D 'Medikament Neuromax: Instruktioune fir de Gebrauch

Filgrastim ass rekombinant Granulocyt Kolonie stimuléierende FaktorAn. Ass eng Protein aus 175 AminosaierenAn. Et ass isoléiert vun Zellen. Escherichia colian den geneteschen Apparat vun deem G-CSF Persoun. Huet déi selwecht biologesch Aktivitéit wéi G-CSFam mënschleche Kierper produzéiert. Stimuléiert d'Ausbildung Neutrophilen an hir Sortie vum Knochenmark. Erhéijung Neutrophilen am Blutt ass bannent 24 Stonnen bemierkt.

Indikatiounen fir ze benotzen

Neutropenie nach Chemotherapie,
Mobiliséierung CPMC Spender a Patienten
Neutropenie nach myeloablativ d'Behandlung virum Knochenmärgstransplantatioun,
idiopathesch oder kongenital Neutropenie bei Erwuessener a Kanner,
bestänneg Neutropenie bei Patienten mat HIV Infektioun (mat der Ineffektivitéit vun anere Behandlungsmethoden).

Pharmakologesch Handlung

Neupomax ass e Stimulant vu Leukopoiesis. Neupomax enthält filgrastim, e rekombinant mënschlecht Granulocyt Kolonie stimuléierende Faktor (G-CSF). Déi aktiv Substanz huet eng Aktivitéit ähnlech wéi endogene G-CSF; d'chemesch Struktur vum Filgrastim ënnerscheet sech vun der endogene Verbindung duerch den N-terminalen zousätzlech Methioninreschter (Filgrastim ass en net-glycosyléierte Protein). Den aktiven Komponent vum Medikament gëtt mat Hëllef vun der rekombinanter DNA Technologie op Escherichia coli Zellen kritt, an de geneteschen Apparat vun deem e Gen agefouert gëtt deen G-CSF Proteine codéiert.

Neupomax erhéicht d'Produktioun vun Neutrophilen mat enger zefriddestellend funktioneller Aktivitéit, souwéi hir Entrée an d'vaskulär Bett aus Knachmarszellen. Neupomax ass effektiv an Neutropenie vu verschiddenen Urspronk.

Pharmakodynamik vun der Medikament Neupomax

Intravenös a subkutane Verwaltung vu Filgrastim féiert zu enger positiver linearer Ofhängegkeet vu senge Serumniveauen. De Verdeelungsvolumen vu Filgrastim erreecht 150 ml / kg.

Déi mëttel Hallefdauer vum Filgrastim ass 3,5 Stonnen, déi duerchschnëttlech Clearance Taux ass 0,6 ml / min / kg.

De Filgrastim kumpt praktesch net (bei Patienten déi en autologe Knachmerwentransplantatioun duerchgefouert hunn, déi dauernd Infusioun Filgrastim fir 28 Deeg kruten, waren et keng Zeeche vun der Kumulatioun vum Medikament).

Method vun der Uwendung

Neupomax ass fir parenteral subkutan oder intravenös Administratioun geduecht. D 'Léisung gëtt deeglech subkutan oder an der Form vu kuerzen Infusiounen an eng Adern (bis 30 Minutten). Wann néideg, ass Neupomax erlaabt an der Form vun enger 24-Stonn kontinuéierter Infusioun ze administréieren. D'Methode vun der Verwaltung, souwéi d'Doséierung an d'Dauer vun der Notzung vun der Neupomax Léisung, gi vum Spezialist bestëmmt, andeems d'Indikatiounen a perséinleche Charakteristike vum Patient berücksichtegt ginn. Fir déi meescht Patienten gëtt subkutane Verwaltung bevorzugt.

Wann subkutan verwalt gëtt, ass et recommandéiert d'Injektiounsplaz bei all Injektioun z'änneren (Änneren vun der Injektiounsplazen reduzéiert de Risiko vu Schmerz no der Verwaltung vum Medikament).

Doséierung vun Neupomax während zytotoxescher Chemotherapie

An Standard Chemotherapie Regime, 5 μg / kg Patientgewiicht gëtt normalerweis eemol pro Dag verschriwwen. Dës Dosis gëtt deeglech subkutan oder intravenös duerch Infusioun (bis zu 30 Minutten) mat konstanter Iwwerwaachung vum Bluttbild verwalt. D 'Medikament gëtt benotzt fir d' Neutrophilzuel ze normaliséieren.

