ënneschte Gliedmaach.

D'International Klassifikatioun vu Krankheeten vun der Zéit Revisioun vun de Been Gangren ënnerscheet verschidde Chifferen déi an der Form vu senger Course ënnerscheeden. D'Gasaart huet e Code no MKB-10 - A48.0, trocken oder naass - R-02. Gangren vun den ënneschten Extremitéiten an Diabetis mellitus ass E10-E14, a geformt mat Atherosklerose - I70.2.

Trotz der Tatsaach datt sou eng Krankheet vun de Kliniker haut als zimlech seelen ugesi gëtt, sinn d'Ursaachen vu Gangren divers a vill. Déi heefegst provokativ Faktore si:

• extensiv Verletzung vu Bindegewiicht oder Knorpelgewebe,
• déif verbrennt
• verlängert Belaaschtung bei niddregen Temperaturen Féiss
• e staarken elektresche Schock oder eng Persoun, déi vum Blëtz geschloen gëtt,
• den Afloss vu Chemikalien, zum Beispill, sauer, alkalesch oder aner aggressiv Substanzen,
• Wonne kréien aus engem Messer oder Gewënnschoss,
• d 'Bildung vun trophischen Geschwüren, déi dacks d' Resultat vu Krampfadern vun de Been,
• crushing Bindegewebe oder Schanken,
• Drock Blessuren
• Schwéngung Krankheet
• d'Entwécklung vum ustiechende Prozess géint den Hannergrond vum Afloss vun pathogener oder bedéngungsméisseg pathogene Mikroflora - dëst soll Streptokokken an Enterococci, Staphylococcus aureus an Escherichia, souwéi Clostridien enthalen
• de Kurs vun Atherosklerosis oder Diabetis,
• Dem Raynaud seng Krankheet
• Pathologien vum Herz-Kreislauf-System, besonnesch Häerzversoen, Bildung vu Bluttgerinnung, Ischämie oder Embolismus,
• ophältend Endarteritis,
• polyneuropathie
• Verletzung vun enger Hernia am Gewiichtgebitt geformt,
• d 'Uwendung vun enger enker Bandage, Turnett oder aner medizinesch Prozeduren, déi zu schwéiere Kompressioun vun de Bluttgefässer resultéieren.
• eng breet Palette vu Schued un de Schëffer vun der ënneschter Gliedmaach.

Déi folgend Faktoren si predisponerend Faktoren, déi d'Risiken vun Nekrose vun der Haut vun de Been erhéijen:

• schaarfe Schwankungen am Kierpergewiicht - säi Gewënn oder erof,
• d'Präsenz vun Anämie an der Geschicht vun der Krankheet,
• Krankheeten vum endokrinen System,
• net genuch Vitaminnen am mënschleche Kierper,
• Immunsystem Versoen
• de Kurs vu chronesche Pathologien vun enger infektieller Natur,
• bösart arteriell Hypertonie,
• verlängert fasting
• metabolic Stéierungen
• Intoxikatioun oder Dehydratioun vum Kierper.

Onofhängeg vum Afloss vun enger oder anerer Ursaach vu Gangren vun den ënneschten Extremitéiten, op jiddwer Fall ass et eng Verletzung vum Blutzirkulatiounsprozess.

Klassifikatioun

Baséierend op wéi e Beenegment betraff ass, ass d'Krankheet opgedeelt an:

• gangrene verbreet laanscht déi ganz Längt vun de Been,
• gangrene vum Fouss
• Gangreen vun den Zänn,
• gangrene vum Neel.

Ofhängeg vum etiologeschen Faktor, ginn et:

• ischämesch Bande
• gëfteg Bande
• ustiechend Bande
• gëfteg Bande
• allergescher Bande
• anaerobe Gangreen,
• Spidol Gangreen verursaacht duerch Chirurgie.

