Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft

Eng Glukosempfindlechkeetstest ass fir Patiente mat Diabetis mellitus verschriwwen, fettleibeg Leit déi un Schilddrüsekrankheeten leiden.

A ville erwaarde Mammen, géint den Hintergrund vun hormonellen Ännerungen, féiere Kohlenhydratmetabolismusstéierunge vir.

Déi mat Risiko sinn e Glukosetoleranztest verschriwwen fir d'Entwécklung vu gestationalen Diabetis ze vermeiden, an d'Fro ob et noutwendeg ass et während der Schwangerschaft ze maachen ass d'Verantwortung vum Gynekolog.

D'Fra mécht d'Entscheedung Tester ze maachen, ofhängeg vu wéi vill si sech Suergen iwwer d'Gesondheet vum ongebuerene Puppelchen.

Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft: obligatoresch oder net?

Glukosetoleranztest muss nëmmen an e puer Fraen Kliniken verschriwwen ginn, an anerer - aus gesondheetleche Grënn.

Ier Dir entscheet ob hien während der Schwangerschaft gebraucht gëtt, ass et derwäert en Endokrinolog ze kontaktéiere fir Berodung, souwéi erauszefannen, wiem hie gezeechent ass.

GTT ass e wichtege Bestanddeel vun der Diagnos vun der Gesondheet vun der erwaardender Mamm. Mat Hëllef kënnt Dir d'korrekt Absorptioun vu Glukos duerch de Kierper bestëmmen an méiglech Ofwäichunge am metabolesche Prozess identifizéieren.

Et ass bei schwangeren Fraen déi Dokteren déi gestational Diabetis diagnostizéieren, wat eng Gefor fir d'Gesondheet vum Fetus ausmécht. Fir eng Krankheet z'identifizéieren déi keng charakteristesch klinesch Zeechen an de fréie Stadien huet, ass nëmme méiglech duerch laboratoresch Mëttelen méiglech. Maacht en Test tëscht 24 an 28 Woche vun der Schwangerschaft.

Op enger fréi Stuf gëtt en Test verschriwwen, wa:

• Iwwergewiicht Fra
• no Urinanalyse gouf Zocker derbäi fonnt,
• déi éischt Schwangerschaft gouf vun der gestationaler Diabetis gewien,
• e grousst Kand war fréier gebuer,
• Ultraschall huet gewisen datt de Fetus grouss ass,
• an enger enker familiärer Ëmfeld vun enger schwanger Fra gi Patienten mat Diabetis,
• déi éischt Analyse huet en Iwwerschoss vun normalen Bluttzockerspigel gezeechent.

GTT bei der Detektioun vun den uewe genannten Symptomer ass op 16 Wochen verschriwwen, widderhuelen se op 24-28 Wochen, laut Indikatiounen - am drëtten Trimester. No 32 Wochen ass Glukosebelading geféierlech fir de Fetus.

Gestational Diabetis gëtt diagnostizéiert wann de Bluttzocker nom Test méi wéi 10 mmol / L eng Stonn méi héich ass wéi eng Léisung an 8,5 mmol / L zwou Stonnen méi spéit.

Dës Form vun der Krankheet entwéckelt sech well e wuessend an entwéckelende Fetus d'Produktioun vu méi Insulin erfuerdert.

D'Bauchspaicheldrüs produzéiert net genuch Hormon fir dës Situatioun, d'Glukosetoleranz bei der schwanger Fra ass um selwechten Niveau.

Zur selwechter Zäit erhéicht de Niveau vun der Serum Glukos, gestational Diabetis entwéckelt.

Wann den Zockergehalt um Niveau vun 7,0 mmol / l bei der éischter Plasmainntak observéiert gëtt, gëtt e Glukosetoleranztest net verschriwwen. De Patient gëtt mat Diabetis diagnostizéiert. No der Gebuert gëtt si och recommandéiert fir z'ënnersichen fir erauszefannen ob d'Krankheet mat der Schwangerschaft verbonne war.

Bestellung vum Gesondheetsministère vun der Russescher Federatioun

Geméiss den Uerdnung vum 1. November 2012 N 572н, ass d'Analyse vun der Glukosetoleranz net an der Lëscht vun der obligatorescher Passage fir all schwangere Fraen abegraff. Hien ass aus medizinesche Grënn verschriwwen, sou wéi Polyhydramnios, Diabetis, Probleemer mat der Entwécklung vum Fetus.

Kann ech e Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft refuséieren?

Eng Fra huet d'Recht ze refuséieren GTT auszeféieren. Ier Dir eng Entscheedung maacht, sollt Dir iwwer déi méiglech Konsequenze denken an de Rot vu verschidde Spezialisten sichen.

