Hypoglykemesch Medikament Maninil a seng Analoga
INSTRUKTIOUN Fräisetzung Form Zesummesetzung Verpackung Pharmakologesch Handlung Pharmakokinetik Maninil, Indikatiounen fir ze benotzen Kontraindikatiounen Doséierung an Administratioun Schwangerschaft a Laktatioun Nebenwirkungen Speziell Instruktiounen Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer ze fueren an aner Mechanismen, déi eng verstäerkte Opmierksamkeet erfuerderen Drogen Interaktioun Iwwerdosis Späichere Bedéngungen Verfallsdatum Handelen als Reguléierer vum Glukosemetabolismus, Manin, wann et agespaart gëtt, erhéicht d'Sensibilitéit vun Insulin-Rezeptoren, stimuléiert d'Verëffentlechung vum endogene Insulin duerch d'Pankreas. Zousätzlech verstoppt et hepatesch Glukoneogenese a Glykogenolyse, hemmt Glukos Lipolyse a reduzéiert d'Bluttrombogenizitéit. D'Dauer vum hypoglycemesche Effekt, deen vum Medikament produzéiert gëtt 2 Stonnen no der Verwaltung ass ongeféier 12 Stonnen. Pëllen Glibenclamid Maninyl 3,5 mg Den aktiven Zocker-senkende Komponent vu Maninil - glibenclamid, presentéiert a mikroniséierter Form, huet e delikaten physiologeschen Effekt, séier am Bauch vu 48-84% absorbéiert. Nodeem de Medikament geholl gëtt, fënnt déi voll Verëffentlechung vu Glibenclamid innerhalb vu 5 Minutten. Den aktiven Zutat ass komplett an d'Liewer ofgebrach an duerch d'Nier a Galle ausgeschloss. D 'Medikament gëtt an Tabletform mat verschiddene Konzentratioune vum aktiven Substanz 1 Tablet produzéiert: D'Tabletten si flaach-zylindresch a Form, mat engem Läschel an enger Mark op eng vun de Flächen ugewannt, d'Faarf ass rosa. Den Hiersteller vum Medikament ass FC Berlin-Chemie; an Apdikten gëtt et exklusiv duerch Rezept ausgeliwwert. De Medikament gëtt an Flaschen aus transparentt Glas verpackt, alleng 120 Stéck. an all, sinn d'Flaschen selwer zousätzlech an eng Pappe gepackt. Dat Latäin Rezept fir Maninil ass wéi follegt: Maninil. Geméiss Studien, eng adäquat Doséierung ze halen wann Dir d'Medikamenter sécher huelen, reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet fir kardiovaskulär an aner Komplikatiounen ze provozéieren, provozéiert vun net-Insulin-ofhängeg Diabetis, och Mortalitéit mat dëser Krankheet assoziéiert. Déi uewe genannte Lëscht vun Drogenanalogen, dat weist Maninil Ersatzspiller, ass am meeschte gëeegent well se déiselwecht Zesummesetzung vun aktiven Substanzen hunn an zesummekommen no der Indikatioun fir ze benotzen Fir en preiswerten Analog vun enger Medizin, e Generik oder e Synonym ze fannen, als éischt recommandéiere mir op d'Kompositioun opmierksam ze maachen, nämlech op déiselwecht aktive Substanzen an Indikatiounen fir ze benotzen. Déiselwecht aktive Bestanddeeler vun der Medizin wäert uginn datt de Medikament synonym ass mam Drogen, pharmazeutesch gläichwäerteg oder pharmazeutesch Alternativ. Vergiesst awer net iwwer déi inaktiv Komponenten vun ähnlechen Drogen, wat d'Sécherheet an d'Effektivitéit kënne beaflossen. Vergiesst net iwwer d'Instruktioune vun Dokteren, Selbstmedizinatioun kann Är Gesondheet schueden, also konsultéiert ëmmer Ären Dokter ier Dir Medikamenter benotzt. Manilin ofgeroden ass fir d'Diagnos vun net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus gezeechent (Typ II). Et kann als eng onofhängeg Dosis verschriwwen ginn oder a Kombinatioun mat aneren hypoglycemesche Medikamenter. Eng Ausnam ass d'Gelenkverwaltung mat Gliniden a Sulfonylureaderivaten. D'Intestioun vu Maninil gëtt virum Iessen empfohlen, ofgespullt an net geknuewt. Déi deeglech Doséierung gëtt vun den observéierenden Endokrinologe bestëmmt:
iwwer d'Benotzung vum Medikament
Maninil
Pillen
1 Tablet enthält:
Aktiv Substanzen: glibenklamid (a mikroniséierter Form) 1,75 mg.
Excipients: Laktosemonohydrat, Kartoffelstärke, Gimetellosa, kolloidal Siliziumdioxid, Magnesiumstearat, Crimson Dye (Ponceau 4R) (E124)
a Glasflaschen vun 120 Stéck., an engem Packe Karton vun 30 oder 60 Stéck.
Pharmakodynamik
Oral hypoglycemesch Medikament aus der Grupp vu Sulfonylurea Derivate vun der zweeter Generatioun.
