Chirurgie op der Bauchspaicheldrüs ass eng zimlech eescht a komplex Prozedur.

An der Medizin gëtt Pankreatektomie als ee vun de wichtege chirurgeschen Interventiounen ugesinn während der Entfernung vun der ganzer oder Deel vun der Bauchspaicheldrüs.

Dës Method vun der radikaler Behandlung gëtt benotzt a Fäll wou d'Drogenbehandlung kee positivt Resultat ginn huet.

Et ginn verschidden Arten vun Bauchspeicheldrüs, och:

• Bauchspeicheldrüsektektomie (Whipple Prozedur),
• distal Bauchspaicheldrüs,
• segment Pankreatometrie,
• allgemeng Bauchspaicheldrüs.

Dës Prozedure ginn ofhängeg vun der Diagnos benotzt, déi dem Patient gemaach gëtt. Awer deen een oder anere Wee si mat der Bauchspaicheldrüs verbonne ginn. Ugeholl, bei der Detektioun vun engem benign Tumor vun der Bauchspaicheldrüs, oder Kriibs an dësem Organ.

Fir genau d'Fro ze beäntweren wat Pankreatektomie ass, wéi eng Prozedur et ass a wéi een se richteg virbereet, musst Dir verstoen wat Indikatiounen de Grond fir dës Manipulatioun sinn.

Dës Lëscht enthält:

1. Entzündung vun der Uergel.
2. Nekrotiséierend Pankreatitis.
3. Chronesch Pankreatitis mat Péng.
4. Verletzung
5. Tumoren
6. Adenokarcinom (85%).
7. Cystadenoma (mucinös / serös).
8. Cystadenokarcinom.
9. Tumore vu Inselezellen (neuroendokrine Tumoren).
10. Papillär zystesch Neoplasme.
11. Lymphome
12. Acinar Zell Tumoren.
13. Schwer hyperinsulinemesch Hypoglykämie.

Wéi an all aner Fäll, gëtt d'Disponibilitéit vu Rezept fir d'Prozedur vun engem erfuerene Dokter bestëmmt. Fir dëst ze maachen, musst Dir eng komplett Untersuchung maachen an d'Bedierfnes vun der Operatioun festleeën.

Feature vu verschiddenen Typen vun Operatiounen

Déi heefegst chirurgesch Prozedur ass mat der Entfernung vun engem Deel vun der Bauchspaicheldrüs verbonne ginn Pankreatoduodenektomie genannt. Et besteet aus engem Entfernung vun engem Block vum distale Segment vum Magen, den éischten an zweeten Deel vum Duodenum, de Kapp vun der Bauchspaicheldrüs, gemeinsame Gallekanal a Gallenblase.

Total Pankreatektomie kann och benotzt ginn. Ënner den allgemenge Konsequenze vun enger kompletter oder bal kompletter Bauchspeicheldrüs, sinn et Mängel an der endokrinen oder exokrinen Bauchspaicheldrüs Funktioun déi Ersatz vun Insulin oder Verdauungsenzymer erfuerderen.

No sou enger Operatioun entwéckelt de Patient direkt Typ I Diabetis, wéinst der Tatsaach, datt als Resultat vun der chirurgescher Interventioun, d'Bauchspaicheldrüs entweder deelweis oder komplett absent ass. Typ 1 Diabetis kann mat enger Iwwerwaachung vu Bluttzocker an Insulintherapie behandelt ginn.

Zënter der Bauchspaicheldrüs ass verantwortlech fir d'Produktioun vu vill Verdauungsenzyme, soll d'Pankreatektomie nëmmen als leschten Auswee ausgefouert ginn. D'Indikatioun ass normalerweis eng sérieux Bauchspeicheldrüs Krankheet déi liewensgefäeg ass, sou wéi e Kriibstumor. Et ass ganz wichteg ze bemierken datt och no der Bauchspeicheldrüs, Péng an de meeschte Patienten bestoe bleift.

Distal Pankreatektomie ass d'Entfernung vum Kierper a Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs.

Wat virzegoen erfuerene Dokteren?

No enger allgemenger Bauchspeicheldrüs produzéiert de Kierper net méi seng Enzymen ënner der Handlung vun der Bauchspaicheldrüs oder Insulin, Dofir ginn d'Patienten Insulintherapie gewisen an Enzymergänzungen huelen. Eng ähnlech Situatioun geschitt wann et eng Diagnos vu Pankreas Nekrose gëtt.

Dës Krankheet seet datt ënner dem Afloss vun den eegene Enzymen en Deel vun der Bauchspaicheldrüs seng Funktiounen verléiert a gëtt dout. Schlëmmst vun allem, wann d'ganz Uergel dout ass. Dëst Symptom seet datt de mënschleche Kierper net méi déi richteg Quantitéit un Hormone ka produzéieren, an direkt direkt Verwaltung vun Insulininjektiounen an aner Enzymen ass noutwendeg.

Déi, déi nach net zockerkrank sinn, no sou enger Diagnos, leider ginn et esou. Dofir si si gezwongen hire Liewensstil z'änneren an déi nei Empfehlungen vun hirem Dokter ze verfollegen. Als alleréischt musst Dir léieren wéi een de glykemeschen Index am Blutt moosst a konstant iwwerwaacht.

Esou Kontroll ass schwéier och fir relativ jonk a gesond Leit. Awer ouni et kann d'Gesondheet nach méi verschlechtert ginn. Och, wéinst Verdauungsproblemer, Mangel u endogene Insulin a Bauchspaicheldrank Enzyme, brauch de Patient regelméisseg Injektiounen vum mënschlechen Insulinanalog. Dëst kann onsécher sinn komplex ofhängeg vum Alter a verwandte Krankheeten. Awer am Allgemengen ass d'Liewensqualitéit vu Patienten no allgemenger Bauchspeicheldektomie vergläichbar mat der Liewensqualitéit bei Patienten déi deelweis Resektioun vun dësem Organ maachen.

Et gëtt eng zousätzlech Prozedur genannt Insellzell Transplantatioun, déi hëlleft d'Effekter vum Verloscht vun der endokrinen Funktioun no enger gemeinsamer Bauchspaicheldrüs ze minimiséieren.

Natierlech, an all Fall kann d'Prognose an d'Behandlungsmethodologie anescht sinn. Dofir kann den Dokter all Methode vun der Therapie fir all Patient empfeelen.

D’Prognose vun der Chirurgie an der postoperativen Period

Betreffend wéi de Verlaf vun den Eventer de Patient waart deen dës Manipulatioun duerchgaang ass, ass et ze bemierken datt et zu bedeitende metabolesche Stéierungen an exokrine Insuffizitéit féiert. Als Resultat muss diabetesch Kontroll a Gewiicht Instandhaltung beobachtet ginn, an dëst ass dacks schwéier ze maachen.

Survival bei Individuen mat béiswëlleg Krankheeten bleift onzefriddenstellend. Wéi och ëmmer, schéngt Mortalitéit erof ze ginn. Dëse Fakt ass wéinst der Tatsaach datt modern Medizin konstant verbessert gëtt, an deementspriechend ass d'Technologie vun der chirurgescher Interventioun och verbessert.

Wat de Präis vun dëser Operatioun ass, sollt et bemierkt ginn datt et ofhängeg vun der Diagnos vum Patient gëtt. Awer normalerweis fänken d'Käschte vu véiertausend Tausend Rubel.

D'Prozedur fir Patienten déi precancerous a béiswëlleg Läsionen hunn ass nach ëmmer wichteg an der Behandlung vun der Bauchspaicheldrüs Pathologie. Awer TA féiert zu bedeitende metabolesche Stéierungen, déi multidisziplinär Gestioun erfuerderen fir Resultater ze verbesseren. Diabetesch Kontroll a Gewiichtsënnerhalt bleiwen e Problem.

Intensiv diabetesch an Ernärungsberodung kombinéiert mat Insulin, exokrine Bauchspaicheldrüs, a Vitamin Ergänzunge si wesentlech postoperative Behandlungen. Réckféierungs- a Gewiichtsverloschtraten si bedeitend a weisen datt dës Patienten e strikt ambulante Suivi an zousätzlech Ernärung iwwer eng laang Zäit erfuerderen.