Déi éischt Injektioun vu Filgrastim gëtt net méi fréi wéi 24 Stonnen no der Fäerdegstellung vun der Chemotherapie duerchgefouert. D'Dauer vun der Notzung vu Filgrastim ass bis zu 14 Deeg. Mat der Aart vun der Chemotherapie benotzt, no der Konsolidéierung an der Induktiounstherapie vun der akuter Form vu myelogene Leukämie, kann de Kurs vu Gebrauch vun der Neupomax Léisung op 38 Deeg erhéicht ginn. In de meeschte Patienten gëtt eng transient Erhéijung vun der Zuel vun Neutrophilen op den 2. - 3. Dag vun der Filgrastim Therapie opgeholl. Et gëtt net empfohlen fir Filgrastim Therapie ze stoppen, bis normal Neutrophile Konte kritt ginn no der geplangter maximaler Reduktioun vun dësen Indikatoren (mat der Stéierung vun der Therapie ass d'Wahrscheinlechkeet fir e stabile therapeutesche Effekt ze reduzéieren). Behandlung mat Neupomax gëtt gestoppt wann déi absolut Zuel vun Neutrophilen iwwer 10.000 / μl eropgeet.

Doséierung vum Neupomax bei der myeloablativer Therapie mat weiderer Knochenmärgstransplantatioun

D'Startdosis vu Filgrastim fir myeloablativ Behandlung gefollegt vun der Transplantatioun (autolog oder allogene) vum Knochenmark ass 10 μg / kg Patientgewiicht. De Medikament gëtt intravenös Infusioun verwalt (d'Dauer vun der Drip ass 30 Minutten oder 24 Stonnen). Et ass och méiglech d'Aféierung vu Filgrastim duerch subkutane 24-Stonn Infusioun.

D'Startdosis vun der Neupomax Léisung gëtt net méi fréi wéi 24 Stonnen no der Vervollstännegung vun zytotoxescher Chemotherapie verwalt an net méi spéit wéi 24 Stonnen no Knochentransplantatioun.

D'Dauer vum Gebrauch vun Neupomax Léisung an der myeloablativer Therapie ass net méi wéi 28 Deeg. Déi deeglech Dosis vu Filgrastim kann ugepasst ginn wann de Niveau vun den Neutrophilen an d'Dynamik vun der Erhéijung vun hirer Zuel berécksiichtegt ginn. Wann d'Neutrophilzuel méi wéi 1000 / μl fir dräi Deeg no uewen ass, gëtt d'Quantitéit vu Filgrastim op 5 μg / kg vum Patientgewiicht pro Dag reduzéiert. Wann, no der Dosisanpassung, den Neutrophil Niveau méi wéi 1000 / μl fir dräi opfolgend Deeg ass, gëtt d'Neupomax Léisung annuléiert. Wann, nodeems Dir d'Dosis geännert hutt oder d'Neupomax-Léisung annuléiert, d'Zuel vun Neutrophilen erof geet op manner wéi 1000 / μl, sollt Dir op déi vireg Dosis vu Filgrastim zréckkommen.

Doséierung vum Neupomax während der Mobiliséierung vun periphere Blutt-Stammzellen bei Patienten mat béiswëlleg Krankheeten

Fir periphere Blutt Stammzellen ze mobiliséieren, gi Patienten mat béiswëlleg Krankheeten 10 μg / kg Kierpergewiicht pro Dag subkutan Bolus oder subkutane Infusioun (fir 24 Stonnen) fir 6 opeenstänneg Deeg verschriwwen. Géint den Hannergrond vum Gebrauch vu Filgrastim gëtt 2 Leukapherese an enger Zeil gemaach (normalerweis um 5. a 6. Dag vun der Behandlung). Wann zousätzlech Leukapherese noutwendeg ass, soll d'Verwaltung vu Filgrastim weidergefouert ginn bis déi lescht esou Prozedur.

Doséierung vum Neupomax no myelosuppressive Behandlung fir periphere Blutt Stammzellen ze mobiliséieren

No der Duerchféierung vu myelosuppressive Behandlung gëtt de Filgrastim normalerweis an enger Dosis vu 5 μg / kg vum Patientgewiicht a Form vun enger Foussinjektioun verschriwwen. Therapie mat Neupomax fänkt den Dag no der leschter Dosis vun der Chemotherapie un. D'Dauer vum Filgrastim Gebrauch gëtt festgeluegt duerch den Niveau vun den Neutrophilen an d'Dynamik vu Verännerungen an hirer Zuel; et ass recommandéiert ze weider de Neupomax Virbereedung ze benotzen bis normal Wäerter vum Neutrophil Niveau kritt. Leukapheresis gëtt duerchgefouert nodeems et en Neutrophilniveau vu méi wéi 2000 / μl erreecht huet.