Et stimuléiert Insulinsekretioun duerch d'Verbindung un d'pankreatesch β-Zell Membranspezifesch Rezeptoren, reduzéiert d'Schwelle fir pankreatesch β-Zell Glukosirritatioun, erhéicht den Insulinempfindlechkeet an seng Bindung zu Zilzellen, erhéicht den Insulinfräiheet, verbessert den Effekt vum Insulin op d'Muskelzockeroptéierung an d'Liewer, doduerch d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze reduzéieren. Akten an der zweeter Stuf vun Insulinsekretioun. Et hemmt Lipolyse an Adiposewebe. Et huet e lipid-senkende Effekt, reduzéiert d'thrombogenesch Eegeschafte vu Blutt.
Maninil® 1.5 a Maninil® 3.5 a mikroniséierter Form ass eng High-Tech, besonnesch Buedemform vu Glibenclamid, wat et erlaabt datt d'Drogen méi séier aus dem Verdauungstrakt absorbéiert ginn. Am Zesummenhang mat der fréierer Erreeche vum Cmax vum Glibenklamid am Plasma entsprécht den hypoglykemesche Effekt bal mat der Zäiterhéijung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt nom Iessen, wat den Effekt vum Medikament méi weich a physiologesch mécht. D'Dauer vun hypoglycemescher Handlung ass 20-24 Stonnen.
Den hypoglykämeschen Effekt vum Medikament Maninil® 5 entwéckelt sech no 2 Stonnen an dauert 12 Stonnen.
Saug
Nom Iesse vum Maninil 1.75 a Maninil 3.5 gëtt eng séier a bal komplett Absorptioun aus dem Magen-Darmtrakt beobachtet. Voll Fräiloossung vun der microioniséierter aktiver Substanz geschitt bannent 5 Minutten.
Nom Ofhuele vum Maninil 5 ass d'Absorptioun vum Magen-Darmtrakt 48-84%. Tmax - 1-2 Stonnen Absolute Bioverfügbarkeet - 49-59%.
Verdeelung
Plasmaproteinebindung ass méi wéi 98% fir Maninil 1.75 a Maninil 3.5, 95% fir Maninil 5.
Metabolismus an Ausscheedung
Et ass bal komplett an der Liewer metaboliséiert mat der Bildung vun zwee inaktiven Metaboliten, eng vun deenen ass duerch d'Nieren ausgeschloss, an déi aner mat Galle.
T1 / 2 fir Maninil 1.75 a Maninil 3.5 ass 1.5-3.5 Stonnen, fir Maninil 5 - 3-16 Stonnen.
Typ 2 Diabetis mellitus (net Insulin-ofhängeg) mat der Ineffektivitéit vun der Diättherapie, Gewiichtsverloscht mat Adipositas a genuch kierperlech Aktivitéit.
Hypersensitivitéit (abegraff zu Sulfonamid-Medikamenter an aner Sulfonylurea-Derivate), Typ 1 Diabetis mellitus (Insulin-ofhängeg), metabolesch Dekompensatioun (Ketoacidose, Precoma, Koma), Bauchspaicheldréi Resektioun, schwéier Liewer- an Nierkrankheeten, e puer akuter Konditiounen (zum Beispill, Ofbau vun Kohlenhydratmetabolismus bei infektiiv Krankheeten, Verbrannt, Verletzungen oder no gréisser Operatiounen wann Insulintherapie gezeechent gëtt), Leukopenie, Darmobstruktioun, Parese vum Bauch, Bedéngungen begleet vu Malabsorption vu Liewensmëttel an der Entwécklung vun Hypoglykämie, Schwangerschaft an d'Period vun der Broscht.
D'Maninyl 1.75 gëtt mëndlech, moies an owes, virum Iessen geholl, ouni Kauen. D'Dosis gëtt individuell festgeluecht, ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Krankheet.
Déi initial Dosis ass 1/2 Tablet, d'Moyenne ass 2 Pëllen. pro Dag, maximal - 3, an Ausnamefäll - 4 Pëllen. pro Dag. Wann et noutwendeg ass méi héich Dosen vum Medikament ze huelen (bis 14 mg / Dag), schalt se op 3,5 mg Maninil.
De Medikament ass contraindicated fir d'Benotzung während der Schwangerschaft a während der Broscht.
Wann d'Schwangerschaft geschitt ass, soll d'Droge gestoppt ginn.
Hypoglykämie ass méiglech (mat Fräilous Iessen, eng Iwwerdosis vum Medikament, mat verstäerkter kierperlecher Ustrengung, souwéi mat schwéierem Alkoholkonsum).
Aus dem Verdauungstrakt: heiansdo - Iwwelzegkeet, Erbriechen, an e puer Fäll - cholestatesch Gelsucht, Hepatitis.
Aus dem hemopoietesche System: extrem selten - Thrombozytopenie, Granulozytopenie, Erythrocytopenie (bis zu Pankytopenie), an e puer Fäll - hemolytesch Anämie.
Allergesch Reaktiounen: extrem seelen - Hautausschlag, Féiwer, Gelenkschmerzen, Proteinurie.
Aner: am Ufank vun der Behandlung ass eng transient Ënnerkunftstéierung méiglech. An seltenen Fäll, Fotosensibilitéit.
Wärend der Behandlung mat Maninil® ass et noutwendeg de Empfehlungen vum Dokter iwwer Diätung a Selbstkontrolléierung vun der Bluttzockerwärterung strikt ze verfollegen.
Verlängert Enthalung vu Nahrungsaufnahme, mëttelméisseg Versuergung vu Kuelenhydrater, intensiv kierperlech Aktivitéit, Diarrho oder Erbiewen enthalen e Risiko fir Hypoglykämie.
