Ech sinn en Diabetiker

• 22. Juni 2018
• Pediatrie
• Popova Natalya

Diabetis ass eng onroueg Krankheet. Dir kënnt et net emol iwwerdenken, awer gläichzäiteg de Kierper leed scho vun dësem Problem. Schwangere Frae mat dëser Krankheet oder mat enger Prädisposition fir et sollte ganz virsiichteg sinn iwwer hiren Zoustand sou datt dat gebuerent Kand keng Diagnos vun der diabetescher Fetopathie kritt.

Diabetis a Schwangerschaft

D'Diagnos vun Diabetis mellitus ass zimmlech heefeg bei Leit vu verschiddene Alter. Ausserdeem, a ville Fäll, liewen d'Leit mat héijen Bluttzocker, net emol verdächtegt datt se sou eng geféierlech Krankheet hunn oder eng Prädisposition dofir hunn. Diabetis mellitus ass geféierlech fir seng Komplikatiounen, déi zu Koma a souguer zum Doud féieren. Fraen, déi un dëser Krankheet leiden oder déi um Diabetis sinn, sollte besonnesch oppassen net nëmme fir hir Schwangerschaft, awer och fir hir Planung. Bei Diabetis brauch eng Fra, déi schwanger wëll ginn, eng stabil Remission vun der Krankheet ze erreechen. Dëst muss gemaach ginn fir datt d'Kand net sou eng Pathologie wéi diabetesch Fetopathie leiden.

Embriofetopathie

Neigebuerene Puppelcher kënne vu Pathologien leiden, déi sech während der fetaler Entwécklung entwéckelt hunn. Si ginn fetopathien genannt. Esou Pathologien, oder Krankheeten, ginn an zwou Haaptgruppen opgedeelt, bestëmmt vun de Faktoren, déi hinnen verursaacht hunn:

• exogen - extern,
• endogen - intern.

A béide Fäll erschéngt d'Kand mat Gesondheets- an Entwécklungsproblemer, déi säi spéider Liewen beaflosse kënnen. Fetal diabetesch Fetopathie bezitt sech op endogene Probleemer, well et ass duerch Diabetis oder maternale Prédiabetis verursaacht.

Diabetesch Fetopathie vun Neebuerten entwéckelt sech an der Period vun der intrauteriner Entwécklung géint den Hannergrond vun engem erhéicht Niveau vun Zocker am Blutt vun der Mamm. Als Resultat vun dësem sinn d'Bauchspaicheldrüs, d'Nieren, a kleng Blutzirkulatioun am Embryo, an dann de Fetus, falsch geformt a funktionnéieren. Wann de Puppelchen dës Probleemer während der Schwangerschaft vun der Mamm kritt huet, manifestéiert sech diabetesch Fetopathie bei Kanner an den éischte 4 Wochen vu sengem Liewen no der Gebuert.

Ursaachen vun der Krankheet

Diabetesch Fetopathie ass eng pathologesch Krankheet vun Neigebuerenen, déi sech als Resultat vun Diabetis mellitus entwéckelen oder de prediabetesche Staat vun enger schwanger Fra. Firwat beaflosst Diabetis vum zukënftege Puppelchen? Mat Diabetis huet eng Persoun e erhéicht Bluttzockerspigel, wat ganz schlecht ass fir Organer a Stoffer vum ganze Kierper. An dësem Fall leiden d'Nieren, nervös System, Gesiichts, Bluttgefässer, Muskelsystem, genitourinary Organer. Zocker penetréiert liicht duerch d'Plazentallbarrière an de Blutt vum Puppelchen, wat heescht datt de Kierper vum Kand déi selwecht Stéierunge mécht, déi Erwuessen un Diabetis leiden. Bis zu 4 Méint vun der Schwangerschaft huet de Fetus nach ëmmer net d'Fäegkeet Insulin ze produzéieren, well d'Bauchspaicheldrüs nach net geformt ass, wat heescht datt de Puppelchen einfach "Blutt" am Bluttzocker. Wann d'Bauchspaicheldrüs geformt huet a fänkt un ze schaffen, dann ass et net einfach, et fänkt direkt un ze schaffen, wat zu Hypertrophie vun dësem Organ féiert. Den Niveau vum Insulin am Blutt vum Fetus klëmmt, an dëst féiert zu engem anere Problem - Makrosomia: d'Uergel vum ongebuerene Kand gëtt méi grouss wéi néideg, den Atmungssystem leid. D'Adrenal Drüsen an d'Hypofysdrüs fänken un ze leiden. All dëst kann zum fetale Doud féieren, laut e puer Berichter, ongeféier 12% vun der fetaler Mortalitéit geschitt wéinst onkompenséierter Diabetis vun der Mamm.

Wann en neigebuerent Kand mat diabetescher Fetopathie diagnostizéiert gëtt, muss d'Behandlung vun den éischte Deeg vu sengem Liewen unzefänken, well an der grousser Majoritéit vu Fäll (90%), e Puppelchen mat enger Diabetis Fra mat verschiddene intrauterine Stéierunge gebuer ass.

Wéi gesäit e Puppelchen mat diabetescher Fetopathie aus?

Schwangere Fraen solle regelméisseg medizinesch Ënnersichunge maachen. Dëst gëtt gemaach fir embryotesch Fetopathien ze vermeiden. Erhéijen Bluttzocker och bei enger Fra déi net diagnostizéiert ass mat Diabetis mellitus an net aus enger Pathologie leiden wéi erhéngte Glukosniveaue virun der Schwangerschaft, ass e Signal dat mat der Entwécklung vum Fetus alles vläicht net sou sécher ass wéi mir et gär hätten. Dofir brauche béid Dokteren an déi erwaardend Mamm dréngend Moossname fir d'Gesondheet vum Kand z'erhalen. Diabetesch Fetopathie Zeeche vum Fetus hunn déi folgend:

• d'Kand ass ganz grouss: de Kierpergewiicht vum Neigebueren ass méi wéi 4 Kilogramm,
• blo Faarf vun der Haut vun engem Neigebueren als Resultat vum Sauerstoffhonger,
• kleng rout Ausschlag - petechial Blutungen,
• schwéier Schwellung vum Gesiicht, Kierper, Glieder,
• grouss Bauch wéinst enger décke Schicht subkutanem Fett,
• dem Kierper säi Schmierstoff ass zimmlech reichend a gesäit aus wéi fetteg Kottekéis,
• wéinst net genuch Liewerfunktioun ass d'Entwécklung vu sougenannte Geissgewuess vun Neigebueren méiglech - d'Haut vum Kand an d'Skleren (Proteinen) vun den Ae kréien e giele Tint.