Mortalitéit a laangfristeg Morbiditéit verbonne mat TA sinn an de leschte Joerzéngte erofgaang, wat beweist datt d'Risiken akzeptabel sinn am Verglach mat de Virdeeler vun der Resektioun, besonnesch fir Patiente mat prekankarescher Krankheet. Allgemeng ass d'Iwwerliewe meeschtens baséiert op dem ënnerierdende Prozess vun der Krankheet, an net op dem Resultat vun der Operatioun.

Et kann och argumentéiert ginn datt dës Chirurgie méi akzeptabel ass fir e jonken an ausgebildene Patient, deen eng diffus Krankheet vun der ganzer Bauchspaicheldrüs mat fréiem Malignitéit oder mat familiärer Bauchspeicheldrüs Kriibs huet.

Wéi Pankreatesch Chirurgie gemaach gëtt gëtt am Video an dësem Artikel beschriwwen.

Wat ass Bauchspaicheldrüs?

De Begrëff pancreatectomy ass d'Ewechhuele vu Bauchspaicheldrüsse (deelweis oder ganz) an akuter Entzündung mat Tissue Nekrose oder an Organkriibs. Wann Kriibsformatiounen opgrenzend organesch Strukturen beaflossen, da ginn dës Läsionen ewechgeholl.

Pankreatektomie gëllt als déi effektivste Behandlung fir Bauchspeicheldrank Kriibs. Den décksten Deel vum Uergel nennt sech de Kapp an ass an der Géigend vum Duodenum 12.

De mëttleren Deel vun der Bauchspaicheldrüs gëtt de Kierper genannt, an den dënnste Beräich, deen der Milz grenzt, gëtt de Schwanz genannt.

• Déi meescht Oft sinn d'Indikatiounen fir dës Interventioun béiswëlleg Tumoren an den Tissue vun der Drüs.
• Heiansdo entsteet de Besoin fir sou eng Operatioun am akuten entzündleche Prozess an der Bauchspaicheldrüs.
• Partiell Entfernung gëtt duerchgefouert wann et Pseudocysten sinn, Fistelen, oder Orgeltrauma geschitt, souwéi während Exacerbatioune vu chronescher Pankreatitis a strukturelle Verännerungen am Bauchspeicheldrüs.

Fir Tumoren an der Bauchspaicheldrüs, gëtt Chirurgie als déi bevorzugt Method vun der Therapie ugesinn, awer et ass nëmme méiglech bei 15% Patiente mat enger ähnlecher Diagnos, virausgesat datt den Tumorprozess fréi diagnostizéiert gëtt.

Normalerweis gëtt d'Operatioun fir kleng Tumorlesiounen an der Kappregioun gezeechent ouni Zeeche vun Metastasen.

Pankreatesch Kappentfernung

Geméiss Statistiken, Tumorprozesser an der Bauchspaicheldrüsorgan sinn normalerweis lokaliséiert am Kapp. Wann d'Tumorbildung operéierbar ass, da gëtt eng partiell Entfernung vun der Drüs an d'Ëmgéigend Organer gemaach.

Duerno ginn d'Galle-, Verdauungskanal- an Kanalstrukture restauréiert. Sou eng Interventioun gëtt pancreatoduodenectomy genannt.

1. De Patient gëtt mat Anästhesie injizéiert, duerch kleng Inzisionen, Zougang zum Orgel dat operéiert gëtt gëtt duerchgefouert, mat der Hëllef vun laparoskopescher Ausrüstung, déi néideg Studie vun der Regioun an där d'Interventioun soll gemaach ginn.
2. De Chirurg mécht zou a läscht déi néideg vaskulär Kanäl duerch déi d'Uergewebe fiddert.
3. Heiansdo ass et och noutwendeg fir Nopeschstrukturen ze läschen wéi en Deel vum Duodenum, nooste Lymphknäpp oder Gallebliederorgan.
4. Fir den Verdauungssystem erëm z'erreechen, trëtt den Chirurg der Drüsekierper mat der Kavitéit vum Magen an der Zentralregioun vum Dënndarm.

Ufänger Operatioun

Beger Operatioun gëtt Chirurgie genannt, an där de proximale Deel vun der Bauchspaicheldrüs entfernt gëtt, während den Duodenum vum Darm konservéiert ass an d'Pankreatojejunoanastomose applizéiert gëtt.

Sou eng Interventioun gëtt normalerweis an der Behandlung vu chronescher Pankreatitis benotzt, wat a schwéiere Formen optrieden a komplizéiert ass duerch Duct Hypertonie, d'Präsenz vu Berechnungen, Kalkifizéierungen a Parenchymzysten.

Geméiss dem klassesche Szenario implizéiert Beger Operatioun der Kräizung vun der Bauchspaicheldrüs an der Äthmus mat enger subtotaler Resektioun vun der Kappregioun an der Bildung vun enger Anastomose vun den distalen a proximale Drüsen Sektiounen.

Technesch ass dës Chirurgie eng komplex Struktur an zimlech dacks verursaacht schwéier Blutungen.

Schwank resection

Entfernung vum Bauchspeicheldrüs Schwanz kann noutwendeg si fir mechanesch Verletzungen oder eng Zyst, Komplikatioune vu chronescher Pankreatitis oder fir fokal Bauchspaicheldrüs Nekrose, Iwwerhuelung vum Schwanzberäich vum Uergel, asw. A sou Situatiounen, gëtt Chirurgie normalerweis no der Method vun der distaler Pankreatektomie gemaach.

• Interventioun gëtt mat Hëllef vun Allgemeng Narkose gemaach.
• De Chirurg mécht eng Autopsie vum Peritoneum, secretéiert d'Bauchspaicheldrüs a läscht all Bindegewebe Strukture vun der Schwanzzone, an, wann néideg, d'Mëlz, etc.
• Wann d'Bildung Metastasen am Tissue vun der Milz ass, da muss se ewechgeholl ginn.

Dës Interventioun ass geprägt duerch de Fehlen vun der Entwécklung vu metabolesche Stéierunge vu Kuelenhydrater an Diabetis, awer och kleng Verdauungstéierunge kënnen heiansdo optrieden.

Wéi gëtt d'Bauchspaicheldrüs ewechgeholl (Bauchspaicheldrüs)

Pankreatektomie ass déi chirurgesch Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs. Pankreatektomie kann komplett sinn, an an dësem Fall gëtt d'ganz Uergel entfernt, normalerweis zesumme mat der Milz, Gallenblas, gemeinsame Gallekanal an Deeler vum Darm a Bauch.

D'Prozedur kann och distal sinn, wat heescht datt d'Bauchspaicheldrüs deelweis ewechgeholl gëtt.

Entfernung vum Duodenum zesumme mat der ganzer oder Deel vun der Bauchspaicheldrüs gëtt Pankreatoduodenektomie genannt a gëtt méi dacks an der Behandlung vu verschiddene bösartigen a benign Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs benotzt. Dës Prozedur involvéiert dacks Resektioun vun de Lymphknäpp.

Fir wat gëtt Bauchspeicheldrechentfernung ausgefouert?

Pankreatektomie ass déi effektiv Behandlung fir Bauchspeicheldrüs.

Dat Lescht ass en Bauchorgan, dat Verdauungsenzyme, Insulin an aner Hormone secretéiert.

Den décksten Deel vun der Bauchspaicheldrüs läit no beim Duodenum a gëtt de Kapp genannt, den mëttleren Deel gëtt de Kierper genannt, an den dënnsten Deel nieft der Milz ass de Schwanz.

Och wann chirurgesch Entfernung vun Tumoren an der Bauchspaicheldrüs déi bevorzugt Behandlung ass, ass et nëmme méiglech bei 10-15% Patienten, déi an enger fréier Stuf vun der Krankheet diagnostizéiert ginn.

Chirurgie gëtt normalerweis a Patiente mat klengen Tumoren am Kapp vun der Bauchspaicheldrüs ausgeführt (méi no beim Duodenum oder dem éischten Deel vum Dënndarm), mat Geissgewiicht als initial Symptom an ouni Zeeche vun metastatescher Krankheet (Verbreedung vu Kriibs an aner Organer a Stoffer).

Kriibsstadium ass entscheedend fir Bauchspaicheldrüs, déi souwuel komplett wéi och distal kënne sinn.

Partiell a komplett Pankreatektomie

Partiell Bauchspeicheldektomie kann uginn ginn wann d'Bauchspaicheldrüs schwéier Schued huet, besonnesch um Kierper a Schwanz. Och wann esou eng Operatioun d'Ewechhuele vu normal Uergelgewebe beinhalt, sinn d'laangfristeg Konsequenze vun dëser Prozedur minimal, a praktesch beaflossen net d'Produktioun vun Insulin, Verdauungsenzymen an aner Hormonen.