D'simultan Benotze vun Drogen mat engem Effekt op den Zentralnervensystem, senken Blutdrock (abegraff Beta-Blocker), souwéi periphere Neuropathie, kënnen d'Symptomer vun Hypoglykämie maskéieren.
Bei eelere Patienten ass de Risiko fir Hypoglykämie z'entwéckelen liicht méi héich, dofir ass eng méi virsiichteg Auswiel vun der Dosis vum Medikament a reegelméisseger Iwwerwaachung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt op engem eidle Mage an nom Iessen, besonnesch am Ufank vun der Behandlung, sinn néideg.
Alkohol kann d'Entwécklung vun Hypoglykämie provozéieren, souwéi d'Entwécklung vun enger disulfiramähnlecher Reaktioun (Iwwelzegkeet, Erbriechen, Bauchschmerzen, Sensatioun vun Hëtzt am Gesiicht an am Uewerkierper, Tachykardie, Schwindel, Kappwéi), sou datt Dir sollt Alkohol ophalen während der Behandlung mat Maninil®.
Major chirurgesch Interventiounen a Verletzungen, extensiv Verbrennunge, infektiiv Krankheeten mam febrile Syndrom kënne Stéierung vun de mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter an der Verwaltung vun Insulin erfuerderen.
Wärend der Behandlung gëtt eng verlängert Belaaschtung fir d'Sonn net empfohlen.
Wärend der Behandlung sollten d'Patiente virsiichteg sinn wann se Gefierer an aner potenziell geféierlech Aktivitéiten féieren, déi eng méi Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen.
Den hypoglykemesche Effekt vu Maninil® verbesseren ass méiglech beim ACE-Inhibitoren ze huelen, anabolesch Agenten a männlecht Geschlechtshormonen, aner mëndlech hypoglycemesch Agenten (z. B. d'Acarbose, Biguaniden) an Insulin, azapropazon, NSAIDen, beta-adrenergesche Blockéierungsmëttelen, Chlorofibrinol Derivaten, Chinofenolone seng Analoga, Coumarin-Derivate, Disopyramid, Fenfluramin, antifungesch Medikamenter (Mikonazol, Flukonazol), Fluoxetin, MAO Inhibitoren, PA SC, Pentoxifylline (an héijen Dosen fir parenteral Administratioun), Perhexylin, Pyrazolonderivaten, Phosphamiden (z.B. Cyclophosfamid, Ifosfamid, Trophosfamid), Probenecid, Salicylaten, Sulfonamiden, Tetracyclinen an Tritoqualin.
Urin acidifying Agenten (Ammoniumchlorid, Kalziumchlorid) verbesseren den Effekt vum Medikament Maninil® andeems de Grad vun senger Dissoziatioun reduzéiert an d'Reabsorption erhéicht.
Den hypoglycemesche Effekt vu Maninil® kann erofgoen mat der simultaner Benotzung vu Barbituraten, Isoniazid, Diazoxid, GCS, Glukagon, Nikotinaten (a héijen Dosen), Phenytoin, Phenothiazin, Riffampicin, Thiazid Diuretik, Acetazolamid, orale Kontraceptioun an Östrogen Hormonen, Östrogen Hormonen, , Blocker vu luesen Kalziumkanäl, Lithiumsalze.
H2 Rezeptor Antagonisten kënnen engersäits schwächen an den hypoglykemesche Effekt vu Maninil® op der anerer verbesseren.
An seltenen Fäll kann Pentamidin eng staark Ofsenkung oder eng Erhéijung vun der Bluttzockerkonzentratioun verursaachen.
Mat der simultaner Benotzung mam Medikament Maninil® kann den Effekt vun der Coumarin-Derivat erhéijen oder erofgoen.
Mat der erhéicht hypoglycemescher Handlung, Beta-Blocker, Klonidin, Guanethidin a Reserpin, souwéi Medikamenter mat engem zentrale Mechanismus vun der Handlung kënnen d'Sensatioun vu Symptomer vun Hypoglykämie schwächen.
Symptomer: Hypoglykämie (Honger, Hyperthermie, Tachykardie, Schläimkeet, Schwächt, Fiichtegkeet an der Haut, verschlechter Koordinatioun vu Bewegungen, Tremoren, allgemeng Angscht, Angscht, Kappwéi, transiente neurologesche Stéierungen (z. B. visuell a Riedsstéierungen, Parese oder Lähmung oder verännert Empfeelunge vun Sensatiounen.) Mat der Progressioun vun der Hypoglykämie kënnen d'Patienten hir Selbstkontrolle a Bewosstsinn verléieren, d'Entwécklung vun hypoglykemesche Koma.
Behandlung: Am Fall vu mëller Hypoglykämie sollt de Patient e Stéck Zocker, Iessen oder Gedrénks mat engem héijen Zockergehalt (Marmelade, Hunneg, e Glas séissen Téi) dobannen huelen. Am Fall vu Verloscht vum Bewosstsinn ass et néideg eng IV Glukos ze sprëtzen - 40-80 ml vun 40% Dextrose Léisung (Glukose), dann eng Infusioun vun 5-10% Dextrose Léisung. Da kënnt Dir zousätzlech 1 mg Glukagon an / an, / m oder s / c aginn. Wann de Patient net de Bewosstsinn zréckhëlt, da kann dës Mooss widderholl ginn, weider, intensiv Therapie kann néideg sinn.
Op enger däischter Plaz op enger Temperatur net méi wéi 25 ° C stockéieren.