Diabetesch Fetopathie bei Neigebueren huet ausgezeechent Zeeche vun engem Gesondheetsprobleem.

Diagnos vun engem Schwangeren

Fir eng schwanger Fra gi reegelméisseg Observatioune gewisen vun engem Gynäkolog, deen hir Schwangerschaft féiert. Hie mécht eng Examen an ernennt déi néideg Examen an Tester. Awer net nëmmen d'Schwangerschaft selwer sollt vun engem Spezialist observéiert ginn. Eng Fra déi plangt eng Mamm ze ginn sollt raisonnabel dëse Schrëtt maachen, an den Dokter iwwer d'Examen goen ass den Ufank vun der Mammendiregkeet. Diabetesch Fetopathie vun Neigebuerenen ass e eeschte Problem vum ongebuerene Kand, et ass geféierlech net nëmme fir seng Gesondheet, awer och fir d'Liewen. Déi erwaardend Mamm Diabetis mellitus oder eng Prädisposition fir dës Krankheet sollt mat speziellen Medikamenter behandelt ginn, déi hëllefe Bluttglukosniveauen ze reduzéieren. Déi schwangere Fra soll regelméisseg den Niveau vun Zocker iwwerpréiwen, fir se ze senken, obwuel antiglycemesch Medikamenter net duerch d'Plazentbarriär trëppelen an net de Fetus hëllefen, deen vun der Iwwerschoss vum Bluttzocker vun der Mamm betraff ass.

Prädisposition fir Diabetis mellitus (Prédiabetis) erfuerdert déiselwecht Interventioun vun engem Dokter wéi d'Krankheet selwer. Schwangerschaft ännert de ganze Kierper vun enger Fra, säi Fonctionnement. Virsiichteg Iwwerwaachung an Assistenz, wann néideg, sinn d'Basis vun der Aarbecht vum Dokter, deen d'Schwangerschaft féiert. Fir déi erwaart Mamm muss Bluttprüfungen fir Zocker regelméisseg ausgefouert ginn. Ultraschalluntersuchungen, geplangt an der 10-14ter Woch vun der Schwangerschaft, wäerten déi opkomend Pathologien opdecken - e grousse Fetus mat behënnerte Kierperproportiounen, eng Erhéijung vun de Resultater vun enger Untersuchung vun der Liewer an der Mëlz vum Fetus, eng exzessiv Quantitéit vun Amniotik Flëssegkeet.

Diagnos vun engem Neigebuerenen

Net nëmmen déi baussenzeg Zeeche vun der diabetescher Fetopathie si charakteristesch fir en neit Kand dat mat engem verstäerkten Niveau vum Mutterbluttzocker leiden. Hien huet vill funktionell Problemer. An engem Neigebuerent Kand mat diabetiker Fetopathie funktionnéiert den Atmungssystem net gutt. Eng speziell Substanz - surfaktant - hëlleft ganz einfach mam éischten Atem vun engem Kand ze dréinen. Et gëtt an de fetale Longen geformt direkt virun der Gebuert an zum Zäitpunkt vum éischten Seech "entfalt" d'Alveoli sou datt de Puppelchen kann ootmen. Wann d'Lunge onméisseg sinn, sou wéi mat diabetescher Fetopathie geschitt, da gëtt et e Surfaktantmangel an hinnen, wat zu Atmungsproblemer féiert. Wann Dir net fristgerecht Moossnamen maacht (d'Aféierung vu speziellen Medikamenter, Verbindung mat engem speziellen Liewenssupportsystem), kann en Neigebuerne stierwen. Zousätzlech zu den Atemfehler, direkt no der Gebuert an engem Kand mat enger Diagnos vun der diabetescher Fetopathie, ginn Ännerungen am Bluttest beobachtet, sou wéi e verstäerkten Niveau vun Hämoglobin, eng Erhéijung vun de roude Bluttzellen (Polycytonämie). Den Zockerspigel, am Géigendeel, gëtt erofgesat, well hypertrophéiert Bauchspaicheldrüs eng enorm Quantitéit un Insulin produzéiert.

Wat ass fetal diabetesch Fetopathie?

Diabetesch Fetopathie ass den Zoustand vum Fetus, an dann de Neigebueren, wat geschitt duerch spezifesch Anomalien, déi aus der Infektioun vun der Mamm mat Diabetis entstinn. Dës offensichtlech Ofwäichunge vun der Entwécklung vum Puppelchen am Gebärmutter beginnen sech aktiv am éischten Trimester ze manifestéieren, besonnesch wann d'Fra mat dëser Krankheet diagnostizéiert gouf virum Schwangerschaft.

Fir ze verstoen wat Entwécklungsstéierunge beim Puppelchen opgetaucht sinn, verschriwwen den Dokter eng Serie vu Bluttprüfungen (allgemeng Analyse, Test fir Glukos mat Übung, asw.), Duerch deen et méiglech ass, Mängel an der Entwécklung vum Fetus an engem fréie Stadium ze identifizéieren. Och zu dëser Zäit beurteelt de Gynekolog den Zoustand vum Fetus, an ënnersicht och d'Amniotikum fir Lecithin. Zur selwechter Zäit ass et wichteg fir eng Fra eng kulturell Analyse an e Schaum Test ze maachen, wat d'Präsenz vun Anomalien an der Entwécklung vum Fetus assoziéiert mam Beginn vun Diabetis. Wann d'Krankheet bestätegt gëtt, gëtt den Zoustand vun Neigebueren no der Gebuert op der Apgar Skala bewäert.

Et ass net schwéier Ännerungen am Gesondheetszoustand vun der Neigebueren ze bemierken déi während der Infektioun vun der Mamm mat Diabetis opgetaucht sinn. Déi meescht Oft manifestéiert sech vu sou Ofwäichungen:

• d'Präsenz vun Hypoglykämie,
• Atmungskrankheeten
• Ënnerernärung,
• gigantism (e Puppelchen gëtt mat engem grousst Gewiicht, op d'mannst 4 kg gebuer),
• kongenital Malformatiounen
• hypokalsämie.

Wichteg: d'Conditioun vun Neebuerten direkt no der Gebuert gëtt duerch e Verspéidung vun der Bildung vum Lungfetus verursaacht, wat seng Gesondheet beaflosst - de Puppelchen fänkt schwéier ze otmen, kuerz Otem an aner Atmungsproblemer erschéngen.