Chronesch Pankreatitis ass eng aner Bedingung an där Bauchspaicheldrüs heiansdo ewechgeholl gëtt.

Chronesch Pankreatitis (lafend Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs), wat zu engem permanente Schued un dësem Organ féiert, kann aus laangjähregen wiederhuelende Episode vun akuter (periodescher) Pankreatitis entwéckelen.

Dëse schmerzhafte Zoustand entsteet normalerweis aus Alkoholmissbrauch oder der Präsenz vu gallsten. In de meeschte Patienten mat dëser Krankheet ass chirurgesch Korrektioun praktesch onméiglech wéinst der Belaaschtung un Alkohol.

Wien mécht pancreatic resection

Eng Bauchspeicheldreschter Resektioun gëtt vun engem Gastroenterologe Chirurg gemaach, den Anästhesist ass verantwortlech fir Anästhesie, an d'Operatioun gëtt an engem Spidol duerchgefouert, an en Onkolog am Fall vun Bauchspeicheldrüs Kriibs motivéiert d'Prozedur.

D'Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs kann mat Hëllef vun oppenen Chirurgie duerchgefouert ginn, an deem Fall ee grousst Inzision gemaach gëtt, oder et kann laparoskopesch ausgefouert ginn, an dëser Ausféierung mécht den Dokter véier kleng Inzisionen fir déi néideg chirurgesch Instrumenter anzeféieren.

De Magen ass mat Gas gefëllt, meeschtens Kuelendioxid, sou datt de Chirurg de Bauchhuel gesinn. D'Kamera ass duerch ee vun de Réier agebaut a weist Biller op dem Monitor an der Operatiounsraum. Aner Instrumenter ginn duerch zousätzlech Réier geluecht.

Laparoskopesch Approche erlaabt de Chirurg am Bauchhuel vum Patient ouni eng grouss Inzision ze schaffen.

Wann d'Pankreatektomie deelweis ass, klemmt de Chirurg a schneit d'Bluttgefässer, an d'Bauchspaicheldrüs deelweis ewechgeholl a gestëppelt. Wann d'Krankheet d'splenesch Arterie oder Venen beaflosst, gëtt d'Milz och ewechgeholl. Wann d'Pankreatektomie heefeg ass, läscht de Chirurg d'ganz Bauchspaicheldrüs an Uergelen derbäi.

Wärend der Bauchspaicheldrüs-Resektiounsprozedur gi verschidde Réier fir postoperativ Betreiung agebaut. Fir d'Akkumulatioun vun Tissue-Flëssegkeet op der Aarbechtsplaz ze vermeiden, gëtt e provisoresche Drain agebaut, souwéi e g-förmleche Rouer fir Iwwelzegkeet an Erbriechen ze vermeiden. En Rouer kann och an den Dënndarm agebaut ginn als Wee fir zousätzlech Ernärung.

Virbereedung op Chirurgie

Patienten mat Symptomer vun Bauchspeicheldrüserkrankheeten eng Serie vun Tester maachen ier se eng Chirurgie berücksichtegen.

Fuerschung kann Ultrasonography, Röntgenstrahlung, Angiografie, Computertomographie an endoskopesch retrograde Cholangiopankreatographie, spezialiséiert Imaging.

Tester sinn noutwendeg fir déi korrekt Diagnos vun der Bauchspeicheldrüse ze etabléieren an d'Operatioun ze plangen.

Well vill Patiente mat Bauchspeicheldrank Kriibs wéineg iessen, kann e passenden Ernärungsfäegkeete virun der Chirurgie gebraucht ginn, heiansdo duerch Réierfidderung.

E puer Patiente mat Bauchspeicheldrank Kriibs ginn Chemotherapie a Bestralungstherapie. Dës Behandlung zielt fir den Tumor ze reduzéieren, wat d'Chancen fir erfollegräich chirurgesch Entfernung verbessert.

Bestrahlungstherapie kann och wärend der Chirurgie benotzt ginn (online) fir d'Chancen vum Iwwerliewe vum Patient ze verbesseren.

E puer Studien hu gewisen datt intraoperativ Stralungstherapie d'Iwwerliewe mat e puer Méint eropgeet.

Patienten déi distal Bauchspeicheldreschter Resektioun ënnerhalen, déi Entfernung vun der Milz enthalen, kënne preoperative Behandlung kréien fir de Risiko vun enger Infektioun ze reduzéieren.

Postoperative Prozeduren

Pankreatektomie ass eng sérieux Operatioun. Also, verlängert Hospitaliséierung mat engem duerchschnëttleche Spidol Openthalt vun zwou bis dräi Wochen nodeems et néideg ass.

E puer Patiente mat Bauchspeicheldrüs Kriibs kënnen och Kombinatiounstrahlung a Chemotherapie no der Chirurgie kréien. Komplementär Behandlung verbessert dacks d'Iwwerliewe.

No der Chirurgie erliewen d'Patienten Bauchschmerzen a ginn verschriwwen Painkiller. Weider Iwwerwaachung vun der Restauratioun an der Entfernung vun implantéierte Réier ass néideg.

Allgemeng Bauchspeicheldrüs féiert zu engem Zoustand genannt Bauchspeicheldrücksinsuffizienz, well Nahrung kann net méi normal veraarbecht ginn duerch Enzymen, déi normalerweis vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert ginn. Insulinsekretioun ass och onméiglech.

Dës Konditioune erfuerderen Bauchspeicheldrüs-Enzym Ersatztherapie an Insulininjektiounen.

A verschiddene Fäll kann distal Bauchspeicheldrüs Resektioun zu Organversoen féieren, ofhängeg vun der allgemenger Gesondheet vum Patient virum Agrëff an dem Grad vun der Bauchspeicheldrüs.

Risiken a Komplikatiounen

Et gëtt e relativ héije Risiko vu Komplikatiounen, déi mat all Prozedur op der Bauchspaicheldrüs verbonne sinn. Komplikatioune vu variabelen Grad sinn a 41% vun de Fäll optrieden. Déi geféierlechst vun dësen ass postoperativ Blutungen, wat de Risiko vun der Mortalitéit erop bis 20-50% erhéicht. An Fäll vu postoperative Blutungen kann de Patient nei operéiert ginn oder op aner Prozedure bezeechent ginn.

Eng vun den heefegste Komplikatiounen vun der Bauchspaicheldrüsektektomie ass verspéiten Mageleetung, e Konditioun, an deem Iessen a Flëssegkeeten lues fermentéiert sinn. Dës Komplikatioun geschitt bei 19% Patienten.

Fir dëst Problem ze këmmeren, benotze vill Chirurgen e Feed fir an den ursprénglechen Aarbechtsberäich ze ernähren, duerch déi Nährstoffer direkt an den Darm vum Patient kënne geliwwert ginn.

Dës Prozedur, genannt enteral Ernärung, ënnerstëtzt d'Ernährung wann de Magen lues a lues seng normal Funktioun erëmhëlt. E puer Medikamenter kënnen an dësem Verdauungstrakt hëllefen.

No der kompletter Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs verléiert de Kierper seng Fäegkeet fir Insulin, Enzymer an aner Substanzen ze secrete.

Patienten hale normalerweis normal Aktivitéit bannent engem Mount erëm. Si gi gefrot fir kierperlech Ustrengung sechs bis aacht Wochen no der Chirurgie ze vermeiden an net e Gefier ze féieren bis se Medikamenter huelen.

D'Mortalitéit fir pankreatesch Resektioun an de leschte Joeren ass op 5-10% erofgaang, ofhängeg vum Grad vun der Aggressivitéit vun der Chirurgie an der Experienz vum Chirurg. Leider ass Bauchspeicheldrüs Kriibs eng fatal Form vu Kriibs vum Magen-Darmtrakt. Allerdings bitt Pankreatektomie eng Chance fir d'Behandlung, besonnesch wann d'Operatioun vun engem erfuerene Chirurg ausgefouert gëtt.

Verzichterklärung: D'Informatioun déi an dësem Artikel presentéiert gëtt iwwer Bauchspeicheldektomie ass virgesinn nëmmen fir de Lieser z'informéieren. Et kann keen Ersatz sinn fir d'Konsultatioun vun engem professionelle medizinesche Fachmann.

