Features vun Insulintherapie > Behandlung a Präventioun

Rubrik	Medezin
Gesinn	Begrëff Pabeier
Sprooch	Russesch
Datum derbäigesat	01.06.2016
Dateigréisst	30.1 K

Är gutt Aarbecht op d'Wëssenbasis ofzeginn ass einfach. Benotzt dëse Formulaire

Studenten, Graduéierter, jonke Wëssenschaftler, déi d'Wëssenbasis an hire Studien an Aarbecht benotzen, wäerten Iech ganz dankbar sinn.

Gepost op http://www.allbest.ru/

Millioune Leit op de Planéit leiden ënner enger schrecklecher Krankheet - Diabetis. Ënner Patienten mat der éischter Aart sinn d'Majoritéit vun de Patienten Kanner a Jugend. D'Haaptbehandlung fir Diabetis ass d'Verwaltung vun Insulin - en Hormon vun der Bauchspaicheldrüs. Awer traditionell déi altersbezunn Aart vun der Krankheet - Typ 2 Diabetis mellitus ass elo vill méi jonk.

Fir d'éischt koum eng Insulinpräparatioun am Laboratoire vum Professer MacLeod zu Toronto am Joer 1921. De 14. Januar 1922 zu Toronto, no virleefegen Experimenter duerchgefouert op Hënn mat pancreatectomiséierte Versuch, gouf e Patient mat Diabetis mat der Hëllef vun enger "Insulinpräparatioun" behandelt.

A Russland goufe Insulinpräparatiounen fir Diabetis am Joer 1926 benotzt.

D'Nodeeler vun den éischten Insulinpräparatiounen waren eng kuerz Dauer vun der Handlung an eng héich Frequenz vun allergesche Reaktiounen verbonne mat net genuch Rengung vun Gëftstoffer. Kristalliséierung huet et méiglech gemaach d'Reinheet vum soluble Insulin z'erhéijen an huet et fir verschidde Modifikatioune passend. Kuerz goufe Medikamenter mat enger méi laang Dauer vun der Aktioun erstallt - Protamin-Zink-Insulin, a spéider NPH Insulin (neutral Hagedorn Protamin), oder Isofan-Insulin. Wéinst den méiglechen antigenen Eegeschafte vum Protamin, sinn och Insulinbänner entwéckelt ginn déi Zonk a variéiere Quantitéiten enthalen, wat d'Dauer vun der Insulinaktioun kontrolléiert.

Zil vun der Studie: e Patient leiden ënner Diabetis,

Sujet vun der Fuerschung: Insulintherapie,

D'Zil ass d'Features vun der Insulintherapie ze studéieren,

Hypothese - nodeems mir déi relevant Literatur studéiert hunn, kënne mir ugeholl datt Insulintherapie eng noutwendeg Manipulatioun ass déi d'Liewe vu Patienten mat Diabetis rett,

1. Déi speziell medizinesch Literatur iwwer Diabetis an Insulintherapie ze studéieren.

2. Betruecht d'Aarte vun Insulin, studéiert Späichereegelen,

3. Gitt d'Konzept vun Insulintherapie a berécksiichtegt d'Schema vun Insulintherapie.

4. Fir d'Komplikatiounen ze studéieren déi entstinn no enger Injektioun vun Insulin.

5. Fir d'Roll vun der Infirmière bei der Erzéiung vu Patienten mat Diabetis ze bestëmmen.

CHAPTER 1. DE KONZept VUN INSULINTERAPIE

1.1 Aarte vum Insulin

Insulintherapie ass eng komplex Moossnam, déi eng Verletzung am Kuelewaasserstoffwiessel am Kierper kompenséiert, sou Moossname sinn d'Aféierung vun Insulinpräparatiounen, normalerweis duerch Injektioun.

1. Insulin am Rind - kritt aus der Bauchspaicheldrüs vun Déieren. Dësen Insulin ass am meeschte anescht wéi de Mënsch. Allergesch Reaktiounen komme sech dacks op.

2. Schwäin Insulin - kritt aus der Bauchspaicheldrüs vu Schwäin. Et Ënnerscheed vum Mënsch an just eng Aminosaier. Schwäin Insulin verursaacht och oft Allergien.

3. Mënsch - oder éischter, Analoga vum mënschlechen Insulin a genetesch manipuléierten Insulin. Dës Insuline ginn op zwou Weeër kritt: an der éischter Method gëtt mënschlecht Insulin duerch Escherichia coli synthetiséiert, an an der zweeter Method gëtt mënschlecht Insulin vum Porzin Insulin kritt duerch eng Aminosaier ersat.

Ofhängeg vum Ufang, Dauer an Spëtzten vun der Handlung, sinn véier Haaptentypen Insulin duerch d'Zäit vun der Zäit z'ënnerscheeden:

1. Schnell Aktioun

Schnell wierksam Insulin (einfach Insulin) gesäit aus wéi eng faarweg, kloer Flëssegkeet. Dës Zort Insulin fänkt lues a lues un, sou datt no der Injektioun 20-40 Minutte virum Iesse sollt huelen. Et ass dëst Intervall dat noutwendeg ass fir datt d'Spëtze vun der Handlung vum Insulin an eng Erhéijung vum Bluttzocker zesummekommen. Et sollt een sech drun erënneren datt e bestëmmten Deel vu Liewensmëttel eng gewëssen Dosis Insulin erfuerdert. Also, Hypoglykämie (niddereg Bluttzocker) kann eng net genuch Quantitéit un Nahrung verursaachen, a säi Iwwerschoss, am Géigendeel, féiert zu Hyperglykämie (erhéicht Zocker).

Zënter der Period vun der Handlung vum Insulin aus der einfacher Grupp méi laang ass wéi den Intervall vun enger Erhéijung vum Bluttzocker, deen nom Iessen geschitt, sollt d'Snacks 2-4 Stonnen no der Injektioun geholl ginn. Zu dëser Zäit trëtt den Héichpunkt vun der Insulinaktioun op, an eng zousätzlech Molzecht verhënnert Hypoglykämie.

Einfach Insulinen enthalen Drogen:

2. Ultrashort Aktioun,

Et gëtt eng getrennte Grupp vun Ultrashort Insulinen, déi bal direkt op eng Erhéijung vum Bluttzocker äntweren an opgeholl ginn wéi d'Liewensmëttel entholl gëtt. Well se e schnelle Start vun der Handlung hunn, sollten se virum Iessen administréiert ginn. Wann et net méiglech ass d'Dosis Insulin am Viraus ze berechnen baséiert op der Quantitéit vum Iessen, kann eng Injektioun direkt nom Iesse gemaach ginn. Zënter dem Interval vun der Handlung vun Ultrashort Insuline fällt mat der Zäit vun enger Erhéijung vum Bluttzocker duerch d'Liewensmëttelung, kënnen d'Snacks aus der Diät ausgeschloss ginn. Dëse Grupp enthält Insulin:

3. Mëttelstandsaktioun,

Zwëschen Insuline (mëttel Dauer) si konzipéiert fir den natierlechen Niveau vun Zocker am Blutt am Dag tëscht Iessen a wärend engem Nuetsrescht ze halen. Den Ufank vun hirer Handlung ass 1-3 Stonnen no der Injektioun. D'Total Zäit vun der Handlung ass vun 10 bis 14 Stonnen, dofir, fir eng gläich Quantitéit un Insulin wärend dem Dag, musst Dir 2 Injektiounen maachen - normalerweis moies, virum Kaffi, an am Owend, virum Iessen, an am Fall vun engem fréien Dinner - virum Schlafengehen. D'Dauer vun der Handlung vun dëser Grupp vun Insulinen ass proportional zu hirer Dosis. Peak Aktioun geschitt no ongeféier 6-8 Stonnen. Dëse Grupp ass vun Drogen vertruede:

Si enthalen speziell Substanzen déi d'Absorptioun vun Insulin hämmeren, meeschtens - Zinkléisung. Dofir hunn dës Insulinen d'Erscheinung vun enger turbid Flëssegkeet, a virun der Injektioun muss d'Suspension grëndlech gemëscht ginn, sou datt d'Konzentratioun vum Insulin uniform gëtt.

4. Laang handelen.

Laangwierkend (verlängert) Insulinen hu keng ausgesprochen Spitzen an si Analoga vun Insulin produzéiert vun enger gesonder Bauchspaicheldrüs, wat d'Dauer vum Effet bestëmmt. Den Ufank vun der Handlung vun sou Insulinen ass an 1-2 Stonnen aus dem Moment vun der Verwaltung. Et gëtt benotzt, als Regel, eemol oder zweemol am Dag, ofhängeg vum Rezept vum Dokter. Dës Insuline kucken wéi eng kloer Flëssegkeet.

Dëse Grupp enthält:

Lantus ass duerch eng Dauer vu 24 Stonnen charakteriséiert, sou datt et genuch ass 1 Injektioun vun dësem Medikament pro Dag ze maachen. Levemir wierkt fir 17-20 Stonnen, a seng deeglech Dosis ass an zwou Injektiounen opgedeelt. An der Medizin an der Pharmakologie gëtt eng Grupp vu kombinéierten Insuline ënnerscheet. Dës enthalen och:

1.2 Regele fir Späicherung vun Insulin

Diabetis Insulin Therapie Schwëster

Mat der adäquater Lagerung behalen Insulinpräparatiounen hir Eegeschafte komplett bis zum Enn vum Verfallsdatum op der Fläsch ugewisen. Déi ongeöffnet Fläsch gëtt an engem donkele Plaz bei enger Temperatur vun + 2-8 C gelagert, am léifsten op der Kühlschrussdier, awer op kee Fall am Frigo. Benotzt net gefruer Insulin! Och wann et net an engem Frigo ass, kann den Insulin seng Eegeschafte behalen, well bei Raumtemperatur (+18 - 20 C) verléiert seng Aktivitéit net.An nom Verfallsdatum, awer, an eng oppe Fläsch ass d'Lagerung vun Insulin bis zu 1 Mount erlaabt. Op där anerer Säit, während enger laanger Rees am Summer a Beräicher mat waarme Klima, ass et besser Insulin an engem Thermos mat enger grousser Ëffnung ze späicheren. Ausserdeem muss de Medikament 1-2 Mol am Dag mat kale Waasser ofkillt. Dir kënnt nach ëmmer d'Medizinesch Fläsch mat engem feuchten Tuch wéckelen, dee periodesch mat Waasser getucht gëtt. Loosst net Insulin no Heizkierper oder Uewen. An nach méi, Insulin sollt net an direktem Sonneliicht gelagert ginn, well seng Aktivitéit fällt zéngmol erof.

Insulin gëtt als beschiedegt ugesinn wann:

1. Gëtt ënner d'Gefriess oder d'Heizung ënnerworf,

2.Changed seng Faarf (ënner dem Afloss vu Sonneliicht kritt Insulin eng Faarfbrong)

3. D'Léisung ass bewölkt oder e Nidderschlag koum do dran, wann Flakelen a kuerzen handelen Insulin erscheinen,

4. Wann, beim Réieren, d'Suspensioun vum Insulin net eng homogen Mëschung ausmécht a Klumpen (Faseren) bleiwen an.

1.3 Schemae fir d'Verwaltung vun Insulin

I. De Regime vun der duebeler Verwaltung vun Insulin (Insulin Mëschungen). Convenient for students and working patients. Moies an owes (virum Kaffi an Owes) ginn kuerz wierksam Insuliner a Kombinatioun mat mëttel- oder laangwierkend Insuline gemaach. Zur selwechter Zäit gëtt 2/3 vun der gesamter deeglecher Dosis moies an 1/3 am Owend verwalt, 1/3 vun all berechent Dosis ass kuerz wierksam Insulin, an 2/3 gëtt verlängert, déi deeglech Dosis gëtt op der Basis vun 0,7 PIECES berechent, mat enger nei diagnostizéierter Diabetis mellitus - 0,5 PIECES) pro 1 kg theoretescht Gewiicht.

II. Mat Insulininjektiounen pro Dag.

Déi zweet Insulininjektioun vu mëttlerer Dauer vun der Handlung vum Iessen gëtt an der Nuecht transferéiert (um 21 oder 22 Stonnen), souwéi op engem héijen Niveau vu fasting Glycemie (um 6 - 8 moies).

III. Intensiv Basis - Bolus Therapie gëtt als déi optimalst ugesinn. An dësem Fall gëtt laangwierkend Insulin virum Frühstück an enger Dosis gläich wéi 1/3 vun der deeglecher Dosis verwalt, déi verbleiwend 2/3 vun der deeglecher Dosis gëtt a Form vu kuerzen handelen Insulin verwalt (et gëtt virum Kaffi, Mëttegiessen an Owes verdeelt an engem Verhältnis vun 3: 2: 1).

CHAPTER 2. METODE VUM PRESTATIOUN VUN DER INSEKLINIEN

2.1 Algorithmus fir d'Aféierung vun Insulin mat enger Sprëtz an enger Pen-Sprëtz

D'Injektiounen vum Insulin (Bauchspaicheldrüs Hormon) ginn vun engem Dokter mat enger Insulinofhängeger Aart Diabetis verschriwwen. D'Doser vun Insulin ginn an Handeleenheete gemooss (UNITS). Op de Package gitt d'Zuel vun den Unitéiten un déi an 1 cm3 vum Medikament enthale sinn. Insulinpräparatiounen sinn ënnerschiddlech an der Konzentratioun - 40 PIECES an 1 ml an 100 PIECES an 1 ml.

Virun Administratioun ass et noutwendeg de Etikett op der Fläsch an der Etikettéiere vun der spezieller Insulinsprëtz virsiichteg ze liesen, well d'Doséierungsfehler zu schlëmme Komplikatioune féieren.

- alles wat Dir braucht fir d'Injektioun,

- eng Insulinsprëtz mat enger Nadel,

- eng Fläsch mat Insulin.

1. Behandelen Hänn, setzen op sterile Handschuhe.

2. Iwwerpréift de Etikett virsiichteg op der Fläsch an op de Sprëtzelabel. Bestëmmt wéivill UNTEG Insulin vun enger bestëmmter Konzentratioun an enger Divisioun vun der Sprëtz enthale sinn.

3. Bereet e Fläsch Insulin - rullt et suergfälteg an Ären Hänn fir d'Medikament ze réieren, behandelt den Cap an de Gummistopp.

4. Dréckt d'Loft an d'Sprëtz, de Betrag soll d'selwecht sinn wéi d'Quantitéit vun der administréierter Dosis Insulin.

5. Huelt den Kappe vun der Nadel of a setzt se an de Fläsch duerch den Kork (d'Vial ass um Dësch).

6. Dréckt de Sprëtzplunger a spréckt d'Loft an d'Vial, dëst erlaabt Insulin einfach an d'Sprëtz eranzekommen.

7. Lift d'Flasche no uewen an zitt Insulin an d'Sprëtz 2-4 Eenheeten méi wéi déi virgeschriwwen Dosis.

8. Fuert weider fir d'Sprëtz an d'Fläsch vertikal ze halen, dréckt d'Polster sanft, entfernt Loft, léisst déi exakt Dosis, déi vun Ärem Dokter virgeschriwwen ass an der Sprëtz.

9. Double behandelen d'Injektiounsplaz mat engem Kotengkugel mat enger Antiseptik. Dréckt d'Injektiounsplaz mat engem dréchene Ball.

10. Gitt de Patient subkutan Insulin (grouss Dosen - intramuskulär), nodeems Dir no gekuckt ob d'Nadel an d'Bluttgefaarwe koum. Mat Ärem Daumen an de Zeigefanger fiert d'Haut.

Setzt d'Nadel an der Basis vun der Hautfalt senkrecht op d'Uewerfläch oder an engem Winkel vun 45 Grad. Ouni de Kräizchen erauszekréien (!), Press de Sprëtzplunger ganz duerch. Waart 10-15 Sekonnen, da ewechzehuelen d'Nadel.

11. Handle gebrauchten Artikelen.

Algorithmus fir d'Aféierung vun Insulin mat Hëllef vun enger Sprëtz Pen:

1. Preparéiert eng Sprëtz Pen.

2. Wann Dir NPH-Insulin muss aginn, da sollt et gutt gemëscht ginn (biegt Ären Ellbog mat enger Sprëtz Pen 10 Mol am Ellbog bis d'Léisung uniform bewölkt gëtt).

3. Ier Dir eng Dosis hëlt, ass et recommandéiert mat all Injektioun 1-2 Eenheeten Insulin an d'Loft ze loossen.

4. Mat der Këscht, setzt déi erfuerderlech Dosis an de Fallfenster.

5. Baach d'Plaz op der Haut wou Dir Insulin sprëtzen. Mat Alkohol wëschen op der Injektiounsplaz ass net néideg. Benotzt Daumen an den Zeigefanger fir d'Haut ze klappen.

6. Setzt d'Nadel an der Basis vun der Hautfalt senkrecht op d'Uewerfläch oder an engem Winkel vun 45 Grad. Ouni de Kräizchen erauszekréien (!), Press de Sprëtzplunger ganz duerch.