Mat der properer Behandlung fir déi erwaardend Mamm kann de Fetus keng diabetesch Fetopathie hunn, wann an den éischten 3 Méint vun der Gestation d'Dokteren den Niveau vun der Glukos am Kierper iwwerwaachen. An dësem Fall soen Gynekologen datt nëmmen 4% vun Neigebuerenen deenen hir Mammen net medizinesch Empfehlungen verfollegen an keen Dokter op der richteger Zäit besicht hunn esou Anomalien. Dofir ass et wichteg fir dauernd e Gynekolog ze besichen, sou datt hien Anomalien am Kand identifizéiere kann an entspriechend Moossname maache fir se ze eliminéieren - nëmmen da gëtt de Puppelchen gesond gebuer a wäert keng seriö Problemer hunn, déi d'Liewe overschwätzen.

Symptomer vun der Entwécklung vun der diabetescher Fetopathie

Et ass net schwéier d'Präsenz vun der Krankheet an de Fetus an den Neebuer ze bestëmmen. Oft ass et verursaacht duerch eng Zuel vu Symptomer déi schwéier net ze bemierken:

• Schwellung am Gesiicht,
• schwéier Gewiicht, heiansdo 6 kg erreechen,
• mëll Haut a geschwollen Stoffer
• eng Hautausschlag, déi ähnlech wéi subkutan Blutungen ass,
• Cyanose vun der Haut,
• kuerz Glieder.

Och an engem Neigebuerener kann een Atmungsprobleemer identifizéieren, déi entstinn als Resultat vun engem Mangel un Surfaktant (eng speziell Substanz an de Longen, déi et erlaben opzemaachen an net zesummenhänken wann de Puppelchen als éischt inhale gëtt).

Geissgewiicht an engem Neigebuerenen ass och e charakteristescht Symptom vun der Krankheet.

Wichteg: dës Bedingung soll net mat physiologeschen Geiss verwirrt ginn, aus verschiddene Grënn entwéckelen. Och wann d'Symptomer vun dëser Krankheet d'selwecht sinn, ass et noutwendeg fir Geel mat Diabetiker Fetopathie ze behandelen mat der Hëllef vun komplexer Therapie, während de funktionnelle Kurs vun der Krankheet verschwënnt 7-14 Deeg no der Gebuert vum Fetus.

Neuralgesch Stéierunge vun der Neigebueren entstinn och mat Fetopathie, entstinn duerch Infektioun vun der Mamm mat Diabetis. An dësem Fall fällt de Muskel Ton vum Puppelchen of, d'Kand kann net normal schlofen, trëtt dauernd an hien huet d'Inhibitioun vum Saugenreflex.

Ursaachen vun der fetaler Infektioun mat der diabetescher Fetopathie

Diabetis mellitus verursaacht eng zukünfteg Mamm eng reduzéiert Formation vun Insulin - dat ass d'Hormon vun der Bauchspaicheldrüs, déi verantwortlech ass fir d'Glukos aus dem Kierper ze läschen. Als Resultat dovu geet de Bluttzocker staark erop, wat zu exzessive Glukoseproduktioun vum Puppelchen féiert, deen an et duerch d'Placenta trëtt. Als Resultat produzéiert d'Bauchspaicheldrüs vum Fetus eng héich Quantitéit un Insulin, wat zu der Erscheinung vu Fett féiert, wat am Iwwerschoss am Kand ofgesat gëtt. A wéi Dir wësst, Iwwergewiicht schueden all Persoun, egal ob et en Neigebuerenen oder Erwuessene ass, also ass et wichteg ze vermeiden datt et am Puppelchen deposéiert gëtt, well se dacks zum Doud féieren, als Resultat vun enger erhéiter Produktioun vun Insulin.

Infektioun vum Fetus kann och an enger Mamm optrieden, déi mat gestationalen Diabetis infizéiert ass, wat duerch ongenügend Produktioun vun Insulin vum weibleche Kierper verursaacht gëtt. Als Resultat dovun kritt d'Kand net genuch Glukos, an am Géigendeel, d'Mamm huet en Iwwerschoss vu Glukos. Dëse Phänomen fënnt an de spéider Stadien vun der Schwangerschaft, dofir ass et manner schiedlech fir d'Gesondheet vum Neigebueren, an ass och fäeg op d'Behandlung direkt no der Gebuert ze reagéieren.

Diagnos vun der Krankheet bei Fraen a Kanner

Eng schwanger Fra muss eng Serie vun Tester bestätegen, déi d'Infektioun vum Fetus bestätegt:

• medezinesch Geschicht
• Amniotesch Flëssegkeet
• grouss Fetalgréissten déi den Délai net erfëllen,
• Verletzung vun der Gréisst vun den internen Organer bei engem Kand, wat während Ultraschall observéiert ka ginn.

Direkt no der Gebuert vun engem Neigebuer kritt hien och eng Serie vun Tester an Analysen:

• Kierpergewiicht moossen, Proportiounen a Bewäertung vum Zoustand vum Bauch,
• polycythemia (erhéicht Prozentsaz vu roude Bluttzellen),
• Analyse vum Niveau vum Hämoglobin, wat an der diabetescher Fetopathie e puer Mol eropgeet,
• biochemesche Bluttest.

Och den Neebuerner sollt e Kannerdokter an Endokrinolog besichen, deen hëlleft den Zoustand vum Kand ze bewäerten an déi richteg Behandlung ze verschreiwen.

Neigebuerener Behandlung

D'Behandlung vum Puppelchen gëtt a verschiddene Etappen gemaach, ofhängeg vum allgemengen Gesondheetszoustand:

1. All hallef Stonn gëtt de Puppelchen an eng Glukosléisung direkt nom Mëllech gefiddert. Dëst ass noutwendeg fir d'Hypolikämie z'eliminéieren, wat als Resultat vun enger Ofsenkung vun der Glukos am Blutt vun engem Kand a grousse Quantitéiten aus dem Kierper vun der Mamm (mat intrauterine Entwécklung) erscheint. Soss, an der Fehlen vu senger Aféierung, kann en Neigebuerne stierwen.
2. Mechanesch Belëftung, resultéierend aus enger schlechter oder schwaacher Atmung vum Puppelchen. Et muss duerchgefouert ginn bis de Kierper vum Kand onofhängeg Surfaktant produzéiert, wat noutwendeg ass fir déi voll Ouverture vun de Longen.
3. Mat neurologesche Stéierungen gëtt d'Kand mat Magnesium a Kalzium gesprëtzt.
4. Als Behandlung fir Geelsucht an engem Neigebuerenen, manifestéiert vun enger schlechter Leberfunktioun, gielung vun der Haut an den Ae Proteine ​​gëtt ultraviolet benotzt.

All Fra soll wëssen datt nëmmen eng komplex Behandlung vun engem Neebuer hëlleft der Krankheet ze iwwerwannen an seng Erscheinung auszeschléissen. Dofir musst Dir Kraaft gewannen an all Effort maache fir sécherzestellen datt d'Kand staark a gesond wiisst.