3 JoerFeature
Analoger an der Zesummesetzung an Indikatioun fir ze benotzen
Titel Präis a Russland Präis an der Ukraine Glibenclamid Glibenclamid 30 reiben 7 UAH Glibenclamid - Gesondheet Glibenclamid -- 12 UAH Analoger duerch Indikatioun a Method fir ze benotzen
Titel Präis a Russland Präis an der Ukraine Glyurenorm Glycidon 94 reiben 43 UAH Bisogamma Glyclazide 91 reift 182 UAH Glidiab Glyclazide 100 reiben 170 UAH Diabeton MR -- 92 UAH Diagnos mr Gliclazide -- 15 UAH Glidia MV Gliclazide -- -- Glykinorm Gliclazid -- -- Gliclazide Gliclazid 231 reiben 57 UAH Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazid -- -- Glyclazid-Gesondheet Gliclazide -- 36 UAH Glioral Glyclazid -- -- Diagnizéiere Gliclazid -- 14 UAH Diazid MV Gliclazide -- 46 UAH Osliklid Gliclazide -- 68 UAH Diadeon Gliclazid -- -- Glyclazide MV Gliclazid 4 reiben -- Amaril 27 reiben 4 UAH Glemaz glimepiride -- -- Glian glimepiride -- 77 UAH Glimepiride Glyride -- 149 UAH Glimepiride Diapiride -- 23 UAH Altor -- 12 UAH Glimax glimepiride -- 35 UAH Glimepiride-Lugal glimepiride -- 69 UAH Clay glimepiride -- 66 UAH Diabrex glimepiride -- 142 UAH Meglimide glimepiride -- -- Melpamid Glimepiride -- 84 UAH Perinel glimepiride -- -- Glempid -- -- Gläicht -- -- Glimepiride glimepiride 27 reiben 42 UAH Glimepiride-teva glimepiride -- 57 UAH Glimepiride Canon glimepiride 50 reiben -- Glimepiride Pharmstandard glimepiride -- -- Dimaril glimepiride -- 21 UAH Glamepiride Diamerid 2 reiben -- Eng ënnerschiddlech Zesummesetzung ka falen an Indikatioun a Methode vun der Uwendung
Titel Präis a Russland Präis an der Ukraine Avantomed Rosiglitazon, Metforminhydrochlorid -- -- Bagomet Metformin -- 30 UAH Glucofage Metformin 12 reift 15 UAH Glucophage xr Metformin -- 50 UAH Reduxin Met Metformin, Sibutramin 20 reiben -- Dianormet -- 19 UAH Diaformin Metformin -- 5 UAH Metformin Metformin 13 reift 12 UAH Metformin sandoz Metformin -- 13 UAH Siofor 208 reiben 27 UAH Formin Metformin Hydrochlorid -- -- Emnorm EP Metformin -- -- Megifort Metformin -- 15 UAH Metamin Metformin -- 20 UAH Metamin SR Metformin -- 20 UAH Metfogamma Metformin 256 reiben 17 UAH Tefor Metformin -- -- Glycometer -- -- Glycomet SR -- -- Formethine 37 reiben -- Metformin Canon Metformin, ovidone K 90, Maisstärke, Crospovidon, Magnesiumstearat, Talk 26 reiben -- Insuffor Metformin Hydrochlorid -- 25 UAH Metformin-teva metformin 43 reiben 22 UAH Diaformin SR Metformin -- 18 UAH Mepharmil Metformin -- 13 UAH Metformin Akerland Metformin -- -- Amaryl M Limepiride Microniséiert, Metformin Hydrochloride 856 reiben 40 UAH Glibomet glibenklamid, Metformin 257 reiben 101 UAH Glukovane glibenklamid, Metformin 34 reiben 8 UAH Dianorm-m Glyclazid, Metformin -- 115 UAH Dibizid-m Glipizid, Metformin -- 30 UAH Douglimax glimepiride, Metformin -- 44 UAH Duotrol glibenclamid, metformin -- -- Gluconorm 45 reiben -- Glibofor Metformin hydrochloride, glibenclamid -- 16 UAH Avandamet -- -- Avandaglim -- -- Janumet Metformin, Sitagliptin 9 reiben 1 UAH Velmetia Metformin, Sitagliptin 6026 reiben -- Galvus Met vildagliptin, Metformin 259 reiben 1195 UAH Tripride glimepiride, metformin, pioglitazone -- 83 UAH Comboglize XR Metformin, Saxagliptin -- 424 UAH Comboglyz Verlängeren Metformin, Saxagliptin 130 reift -- Gentadueto linagliptin, Metformin -- -- Vipdomet Metformin, Alogliptin 55 reiben 1750 UAH Sinjardi empagliflozin, metformin hydrochloride 240 reift -- Voglibose Oxid -- 21 UAH Glutazon pioglitazon -- 66 UAH Dropia Sanovel pioglitazone -- -- Januvia Sitagliptin 1369 reiben 277 UAH Galvus vildagliptin 245 reiben 895 UAH Onglisa Saxaglyptin 1472 reiben 48 UAH Nesina alogliptin -- -- Vipidia alogliptin 350 reift 1250 UAH Trazhenta linagliptin 89 reiben 1434 UAH Lixumia lixisenatide -- 2498 UAH Guarem Guar resin 9950 reiben 24 UAH Insvada repaglinide -- -- Novonorm Repaglinide 30 reiben 90 UAH Repodiab Repaglinide -- -- Baeta Exenatide 150 reiben 4600 UAH Baeta Long Exenatide 10248 reiben -- Viktoza liraglutide 8823 reiben 2900 UAH Saxenda liraglutide 1374 reiben 13773 UAH Forksiga Dapagliflozin -- 18 UAH Forsiga Dapagliflozin 12 reift 3200 UAH Invocana canagliflozin 13 reift 3200 UAH Jardins Empagliflozin 222 reiben 566 UAH Trulizitéit Dulaglutide 115 reiben -- Wéi eng bëlleg Analog vun enger deier Medizin ze fannen?