7. Ewechzehuelen d'Nadel e puer Sekonnen nodeems den Insulin administréiert gëtt (bis zu 10 kënne gezielt ginn).

2.2 Komplikatiounen no Insulininjektioun

1. Insulinresistenz - eng Bedingung charakteriséiert duerch eng Erhéijung vun der Dosis Insulin als Resultat vun der Schwächung vun hirem Zocker-senkende Effekt an Äntwert op d'noutwendeg physiologesch Bedierfnesser vum Kierper.

No der Schwéieregkeet ass den Insulinresistenz opgedeelt an:

- Liicht (Insulin Dosis vun 80-120 U / Dag)

- Duerchschnëtt (Insulin Dosis bis 200 PIECES / Dag),

- schwéier (Insulin Dosis vu méi wéi 200 Eenheeten / Dag).

Insulinresistenz ka relativ an absolut sinn.

Mat relativen Insulinresistenz ass ze verstoen eng Erhéijung vun der Insulinefuerderung bedeit wéinst inadequater Insulintherapie an Diät. D'Dosis Insulin an dësem Fall, meeschtens net méi wéi 100 PIECES / Dag.

Absolut Insulinresistenz kann aus de folgende Grënn sinn:

- d'Fehlen oder d'Reduzéierung vun der Empfindlechkeet vun den Opnahmen vun den Zellen vun Insulin-ofhängegen Stoffer op d'Aktioun vum Insulin

- Produktiounszellen vun der Islet mutant (inaktiv).

- d'Erscheinung vun Antikörper op Insulin Rezeptoren,

- behënnerte Liewerfunktioun an enger Zuel vu Krankheeten,

Zerstéierung vun Insulin duerch proteolyteschen Enzymen an der Entwécklung vun iergendengem enfektiven an entzündleche Prozess,

- erhéicht Produktioun vu contrainsular Hormonen - Corticotropin, Wuesstem Hormon, Glucogon, asw.

- d'Präsenz vu iwwerschësseg Kierpergewiicht (haaptsächlech mat der Android (Bauch) Aart vu Adipositas,

- d'Benotzung vun net genuch gesécherten Insulinpräparatiounen,

- d'Präsenz vun allergesche Reaktiounen.

Fir d'Entwécklung vun Insulinresistenz ze vermeiden, ass et néideg méiglech Liewensmëttelallergene vun der Diät auszeschléissen, strikt Anhale vu Patienten un der Diät a Motoraktivitéit, grëndlech Sanéierung vun de Foci vun der Infektioun.

Fir d'Behandlung vun Insulinresistenz ass et noutwendeg de Patient op de Regime vun enger verstäerkter Insulintherapie mat Monokomponent oder mënschlech kuerz wierksam Medikamenter ze transferéieren. Fir dësen Zweck kënnt Dir Insulin Mikrodoseren oder den Apparat "Biostator" ("Kënschtlech Bauchspaicheldrüs") benotzen. Zousätzlech kann en Deel vun der deeglecher Dosis intravenös verwalt ginn, wat Iech erlaabt d'Zuel vun zirkuléierenden Anti-Insulin-Antikörper séier ze bindelen. Normaliséierung vun der Leberfunktioun dréit och zu enger Ofsenkung vun der Insulinresistenz.

Hämosorption, peritoneal Dialyse, d'Aféierung vu klengen Dosen Glukokortikoiden zesumme mam Insulin, d'Ernennung vun Immunmodulatoren kënne benotzt ginn fir Insulinresistenz ze eliminéieren.

2. Eng Allergie fir Insulin ass meeschtens duerch d'Präsenz vu Protein Gëftstoffer mat ausgesprochener antigener Aktivitéit an Insulinpräparatiounen. Mat der Aféierung vu Monokomponenten a mënschlechen Insulinpräparatiounen an der Praxis, ass d'Frequenz vun allergesche Reaktiounen bei Patienten, déi se kréien, wesentlech reduzéiert.

Et gi lokal (lokal) an allgemeng (generaliséiert) allergesch Reaktiounen op Insulin.

Vun de lokalen Hautreaktiounen op Insulinverwaltung ënnerscheede sech folgend:

1 verkaaft.Eng direkt Aart vun der Reaktioun entwéckelt sech direkt no der Verwaltung vun Insulin a manifestéiert sech duerch Erythema, Verbrenne, Schwellung a graduell Spannung vun der Haut op der Injektiounsplaz. Dës Phenomener verstäerken sech an den nächsten 6-8 Stonnen a bestoe fir e puer Deeg. Dëst ass déi meescht Form vu lokalen allergescher Reaktioun op Insulinverwaltung.

2. Heiansdo, mat intradermaler Verwaltung vun Insulin, ass d'Entwécklung vu sougenannte Lokaler Anaphylaxis (Arthus Phänomen) méiglech, wann Ödemer a schwéier Hyperämie vun der Haut op der Injektiounsplaz no 1-8 Stonnen optrieden. An den nächste Stonnen hëlt d'Schwellung erop, den entzündleche Fokus gëtt méi dichter, d'Haut an dësem Beräich kritt eng schwaarz-rout Faarf. Histologesch Untersuchung vu Biopsiematerial weist exudativ-hemorrhagesch Entzündung. Mat enger klenger Dosis Insulin verwalt, fänkt déi ëmgedréint Entwécklung an e puer Stonnen un, a mat enger grousser Dosis, no engem Dag oder méi, de Fokus ënnerleeft Nekrose mat spéider Narben. Dës Zort vu falschen Insulin Iwwerempfindlechkeet ass extrem seelen.

3. Déi lokal Reaktioun vun der verspéitter Aart gëtt klinesch manifestéiert 6-12 Stonnen no der Injektioun vun Insulin mat Erythema, Schwellung, Verbrennen a Spannung vun der Haut op der Injektiounsplaz, e Maximum erreecht no 24-48 Stonnen. D'Zellbasis vum Infiltrat ass Lymphozyten, Monocyten a Makrophagen.

Direkt allergesch Reaktiounen an den Arthus Phänomen ginn duerch humoral Immunitéit mediéiert, nämlech zirkuléierend Antikörper vun de JgE an JgG Klassen. Slow-Typ Hypersensitivitéit zeechent sech duerch eng héich Grad vu Spezifizitéit fir den agefouerten Antigen. Dës Zort vun allergescher Reaktioun ass net mat Antikörper am Blutt zirkuléiert, awer gëtt duerch d'Aktivatioun vun der cellulärer Immunitéit vermëttelt.

Allgemeng Reaktiounen kënnen ausgedréckt ginn duerch Urtikaria, Quincke's Angioedema, Bronchospasm, gastrointestinal Uschlëss, Polyarthralgie, Thrombocytopenesch Purpura, Eosinophilie, geschwollenen Lymphknäpp, an an de schlëmmste Fäll, anaphylaktesche Schock.

An der Pathogenese vun der Entwécklung vu systemesch generaliséierter Allergien op Insulin, d'Haaptroll gehéiert zu de sougenannte Reagenz - Klass E immunoglobulin Antikörper mam Insulin.

Behandlung vun allergesche Reaktiounen op Insulin:

- d'Ernennung vun enger eenzeger Komponent vu Porcine oder mënschlechen Insulin,

- d'Ernennung vun desensibiliséierende Medikamenter (Fencarol, Diphenhydramin, Pipolfen, Suprastin, Tavegil, Klarithin, asw.),

- d'Aféierung vun Hydrokortison mat Mikrodosen Insulin (manner wéi 1 mg Hydrokortison),

- d'Ernennung vu Prednison a schwéiere Fäll,

- Wa lokal allergesch Reaktiounen net laang daueren, da gëtt eng spezifesch Desensibiliséierung duerchgefouert, déi aus successive subkutane Injektiounen vun Insulin besteet, opléisbar an 0,1 ml vun enger isotonescher Natriumchlorid Léisung an enger Erhéijung vun der Konzentratioun (0.001 PIECES, 0.002 PIECES, 0.004 PIECES, 0.01 PIECES, 0,02 PIECES, 0,04 PIECES, 0,1 PIECES, 0,2 PIECES, 0,5 PIECES, 1 PIECES) an Intervalle vun 30 Minutten. Wann eng lokal oder generaliséiert Reaktioun op déi administréiert Dosis Insulin geschitt, fällt déi spéider Dosis vun den Hormonen.

3. Lipodystrophie ass eng Brennwäitverletzung vu Lipogenese a Lipolyse, déi am subkutane Tissu op der Injektiounsplaz vum Insulin geschitt. Lipoatrophy gëtt méi dacks beobachtet, dat heescht eng bedeitend Reduktioun vun subkutane Tissu an der Form vun enger Depressioun oder Fossa, den Duerchmiesser vun deem an e puer Fäll méi wéi 10 cm kann sinn. D'Bildung vun iwwerschësseg subkutane Fettgewebe, déi un der Lipomatose erënnert, ass vill manner heefeg.

Bedeitend Wichtegkeet bei der Pathogenese vun der Lipodystrophie gëtt fir verlängert Trauma an Tissue a Branchen vun periphere Nerven duerch mechanesch, thermesch a physikalesch chemesch Agenten. Eng gewësse Roll an der Pathogenese vun der Lipodystrophie gëtt der Entwécklung vun enger lokaler allergescher Reaktioun op Insulin zougewisen, a berécksiichtegt de Fakt datt Lipoatrophie wäit vun der Plaz vun Insulinverwaltung beobachtbar ka ginn, et ass och en Autoimmunprozess.

Fir d'Entwécklung vu Lipodystrophie ze vermeiden, musse folgend Reegele gefollegt ginn:

- alternativ Injektiounsplazen vum Insulin méi dacks a gitt se no engem gewësse Muster,

- déi spéider Injektioun gëtt sou wäit wéi méiglech vun der viregter gemaach,

- ier Dir en Insulin sprutzt, musst Dir d'Vial 5-10 Minutten an Ärer Hand halen fir bis zu Kierpertemperatur opzeginn (op kee Fall Insulin sollt Dir direkt nom Eroflueden an de Frigo huelen!),

- no der Behandlung vun der Haut mat Alkohol ass et noutwendeg fir eng Zäit ze waarden fir datt se komplett verdampt fir ze vermeiden datt et ënner der Haut kënnt,

- fir Insulin ze benotzen, nëmme scharf Nadelen benotzen,

- no der Injektioun ass et néideg d'Injektiounsplaz vum Insulin liicht ze masséieren, a wa méiglech Hëtzt uwenden.

D’Behandlung vu Lipodystrophie besteet, als alleréischt, am Enseignement vum Patient d'Technik vun Insulintherapie, duerno an der Ernennung vu Monokomponent Porzine oder mënschlecht Insulin. De V. Talantov huet fir therapeutesch Zwecker virgeschloen, d'Gebitt vun der Lipodystrophie auszeschalten, dat heescht op der Grenz vu gesonde Tissu an Lipodystrophie eng Insulin-Novocain-Mëschung aféieren: eng 0,5% Léisung vun Novocain an engem Betrag, dee gläich ass mat der therapeutescher Dosis Insulin, gëtt all 2-3 gemëscht an injizéiert vum Dag. Den Effekt, als Regel, geschitt an der Period vun 2-3 Wochen bis 3-4 Méint vum Ufank vun der Behandlung.

CHAPTER 3. D 'ROLL VUN MEDISCHER SKSTRA A UNDERZEHUELENDE PATIENTEN MAT DIABETESREGLER VUN D' INSULINTERAPIE

D'Roll vun enger Infirmière bei der Erzéiung vu Patienten ass entscheedend. Viru kuerzem goufen Schoulen fir Patiente mat Diabetis vill benotzt. D'Haaptzil vun der Schoul ass d'Patienten mat Diabetis mellitus ze educéieren mat der Method vun der Selbstmonitoring, der Behandlung unzepassen op spezifesch Liewensbedingunge, an akuter a chronescher Komplikatioune vun der Krankheet ze vermeiden.

Am Klassesall gëtt den Dokter theoretesch Informatioun, an d'Infirmière, an enger zougänglecher Sprooch, gëtt dem Patient Empfehlungen an hëlleft hinnen theoretesch Wëssen an praktesch Fäegkeeten ze iwwersetzen. Och eng Infirmière op hirem Niveau bestëmmt d'Strategie an d'Taktik vun der Behandlung an hëlleft Patienten hir eege Pläng an Ziler z'entwéckelen.

D'Ziler vum Diabetis Schouls-Patienteprogramm sinn:

1. Erkläert d'Ursaachen vun der Entwécklung vun der Krankheet a senge Komplikatiounen.

2. Setzt d'Prinzipien vun der Behandlung fest, fänkt mat einfache Basisregelen a lues a lues erweidert Empfehlungen fir d'Behandlung an Observatioun, bereet Patienten op onofhängeg Kontroll vun der Krankheet.

3. Gitt Patienten detailléiert Empfehlungen fir richteg Ernärung a Liewensstil Ännerungen.

4. Gitt Patienten mat Literatur.

Déi meescht oft gi Coursen a Form vun interaktiven Seminaren, wou d'Infirmière a Patienten aktiv matenee kommunizéieren, iwwer d'Problemer vun all diskutéieren.

Diabetis Schoulkurrikulum Plang:

Lektioun 1. Wat ass Diabetis? Selwer Kontroll vu Glycemie.

Lektioun 2. Ernärung fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis. (Anhang 1).

Lektioun 3. Spéit an akut Komplikatioune vun Diabetis.

Lektioun 4. Insulintherapie.

Lektioun 5. Selwer Iwwerwaachung vun Diabetis.

Eng Diabetis Schoul ass vital fir Patienten an hir noer Famill, well et ass hei datt eng Persoun d'Selbstkontrolle léiert: zousätzlech fir onofhängeg den Undeel un Zocker an der Bluttkompositioun doheem ze bestëmmen, awer och d'Fäegkeeten fir d'Quantitéit vum Zocker z'änneren, baséiert op de kritt Indikatoren vun der Behandlung. Haut ass d'Schoul fir Patiente mat Diabetis ee vun den Haaptlinken bei der Heelung a Verhënnerung vun der Verschlechterung vun engem Gesondheetszoustand.

No der Studie vun der medizinescher Literatur kann gesot ginn datt Diabetis eng schlëmm Krankheet ass, dat Haaptsymptom ass eng Erhéijung vum Bluttzocker. Et ass nach net méiglech him ze heelen. Awer et gëtt eng Chance fir de Patient säi Liewen ze verlängeren an ze ënnerstëtzen mat der Insulintherapie.

Insulintherapie ass e vitalen Deel bei der Behandlung vun Diabetis, et hëlleft d'Gesondheet ze verbesseren an d'Liewe vun engem Patient ze leiden deen ënner Diabetis leid. Déi meescht Patiente léiwer e verlängerteaktiouns Insulin Pen an Insulintherapie, well et ass bequem, praktesch an net schmerzhaf.

Effektiv Methode fir d'Kontroll an d'Behandlung vun Diabetis goufen entwéckelt, eng vun de Richtungen an dësem Fall ass d'Organisatioun vun der Aarbecht vun der School of Diabetes.

Ausbildung vu Leit mat Diabetis, Methoden fir Selbstkontrolle, "Gestioun" vun hirer Krankheet ass e wichtegt a richtegt Element fir d'Qualitéit vun der Fleeg fir Patiente mat Diabetis ze verbesseren fir Komplikatiounen a weider Behënnerung ze vermeiden.

1. Ametov A.S., Demidova T.Yu. Ausbildung vu Patienten mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus. - M., 2010 .-- 241 S.

2. Osipova N. .. Tarasova I. Ausbildung vum Patient // Infirmière, 2003, Nr. 3.

3. D'Uerdnung vum Gesondheetsministère vun der Russescher Federatioun vum 05.06.1997, Nr. 137 "Op vereenegt Programmer a visuell Hëllef fir Schoulen fir d'Erzéiung vu Patienten mat Diabetis." Zougangsmodus: http://www.lawmix.ru/med/15583.

4. Yeshenko V.A., Goldberg E.D., Bovt V.D. Diabetes mellitus. Tomsk, 1993. Vun 85-91. Diabetis mellitus - Endokrinologie - Enzyklopedie.

5. Knyazev Yu.A., Nikberg II. Diabetis mellitus. - M.: Medezin, 2009.

6. Watkins P. J. Diabetis mellitus. - M .: Binom, 2006.

D'Prinzipien vun der therapeutescher Ernährung.

D'Diät sollt physiologesch kompetent sinn:

D'Quantitéit un Energie am Iessen sollt d'selwecht sinn wéi d'Energiebedürfnisser vum Patient. D'Quantitéit u Protein, Fett, Kuelenhydrater soll ausgeglach sinn. Iessen am Dag - 5-6 Mol.

Fir Iwwergewiicht Patienten mat Diabetis, fir d'Gefill vun der Fülle ze verbesseren, musst Dir Geméis wéi frësch a Sauerkraut, Salat, Spinat, gréng Erbsen, Gurken, Tomaten an der Diät enthalen. Fir d'Liewerfunktioun ze verbesseren, wat wesentlech mat Diabetis leid, ass et néideg Produkter mat lipotropesche Faktoren (Kot, Soja, Haferwierk, asw.) An d'Diät z'integréieren, wéi och Fleesch, Fëschbrüschen a frittéiert Liewensmëttel an der Diät limitéieren.

Et gi verschidde Méiglechkeeten fir Diäten fir Patiente mat Diabetis, awer bal doheem kënnt Dir eng (Diät 9) benotzen, déi einfach an d'Behandlung vun all Patient kann ugepasst ginn, ausgeschloss oder eenzel Platen oder Produkter addéieren.