Kuerz Beschreiwung

Diabetesch Fetopathie - eng neonatal Krankheet déi an Neigebuerenen entwéckelt, deenen hir Mammen un Diabetis mellitus oder gestational Diabetis leiden, a charakteriséiert duerch eng polysystemesch Läsion, metabolesch an endokrine Dysfunktiounen.

ICD-10 Code (n):

Protokollentwécklung / Revisiounsdatum: 2017 Joer.

Ofkierzungen, déi am Protokoll benotzt goufen:

Protokoll Benotzer: Neonatologen, Kannerdokteren, Verloschter-Gynäkologen.

Patient Kategorie: nei gebuer Puppelcher.

Niveau vun de Beweiser:

Klassifikatioun

Et ginn zwee Symptom Komplexe:
• diabetesch Embryofetopathie - e klineschen an laboratoire Symptom Komplex deen an Neigebuerenen vu Mammen déi un Diabetis oder gestational Diabetis entwéckelt an enthält, nieft sengem charakteristesche Erscheinungsbild, Fehlformatiounen,
• diabetesch Fetopathie - e klineschen a laboratoire Symptom Komplex deen an Neigebuerenen vu Mammen déi un Diabetis oder gestational Diabetis entwéckelen an net vu Mëssbildunge begleet sinn.

D'Ursaach vun der diabetescher Fetopathie bei engem Neigebuerenen ass Diabetis bei erwaardender Mamm

Dokteren diagnostizéieren Diabetis bei 0,5% vun schwangere Fraen am Duerchschnëtt. Biochemesch Schief déi typesch sinn fir net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (Typ 2 Diabetis mellitus) ginn an all zéngt schwanger Fra fonnt. Dëst ass de sougenannte gestationalen Diabetis, deen iwwer Zäit an der Hallschent vun dëse Fraen zu Diabetis entwéckelt.

Fraen, déi un Insulin-ofhängeg Diabetis leiden (Typ 1 Diabetis mellitus) während der Schwangerschaft, kënnen duerch Perioden vun Hyperglykämie a Ketoacidose goen, déi duerch Perioden vun Hypoglykämie ersat kënne ginn.

Ketoacidose Ass eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus deen aus Insulinmangel entsteet.

Wann Dir et net an der Zäit hält, da entwéckelt en diabetesche ketoacidotesche Koma. Ausserdeem, an engem Drëttel vu Frae mat Diabetis geschitt Schwangerschaft mat Komplikatiounen, besonnesch wéi Gestosis. Et gëtt och spéit Toxikose genannt. An dësem Fall verschlechtert d'Aarbecht vun den Nieren, Bluttgefässer a Gehir vun der zukünfteger Mamm. Charakteristesch Feature sinn Protein Detektioun an Urin Tester an eng Erhéijung vum Blutdrock.

Symptomer vun diabetescher Fetopathie an engem Neebuer

Trotz der Tatsaach, datt modern Medizin e grousse Geschäft vu Wëssen huet, an Dokteren vill méi erfuerscht ginn an zimlech dacks mat allen Zorte vu Komplikatiounen an Anomalien konfrontéiert sinn, och wann Dir den Typ 1 Diabetis bei schwangeren Fraen korrigéiert, sinn ongeféier 30% Kanner mat diabetescher Fetopathie gebuer.

Diabetesch Fetopathie ass eng Krankheet déi sech am Fetus entwéckelt als Resultat vun Diabetis (oder e prediabetesche Staat) vun enger schwanger Fra. Et féiert zu Stéierungen vun der Bauchspaicheldrüs, Nieren a Verännerunge vun de Gefässer vun der Mikrovasculatur.

D'Statistike soen eis datt bei enger Fra mat Typ 1 Diabetis den Taux vun der fetaler Mortalitéit an der perinataler Period (vun der 22. Woch vun der Schwangerschaft bis de 7. Dag no der Gebuert) 5 Mol méi héich ass wéi normal, an d'Doudlechkeet vu Kanner virum 28. Dag vum Liewen (neonatal) méi wéi 15 Mol.

Kanner mat diabetescher Fetopathie leiden am meeschte chronescher intrauterine Hypoxie, a wärend der Gebuert gëtt et schwéier oder moderéiert Asphyxiatioun, respiratoresch Depressioun. Bei der Gebuert sinn esou Puppelcher Iwwergewiicht, och wann de Fetus ze fréi gebuer ass, kann säi Gewiicht datselwecht sinn wéi dat bei normale Puppelcher.

• Iwwergewiicht (méi wéi 4 Kilogramm),
• d'Haut huet e blo-rout rout Téin,
• Haut Hautausschlag a Form vun subkutane pinpoint Blutungen,
• Schwellung vu mëllen Otemschwieregkeeten an Haut,
• Schwellung vum Gesiicht
• groussen Bauch, wat mat exzessiv entwéckelten subkutane Fettgewebe verbonne gëtt,
• kuerz, disproportionnéiert zum Stamm, Glieder,
• Atemstéierung
• erhéicht Inhalt vu roude Bluttzellen (rout Bluttzellen) an engem Bluttest,
• erhéicht Hämoglobinniveau,
• reduzéiert Glukos
• jaundice (Haut an Aen Proteinen).

Et ass derwäert ze bemierken datt dës Manifestatioun net sollt mat physiologescher Gulsucht verwiesselt ginn, wat sech op dem 3-4ten Dag vum Liewen manifestéiert an onofhängeg vum 7-8ten Dag passéiert. Am Fall vun diabetescher Fetopathie, Geel ass en Zeeche vu pathologesche Verännerungen an der Liewer a erfuerdert Interventioun a medizinesch Behandlung.

An den éischten Stonnen vum Liewen vun engem Neebuerts sinn neurologesch Stéierunge wéi:

• ofgeholl Muskelton
• Ënnerdréckung vum Saugreflex,
• ofgeholl Aktivitéit gëtt schaarf ersat duerch Hyper-excitabilitéit (Zidderpartie vun den Extremitéiten, Insomnia, Besuergnëss).

Fréi Diagnos

Eng schwanger Fra mat Diabetis gëtt diagnostizéiert mat diabetescher Fetopathie, och ier de Puppelchen gebuer ass. Eng Viraussetzung fir dëst kann d'Medezinesch Geschicht sinn (d'Präsenz vun engem Rekord vun Diabetis mellitus oder prediabetesche Staat während der Schwangerschaft).

Eng effektiv diagnostesch Method fir de Fetus vun der diabetescher Fetopathie ass Ultraschalldiagnostik, déi an enger Period vun 10-14 Woche vun der Schwangerschaft duerchgefouert gëtt. Ultraschall kann Unzeeche weisen, datt d'Virgänger vun dëser Krankheet sinn:

• d'Gréisst vum Fetus ass méi grouss wéi d'Norm fir e bestëmmten Gestationalalter,
• Kierperproportiounen sinn gebrach, d'Liewer an d'S milt sinn hypertrophéiert,
• erhéicht Betrag vun Fosterzuch.