Operatioun Frey

Chirurgie no der Method vu Frey involvéiert eng deelweis Resektioun vun der Bauchspeicheldrüs-Kappzone mat spéider Uwendung vun der Bauchspeicheldojeoanoanastomose.

Eng ähnlech Operatioun ass gezeechent fir chronesch, schwéier Pankreatitis mat schwéiere Schmerzen a Strikturen vum Bauchspaicheldrüs, souwéi an der Präsenz vun intraductalem Berechnung a zystesch Verännerungen am Drüsenkop.

Als éischt dissektéiert den Dokter den Bauchspaicheldrüs an extrahéiert Steng derbäi, dissektéiert déi geformt Strikturen. Duerno läscht de Chirurg deelweis de Bauchspaicheldrüs. Duerno gëtt e Ru Schleif op der Jejunum geformt, eng Bauchspaicheldojejunoanastomose applizéiert, Verbindung vum Bauchspaicheldrüs, déi resektéiert Drüs an de Ru Schleif ausgeschalt.

Komplett Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs ass ganz seelen an a Präsenz vu bestëmmte Faktoren. An esouguer déi schwieregste Situatioune léiwer Chirurgen d'Uergel ze halen.

D’Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs ass zwangsleefeg wann et eng Ornekrose gëtt, wann et noutwendeg ass dem Patient säi Liewen ze retten. Total Resection gëtt als zimlech komplex chirurgesch Interventiounen ugesinn, déi e puer Erfahrung erfuerderen.

Wéinst der Proximitéit vum Aortikanal, erfuerdert Chirurgie maximal Vorsicht, an der Proximitéit vun aner Organer wéi de Magen an Duodenum, Milz a Galle, Liewer, mécht et schwéier Zougang zu Bauchspaicheldrüs ze kréien. Dës Interventioun dauert ongeféier 6 Stonnen.

Virliesung iwwer déi komplett Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs:

D'Konsequenzen

Ënner den heefege Komplikatioune vu sou enger Interventioun bemierken Experten déi heefegst:

• Infektiounen oder schwéier Blutungen,
• D’Penetratioun vu pancreateschen Enzymstoffer an de Peritoneum,
• Schied un der Bauchorgane oder eng net erfollegräich Reaktioun op en anästhesescht Medikament.

Diät no der Chirurgie

Wunnen no Pankreatektomie an den éischte Méint ass zimmlech schwéier. Direkt no der Chirurgie gëtt de Patient geprägt vu staarke Schmerz am souturem Beräich, den Honger hält och net, well et streng verbueden ass fir e puer Deeg no der Interventioun ze iessen. Duerno muss de Patient no strenge Ernärungsfuerderunge fir d'Liewen halen.

D'Basisprinzipien vun der Diät Ernärung no der Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs ass d'Multiplexitéit an d'Fragmentatioun. Dir kënnt nëmmen déi Produkter iessen, déi den Diättherapie Programm erlaabt.

• An der Diät an enger erhöhter Quantitéit sollt präsent Protein sinn, dat an der Restauratioun vun Zellmembranen involvéiert ass an d'Gehälter beschleunegt.
• Kohlenhydrat Iessen sollt limitéiert sinn, well géint den Hannergrond vun der Insulinproduktioun ass d'endokrine Bauchspaicheldrüs funktionéiert.
• Fetter si streng verbueden; nëmmen e minimale Betrag u Geméis oder Botter ass erlaabt.
• Würzeg, gesalzt, frittéiert a agemaachtent ass och verbueden.

Liewenserwaardungen

Wunnen ouni Bauchspaicheldrüsorgan ass ganz méiglech. Och wa kee Uergel kann ersetzen, Dofir, no der Resektioun, de Gesondheetszoustand vum Patient wäert sech verschlechtert kréien, wann hien net déi strengst Ernärung befollegt, befollegt d'Empfehlungen a Virschrëfte vum Gastroenterolog.

Mat deelweis Entfernung sinn d'Prognosen méi favorabel, well déi verbleiwen Tissuë vun der Uergel all d'Funktioune vun der Bauchspaicheldrüs iwwerhuelen. Wann der Drüs komplett ewechgeholl gëtt, da wier eng liewenslaang Ersatztherapie (Insulin huelen, Enzymen, Ernärungskorrektur etc.) gebraucht.

Pankreatektomie

All iLive Inhalt gëtt vu medizineschen Experten iwwerpréift fir eng héchst méiglech Richtegkeet a Konsequenz mat de Fakten ze garantéieren.

Mir hunn strikt Regele fir d'Almentquellen ze wielen a mir bezéien nëmme op seriöse Site, akademesch Fuerschungsinstituter a wa méiglech, bewährte medizinesch Fuerschung. Opgepasst datt d'Zuelen am Klammern (,, asw.) Interaktiv Linken op esou Studië sinn.

Wann Dir der Meenung sidd datt iergend eng vun eise Materialien inakuresch, alteréiert oder soss a Fro stinn, wielt et a dréckt Ctrl + Enter.

Pankreatektomie - Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs (ganz oder am Deel vun engem Organ) mat engem Kriibstumor oder akuter Pankreatitis (mat Tissue Nekrose). Wann den Tumor den ugrenzend Organer beaflosst (Mëlz, Gallenblas, Deel vum Dënndarm oder Bauch, Lymphknäpp), ass eng Entfernung vun dëse betraffene Gebidder och erfuerderlech.

, , , , , ,

Indikatiounen a Methoden vun der Bauchspeicheldrüs

In de meeschte Fäll ass Chirurgie verschriwwen fir bösart Tumoren op der Bauchspaicheldrüs, heiansdo ass Organerentfernung noutwendeg fir akuter Pankreatitis (Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs).

Wann eng Bauchincision gemaach gëtt, mécht de Chirurg d'Uergel komplett oder deelweis ewech, zousätzlech zu der Bauchspaicheldrüs, wann den Tumor d'nächst Uergel beaflosst huet, kënne se och ewechgeholl ginn. Dann ass d'Inzision Site gestippt oder fixéiert mat speziellen Klammern.

Wann néideg, ginn Drainage-Réier an der Bauchhuelung geluecht, laanscht déi Flëssegkeet fléisst, an der Aarbechtsplaz vum Chirurg accumuléiert. Heiansdo enthält e Spezialist en anert Réier vum Darm fir Röhrenführung.

Wann Dir nëmmen en Deel vun der Bauchspaicheldrüs erofhuele wëllt, kann de Chirurg d'Laparoskopie Method benotzen - duerch kleng Lächer setzt den Chirurg e speziellen Apparat mat enger Kamera a klenge chirurgeschen Instrumenter mat deenen d'Resektioun ausgefouert gëtt.

Prognose vun der Bauchspeicheldrüs

Mat der Entfernung vun engem Deel vum Uergel sinn d'Prognosen méi favorabel wéi mat der kompletter Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs, well de restlechen Deel vun der Drüs iwwerhëlt all d'Aarbecht. Wann Dir déi ganz Bauchspaicheldrüs am Verdauungssystem läscht, geschitt eng bedeitend Feelfunktioun a konstant Ersatztherapie (Ernärung, Enzymen, Insulin) ass erfuerderlech.

Pankreatektomie gëtt an de meeschte Fäll ausgefouert fir e mënschlecht Liewen ze retten. Mat kriibserreegend Tumoren, och mat bedeitende Läsionen, ass Chirurgie deen eenzege Wee fir d'Liewensqualitéit vum Patient ze verbesseren.

Komplikatioune vu Pankreatektomie

No der Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs kënnen e puer Komplikatiounen opkommen - Blutungen, Infektioun, Reaktioun op Anästhesie (niddrege Blutdrock, Schwindel, asw.); Wann en Deel vum Uergel entfernt ass, kënne Bauchspeicherenzymen an de Bauchhuelung lekken, Schied un ugrenzend Organer.

De Risiko vu Komplikatioune erhéicht mat Iwwergewiicht, am Alter, mat enger schlechter Ernärung, Häerzkrankheeten an Organer.

, , , , , , , , , , , , ,

Pankreatektomie Pfleeg an Erhuelung

No der Operatioun am Spidol fir e puer Deeg, gëtt den Dokter den Zoustand vum Patient iwwerwaacht, Painkiller an Iwwelzeg Medikamenter ginn och verschriwwen. Wann Drainage-Röhren installéiert goufen, wäert den Dokter se ewechhuelen nodeems de Kierper sech erholen.