D'Diät ass erlaabt:

-Brout- a Bäckereprodukter - haaptsächlech brong Brout (200-350 Gramm pro Dag, wéi en Dokter virgeschriwwen huet).

-Soppen op Geméis Bouillon, op schwaach Fleesch a Fësch Bouillon mat enger klenger Quantitéit Geméis (1-2 Mol d'Woch).

- Platen aus Fleesch a Gefligel (Rëndfleesch, Kalbfleisch, mageres Schweinefleisch, Truthahn, gekachten oder aspik Kanéngchen).

- Platen aus Fësch, haaptsächlech net fetteg (Hiecht Staang, Torf, Hiecht, Safran Kabel, Karper, asw. A gekachten oder aspikaler Form).

- Platen a Bäilagen aus Geméis (Geméisgréng, Kabes (Wäiss, Choufleur), Salat, Rutabaga, Rettich, Gurken, Zucchini, Kartoffel, Rüben, Karotten) a gekachten, réi a gebackene Form.

- Platen a Bäilagen aus Getreide, Hülsenfrüchte, Nuddelen (a limitéierter Quantitéite heiansdo, wärend d'Quantitéit vum Brout an der Diät reduzéieren).

- Platen aus Eeër (net méi wéi 2 Stécker pro Dag a Form vun enger Omelet oder mëll gekachten, wéi och fir aner Platen ze addéieren).

- Sour a séiss a sauer Sorten vun Uebst a Beeren (Antonov Äppel, Zitrounen, Orangen, roude Kréichelen, Cranberries an anerer) bis zu 200 Gramm pro Dag a Matière, a Form vu gestuelter Uebst op Xylitol oder Sorbit. Mat Erlaabnis vum Dokter kënne séiss Liewensmëttel a speziell preparéiert Diabetiker Produkter benotzt ginn.

-Mëllech - mat der Erlaabnes vum Dokter, Kefir, Joghurt (nëmmen 1-2 Brëller pro Dag), Hüttenkäse (50-200 Gramm pro Dag) a Frëndlechkeet oder an der Form vu Gîteux Kéis, Kéisekuchen an Puddelen.

- Mëll Saucen op engem Geméis Bouillon mat Esseg, Tomate Purée, Wuerzelen, a Mëllech.

-Tee mat Mëllech, Kaffi ass schwaach, Tomatenjus, Uebst a Berryjus: Jus Flëssegkeete mat Zopp bis zu 5 Brëller pro Dag.

- Botter, Geméisueleg (nëmmen 40 Gramm pro Dag a gratis Form a fir ze kachen).

- D'Iessen vun engem Patient mat Diabetis sollt reich an Vitaminnen sinn, dofir ass et nëtzlech Béier a Bäcker Hef an d'Diät z'integréieren, eng Fleesch vun wilde Rous.

-Konfektioun, Schockela, Séisswueren, Muffin, Marmelade, Hunneg, Glace an aner Séissegkeeten,

- wierzegen, wierzegen, gesalzten a gefëmmte Snacks a Platen, Scheiwen a Schweinefett,

Drauwe, Bananen, Rosinen,

Zocker ass nëmmen a klenge Quantitéite mat der Erlaabnes vum Dokter erlaabt.

Gepost op Allbest.ru

Ähnlech Dokumenter

Features vun der Behandlung vum Typ I Diabetis.Benotzung vun Diättherapie, kierperlech Aktivitéit, Insulintherapie. Critèrë fir Diabetis Kompensatioun. Empfehlungen iwwer de Regime vun der kierperlecher Aktivitéit. Chronesch Iwwerdosis Insulin (Somogy Syndrom).

Presentatioun 2,4 M, dobäi 09/23/2016

Abstract 308.1 K, dobäigesat 18. Dezember 2012

Prinzipien vun der Behandlung fir Diabetis. D'Richtung vun der professioneller Aktivitéit vun der Infirmière vum Endokrinologie Departement. Symptomer vun Hypoglykämie an Diabetiker Ketoacidose. Regele fir d'Verwaltung vun Insulin. Tagebuch vun engem Diabetiker, der Ernennung vun engem Glucometer.

presentatioun 1,7 M, dobäi 03/18/2017

D'Grënn fir den Urspronk vum Rebound Hyperglykämie. Dat klinescht Bild vun dëser Komplikatioun vun Insulintherapie. Déi Haapt Manifestatiounen an Zeeche vum chroneschen Insulin Iwwerdosis Syndrom. Besonderheiten vun Diabetis mellitus bei akuter respiratorescher Infektiounen. Diagnos a Behandlung.

presentatioun 617,9 K, dobäi 05/10/2016

D'Etude vun der Etiologie a Pathogenese vun Diabetis mellitus - eng Krankheet verursaacht duerch absolute oder relativen Insulinmangel. Diättherapie, Labo Tester, Risikofaktoren, Prognose. Dispensary Observatioun fir Patiente mat Diabetis.

Abstract 65.1 K, dobäigesat 02/06/2013

Etiologie vun Diabetis mellitus, seng fréi Diagnos. Glukosetoleranztest. D'Prävalenz vun Diabetis a Russland. Questionnaire "Risiko Bewäertung vun Diabetis". Notiz fir Paramediker "Fréi Diagnos vun Diabetis."

Begrëff Pabeier 1,7 M, derbäi 05/16/2017

D'Struktur vun der Insulin Molekül. D'Roll an d'Wichtegkeet vun der Bauchspaicheldrüs bei der Verdauung. De Mechanismus vun der Handlung vun dësem Hormon duerch e Protein Rezeptor. Breet Benotzung vun Insulin fir d'Behandlung vu Patienten mat Diabetis mellitus. Krankheeten verbonne mat der Handlung vum Insulin.

Abstract 175,0 K, dobäizemaachen 04/12/2015

Ultrashort, kuerz a verlängert (verlängert) Handlung Insulinen. Dat meescht üblech Schema vun enger verstäerkter Insulintherapie. Den Aktiounsprofil vu kuerzen Insulinen. D'Konzentratioun vum Zocker am Blutt. Ännerung an der chemescher Struktur vun Insulin.

Presentatioun 71,0 K, dobäi 11/27/2013

Charakteriséierung vun Diabetis als e weltwäite Problem. Studie vun der Klassifikatioun a Stadien vun der Entwécklung vun der Krankheet. Feature vum Fleegeprozess bei Diabetis. Patient Care Technology. Éischt Hëllef fir hypoglycemesche Konditioun.

Begrëff Pabeier 509,8 K, derbäi 08/17/2015

Infirmière als Basis vun der praktescher Gesondheetsversuergung. Charakteriséierung vun Diabetis. Organisatioun vun der Aarbecht vum Spidol an der Fleegeversécherung fir Kanner, déi un Diabetis leiden am somateschen Departement. Kategorien vun der Pfleeginterventioun.

Begrëff Pabeier 470,2 K, derbäi 07/10/2015

Wéi eng Arten vun Insulintherapie sinn verschriwwen?

Basis-Bolus Insulintherapie ass eng vun den Aarte vun Hormonverwaltung. An all gesonde Organismus gëtt e normale Niveau vun Insulin op engem eidle Mo festgestallt, wat als d'Basisnorm vun dësem Hormon ugesi gëtt.

Op normale Niveaue vun dësem Hormon, wann Dir Iesse iesst, transforméiert de Protein dat mat hinnen net zu Zocker. Wann Anomalien beobachtet ginn, Insulinniveauen ginn anormal, dat heescht eng Ofwäichung vun der Norm.

Als Resultat féiert dat zu engem pathologeschen Zoustand am mënschleche Kierper, wéinst deem Zocker ufänkt sech an exzessive Quantitéiten ze konzentréieren. D'Bauchspaicheldrüs produzéiert Insulin tëscht Iessen.

An dësem Fall assuréiert een vun den Deeler vum Hormon den Ënnerhalt vun engem normale Niveau vun Insulin am Kierper, an den zweeten Deel, am Tour, erlaabt net Spréng am Zocker am Kierper.

Basis-Bolus Insulintherapie bedeit datt den Hannergrondakkumulation vun Insulin am Kierper entsteet wann den Hormon laang oder kuerz wierkt moies oder just virum Schlafengehen.Also duerch d'Aféierung vun Drogen ass et méiglech de vollen Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs ze imitéieren.

Features vun der traditioneller oder klassescher Insulintherapie sinn wéi follegt:

All Zorte Hormon sinn an enger Injektioun kombinéiert. De Virdeel ass datt d'Zuel vun den Injektiounen op eng Minimum Zuel reduzéiert ka ginn.
De Nodeel vun dëser Method ass datt et net méiglech ass d'vollstänneg natierlech Aarbecht vun der interner Organ ze imitéieren. Als Resultat ass et net méiglech de Kohlenhydratmetabolismusstéierunge vum Patient komplett ze kompenséieren.

D'traditionell Insulintherapie Regime gëtt wéi follegt virgestallt: bis zu 2 Injektiounen vum Hormon pro Dag ginn dem Patient verwalt, während d'Drogen mat engem kuerzen a laangen Effekt verwaltet ginn.

Déi drëtt Zort Insulinverwaltung ass duerch eng Pompel. Eng Insulinpompel ass en elektronescht Apparat dat rondrëm d'Auer Administratioun vum Hormon a klenge Dosen vu kuerzen oder exzessive kuerzen Aktiounen ubitt.

D'Modi vun der Verwaltung vun der Insulinpompel sinn wéi follegt:

Bolus Geschwindegkeet. An dësem Fall kann den Diabetiker onofhängeg d'Multiplitéit an d'Doséierung vum Hormoninngang am Kierper kontrolléieren.
Kontinuéierlech Versuergung vum Hormon a klenge Portiounen.

In der Regel gëtt dat éischt Regime virum Iessen empfohlen oder an enger Situatioun wou e schaarfen Sprong an Zocker Erhéijung am Kierper vum Patient net ausgeschloss ass. Deen zweete Modus erlaabt Iech den normalen Fonctionnement vum internen Organ ze simuléieren, wat d'Benotzung vun engem Hormon vu kuerzen Effekt erméiglecht.

Intensifizéiert Insulintherapie ass am Fehlen vun emotionalen Stéierunge beim Patient verschriwwen, et gëtt eemol all 24 Stonnen empfohlen. D'Haaptbedingunge fir d'Ernennung vun dëser Zort Hormonverwaltung:

Dee agefouert Hormon soll dee richtege Hormon voll imitéieren dat vum mënschleche Kierper produzéiert gëtt.
Den Hormon muss an déi erfuerderlech Doséierung agebonne ginn fir Zocker ze verarbeen.

Onofhängeg vun der Aart vun der Verwaltung vum Hormon, de Patient muss en Zockerniveau vu bis zu 11 Eenheeten nom Iessen hunn, Fäll vu Glukos fällt net méi wéi eemol d'Woch, an den Zockergehalt op engem eidle Mo net méi wéi 7 Eenheeten.

Typ 1 Diabetis

An der éischter Aart vu Krankheet gëtt d'Hormon am mënschleche Kierper an enger klenger Doséierung produzéiert, sou datt et net méiglech ass onofhängeg Glukos ze verarbeen. Oder Insulin gëtt guer net vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert.

E puer Patiente stellen d'Fro, ass et méiglech ouni d'Aféierung vum Hormon ze maachen? Leider ass d'Äntwert nee. An dësem Fall ass d'Aféierung vun engem Hormon am mënschleche Kierper déi eenzeg Moossnam déi d'Liewe spuert.

Insulin Therapie vum Typ 1 Diabetis mellitus besteet an engem gewësse Schema: Basal Hormon gëtt e puer Mol am Dag virum Iessen geliwwert. Mat der éischter Aart vu Krankheet ersetzt esou eng Behandlung absolut vollwäerteg Aarbecht vun der mënschlecher Bauchspaicheldrüs.

D'Doséierung gëtt vum Dokter individuell berechent, während vill Faktore berécksiichtegt. Basal Hormon mécht normalerweis ongeféier 40% vum ganzen Drogen of.

Wéi et heescht, eng Medikamenter mat enger Bolus Method astellen implizéiert eng nach méi individuell Berechnung. Fir d'Effektivitéit vun der Behandlung ze kontrolléieren, muss de Patient dauernd Glukos an sengem Kierper moossen.

Déi éischt Zort Insulintherapie Regime ka vill variéieren. E Beispill ass ee vun de recommandéiertsten:

Virum Moiesiessen, muss de Kierper vum Patient en Hormon kréien vu kuerzen an dauerhafter Effekt.
Virum Mëttegiessen gëtt e kuerzt handelen Hormon verwalt.
Virum Iessen gëtt e kuerzt Schauspillerhormon verwalt.
Direkt virum Schlafengehen gëtt en Hormon vu verlängerten Effekt verwalt.

Et sollt bemierkt datt dëst Schema zimmlech traditionell ass, a gëtt an der grousser Majoritéit vu Fäll empfohlen.

Awer fir eng erfollegräich Therapie, musst Dir Ären Zocker am Kierper konstant iwwerwaachen fir d'Doséierung net ze iwwerschreiden oder ze ënnerschätzen.

Typ 2 Diabetis

In der Regel, an der zweeter Aart vu Krankheet, brauch den Diabetiker net en Hormon ze verwalten. Wéi och ëmmer, sou klinesch Biller ënnerscheede sech, wann a bestëmmten Etappe vun der Krankheet, Zocker-senkende Medikamenter net hëllefen den Zocker ze verarbeiten, als Resultat vun deem Hormonverwaltung sollt benotzt ginn.

Den Hormon an der zweeter Aarterkrankung kann temporär verschriwwen ginn. Zum Beispill, virun der Chirurgie, oder wann de Patient eng infektiiv Pathologie huet.

An der zweeter Optioun kann eng kontinuéierlech Verwaltung vun Insulin empfohlen wann Pëllen fir Bluttzocker erofgaange sinn net mat der Aufgab ze këmmeren.

Permanent Insulintherapie kann verschriwwen ginn a Fäll wou den Diabetiker net richteg iesst, dat heescht, follegt net d'Diät, déi vum Dokter verschriwwen ass, net Medizin huelen fir Glukos am Kierper ze kontrolléieren.

Indikatiounen fir sou eng Therapie fir Typ 2 Diabetis sinn déi folgend Situatiounen:

D'Präsenz vun Aceton am Pipi (Ketone Kierper am Pipi).
Symptomer vun engem Manktem un Hormon am Kierper.
Virun der Operatioun.
D'Präsenz vu infektiéise Pathologien.
Verschlechterung vun chronesche Krankheeten.
Wärend der Schwangerschaft, Stillen.
Precomatose Staat, Koma.
Dehydratioun vum mënschleche Kierper.

Ouni Versoen, Labo Indikatoren ginn och berécksiichtegt. Wann de Patient Zocker-senkend Medikamenter hëlt, awer den Zocker op engem eidle Magen ass ëmmer méi wéi 8 Eenheeten, dann ass den Insulin recommandéiert.

Insulin fir Patienten virschreiwe a mat de folgenden Indikatoren: den Niveau vum glycéiertem Hämoglobin ass iwwer 7%, d'Akkumulation vun C-Peptid ass manner wéi 0,2 Eenheeten.

Insulin Therapie bei Kanner a schwangere Fraen

Insulintherapie bei Kanner gëtt individuell ausgewielt. An der grousser Majoritéit vu Fäll kann den Dokter recommandéieren den Hormon zwee oder dräimol am Dag ze administréieren. Fir d'Zuel vun den Injektiounen vum Medikament ze reduzéieren, ka kuerz a mëttel Insulin kombinéiert ginn.

Et ass ze bemierken datt d'Sensibilitéit vum Kand fir Insulin vill méi héich ass am Verglach mat engem Erwuessene. Dofir ass et néideg d'Dosis vum syntheteschen Hormon an Etappen strikt unzepassen.

Et ass zulässlech fir d'Doséierung nëmmen bannent zwou Unitéiten z'änneren, wärend d'maximal Opléisung 4 Eenheeten ass.

D'Regime vun Insulinverwaltung implizéiert konstant Iwwerwaachung, während et onméiglech ass den Owend an de Moiesdosis vum Hormon unzepassen.

Features vun der Aféierung vun Insulin u schwangere Fraen:

Déi metabolesch Prozesser, déi bei enger schwanger Fra geschéien, charakteriséiert sech duerch speziell Instabilitéit. Dofir ass et dacks noutwendeg fir d'Doséierung vum administréierten Hormon unzepassen.
In der Regel gëtt den Hormon moies direkt virum Iessen verwalt, an duerno virum Iessen.
Si kënne kuerz a mëttel- handlungsräich Insulin benotzen a kënne kombinéiert ginn.

D'Dosis vum Hormon gëtt individuell ausgewielt, an et hänkt vun der Altersgrupp vum Patient of, seng physiologesch Charakteristiken, Indikatoren, déi an de Laboratoire Konditioune kritt goufen, begleedend Krankheeten a Komplikatiounen.

No der Aféierung vum Hormon kann de Patient Problemer hunn. Ee vun hinnen ass eng Ofsenkung vum Bluttzocker, deen op den Hannergrond vu charakteristesche Symptomer geschitt: Honger, heefeg Häerzschlag, verstäerkte Schweess.