Et sollt een sech drun erënneren datt d'Verweigerung vun der Untersuchung zukünfteg Komplikatiounen provozéiere kann, déi eng Gefor fir d'Gesondheet vum Kand sinn.

Wéini ass d'Analyse verbueden?

Diabetis ass Angscht virun dëser Heelmëttel, wéi Feier!

Dir musst just uwennen ...

Zënter datt eng Fra eng ganz séiss Léisung drénke muss ier Blutt Spende ass, an dëst kann Erbriechen provozéieren, ass den Test net fir schwéier Symptomer vun der fréicher Toxicose verschriwwen.

Kontraindikatiounen fir Analyse enthalen:

• Krankheeten vun der Liewer, Bauchspaicheldrüs wärend der Vergréisserung,
• chronesch entzündlech Prozesser am Verdauungstrakt,
• Mo. Geschwüre
• akut Bauch Syndrom
• Kontraindikatiounen no der Operatioun um Bauch,
• de Bedierfnes fir Bettrescht op Berodung vun engem Dokter,
• ustiechend Krankheeten
• leschten Trimester vun der Schwangerschaft.

Dir kënnt Fuerschung net maachen wann d'Liesunge vum Glukosemeter op engem eidle Magen e Wäert vun 6,7 mmol / L iwwerschreiden. Eng zousätzlech Ofsenkung vu Séissegkeeten kann d'Entstoe vu hyperglykemesche Koma provozéieren.

Wat aner Tester mussen un eng schwangere Fra weiderginn

Während der Schwangerschaft ass eng Fra ënner Dokter vu ville Dokteren.

Déi folgend Tester si sécher fir schwangere Fraen recommandéiert:

1. éischten TrimesterAn. Wann Dir eng schwangere Fra registréiert, gëtt e Standardsaz vu Studien verschriwwen: eng allgemeng Analyse vum Urin a Blutt. Gitt sécher d'Bluttgrupp a säi Rh Faktor ze bestëmmen (mat enger negativer Analyse ass et och dem Mann verschriwwen). Eng biochemesch Studie ass noutwendeg fir Gesamtprotein z'entdecken, d'Präsenz vun Harnstoff, Kreatinin, bestëmmt den Niveau vum Zocker, Bilirubin, Cholesterol. Eng Fra gëtt e Koagulogramm kritt fir d'Blutkoagulabilitéit an d'Dauer vum Prozess ze bestëmmen. Obligatoresch Blutt Spende fir Syphilis, HIV Infektioun an Hepatitis. Fir sexuell iwwerdriwwenen Infektiounen auszeschléissen, gëtt e Putz aus der Vagina fir Pilze geholl, Gonokokken, Chlamydien, Ureaplasmosis, an eng zytologesch Untersuchung gëtt gemaach. Plasma Protein ass bestëmmt fir schlëmm Malformatiounen auszeschléissen, sou wéi Down Syndrom, Edwards Syndrom. E Bluttest fir Rubella, Toxoplasmose,
2. zweeten TrimesterAn. Virun all Besuch beim Gynekolog setzt eng Fra eng allgemeng Analyse vu Blutt, Urin an e Koagulogramm wann uginn. Biochemie gëtt virum Congé de maternité gemaach, Zytologie wann Probleemer festgestallt ginn wann déi éischt Analyse passéiert. E Schmäerzen aus der Vagina, Gebärmutterhalskraaft op der Mikroflora ass och verschriwwen. Widderhuelen Duerchmusterung fir HIV, Hepatitis, Syfilis. Spende Blutt un Antikörper
3. drëtten TrimesterAn. Eng allgemeng Analyse vum Pipi, Blutt, eng Schmäerzen fir Gonokokken bei 30 Woche, en HIV Test, Hepatitis sinn och verschriwwen. Geméiss Indikatiounen - Rubella.

Iwwer e Bluttzocker Test mat enger Last während der Schwangerschaft am Video:

E Glukosetoleranztest gëtt fir schwangere Frae mat presuméierten Diabetis verschriwwen. Am Risiko sinn Iwwergewiicht Patienten mat endokrine Krankheeten, déi Famill mat ähnlechen Krankheeten hunn. Dir kënnt net eng Analys mat schwéieren Toxicosis maachen, no Agrëff am Bauch, mat enger Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs a Cholezystitis.

De Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft ass net an der Lëscht vun erfuerderlechen Etüden abegraff; et ass verschriwwen no Indikatiounen. Eng Fra déi sech selwer an hire Puppelchen këmmert wäert all d'Instruktioune vum Dokter verfollegen an déi néideg Tester duerchléisen.

Wann en Iwwerschoss vun normalen Bluttzockerspigel festgestallt gëtt, ginn déi metabolesch Stéierungen, déi mat der Zäit festgestallt goufen, hëllefe Gesondheetsprobleemer während der Schwangerschaft ze vermeiden, an och hir Optriede beim ongebuerene Puppelchen ze verhënneren.

