Side Effekter vun Insulintherapie

Insulin ass e Peptidhormon dat an den Inselen vun de Langerhans vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt. D'Verëffentlechung vum Hormon am mënschleche Kierper ass enk mat der Bluttzockerspigel verwandt, och wann eng Rei vun anere Faktoren och dës Niveauen beaflossen, och d'Aktivitéit vun den Hormonen vun der Bauchspaicheldrüs a vum gastrointestinalen Hormonen, Aminosaieren, Fettsäuren a Ketone Kierper. D'Haaptbiologesch Roll vum Insulin ass d'intrellcellulär Notzung an d'Erhalen vun Aminosaieren, Glukos a Fettsäuren ze förderen, wärend den Ofbau vun Glykogen, Proteinen a Fetter. Insulin hëlleft den Zockerspigel ze kontrolléieren, dofir si Insulinprodukter normalerweis fir Patiente mat Diabetis mellitus verschriwwen, eng metabolesch Stéierung, déi duerch Hyperglykämie charakteriséiert gëtt (Héich Bluttzocker). A Skelettmuskelgewebe wierkt dëst Hormon als anabolesch an anti-katabolesch, dofir gëtt pharmazeutesch Insulin an der Liichtathletik a Bodybuilding benotzt. Insulin ass en Hormon dat aus der Bauchspaicheldrüs am Kierper secret ass a bekannt ass e Mëttel fir de Kohlenhydratmetabolismus ze reguléieren. Et schafft zesumme mat sengem Schwëster Hormon, Glukagon, wéi och mat vill aner Hormone fir den Bluttzockerspigel am Kierper ze regléieren a schützend géint exzessive Zockerniveauen (Hyperglykämie) oder ze niddreg Zockerniveauen (Hypoglykämie). Fir de gréissten Deel ass et en anabolescht Hormon, wat heescht datt et handelt op d'Bildung vu Molekülen a Stoffer. Et huet e gewësse Grad vu kataboleschen Eegeschaften (Katabolismus ass e Mechanismus vun der Handlung déi fir d'Zerstéierung vu Molekülen a Stoffer zielt fir Energie ze generéieren). Wann aktiv, Insulin an déi aktiv Proteinen, déi et kontrolléiert, kënnen generaliséiert ginn, andeems se zwee Haapteffekter hunn:

Erhéigt d'Äntwert op d'Liewensmëttel. Kuelenhydrater a manner ausgeprägte Proteine ​​si besonnesch bezeechent. Am Géigesaz zu ville Hormonen ass Insulin am meeschten empfindlech fir Liewensmëttel a Lifestyle, d'Manipuléierung vun Insulinniveauen duerch Liewensmëttel a Liewensstil ass verbreet an Diätstrategien. Et ass noutwendeg fir d'Iwwerliewe, dofir, Sujete wou Insulin net produzéiert gëtt oder a klenge Quantitéiten enthale sinn, ass et noutwendeg et anzegoen (Typ I Diabetis). Insulin huet e Phänomen bekannt als "Insulinempfindlechkeet", wat allgemeng als "Betrag vun der Handlung vun enger individueller Insulinmolekül definéiert ka ginn, dat et an der Zell ausübe kann." Wat méi héich ass d'Insulinempfindlechkeet Dir hutt, wat méi niddreg ass de Gesamtbetrag vun Insulin déi néideg ass fir dee selwechte Handlungsmass ze ginn. Eng grouss Skala an e längeren Zoustand vun Insulininsensitivitéit ginn an Typ II Diabetis beobachtet (ënner anerem bequem Krankheeten). Insulin ass weder schlecht nach gutt a punkto Gesondheet a Kierperkompositioun. Et huet eng gewësse Roll am Kierper a seng Aktivéierung kann nëtzlech sinn oder net fir eenzel Fächer, et kann och fir anerer ongewéinlech sinn. Normalerweis fettleegend an sedentary Leit weisen e begrenzt Insulinsekretioun, wärend staark Sportler oder relativ dënn atletesch Sujeten benotzen Kohlenhydrat Kontrollstrategien fir d'Effekter vum Insulin ze maximéieren.

Zousätzlech Hormoninformatioun

mRNA ass fir eng Polypeptid Kette kodéiert bekannt als preproinsulin, déi dann passiv an Insulin gewéckelt gëtt wéinst der Affinitéit vun Aminosaieren. 1) Insulin ass e Peptidhormon (en Hormon besteet aus Aminosaieren), dat aus zwou Ketten besteet, eng Alpha Kette mat enger Längt vun 21 Aminosaieren an eng Beta Kette mat enger Längt vun 30 Aminosaieren. Et ass verbonne vu Sulfidbrécke tëscht de Ketten (A7-B7, A20-B19) an an der Alpha-Kette (A6-A11), wat e hydrophobe Kär gëtt. Dës tertiär Proteinstruktur kann eleng existéieren als Monomer, an och zesumme mat aneren als Dimer an Hexamer. 2) Dës Formen vun Insulin sinn metabolesch inert a ginn aktiv wann konformational (strukturell) Verännerungen optrieden nom Bind un den Insulin Rezeptor.

In vivo Synthese, Zerfall a Reguléierung

Insulin gëtt an der Bauchspaicheldrüs synthetiséiert, an engem Ënnerraum bekannt als "Inselen vu Langerhans", déi an Betasellen etabléiert ass an déi eenzeg Insulinproduzenten duerstellen. No der Synthese gëtt Insulin an d'Blutt entlooss. Sobald seng Handlung ofgeschloss ass, gëtt en duerch den Insulin-zerstéierende Enzym (Insulin) ofgebrach, deen iwwerall ausgedréckt ass a mam Alter erofgeet.