Aarte vu Bande vu klineschen Cours:

• trocken - gëtt géint e Hannergrond vu verlängerten Zirkulatiounsstéierunge bei aseptesche Bedéngungen geformt, d.h. ouni Infektioun. Meeschtens beaflosst béid Glieder. Et ass bemierkenswäert datt trocken Gangreen vun den ënneschten Extremitéiten ganz selten de Mënscheliewen bedroht - d'Gefor entsteet nëmme mat sekundärer Infektioun,
• Gas - eng Ursaach vun der Optriede - d'Präsenz vun enger déiwer Wonn, an déi pathologesch Mikroorganismen duerchgaang sinn an negativ beaflossen,
• naass Gangreen ass ëmmer eng onvergiesslech Prognose. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt de pathologesche Prozess ëmmer vun Infektiounen begleet gëtt.

Mat Foussläschungen, Typ 1 an Typ 3 Krankheeten sinn am meeschte verbreet.

Trocken Gangreen huet déi folgend Etappe vun der Progressioun:

• Zirkuléierungsstéierung,
• Tissue Nekrose
• d'Bildung vun engem inflammatoreschen Këssen,
• Mumifizéierung
• Entwécklung vu putrefaktive Prozesser,
• amputation.

Nass Gangreen vun den ënneschten Extremitéiten, sou wéi et sech entwéckelt, geet duerch déi folgend Etappen:

• plötzlech Stéierung vun der Bluttversuergung,
• séier Tissue Nekrose, heiansdo fulminant,
• Zersetzung oder Zerfall vun doudegen Tissu,
• d'Penetratioun vun Toxinen an d'Blutt,
• Stéierunge vum Fonctionnement vu ville Organer a Systemer, bis zu multiple Organer Echec.

Stuf vun der Bildung vum diabetesche Fouss:

• schwéier Jucken
• Violatioun vun der Integritéit vun der Haut,
• d'Erscheinung vun enger ischämescher Zone ouni Entzündung,
• de inflammatoreschen Prozess bäitrieden
• d'Optriede vu Foci vun Nekrose,
• gangrene.

Méiglech Komplikatiounen

Zu Fäll vu Mangel un Behandlung fir Been Gangreen, och mat der Erscheinung vu ausgesprochenen Symptomer, sinn d'Patienten e grousse Risiko fir sou Konsequenzen z'entwéckelen:

• multiple Organfehler
• Schock oder Koma,
• sepsis
• Glidderverloscht
• Behënnerung

Präventioun a Prognose

Spezifesch Moossnamen fir d'Entwécklung vu Gangreen vun den ënneschten Extremitéiten ze vermeiden sinn net entwéckelt. Wéi och ëmmer, d'Wahrscheinlechkeet vun enger Krankheet ze reduzéieren, ass et néideg sou Reegele fir d'Verhënnerung vun ischämescher Gangren an aner Sorten z'erhalen:

• Préventioun vu Frostbite oder extensiv Verbrennunge vun der Haut vun de Been,
• fristgerecht Behandlung vu Pathologien, déi komplizéiert kënne sinn duerch eng Verletzung vun der Blutzirkulatioun a Tissue Nekrose,
• Kierpergewiicht Kontroll
• equilibréiert Ernärung
• Vermeiden vun Intoxikatioun an Dehydratioun vum Kierper,
• d'Benotzung vu Schutzausrüstung beim Schaffe mat chemeschen oder aggressiven Substanzen,
• reegelméisseg Untersuchung duerch passend Spezialisten - mat der Optriede vu chronesche Krankheeten, zum Beispill, Diabetis.

Trotz der Tatsaach datt Gangren vun den ënneschten Extremitéiten als eng seele Krankheet betruecht gëtt, huet et dacks eng ongunstegt Prognose. Amputatioun vum Been féiert zu Behënnerung vum Patient, an der Zousatz vun Komplikatiounen ass fatal.

Krankheeten mat ähnlechen Symptomer:

Dysmenorrhea (passende Symptomer: 4 vun 20)

Dysmenorrhea ass e pathologeschen Zoustand, geprägt duerch den Optriede vu schwéiere Schmerz bei enger Fra an der premenstrueller Period an der Period vun der Menstruatioun, während am normalen Zoustand kee Schmerz ass.

Sou eng Verletzung geschitt zimmlech dacks, besonnesch bei jonke Fraen 20-25 Joer al, wéi och bei Fraen an der premenopausaler Period. Dysmenorrhea bréngt net nëmmen eng Fra Unbequemung, mee verschlechtert och d'Qualitéit vun hirem Liewen, well wann eng Fra schwéier Péng erliewt, hir Stëmmung erofgeet, hir Aarbechtsfäegkeet verschlechtert etc.