Indikatiounen fir ze benotzen
Features vun der Doséierung an Administratioun
Déi bestëmmend Faktore fir eng Behandlung ze regelen ass d'Zuel vu Joeren, d'Gravitéit vun der Krankheet, an d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt op engem eidle Magen an nom Iessen no 2 Stonnen.
Am Fall vun der gerénger Effektivitéit vun der verschriwwener Doséierung vun engem Dokter, kann eng Entscheedung getraff ginn fir et ze erhéijen. De Prozess vun der Erhéijung vun der Doséierung zum optimale Niveau gëtt graduell duerchgefouert - vun 2 bis 7 Deeg, ëmmer ënner Opsiicht vun engem Dokter.
Am Fall vun der Maninil aus anere medizinesche Virbereedungen mat engem hypoglykemeschen Effekt ze wiesselen, gëtt seng Verwaltung an enger normaler initialer Doséierung verschriwwen, wann et néideg ass erop, gëtt se glat an exklusiv ënner medizinescher Opsiicht gemaach.
Standard Ufanksdoséierung vu Maninil:
- enthält 1,75 mg aktive Zutat - ass 1-2 Pëllen eemol am Dag. Déi maximal Dosis ass net méi wéi 6 Pëllen pro Dag,
- enthält 3,5 mg vun der aktiver Substanz - 1 / 2-1 Tablet eemol am Dag. Déi maximal Doséierung ass 3 Tabletten pro Dag,
- mat 5 mg aktive Zutat enthalen - ass ½-1 Tablet 1 Zäit pro Dag. Déi maximal zulässlech Doséierung am ganzen Dag ass 3 Pëllen.
Eeler (iwwer 70 Joer al), déi, déi sech un Diätbeschränkungen anhalen, souwéi déi, déi un enger schwiereger Nier- oder Leber-Dysfunktion leiden, et ass recommandéiert reduzéierter Dosen vum Medikament ze benotzen wéinst der Bedrohung vun der Hypoglykämie.
Wann Dir eng Dosis vermësst, gëtt déi spéider Dosis Maninil an enger normaler Doséierung (ouni Erhéijung) an der normaler Zäit gemaach.
Nebenwirkungen
Diabetis ass Angscht virun dëser Heelmëttel, wéi Feier!
Dir musst just uwennen ...
D'Erscheinung vu Stéierunge beim Funktionéiere vun e puer Systemer beim Maninil gëtt relativ rar observéiert. Hir selten Manifestatiounen si méiglech:
- vum Magen-Darmtrakt - an der Form vun Iwwelzegkeet, Lächerung, e Gefill vu Gewiicht am Magen, d'Erscheinung vun engem metallesche Geschmaach am Mond, Diarrho,
- aus der Liewer - an der Form vun temporärer Aktivatioun vu Liewer Enzymen, d'Entwécklung vun intrahepatesche Cholestasis oder Hepatitis,
- vun der Säit vum Stoffwiessel - a Form vu Gewiichtsgewënn oder Hypoglykämie mat senge charakteristesche Symptomer - Tremor, erhéicht Schwëtzen, Schlofstéierung, Besuergnëss, Migrän, behënnert Visioun oder Ried,
- op der Säit vun der Immunitéit - a Form vu verschiddenen allergesche Reaktiounen op der Haut - Petechiae, Jucken, Hyperthermie, Fotosensibilitéit an anerer,
- vum hematopoietesche System - a Form vun Thrombozytopenie, hemolytesch Anämie, Erythrocytopenie,
- op der Säit vun de visuellen Organer - a Form vun enger Violatioun vun der Ënnerkunft.
De Schlësselpunkt beim Erhalt vun Maninil ass eng strikt Anhale mat medizinesche Instruktiounen betreffend Diät a Plasma Glukos selwer Iwwerwaachung. Am Fall vun enger Iwwerdosis kann Hypoglykämie mat senge charakteristesche Symptomer entwéckelen.
Am Fall vu milden Zeeche vun enger Iwwerdosis, ass et recommandéiert e bëssen Zocker oder Iessen ze iessen, déi räich u liicht verdaulleche Kuelenhydrater iessen. Iwwer schwéier Forme vun Iwwerdosis, iv Injektioun vu Glukoselösung gëtt verschriwwen. Amplaz vu Glukos ass IM oder subkutan Injektioun vum Glukagon akzeptabel.
De Risiko fir Hypoglykämie erhéicht wann:
- Alkohol ofgeroden
- Kuelenhydrater Mangel
- laang Pausen tëscht Iessen,
- erbrechen oder indigestion,
- intensiv kierperlech Ustrengung.
Unzeeche vun Hypoglykämie kënne verschleiert ginn, während Dir Maninil mat Medikamenter huelen, déi den Zentralnervensystem beaflossen oder de Blutdrock erofgoe kann.