Virbereedung

• Den Test gëtt géint en Hannergrond vun normaler, onlimitéierter, Ernärung mat der Präsenz vun op d'mannst 150 g Kuelenhydrater an der Diät ausgefouert (dës enthalen net nëmmen Zocker, awer och déi meescht Planzewelt) pro Dag.
• Den Test soll virausgesot gi mat Fasten am Laf vum Owend, Nuecht a Mueres - 8-14 Stonnen (awer Dir kënnt Waasser drénken).
• Déi lescht Molzecht soll net méi wéi 50 Gramm Kuelenhydrater enthalen (mir erënneren drun datt dës net nëmmen Séissegkeeten (Uebst a Séissegkeeten), awer och Geméis enthalen).
• Fir en halleft Dag virum Test kënnt Dir keen Alkohol drénken - sou am Laf vun der ganzer Schwangerschaft.
• Och virum Test kënnt Dir net op d'mannst 15 Stonnen virun der Prüfung fëmmen, an sou, am Allgemengen, uechter d'Schwangerschaft.
• Den Test gëtt moies duerchgefouert.
• Dir kënnt net testen op den Hannergrond vun all infektiiv akuter Krankheet.
• Dir kënnt en Test net maachen während Dir Medikamenter huelen, déi d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt erhéijen - si gi dräi Deeg virum Datum vum Test annuléiert.
• Dir kënnt net méi wéi 32 Wochen testen (op engem spéideren Datum gëtt d'Glukosebelading geféierlech fir de Fetus), an tëscht 28 an 32 Wochen gëtt den Test nëmmen op Ufro vun engem Dokter duerchgefouert.
• Et ass optimal fir en Test tëscht 24 an 26 Wochen ze maachen.
• Zockerbelaaschtung kann fréier duerchgefouert ginn, awer wann an nëmmen wann déi erwaarde Mamm a Gefor ass: huet en Iwwerschoss vu BMI (méi wéi 30 Eenheeten) oder hatt oder hir direkt Famill haten Zeeche vun Diabetis.

Fir Referenz, BMI, oder Kierpermasseindex, gëtt ganz einfach berechent: allgemeng mathematesch Aktiounen benotze - fir Äre BMI ze bestëmmen, musst Dir Är Héicht an Meter huelen (wann Dir 190 cm grouss ass, dat ass 1,9 Meter - huelt 1.9) a Gewiicht a Kilogramm (zum Beispill, loosst eis 80 kg sinn),

Da musst Dir de Wuesstum duerch sech selwer multiplizéieren (an dësem Beispill, 1,9 multiplizéieren mat 1,9), dat ass, eckeg et a verdeelt Äert Gewiicht mat der resultéierender Zuel (an dësem Beispill, 80 / (1.9 * 1.9)) = 22.16).

• Op alle Fall ass d'Analyse net fir eng Period vu manner wéi 16-18 Woche gemaach, well Diabetis vu schwangere Fraen net virum zweete Trimester entwéckelt.
• Och wann den Test fir eng Periode vu bis zu 24-28 Wochen ausgefouert gouf, gëtt op 24-28 Wochen et ouni Ausnahm widderholl, besonnesch wann et fréier duerchgefouert gouf.
• Wann néideg, kann den Test fir d'drëtte Kéier ausgefouert ginn, awer den Dokter wäert sécher datt dëst geschitt, op kee Fall, net méi spéit wéi 32 Wochen.

Ausféieren

1. Eng schwanger Fra, déi fir en Test prett ass, huet eng fréi moies Bluttprobe vun engem eidelen Venen (dëst bestëmmt d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt dat de Kierper selwer mat kuerzer Dauer fasten ënnerstëtzt). Wann d'Resultat scho verbessert ass, gëtt den Test net weidergefouert, awer d'Diagnos ass vu schwangere Fraen mat Diabetis gemaach.
2. Dann bitt den Dokter déi erwaarde Mamm séiss Waasser, dat 75-100 g Glukos enthält. D'Léisung gëtt an engem Gulp gedronk an net méi wéi 5 Minutten. Wann eng Fra aus engem oder engem anere Grond net séiss Waasser drénkt, gëtt si als eng steril sécher Léisung an enger Venen verwalt.
3. Blutt gëtt no enger Stonn aus enger Ven entzunn an erëm no zwou Stonnen.
4. Wann d'Deviatioun vun der Norm net wichteg ass, awer nach ëmmer do ass, kann d'Blutproben aus enger Ader no dräi Stonnen erëm ausgefouert ginn, awer dëst ass seelen.

Vill Leit nennen dës Prozedur schmerzlos, an e puer souguer "séiss" Prozedur.