Den Insulin Rezeptor Signalisatiounskaskade

Fir d'Bequemlechkeet ginn eenzel Intermédiairen, déi d'Schlëssel an der Signalkaskade sinn, a fett gewisen. Stimulatioun vum Insulin geschitt duerch d'Aktioun vum Insulin op der baussenzeger Uewerfläch vum Insulinreceptor (deen an der Zellmembran agebonnen ass, souwuel dobausse wéi bannen), wat strukturell (konformational) Ännerungen verursaacht, déi Tyrosinkinase op der Innere vum Rezeptor opreegen a multiple Phosphorylatioun verursaachen. Verbindungen, déi direkt op der Innere vum Insulinreceptor phosphoryléiert sinn, enthalen véier designéiert Substrater (Insulinreceptorsubstrat, IRS, 1-4), souwéi eng Zuel vun anere Proteinen bekannt als Gab1, Shc, Cbl, APD a SIRP. Phosforylatioun vun dëse Mediater verursaacht strukturell Ännerungen an hinnen, wat zu engem postreceptor Signaliséierungskaskade entsteet. PI3K (aktivéiert vun IRS1-4 Intermédiairen) gëtt a verschiddenen Fäll als Haaptintermediaire vum zweete Niveau 3 ugesinn) a wierkt mat Phosfoinositiden fir eng Zwëscheproduktioun ze aktivéieren, bekannt als Akt, deenen hir Aktivitéit héich korreléiert ass mat der Bewegung vu GLUT4. Inhibitioun vu PI3k vum Wortmannin eliminéiert komplett Insulin-mediéiert Glukoseaptioun, wat op d'Kritikitéit vun dësem Wee bedeit. D'Bewegung vu GLUT4 (d'Fäegkeet fir Zocker an d'Zell ze transferéieren) ass ofhängeg vun der Aktivatioun vum PI3K (sou wéi uewen uginn), souwéi der CAP / Cbl Kaskade. In vitro PI3K Aktivéierung ass net genuch fir all Insulin-induzéierter Glukoseaptioun z'erklären. Aktivéierung vum initialen APS Mediateur erzielt CAP an c-Cbl zum Insulinreceptor, wou se en Dimmerkomplex bilden (zesummen gebonnen) an dann iwwer Lipidflechten op GLUT4 Vesikele beweegen, wou se GTP-verbindlecht Protein op d'Zelluewerfläch förderen. 4) Fir d'Iwwerleeung ze visualiséieren, kuckt de metabolesche Wee vun Insulin Enzyklopedie vun Genen a Genome vum Institut fir Chemesch Fuerschung zu Kyoto.

Effekt op de Kohlenhydratmetabolismus

Insulin ass de primäre metabolesche Reguléierer vu Bluttzocker (och bekannt als Bluttzocker). Hie wierkt am Concert mat sengem Schwëster Hormon, Glukagon, fir e equilibréierte Bluttzockerspigel ze halen. Insulin huet d'Roll souwuel d'Erhéijung an d'Reduzéierung vum Niveau vun der Glukos am Blutt, nämlech duerch d'Erhéijung vun der Synthese vun der Glukos an der Oflagung vun der Glukos an den Zellen, béid Reaktiounen sinn anabolesch (Tissevormung), allgemeng vis-à-vis vun de kataboleschen Effekter vum Glukagon (Tissu-zerstéierend).

Reguléierung vun der Glukosesynthese an den Decompte

Glukose kann aus net Glukosquelle an der Liewer an Nieren bilden. D'Nier reabsorbéiert ongeféier déiselwecht Quantitéit vun Glukos wéi se synthetiséieren, wat beweist datt se selbststänneg kënne sinn. Dëst ass de Grond firwat d'Liewer als den Haaptzentrum vun der Glukoneogenese gëllt (Gluco = Glukose, Neo = nei, Genesis = Schafung, Schafung vun neie Glukos). 5) Insulin gëtt vun der Bauchspaicheldrüs secretéiert als Äntwert op eng Hausse vun der Bluttzocker duerch Beta Zellen. Et ginn och neurale Sensoren déi direkt opgrond vun der Bauchspaicheldrüs handelen. Wann de Bluttzockerspigel eropgeet, verursaacht Insulin (an aner Faktoren) (am ganze Kierper) d'Entféierung vu Glukos aus dem Blutt an d'Liewer an aner Stoffer (wéi Fett a Muskel). Zocker kann agefouert ginn an aus der Liewer duerch GLUT2 erofgeholl ginn, wat genuch onofhängeg vun der hormoneller Reguléierung ass, trotz der Präsenz vun enger gewëssener Quantitéit GLUT2 am groussen Darm. 6) Besonnesch e séissen Goût kann d'Aktivitéit vu GLUT2 am Darm erhéijen. D'Aféierung vu Glukos an d'Liewer schwächt d'Bildung vu Glukos an fänkt d'Bildung vu Glykogen duerch Hepatesch Glykogenese ze förderen (Glyco = Glykogen, Genesis = Schafung, Schafung vun Glykogen). 7)

Glukos opzehuelen duerch Zellen

Insulin wierkt fir Glukos aus dem Blutt un d'Muskelen an d'Fettzellen duerch e Carrier bekannt als GLUT4 ze liwweren. Et gi 6 GLUTs am Kierper (1-7, wouvun 6 e Pseudogen ass), awer GLUT4 ass am meeschte verbreet ausgedréckt an ass wichteg fir Muskel- an Adiposewebe, während GLUT5 fir Fructose verantwortlech ass. GLUT4 ass keen Uewerflächendräger, awer ass a klenge Vesikelen an der Zell fonnt. Dës Vesikele kënne sech op d'Uewerfläch vun der Zell bewegen (zytoplasmesch Membran) entweder andeems Insulin op säin Rezeptor stimuléiert, oder duerch Kalzium aus dem sarkoplasmesche Retikulum (Muskelkontraktioun) befreit. 8) Wéi virdru scho gesot, ass eng enk Interaktioun vun der PI3K Aktivéierung (iwwer Insulin Signal Transduktioun) a CAP / Cbl Signal Transduktioun (deelweis iwwer Insulin) noutwendeg fir déi effektiv Aktivéierung vun GLUT4 a Glukoseaptioun duerch Muskel- a Fettzellen (wou GLUT4 am meeschte ausgeschwat gëtt).