Heiansdo hunn Patienten Lipodystrophie, déi sech duerch d’Verschwanne vun enger Schicht subkutane Tissu charakteriséiert. An dëst geschitt an Fäll wou de Patient den Hormon stänneg op der selwechter Plaz agefouert huet.

Als Konklusioun sollt et gesot ginn datt d'Aféierung vum Hormon an der éischter Krankheet ass eng vital Noutwennegkeet.Ëmgedréit, mam Typ 2 Diabetis, kann d'Verwaltung vun Drogen ausgeschloss ginn wann Dir richteg iesst an all Berodung vun engem Dokter halt.

Wat haalt Dir dovun? Wéini ass Insulintherapie verschriwwen a wat war den empfohlenen Dokter?

Ënnerscheeder tëscht Arten vun Insulintherapie

D'Wiel vun Insulintherapie fir Typ 1 Diabetis gëtt vum betreffenen Endokrinologe gemaach an entspriechend de Charakteristike vum Kierper vum Patient.

Wann de Patient keng Problemer huet mat Iwwergewiicht, an et gi keng exzessiv emotional Belaaschtungen am Liewen, da gëtt Insulin am Betrag vun 0,5-1 Eenheeten eemol pro Dag verschriwwen, wat ee Kilogramm vum Kierpergewiicht vum Patient ass.

Bis haut hunn Endokrinologen déi folgend Aarte vun Insulintherapie entwéckelt:

verstäerkt
traditionell
pompelen Aktioun
bolus Basis.

Features vun der Verwäertung vun enger verstäerkter Insulintherapie

Intensifizéiert Insulintherapie kann d'Basis vun enger Bolus Insulintherapie genannt ginn, ënnerleien zu bestëmmte Funktiounen vun der Uwendung vun der Method.

Eng Feature vun enger verstäerkter Insulintherapie ass datt et als Simulator vun der natierlecher Sekretioun vun Insulin am Kierper vum Patient handelt.

Dës Method gëtt benotzt wann Insulintherapie vum Typ 1 Diabetis noutwendeg ass. Et ass an der Behandlung vun dëser Aart vu Krankheet déi sou eng Therapie déi bescht klinesch Indikatoren gëtt, an dëst gëtt klinesch bestätegt.

Fir dës Aufgab z'erreechen ass eng gewësse Lëscht vu Bedéngungen erfuerderlech. Dës Konditioune sinn wéi follegt:

Insulin muss an de Kierper vum Patient injizéiert ginn an engem Betrag, dee genuch ass fir Glukosbenotzung ze maachen.
D'Insulin, déi am Kierper agefouert ginn, musse komplett identesch sinn mat den Insuliner, déi vun der Bauchspaicheldrüs vun engem Patient mat Diabetis mellitus produzéiert goufen.

Déi spezifizéiert Ufuerderunge bestëmmen d'Besonderheet vun der Insulintherapie besteet aus der Trennung vun den Drogen, déi a kuerzen a verlängerten Insuline benotzt ginn.

Langwiereg Insuline ginn benotzt fir Insulin moies an owes ze administréieren. Dës Zort Medikament miméiert ganz Hormonprodukter, déi vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert ginn.

D'Benotzung vun Insulinen mat enger kuerzer Handlungsperiod ass gerechtfäerdegt nom Iessen vun engem Iessen héich an Kuelenhydrater. D'Doséierung, déi benotzt gëtt fir dës Medikamenter an de Kierper anzeféieren, hänkt vun der Unzuel vun de Broutunitéiten an der Nahrung of a gëtt strikt individuell fir all Patient bestëmmt.

D'Benotzung vun enger verstäerkter Insulintherapie fir Typ 1 Diabetis mellitus involvéiert reegelméisseg Miessunge vu Glycämie virum Iessen.

Features vun der Verwäertung vun traditioneller Insulintherapie

Traditionell Insulintherapie ass eng kombinéiert Technik déi eng kuerz a verlängert Handlung Insulin an enger Injektioun verbënnt.

Den Haaptvirdeel fir dës Zort Therapie ze benotzen ass d'Zuel vun den Injektiounen op e Minimum ze reduzéieren. Déi meescht oft ass d'Zuel vun den Injektiounen während der Behandlung am Aklang mat dëser Technik tëscht 1 an 3 pro Dag.

De Nodeel vun dëser Method benotzt ass d'Onméiglechkeet d'Iaktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs komplett ze simuléieren. Dëst féiert zum Fakt datt wann Dir dës Method benotzt et onméiglech ass fir d'Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus vun enger Persoun komplett ze kompenséieren.

Am Prozess vun der Uwendung vun dëser Method kritt de Patient 1-2 Injektiounen pro Dag. Kuerz a laang Insuline ginn gläichzäiteg am Kierper verwalt. Insuline mat enger duerchschnëttlecher Dauer vun der Exposition bilden ongeféier 2/3 vun der Gesamtdoséierung vun den injizéierten Medikamenter, een Drëttel vun der deeglecher Doséierung si kuerz wierksam Insuliner.

Behandlung vum Typ 1 Diabetis mellitus mat traditioneller Aart vun Insulintherapie erfuerdert keng regelméisseg Miessung vun der Glykämie virum Iessen.

Features vun der Verwäertung vun der Pumpinsulintherapie

Eng Insulinpompel ass en elektronescht Apparat dat entwéckelt ass fir eng subkutan Administratioun vun Insulinpräparatiounen mat enger kuerzer oder ultra-kuerzer Aktioun ze maachen.

Wann Dir dës Aart vun Therapie benotzt, gëtt d'Droge a Mini-Dosen verwalt.

D'elektronescht Insulin Pompel System kann a verschiddene Modi duerchgefouert ginn. D'Haaptmethode vum Operatiounsmethod vun der Pompel sinn wéi follegt:

Kontinuéierlech Verwaltung vum Medikament am Kierper a Form vu Mikrodosen mat engem Basalgeschwindegkeet.
D'Aféierung vum Medikament am Kierper mat engem Bolusraten, mat deem d'Frequenz vun der Injektioun vum Medikament vum Patient programméiert gëtt.

Am Fall vun der éischter Method vun Insulinverwaltung geschitt eng komplett Imitatioun vun der Hormonsekretioun an der Bauchspaicheldrüs. Dëse Modus vun der Drogenverwaltung mécht et méiglech net laangwiereg handelen Insulinen ze benotzen.

Déi zweet Method benotze fir Insulin am Kierper anzeféieren ass gerechtfäerdegt virum Iessen oder zu Zäite wou et eng Erhéijung vum glycemesche Index ass.

Den Insulin Therapieschema mat der Pompel erlaabt d'Kombinatioun vu Geschwindegkeeten fir de Prozess vun der Insulinsekretioun am mënschleche Kierper ze simuléieren, wat eng gesond Bauchspaicheldrüs huet. Wann Dir eng Pompel benotzt, soll e Katheter all 3 Deeg ersat ginn.

Mat Hëllef vun enger elektronescher Pomp erlaabt Iech Probleemer mat Imitatioun vum Prozess vun der natierlecher Sekretioun vun Insulin am mënschleche Kierper ze léisen.

Dirigent Insulintherapie a Kandheet

Insulintherapie bei Kanner brauch eng individuell Approche a erfuerdert eng grouss Zuel vu Faktoren an individuellen Charakteristike vum Kand vum Kierper beim Wiel vun enger Technik.

Wann Dir eng Zort Insulintherapie fir Typ 1 Diabetis bei Kanner wählt, gëtt Präferenz op 2- an 3-fach Administratioun vun Insulin-enthalende Medikamenter am Kierper vum Kand.

Eng Feature vun Insulintherapie bei Kanner ass d'Kombinatioun vun Insulin mat enger anerer Handlungsperiod fir d'Zuel vun den Injektiounen pro Dag ze reduzéieren.

Fir Kanner, deenen hiren Alter méi wéi 12 Joer al ass, ass et ze recommandéieren eng verstäerkt Method vun der Therapie ze benotzen.

Eng Feature vum Kierper vum Kand ass erhéicht Empfindlechkeet fir Insulin am Verglach mam Kierper vun engem Erwuessene. Dëst erfuerdert den Endokrinologe fir d'Dosis Insulin déi d'Kand lues a lues upassen. Wann d'Kand mat der éischter Aart vun Diabetis mellitus diagnostizéiert gëtt, da sollt d'Anpassung am Beräich vun 1-2 Eenheeten pro Injektioun falen, an déi maximal erlaabt eng eemoleg Upassungsgrenz sollt net méi wéi 4 Eenheeten.

Fir eng korrekt Bewäertung vun der Upassung ass et néideg d'Verännerunge am Kierper fir e puer Deeg ze kontrolléieren.

Wann Dir Upassunge maacht, empfeelen Endokrinologen net gläichzäiteg d'Dosis ze änneren, verbonne mat der Mueres- an Owesverwaltung vun Insulin am Kannerkierper.

Insulinbehandlung an d'Resultater vun esou enger Behandlung

Wann Dir en Dokter-Endokrinolog besicht, si vill Patiente besuergt iwwer wéi d'Behandlung mat Insulin duerchgefouert gëtt a wéi eng Resultater erreecht kënne ginn mat Therapie mat Insulin-enthaltende Medikamenter.

An all eenzel Fall gëtt déi exakt Behandlungsregime vum Endokrinolog entwéckelt. De Moment si speziell Sprëtzpënne fir Patiente entwéckelt fir d'Therapie z'erliichteren. Beim Fehlen vun der Lescht kënnt Dir Insulinsprëtzen benotzen mat enger dënnter Insulin Nadel.

Behandlung mat engem Patient mat Diabetis Insulin gëtt laut dem folgenden Schema duerchgefouert:

Ier Dir subkutane Verwaltung vun Insulin am Kierper ausféiert, sollt d'Knéi op der Injektiounsplaz duerchgefouert ginn.
Iessen sollt net méi spéit wéi 30 Minutte no der Verwaltung vum Medikament gemaach ginn.
Déi maximal Doséierung vun enger eenzeger Verwaltung däerf net méi wéi 30 Eenheeten.

D'Benotzung vu Sprëtzkierper gëtt bevorzugt a méi sécher. D'Benotzung vu Stëfter während der Therapie gëtt fir déi folgend Grënn méi rational ugesinn:

D'Präsenz vun enger Nadel mat enger spezieller Schärfung am Sprëtz Pen reduzéiert d'Péng während der Injektioun.
De prakteschen Design vun der Pen-Sprëtz erlaabt Iech den Apparat zu all Moment an iwwerall ze benotzen, wann néideg, Insulin ze sprëtzen.
E puer Modeller vu modernen Sprëtzkierperen si mat Fläschen Insulin ausgestatt. Dëst erlaabt d'Kombinatioun vun Drogen an d'Benotzung vu verschiddenen therapeutesche Regimer am Behandlungsprozess.

D'Behandlungsregime fir Diabetis mat Insulininjektiounen enthalen déi folgend Komponenten:

Virun der Moiesiessen ass en Diabetis Patient néideg fir kuerz oder laang wierksam Insulin ze verwalten.
D'Verwaltung vum Insulin virum Mëttegiessen soll eng Dosis enthalen déi aus enger kuerz wierksam Virbereedung besteet.
D'Injektioun virum Owend Iesse sollt kuerz handelen Insulin enthalen.
D'Dosis vum Medikament, deen éier Dir an d'Bett geet, soll eng nohalteg Befreiend Medikament enthalen.

Injektiounen am Kierper kënnen a verschiddene Beräicher vum mënschleche Kierper duerchgefouert ginn. Den Absorptiounstaux an allen eegene Beräicher.

Déi schnellst Absorptioun geschitt wann de Medikament ënner der Haut am Bauch gëtt.

Mechanismen vun der Handlung an Effekter vum Insulin

Insulintherapie gëtt duerchgefouert fir Glukos Toxizitéit ze eliminéieren an déi produzéierend Funktioun vun Beta Zellen mat duerchschnëttlecher Hyperglykämie unzepassen. Ufanks ass d'Dysfunktioun vu Beta Zellen, déi an der Bauchspaicheldrüs lokaliséieren an Insulin produzéieren, reversibel. Déi endogene Produktioun vun Insulin gëtt mat enger Ofsenkung vun den Zockerniveauen op normale Niveauen zréckgeworf.

Déi fréi Verwaltung vun Insulin un Typ 2 Diabetiker ass eng vun de Behandlungsoptioune mat inadequater glycemescher Kontroll op der Etapp vun der Ernärung an der Ausübungtherapie, andeems de Stadium vun Tabletpreparaten ëmgaang ass.

Dës Optioun ass léiwer fir Diabetiker déi Insulintherapie léiwer maachen, anstatt d'Benotzung vun Zocker-senkende Medikamenter. An och bei Patienten mat Gewiichtsverloscht a mat enger verdächteger latenter Autoimmun Diabetis bei Erwuessener.

Eng erfollegräich Ofsenkung vun der Leberproduktioun vu Glukos am Typ 2 Diabetis erfuerdert d'Ënnerdréckung vun 2 Mechanismen: Glykogenolyse a Gluconeogenese. D'Verwaltung vun Insulin kann hepatesch Glykogenolyse a Gluconeogenese reduzéieren, souwéi d'Sensibilitéit vu periphere Tissue fir Insulin erhéijen. Als Resultat gëtt et méiglech effektiv all d'Basismechanismen vun der Pathogenese vum Typ 2 Diabetis ze "reparéieren".

Positiv Resultater vun Insulintherapie fir Diabetis

Et gi positiv Aspekter mam Insulin ze huelen, nämlech:

fasting an nom Iessen Zockerreduktioun,
erhéicht Bauchspeicheldrüs Insulinproduktioun an Äntwert op Glukosestimulatioun oder Nahrungsaufnahm,
ofgeholl
Liewer Glukos Produktioun
Hemmung vun der Glukagon Sekretioun nom Iessen,
Ännerungen am Profil vu Lipoproteinen a Lipiden,
Ennerdréckung vun der Lipolyse nom Iessen,
Verbesserung vun der anaerobe an der aerobe Glykolyse,
Ofsenkung vun der Glycatioun vu Lipoproteinen a Proteinen.

D'Behandlung vun Diabetiker ass primär gezielt fir d'Zilkonzentratioune vu glykosyléiertem Hämoglobin z'erreechen an z'erhalen, de Bluttzocker fasten an nom Iessen. D'Resultat wäert eng Reduktioun vun der Méiglechkeet vun der Entwécklung an der Progressioun vu Komplikatiounen sinn.

D'Aféierung vun Insulin vu baussen huet e positiven Effekt op Kohbhydrat, Protein a Fettmetabolismus. Dëst Hormon aktivéiert d'Depositioun an hemmt den Ofbau vun der Glukos, Fetter an Aminosaieren.Et reduzéiert d'Zocker Niveauen andeems säin Transport an d'Mëtt vun der Zell duerch d'Zellmauer vun Adipozyten a Myozyten erhéicht gëtt, souwéi d'Inhibitioun vun der Liewer Glukoseproduktioun (Glykogenolyse a Gluconeogenese).

Zousätzlech aktivéiert Insulin Lipogenese an hemmt d'Benotzung vu fräie Fettsäuren am Energiemetabolismus. Et hemmt Muskelproteolyse a stimuléiert d'Proteinproduktioun.

Aarte vun Insulin Therapie

D'Wiel vun Insulintherapie fir Typ 1 Diabetis gëtt vum betreffenen Endokrinologe gemaach an entspriechend de Charakteristike vum Kierper vum Patient.

Wann de Patient keng Problemer huet mat Iwwergewiicht, an et gi keng exzessiv emotional Belaaschtungen am Liewen, da gëtt Insulin am Betrag vun 0,5-1 Eenheeten eemol pro Dag verschriwwen, wat ee Kilogramm vum Kierpergewiicht vum Patient ass.

Bis haut hunn Endokrinologen déi folgend Aarte vun Insulintherapie entwéckelt:

verstäerkt
traditionell
pompelen Aktioun
bolus Basis.

Wann de Patient keng Probleemer mat Iwwergewiicht huet an net exzessive emotional Iwwerlaascht huet, gëtt Insulin verschriwwen an ½ - 1 Eenheet 1 Zäit pro Dag a punkto 1 kg Kierpergewiicht. Zur selwechter Zäit handelt intensiv Insulintherapie als Simulator vun der natierlecher Sekretioun vum Hormon.

D'Regele fir Insulintherapie erfëllen d'Erfëllung vun dëse Bedéngungen:

de Medikament muss an de Kierper vum Patient an e Betrag goen fir Glukos ze benotzen,
extern verwalt Insuline solle sech zu enger kompletter Imitatioun vun der Basalsekretioun ginn, dat ass dat, wat d'Bauchspaicheldrüs produzéiert (och deen héchste Punkt vun der Ausscheedung nom Iessen).

Déi uewe genannte Viraussetzunge erklären Insulintherapie-Regime, an deenen déi deeglech Doséierung a verlängert oder kuerz wierksam Insuliner opgedeelt ass.

Laang Insuline ginn dacks moies an owes ageet an absolut de physiologesche Produkt vum Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs mimifizéieren.