Dofir ass et ganz wichteg en Dokter frist ze konsultéieren fir d'Ursaachen vun der Verletzung z'identifizéieren an eng adäquat Behandlung ze kréien.

... Pelvioperitonitis (passende Symptomer: 3 vun 20)

Entzündung vum Peritoneum vum Becken am weibleche Kierper gëtt Pelvioperitonitis genannt. D'Krankheet gëtt verursaacht vu Pathogenen wéi Staphylokokken, E. coli, Gonokokken, Chlamydien a verschidde Virussen. An seltenen Fäll ass eng komplex Provokatioun vun der Krankheet inherent, wat komplizéiert net nëmmen de Verlaf vun der Krankheet, awer och de Kampf géint et.

... Darmobstruktioun (passend Symptomer: 3 vun 20)

Darmobstruktioun ass e schwéiere pathologesche Prozess, dee sech duerch eng Verletzung vum Prozess vun der Verëffentlechung vu Substanzen aus dem Darm charakteriséiert. Sou eng Krankheet betrëfft meeschtens Leit déi Vegetarier sinn.

Ënnerscheet tëscht dynamescher a mechanescher Darmobstruktioun. Wann déi éischt Symptomer vun der Krankheet ginn festgestallt, ass et néideg de Chirurg ze goen. Nëmme hien kann d'Behandlung präziséieren.

Ouni rechtzäiteger medizinescher Assistenz kann de Patient stierwen.

... Thrombose (passend Symptomer: 3 vun 20)

Thrombose ass eng Krankheet wärend dichte Bluttgerinnsel (Akkumulatioune vu Blieder) entstinn an de Bluttgefässer, déi sech mat der fräier Zirkulatioun vu Blutt am ganze Kreeslaf gestéiert hunn. Blockage vu Bluttgefässer duerch Blutgerinnsel verursaacht onsympathesch Sensatiounen an den Aarm oder an de Been (ofhängeg vum Standuert vum Blutgerinnsel).

... Tuberkulos Pleurisy (passende Symptomer: 3 vun 20)

D’Krankheet, an där d'Optriede vun akuter, chronescher a rezidiver Entzündung vun der Pleura charakteristesch ass, gëtt tuberkuléis Pleurisy genannt. Dës Krankheet huet eng Besonderheet ze manifestéieren duerch Infektioun vum Kierper mat Tuberkulosevirus. Pleurisy trëtt oft op, wann eng Persoun eng Tendenz zu pulmonaler Tuberkulos huet.

Wat sinn d'Coden fir?

Déi international Klassifikatioun vu Krankheeten gëtt geschaf fir d'Aarbecht vu Spezialisten während der Diagnos vun der Krankheet an der Ernennung vun der Behandlung ze vereinfachen. Gewéinlech Leit brauche besonnesch net d'ICD Coden ze kennen, awer fir eng allgemeng Entwécklung wäert dës Informatioun net verletzen, well wann et net méiglech ass en Dokter ze besichen, ass et besser allgemeng akzeptéiert Informatioun ze benotzen.

Schëlder, Symptomer a Behandlung vum diabetesche Fouss

Diabetis mellitus ass eng vun de chronesche Krankheeten, begleet vu verschiddene Komplikatiounen. Dat geféierlechst Syndrom ass diabetesch Fouss, beaflosst Nervefaseren, Bluttgefässer, Gelenker, wéi och Haut.

De Risiko vu sengem Optriede erhéicht mat längerer Dekompensatioun vun Diabetis a mat der Erfarung vun der Krankheet iwwer 5 Joer. Fréi Diagnos kann d’Entwécklung vu Komplikatioune stoppen, an an der Verontreiung vu rechtzäitegen therapeutesche Moossnamen erhéicht d’Wahrscheinlechkeet vun chirurgeschen Interventiounen.

Ursaachen vun der Krankheet

Diabetescht Fouss Syndrom huet en ICD Code vun 10 - E10.5 oder E11.5, wat den Typ 1 oder Typ 2 Diabetis bezeechent, respektiv.