Nom Entladung muss de Patient eng speziell Ernärung verfollegen, well Bauchspeicheldrüsenzyme kënnen net genuch sinn fir Liewensmëttel ze verdauen. Och, ofhängeg vum Betrag vum entfernten Organ, kann Enzympräparatiounen, Insulin (fir den Zockerspigel reguléieren) verschriwwen ginn.

No der Operatioun ass et néideg e sanft Regime ze beobachten, net Gewiichter ze hiewen, net ze iwwerdreiwen (am Duerchschnëtt 1,5 - 2 Méint).

D'Erhuelungsperiod no der Chirurgie kann e puer Méint daueren. Déi meescht Patiente bemierke Schwieregkeeten wann se eng nei Diät folgen oder nei Medikamenter huelen.

E puer Patiente ginn encouragéiert a spezielle Supportgruppen deelzehuelen, déi hëllefen hire psychologesche Staat ze verbesseren.

, , , , , , ,

Aarte vu Bauchspaicheldrüs Chirurgie

Pankreatesch Chirurgie ass eng chirurgesch Interventioun vu verstäerkter Komplexitéit, well d'Uergel extrem empfindlech ass an et ass net bekannt wéi et funktionnéiert no der Resektioun oder der Entfernung vum Tumor. Operatiounen zeechent sech duerch e erhéicht Risiko vum Doud an der Entwécklung vu Gesondheetskomplikatiounen.

Pankreatesch Chirurgie ass eng chirurgesch Interventioun vu verstäerkter Komplexitéit, well d'Uergel extrem empfindlech ass an et ass net bekannt wéi et funktionnéiert no der Resektioun oder der Entfernung vum Tumor.

Indikatiounen fir distal Bauchspaicheldrüs

Dës Operatioun gëtt als Methode vun der chirurgescher Behandlung vun resektéierbare Kriibs vun der Drüse benotzt, also e Kriibstumor, dee kann ewechgeholl ginn.

Och distal Pankreatektomie kann fir chronesch Pankreatitis ausgefouert ginn, fokale Bauchspaicheldrüs, traumatesch Verletzungen vun der Drüs, Zysten vum Kierper a Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs, wann déi konservativ Behandlung net e positiven Effekt gëtt.

Wann e Kriibstumor sech op d'Milz, Magen, Adrenal Drüsen, Membran oder Colon verbreet, sinn d'Uergelen, déi am Kriibsprozess involvéiert sinn, resected oder komplett ewechgeholl.

Voll resection

Komplett Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs ass ganz seelen an a Präsenz vu bestëmmte Faktoren. An esouguer déi schwieregste Situatioune léiwer Chirurgen d'Uergel ze halen.

D’Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs ass zwangsleefeg wann et eng Ornekrose gëtt, wann et noutwendeg ass dem Patient säi Liewen ze retten. Total Resection gëtt als zimlech komplex chirurgesch Interventiounen ugesinn, déi e puer Erfahrung erfuerderen.

Wéinst der Proximitéit vum Aortikanal, erfuerdert Chirurgie maximal Vorsicht, an der Proximitéit vun aner Organer wéi de Magen an Duodenum, Milz a Galle, Liewer, mécht et schwéier Zougang zu Bauchspaicheldrüs ze kréien. Dës Interventioun dauert ongeféier 6 Stonnen.

Video Virliesung iwwer déi komplett Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs:

Virun an no der Chirurgie

An der Elite Medezinescher Klinik ginn Patiente mat Bauchspeicheldrüs Kriibs mat Chemotherapie a Stralungstherapie virun distaler Pankreatektomie behandelt, fir de Kriibstumor ze reduzéieren.

No der Chirurgie, gi Patienten och Chemotherapie a Bestralungstherapie fir Kriibsreferenz ze vermeiden.

Bauchspeicheldrank Kriibs Symptomer

Manifestatiounen vu Bauchspeicheldkriibs trëtt dacks ze spéit an si sinn net einfach ze erkennen. Déi folgend Symptomer kënnen Alarm veruersaachen:

• Péng am ieweschte Bauch vun engem Gäert oder op de Réck verlängeren,
• Verloscht vun Appetit a bedeitend Gewiichtsverloscht,
• gielend vun der Haut an der Schleimhaut,
• Indigestion a Form vu Verstopfung oder Diarrho,
• dyspeptesch Symptomer a Form vun Iwwelzegkeet a Erbriechen, wat keng Erliichterung bréngt.

PREVENTIOUN A DIAGNOSTIK

Pankreatesch Kriibs Risikofaktoren

Eng spezifesch Duerchmusterung fir Bauchspeicheldrüs Kriibs, déi fréi Diagnos zur Verfügung stellen, existéiert net.

Risikofaktore sinn:

• Alkohol an Zigarette fëmmen,
• Iwwergewiicht
• eng reichend Fleesch a schlecht Diät mat Uebst a Geméis,
• Iwwergewiicht
• chronescher Pankreatitis an Diabetis

Ierflech Prädisposition fir Bauchspeicheldrüs Kriibs

Zënter ville Joer hunn d'italienesch Dokteren d'Thema vun enger genetescher Prädisposition fir Bauchspeicheldrüs Kriibs exploréiert. An e puer Fäll, "familiär Bauchspeicheldrüs Kriibs" (PCA) ass observéiert (ongeféier 3% vun de Fäll) wann d'Familljen op d'mannst zwee Famill mat pancreatic Kriibs hunn. Dës Syndromen enthalen: ierflecht multiple dysplastescht nevus Syndrom verbonne mat Melanom (FAMMM), Peitz-Jägers Syndrom (PJS), Ierflech Pankreatitis (HP), Ierflech net-polypous colorectal Kriibs (HNPCC), Ierf Broscht an Ovarialkrebs (HBOC) Syndrom, zystesch Fibrose (CF), familiär adenomatous Polyposis (FAP), Fanconi Anämie

Diätologesch Prophylaxe vum Bauchspeicheldrüs Kriibs *

Baséierend op eng grëndlech Bewäertung vun de Resultater am Laf vu wëssenschaftlecher Fuerschung, gouf et méiglech spezifesch Diätrisikofaktoren a Schutzfaktoren fir spezifesch Zorte Kriibs z'identifizéieren. Experten hunn d'Resultater op véier Niveauen klasséiert: "iwwerzeegend Beweiser", "méiglecherweis Beweiser", "limitéiert Beweiser" an de leschte Niveau, kombinéiert déi Effekter fir déi hir Relatioun mam Tumor am meeschte "onwahrscheinlech" ass. D'Empfehlungen baséieren op iwwerzeegend a kredibel Beweiser.

Diät Risikofaktoren fir Bauchspeicheldrüs Kriibs:

• Iwwergewiicht an Iwwergewiicht (staark Beweiser),
• Bauchfettgewebe (méiglecherweis Beweiser).

Diät Schutzfaktoren vu Bauchspaicheldrüs Kriibs:

Liewensmëttel räich u Folsäure Salzer: gréng Geméis (Spinat, Zichorie, Endiv, Schnouer), Broccoli, gesprëtzt Weess (méiglecherweis Beweiser). axial Telangiektasia (AT) a Fanconi Anämie (FA).

Pankreatesch Tumorbehandlung a klinesch Studien

Operabilitéit vum Bauchspeicheldrüs

2015 gouf eng Entdeckung an Italien gemaach, déi eng méi komplett an effektiv Behandlung vu Bauchspeicheldrüs Kriibs fördert. Italienesch Dokteren hunn 4 Aarte vu Bauchspeicheldrüse Malignitéiten identifizéiert, déi anescht op bestëmmte Medikamenter a Behandlungen reagéieren. De Moment ass eng Auswiel vu Medikamenter a Methode fir d'Behandlung vu spezifesche Zorten vu Bauchspeicheldrank Kriibs. Dëst ass den zweiwelhaftem Erfolleg vun italieneschen Dokteren, iwwer déi räich Erfahrung an der Behandlung vu Pathologien vun dëser Aart an héijer Professionalitéit.