Kuerz Insulin ze huelen ass ugeroden no engem Iessen räich un Kuelenhydrater. D'Doséierung vun dëser Aart vun Insulin gëtt individuell festgeluecht a gëtt vun der Unzuel vun XE (Brout-Eenheeten) an engem bestëmmten Iesse bestëmmt.

Intensifizéiert Insulin Therapie

Wann de Patient net iwwergewiichteg ass a staark emotional Iwwerlaascht net beobachtet gëtt, gëtt de Medikament an ½ - 1 Eenheet pro 1 kg Kierpergewiicht 1 Zäit pro Dag verschriwwen. Zur selwechter Zäit ass eng verstäerkt Insulintherapie virgesinn als Imitator vun der physiologescher Sekretioun vum Hormon.

Dës Aufgab erfuerdert déi folgend Bedéngungen:

Insulin soll dem Patient an enger Doséierung geliwwert ginn, déi genuch si fir d'Glukoseanwendung.
Insulin, vu dobausse verwalt, sollt eng absolut Imitatioun vun der Basalsekretioun vun der Bauchspaicheldrüs ginn (och de Peak vu senger Trennung nom Iessen).

Déi opgezielt Ufuerderunge bestëmmen de Schema vun enger verstäerkter Insulintherapie wann et eng Divisioun vun der deeglecher Doséierung vun Insulin an Insulinen gëtt, déi e kuerzen oder verlängerten Effekt hunn. Déi lescht ginn dacks moies an owes agefouert, a komplett d'Produkt vun der Bauchspaicheldrüs simuléiert.

Kuerzzäitend Insulin ass gerecht nom Iessen mat Kuelenhydrater. D'Doséierung vun dësen Insuline gëtt individuell festgeluecht an hänkt vun der Zuel vun de Broutunitéiten vun dëser Molzecht of.

Traditionell Insulintherapie

Déi kombinéiert Technik, déi all Insulin an enger Injektioun kombinéiert, ass traditionell Insulintherapie genannt.

Den Haaptvirdeel vun der Technik ass d'Zuel vun den Injektiounen op e Minimum ze reduzéieren (vun 1 bis 3 am Dag).

Den Nodeel vun der Therapie ass de Mangel u Fäegkeet fir déi physiologesch Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs voll ze simuléieren, wat zu de Mangel u Fäegkeet féiert fir de Kohlenhydratmetabolismus vum Patient voll ze kompenséieren.

Zur selwechter Zäit ass den traditionelle Schema vun Insulintherapie wéi follegt: de Patient kritt 1-2 Injektiounen pro Dag, während Insuline mat béide kuerzen a laange Expositiounsperiode gläichzäiteg verwaltet ginn. ISD (mëttelfristeg Insulin Insulin) mécht 2/3 vum Gesamtvolumen vun der SSD of, déi verbleiwend 1/3 dovun fällt op d'ICD.

Pumpen Insulintherapie

Eng Insulinpompel ass eng Zort elektronescht Gerät, dat de ganzen Auer subkutane Injektiounen vun Insulin mat enger kuerzer oder ultra-kuerzer Dauer vun Handlung a Mini-Dosen ubitt.

Eng Insulin Pompel kann a verschiddene Modi vun der Drogenverwaltung funktionnéieren:

Kontinuéierend mikrodoséiert Bauchspeicheldrüs Hormon Liwwerung, de sougenannten basal Taux.
Bolusgeschwindegkeet, wann d'Frequenz vun der Verwaltung vum Medikament a seng Doséierung vum Patient selwer programméiert gëtt.

Wann Dir den éischte Modus benotzt, gëtt den Hannergrond Insulinsekretioun simuléiert, wat et erlaabt d'Benotzung vum "laangen" Insulin am Prinzip z'ersetzen. D'Benotzung vum zweete Regime gëtt gerechtfäerdegt direkt virum Iessen vum Patient oder zu der Zäit vun enger Erhéijung vum glycemeschen Index.

Pumpen Insulintherapie wann Dir e Bolusniveau vun der Verwaltung verbënnt, erlaabt Iech Insulin duerch ultra-kuerz oder kuerz Handlung ze ersetzen.

D'Kombinatioun vun dësen Vitessen sou no wéi méiglech simuléiert d'Sekretioun vun Insulin am Kierper vum Besëtzer vun enger gesonde Bauchspaicheldrüs. De Patient muss de Katheter no 3 Deeg ersetzen.

Insulin Therapie bei Kanner

Insulintherapie bei Kanner brauch eng individuell Approche a erfuerdert eng grouss Zuel vu Faktoren an individuellen Charakteristike vum Kand vum Kierper beim Wiel vun enger Technik.

Wann Dir eng Zort Insulintherapie fir Typ 1 Diabetis bei Kanner wählt, gëtt Präferenz op 2- an 3-fach Administratioun vun Insulin-enthalende Medikamenter am Kierper vum Kand.

Eng Feature vun Insulintherapie bei Kanner ass d'Kombinatioun vun Insulin mat enger anerer Handlungsperiod fir d'Zuel vun den Injektiounen pro Dag ze reduzéieren.

Fir Kanner, deenen hiren Alter méi wéi 12 Joer al ass, ass et ze recommandéieren eng verstäerkt Method vun der Therapie ze benotzen.

Wann d'Kand mat der éischter Aart vun Diabetis mellitus diagnostizéiert gëtt, da sollt d'Anpassung am Beräich vun 1-2 Eenheeten pro Injektioun falen, an déi maximal erlaabt eng eemoleg Upassungsgrenz sollt net méi wéi 4 Eenheeten.

Fir eng korrekt Bewäertung vun der Upassung ass et néideg d'Verännerunge am Kierper fir e puer Deeg ze kontrolléieren.

Wann Dir Upassunge maacht, empfeelen Endokrinologen net gläichzäiteg d'Dosis ze änneren, verbonne mat der Mueres- an Owesverwaltung vun Insulin am Kannerkierper.

Wann Dir e Cours vun Insulintherapie an der Kandheet wielt, gëtt Präferenz zwee oder dräimol d'Aféierung vun Insulin enthaltende Saache ginn. Eng Feature vun dëser Course bei engem Kand sollt als Kombinatioun vun Insulinen mat enger anerer Handlungsperiod bezeechent ginn fir d'Frequenz vun Injektiounen am Dag ze reduzéieren. Fir Kanner, deenen hir Alter méi wéi 12 Joer al ass, ass et ze recommandéieren eng méi intensiv Therapie ze benotzen.

Insulintherapie bei Kanner soll baséiert op der Iwwerleeung vu sou Funktiounen wéi eng Erhéijung vum Grad vu Empfindlechkeet fir Insulin (am Verglach zum Beispill mam Kierper vun engem Erwuessene). Dëst erfuerdert e Spezialist fir de Betrag vun der Komponent, déi vum Kand benotzt gëtt, ze korrigéieren.

Also, d'Anpassung sollt an de Beräich vun enger bis zwou Eenheeten pro Injektioun passen, während déi maximal erlaabt eng Kéier-Zäit Korrektiounsgrenz net méi wéi véier Unitéiten sollt sinn.

Fir déi richteg Bestëmmung vum Grad vun der Effektivitéit vun der Upassung, konstant Iwwerwaachung vu physiologeschen Ännerungen iwwer e puer Deeg ass erfuerderlech.

Am Prozess vun der Insulintherapie fir Typ 1 Diabetis mellitus bei Kanner, Endokrinologen empfeelen net synchronesch verännert Doséierung, geduecht fir moies an owes Aféierung.

De Kierper vum Puppelchen ass méi ufälleg fir den Hormon wéi en Erwuessene, sou datt Diabetis an der Kandheet speziell Opmierksamkeet brauch. Dat meescht üblech Schema fir Insulintherapie bei Kanner ass 2-3 Mol am Dag.

Fir d'Zuel vun den Injektiounen ze reduzéieren, gëtt e Kuerzaktéierend Medikament mat engem Duerchschnëtt kombinéiert. D'Features vun der Behandlung an dësem Alter bestinn aus konstante Iwwerwachung vum Baby sengem Zoustand an der Dosisanpassung bannent 1-2 UNITS (maximal - 4 UNITS).

Et ass unzeroden net de Montant vun moies an owes Insulin direkt z'änneren. Intensiv Therapie kann nëmme vum Alter vun 12 duerchgefouert ginn.

Insulinbehandlung während der Schwangerschaft

Behandlung vun Diabetis während der Schwangerschaft zielt fir eng Bluttzocker Konzentratioun ze halen, wat sollt sinn:

Moies op eidelem Bauch - 3,3-5,6 mmol / l.
Nom Iessen ass 5,6-7,2 mmol / L.

Bestëmmung vum Bluttzocker fir 1-2 Méint erlaabt Iech d'Effektivitéit vun der Behandlung ze bewäerten. De Stoffwiessel am Kierper vun enger schwanger Fra ass extrem wackeleg. Dëse Fakt erfuerdert dacks Korrektioun vum Regime (Régime) vun der Insulintherapie.

Fir schwangere Fraen mat Typ 1 Diabetis gëtt Insulintherapie wéi follegt verschriwwen: fir moies a postprandial Hyperglykämie ze vermeiden, erfuerdert de Patient op d'mannst 2 Injektiounen pro Dag.

Kuerz oder mëttelméisseg Insulin gëtt virum éischte Frühstück a virum lescht Moolzecht verwalt. Kombinéiert Dosen kënnen och benotzt ginn. Déi gesamt deeglech Dosis muss korrekt verdeelt ginn: 2/3 vum Gesamtvolumen ass fir de Moien geduecht, an 1/3 Deel - virum Iessen.

Fir Iwwerhëtzung vun der Nuecht an der Dämmerung Hyperglykämie ze vermeiden, gëtt d'Dosis "virum Iessen" geännert an eng Injektioun gemaach just virum Schlafengehen.

Eng Krankheet während der Schwangerschaft ze behandelen zielt fir den Ënnerhalt vun Bluttzockerspigel. Moies op engem eidle Mo, sollt et vun 3,3 bis 5,6 mmol sinn, nom Iessen - vu 5,6 op 7,2. Fir d'Insulintherapie während der Schwangerschaft richteg ze maachen, braucht Dir:

bestëmmen den Niveau Zocker am Blutt fir ee bis zwee Méint. Dëst wäert et méiglech maachen d'Effektivitéit vun der Therapie ze bewäerten,
de Metabolismus bei enger schwanger Fra gëtt als extrem prekär geschätzt. De présentéierte Fakt implizéiert eng dacks Upassung vum Insulintherapie-Regime,
Fir schwangere Fraen mat Typ 1 Diabetis gëtt d'Behandlung no engem spezifesche Muster verschriwwen. Also, fir Muer Glycemie auszeschléissen, wéi nom Iessen iessen, gëtt de Patient recommandéiert op d'mannst zwou Injektiounen bannent 24 Stonnen auszeféieren.

Fir d'Komplikatioune vun der Insulintherapie ze eliminéieren, gi kuerz oder mëttel Aarte vun Insulin virum éischte Frühstück agefouert, souwéi virun der leschter Sessioun vum Iessen. Kombinéiert Doséierungen sinn akzeptabel.

Et ass wichteg déi total Dosis pro Dag ze verdeelen: ongeféier 60% vum Gesamtvolumen gëtt moies benotzt, ongeféier 30% - virum Iessen. Fir Iwwerhëtzung vun der Nuecht an der Sonnenopgang hyperglycemie ze vermeiden, gëtt de Betrag vum "virum Iessen" op eng Injektioun geännert ier se an d'Bett ginn.

Wéi gëtt Insulin behandelt

Behandlung mat engem Patient mat Diabetis Insulin gëtt laut dem folgenden Schema duerchgefouert:

Ier Dir subkutane Verwaltung vun Insulin am Kierper ausféiert, sollt d'Knéi op der Injektiounsplaz duerchgefouert ginn.
Iessen sollt net méi spéit wéi 30 Minutte no der Verwaltung vum Medikament gemaach ginn.
Déi maximal Doséierung vun enger eenzeger Verwaltung däerf net méi wéi 30 Eenheeten.

D'Benotzung vu Sprëtzkierper gëtt bevorzugt a méi sécher. D'Benotzung vu Stëfter während der Therapie gëtt fir déi folgend Grënn méi rational ugesinn:

D'Präsenz vun enger Nadel mat enger spezieller Schärfung am Sprëtz Pen reduzéiert d'Péng während der Injektioun.
De prakteschen Design vun der Pen-Sprëtz erlaabt Iech den Apparat zu all Moment an iwwerall ze benotzen, wann néideg, Insulin ze sprëtzen.
E puer Modeller vu modernen Sprëtzkierperen si mat Fläschen Insulin ausgestatt. Dëst erlaabt d'Kombinatioun vun Drogen an d'Benotzung vu verschiddenen therapeutesche Regimer am Behandlungsprozess.

D'Behandlungsregime fir Diabetis mat Insulininjektiounen enthalen déi folgend Komponenten:

Virun der Moiesiessen ass en Diabetis Patient néideg fir kuerz oder laang wierksam Insulin ze verwalten.
D'Verwaltung vum Insulin virum Mëttegiessen soll eng Dosis enthalen déi aus enger kuerz wierksam Virbereedung besteet.
D'Injektioun virum Owend Iesse sollt kuerz handelen Insulin enthalen.
D'Dosis vum Medikament, deen éier Dir an d'Bett geet, soll eng nohalteg Befreiend Medikament enthalen.

Injektiounen am Kierper kënnen a verschiddene Beräicher vum mënschleche Kierper duerchgefouert ginn. Den Absorptiounstaux an allen eegene Beräicher.

Déi schnellst Absorptioun geschitt wann de Medikament ënner der Haut am Bauch gëtt.

Typ 2 Diabetis mellitus Eng Krankheet an allen Sënner Déi progressiv Verwaltung vun Insulin ass just eng Fro vun der Zäit.

De Moment gëtt et als traditionell ugesinn zwee Zocker-senkend Medikamenter ze verschreiwen. No 10-15 Joer fir d'Pillen ze huelen, gi se an déi lescht Stuf - Insulintherapie.

De Verspéidung vun dëser Behandlungstechnik gëtt och erkläert duerch d'Tatsaach datt Injektiounen noutwendeg sinn, Hypoglykämie kann entwéckelen, an de Patient kann bedeitend Gewiicht gewannen. Wéi och ëmmer, vill Patiente gleewen datt d'Resultat onbestänneg ass, geréng Effizienz.

Eng net erfollegräich perséinlech Erfarung verlangsamt d'Behandlung wann falsch ausgewielte Behandlung dacks hypoglykemesch Konditioune verursaacht. Et sollt bemierkt ginn datt d'Ernennung vun engem kuerzen Cours vun Insulintherapie am Ufank vun der Krankheet kann zu enger verlängerter Remission an Ausgläichung vun der Glycemie féieren ouni datt et duerno eng weiderzugeschnidde Gebrauch vun Zocker-senkende Medikamenter gebraucht gëtt.

Wéi och ëmmer, vill praktizéierend Endokrinologe stellen dës Technik net zou a ënnerstëtzen d'Schrëtttherapie. Natierlech ginn et Situatiounen, wou de fréie Start vun der Insulinadministratioun am meeschte passend ass.

Zum Beispill, mat der ineffektiv Benotzung vun Zocker-senkende Medikamenter an de fréie Stadien, gëtt Insulin verschriwwen. Aus dësem Medikament ginn d'Liewensqualitéit an d'Patientenzefriddenheet mat der Behandlung e puer Mol erop.

D'Gefore vun Insulintherapie

Vill Studien hu gewisen datt Hyperinsulinemie den Ausléiser an der Entwécklung vun Atherosklerosis. Zousätzlech kann de fréiere Gebrauch vun Insulin als Medizin zu der Bildung vu koronaren Häerzkrankheeten (CHD) féieren. Awer bis elo gëtt et keng korrekt an zouverlässeg Informatioun iwwer dës Verbindung.

Ier Dir Insulintherapie starten, ass et noutwendeg fir verschidde Faktoren a Charakteristiken ze bestëmmen a berécksiichtegen, déi dës Technik beaflosse kënnen. Vun hinnen ervirhiewen:

Kierpergewiicht
Liewen Prognosen
d'Präsenz, Gravitéit vu mikrovaskuläre Ännerungen,
Feeler vun der viregter Behandlung.

Fir sécherzestellen, datt Insulintherapie noutwendeg ass, ass et néideg den Aktivitéitsniveau vun de pancreas Beta Zellen ze bestëmmen andeems de Betrag vum synthetiséierte C-Peptid bestëmmt gëtt.

Dir musst Insulintherapie fir Typ 2 Diabetis mellitus ufänken:

mat schwéieren Hyperglykämie bei héigen a maximal Dosen Zocker-senkend Medikamenter,
plötzlich Gewiichtsverloscht
nidderegen Niveau vum C-Peptid.

Als temporär Behandlung gëtt Insulin verschriwwen, wann et noutwendeg ass d'Glukose Toxizitéit mat engem verstäerkten Niveau am Blutt ze reduzéieren. Studien hu gewisen datt Insulintherapie d'Beleeënheet reduzéiert gëtt fir mikrovaskulär Komplikatiounen z'entwéckelen.

lechenie-simptomy.ru

D'Behandlung vun Typ 2 Diabetiker erfuerdert e gewësse Schema. D'Essenz vun dëser Therapie ass datt de Patient lues a lues kleng Dosen Basal Insulin op Drogen füügt fir den Zocker ze reduzéieren.