Antenatal Behandlung

Soubal d'Dokteren Tester vun enger Fra an hirem ongebuerene Kand kréien a kënnen, d'Donnéeën vergläichen, mat engem Vertrauen eng Diagnos vun "diabetescher Fetopathie" maachen, sollt d'Behandlung direkt ufänken, wat hëlleft de Risiko vun de schiedlechen Effekter vun dëser Krankheet op d'Kand ze reduzéieren.

Iwwert d'Dauer vun der Schwangerschaft gëtt den Zocker an de Blutdrock iwwerwaacht. Wéi vun engem Dokter verschriwwen, kann zousätzlech Insulintherapie verschriwwen ginn. D'Ernährung während dëser Period sollt ausgeglach sinn an all d'Vitaminne enthalen, déi fir d'Mamm a Kand néideg sinn, wann dëst net genuch ass, da kann en zousätzleche Kurs vu Vitaminiséierung verschriwwen ginn. Et ass noutwendeg fir d'Ernährung strikt unzehuelen, eng Iwwerschoss vu fettege Liewensmëttel ze vermeiden, d'deeglech Ernärung op 3000 kcal limitéieren. Kuerz virum ernannte Gebuertsdatum ass et derwäert datt d'Diät mat verdaubarer Kuelenhydrater beräichert.

Op Basis vun Observatiounen an Ultraschall bestëmmen Dokteren déi optimal Liwwerzäit. Wann d'Schwangerschaft ouni Komplikatioune weidergeet, da gëtt déi gënschtegst Zäit fir de Gebuert 37 37 Schwangerschaft ugesinn. Wann et eng kloer Bedrohung fir déi erwaardend Mamm oder Fetus ass, kënnen d'Datume verréckelt ginn.

Bei Fraen an der Aarbecht gëtt d'Glycämie onbedéngt iwwerwaacht. Mangel un Zocker kann zu geschwächt Kontraktioune féieren, well eng enorm Quantitéit un Glukos op Gebärmutterkontrakter verbraucht gëtt. Et wäert schwiereg fir eng Fra ze gebuer ginn wéinst Mangel un Energie, wärend der Gebuert oder no hinnen, e Verloscht vum Bewosstsinn ass méiglech, a besonnesch schwéiere Fäll, an en hypoglycemesche Koma falen.

Wann eng Fra Symptomer vun Hypoglykämie huet, ass et noutwendeg se mat schnelle Kuelenhydrater ze stoppen: et gëtt proposéiert séiss Waasser am Undeel vun Zocker a Waasser ze drénken 1 Esslöffel pro 100 ml, wann d'Konditioun net verbessert, da gëtt eng 5% Glukoselösung intravenös verwalt (mat engem Drëpfer) an engem Volume vu 500 ml Mat Krampfungen gëtt Hydrokortison a Volumen vun 100 bis 200 mg verwalt, souwéi adrenalin (0,1%) vun net méi wéi 1 ml.

Postpartum Manipulatioun

Eng hallef Stonn no der Gebuert gëtt de Puppelchen mat enger 5% Glukoseléisung injizéiert, dëst hëlleft fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie ze vermeiden an d'Komplikatiounen déi domat verbonne sinn.

Déi ganz Fra an der Aarbecht, de Betrag vun Insulin deen hir no der Gebuurt ugewannt gëtt gëtt ëm 2-3 Mol reduzéiert. Wéi de Bluttzockerspigel erofgeet, hëlleft dat Hypoglykämie. Um 10. Dag no der Gebuert kënnt normoglycemia zréck an déi Wäerter, déi charakteristesch waren vun enger Fra virun der Schwangerschaft.

D'Konsequenze vun ondiagnostizéiert diabetesch Fetopathie

Komplikatiounen a Konsequenzen déi aus diabetesch Fetopathie entstinn kënne ganz divers sinn a kënnen zu irreversiblen Ännerungen am Kierper vun engem Neigebuerenen, oder Doud féieren, zum Beispill:

• diabetesch Fetopathie am Fetus kann zu Diabetis an engem Neebuer entwéckelen, de sougenannten neonatal Diabetis mellitus,
• kritesch niddereg Sauerstoffgehalt am Blutt a Stoffer vum Neigebuerenen
• Atmungsschwier Syndrom vun der Neigebuerener,
• Nom Ausschnëtter vum Schnouer gëtt d'Glukos vun der Mamm opgehalen am Blutt vum Puppelchen (Hypoglykämie geschitt), während d'Bauchspaicheldrüs weider Insulin fir d'Veraarbechtung vu Glukos an de fréiere Volumen ze produzéieren. Dës Situatioun ass extrem geféierlech a kann den Doud vun engem Neigebuer verursaachen,
• bei engem Neigebueren erhéicht de Risiko fir e schlechte Mineralmetabolismus, wat mat engem Mangel u Magnesium a Kalzium assoziéiert, dëst beaflosst d'Funktioune vum Zentralnervensystem negativ. Duerno kënnen esou Kanner ënner mentaler a psychologescher Stéierunge leiden an an der Entwécklung hänken,
• de Risiko vun akuter Häerzversoen,
• besteet de Risiko vun enger Prädisposition vun engem Kand fir den Typ 2 Diabetis,
• Iwwergewiicht.

Ënner all déi Virschrëfte vun Dokteren a virsiichteg Iwwerwaachung vun hirer Gesondheet während der Schwangerschaft, ginn Dokteren eng favorabel Prognose fir béid eng schwanger Fra mat Diabetis an hirem Puppelchen.

Dir musst ëmmer drun denken datt Är Gesondheet an d'Gesondheet vun Äre Kanner pricibel sinn, an hoffnungslos Situatiounen existéieren net. A wann Dir décidéiert eng Mamm ze ginn, da musst Dir d'Empfehlungen vun Dokteren verfollegen. An da sidd Dir an Äert Kand gesond!

Fetal Fettopathie fir gestational Diabetis

Déi gestational Form vun der Krankheet entwéckelt sech a ville schwangeren Fraen a charakteriséiert sech duerch Ännerungen an biochemesche Parameter typesch fir Typ 2 Diabetis.

Fréi Diagnos vu sou engem pathologesche Prozess hëlleft eng grouss Zuel vu geféierleche Komplikatiounen ze vermeiden, dorënner Fetopathie, wat eng fetal Pathologie ass, déi géint en Hannergrond vun héijer Glukos enthale am Blutt vun der schwanger Fra.