Den Effekt vum Maninil kann reduzéiert ginn, wa se mat Barbiturate benotzt gëtt, Gebuertskontrolle an aner hormonell Medikamenter. An am Géigendeel, déi simultan Benotzung vun Antikoagulanten, Reserpin, Tetracyklinen, anaboleschen Steroiden ass fäeg fir seng Handlung ze verstäerken.
Limitatiounen a Kontraindikatiounen
Wann Dir mat Maninil behandelt gëtt, ass et recommandéiert eng verlängert Sonnebelaaschtung ze vermeiden, wéi och d'Ausübe virsiichteg ze maachen wann Dir en Auto féiert, anerer ausféieren, déi Opmierksamkeet, Konzentratioun, souwéi séier Reaktiounsaufgaben erfuerderen.
En hypoglykemescht Medikament ass kontraindizéiert am Fall vun der Präsenz vun:
- Insulin-ofhängeg Diabetis
- Liewer Echec
- intestinal Obstruktioun,
- diabetesch Ketoacidose,
- diabetesch Koma oder Präoma,
- paresis vum Bauch
- leukopenia
- laktose Intoleranz an de Mangel u Laktase,
- erhéicht Empfindlechkeet fir den aktive Komponent - Glibenclamid oder aner Komponenten déi an der Zesummesetzung vum Medikament präsent sinn,
- Iwwerempfindlechkeet fir PSM, souwéi Sulfonamiden an Diuretika enthalen Derivate vun der Sulfonamid Grupp,
- Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs.
Annulatioun vum Maninil a seng Ersatz mam Insulin gëtt gemaach wann:
- infektiiv Krankheeten begleet vu febrile Manifestatiounen,
- invasiv Prozeduren
- extensiv verbrennt,
- Verletzungen
- Schwangerschaft oder d'Bedierfung fir Stillen.
Mat Vorsicht sollt dëst Medikament a Präsenz vu Dysfunktioune vun der Schilddrüs, Adrenal-Korteks geholl ginn, akuter Intoxikatioun verursaacht duerch Alkoholgehalt.
Eng hypoglycemesch Medikament ass bei Kanner kontraindizéiert.
Wéi ersetzen ech Maninil: Analoga a Präis
Wéi déi meescht Drogen, huet Maninil Synonyme an Analoga. Eng ähnlech Aktioun huet eng Zuel vun Zocker-senkende Medikamenter, den aktiven aktiven Zutat vun deem glibenclamid ass.
Maninyl 3,5 Analoga huet déi folgend:
- Glibomet - vun 339 Rubel,
- Glibenclamid - vu 46 Rubel,
- Maninil 5 - vun 125 Rubel.
Patienten mat Respekt fir Analoga hunn eng Rei vu Froen, zum Beispill, wat ass besser - Maninil oder Glibenclamid? An dësem Fall ass alles einfach. Glibenclamid ass Maninil. Nëmmen déi zweet ass eng High-Tech speziell geformte Form vun der éischter.
A wat ass besser - Maninil oder Glidiab? An dësem Fall gëtt et keng spezifesch Äntwert, well vill hänkt vun den individuellen Charakteristike vum Patient of.
Analogen vum Maninil fir Typ 2 Diabetis duerch therapeutesch Wierkung:
- Amaril - vun 350 Rubel,
- Vazoton - vun 246 Rubel,
- Arfazetin - vu 55 Rubel,
- Glucophage - vun 127 Rubel,
- Listata - vun 860 Rubel,
- Diabeton - vun 278 Rubel,
- Xenical - vun 800 Rubel,
- an anerer.
Wiel vun engem Analog vu Maninil, Experten empfeelen d'Preferenz fir Medikamenter ze ginn déi vun de japanesche, amerikaneschen a westeuropäesche pharmazeuteschen Firmen hiergestallt ginn: Gideon Richter, Krka, Zentiv, Hexal an anerer.
Maninil Uweisunge
INSTRUKTIOUN Fräisetzung Form Zesummesetzung Verpackung Pharmakologesch Handlung Pharmakokinetik Maninil, Indikatiounen fir ze benotzen Kontraindikatiounen Doséierung an Administratioun Schwangerschaft a Laktatioun Nebenwirkungen Speziell Instruktiounen Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer ze fueren an aner Mechanismen, déi eng verstäerkte Opmierksamkeet erfuerderen Drogen Interaktioun Iwwerdosis Späichere Bedéngungen Verfallsdatum
iwwer d'Benotzung vum Medikament
Maninil
Pillen
1 Tablet enthält:
Aktiv Substanzen: glibenklamid (a mikroniséierter Form) 1,75 mg.
Excipients: Laktosemonohydrat, Kartoffelstärke, Gimetellosa, kolloidal Siliziumdioxid, Magnesiumstearat, Crimson Dye (Ponceau 4R) (E124)
a Glasflaschen vun 120 Stéck., an engem Packe Karton vun 30 oder 60 Stéck.
Pharmakodynamik
Oral hypoglycemesch Medikament aus der Grupp vu Sulfonylurea Derivate vun der zweeter Generatioun.