Fir déi éischte Kéier mat enger Basalpréparatioun konfrontéiert, déi a Form vun enger peakless Analog vum verlängert-wierkenden Insulin (zum Beispill Insulin glargin) presentéiert gëtt, sollten d'Patienten op enger Dosis vun 10 IU pro Dag stoppen. Am léifsten ginn d'Injektiounen zur selwechter Zäit vum Dag ginn.

Wann d'Diabetis weidergeet an d'Kombinatioun vun Zocker-senkende Medikamenter (Tabletform) mat Basal Insulininjektiounen féiert net zu de gewënschte Resultater, an dësem Fall huet den Dokter decidéiert de Patient komplett an d'Injektiounsregime ze transferéieren.

Zur selwechter Zäit ass d'Benotzung vu verschiddene traditionnelle Medizin encouragéiert, awer all vun hinnen muss vum behandelten Dokter guttgeheescht ginn.

Kanner sinn eng speziell Grupp vu Patienten, dofir erfuerdert Insulinbehandlung am Fall vun der Kandheet Diabetis ëmmer eng individuell Approche. Déi meescht Oft fir d'Behandlung vu Puppelcher benotze se 2-3-fach Insulinregime. Fir d'Zuel vun den Injektiounen fir kleng Patienten ze reduzéieren, gëtt eng Kombinatioun vun Drogen mat kuerzer a mëttlerer Belaaschtungszäiten praktizéiert.

Insulinbehandlung gëtt no dem folgenden Plang duerchgefouert:

Ier Dir eng subkutan Injektioun mécht, gëtt d'Injektiounsplaz liicht geknéit.
Iessen no enger Injektioun sollt net méi wéi eng hallef Stonn beweegen.
Déi maximal Dosis dierf net méi wéi 30 Eenheeten.

A jiddwer Fall, de genauen Zäitplang vun Insulintherapie sollt en Dokter sinn. Viru kuerzem goufen Insulinsprëtzkäppchen benotzt fir Therapie ze maachen, Gewunnech Insulinsprëtzen mat enger ganz dënn Nadel kënne benotzt ginn.

D'Benotzung vu Spraypen ass méi rational fir e puer Grënn:

Dank enger spezieller Nadel ass d'Schmerz vun enger Injektioun miniméiert.
D'Bequemlechkeet vum Apparat erlaabt Iech Injektiounen ze maachen iwwerall an zu all Moment.
E puer Sprëtzkierper si mat Fläschen Insulin ausgestatt, wat d'Kombinatioun vun Drogen an d'Benotzung vu verschiddene Schemaen erméiglecht.

D'Komponenten vum Insulinregime fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis sinn als folgend:

Virum Frühstück sollt de Patient e Medikament mat kuerzer oder verlängerten Aktioun verwalten.
Insulininjektioun virum Mëttegiessen sollt aus engem kuerzen handelen Hormon bestoen.
D'Injektioun, déi virum Iesse steet, enthält kuerz Insulin.
Ier hien an d'Bett geet, soll de Patient eng verlängert Virbereedung administréieren.

Et gi verschidde Gebidder vun der Verwaltung am mënschleche Kierper. Den Absorptiounstaux vum Medikament an all Zone ass anescht. De Magen ass méi ufälleg fir dësen Indikator.

Mat engem falschen ausgewielten Beräich fir d'Verwaltung, Insulintherapie kann net positiv Resultater bréngen.

Feature vun Insulintherapie, an där speziell Medikamenter benotzt ginn, beaflosst de Kierper op dës Manéier:

Bauchspaicheldrüs gëtt stimuléiert duerch Insulinsekretioun,
fast glycemia an nom iessen,
d'Konversioun vu Liewerproteinen zu Glukose reduzéiert gëtt,
gëtt d'Produktioun vun engem Hormon dat d'Glycemie nom Iessen erhéicht reduzéiert.

Pompeltherapie

Intensifizéiert Insulintherapie kann d'Basis vun enger Bolus Insulintherapie genannt ginn, ënnerleien zu bestëmmte Funktiounen vun der Uwendung vun der Method.

Eng Feature vun enger verstäerkter Insulintherapie ass datt et als Simulator vun der natierlecher Sekretioun vun Insulin am Kierper vum Patient handelt.

Fir dës Aufgab z'erreechen ass eng gewësse Lëscht vu Bedéngungen erfuerderlech. Dës Konditioune sinn wéi follegt:

Insulin muss an de Kierper vum Patient injizéiert ginn an engem Betrag, dee genuch ass fir Glukosbenotzung ze maachen.
D'Insulin, déi am Kierper agefouert ginn, musse komplett identesch sinn mat den Insuliner, déi vun der Bauchspaicheldrüs vun engem Patient mat Diabetis mellitus produzéiert goufen.

Déi spezifizéiert Ufuerderunge bestëmmen d'Besonderheet vun der Insulintherapie besteet aus der Trennung vun den Drogen, déi a kuerzen a verlängerten Insuline benotzt ginn.

Langwiereg Insuline ginn benotzt fir Insulin moies an owes ze administréieren. Dës Zort Medikament miméiert ganz Hormonprodukter, déi vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert ginn.

D'Benotzung vun enger verstäerkter Insulintherapie fir Typ 1 Diabetis mellitus involvéiert reegelméisseg Miessunge vu Glycämie virum Iessen.

Traditionell Insulintherapie ass eng kombinéiert Technik déi eng kuerz a verlängert Handlung Insulin an enger Injektioun verbënnt.

Behandlung vum Typ 1 Diabetis mellitus mat traditioneller Aart vun Insulintherapie erfuerdert keng regelméisseg Miessung vun der Glykämie virum Iessen.

Eng Insulinpompel ass en elektronescht Apparat dat entwéckelt ass fir eng subkutan Administratioun vun Insulinpräparatiounen mat enger kuerzer oder ultra-kuerzer Aktioun ze maachen.

Wann Dir dës Aart vun Therapie benotzt, gëtt d'Droge a Mini-Dosen verwalt.

D'elektronescht Insulin Pompel System kann a verschiddene Modi duerchgefouert ginn. D'Haaptmethode vum Operatiounsmethod vun der Pompel sinn wéi follegt:

Kontinuéierlech Verwaltung vum Medikament am Kierper a Form vu Mikrodosen mat engem Basalgeschwindegkeet.
D'Aféierung vum Medikament am Kierper mat engem Bolusraten, mat deem d'Frequenz vun der Injektioun vum Medikament vum Patient programméiert gëtt.

Am Fall vun der éischter Method vun Insulinverwaltung geschitt eng komplett Imitatioun vun der Hormonsekretioun an der Bauchspaicheldrüs. Dëse Modus vun der Drogenverwaltung mécht et méiglech net laangwiereg handelen Insulinen ze benotzen.

Déi zweet Method benotze fir Insulin am Kierper anzeféieren ass gerechtfäerdegt virum Iessen oder zu Zäite wou et eng Erhéijung vum glycemesche Index ass.

Mat Hëllef vun enger elektronescher Pomp erlaabt Iech Probleemer mat Imitatioun vum Prozess vun der natierlecher Sekretioun vun Insulin am mënschleche Kierper ze léisen.

In de meeschte Fäll brauche Leit mat Typ 2 Diabetis keng Insulintherapie, well Zockerniveauen kënne mat Hëllef vun Zocker-Senkende Medikamenter oder Diäter geregelt ginn. De Kierper ass fäeg fir den Hormon onofhängeg ze produzéieren, awer säi Betrag ass net genuch fir voll Aarbecht.

Insulin Injektiounen kënnen erfuerderlech sinn wann d'Bauchspaicheldrüs ophält onofhängeg mat dem Prozess vun der Hormonproduktioun an d'Persoun huet déi folgend Symptomer:

Dehydratioun
vaskuläre Komplikatiounen, Gewiichtsverloscht.

Och kann et néideg sinn d'Aféierung vum Medikament bei der Schwangerschaft ze provozéieren, Ketoacidose, Chirurgie oder infektiiv Krankheeten.

Bei Diabetiker vun der zweeter Aart entwéckelt Insulinofhängegkeet net, wann et Verbesserunge ginn, da kënnt Dir d'Verwaltung vum Medikament stoppen.

Geméiss dem modernen Algorithmus ass et besser, Insulintherapie mat Basal oder bifasesch Insulin ze starten. Dës Prozedur kann temporär oder permanent duerchgefouert ginn (wann Zocker nidderegend Medikamenter net de gewënschtenen Effekt hunn).

D'Zuel vun den Insulininjektiounen fir eng Zort 2 Diabetiker hänkt vun der Quantitéit vum Zocker am Kierper an der Diät of. Déi meescht Oft ginn esou Patiente verschriwwene Bolus-Therapie verschriwwen, wat d'Aféierung vum kuerzen handelen Insulin de ganzen Dag implizéiert.

Kanner, zesumme mat Erwuessener, sinn ufälleg fir Diabetis. D'Doséierung vun Insulin fir d'Kand gëtt an Etappen berechent. Zënter e puer Deeg gëtt d'Kand observéiert fir den Niveau vun Zocker spréngt ze bestëmmen an eng spezifesch Doséierung verschriwwen.

Fir Puppelcher gëtt verdënntem Insulin injizéiert, wat de Risiko vun enger Iwwerdosis reduzéiert.

Et ass noutwendeg fir en Insulin op eng fréi Alter sou no wéi méiglech ze kontrolléieren an ze verwalten, well de Kierper ass net stabil genuch an an extremen Fäll net onofhängeg mat Nebenwirkungen ze këmmeren.

Eng Insulinpompel ass en elektronescht Apparat dat kleng an der Gréisst ass, passt an eng Tasche oder befestigt sech op engem Rimm. D'Haaptfunktioun vun dësem Apparat ass d'San Bauchspaicheldrüs ze simuléieren, andeems en Hormon - Insulin, ënner der Haut kontinuéierlech aféieren.

Dank dësem Apparat gëtt Insulin ronderëm d'Auer verwalt, an der entspriechender Dosis an op der richteger Zäit.

D'Haaptvirdeeler vun der Pumpinsulintherapie:

Den Taux vun der Verwaltung ass am Aklang mat de Symptomer an der Diagnos vun enger Persoun etabléiert. Et gëtt eng Geleeënheet et ze reguléieren, ofhängeg vu Bedierfnesser.
Den agebaute Bolus Rechner mécht et méiglech d'Dosis ze berechnen an d'Droge bei der éischter Zeechen vun Hyperglykämie z'administréieren.
Eng kabellos Verbindung schaaft net exzessiv Onbequemlechkeet, am Géigendeel, et hëlleft nëmmen eng Persoun fir sech dauernd sécher ze fillen.

Indikatiounen fir d'Benotzung vun enger Insulinpompel kënnen esou sinn:

Op Wonsch vum Patient.
Fir Probleemer mat der Erreechung vun enger gudder Konzentratioun vun Diabetis.
Mat dacks Manifestatiounen vun Hyperglykämie.
Wann Dir eng Schwangerschaft plangt.
Mat Diabetis bei Kanner.

D'Haaptfunktioun beim Benotze vun der Pompel ass datt et all dräi Deeg geännert muss ginn. En Infusiounssystem mat enger Plastikskanule gëtt ënner der Haut agebaut. D'Plaz vun der Installatioun vum Medikament gëtt gewielt wéi och d'Plaz fir d'Injektioun: Bauch, Hënner, Hüften, Schëlleren.

Mat enger Pomp gëtt eng Insulinanalog mat Ultrashort Handlung an a klenge Dosen an de Kierper agefouert.

Wann Dir eng Insulinpompel auswielt, musst Dir de Volume vum Tank berücksichtegen, wat fir dräi Deeg Gebrauch genuch ass. Dir musst och e Gerät wiele mat engem gutt liesbarem Bildschierm, genuch Hellegkeet a Kontrast.

Et gi Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vun der Pompel, déi folgend sinn:

Wann en Diabetiker Zockerniveauen eleng kontrolléiert, hält hie sech strikt un d'Diät a verbraucht Kalorien.
Wann et mental Stéierunge ginn, wéinst deenen eng Persoun net fäeg ass den Apparat ze behandelen.
Schlecht Visioun kann d'Situatioun staark verergräifen, well eng Persoun net fäeg ass d'Daten op de Bildschierm vum Apparat ze gesinn.

Am Ganzen huet d'Pompel Insulintherapie eng Zuel vu senge Minussen a Pluses. Et ass besser et ze benotzen wann d'Benotzung vun enger Sprëtz an enger Low-Carb Diät net korrekt Resultater gëtt.

Patiente mat enger mentaler Behënnerung kënnen och op Insulintherapie gesat ginn. An dësem Fall gëtt de Medikament virum Iessen administréiert.

Den Haaptprobleem bei esou Patienten ass datt si mat Hypoglykämie ophalen datt Duuschter, Schwächheet, Honger an aner Symptomer fillen. D'Persoun reagéiert éischter lues op déi ronderëm hien. Déi ongeféieren Zäit vun esou Symptomer ass 3 Stonnen, no deem den injizéierten Insulin handelt, an d'Persoun fänkt besser un ze fillen.

Geméiss den europäeschen Diabetologen, Insulintherapie soll net ganz fréi an net ganz spéit ufänken. Net eng Wonn, well geheim Insuffizitéit kann sekundär sinn fir Insulinempfindlechkeet, an och wéinst dem Risiko fir Hypoglykämie. Et ass net ze spéit, well et ass déi néideg adäquat glycemesch Kontroll ze erreechen.

All Endokrinolog aus dem Moment vun der Diagnos "Typ 2 Diabetis" sollt seng Patienten informéieren datt Insulintherapie haut eng vun den effektivste Behandlungsmethoden ass. Ausserdeem, an e puer Fäll, Insulintherapie ass déi eenzeg méiglech, adäquat Method fir Normoglykämie z'erreechen, also Kompensatioun fir d'Krankheet.

Si ginn net benotzt Insulin. Gitt net un datt wann Dir op Insulin-Injektiounen wiesselt, an der Zukunft kritt Dir de Status vun "Insulin-ofhängeg". Eng aner Saach, heiansdo Säit Effekter oder Komplikatioune vun Insulintherapie kënnen observéiert ginn, besonnesch am Ufank.

Déi féierend Roll bei der Entscheedung iwwer d'Ernennung vun Insulintherapie sollt Informatioun iwwer d'Reservefäegkeeten vun Beta-Zellen vun der Drüs spillen. Grad wéi Typ 2 Diabetis Fortschrëtter entstinn Beta-Zell-Entfettung, erfuerderlech en direkten Wiessel op Hormontherapie. Dacks kann nëmmen mat der Hëllef vun Insulintherapie den erfuerderlechen Niveau vun der Glycemie erreechen an erhalen.

Zousätzlech kann Insulintherapie fir Typ 2 Diabetis temporär fir gewësse pathologesch a physiologesch Bedéngungen erfuerderlech sinn. Folgend sinn Situatiounen wou Insulintherapie fir Typ 2 Diabetis néideg ass.

Schwangerschaft
Akute makrovaskuläre Komplikatiounen, wéi myokardial Infarkt a Schlaganfall,
De scheinbarem Mangel un Insulin, manifestéiert als progressiv Gewiichtsverloscht mat normale Appetit, Entwécklung vun Ketoacidose,
Chirurgie
Verschidde infektiiv Krankheeten a virun allem purulent-septesch an der Natur,
Schlecht Indikatoren vu verschiddene diagnostesche Fuerschungsmethoden, zum Beispill:

Fixatioun vun engem nidderegen Niveau C-Peptid an / oder Insulin am fasting Blutt.
widderholl festgeluegt fasting Hyperglykämie bei Fäll, wann de Patient mëndlech hypoglycemesch Medikamenter hëlt, beobachtet de Regime vu kierperlecher Aktivitéit an Diät.
glycosyléiert Hämoglobin vu méi wéi 9.0%.

Elementer 1, 2, 4 a 5 erfuerderen eng temporär Iwwergank zum Insulin. No Stabiliséierung oder Liwwerung kann Insulin annuléiert ginn.

Am Fall vun glycosyléiertem Hämoglobin, muss seng Kontroll no 6 Méint widderholl ginn. Wann an deem Zäitraum säin Niveau méi wéi 1,5% fällt, da kënnt Dir de Patient zréckzéien fir Zocker-senkende Pëllen ze huelen, an Insulin refuséieren.

Wann e markéierte Réckgang am Indikator net observéiert gëtt, muss d'Insulintherapie weidergefouert ginn.

Alexey ROMANOVSKY, Associé Professer, Departement vun der Endokrinologie BelMAPO, Kandidat fir Medizinesch Wëssenschaften

Firwat brauch eng Persoun Insulin?

Mat enger Steigerung vun der Beta-Zell-Sekretioun an der Ineffektivitéit vun tabletterten Zocker-senkende Medikamenter, gëtt Insulin am Monotherapie Modus oder a Kombinatioun mat tablettert Zocker-senkend Medikamenter empfohlen.