Insulinempfindlechkeet an Insulinresistenz

Insulinresistenz gëtt beobachtet wann d'Liewensmëttel héich a Fett iessen (normalerweis 60% vun der Gesamtkalorie-Intake oder méi héich), wat kann duerch eng negativ Interaktioun mat der CAP / Cbl Signalisatiounskaskade néideg sinn fir GLUT4 Bewegung, well den Insulin Rezeptor Phosphorylatioun net effektiv ass, a Phosphorylatioun vun IRS Intermédiairen ass net vill betraff. 9)

Bodybuilding Insulin

D'Benotzung vun Insulin fir d'Performance an d'Erscheinung vum Kierper ze verbesseren ass e zimlech kontroversen Punkt, well dëst Hormon tendéiert d'Akkumulatioun vun Nährstoffer an de Fettzellen ze förderen. Wéi och ëmmer, dës Akkumulation kann zu engem gewësse Mooss vum Benotzer kontrolléiert ginn. E strenge Regime vun enger intensiver Gewiichtraining plus eng Diät ouni iwwerschësseg Fett suergt fir d'Erhaalung vu Proteinen a Glukos an Muskelzellen (anstatt Fettsäuren an Fettzellen ze konservéieren) Dëst ass besonnesch wichteg an der Period direkt nom Training, wann d'Absorptiounskapazitéit vum Kierper erhéicht gëtt, an d'Insulinempfindlechkeet an de Skelettmuskeln ass wesentlech erhéicht am Verglach mat der Rest Zäit.
Wann Dir direkt nom Training geholl gëtt, fördert d'Hormon e schnelle a merkbare Muskelwachstum. Kuerz nom Start vun der Insulintherapie kann eng Verännerung vun der Erscheinung vun den Muskelen observéiert ginn (d'Muskele fänken méi voll aus, an heiansdo méi prominent).
De Fakt datt Insulin net an Urin Tester fonnt gëtt, mécht et populär bei villen professionnelle Sportler a Bodybuilder. W.e.g. bemierkt datt, trotz e puer Fortschrëtter an Tester fir d'Droge z'entdecken, besonnesch wa mir iwwer Analoga schwätzen, haut ass den originelle Insulin nach ëmmer als "sécher" Medikament. Insulin gëtt dacks a Kombinatioun mat aner Medikamenter benotzt, déi "sécher" bei der Dopingkontrolle sinn, sou wéi mënschlecht Wuesstumshormon, Schilddrüs Medikamenter, an niddreg Dosen Testosteron Injektiounen, déi zesummen d'Äusserung an d'Leeschtunge vum Benotzer wesentlech kënnen beaflossen, wat vläicht net fäerten e positivt Resultat beim Analyséieren vum Urin. D'Benotzer déi keen Dopingtest maachen, fannen dacks datt Insulin a Kombinatioun mat anaboleschen / androgeneschen Steroiden synergistesch wierkt. Dëst ass well AAS aktiv den anaboleschen Zoustand duerch verschidde Mechanismen ënnerstëtzt. Insulin verbessert däitlech den Transport vun Nährstoffer op Muskelzellen an hemmt den Ofbau vun Proteinen, an anaboleschen Steroiden (ënner anerem) wesentlech den Taux vun der Proteinsynthes erhéijen.
Wéi scho gesot, an der Medizin gëtt Insulin normalerweis benotzt fir verschidde Formen vun Diabetis mellitus ze behandelen (wann de mënschleche Kierper net fäeg ass Insulin op e genuch Niveau ze produzéieren (Typ I Diabetis mellitus), oder net fäeg ass Insulin an Zellberäicher mat engem gewësse Niveau am Blutt z'identifizéieren (Zocker Typ II Diabetis)). Typ I Diabetiker mussen dofir Insulin reegelméisseg huelen, well et gëtt kee genuch Niveau vun dësem Hormon am Kierper vu sou Leit. Zousätzlech zum Bedierfnes fir eng lafend Behandlung, mussen d'Patienten och dauernd Bluttzockerspigel kontrolléieren an Zockerverbrauch iwwerwaachen. Nodeems hire Liewensstil geännert gouf, regelméisseg kierperlech Übungen engagéiert an eng ausgeglache Ernärung entwéckelt hunn, kënnen Insulin-ofhängeg Individuen e vollt a gesond Liewen liewen. Wéi awer onbehandelt, kann Diabetis eng déidlech Krankheet sinn.