Komplikatioun implizéiert Verännerungen déi d'Nerven- a vaskuläre Systemer beaflossen.

Als Resultat vu sou Stéierunge kënne ulcerativ nekrotesch Prozesser am Kierper bilden a Gangren entwéckelen.

• trophesche Geschwüre - passéieren an 85% vun de Fäll,
• phlegmon
• abscesses
• tenosynovitis,
• osteomyelitis
• diabetesch Osteoarthropathie,
• purulenter Arthritis.

D’Pathogenese vun der Komplikatioun ass déi net genuch Produktioun vun Insulin erfuerderlech fir den Zerfall vun der Glukos.

Als Resultat geet den Niveau vun der Glycemie erop, negativ beaflosst de Bluttfluss an d'Sensibilitéit vun Nervefaseren. D'Foto weist wéi d'Komplikatioun an der fortgeschratter Bühn ausgesäit.

1. Neuropathesch - Den Nervensystem ass betraff. Dës Form ass geprägt vun der Bildung vun engem Geschwüre, dem Charcot Gelenk oder der Erscheinung vu Puffiness.
2. Ischemesch - geschitt wéinst Atherosklerosis, wat d'Arterien vun de Been beaflosst an de Bluttfloss an hinnen ofstéiert.
3. Gemëscht - Kombinéiert Schued un Nervefaseren a Bluttgefässer.

• Verloscht oder Ofsenkung vun der Empfindlechkeet an den Extremitéiten wéinst Neuropathie mat Diabetis,
• Zirkulatiounsstéierunge beaflosst d'Kapillaren an d'Arterien (Angiopathie),
• Atherosklerosis - eng Krankheet geschitt dacks géint en Hannergrond vum verstäerkte Cholesterin am Blutt,
• Deformatioun vun de Féiss,
• dréchent Haut Uewerfläch
• Droen Schung un, souwéi all mechanesch Belaaschtung, déi Schued op der Haut verursaachen,
• Pilzinfektiounen
• carelessness vun engem Dokter während chirurgesch Entfernung vun engem ingrownen Neel.

D'Gefor vu Komplikatioune gëtt erkläert duerch d'Tatsaach datt Patienten fir eng laang Zäit d'Präsenz net op de Féiss vun de Cornen, Splécken, Abrasiounen op der Haut bemierken, déi sech duerno op oppen oder zougemaachte Geschwüre verwandelen.

Unzeeche a Symptomer

Syndrom progresséiert duerch 5 Etappen vun senger Entwécklung:

1. E iwwerflächlech Ulcus erschéngt charakteriséiert duerch Läsionen vun den ieweschte Schichten vun der Haut.
2. Et gëtt e grousst Geschwüre, awer ouni Knochen Schued.
3. En Ulcus extensiv an Tiefe erschéngt, begleet vun enger Läsion vum Knach, souwéi mëllen Tissuë ronderëm.
4. E "Charcot's Fouss" gëtt geformt, geprägt duerch d'Erscheinung vu Gangreen a bestëmmte Gebidder (zum Beispill e Fanger).
5. En ausgedehnte Gangren gëtt geformt, wat souguer zu engem fatale Resultat kënnt an déi direkt Amputatioun vum betroffenen Glied brauch.

D'Manifestatiounen vum Syndrom enthalen:

• partiell oder komplett Verloscht vun der Empfindlechkeet, wat ausgedréckt gëtt am Feele vun enger Reaktioun op Schwéngung, dann op Temperatur Ännerungen, an dann zu Schmerzen an Touch,
• Schwellung
• Middegkeet an de Been beim Spazéieren,
• Sensatiounen vu Schmerz am ënneschte Been, wat sech a Rou, Bewegung, souwéi nuets manifestéiert.
• tingling
• an de Féiss brennen
• Frechheet
• discoloration vun der Haut (Erscheinung vu roude oder cyanotesche Nuancen),
• eng Ofsenkung vun der Regioun vun der Haarlinn op de Been,
• eng Ännerung an der Faarf oder Form vun den Nagelplacken,
• eng laang Heelungsdauer fir Wonnen, Knallelen oder souguer kleng Kratzer,
• d'Erscheinung vu Plooschteren ënner den Nägel, signaliséierend d'Entwécklung vu Pilzinfektioun an de Risiko fir Nekrose,
• Bildung vu Geschwüren op de Féiss.