Absolute Indikatiounen fir Insulinverwaltung:

Unzeeche vun Insulinmangel (z.B. Gewiichtsverloscht, Symptomer vun der Ofbau vun Typ 2 Diabetis),
d'Präsenz vu Ketoacidose an (oder) Ketose,
all akut Komplikatioune vum Typ 2 Diabetis,
Exacerbatioune vu chronesche Krankheeten, akuter makrovaskuläre Pathologien (Schlaganfall, Bande, Häerzinfarkt), Bedierfnes fir chirurgesch Behandlung, schwéier Infektiounen,
nei diagnostizéiert Typ 2 Diabetis, begleet vum Dag mat héijen Zocker an op engem eidle Mo, net berücksichtegt Kierpergewiicht, Alter, geschätzte Dauer vun der Krankheet,
nei diagnostizéiert Typ 2 Diabetis mellitus a Präsenz vun Allergien an aner Kontraindikatiounen zur Benotzung vun Drogen aus Zocker a Pëllen. Kontraindikatiounen: hemorrhagesch Krankheeten, Pathologie vun den Nieren- a Liewerfunktiounen,
Schwangerschaft a Laktatioun
schwéier Behënnerung vun der Nier an der Leberfunktioun,
net genuch favorabel Zockerkontroll bei der Behandlung mat maximalen Dosen vun tabletterten Zocker-senkende Medikamenter an akzeptablen Kombinatiounen an Dosen, mat genuch kierperlecher Ustrengung
precoma, Koma.

Insulintherapie gëtt u Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus mat de folgende Labo Parameteren ugezunn:

fasting Bluttzockerwäerter iwwer 15 mmol / L bei Patienten mat Verdacht Diabetis
ass d'Plasmakonzentratioun vum C-Peptid ënner engem 0,2 nmol / l no engem intravenöse Test mat 1,0 mg Glukagon,
trotz der Benotzung vu maximalen deeglechen Dosen vun tabletterten Zockerpräparatiounen, ass de fastende Bluttzockerwärm méi héich wéi 8,0 mmol / l, nodeems et méi héich wéi 10,0 mmol / l ass,
den Niveau vum glycosyléierte Hämoglobin ass dauernd iwwer 7%.

Den Haaptvirdeel vum Insulin bei der Behandlung vun Typ 2 Diabetis ass säin Effekt op all Deeler vun der Pathogenese vun dëser Krankheet. Als alleréischt hëlleft et fir de Mangel vun der endogener Produktioun vum Hormon Insulin ze kompenséieren, wat mat engem progressive Ofsenkung vum Funktionéiere vun Beta Zellen observéiert gëtt.

Als alleréischt ass et néideg mam Zil vun Insulintherapie fir Patiente mat Typ 2 Diabetis ze diskutéieren. Si kënne wéi folgend formuléiert ginn:

Präventioun vu Ketoacidose an Diabetiker Koma,
eliminéiert Symptomer vun Hyperglykämie / Glucosurie (Polyurie, Duuschter, Gewiichtsverloscht, etc.),
Reduktioun vun der Frequenz an der Gravitéit vun enfektiven Prozesser,
Präventioun vu Mikro- a Makrovaskuläre Komplikatioune mat engem héije Risiko fir hir Entwécklung an / oder Ophiewe vun der Progressioun vun existente Komplikatiounen.

E puer vun den opgezielten Ziler si direkt, si sinn offensichtlech (déi éischt dräi Ziler ze erreechen féiert zu enger Verbesserung vum Wuel vum Patient) a si relativ liicht z'erreechen. Präventioun vu spéide Komplikatioune vun Diabetis ass e Zil dat wäit a manner offensichtlech ass, a seng Erreechung ass mat grousse Schwieregkeeten belaascht.

Temporär Insulin Therapie

Déi folgend Situatiounen déi temporär Verwaltung vun Insulin erfuerderen sinn am mannsten diskutéiert: Schwangerschaft, grouss chirurgesch Interventiounen, sérieux Infektiounen vun enger infektiiver an entzündlecher Natur, eng Zuel vu akuten Bedingungen (myokardial Infarkt, akuten cerebrovaskuläre Accident, schwéier Verletzungen, asw.).

d.).Fir schwangere Fraen mat Typ 2 Diabetis, souwéi mat Typ 1 Diabetis, Erhalen vun der normaler Glykämie ass noutwendeg fir de gudden Zoustand vum Fetus a Mamm, an d'Benotzung vu mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter ass kontraindizéiert.

Et schéngt datt et besser ass fir Patiente mat schwéiere Infektiounen oder an der Bedierfung vu groussen chirurgeschen Interventiounen fir Insulin am Regime vun enger verstäerkter Therapie ze verwalten an glycemesch Niveauen no normal ze halen.

Och wann an der Praxis exzessiv Bedenken iwwer d'Entwécklung vun der Hypoglykämie dacks zu der Tatsaach féieren datt wann Dir op Insulintherapie wiesselt, bleift den Niveau vun der glycemescher Kontroll net zefriddestellend.

Komplikatioune vun Insulintherapie

Ausübe Behandlungstherapie, wéi all aner Behandlung, kann net nëmmen Kontraindikatiounen hunn, awer och Komplikatiounen. Eng vun de Manifestatiounen vu Komplikatiounen aus Insulintherapie ass eng allergesch Reaktioun am Gebitt vun Injektiounen.

Déi heefegst Optriede vun Allergien ass verbonne mat enger schlechter Injektiounstechnologie wann Dir Medikamenter benotzt déi Insulin enthalen. D'Ursaach vun der Allergie kann d'Benotzung vu stompegen oder décke Nadelen beim Injektioun sinn, net fir d'Verwaltung vum Insulin geduecht, zousätzlech d'Ursaach vun der Allergie kann de falschen Injektiounsberäich sinn an e puer aner Faktoren.

Eng aner Komplikatioun vun Insulintherapie ass eng Ofsenkung vum Bluttzocker vum Patient an d'Entwécklung vun Hypoglykämie am Kierper. Den Zoustand vun Hypoglykämie ass pathologesch fir de mënschleche Kierper.

D'Entstoe vu Hypoglykämie kann ausgeléist ginn duerch Verletzungen an der Wiel vun der Doséierung vun Insulin oder verlängerten Fasten. Oft geschitt Glykämie als Resultat vun enger Persoun mat héijer psychologescher Belaaschtung.

Eng aner charakteristesch Komplikatioun fir Insulintherapie ass Lipodystrophie, den Haaptzeechen vun deem ass d'Verschwannen vun subkutane Fett an den Injektiounsberäicher. Fir d'Entwécklung vun dëser Komplikatioun ze vermeiden, sollt d'Injektiounsregioun geännert ginn.

Am Video an dësem Artikel gëtt d'Prozedur fir d'Administratioun vun Insulin mam Sprëtz Pen kloer gewisen.

Typ 1 Diabetis mellitus Insulintherapie: Featuren a Behandlungsregimer

Insulin Therapie fir Diabetis gëtt vun engem Endokrinolog verschriwwen. Den Insulin, dee während der Therapie benotzt gëtt, fiert déi intensiv Bindung vun Iwwerschoss vu Glukos am Kierper vun enger kranker Persoun.

D'Ernennung vun engem Insulintherapie Regime sollt net standard sinn, eng individuell Approche soll fir all Patient gemaach ginn, an d'Entwécklung vum Insulinverwaltungsregime selwer gëtt no den Donnéeën ausgefouert als Resultat vun der Gesamtmonitéierung vum Bluttzocker während der Woch.

Video (klickt fir ze spillen).

Am Fall wou den ugezunnten Dokter, wärend de Regime vun Insulintherapie entwéckelt, de Charakteristike vum Kierper vum Patient an d'Daten, déi als Resultat vun der Iwwerwaachung vum Glukosniveau am Blutt net berücksichtegt ginn, sollt Dir Hëllef vun engem anere Spezialist sichen.

De Regime vun Insulintherapie mat de falsche Rendez-vous kann den Zoustand vum Patient wesentlech verschwannen bis den Ufank vun Zeechen vun Nierenausfall a Stéierungen an der Bluttversuergung un den Gliedmaach.

Wann d'Insulinbehandlungsregime entwéckelt gëtt ouni d'Charakteristike vum Kierper vum Patient ze berücksichtegen, kann dëst schlussendlech zu katastrofale Resultater bis zu Amputatioun vun den Extremitéiten féieren wéinst der Entwécklung vu gangrenous Prozesser an den Tissuen.

D'Wiel vun Insulintherapie fir Typ 1 Diabetis gëtt vum betreffenen Endokrinologe gemaach an entspriechend de Charakteristike vum Kierper vum Patient.

Bis haut hunn Endokrinologen déi folgend Aarte vun Insulintherapie entwéckelt:

verstäerkt
traditionell
pompelen Aktioun
bolus Basis.

Typ 2 Diabetis éischt festgestallt

E puer nei diagnostizéiert Patienten diagnostizéiert mat Typ 2 Diabetis mellitus hunn tatsächlech e sougenannte lues progressive Typ 1 Diabetis mellitus, oder autoimmun Erwuessene Diabetis (LADA).

Geméiss e puer Berichter ass d'Zuel vun esou Patienten 10-12% vun allen Patienten mat nei diagnostizéiertem Typ 2 Diabetis mellitus. All immunologesch Marker vum Typ 1 Diabetis ginn an hinnen fonnt.

Awer well d'Definitioun vun dësen Markéierer net an der normaler Gesondheetspraxis verfügbar ass, gëtt d'Behandlung vun esou Patienten normalerweis no den Algorithmen, déi fir Typ 2 Diabetis adoptéiert goufen, duerchgefouert. Et gëtt eng unanime Meenung datt Leit ënner 40 Joer an / oder mat normalem Kierpergewiicht déi wahrscheinlechste Kandidate fir Insulintherapie aus dem Moment vun der Detektioun vun Diabetis mellitus sinn.

Wéi och ëmmer, et ass méi korrekt duerch klinesch ze guidéieren an net nëmmen demographesch oder anthropometresch Kritären. E Patient mat engem klinesch scheinbarem Mangel un Insulinsekretioun soll Insulintherapie vum Ufank vun der Krankheet kréien, egal vu Alter, Kierpergewiicht oder geschätzte Dauer vun der Krankheet.

Unzeeche vun Insulinmangel sinn Ketosis, Symptomer vun schwéieren Hyperglykämie, a bedeitende Gewiichtsverloscht. Dee leschte Kritär soll onofhängeg vum absolute Kierpergewiicht benotzt ginn, d.h. souguer e fettleefege Patient, dee séier Kierpergewiicht verléiert an aner Symptomer vum Insulinmangel huet, soll och Insulin kréien, op d'mannst an der éischter Etapp vun der Behandlung.

An allen Ëmstänn, e Patient, dee viru kuerzem Insulintherapie verschriwwen huet, erfuerdert eng suergfälteg Iwwerwaachung, souwuel fir eng Kompensatioun fir de Kohbhydratmetabolismus z'erreechen an z'erhalen, a fir eng weider Behandlungstaktik ze bestëmmen.

Insulin Therapie ass och virgeschriwwen fir nei diagnostizéiert Typ 2 Diabetis mellitus Patienten, déi, zousätzlech zu der Diät, Drogenhypoglykemesch Therapie erfuerderen, awer si hunn Kontraindikatiounen fir d'Verwaltung vun oralen hypoglykemesche Medikamenter (serieux Liewer, Nier, Dysfunktioun, Allergien, etc.

Patienten déi net zefriddestellend glykämesch Kontroll iwwer Diättherapie hunn

Fir dës Kategorie vu Patienten, Insulin a oral hypoglycemesch Medikamenter kënnen als alternativ a kompetéierend Behandlungen bezeechent ginn. Dofir ass déi éischt a wichtegst Considératioun wann Dir tëscht hinnen wielt, déi potenziell Differenzen an der Wierksamkeet vum Effekt op Glykämie.

Déi zweet wichteg Considératioun ass wéi se a Sécherheet ënnerscheeden. Facteure wéi Liichtegkeet Virschreiwe, Komfort, Akzeptabilitéit fir de Patient, an der Wichtegkeet folgen déi éischt zwee.

Donnéeën iwwer d 'Comparativ Effizienz vun Insulin a oral Medikamenter ginn an enger grousser Zuel vu prospektiv, randomiséierter, Doppeblinden oder Querschnittsstudien zur Verfügung gestallt. Eng vun de gréissten rezenten Studien war d'britesch Prospektiv Studie iwwer d'Kontroll vun Diabetis an d'Entwécklung vu Komplikatiounen (UKPDS).

Et huet ongeféier 20 Joer gedauert, méi wéi 5000 Patiente mat Typ 2 Diabetis hunn derbäi deelgeholl. Patienten goufen a Gruppen agedeelt déi vun der Moment vun der Erkennung vun Diabetis mellitus verschidden Aarte vu Behandlung krut: nëmmen eng Diät, verschidde mëndlech hypoglycemesch Medikamenter, Insulintherapie.

Gläich Effizienz vun Insulintherapie a orale Virbereedungen iwwer eng laang Zäit war an dëser Kategorie vu Patienten gewisen.

Patienten déi net zefriddestellend glykämesch Kontroll op orale hypoglykemesch Medikamenter hunn.

Ongeféier 10% vun de Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus sinn ufanks resistent géint mëndlech hypoglycemesch Medikamenter (haaptsächlech Sulfonylurea) a 5-10% vun de Patienten ginn all Dag onsensibel géint dës Drogen.

Insulin soll direkt an entscheedend verschriwwen ginn, a Fäll wou de Patient seng Konditioun e ausgeprägten Insulinmangel weist. Leider, an der Praxis, wann Insulin u Patienten verschriwwen ass, nodeems se net erfollegräich Behandlung mat orale Medikamenter sinn, Glycemie verbessert net ëmmer bedeitend.

D'Ursaachen fir d'Onwierksamkeet vun Insulintherapie bei esou Patienten sinn an deene meeschte Fäll déiselwecht wéi an der uewe genannter Situatioun mat nei diagnostizéierter Typ 2 Diabetis mellitus Patienten: d'Benotzung vu net genuch Dosen Insulin, besonnesch bei Patienten mat Adipositas, oder net genuch Insulintherapie Regime.

Zousätzlech ass dacks keng Selbstkontrolle vu Glykämie. Fettleibeg Patienten, bei deenen d'Benotzung vu mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter net effikass war, nach ëmmer an engem Zoustand vun der Dekompensatioun bleiwen wann se op Insulin iwwerginn, sinn vläicht déi problemateschst ("hofflos" Sicht vu ville Dokteren) Kategorie.

D'Reduzéiere a weider Erhalen vum Kierpergewiicht mat enger kalorikarmer Diät an der Ausübung bei esou Patienten ass de effektivste Wee fir Kompensatioun z'erreechen, awer et erfuerdert vill Effort vum Patient an dem Dokter.

Am Fall vun enger Erhéijung vum Kierpergewiicht während der Verwaltung vun Insulin bei engem Patient, sinn all dräi Haapt ongënschteg Faktore bestänneg a souguer Fortschrëtter: persistent Hyperglykämie, Adipositas, an Insulinresistenz mat héijer Hyperinsulinemie.

Gewiichtsverloscht z'erreechen an esou Fäll gëtt dat wichtegst therapeutescht Zil, an d'Ausgaben vun Zäit an Ustrengung an dës Richtung ass sécher gerechtfäerdegt. Esou Patienten brauchen Training a spezialiséierte Programmer, souwéi psychologesch Ënnerstëtzung.

Wann Insulintherapie an engem Spidol verschriwwen ass, da sollten, no der Entladung, duerno Visitten zum Dokter mat de Resultater vun der Selbstmonitéierung vun der Glycemie fir Dosisanpassung op ambulanter Basis geplangt ginn. Mangel u Selbstkontrolle reduzéiert d'Effektivitéit vun der Behandlung staark.

An de Richtlinne vun der Europäescher Grupp fir Diabetis Gestiounsstrategien sinn d'Critèrë fir Insulin virzegesinn zimlech strikt. Tatsächlech ass d'Indikatioun fir d'Insulintherapie iwwerdroen déi Onméiglechkeet vu bal kompletter Normoglykämie z'erreechen souwuel op engem eidle Magen an nom Iessen, souwéi den Niveau vun der glycéierter Hämoglobin HbA1c Iwwerschreiden 6,5% wann se mat maximal méiglech Dosen vun oralen Drogen behandelt ginn.

Geméiss russesche Normen, sinn d'Haaptindikatiounen fir Insulintherapie bei Patienten mat Typ 2 Diabetis d'Onwierksamkeet vun der Diät a maximal oral hypoglykemesch Medikamenter, séier Glykämie.

Behandlung vun Typ I Diabetis bei Kanner: Insulin Dosen an Insulintherapie Regime

Typ 1 Diabetis mellitus (DM-1), bis viru kuerzem den Insulin-abhängige Prozess genannt, a virdru Juvenile Diabetis genannt, gëllt als Pathologie haaptsächlech vu jonke Leit a Kanner, Jugendlecher.

An de leschte Joeren gouf et eng schaarf Erhéijung vun der Heefegkeet vun Typ 1 Diabetis, besonnesch bedeitend an der Kandheet a Jugendlecher.

Dëst ass e seriöse ëffentlech Gesondheetsprobleem an Elteren, Kanner mat Typ 1 Diabetis brauche konstant Behandlung wéinst Insulin, déi hir eege Bauchspaicheldrüs net kënne produzéieren.