Glukosetoleranztestresultater:

Fir en objektivt Resultat ze kréien, ass et néideg professionnell Diagnos ze diagnostéieren:

• wéi eng Glukosniveau am venösen Blutt herrscht,
• wéi vill Glukos ass et no 60 Minutten do,
• Glukosversättigung no 120 Minutten.

Déi relevant Indicateure kënnen an de Lëschte „Norme vun der Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft“ a „Gestational Diabetis mellitus“ vergläichen, déi hei ënnendrënner ginn:

Normen Glukosetoleranztest:

• Fasting - manner wéi 5,1 mmol / L.
• Eng Stonn nom GTT, manner wéi 10,0 mmol / L.
• Zwee Stonnen nom GTT, manner wéi 8,5 mmol / L.
• Dräi Stonnen nom GTT, manner wéi 7,8 mmol / L.

Gestational Diabetis:

• Op engem eidle Magen - méi wéi 5,1 mmol / l, awer manner wéi 7,0 mmol / l.
• Eng Stonn nom GTT, méi wéi 10,0 mmol / L.
• Zwee Stonnen nom GTT, méi wéi 8,5 mmol / L, awer manner wéi 11,1 mmol / L.
• Dräi Stonnen nom GTT, méi wéi 7,8 mmol / L.

Eng schwanger Fra kann eng aner, méi sérieux Verletzung hunn, wann d'Konzentratiounsindikatoren nach méi héich sinn wéi de Maximum fir schwangere Fraen mat Diabetis.

Falsch positiv Resultat, dat ass, erhéicht Glukos, obschonn tatsächlech alles normal ass, et kann och mat enger rezenter oder existéierter akuter infektiiv oder aner Aart vu Krankheet observéiert ginn.

An esou e Resultat ass net Verschiddenheet, no chirurgeschen Operatiounen vun engem anere Plang als Resultat vum Impakt vun enger stresseger Situatioun op de Kierper vun enger schwanger Fra, souwéi Medikamenter huelen.

Esou Medikamenter enthalen Glukokortikoiden, Schilddrüs Hormonen, Thiaziden a Beta-Blocker - Dir kënnt Iech mat der Grupp vum Medikament a sengen Instruktiounen vertraut maachen - et ass am beschten en observéierten Allgemenger Praktiker oder Gynekolog an enger Antenatal Klinik ze konsultéieren.

Falsch negativ ResultatDat ass, et sinn Donnéeën déi normal Glukose weisen, och wann am Fong déi schwangere Fra Diabetis huet.

Dëst kann beobachtet ginn als Resultat vun exzessive Hongerhung oder intensiv kierperlech Aktivitéit, kuerz virum Test an den Dag virdrun, souwéi als Resultat vun Medikamenter huelen déi den Niveau vun der Glukos am Blutt nidderegen kënnen (esou Medikamenter enthalen Insulin a verschidde Zocker-senkende Medikamenter).

Fir d'Diagnos ze klären glycéiertem Hämoglobin soll och getest ginn - e méi perfekten, exakten an eendeitege Test, deen un iergendeen iwwerdroe muss ginn, deen eng Verdauung vun der Glukosetoleranz ass.

Widderhuelung fir Konsolidéierung: trotz der onverständlecher an ongesubstanzéierten Ängscht an onbegrënnlecher Viraussetzunge vu verschiddenen schwangeren Fraen an hiren Hären, datt den Zockerlaaschttest se oder hire Fetus kann schueden, ass den Test komplett sécher an der Verontreiung vu Kontraindikatiounen, déi musse konsultéiert ginn mat engem Spezialist.

Zur selwechter Zäit ass dësen Test nëtzlech, wichteg, a souguer erfuerderlech fir eng indifferent zukünfteg Mamm, well d'Oflehnung vun dëser Analyse eng Gefor dréit: eng ongeséchert metabolesch Stéierung wäert onbedéngt negativ op de Kurs vun der Schwangerschaft an dem zukünftege Liewen vun der Mamm a Kand.

Zousätzlech, och wann d'Mamm Diabetis huet, wäert e klengen Deel Glukos net an hir Fetus schueden. Et gi keng Grënn Suergen.

Also, an dësem Artikel hu mir erausfonnt wat verstoppt ass ënner dem scheinbar komplexen an schreckleche Wuertwäit vum GTT, wéi déi erwaardend Mamm fir hie sollt virbereeden, ob hatt sollt duerchgoen, wat hatt vun him sollt erwaarden, a wéi hatt d'Resultater sollt interpretéieren.

Elo, wësst Dir wat e Glukosetoleranz Test ass während der Schwangerschaft, wéi een et an aner Nuancen vun dëser Prozedur maacht, hutt Dir keng Ängscht a Viruerteeler. Ech wéilt Iech eng favorabel Period vun der Schwangerschaft wënschen, manner Suergen a méi gesättegt mat positiven Emotiounen.