Insulin war fir d'éischt an den 1920er Joren als Medikament verfügbar. D'Entdeckung vum Insulin ass verbonne mat den Nimm vum kanadeschen Dokter Fred Bunting an dem kanadesche Physiolog Charles Best, deen zesummen déi éischt Insulin Drogen entwéckelt hunn als weltwäit déi éischt effektiv Behandlung fir Diabetis. Hir Aarbecht ass motivéiert vun enger Iddi déi ursprénglech vum Bunting proposéiert gouf, deen als jonken Dokter de Courage hat fir ze proposéieren datt en aktiven Extrakt aus der Bauchspaicheldrüs vun Déieren extrahéiert konnt ginn, wat hëlleft de mënschleche Bluttzocker ze regelen. Fir seng Iddi ze realiséieren, huet hien de weltberühmte Physiolog J.J.R. McLeod vun der Universitéit vun Toronto. De Macleod, am Ufank net ganz beandrockt vum ongewéinleche Konzept (awer muss iwwerrascht iwwer dem Bunting seng Iwwerzeegung an Duerchhalverméigen), huet e Pair vu Gradstudenten ernannt fir him a senger Aarbecht ze hëllefen. Fir erauszefannen, wien mat Bunting schaffe wäert, hunn d'Schüler vill gegoss, an d'Wiel ass op de Bachelor gefall.
Zesummen Bunting a Brest hunn d'Geschicht vun der Medizin geännert.
Déi éischt Insulinpräparatiounen produzéiert vu Wëssenschaftler goufen aus rauem Hënn Bauchspaicheldrüsxtrakt erausgeholl. Wéi och ëmmer, iergendwann ass d'Versuergung vun Labo Déieren opgehalen, an an engem verzweifelte Versuch, weider Fuerschung ze maachen, hunn e puer Wëssenschaftler ugefaang no Stréimännchen fir hir Zwecker ze sichen. D'Wëssenschaftler hunn erausfonnt datt si mat der Bauchspaicheldrüs vu geschloe Kéi a Pigs schaffen, wat hir Aarbecht immens erliichtert huet (an et méi ethesch akzeptabel gemaach hunn). Déi éischt erfollegräich Behandlung fir Diabetis mam Insulin war am Januar 1922. Am August dat Joer hunn d'Wëssenschaftler eng Grupp vu klineschen Patienten op de Féiss gesat, dorënner de 15 Joer alen Elizabeth Hughes, Duechter vum Presidentschaftskandidat Charles Evans Hughes. Am Joer 1918 gouf d'Elizabeth mat Diabetis diagnostizéiert, an hir beandrockend Liewe fir d'Liewen krut national Verëffentlechung.
Insulin huet d'Elizabeth vum Hongern gerett, well zu där Zäit deen eenzege bekannte Wee fir d'Entwécklung vun dëser Krankheet ze luesen war eng strikt Restriktioun vu Kalorien. E Joer méi spéit, 1923, kruten de Banging an de Macleod den Nobelpräis fir hir Entdeckung. Kuerz duerno fänken d'Streidereien iwwer wien wierklech den Auteur vun dëser Entdeckung ass, a schliisslech deelt Bunting säi Präis mat Bescht, a Macleod mat JB Collip, e Chemiker deen an der Produktioun an der Reinigung vun Insulin assistéiert.
Nodeems d'Hoffnung vun der eegener Insulinproduktioun zesummegeklappt ass, huet de Bunting a seng Equipe eng Partnerschaft mam Eli Lilly & Co. Zesummenaarbecht huet zu der Entwécklung vun den éischte Mass Insulinpräparatiounen gefouert. D'Drogen hunn e séier an iwwerwältegend Erfolleg kritt, an 1923 krut Insulin breet kommerziell Zougänglechkeet, datselwecht Joer datt de Bunting an de Macleod den Nobelpräis krut. Am selwechte Joer huet den dänesche Wëssenschaftler August Krog Nordisk Insulinlaboratorium gegrënnt, verzweifelt Insulinproduktiounstechnologie an Dänemark zréckzebréngen fir seng Fra mat Diabetis ze hëllefen. Dës Firma, déi spéider säin Numm op Novo Nordisk verännert, gëtt schliisslech den weltwäiten zweete féierende Insulinproduzent, zesumme mam Eli Lilly & Co.
No de Standarde vun haut waren déi éischt Insulinpräparatiounen net reng genuch. Normalerweis enthale si 40 Eenheeten vun Déierinsulin pro Milliliter, am Géigesaz zu der Standard Konzentratioun vun 100 Eenheeten déi haut akzeptéiert goufen. Déi grouss Dosen, déi fir dës Medikamenter gebraucht goufen, déi am Ufank eng niddreg Konzentratioun haten, ware fir Patiente net ganz bequem, an negativ Effekter op den Injektiounsplazen goufen dacks fonnt. D'Virbereedunge enthalen och bedeitend Gëftstoffer vu Proteinen déi allergesch Reaktiounen bei de Benotzer verursaache kënnen. Trotz dësem huet d'Medikamenter d'Liewe vun enger Onmass Leit gerett, déi, nodeems se eng Diagnos vun Diabetis krut, wuertwiertlech en Doudesstrof hunn. An de Joren duerno hunn den Eli Lilly an den Novo Nordisk d'Rengheet vun hire Produkter verbessert, awer et goufen keng bedeitend Verbesserunge vun der Insulinproduktiounstechnologie bis an d'Mëtt vun den 1930er Joren, wéi déi éischt laang wierksam Insulinpräparatiounen entwéckelt goufen.
An der éischter esou Medikament, Protamin a Zink goufe benotzt fir d'Aktioun vum Insulin am Kierper ze verzögeren, d'Aktivitéitskurve auszebauen an d'Zuel vun den Injektiounen, déi all Dag gebraucht ginn, ze reduzéieren. D'Droge krut Protamine Zink Insulin (PTsI). Seng Wierkung huet 24-36 Stonnen gedauert. Duerno, bis 1950, gouf Neutral Protamine Hagedorn (NPH) Insulin, och bekannt als Isofan Insulin. Dëst Medikament war ganz ähnlech mam Insulin PCI, ausser datt et mat reguläre Insulin gemëscht ka ginn ouni d'Verëffentlechungskurve vum entspriechenden Insulin ze stéieren. An anere Wierder, ordinär Insulin kéint an der selwechter Sprëtz mat Insulin NPH gemëscht ginn, eng Zwee-Phas Verëffentlechung ubidden, charakteriséiert duerch de fréie Spëtzeffekt vum konventionellen Insulin, a verlängert Handlung verursaacht duerch laang wierksam NPH.
1951 koum den Insulin Lente op, ënner anerem d'Drogen Semilente, Lente an Ultra-Lente.
D'Quantitéiten u Zinc, déi an de Virbereedungen benotzt gi sinn ënnerschiddlech an all Fall, wat hir méi grouss Variabilitéit a Saache Dauer vun der Handlung an der Pharmacokinetik garantéiert. Wéi fréier Insuline gouf dëst Medikament och ouni d'Benotzung vu Protamin produzéiert. Kuerz duerno fänken vill Dokteren erfollegräich hir Patienten aus Insulin NPH op Tape z'änneren, wat nëmmen eng Moiesdosis erfuerdert (obwuel e puer Patienten nach ëmmer owes Dosen vum Lente Insulin benotzt hunn fir komplett Kontroll vu Bluttzocker fir 24 Stonnen ze halen). An den nächsten 23 Joer waren et keng bedeitend Ännerungen an der Entwécklung vun neien Technologien fir d'Benotzung vun Insulin.
Am Joer 1974 hunn chromatografesch Reinigungstechnologien d'Produktioun vun Insulin vun Déieremierksamkeet mat engem extrem nidderegen Niveau vun Gëftstoffer erlaabt (manner wéi 1 pmol / l Protein Gëftstoffer).
Novo war déi éischt Firma fir Monocomponent Insulin ze produzéieren mat dëser Technologie.
Den Eli Lilly lancéiert och seng Versioun vum Medikament mam Numm "Single Peak" Insulin, wat mat engem eenzegen Héichpunkt an de Protein Niveauen ass, déi an der chemescher Analyse observéiert goufen. Dës Verbesserung, och wann et bedeitend ass, huet net laang gedauert. 1975 lancéiert d'Ciba-Geigy déi éischt synthetesch Insulinpräparatioun (CGP 12831). An nëmmen dräi Joer méi spéit hunn Genentech Wëssenschaftler Insulin mat enger modifizéierter E. coli E. coli Bakterie entwéckelt, déi éischt synthetesch Insulin mat enger Aminosauer Sequenz identesch mat mënschlechen Insulin (awer Déier Insuline funktionnéiere ganz gutt bei Mënschen, awer hir Strukture si liicht anescht) An. Den US FDA huet déi éischt esou Medikamenter ugeholl, déi vum Humulin R (Regelméisseg) an dem Humulin NPH vun Eli Lilly & Co am Joer 1982 presentéiert goufen. Den Numm Humulin ass eng Ofkierzung vun de Wierder "Mënsch" an "Insulin."
Geschwënn huet de Novo de semi-syntheteschen Insulin Actrapid HM a Monotard HM gestart.
Fir e puer Joer huet d'FDA eng Partie aner Insulinpräparatiounen approuvéiert, dorënner verschidde bifasesch Medikamenter, déi variéiere Quantitéiten vu schnell a lues handelen Insuline kombinéieren. Méi kierzlech huet d'FDA den Eli Lilly Humalog schnell wierksam Insulinanalog ofgeseent. Zousätzlech Insulinanalogen sinn amgaang ënnersicht, dorënner de Lantus an Apidra vun Aventis, an Levemir an NovoRapid aus Novo Nordisk. Et gëtt eng ganz grouss Gamme vu verschiddenen Insulinprodukter, déi an den USA an anere Länner approuvéiert a verkaaft ginn, an et ass ganz wichteg ze verstoen datt "Insulin" eng ganz breet Klass vun Drogen ass. Dës Klass wäert méiglecherweis weider ausbauen well nei Medikamenter scho entwéckelt an erfollegräich getest goufen. Haut, ongeféier 55 Millioune Leit benotzen regelméisseg eng Form vun Injektibel Insulin fir hir Diabetis ze kontrolléieren, wat dëst Gebitt vun der Medizin extrem wichteg a profitabel mécht.