Et stimuléiert Insulinsekretioun duerch d'Verbindung un d'pankreatesch β-Zell Membranspezifesch Rezeptoren, reduzéiert d'Schwelle fir pankreatesch β-Zell Glukosirritatioun, erhéicht den Insulinempfindlechkeet an seng Bindung zu Zilzellen, erhéicht den Insulinfräiheet, verbessert den Effekt vum Insulin op d'Muskelzockeroptéierung an d'Liewer, doduerch d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze reduzéieren. Akten an der zweeter Stuf vun Insulinsekretioun. Et hemmt Lipolyse an Adiposewebe. Et huet e lipid-senkende Effekt, reduzéiert d'thrombogenesch Eegeschafte vu Blutt.
Maninil® 1.5 a Maninil® 3.5 a mikroniséierter Form ass eng High-Tech, besonnesch Buedemform vu Glibenclamid, wat et erlaabt datt d'Drogen méi séier aus dem Verdauungstrakt absorbéiert ginn. Am Zesummenhang mat der fréierer Erreeche vum Cmax vum Glibenklamid am Plasma entsprécht den hypoglykemesche Effekt bal mat der Zäiterhéijung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt nom Iessen, wat den Effekt vum Medikament méi weich a physiologesch mécht. D'Dauer vun hypoglycemescher Handlung ass 20-24 Stonnen.
Den hypoglykämeschen Effekt vum Medikament Maninil® 5 entwéckelt sech no 2 Stonnen an dauert 12 Stonnen.
Saug
Nom Iesse vum Maninil 1.75 a Maninil 3.5 gëtt eng séier a bal komplett Absorptioun aus dem Magen-Darmtrakt beobachtet. Voll Fräiloossung vun der microioniséierter aktiver Substanz geschitt bannent 5 Minutten.
Nom Ofhuele vum Maninil 5 ass d'Absorptioun vum Magen-Darmtrakt 48-84%. Tmax - 1-2 Stonnen Absolute Bioverfügbarkeet - 49-59%.
Verdeelung
Plasmaproteinebindung ass méi wéi 98% fir Maninil 1.75 a Maninil 3.5, 95% fir Maninil 5.
Metabolismus an Ausscheedung
Et ass bal komplett an der Liewer metaboliséiert mat der Bildung vun zwee inaktiven Metaboliten, eng vun deenen ass duerch d'Nieren ausgeschloss, an déi aner mat Galle.
T1 / 2 fir Maninil 1.75 a Maninil 3.5 ass 1.5-3.5 Stonnen, fir Maninil 5 - 3-16 Stonnen.
Typ 2 Diabetis mellitus (net Insulin-ofhängeg) mat der Ineffektivitéit vun der Diättherapie, Gewiichtsverloscht mat Adipositas a genuch kierperlech Aktivitéit.
Hypersensitivitéit (abegraff zu Sulfonamid-Medikamenter an aner Sulfonylurea-Derivate), Typ 1 Diabetis mellitus (Insulin-ofhängeg), metabolesch Dekompensatioun (Ketoacidose, Precoma, Koma), Bauchspaicheldréi Resektioun, schwéier Liewer- an Nierkrankheeten, e puer akuter Konditiounen (zum Beispill, Ofbau vun Kohlenhydratmetabolismus bei infektiiv Krankheeten, Verbrannt, Verletzungen oder no gréisser Operatiounen wann Insulintherapie gezeechent gëtt), Leukopenie, Darmobstruktioun, Parese vum Bauch, Bedéngungen begleet vu Malabsorption vu Liewensmëttel an der Entwécklung vun Hypoglykämie, Schwangerschaft an d'Period vun der Broscht.
D'Maninyl 1.75 gëtt mëndlech, moies an owes, virum Iessen geholl, ouni Kauen. D'Dosis gëtt individuell festgeluecht, ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Krankheet.
Déi initial Dosis ass 1/2 Tablet, d'Moyenne ass 2 Pëllen. pro Dag, maximal - 3, an Ausnamefäll - 4 Pëllen. pro Dag. Wann et noutwendeg ass méi héich Dosen vum Medikament ze huelen (bis 14 mg / Dag), schalt se op 3,5 mg Maninil.
De Medikament ass contraindicated fir d'Benotzung während der Schwangerschaft a während der Broscht.
Wann d'Schwangerschaft geschitt ass, soll d'Droge gestoppt ginn.
Hypoglykämie ass méiglech (mat Fräilous Iessen, eng Iwwerdosis vum Medikament, mat verstäerkter kierperlecher Ustrengung, souwéi mat schwéierem Alkoholkonsum).
Aus dem Verdauungstrakt: heiansdo - Iwwelzegkeet, Erbriechen, an e puer Fäll - cholestatesch Gelsucht, Hepatitis.
Aus dem hemopoietesche System: extrem selten - Thrombozytopenie, Granulozytopenie, Erythrocytopenie (bis zu Pankytopenie), an e puer Fäll - hemolytesch Anämie.
Allergesch Reaktiounen: extrem seelen - Hautausschlag, Féiwer, Gelenkschmerzen, Proteinurie.
Aner: am Ufank vun der Behandlung ass eng transient Ënnerkunftstéierung méiglech. An seltenen Fäll, Fotosensibilitéit.
Wärend der Behandlung mat Maninil® ass et noutwendeg de Empfehlungen vum Dokter iwwer Diätung a Selbstkontrolléierung vun der Bluttzockerwärterung strikt ze verfollegen.
Verlängert Enthalung vu Nahrungsaufnahme, mëttelméisseg Versuergung vu Kuelenhydrater, intensiv kierperlech Aktivitéit, Diarrho oder Erbiewen enthalen e Risiko fir Hypoglykämie.