Traditionell ass d'Haaptechnik an der Behandlung vu Bauchspeicheldrüs Kriibs Chirurgie. Zu der Zäit vun der Diagnos, leider, sinn nëmme 5-20% vu Bauchspaicheldrüs Tumor radikal operéierbar. D'Wiel vun der Chirurgie hänkt vun der Gréisst an der Lag vum Tumor of. Organ-spuerend Operatiounen - distal Bauchspeicheldektomie mat Splenektomie, Duodenektomie mat Resektioun vum Bauchspeicheldrüs. A schlëmme Fäll ass total Pankreatektomie erfuerderlech. Am Fall vun enger méiglecher Resektioun ass et grondsätzlech wichteg dës Kriibszentren ze kontaktéieren an där perioperative Morbiditéit a Mortalitéit op e Minimum reduzéiert ginn. Dëst hänkt, éischtens, vun der Erfarung an der héijer Zuel vu Fäll operéiert an, zweetens, vun der géigesäiteger integréierter Experienz vu verschiddene Spezialisten (Onkolog Chirurg, Chemotherapeut, Radiolog, Endoskopist-Gastroenterolog, Interventiouns Radiologist, Patholog, Ernärterin, Endokrinolog). All dës Zentere sinn an Italien, a si hunn Spezialisten déi aktiv mateneen zesumme schaffen fir d'Diagnos an d'Behandlungsregime fir dës Zort Tumor ze optimiséieren.

Minimally invasiv Approche bei der Behandlung vu Bauchspeicheldrüs Kriibs

Wéinst der Verbesserung vun Technologien, Tools a Methode vun minimally invasiv Chirurgie ass et méiglech ginn eng laparoskopesch minimally invasiv Approche fir d'Behandlung vu pancreatic Malignitéiten ze benotzen. Mat der Hëllef vun der Laparoskopie gëtt d'Bühn an d'Prévalenz vum Tumor bestëmmt, an och distale Bauchspaicheldrüs kann och duerchgefouert ginn. Dës Technik ass méi sanft a sécher a gëtt e bedeitende Virdeel iwwer radikal Chirurgie, déi duerch Laparotomie gemaach gëtt.

An der postoperativen Period sinn méiglech Ännerungen am Stoffwiessel a Form vun Diabetis mellitus etabléiert a korrigéiert vun Endokrinologen an Ernärter.

Bauchspeicheldrank Kriibs Chemotherapie

Fir d'Verrécklung vum Tumor a Metastasen ze vermeiden, ginn adjuvant Chemotherapie Medikamenter benotzt. Adjuvant Chemotherapie, déi virgesinn ass den Entzuch vum Tumor ze vermeiden representéiert eng raisonnabel Approche fir Patienten ze behandelen déi e héije Risiko vu Réckfall sinn, trotz der Resektioun. Am Fall vun engem inoperablen Tumor oder bedeitende Metastasen, ass nëmmen Chemotherapie déi bevorzugt Behandlung. Duerch nei Kombinatioune vu Chemotherapie Medikamenter an de leschte Joeren ass et méiglech d'Behandlung vu Kriibs an de spéider Stadien ze optimiséieren. D'Chemotherapie Gemcitabin gouf als eenzeg Behandlungsstandard fir Joerzéngten ugesinn; de Moment ass d'Lëscht vun effektive chemotherapeuteschen Agenten bedeitend ersat mat Medikamenter wéi Irinotecan, Oxaliplatin an nab-Paclitaxel.

Biliary Endoprothetik oder Drainage

Eng Alternativ zu palliativer Chirurgie am Fall vu Geelsucht ass d'Installatioun vun enger biliärer Endoprothese duerch Endoskopie (endoskopesch retrograde Cholangiopankreatographie, ERCP). ausserdeem, erfollegräich Resultater si méi wéi 80%, d'Dauer vun der Hospitaliséierung an d'Risiko vun der Mortalitéit reduzéiert. Bei Patienten mat Kontraindikatiounen zur Endoprothetik, souwéi déi, déi eng Resektioun vum Bauch gemaach hunn, ass extern biliär Drainage méiglech.

Klinesch Studien vum Bauchspeicheldrüs Kriibs

Klinesch Studien sinn amgaang an Italien fir d'Préparatiounen vun der neoadjuvant Chemotherapie fir potenziell operéierbar Kriibs ze studéieren, souwéi nei biologesch Medikamenter fir d'Behandlung vun Tumormetastasen. E ganz neit Gebitt vun der Spezialistesch Aarbecht ass d'Sich no molekulare Markéierer a béid familiär ierflecher a sporadesch Formen vun der Krankheet.

Wann Dir serieux d'Behandlung an Europa betruecht, dann ass Italien eng gutt Wiel. Zu Mailand, op enger Distanz vu 15 Minutte mam Auto vum Stadkär, si sechs gréisste Kriibszentren, voll mat der neier Technologie ausgestatt, mat héichqualifizéierten Dokteren. Mir recommandéieren Iech just wou et besser ass e spezifescht Thema unzegoen an hëlleft all Formalitéiten ze regelen.

Zousätzlech Matièren Auf dem Thema:

• Bauchspeicheldrank Kriibs Behandlung an Italien - Neie Cure
• Italiener entwéckelen eng Kur fir Bauchspeicheldrüs Kriibs
• Pankreatesch Tumorbehandlung an Europa
• Nei Norme fir d'Behandlung vun Bauchspeicheldrüs Kriibs

Wat sinn d'Symptomer vun Bauchspeicheldrüs Kriibs?

An de fréie Stadien ass Bauchspeicheldrüs Kriibs normalerweis asymptomatesch. Déi folgend Schëlder a Symptomer si charakteristesch net nëmme fir Bauchspeicheldrank Kriibs, awer och fir e puer aner Krankheeten. Maacht e Rendez-vous mat Ärem Dokter wann Dir hutt:

jaundice (gielung vun der Haut an den Ae Proteinen),

Péng am ieweschten oder mëttlere Bauch,

causeless Gewiichtsverloscht

Pankreatesch Onkologie gëtt schlecht diagnostizéiert an de fréie Stadien.

Bauchspeicheldrüs Kriibs ass schwéier aus dëse Grënn ze diagnostizéieren:

An de fréie Stadien vun der Krankheet hunn Patienten keng offensichtlech Zeechen oder Symptomer vun der Pathologie.

Typesch Zeeche a Symptomer vu Bauchspeicheldrank Kriibs sinn ähnlech wéi vill aner Krankheeten.

D 'Bauchspaicheldrüs verstoppt sech hannert aner bannenzegen Organer, ënner anerem de Magen, Dënndarm, Liewer, Gallenblase, Mëlz a Gallegangen.

Fir Bauchspeicheldrank Kriibs z'entdecken, hunn d'israelesch Dokteren Tester a Studien verschriwwen fir Patiente fir den Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs z'iwwerpréiwen.

Bauchspeicheldrüsskriibs: Prognosen

D’Prognose an d'Wiel vu Behandlungsmethoden fir Bauchspaicheldrüs-Onkologie hänkt vun de folgenden Ëmstänn of:

d'Méiglechkeet vun chirurgeschen Entfernung vum Tumor, der Etapp vun der Krankheet (Tumorgréisst an der Präsenz oder Feele vu Kriibszellen ausserhalb der Bauchspaicheldrüs, dat ass an angrenzenden Tissue, Lymphknäpp oder wäit intern Organer a Strukturen),

allgemeng Gesondheet vum Patient

primär Diagnos oder Réckfall vu Kriibs (Re-Entwécklung vun der Krankheet no der Behandlung).

Bauchspeicheldrüs Kriibs kann nëmme behandelt ginn, wann et scho virun der Verbreedung festgestallt gouf. Wann den Tumor Metastasen geformt huet, gëtt de Patient palliativer Therapie verschriwwen. Palliativ Therapie verbessert d'Liewensqualitéit vum Patient, hëlleft d'Symptomer a Komplikatioune vun der Krankheet ze bekämpfen.

Diagnos vum Bauchspeicheldrüs Kriibs an Israel

Expert Dokter vum Onkologie Departement vum Ichilov MC

Dacks ass d'Entwécklung vu Bauchspeicheldrüs Kriibs mat enger Familljegeschicht vun dëser Krankheet assoziéiert. Dofir hunn d'Leit deenen hir Familljemembere un Bauchspeicheldrüs Kriibs genetesch Tester an Israel gemaach hunn. Nodeem e genetescht Problem identifizéiert ass, gëtt de Patient individuell e Fuerschungsprogramm fir déi fréi Diagnos vu Kriibs ausgewielt.

Déi Haaptmethoden fir Diagnos vum Bauchspeicheldrank Kriibs:

endosonography - Ultraschall, an deem de Sensor um Enn vum Endoskop gesat gëtt an an den Verdauungstrakt duerch d'esophagus agebaut gëtt.

Dës Methoden erlaben net nëmmen en Tumor z'entdecken, awer och seng Operabilitéit ze bewäerten. Fir d'Prévalenz vum Prozess ze bewäerten, kann PET-CT verschriwwen ginn.