Komplikatioun gëtt dacks begleet vum falsche Funktionnéiere vun den Nieren, Bauchspaicheldrüs, souwéi Ofwäichungen am vaskuläre System vum Kand. Trotz den Erfolleger vun der moderner Medizin bei der Behandlung vu ville Krankheeten, ass et onméiglech fir d'Gebuert vu Kanner mat sou Komplikatiounen komplett ze verhënneren.

De Bilan vun der Schwangerschaft hänkt vu ville Faktoren of:

• Zort Diabetis
• de Verlaf vun der Krankheet, souwéi seng Kompensatioun,
• d'Präsenz vu Gestosis, Polyhydramnios an aner Komplikatiounen,
• therapeutesch Agenten, déi Glycemie normaliséieren.

Fetopathie vum Fetus wierkt dacks als Hindernis fir déi natierlech Gebuert vum Puppelchen an ass d'Basis fir eng cesarean Sektioun.

Allgemeng Informatioun

Diabetesch Fetopathie (DF) beaflosst Neigebueren aus Mammen, deenen hir Diabetis während der Schwangerschaft schwéier war ze korrigéieren. Stéierunge vun der intrauterin Entwécklung sinn verbonne mam Effekt op de Fetus vun der maternaler Hyperglykämie - héich Bluttzocker. Trotz de Méiglechkeeten vun der moderner Medizin, huet en Drëttel vun schwangere Fraen mat Diabetis Kanner mat Symptomer vun der diabetescher Fetopathie. D'Heefegkeet vun DF an der Neonatologie ass 3,5-8%. Ausserdeem, bal 2% vun de Puppelcher hunn Pathologien, déi net kompatibel mam Liewen sinn. An der Literatur fannt Dir Synonyme fir diabetesch Fetopathie: "e Syndrom vun engem Neigebuerne vun enger Mamm mat gestationaler Diabetis" oder "Syndrom vun engem Puppelchen vun enger Mamm, déi un Diabetis leid"

Diabetesch Fetopathie vum Fetus entwéckelt sech wann déi schwanger Fra den Zockerniveau stabil méi héich ass wéi 5,5 mmol / l. De Risiko fir DF Bildung hänkt vun der Schwieregkeet a Grad vun Kompensatioun fir Diabetis bei der Mamm of. Déi meescht Oft ass en dekompenséierte Kurs begleet vun Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (Typ 1), manner heefeg, net-Insulin-ofhängeg Diabetis (Typ 2). A verschiddene Fäll entwéckelt DF géint den Hintergrund vun transiente Diabetis vu schwangere Fraen (gestational Diabetis).

Wann déi éischt zwou Zorte vun Diabetis chronesch Bedéngungen sinn, déi onofhängeg vun der Schwangerschaft existéieren, da gestéiert Diabetis Diabetis no der 20. Woch vun der Gestation. D'Wahrscheinlechkeet vun DF erhéicht bei Kanner wou hir Mammen Risikofaktoren hunn:

E korrekt ausgewielt Schema vun Zocker-senkende Medikamenter spillt och eng Roll. Ausserdeem ass et wichteg net nëmmen d'Doséierung, awer och de Regime fir d'Medizin vun der Fra ze huelen, fristgerechter Korrektioun vum Schema ofhängeg vum Kurs vun der Schwangerschaft, der Diät, an der Behandlung.

Am Kär vun der diabetescher Fetopathie ass en Ungleichgewicht am Gebärmutter-Gefaangensystem. Eng Kaskade vun hormonellen Reaktiounen ass gestart, déi e pathologeschen Effekt op de Wuesstum an d'Entwécklung vum ongebuerene Puppelchen hunn. Wéinst dem Hannergrond vun der maternaler Hyperglykämie gëtt Glukos an de Fetus transportéiert an engem Betrag deen seng Bedierfness iwwerschreift. Zënter Insulin iwwerschreift net der Plazenta, fänkt d'Bauchspaicheldrüs vum Fetus aktiv säin eegent Hormon ze produzéieren. Hyperinsulinismus vum Fetus stimuléiert Tissue Hyperplasie.

Als Resultat geschitt Makrosomie (grousser Gréisst vum Fetus) mat enger disproportionéierter Oflagerung vu Fett, eng Erhéijung am Häerz, Liewer an Adrenal Drüsen. Awer d'Aktivitéit vun dësen Organer am Fetus ass wéineg wéinst der funktioneller Immaturitéit. Dat ass, de Wuesstum vu Kierper Systemer virun hirer funktioneller Entwécklung. Héich Wuesstumsraten erfuerderen e gréisseren Tissuensauerstoffverbrauch. Dëst ass wéi chronesch Sauerstoffmangel entwéckelt.

Hyperinsulinismus hemmt d'Reifung vum Zentralnervensystem an d'Lungen. Dofir, vum éischten Dag vum Liewen, entwéckelt de Puppelchen Atmung an neurologesch Stéierungen. Wann iwwerschësseg Glukoserung an den éischten Trimester vun der Schwangerschaft geschitt ass, da bilden d'Fetal Malformatiounen ënner dem Afloss vun Hyperglykämie.

Symptomer vun der Pathologie

Kanner mat diabetescher Fetopathie hunn dacks chronesch Hypoxie an der Gebärmutter.

Zu der Zäit vun der Liwwerung kënne se Atmungsdepressioun oder Asphyxiatioun erliewen.

Eng ënnerschiddlech Feature vun esou Kanner gëtt als Iwwergewiicht ugesinn. Säi Wäert an engem premature Fetus praktesch ënnerscheet sech net vum Gewiicht vun engem Kand dat mat Zäit gebuer ass.

An den éischten Stonnen aus dem Moment vum Gebuertsstonn kënnen déi folgend Stéierunge bei engem Kand observéiert ginn:

• ofgeholl Muskelton
• Ënnerdréckung vum Saugreflex,
• Ofwiesselung vu reduzéierter Aktivitéit mat Perioden vun Hyperaktivitéit.