D'simultan Benotze vun Drogen mat engem Effekt op den Zentralnervensystem, senken Blutdrock (abegraff Beta-Blocker), souwéi periphere Neuropathie, kënnen d'Symptomer vun Hypoglykämie maskéieren.
Bei eelere Patienten ass de Risiko fir Hypoglykämie z'entwéckelen liicht méi héich, dofir ass eng méi virsiichteg Auswiel vun der Dosis vum Medikament a reegelméisseger Iwwerwaachung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt op engem eidle Mage an nom Iessen, besonnesch am Ufank vun der Behandlung, sinn néideg.
Alkohol kann d'Entwécklung vun Hypoglykämie provozéieren, souwéi d'Entwécklung vun enger disulfiramähnlecher Reaktioun (Iwwelzegkeet, Erbriechen, Bauchschmerzen, Sensatioun vun Hëtzt am Gesiicht an am Uewerkierper, Tachykardie, Schwindel, Kappwéi), sou datt Dir sollt Alkohol ophalen während der Behandlung mat Maninil®.
Major chirurgesch Interventiounen a Verletzungen, extensiv Verbrennunge, infektiiv Krankheeten mam febrile Syndrom kënne Stéierung vun de mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter an der Verwaltung vun Insulin erfuerderen.
Wärend der Behandlung gëtt eng verlängert Belaaschtung fir d'Sonn net empfohlen.
Wärend der Behandlung sollten d'Patiente virsiichteg sinn wann se Gefierer an aner potenziell geféierlech Aktivitéiten féieren, déi eng méi Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen.
Den hypoglykemesche Effekt vu Maninil® verbesseren ass méiglech beim ACE-Inhibitoren ze huelen, anabolesch Agenten a männlecht Geschlechtshormonen, aner mëndlech hypoglycemesch Agenten (z. B. d'Acarbose, Biguaniden) an Insulin, azapropazon, NSAIDen, beta-adrenergesche Blockéierungsmëttelen, Chlorofibrinol Derivaten, Chinofenolone seng Analoga, Coumarin-Derivate, Disopyramid, Fenfluramin, antifungesch Medikamenter (Mikonazol, Flukonazol), Fluoxetin, MAO Inhibitoren, PA SC, Pentoxifylline (an héijen Dosen fir parenteral Administratioun), Perhexylin, Pyrazolonderivaten, Phosphamiden (z.B. Cyclophosfamid, Ifosfamid, Trophosfamid), Probenecid, Salicylaten, Sulfonamiden, Tetracyclinen an Tritoqualin.
Urin acidifying Agenten (Ammoniumchlorid, Kalziumchlorid) verbesseren den Effekt vum Medikament Maninil® andeems de Grad vun senger Dissoziatioun reduzéiert an d'Reabsorption erhéicht.
Den hypoglycemesche Effekt vu Maninil® kann erofgoen mat der simultaner Benotzung vu Barbituraten, Isoniazid, Diazoxid, GCS, Glukagon, Nikotinaten (a héijen Dosen), Phenytoin, Phenothiazin, Riffampicin, Thiazid Diuretik, Acetazolamid, orale Kontraceptioun an Östrogen Hormonen, Östrogen Hormonen, , Blocker vu luesen Kalziumkanäl, Lithiumsalze.
H2 Rezeptor Antagonisten kënnen engersäits schwächen an den hypoglykemesche Effekt vu Maninil® op der anerer verbesseren.
An seltenen Fäll kann Pentamidin eng staark Ofsenkung oder eng Erhéijung vun der Bluttzockerkonzentratioun verursaachen.
Mat der simultaner Benotzung mam Medikament Maninil® kann den Effekt vun der Coumarin-Derivat erhéijen oder erofgoen.
Mat der erhéicht hypoglycemescher Handlung, Beta-Blocker, Klonidin, Guanethidin a Reserpin, souwéi Medikamenter mat engem zentrale Mechanismus vun der Handlung kënnen d'Sensatioun vu Symptomer vun Hypoglykämie schwächen.
Symptomer: Hypoglykämie (Honger, Hyperthermie, Tachykardie, Schläimkeet, Schwächt, Fiichtegkeet an der Haut, verschlechter Koordinatioun vu Bewegungen, Tremoren, allgemeng Angscht, Angscht, Kappwéi, transiente neurologesche Stéierungen (z. B. visuell a Riedsstéierungen, Parese oder Lähmung oder verännert Empfeelunge vun Sensatiounen.) Mat der Progressioun vun der Hypoglykämie kënnen d'Patienten hir Selbstkontrolle a Bewosstsinn verléieren, d'Entwécklung vun hypoglykemesche Koma.
Behandlung: Am Fall vu mëller Hypoglykämie sollt de Patient e Stéck Zocker, Iessen oder Gedrénks mat engem héijen Zockergehalt (Marmelade, Hunneg, e Glas séissen Téi) dobannen huelen. Am Fall vu Verloscht vum Bewosstsinn ass et néideg eng IV Glukos ze sprëtzen - 40-80 ml vun 40% Dextrose Léisung (Glukose), dann eng Infusioun vun 5-10% Dextrose Léisung. Da kënnt Dir zousätzlech 1 mg Glukagon an / an, / m oder s / c aginn. Wann de Patient net de Bewosstsinn zréckhëlt, da kann dës Mooss widderholl ginn, weider, intensiv Therapie kann néideg sinn.
Op enger däischter Plaz op enger Temperatur net méi wéi 25 ° C stockéieren.
3 Joer