Fir vill vun dëse Symptomer z'entdecken, sollt Dir periodesch d'Been inspizéieren mat der Hëllef vun engem Spigel ënnen montéiert. Wärend der Untersuchung ass et wichteg den interdigitalen Raum ze kontrolléieren, de Sohle an de Fersenberäich.

Charcot Fouss (diabetesch Osteoarthropathie)

Zerstéierende Prozesser an den Extremitéiten, e puer Méint virukommen, droen zur Verformung vum Fouss bäi. Dësen Zoustand gëtt e Charcot Gelenk genannt. Pathologesch Verännerunge charakteristesch fir dës Komplikatioun beaflossen net nëmmen d'Been, awer och d'Hänn.

Als Resultat empfannen d'Patienten mat Diabetis keng Manifestatiounen vu Schmerz während Frakturen a beschiedegt Gebidder, wat säi Zoustand nach méi schlëmm mécht. Grad lues trëtt neuropathesch Komplikatiounen an de Féiss, begleet vun der Bildung vu Geschwüren.

• Osteoporose - charakteriséiert duerch Ausdünnung vum Knach, eng Ofsenkung vu senger Stäerkt,
• osteolysis - e Zoustand an deem de Knach komplett absorbéiert ass,
• Hyperostose - Begleet duerch Prolifératioun vun der kortikaler Schicht vum Knach.

Déi resultéierend "Charcot Gelenk" soll sou vill wéi méiglech aus de Lasten befreit ginn sou datt Knochengewebe méi séier erëmhale kënnen Patiente ginn berode fir an esou Fäll just orthopädesch Schong ze droen.

Diabetesch Foussbehandlung

Rechtzäitege Referenz vum Patient op spezialiséiert Zentren, déi an der Behandlung vun Diabetis ulcers involvéiert sinn, mécht et méiglech de Progressioun vun de Manifestatiounen vum diabetesche Fouss ze stoppen an hir Konditioun ze verbesseren.

D'Benotzung vun Drogen ass effektiv nëmmen an de fréie Stadien vun der Entwécklung vu Komplikatiounen. Gangrenebehandlung gëtt scho chirurgesch ausgefouert.

Wéi ginn ulcers behandelt?

Therapie fir Komplikatioune soll ëmfaassend sinn. Methode vun der Behandlung vun trophesche Geschwüren hänkt vum Staat vum Blutfluss an der Gliedmaart of.

Therapie fir normale Bluttfluss beinhalt:

• sech ëm Wounds an Geschwüre këmmeren
• Ofsenkung vun der Belaaschtung déi um Gliedmaart ausgeübt gëtt
• Eliminatioun vun der Infektioun duerch d'Benotzung vun antibakteriellen Drogen,
• glykämesch Kontroll doheem duerchgefouert,
• d'Ausgrenzung vun Alkohol, souwéi Fëmmen ophalen.
• d'Behandlung vu concomitanten Pathologien, déi de Risiko vun der Amputatioun vum Been erhéijen (Liewerkrankheet, Onkologie, Anämie)

Mat engem schlechten Bluttfluss, zousätzlech zu den uewe genannten Artikelen, ginn Moossname getraff fir et erëm ze maachen.

Therapie vun entwéckelten Tissue Nekrose an Geschwüren involvéiert:

• chirurgesch Interventiounen
• amputéiere wann et keen Effekt vun der Therapie gëtt.

Et ass wichteg ze verstoen datt d'Amputatioun vum Gliedmaart als extrem Mooss ugesi gëtt an nëmmen a Patienten an eeschten Zoustand ausgefouert gëtt.