Zorte Insulin

Et ginn zwou Zorte vu pharmazeuteschen Insulin - Déier an synthetesch Hierkonft. Déiereninsulin gëtt aus der Bauchspaicheldrüs vu Schwäin oder Kéi (oder béid) secretéiert. Déi ofgeleet Insulinpräparatiounen falen an zwou Kategorien: "Standard" a "gereinegt" Insulin, ofhängeg vum Niveau vun der Rengheet an dem Inhalt vun anere Substanzen. Wann Dir sou Produkter benotzt, ass et ëmmer eng kleng Probabilitéit fir Bauchspeicheldrank Kriibs z'entwéckelen, wéinst der méiglecher Präsenz vu Verschmotzungen an der Virbereedung.
Biosynthetesch, oder synthetesch, Insulin gëtt produzéiert mat Rekombinant DNA Technologie, eng ähnlech Prozedur gëtt an der Produktioun vum mënschleche Wuestumshormon benotzt. D'Resultat ass e Polypeptid Hormon mat enger "A Kette" mat 21 Aminosäuren, déi vun zwee Disulfidbindunge mat enger "B Kette" verbonne sinn, mat 30 Aminosaieren. Als Resultat vum biosynthetesche Prozess gëtt en Drogen ouni Protein erstallt deen d'Bauchspaicheldrüs verschmotzt, wat dacks beobachtet gëtt wann Insulin vun Déierer Hierkonft huelen, strukturell a biologesch identesch mat mënschleche Bauchspeicheldrüs Insulin. Wéinst der méiglecher Präsenz vu Verschmotzungen am Déier Insulin, souwéi de Fakt datt seng Struktur (ganz liicht) vun der Struktur vum mënschlechen Insulin ënnerscheet, ass aktuell synthetesch Insulin am pharmazeuteschen Maart. Biosynthetesch mënschlecht Insulin / seng Analoga sinn och méi populär bei Athleten.
Et ginn eng Zuel vu syntheteschen Insulinen verfügbar, jiddfereen huet eenzegaarteg Charakteristiken mat Respekt zum Beginn vun der Handlung, Peak an Dauer vun der Aktivitéit, an Dosis Konzentratioun. Dës therapeutesch Diversitéit erméiglecht d'Dokteren d'Behandlungsprogrammer fir Insulin-ofhängeg Patienten mat Diabetis mellitus z'adaptéieren, sou wéi d'Zuel vun den deegleche Injektiounen ze reduzéieren, sou datt d'Patienten de maximalen Niveau vu Komfort ubidden. Patienten sollten iwwer all d'Features vum Medikament bewosst sinn ier se benotzt ginn. Wéinst Differenzen tëscht Drogen, wiesselt vun enger Form vun Insulin an eng aner soll mat extremer Vorsicht gemaach ginn.