Fir dës Zort Kriibs ze diagnostizéieren, kann e Bluttest fir den Tumor-Marker CA 19-9 benotzt ginn. Et sollt een awer bedenken datt mat e puer Aarte vu Bauchspaicheldrank Kriibs d'Resultater vun dëser Analyse normal bleiwen.

Wéi gëtt Bauchspaicheldrank Kriibs an Israel behandelt?

Chef vum Internationalen Komitee vun der Amerikanescher Associatioun vun Chirurg Onkologen.

Deen eenzege Wee fir eng komplett Heelung fir Bauchspeicheldrüs Kriibs ze erreechen ass Chirurgie:

total pancratectomy, oder komplett Entféierung vun der Bauchspaicheldrüs.

Eng allgemeng akzeptéiert Optioun fir chirurgesch Behandlung an dësem Fall ass oppen Agrëff. Laparoskopesch chirurgesch Interventiounen ginn heiansdo ausgefouert, awer si sinn net fir all Patiente gëeegent. Zousätzlech erfuerdert laparoskopesch Chirurgie vill Experienz vum Chirurg.

Chef vum Onkologie Departement vum MC Ihilov-Surasky.

Bauchspeicheldrank Kriibs benotzt dacks e Chemotherapie Protokoll mam Numm FOLFIRINOX. Et enthält

‼ Déi rezent Fuerschung huet gewisen datt dëse Protokoll Iech erlaabt d'Krankheet ze kontrolléieren (och a fortgeschrattene Stadien) besser wéi den traditionelle Protokoll mat Gemcitabin.

de Patient kann verschriwwen ginn

Behandlungen all dauerhaft

D'Käschte fir d'Bauchspaicheldrüs Kriibs an Israel ze behandelen?

D'Israeli Dokteschverband kritt dacks Froen iwwer d'Käschte fir d'Diagnos an d'Behandlung vun Bauchspeicheldrank Kriibs. Dofir wäert et duerchschnëttlech Präisser fir e puer Zorte vu Behandlung ginn.

Behandlung vu Pankreatesche Kriibs ass besonnesch schwéier. Nëmmen e ganz erfahrenen Spezialist kann erfollegräich deelweis Entfernung vun der Drüs ausféieren oder de richtege Chemotherapie Protokoll fir e bestëmmte Patient wielen. Wann et net einfach ass fir Iech en Dokter ze wielen an Dir braucht Berodung - kontaktéiert eis.

D'Israeli Dokteschverband stellt d'Patienten Konsultatiounen komplett gratis. Fëllt de Kontaktformular aus an Dir kritt eng Äntwert bannen den nächsten Dag.

Wéi eng Operatioune ginn op Bauchspaicheldrüs gemaach a si geféierlech?

Déi folgend Aarte vu chirurgeschen Interventiounen:

1. Total resection. Heiansdo muss de Chirurg wärend Entscheedungen huelen während der Prozedur. D'Interventioun dauert op d'mannst 7 Stonnen.
2. Subtotal Bauchspaicheldrüs ass eng deelweis Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs. Nëmmen e klengen Deel vun der Uergel bleift, an der Géigend vum Duodenum.
3. Pankreato-duodenal Resektioun ass déi schwéierst Operatioun. D 'Bauchspaicheldrüs, den Duodenum, d'Gallenblase an en Deel vum Bauch gëtt geläscht. Et gëtt an der Präsenz vu bösartigen Tumoren verschriwwen. Et ass geféierlech mat engem héije Risiko vu Verletzungen vun Ëmgéigend Stoffer, d'Optriede vun postoperativen Komplikatiounen an Doud.

Laparoskopie

Laparoskopesch Chirurgie, déi virdru just fir diagnostesch Zwecker benotzt gouf, kann elo den Zoustand vum Patient mat pancreatic Nekrose a guttartegen Tumoren vun der Bauchspaicheldrüs verbesseren.

Déi Operatioun zeechent sech duerch eng kuerz Erhuelungsperiod, niddereg Risiko fir Komplikatiounen.

Wann Dir déi endoskopesch Method benotzt, gëtt d'Uergel duerch e klengen Inzision zougänglech gemaach, a Video Iwwerwaachung mécht d'Prozedur sécher an effektiv.

Tumorentfernung

D’Eliminatioun vu benign Bauchspaicheldrüs Tumoren gëtt op zwou Weeër gemaach:

1. Ufänger Operatioun. Zougang zu der Uergel ass duerch Dissektioun vum gastrokolesche Ligament, no deem d'iwwerschësseg mesenteresch Ven getrennt ass. An den ieweschten an ënneschten Deeler vun der Bauchspaicheldrüs ginn hale Suturen ugewannt. No radikale Exzision gëtt de Kapp vun der Uergel vum Isthmus opgehuewe a getrennt vun der Superior Portal Venen.
2. Operatioun Frey - partiell Entfernung vum ventrale Deel vum Kapp vun der Bauchspaicheldrüs mat Längspankreatojejunostomiasis.

Bauchspaicheldrüs Transplantatioun ass verschriwwen fir schwéier Diabetis.

Eng ähnlech Operatioun ass verschriwwen fir schwéier Diabetis. Kontraindikatiounen sinn d'selwecht wéi bei Transplantatioun vun aneren Organer.

D'Bauchspaicheldrüs fir Transplantatioun gëtt vun engem jonken Donateur mat Gehirer Doud kritt. Sou eng Operatioun ass mat engem héije Risiko fir Oflehnung vum transplantéierte Organ assoziéiert, Dofir gëtt se géint den Hannergrond vun der immunosuppressiver Therapie duerchgefouert.

Beim Fehlen vu Komplikatioune gëtt de Metabolismus normaliséiert, d'Noutwennegkeet vun Insulinverwaltung verschwënnt.

Komplett Organerentfernung

Total Resektioun ass ugewisen fir Krankheeten begleet vun Nekrose vun Organergewebe. Déi Operatioun gëtt nëmme no enger grëndlecher Untersuchung vum Kierper verschriwwen, a Präsenz vun absoluter Indikatiounen. No der kompletter Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs, brauch de Patient eng liewenslaang Innahm vun Enzymen, Insulin, eng speziell Ernärung, reegelméisseg Visitten vum Endokrinolog.

Bauchhëllef

Dës Method beinhalt d'Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs an de Bauchhuel. Et gëtt benotzt fir Krankheeten begleet vu pankreateschen Nekrose ouni Schmelzwässer an d'Bildung vu Vullen.

Wärend der Operatioun gëtt de Peritoneum dissektéiert, d'Uergel gëtt vun den Ëmgéigend Tissue getrennt a sech op de Réck vum Omentum verlagert. No der Bauchhëllef stoppt d'Bildung vum entzündlechen Exsudat, gëfteg Zerfallprodukter a Bauchspeicheldrüs am retroperitonealen Raum.

Stenting

Chirurgie ass en effektive Wee fir vun obstruktive Gulsucht lass ze ginn. Et huet e klengen Risiko fir Komplikatiounen an Einfachheet an der Ausféierung.Stenting vun der Bauchspaicheldrüs gëtt endoskopesch gemaach. Wärend der Operatioun gëtt eng Metallprothese installéiert, mat antibakterielle Spray beschichtet. Dëst reduzéiert d'Risiko vu Stent verstoppt a Infektioun.

Drainage

Eng ähnlech Prozedur gëtt gemaach am Fall vun Entwécklung vu geféierleche Konsequenzen no direkten Interventioun. Déi verbreet Benotzung vun Drainage ass wéinst dem héije Risiko vu spezifesche Komplikatiounen an der fréierer postoperativer Period. Déi Haaptaufgaben vun der Operatioun sinn déi fristgerecht a komplett Eliminatioun vum entzündlechen Exsudat, Eliminatioun vu purulenter Foci.

Bauchspaicheldrüs Chirurgie

Anästhesie ass dat éischt Element an der chirurgescher Prozedur.

En ongeféieren Schema vun der chirurgescher Interventioun enthält déi folgend Saache:

• Narkose, d'Aféierung vun Muskelrelaxanten,
• Zougang zu der Bauchspaicheldrüs,
• Uergel Inspektioun
• Entfernung vu Flëssegkeet aus der Täsch déi d'Bauchspaicheldrüs vum Bauch trennt,
• eliminéiert Uewerflächelücken,
• excision an plugging vun hematomas,
• stitching vu beschiedegt Stoffer an Kanal vun engem Organ,
• Entfernung vun engem Deel vum Schwanz oder Kapp mat engem Segment vum Duodenum a Präsenz vu gutartegen Tumoren,
• Drainage Installatioun
• Layer Zännstaang
• eng steril Dressing uwenden.