CD-1 gehéiert zu der Grupp vun Autoimmun Pathologien, Als Resultat vu verschiddene Aflëss, Antikörper vun der Bauchspaicheldrüs eege Zellen, déi Insulin produzéieren fir d'Bedierfnesser vum Kierper duerch Antikörper zerstéiert ginn.Mat dem Doud vu méi wéi 85% vun de Beta Zellen vun der Drüs gëtt e Staat vun absolute Insulinmangel geformt, wouduerch Hyperglykämie (héich Plasma Glukos) a verschidde metabolesch Anomalien verursaacht.

Vun den éischte Experimenter iwwer d'Aféierung vun Insulin am mënschleche Kierper vu baussen - an bis haut Insulintherapie fir Diabetis mellitus-1 bleift eng vun den Haaptmethoden fir Korrektioun metabolesche Verännerungen am Kierper vum Kand.

D'Experienz fir klinesch Insulin ze benotzen ass méi wéi 80 Joer, während dëser Zäit hunn d'Droge wesentlech geännert, hir Qualitéit huet verbessert, a Methode fir seng Administratioun goufen verbessert.

1. Schnell handelen (kuerz handelen Insulin, einfach)

De therapeutesche Effekt vu schnell wierksam Insulin gëtt bal direkt bemierkt, 15-30 Minutten nodeems d'Injektioun injizéiert gouf. De Peak vun der Aktivitéit ass eng an eng hallef bis dräi Stonnen no der Verwaltung.

D'Aktioun vun dësem Insulin, ofhängeg vun der Dosis, ka sechs Stonnen daueren. De méi einfache Insulin de Patient krut, dest méi laang d'Dauer vu senger Handlung.

Kuerzzäitend Insulinléisungen - Faarflos an transparent, am Géigesaz zum turbid Insulinmedium a laangwierksam. Injektiounen mat sou Insuline ginn virum Haaptmoolzecht.

Awer aner Aarte vun Insulin erfuerderen net eng grouss Zuel un Injektiounen, well se de noutwendege Niveau vun Insulin am Blutt wärend dem Dag behalen.

2. Medikamenter mat enger duerchschnëttlecher Dauer vun der Handlung

Déi wäitst extensiv Grupp vun Drogen si mëttelfristeg Insulinen. Den Ufank vun der Handlung vun dësen Drogen ass an 1-3 Stonnen aus dem Moment vun der Verwaltung.

Wéinst der Komplexitéit vun der Doséierung an dem Effekt op Glykämie bei Kanner gi se praktesch net benotzt.

Laang-handele Insuline fänken aktiv no 4-6 Stonnen no der Verwaltung vum Medikament op. Si kënnen hiren Effekt fir 12 bis 36 Stonnen erhalen.

A Wierklechkeet ass den Effekt vum Medikament vill méi fréi op, dofir, sou datt d'Basis Sekretioun vun Insulin op normal zréckgeet, et däerf net no 36 Stonnen, mä no 24 Stonnen applizéiert ginn.

Dëst ass och de Grond fir d'duebel Administratioun vun Insulin vun der duerchschnëttlecher Dauer vun der Handlung.

Déier Insulins. Déier ofgeleet Insuline sinn isoléiert aus der Bauchspaicheldrüs vun Déieren - haaptsächlech Schwäin, wéi och Ranner. Porcine Insulin bleift léiwer. Et ass ganz ähnlech mat mënschlechen Insulin, a ënnerscheet sech vun him an just eng Aminosaier.
Mënsch Insuline, déi einfach mënschlech Insuline genannt ginn. Déi bescht op der Welt ginn Insuline ugesinn, déi identesch mat de Mënsch sinn. An der Praxis, meeschtens verschriwwen den Dokter se. Dës Aart vun Insulin kann op zwou Weeër kritt ginn. Semi-synthetesch Mënsch Insulin gëtt kritt duerch d'Verännerung vu Porzininsulin an duerch eng Aminosaier ersat. Déi zweet Method baséiert op modern Entwécklung vu Gentechnik. Wëssenschaftler hunn den E. coli E „gezwongen“. Coli "kritt duerch Synthese vun engem Analog vu mënschlechen Insulin. Dës Medikamenter ginn biosynthetesch mënschlecht Insulin genannt.

Fir Kompensatioun z'erreechen, brauche méi kleng Dosen vum Medikament.
Post-Injektioun Lipodystrophie geschitt net sou séier an aktiv.
Manner reaktogene an immunogener Verglach mat Déierequartieren.

Feature vun Insulintherapie bei Kanner mat Diabetis

Diabetis mellitus ass eng chronesch Krankheet déi ouni adäquat Behandlung schwéier ka ginn an eng Zuel vu Komplikatioune verursaachen. Besonnesch dës Bedingung muss bei Kanner kontrolléiert ginn.

D'Schwieregkeeten leien net nëmmen an der Auswiel vun der Doséierung vun Insulin, awer och an der Tatsaach, datt während Insulintherapie d'Kand no enger bestëmmter Zäit muss iessen. Wéi eng Injektiounen ze maachen an no wéi enger Zäit ze iessen, wäert den Artikel soen.

Vill Elteren, déi mam Problem vun Diabetis mellitus konfrontéiert sinn, froe sech: firwat huet dës Krankheet ausgesinn, ass et komplett geheelt?

Typ 1 Diabetis trëtt an engem fréien, jonken Alter un.

Et gëtt ugeholl datt de wichtegsten etiologeschen Faktor bei Diabetis bei Kanner d'Elteren an enke Familljen ass, déi och sou eng Pathologie hunn. No allem entwéckelt d'Krankheet bei genetesch predisponéierte Leit.

D'Zerstéierung vu Beta Zellen an Bauchspaicheldrüs verursaacht am Ufank keng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus. Awer zu dësem Stadium ginn Autoantikörper op Insulin dacks fonnt. Autoimmun Diabetis mellitus entwéckelt sech als Resultat vu chromosomalen Anomalien.

Virussen spillen och eng wichteg Roll bei der Entwécklung vun Diabetis bei Kanner. Si produzéieren e Protein ähnlech wéi Beta Zellprotein. Als Resultat fänkt de Kierper z'äntwerten, wat zu engem Attack op seng eegen Zellen féiert. Och Virussen kënnen Inselzellen zerstéieren.

Facteure fir d'Entwécklung vun Diabetis vun der éischter Aart enthalen:

Säit Effekter vun Drogen
ofhuele vu chemesche Toxine,
stresseg Konditiounen
Ënnerernärung.

Dofir, wann d'Kand a Gefor ass, ass et noutwendeg suergfälteg ze iwwerwaachen fir d'Entwécklung vu Pathologie ze vermeiden.

Ënner all chronescher Pathologien, Diabetis bei Kanner ass déi zweet am meeschte verbreet. D'Krankheet verursaacht vill méi Probleemer wéi bei Erwuessenen.

Tatsächlech ass et psychologesch méi schwéier fir e Kand mat enger Glukosemetabolismusstéierung an engem Peer-Team z'adaptéieren. Et ass schwéier fir hien ze verstoen firwat anerer erlaabt Séissegkeeten ze iessen, awer hie mécht et net, firwat schmerzhafte Injektiounen all Dag noutwendeg sinn.

Kanner diagnostizéiert mat Typ 1 Diabetis brauche deeglech Insulininjektiounen.

Et ass Sënnlos Medikamenter oral ze huelen. Well Enzymer am Bauch zerstéieren Insulin.

Drogen an hirer Handlung si vu verschiddenen Zorten.

E puer reduzéiere séier Zocker, awer ophale mat handelen no 3-4 Stonnen. Aner senken Zocker glat a lues, iwwer 8-24 Stonnen.

Fir e normale Staat vun Diabetis z'erhalen, ass et wichteg eng erheblech Quantitéit vun Informatiounen iwwer dës Krankheet ze studéieren. Dir kënnt dauernd déiselwecht Dosis hypoglykemesch Medikamenter injizéieren, awer et funktionnéiert net gutt fir d'Krankheet ze kontrolléieren. Et ass et wäert ze verstoen wéi déi optimal Doséierung vun enger Medizin berechent gëtt ofhängeg vun der Ernährung an dem Bluttzocker.

Léisung fir Injektiounen Lantus SoloStar

Apotheker bidden fäerdege Mëschunge vu verschiddenen Insulinaarten. Awer erfuerene Endokrinologen empfeelen hir Notzung net. Dacks gi Patienten gratis Insulin Protafan verschriwwen. Et ass ubruecht d'Kand op Lantus oder Levemir ze transferéieren, déi gi besser ugesinn. Déi bescht haut sinn Suspensiounen vum Insulin-Zink a Protamin. Esou Medikamenter ginn subkutan verwalt. D'Aktioun dauert 18-24 Stonnen.

Vill Eltere froe sech dacks ob et néideg ass Insulininjektiounen fir Diabetis ze ginn wann d'Kand viru kuerzem krank ginn ass, oder et ass méiglech d'Konditioun ze kontrolléieren duerch Diät Ernärung. Um Internet gëtt et dacks eng Annonce fir e Wonnercur, dee permanent un Diabetis lass ka ginn. Awer offiziell existéiert sou en Medikament net. Dokteren bemierken datt keng Matière Diät, Gebieder, Bioenergie, Pëllen déi éischt Aart vu Krankheet kann heelen.

Diabetesch Ernärung ass direkt ofhängeg vun Insulintherapie. Fir en Iesse Schema ze maachen ass et nëtzlech eng Zuel vu Froen ze beäntweren:

Wéi eng Zort hypoglycemesch Medikament gëtt benotzt?
Wéi vill Mol ass d'Medizin verwalt?
Wéi spéit gëtt d'Injektioun uginn?

Wann kuerz handlungsräich Insulin benotzt gëtt, gëtt et eng hallef Stonn virum Iessen geliwwert. Déi maximal Ofsenkung vun de Bluttzockerspigel trëtt no dräi Stonnen un. Dofir sollt et zu dëser Zäit duerch d'Kand kohlenhydraträich Liewensmëttel ginn. Soss fänkt d'Hypoglykämie un .ads-mob-1

Medium (laang) Handlung Insulin reduzéiert d'Zocker sou vill wéi méiglech no 5-12 Stonnen. Hei hänkt vill vum Fabrikant of, d'Äntwert vum Patient op d'Droge an eng Zuel vun anere Faktoren. Et gëtt och ultrafast Action Insulin. Et gëtt fënnef Minutte virum Iessen verwalt. No 30-60 Minutten senkt de Medikament effektiv Glukosniveauen.

Et gëtt gemëscht Insulin. De Tool an ënnerschiddleche Proportiounen enthält Zwëschen a kuerzen handelen Insulin. Sou ee Medikament zweemol verursaacht eng maximal Ofsenkung vun der Glukos. Mat Insulintherapie gi verschidde Schemae benotzt. Wann Dir d'gewielte Optioun berécksiichtegt, gëtt d'Diät ausgewielt. Zum Beispill gëtt d'Droge zweemol am Dag verwalt: moies ginn se eng Injektioun vun 2/3 vun der deeglecher Dosis, an am Owend - 1/3.

En ongeféiere Kraaftmodus mat engem ähnleche Circuit gëtt hei ënnen ugewisen:

éischt FrühstückAn. Et ass roden mager ze maachen. No allem ass d'Droge nach net ausgedréckt,
zweet FrühstückAn. Véier Stonnen no der Injektioun. Dir musst de Puppelchen enk fidderen,
Mëttegiessen - 6 Stonnen no der Injektioun. Liewensmëttel sollen häerzlech, reich an Kuelenhydrater sinn,
OwesiessenAn. Kann méi einfach gemaach ginn. Well de Glukosniveau an dësem Moment liicht eropgeet
fir d'NuechtAn. Et ass noutwendeg fir d'Kand uerdentlech ze fidderen, andeems d'Dosis vum Medikament am Owend berücksichtegt gëtt.

Esou e Schema hëlleft eng gutt Gesondheet ze halen, d'Entwécklung vun Hypoglykämie ze vermeiden. Awer et ass gëeegent nëmmen wann d'deeglech Dosis Insulin kleng ass.

Heiansdo ginn Zocker-senkende Medikamenter fënnef Mol verwalt: Zwëschenhandelen-Insulin - virum Frühstück a Bettzäit, a Kuerzaktéierend - virun Haaptmoolzecht.

D'Ernärung soll organiséiert ginn wéi follegt:

éischt Frühstück
zweet Frühstück
Mëttegiessen
Mëtteg Téi
éischt Iessen
zweeten Iessen.

Snacks solle zur Zäit sinn vun der maximaler Handlung vu kuerzen Insulin.

Et ass net ze recommandéieren Produkter mat engem ganz nidderegen oder héijen hypoglycemesche Index ze benotzen. Et ass wichteg ze verstoen datt Fësch, Fleesch, Eeër, Kéis, Wurst an aner ähnlech Liewensmëttel ouni Kuelenhydrater net d'Entwécklung vun Hypoglykämie verhënneren. All Molzecht soll ongeféier 80 Gramm Kuelenhydrater enthalen.

Et ginn e puer Features vun Insulintherapie bei engem Kand. Also, fir Kanner meeschtens eng zwee- oder dräifalt Regime fir d'Administratioun vun Insulin ze wielen. Fir d'Zuel vun den Injektiounen op e Minimum ze reduzéieren, benotzt eng Kombinatioun vun Drogen vu mëttlerer a kuerzer Handlung. Insulinempfindlechkeet bei Kanner ass liicht méi héich wéi bei Erwuessenen.

Dofir ass et wichteg eng faséiert Upassung vun der Doséierung vun enger Hypoglykämie auszeféieren.

Et ass erlaabt d'Dosis an der Gamme vun 1 bis 2 Eenheeten z'änneren. Fir Ännerungen ze bewäerten, ass et néideg d'Konditioun vum Kand fir e puer Deeg ze kontrolléieren.

An engem Dag, den Dages- a Moiesdoséierung unzepassen ass net recommandéiert. Zesumme mat der Diät verschreiwe Dokteren dacks Pankreatin, Lipocain, e Komplex vu Vitaminnen. An den Ufanksstadien ginn dacks Sulfa Medikamenter verschriwwen. Zum Beispill Cyclamid, Bukarban, Chlorpropamid. All dës Fongen ginn Stäerkt a stäerken e geschwächt Kannerkierper.

Insulin Injektiounen an Ernärung si wichteg Punkte fir de Student. D'Eltere solle d'Kantine warnen datt d'Kand Diabetis huet a bestëmmte Liewensmëttel kritt muss ginn .ads-mob-2

Am Viraus ass et néideg déi folgend Probleemer mat der Schoulverwaltung ze léisen:

Wou maacht d'Kand Insulininjektiounen: am Fleegekammer oder am Klassesall?
Wat wann de Büro vun der Infirmière zou ass?
Wien ass fäeg ze verfollegen wéi eng Dosis e Kand agefouert huet?

Et ass nëtzlech mat Ärem Kand en Handlungsplang auszeschaffen am Fall vun onerwaarte Situatiounen an der Schoul oder um Wee dohinner.

Zum Beispill, wat wann de Classeur mat Iessen am Klassesall zou ass? Oder wat ze maachen wann de Schlëssel vum Appartement verluer geet? An all Situatioun muss d'Kand kloer wësse wéi d'Symptomer vun der Hypoglykämie séier stoppen a wéi et geschitt ass.

Aarte vun Insulin, ofhängeg vun der Geschwindegkeet an der Dauer vun der Handlung:

Also gi Kanner dacks mat Typ 1 Diabetis diagnostizéiert. Dës Krankheet ass komplett onméiglech ze iwwerwannen.Schwéier Komplikatioune kënnen optrieden ouni e richteg ausgewielten Behandlungsregime an Diät. Dofir musst Dir d'Features vum Insulin benotze kennen, wann Dir d'Kand no der Injektioun muss ernähren, a wéi eng Liewensmëttel et léiwer ze ginn.

Stabiliséiert d'Zockerwäerter fir eng laang Zäit
Restauréiert Bauchspeicheldrüs Insulin Produktioun

Aleksandrovsky, Y. A. Diabetis mellitus. Experimenter an Hypothesen. Ausgewielte Kapitelen / Ya.A. Alexandrovsky. - M.: SIP RIA, 2005 .-- 220 S.
Tsyb, A.F. Radioiodin Therapie vun Thyrotoxikose / A.F. Tsyb, A.V. Dreval, P.I. Garbuzov. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 160 S.
Strelnikova, Natalia Iessen dat Diabetis geheelt / Natalya Strelnikova. - M .: Vedas, 2009 .-- 256 S.

Loosst mech Iech virstellen. Mäin Numm ass Elena. Ech hunn als endokrinologesch fir méi wéi 10 Joer geschafft. Ech gleewen datt ech de Moment e Professionnel a mengem Feld sinn an ech wëll all Besucher um Site hëllefen komplex an net esou Aufgaben ze léisen. All d'Material fir de Site gëtt gesammelt a suergfälteg veraarbecht fir sou vill wéi méiglech all néideg Informatiounen ze vermëttelen. Ier Dir dat ugeet, wat op der Websäit beschriwwe gëtt, ass eng obligatoresch Consultatioun mat Spezialisten ëmmer néideg.