Medikamenter

Déi folgend Medikamenter kënne verschriwwen ginn fir Patienten déi Manifestatiounen vun der Pathologie opgedeckt hunn:

1. Medikamenter déi Alpha-Lipoinsäure enthalen (Thiogamma, Thioctacid, Berlition "). Déi aktiv Komponente vun dësen Medikamenter droen zur Eliminatioun vun existente fräie Radikale bäi, restauréiert de Bluttfluss, souwéi d'Acitabilitéit vun den Nervefaseren.
2. Vitamine aus der Grupp B (Milgamma, Neuromultivit). D'Mëttelmëttel bilden d'Quantitéit vun dësen Elementer geschwächt géint den Hannergrond vun der Krankheet.
3. Drogen benotzt fir symptomatesch Behandlung. D'Benotzung vu konventionelle Analgetik oder anti-inflammatoreschen Medikamenter ass effektiv nëmmen an de fréie Stadien vun der Manifestatioun vum Syndrom, well an Zukunft reduzéieren d'Patienten hir Empfindlechkeet an et gëtt keng Sensatioun vu Schmerz.
4. Anticonvulsant Medikamenter, Antidepressiva. Hir Benotzung ass nëmme méiglech wann et Glaukom bei Patienten ass. Soss kann d'Therapie den intraokuläre Drock negativ beaflossen.
5. Mëttel fir Tissuere Erhuelung an der Geschworenzone (Eberprot-P) ze förderen. Injektioun vun esou Medikamenter erhéicht d'Chancen fir séier Heelen vun de Wounds, déi erschien sinn, an hëllefen de Patient ouni Amputatioun.
6. ACE Inhibitoren. Si erlaben Iech de Blutdrock ze stabiliséieren.
7. Kalzium antagonists. Drogen huelen ass noutwendeg fir de Betrag vun dësem Element am Kierper ze restauréieren.
8. Thiazid Diuretik fir Hypertonie verschriwwen.
9. Cholesterol-senkende Medikamenter.
10. Antiplatelet Agenten. Virbereedungen déi Acetylsalisylsäure enthalen reduzéieren d'Wahrscheinlechkeet fir Gangren z'entwéckelen.
11. Vasoaktiven Drogen. Si hëllefen d'Blutzirkulatioun an der ischämescher Zone ze verbesseren.

Therapie mat de genannten Mëttelen verlangsamt de Progressioun vun der Pathologie, verstoppt Symptomer.

Chirurgesch Methoden

Chirurgesch Interventiounen, déi bei Patienten mat Diabetiker Fouss benotzt ginn, enthalen déi folgend Methoden:

• Bypasschirurgie - entworf fir eng Bypass an de Gefässer fir Blutt ze kreéieren,
• Sympektektomie - eng Operatioun fir en Deel vun der Lendegend Ganglia ze entfernen,
• ballonangioplasty - hëlleft der vaskulärer Lumen erëm hierzestellen,
• Amputatioun - Entfernung vu Stoffer an ugrenzend artikulär Knochenelementer, déi Viabilitéit verluer hunn.

Chirurgesch Methode ginn nëmmen an extremen Fäll benotzt, wann Drogentherapie net den néidegen Effekt gëtt.

Pathologie Präventioun

Et ass wichteg ze verstoen datt d'Verwäertung vu Komplikatiounen vill méi einfach ass wéi ze probéieren dës ze heelen. Präventiv Moossnamen baséieren op observéiert alldeeglech Foussbetreiungsregelen a Schongempfehlungen.

Fousspfleeg involvéiert e puer Empfehlungen.

Dës enthalen och:

• beim Dokter goen wann e Schued beim Fouss festgestallt gëtt,
• deeglech Fouss wäschen
• reegelméisseg Inspektioun vun de Been mat engem Spigel fir méiglech Verletzungen ze identifizéieren,
• Fouss Temperatur Kontroll
• deeglech Ersatz vu Strëmp an Strëmp,
• Vermeiden Been Verletzungen
• Genauegkeet vu Pediküre,
• d'Benotzung vu Crème fir trocken Been ze eliminéieren.

Videomaterial fir Är Been bei Diabetis ze schützen:

Leit mat all Zort Diabetis solle verantwortlech sinn fir hir Schong. Den Haapt Saach ass datt si bequem, fräi a gutt op hirem Been sollt passen. D'Präsenz vun der Verformung vum Fouss erfuerdert Droen vun orthopädischen Schuhe.

Et ass wichteg ze verstoen datt déi aktiv Participatioun vum Patient bei der Eliminatioun vun de Symptomer vum diabetesche Fouss d'Chancen fir eng séier Erhuelung erhéijen.