• macrosomia - Kanner, déi bei Mammen mat Diabetis gebuer sinn, hunn e Gewiicht vu méi wéi 4 kg,
• Schwellung vun der Haut a mëllen Otemschwieregkeeten,
• disproportionnéiert Gréissten, ausgedréckt fir de Volumen vun de Bauch vun der Gréisst vum Kapp z'erhiewen (ongeféier 2 Wochen), kuerz Been a Waffen,
• d'Präsenz vu Fehlformatiounen,
• iwwerschësseg Fettansammlung,
• héije Risiko vun der fetaler Mortalitéit (perinatal),
• Entwécklungsfräiheet, manifestéiert souguer am Gebärmutter,
• Atemstéierungen
• ofgeholl Aktivitéit
• Reduktioun vun der Liwwerzäit,
• eng Erhéijung vun der Gréisst vun der Liewer, Adrenal Drüsen an Nieren,
• iwwerschësseg vun der Ëmkrees vun de Schëlleren iwwer der Gréisst vum Kapp, wat dacks postpartum Verletzunge veruersaacht,
• jaundice - et ass net mat de physiologeschen Charakteristike vu Puppelcher verbonnen a passéiert net während der éischter Woch vum Liewen. Jaundice, déi sech géint en Hannergrond vun der Fetopathie entwéckelt, signaliséiert pathologesch Prozesser, déi an der Liewer optrieden an erfuerderlech obligatoresch Medikamententerapie.

D’Pathogenese vun dëse Komplikatiounen ass déi heefeg hypoglykämesch an hyperglykämesch Konditioune vun der schwanger Fra, déi an den éischte Méint vun der gestation Period geschitt.

Konsequenzen a Prognose vun ondiagnostizéiert Pathologie

Fetopathie an engem Neigebuerenen ass héchstwäert onreversibel Konsequenzen, och Doud.

Déi Haaptkomplikatiounen déi sech an engem Kand entwéckele kënnen:

• neonatal Diabetis
• Mangel u Sauerstoff a Stoffer a Blutt,
• Manifestatiounen vum Atmungsschwier Syndrom (Atemfehler),
• hypoglycemia - an der Verontreiung vu rechtzäitege Moossname fir seng Symptomer an engem Neigebueren ze stoppen, kann den Doud geschéien,
• Verletzung an de Prozesser vum Mineralmetabolismus wéinst engem Mangel u Kalzium a Magnesium, wat eng Entwécklungsféierung provozéiere kann,
• Häerzversoen
• et gëtt eng Prädisposition fir den Typ 2 Diabetis,
• Iwwergewiicht
• polycythemia (eng Erhéijung vun de roude Bluttzellen).

Videomaterial iwwer gestational Diabetis bei schwangeren Fraen a Empfehlungen fir seng Präventioun:

Et ass wichteg ze verstoen datt fir Komplikatioune vu Fetopathie ze vermeiden, wéi och dem Kand déi néideg Assistenz ze kréien, schwangere Fraen mat gestationaler Diabetis mussen observéiert ginn an an spezialiséierte medizineschen Institutiounen gebuer ginn.

Wann de Puppelchen ouni kongenitale Mëssbildunge gebuer gouf, da kann d'Prognose vum Kurs vu Fetopathie positiv sinn. Um Enn vun 3 Méint vum Liewen gëtt de Puppelchen normalerweis ganz erholl. De Risiko fir Diabetis bei dëse Kanner ass minimal, awer et ass eng héich Probabilitéit fir Adipositas a Schied un den Nervensystem an der Zukunft z'entwéckelen.

Entfaalung vun der schwanger Fra all Empfehlungen vum Dokter a grëndlecher Kontroll vun hirem Zoustand während der Lagerung vum Kand erlaben eis e favorabele Resultat fir béid erwärend Mamm an hirem Puppelchen ze virzegoen.

Wéi ze behandelen

Wann eng schwanger Fra ënner Diabetis leid oder eng Prädisposition fir et huet (déi sougenannte Prediabetes), dann ass d'Kand méiglecherweis eng Diagnos vun der diabetescher Fetopathie. Klinesch Empfehlungen zielen zur Ureegung vun den Organer a Systemer vum Neigebuerenen während der fetaler Entwécklung. Zënter datt de Bluttzockerspigel niddergelooss gëtt, gëtt de Puppelchen mat enger gewësse Quantitéit Glukose an den éischte zwou Stonne vum Liewen injizéiert an all zwou Stonnen op der Broscht vun der Mamm applizéiert fir d'Nährstoffer an immunomoduléierend Substanzen z'ersetzen. D'Erhuelung vum Niveau vun der Glukos am Blutt vum Neigebueren ass néideg, well hien net méi duerch d'Blutt vun der Mamm kann kréien. Hypoglykemesch Koma an den Doud vun engem Puppelchen kann optrieden. Et ass obligatoresch respiratoresch Stimulatioun duerchzeféieren andeems Dir speziell Surfaktantpräparatiounen agefouert hutt an de Neigebuerger an de Lunge Belëftungssystem verbënnt. Diabetesch Fetopathie ass geféierlech wéinst der net genuch Quantitéit vu Kalium a Magnesium, déi an neurologesche Funktiounen involvéiert sinn, Duerfir ginn Medikamenter, déi dës Mikroelementer enthalen, dem Neigebuerenne verwalt. Wann d'Kand Yellowness huet, da gëtt en an engem Sak mat ultravioletter Strahlung geluecht, seng Aen zougemaach mat enger spezieller opaak Bandage.

Krankheet Komplikatiounen

Trotz all lafenden Aktivitéiten huet diabetesch Fetopathie vun Neigebuerenen déi onberechenbar Konsequenzen. Vläicht ass d'Kand stabiliséiert, graduell all Organer a Systemer fänken am normale Beräich un, an de Puppelchen wäert sech entwéckelen a gutt wuessen. Awer et ginn Fäll, wann all d'Mesuren vun Dokteren déi no der Gebuert vun esou engem Puppelchen net zu positiven Resultater féieren, an d'Kand stierft. Awer an der grousser Majoritéit vu Fäll entwéckelt e Kand mat zockerkrankem Fetopathie déi folgend Komplikatiounen:

• respiratoresch Nout Syndrom vun Neebuerten - eng Verletzung vun der Atmungsfunktioun mat Hypoxie vu Stoffer an Organer,
• neonatal Diabetis mellitus,
• akut Häerzversoen als Resultat vun Hypoxie an / oder Hypoglykämie.

Wann rechtzäiteg Moossname net getraff ginn fir den Zoustand vun engem Neebuerter mat diabetescher Fetopathie ze stabiliséieren, da kann d'Kand sech verschlechtert fillen a Pathologien entwéckelen, déi zu Behënnerung an Doud féieren.

Präventioun vun diabetescher Fetopathie

Diabetis mellitus kann sech an enger Fra entwéckelen, déi eng Schwangerschaft plangt, onofhängeg vun hirem Gesondheetszoustand, well dëst ass eng ganz verréckter Krankheet déi net laang gefillt ass. Awer d'Schwangerschaft muss verantwortlech ugeklot ginn, a plangt eng Mamm ze ginn, eng Fra sollt en Dokter besichen an eng diagnostesch Untersuchung maachen. Eng Diagnos vun Diabetis mellitus oder e prediabeteschen Zoustand ass keng Ursaach Mamm ze verlassen. Et ass just noutwendeg fir am Viraus Moossnamen ze huelen, déi den Bluttzockerspigel op akzeptabel Wäerter senken, an et uechter d'Schwangerschaft halen. Dëst muss gemaach ginn fir dem Kand vu sou engem eeschte Gesondheetsprobleem wéi diabetesch Fetopathie ze schützen.