Kuerz handele Insulinen

Humalog ® (Insulin Lizpro) Humalog ® ass en Analog vu kuerzen wierkende mënschlechen Insulin, besonnesch de Lys (B28) Pro (B29) Insulinanalog, deen erstallt gouf andeems Aminosäureplazen op de Positiounen 28 an 29. ersat goufen. Eenheet awer huet méi séier Aktivitéit. De Medikament fänkt un ongeféier 15 Minutten no subkutane Verwaltung ze handelen, a säi maximalen Effekt ass no 30-90 Minutten erreecht. D'total Dauer vum Medikament ass 3-5 Stonnen. Lispro Insulin gëtt normalerweis als Zousaz fir méi laangwiereg Insuline benotzt a kann virum oder direkt nom Iessen geholl ginn fir déi natierlech Äntwert vum Insulin ze imitéieren. Vill Sportler gleewen datt de kuerzfristege Effekt vun dësem Insulin et en idealt Medikament fir sportlech Zwecker mécht, well seng héchst Aktivitéit ass an der Post-Workout Phase konzentréiert, charakteriséiert duerch eng erhéicht Empfindlechkeet fir Nährstoffabsorption.
Novolog ® (Insulin Aspart) ass en Analog vu kuerzen wierkende mënschlechen Insulin, erstallt andeems d'Aminosaier Prolin op der Positioun B28 duerch Asparaginsäure ersat gëtt. Den Ufank vum Medikament gëtt ongeféier 15 Minutten no subkutane Verwaltung observéiert, an de maximalen Effekt ass no 1-3 Stonnen erreecht. D'total Dauer vun der Handlung ass 3-5 Stonnen. Lispro Insulin gëtt normalerweis als Zousaz fir méi laangwiereg Insuline benotzt a kann virum oder direkt nom Iessen geholl ginn fir déi natierlech Äntwert vum Insulin ze imitéieren. Vill Sportler gleewen datt seng kuerzfristeg Handlung et en idealt Mëttel fir Sportzwecker mécht, well seng grouss Aktivitéit sech op der Post-Workout Phas konzentréiere kann, gekennzeechent duerch eng erhéicht Empfindlechkeet fir d'Absorption vun Nährstoffer.
Humulin ® R "Regelméisseg" (Insulin Inj). Identesch mam mënschlechen Insulin. Och verkaaft als Humulin-S® (soluble). D'Produkt enthält Zink-Insulin Kristalle, déi an enger klorer Flëssegkeet opgeléist sinn. Et gi keng Zousatzstoffer am Produkt fir d'Verëffentlechung vun dësem Produkt ze luesen, dofir ass et normalerweis "soluble human Insulin" genannt. No subkutane Verwaltung fänkt d'Medikament no 20-30 Minutten ze handelen, an de maximalen Effekt ass no 1-3 Stonnen erreecht. D'total Dauer vun der Handlung ass 5-8 Stonnen. Humulin-S an Humalog sinn déi zwee beléifste Formen vun Insulin ënner Bodybuilder a Sportler.

Mëttelstänneg a laang wierksam Insuliner

Humulin ® N, NPH (Insulin Isofan). Eng kristallin Suspensioun vun Insulin mat Protamin a Zink fir d'Verëffentlechung an d'Verbreedung vun der Handung ze verzögen. Isofan Insulin gëtt als Zwëschen Insulin ugesinn. Den Ufank vum Medikament gëtt ongeféier 1-2 Stonnen no subkutane Verwaltung observéiert, a erreecht säin Héichpunkt no 4-10 Stonnen. D'Gesamtdauer vun der Aktioun ass méi wéi 14 Stonnen. Dës Zort Insulin gëtt net allgemeng fir sportlech Zwecker benotzt.
Humulin ® L Tape (mëttel Suspensioun Zink Ophiewe). Eng kristallin Suspensioun vun Insulin mat Zink fir seng Verëffentlechung ze verzögen an seng Handlung auszebauen. Humulin-L gëtt als Zwëscheninsulin ugesinn. Den Ufank vum Medikament gëtt no ongeféier 1-3 Stonnen observéiert, an erreecht säin Héichpunkt no 6-14 Stonnen.
D'total Dauer vum Medikament ass méi wéi 20 Stonnen.
Dës Aart vun Insulin gëtt net allgemeng am Sport benotzt.

Humulin ® U Ultralente (Laangwerkend Zink Suspensioun)

Eng kristallin Suspensioun vun Insulin mat Zink fir seng Verëffentlechung ze verzögen an seng Handlung auszebauen. Humulin-L gëtt als laangwierksam Insulin ugesinn. Den Ufank vum Medikament gëtt ongeféier 6 Stonnen no der Verwaltung observéiert, an erreecht säin Héichpunkt no 14-18 Stonnen. D'total Dauer vum Medikament ass 18-24 Stonnen. Dës Zort Insulin gëtt net allgemeng fir sportlech Zwecker benotzt.
Lantus (Insulin glargin). Laangzäiteg mënschlech Insulinanalog. An dëser Aart vun Insulin gëtt d'Aminosaier Asparagin op der Positioun A21 duerch Glycin ersat, an zwee Arginine ginn an den C-Uschloss vum Insulin bäigefüügt. Den Ufank vun der Handlung vum Medikament gëtt ongeféier 1-2 Stonnen no der Verwaltung beobachtet, an de Medikament gëtt als e wesentleche Peak net ugesinn (et huet e ganz stabile Verëffentlechungsmuster iwwer d'ganz Dauer vu senger Aktivitéit). D'total Dauer vum Medikament ass 20-24 Stonnen no subkutane Injektioun. Dës Zort Insulin gëtt net allgemeng fir sportlech Zwecker benotzt.

Biphasesch Insulin

Humulin ® Mëschung. Dëst sinn Mëschunge vu reegelméisseger soluble Insulin mat engem schnelle Start vun der Handlung mat Insulin vu laanger oder mëttlerer Handlung fir e längeren Effekt ze kréien. Si ginn duerch de Prozentsaz vun der Mëschung ugewisen, normalerweis 10/90, 20/80, 30/70, 40/60 an 50/50. Humalog séier wirkend Insulinmëschungen sinn och verfügbar.

Opgepasst: Konzentréiert Insulin

Déi meescht üblech Formen vun Insulin ginn an enger Konzentratioun vun 100 IU vum Hormon pro Milliliter fräigelooss. Si sinn an den USA a villen anere Regiounen als U-100 Produkter identifizéiert. Zousätzlech zu dësem sinn et awer och konzentréiert Formen vun Insulin verfügbar fir Patienten déi méi héich Dosen erfuerderen a méi ekonomesch oder praktesch Optiounen wéi U-100 Medikamenter. An den USA fannt Dir och Produkter déi an enger Konzentratioun sinn, déi 5 Mol der Norm ass, also 500 IU pro Milliliter. Esou Medikamenter ginn als "U-500" identifizéiert a sinn nëmme mam Rezept verfügbar. Esou Produkter kënnen extrem geféierlech si beim U-100 Insulinprodukter ouni Doséierungs-Astellungen ze ersetzen. Mat der Gesamtmooss vun enger genauer Dosismessung (2-15 IU) mat engem Medikament mat sou enger héijer Konzentratioun, fir Sportzwecker, U-100 Medikamenter gi bal ausschliesslech benotzt.