D'Dauer vun der Operatioun hänkt vum Grond of, wat eng Indikatioun fir seng Ëmsetzung ginn ass a 4-10 Stonnen ass.

Approche Präisser fir chirurgesch Interventiounen an der Bauchspaicheldrüs:

• Kappresektioun - 30-130 dausend Rubelen.,
• total Pankreatektomie - 45-270 Tausend Rubel,
• total Duodenopancreatektomie - 50,5-230 dausend Rubelen,
• stenting vum Bauchspaicheldrüs - 3-44 dausend Rubelen.,
• Entfernung vun engem gutartegen Bauchspeicheldrüs Tumor no der endoskopescher Method - 17-407 dausend Rubelen.

Postoperative Period

Postoperative Patienterholung enthält déi folgend Moossnamen:

1. Bleift an der Intensivstatioun. D'Etapp dauert 24 Stonnen an enthält Iwwerwaachung vun de vital Indikatoren am Kierper: Blutdrock, Bluttzocker, Kierpertemperatur.
2. Transfert an de chirurgeschen Departement. D'Dauer vun der Inpatientbehandlung ass 30-60 Deeg. Wärend dëser Zäit adaptéiert de Kierper sech un a fänkt normal un ze fonktionnéieren.
3. Postoperative Therapie Et enthält eng therapeutesch Ernärung, Normaliséierung vum Bluttzockerspigel, Intake vun Enzympräparatiounen, physiotherapeutesch Prozeduren.
4. Konformitéit mam Bettrescht, d'Organisatioun vum optimale Regime vum Dag nom Entladung aus dem Spidol.

No der Operatioun musst Dir genuch Waasser konsuméieren.

Grondsätz vun der Diättherapie no Bauchspaicheldrüs-Operatioun:

1. Konformitéit mat der Multiplikitéit vu Liewensmëttelinntak. Iesst op d'mannst 5-6 Mol am Dag.
2. Limitéiert de Betrag vum Konsuméierte Liewensmëttel. E Portioun sollt net méi wéi 300 g sinn, besonnesch an den éischte Méint no der Chirurgie.
3. Genuch Waasser verbrauchen. Et ass noutwendeg Toxine ze entfernen an e normale Bluttzoustand z'erhalen.
4. Konformitéit mat der Lëscht mat erlaabt a verbueden Produkter. Refus Alkohol, karboniséiert Gedrénks, Séisswueren, Schockela, Kaffi, Konserven, Wipp.

Komplikatiounen no der Chirurgie

Déi heefegste Konsequenz vu Bauchspeicheldrüs Chirurgie ass eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur.

Déi heefegste Konsequenze vun der Bauchspeicheldrüs Chirurgie sinn:

• massiv intern Blutungen
• Thrombose
• Féiwer
• Verdauungsstéierunge (Iwwelzegkeet a Erbriechen, Verstopfung, gefollegt vun Diarrhoe),
• d'Befestegung vu bakterielle Infektiounen,
• d'Bildung vu Fistelen an Abscessen,
• peritonitis
• akuten Schmerzsyndrom
• Entwécklung vun Schock Bedéngungen,
• Vergréisserung vun Diabetis
• Uergel Otemschwieregkeeten no resection,
• Zirkulatiounsstéierung.

Liewensprognose

D'Dauer an d'Liewensqualitéit vum Patient hänkt vum allgemengen Zoustand vum Kierper of, der Aart vun der Operatioun, ausgefouert mat den Instruktioune vum Dokter an der Erhuelungsperiod.

Pankreato-duodenal Resektioun huet en héijen Doudesraten.

Resektioun vun der Drüs mat Kriibs ass mat engem erhéicht Risiko vu Réckfall. Déi duerchschnëttlech 5-Joer Iwwerliewensquote no sou enger Operatioun net méi wéi 10%. De Patient huet all Chance fir erëm nom normale Liewen no Resektioun vum Kapp oder Schwanz vum Uergel bei akuter Pankreatitis oder guttartegen Tumoren.

Pankreatesch Chirurgie Rezensiounen

Polina, 30 Joer al, Kiew: „Virun 2 Joer mécht hatt eng Chirurgie fir de Kierper an de Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs ewechzehuelen. Dokteren hunn d'Chancen fir Iwwerliewe minimal bezeechent. D'Gréisst vum restlechen Deel vum Uergel net méi wéi 4 cm.

Ech hunn 2 Méint am Spidol verbruecht, antibakteriell a Schmerzmiller, Enzyme goufe verwalt. No e puer Méint huet d'Konditioun verbessert, awer et war net méiglech Gewiicht ze kréien.

Ech befollegen eng strikt Ernärung, huelen Medikamenter. “

Alexander, 38 Joer al, Chita: „3 Joer, Péng an der epigastrescher Regioun hu geformt, Dokteren hunn verschidden Diagnos gemaach. Am Joer 2014 ass hien an e chirurgeschen Departement a schlëmmem Zoustand agetrueden, wou e Bauchspeicheldefall resected war. D'Erhuelungsperiod war schwéier, an 2 Méint huet hien 30 kg verluer. Ech verfollegen elo eng streng Diät fir 3 Joer, d'Gewiicht gëtt lues a lues erop. "

Pankreatesch Chirurgie: Indikatiounen, Aarte, Prognose

Bauchspaicheldrüs ass en eenzegaartegt Organ am Sënn datt et souwuel eng Drüs vun externen an internen Sekretioun ass. Et produzéiert Enzymer noutwendeg fir Verdauung an entstinn den Darmkanal duerch d'Ausscheedungsweeër, souwéi Hormonen déi direkt an de Bluttstroum kommen.

D'Bauchspaicheldrüs läit am ieweschte Stack vun der Bauchhuelung, direkt hannert dem Bauch, retroperitoneal, zimlech déif. Et ass bedingt an 3 Deeler opgedeelt: Kapp, Kierper a Schwanz.

Et ass nieft ville wichtegen Uergelen: de Kapp ass vum Duodenum opgehuewen, seng posterior Uewerfläch ass enk niewent der rietser Nier, der Adrenal Drüs, Aorta, Superior an Ënnerferie Vena Cava, vill aner wichteg Gefässer, an Milz.

Bauchspaicheldrüs Struktur

Bauchspaicheldrüs ass eng eenzegaarteg Uergel net nëmmen wat hir Funktionalitéit ugeet, mee och wat d'Struktur an d'Location ugeet. Dëst ass e parenchymescht Organ, besteet aus Bindegewier a Drüsengewebe, mat engem dichten Netzwierk vu Bunnen a Bluttgefässer.

Zousätzlech kënne mir soen datt dëst Uergel wéineg verstanen ass wat d'Etiologie, d'Pathogenese, an deementspriechend d'Behandlung vu Krankheeten betrëfft (besonnesch akuter a chronescher Pankreatitis). Dokteren sinn ëmmer virsiichteg géint esou Patienten, well de Kurs vu Bauchspaicheldrankheeten ni virausgesot ka ginn.

Dës Struktur vun dësem Uergel, souwéi seng onbequem Positioun mécht et extrem onbequem fir Chirurgen.

All Interventioun an dësem Beräich ass mat der Entwécklung vu ville Komplikatiounen belagert - Blutungen, Iwwerfall, Réckfall, Verëffentlechung vun aggressiven Enzymen ausserhalb vum Kierper an der Schmelz vun Ëmgéigend Stoffer.

Dofir kënne mir soen datt d'Bauchspaicheldrüs nëmmen aus gesondheetleche Grënn operéiert gëtt - wann et kloer ass datt keng aner Methoden den Zoustand vum Patient kënne léisen oder säin Doud verhënneren.

Indikatiounen fir Chirurgie

• Akute Entzündung mat Bauchspaicheldrüs Nekrose a Peritonitis.
• Nekrotesch Bauchspeicheldrüs mat Iwwerfallung (eng absolut Indikatioun fir Noutoperatioun).
• Abscesse.
• Blesséiert Verletzungen.
• Tumoren
• Zysten a Pseudozysten, déi vu Schmerz a schiedlechen Ausfluss begleet ginn.
• Chronesch Pankreatitis mat schwéiere Schmerz.