D'Empfehlungen vum Dokter deen d'Schwangerschaft féiert sollt strikt observéiert ginn. De Spillplang vun de Visitten an der antenatal Klinik, rout Blutt an Urin Tester, Ultraschall erméiglecht Iech rechtzäiteg déi entstanen Anormalitéiten an der intrauterine Entwécklung vum Fetus z'identifizéieren an Moossnamen ze huelen fir den Zoustand vum zukünftege Puppelchen ze stabiliséieren. Eng Fra déi ënner héije Bluttzocker leid soll bewosst sinn datt Medikamenter, déi et am Kierper vun der Mamm senken, net duerch d'Plazentbarriär an de Kierper vum Puppelchen trénken, dat heescht datt dësen Indikator ëmmer mat Medikamenter an Diät normal gehale sollt ginn.

Mamm a Kand zesumme géint Diabetis

Embryonesch diabetesch Fetopathie ass eng Krankheet déi sech an der Period vun der intrauteriner Entwécklung vum Puppelchen entwéckelt an direkt ofhängeg vum Kierper vun der Mamm ass. Duerfir soll eng Fra fir hir Gesondheet verantwortlech sinn, just un d'Mutter ze denken. Dir sollt net op Chance vertrauen, plangt e klenge Mann Liewen ze ginn, hie soll sou gesond wéi méiglech sinn, well ze vill Gefore waarden op dat neit Liewen am Nieft der schlechter Gesondheet vun der Mamm. Eng rechtzäiteg Untersuchung, Qualitéitsmoossnamen fir d'Bedrohung fir d'Wuelbefannen vum Fetus ze reduzéieren erlaben d'Fra ze droen an e gesonde Kand ze ginn. Beobachtungen weisen datt e Neigebuerent Kand, dat diagnostizéiert gëtt mat Diabetikerphenopathie, mat virsiichteg a kompetent Behandlung a Fleeg am Alter vun 2-3 Méint, kann déi existent Probleemer bal komplett iwwerwannen. Jo, e puer Symptomer vun dëser Krankheet bleiwen, awer am Prinzip kann d'Kand e vollt Liewen féieren.

Resuscitatiounsmoossnamen

Wann e Kand mat DF an engem Zoustand vun der Asphyxiatioun gebuer gëtt, sinn d'Resuscitatiounsvirdeeler als éischt gefuerdert. Sanéierung vun der Oropharynx, Nasopharynx, Hilfs Ventilatioun mat enger Täsch a Mask, souwéi Sauerstoffversuergung ginn duerchgefouert. Wann d'Conditioun vum Puppelchen net verbessert, da ginn Trachealintubatioun a mechanesch Belëftung vun de Lunge gemaach. Wann Bradykardie géint den Hannergrond vun der Asphyxiatioun geschitt, gëtt en indirekten Häerzmassage gestart, eng Adrenalin-Léisung intravenös verwalt.

Neigebuerenen mat Zeeche vun der diabetescher Fetopathie sinn funktionell onfäeg, dofir, wann se eis këmmeren, gi se vun de Prinzipien guidéiert vun engem premature Puppelchen:

• transferéiert an de Departement / Departement vun der Pathologie vum Neigebuerenen,
• Préventioun vun Hypothermie (Inkubator, gehëtzten Dësch),
• mat alternativ Methoden ernähren (vun enger Fläsch, duerch e Bauchréier). Fir d'Fütterung gëtt Mammemëllech benotzt; a senger Absence, adaptéiert Mëllechmëschung.

Symptomatesch Behandlung

Therapie vun diabetescher Fetopathie ass syndromesch. Zënter d'Symptomer si ganz variabel, ass d'Behandlungsregime individuell. Den Haaptprobleem vu Kanner mat diabetescher Fetopathie ass Hypoglykämie. Fir hir Korrektioun gi Glukoselösungen benotzt - 10% oder 12,5%. Glukose gëtt Jet an an der Form vun enger laanger Infusioun verwalt. Wann dës Behandlungsregime net effektiv ass, sinn Insulinantagonisten (Glukagon, Hydrokortison) verbonne ginn.

Korrektur vun Hypoglykämie gëtt ënner konstanter Iwwerwaachung vum Bluttzocker duerchgefouert. Et ass wichteg et iwwer 2,6 mmol / L ze halen. Am Fall vu Verletzungen vun der Konzentratioun vu Blutt Elektrolyte ginn Léisungen vun 10% Kalziumgluconat a 25% Magnesiumsulfat intravenös verwalt.

Mat Polycythämie gëtt eng Infusiounstherapie oder deelweis Ersatz Blutttransfusioun gemaach. Jaundice gëtt mat Phototherapie Luuchte behandelt. Atemstéierung, ofhängeg vun der Schwieregkeet, erfuerdert Sauerstofftherapie oder mechanesch Belëftung. Mat Kardiomyopathie, Häerzversoen, Herzglykosiden, Beta-Blocker ginn benotzt. Sedatives ginn benotzt fir Saisuren ze stoppen.

Chirurgesch Behandlung gëtt benotzt fir kongenital Malformatiounen ze korrigéieren. Baséierend op der Aart vun der Anomalie an dem Zoustand vum Kand, gëtt d'Interventioun dréngend oder geplangt duerchgefouert. Déi meescht Oft sinn Operatioune fir Häerzfehler ausgefouert.

Prognose a Präventioun

D’Prognose bei Kanner mat diabetiker Fetopathie ouni kongenitale Malformatiounen ass normalerweis favorabel. Bis de 4. Mount vum Liewen verschwannen d'Zeeche vun DF ouni Konsequenzen. Allerdings hunn d'Kanner nach ëmmer e Risiko fir Stéierunge vu Fett a Kohbhydratmetabolismus ze entwéckelen, neurologesch Anomalien. Dofir gëtt eemol am Joer e Glukosetoleranztest empfohlen, Konsultatioun vun engem pädiatreschen Neurolog an Endokrinolog.

Präventioun vun diabetescher Fetopathie - d'Identifikatioun vu schwangere Fraen mat verschiddenen Zorten vun Diabetis. Schwangerschaft gëtt a Verbindung mat engem Endokrinolog duerchgefouert. Adäquat Korrektioun vum Bluttzocker bei der erwaarde Mamm ass wichteg. Liwwerung ass léiwer a perinatal Zentren oder spezialiséiert Maternitéitshaiser.