Hypoglykämie

Hypoglykämie ass d'Haapteffekt wann Dir Insulin benotzt. Dëst ass eng ganz geféierlech Krankheet déi geschitt wann de Bluttzockerspigel ze niddreg fällt. Dëst ass eng zimlech allgemeng a potenziell fatale Reaktioun op déi medizinesch an net-medizinesch Notzung vun Insulin, a sollt eescht geholl ginn. Also ass et ganz wichteg all Zeeche vun der Hypoglykämie ze kennen.
Folgend ass eng Lëscht vu Symptomer, déi op mëll oder moderéiert Grad vun Hypoglykämie kënnen uginn: Honger, Schléifkeet, verschwonnte Visioun, Depressioun, Schwindel, Schwëtzen, Palpitatiounen, Tremoren, Besuergnëss, Kribbelen an den Hänn, Been, Lippen, oder Zong, Schwindel, Onméiglechkeet ze konzentréieren, Kappwéi , Schlofstéierunge, Besuergnëss, geschlof Ried, Reizbarkeet, anormalt Verhalen, onbestänneg Bewegungen a Perséinlechkeet Ännerungen. Sollt esou Signaler optrieden, sollt Dir direkt Iessen oder Gedrénks iessen mat einfachen Zucker, wéi Zocker oder Kuelenhydrater Gedrénks. Dëst verursaacht eng Erhéijung vun der Bluttzocker, déi de Kierper vu mild oder moderéierter Hypoglykämie schützt. Et besteet ëmmer e Risiko fir eng schwéier Hypoglykämie, eng ganz schlëmm Krankheet déi en direkten Noutruf brauch. Symptomer sinn Desorientéierung, Krampfungen, Verloscht vum Bewosstsinn an Doud. W.e.g. bemierkt datt a verschiddenen Fäll d'Symptomer vun Hypoglykämie fir Alkoholismus falsch sinn.
Et ass och ganz wichteg Opmierksamkeet ze maachen fir Schléifheet no Insulininjektiounen. Dëst ass eng fréi Symptom vun Hypoglykämie, an e kloert Zeeche datt de Benotzer méi Kuelenhydrater konsuméiere soll.
Zu esou Zäiten ass et net recommandéiert ze schlofen, well Insulin kann sech während der Rou halen, a Bluttzockerspigel kann däitlech erof goen. Ouni dëst ze wëssen, riskéiere verschidde Sportler e staarke Grad vun Hypoglykämie ze entwéckelen. D'Gefor vun dëser Bedingung ass scho diskutéiert ginn. Leider bitt eng méi héich Kohbhydratzufuhrung beim Schlafengehen kee Virdeel.D'Benotzer déi mam Insulin experimentéieren, solle waakreg fir d'Dauer vum Medikament waakreg sinn, an och vermeiden Insulin am fréien Owend ze vermeiden fir méiglech Drogenaktivitéit an der Nuecht ze vermeiden. Et ass wichteg déi beléifte Leit iwwer d'Benotzung vum Medikament ze soen, fir datt se eng Ambulanz informéiere kënnen am Fall vu Bewosstsinn. Dës Informatioun kann hëllefe wertvoll (méiglecherweis vital) Zäit spueren andeems de Gesondheetsdéngschtleeschter Diagnos a Behandlung ubitt.

Allergie géint Insulin

An engem klenge Prozentsaz vun de Benotzer kann d'Benotzung vun Insulin d'Entwécklung vu lokalen Allergien provozéieren, dorënner Reizung, Schwellung, Jucken an / oder Rötung op der Injektiounsplaz. Mat laangfristeg Behandlung kënnen allergesch Phenomener erofgoen. An e puer Fäll kann dëst wéinst enger Allergie op eng Zutat entstoen, oder, am Fall vun Insulin vun Déieren, wéinst Proteinverschmotzung. E manner heefeg awer potenziell méi eescht Phänomen ass eng systemesch allergesch Reaktioun op Insulin, deen e Ausschlag am ganze Kierper enthält, kuerz Otem, kuerz Otem, erhéicht Häerzfrequenz, erhéicht Schwëtzen, an / oder ofgeholl Blutdrock. An seltenen Fäll kann dëst Phänomen Liewensgefor sinn. Wa keng negativ Reaktiounen optrieden, soll de Benotzer op déi medizinesch Ariichtung gemellt ginn.

Insulin Administratioun

Virausgesat datt et verschidde Formen vun Insulin fir medizinesch Benotzung mat verschiddene pharmakokineteschen Modeller sinn, souwéi Produkter mat verschiddene Konzentratioune vum Medikament, ass et extrem wichteg fir de Benotzer iwwer d'Doséierung an d'Aktioun vun Insulin an all Fall ze wëssen fir den Héichpunkt vun der Wierksamkeet ze kontrolléieren, d'Gesamtdauer vun der Handlung, d'Dosis an d'Intake vun de Kuelenhydrater An. An de Sporten, déi populärste schnell wierktlesch Insulinpräparatiounen (Novolog, Humalog an Humulin-R). Et ass wichteg ze ënnersträichen datt ier Dir Insulin benotzt, et néideg ass d'Handlung vum Glucometer vertraut ze maachen. Dëst ass e medizinescht Gerät dat séier a präzis den Niveau vun der Glukos am Blutt bestëmmen kann. Dësen Apparat hëlleft den Insulin / Kohbhydratzousaz ze kontrolléieren an ze optimiséieren.

Kuerz wierksam Insulin

Formen vu kuerzen handelen Insulin (Novolog, Humalog, Humulin-R) si geduecht fir subkutan Injektioun. No subkutane Injektioun muss d'Injektiounsplaz eleng gelooss ginn, a kee Fall sollt reibt ginn, sou datt de Medikament ze séier an d'Blutt fräigesat gëtt. Et ass och noutwendeg de Site vun der subkutane Injektioun z'änneren fir d'Lokaliséierung vun subkutane Fett ze vermeiden wéinst de lipogenen Eegeschafte vun dësem Hormon. Déi medizinesch Doséierung gëtt ofhängeg vun den individuellen Charakteristike vum Patient. Zousätzlech kënnen Ännerungen an der Diät, Aktivitéitsniveau, oder Aarbecht / Schlofplang déi erfuerderlech Insulindosis beaflossen. Och wann d'Dokteren net empfohlen, ass et unzeroden eng Dosis vu kuerzen handelen Insulin intramuskulär ze administréieren. Wéi och ëmmer, dëst kann eng Erhéijung vum potenziellen Risiko provozéieren a Verbindung mat der Dissipatioun vum Medikament a sengem hypoglycemesche Effekt.
Den Insulindoséierung vun Athleten kann liicht variéieren, an hänkt dacks of vu Faktoren wéi Kierpergewiicht, Insulinempfindlechkeet, Aktivitéitsniveau, Diät an d'Benotzung vun aneren Drogen.
Déi meescht Benotzer huele léiwer Insulin direkt nom Training ze huelen, an dat ass déi effektiv Zäit fir dat Medikament ze benotzen. Ënner Kierperbauer ginn reegelméisseg Dosen Insulin (Humulin-R) a Quantitéiten vun 1 IU pro 15-20 Pond vum Kierpergewiicht benotzt, an déi heefegst Dosis ass eng Dosis vun 10 IU. Dës Dosis kann liicht reduzéiert ginn bei Benotzer déi méi séier handelen Drogen Humalog an Novolog benotzen, déi e méi staarken a méi séier maximal Effekt ubidden. Erwuesse Benotzer fänken normalerweis dat Medikament an niddreg Dosen ze benotzen mat enger gradueller Erhéijung op déi normal Doséierung. Zum Beispill um éischten Dag vun Insulintherapie kann e Benotzer mat enger Dosis vun 2 IU ufänken. No all Trainingssession kann d'Dosis duerch 1ME eropgesat ginn, an dës Steigerung ka weidergoen op de Niveau vum Benotzer festgeluecht. Vill Leit gleewen datt dës Benotzung méi sécher ass an hëlleft d'individuell Charakteristike vum Kierper ze berücksichtegen, well d'Benotzer verschidden Insulin Toleranz hunn.
Sportler déi Wuesstem Hormon benotzen dacks liicht méi héich Dosis Insulin, well Wuesstem Hormon reduzéiert den Insulinsekretioun a provozéiert d'Zellresistenz géint Insulin.
Et muss een sech drun erënneren datt bannent e puer Stonnen no der Notzung vun Insulin et noutwendeg ass Kuelenhydrater iessen. Et ass noutwendeg op d'mannst 10-15 Gramm einfach Kuelenhydrater pro 1 IU Insulin ze verbrauchen (mat engem minimalen direkten Konsum vu 100 Gramm, egal wéi d'Dosis). Dëst muss 10-30 Minutte gemaach ginn no subkutane Verwaltung vum Humulin-R, oder direkt nodeems Dir Novolog oder Humalog benotzt. Kuelenhydrater Gedrénks ginn dacks als séier Quell vun Kuelenhydrater benotzt. Aus Sécherheetsgrënn sollten d'Benotzer ëmmer e Stéck Zocker op der Hand hunn am Fall vun engem onerwaarte Réckgang vun der Bluttzocker. Vill Sportler huelen Kreatinmonohydrat mat engem Kohbhydratdrénken, well Insulin kann d'Muskelkreatinproduktioun erhéijen. 30-60 Minutte no Insulininjektioun muss de Benotzer gutt iessen an e Proteinshake konsuméieren. E Kuelenhydrater Getränk an e Protein Shake sinn absolut noutwendeg, well ouni dëst kënnen Bluttzockerspigel op geféierlech niddereg Niveauen erofgoen an en Athlet kann an engem Zoustand vun Hypoglykämie kommen. Genug Quantitéiten un Kuelenhydrater a Proteine ​​sinn e konstante Conditioun wann Dir Insulin benotzt.

D'Benotzung vun Insulin mëttel, laang wierksam, bifasesch Insulin

Medium, laang wierksam a bifasesch Insuline si fir subkutan Injektioun. Intramuskuläre Injektiounen hëllefe dat Medikament ze séier fräigeloossen, wat potenziell zu engem Risiko fir Hypoglykämie féiert. No subkutane Injektioun sollt d'Injektiounsplaz eleng gelooss ginn, et däerf net reift fir ze vermeiden datt d'Medikament ze séier an d'Blutt fräigesat gëtt. Et gëtt och recommandéiert fir de Site vun der subkutane Injektioun regelméisseg z'änneren fir lokaliséiert Akkumulation vu subkutane Fett ze vermeiden wéinst de lipogene Eegeschafte vun dësem Hormon. D'Doséierung gëtt ofhängeg vun den individuellen Charakteristike vun all eenzelne Patient.
Zousätzlech kënnen Ännerungen an der Diät, Aktivitéitsniveau, oder Aarbecht / Schlofplang Insulindoséierung beaflossen. Mëttelméisseg, laangwiereg a bifasesch Insuline ginn net vill benotzt am Sport wéinst hirer laanger Schauspillend Natur, wouduerch se schlecht gëeegent fir ze benotzen an der kuerzer Zäit nom Training, wat sech duerch e verstäerkten Niveau vun der Absorptioun vun Nährstoffer charakteriséiert.

Disponibilitéit:

U-100 Insuline sinn aus iwwer-de-Konter Apdikten an den USA verfügbar. Also, Insulin-ofhängeg Diabetiker hunn einfach Zougang zu dëser liewensspuerend Medizin. Konzentréiert (U-500) Insulin gëtt nëmmen op Rezept verkaaft. An de meeschte Regioune vun der Welt féiert déi héich medizinesch Notzung vum Medikament zu senger einfacher Verfügbarkeet an niddrege Präisser um schwaarze Maart. A Russland ass de Medikament op Rezept verfügbar.