Doséierung vum Neupomax fir d'Mobiliséierung vu periphere Blutt Stammzellen a gesonde Spender fir den Zweck vun der allogeneer Transplantatioun

Gesond Donateure gi berode fir Filgrastim an enger Dosis vun 10 mcg / kg Kierpergewiicht pro Dag ze administréieren. D'Dauer vum Cours ass 4-5 Deeg, bei deenen 1-2 Leukapherese erlaabt Iech 4 * 106 CD34 + Zellen / kg vum Empfängergewiicht ze kréien. Et gi keng Daten iwwer d'Sécherheet beim Benotze vu Filgrastim bei gesonde Spender ënner dem Alter vun 16 an iwwer 60 Joer.

Doséierung vum Medikament Neupomax a schwéier chronescher Neutropenie

Mat enger kongenitaler Form vun Neutropenie gëtt de Filgrastim an enger Dosis vun 12 μg / kg Patientgewiicht pro Dag verschriwwen, mat idiopatescher a periodescher Neutropenie, de Filgrastim gëtt an enger Dosis vu 5 μg / kg Kierpergewiicht pro Dag verschriwwen. An esou Fäll gëtt de Medikament Neupomax subkutan verwalt, kann déi deeglech Dosis a verschidden Injektiounen opgedeelt ginn oder gläichzäiteg verwalt ginn. D'Therapie sollt weidergefouert ginn bis eng stabil Neutrophilzuel vu méi wéi 1500 / μl erreecht gëtt. Nodeem d'noutwendeg Zuel vun Neutrophilen kritt ass, ass et néideg eng ënnerstëtzende Mindestdosis Filgrastim ze wielen, déi sécherzestellen datt d'Zuel vun Neutrophilen op engem bestëmmten Niveau gehale gëtt.

Mat der Äntwert vum Patient op filgrastim Therapie, no 1-2 Wochen kann d'Dosis duerch 2 Mol reduzéiert oder erhéicht ginn. Weider Dosisanpassung gëtt 1 Zäit an 1-2 Wochen duerchgefouert. Déi optimal Dosis gëtt ugesinn fir den Niveau vun den Neutrophilen z'ënnerhalen am Gank vun 1500–10000 / μl. Bei schwéieren Infektiounen ass eng méi séier Erhéijung vun der Dosis vu Filgrastim erlaabt.

D'Sécherheet vu laangfristeg Therapie mat Filgrastim an deegleche Dosen vu méi wéi 24 mcg / kg / Dag bei Patienten mat enger chronescher Form vu schwéierer Neutropenie ass net bewisen.

Neupomax Doséierung fir Neutropenie bei Patienten mat HIV Infektioun

D'Startdosis vu Filgrastim fir Patiente mat HIV Infektioun an Neutropenie ass 1-4 μg / kg Kierpergewiicht pro Dag. D'Dosis muss agefouert ginn fir e normale Niveau vun Neutrophilen z'erreechen. Ofhängeg vun der Toleranz vu Filgrastim an der Dynamik vun enger Erhéijung vun der Zuel vun de Neutrophilen, kann d'Dosis vun der Neupomax Léisung erhéicht ginn. Benotzt net méi wéi 10 mcg / kg Patientgewiicht pro Dag.

Doséierung vum Medikament Neupomax a bestëmmte Gruppe vu Patienten

Fir Kanner ënner 16 Joer ass de Filgrastim verschriwwen an Dosen, déi fir Erwuessen empfohlen sinn. D'Berechnung vun der Dosis vu Filgrastim an der Pediatrie soll duerchgefouert ginn ofhängeg vum Gewiicht an der Dynamik vum Niveau vun den Neutrophilen.

Eeler Patiente brauche keng Dosisännerungen vum Neupomax.

Empfehlungen fir d'Verdünnung vun Neupomax

Wann subkutan verwalt ass Neupomax net verdënntem.

Fir d'Virbereedung vun enger Infusiounsléisung fir Tropfverwaltung sollt nëmmen eng 5% Dextrose-Léisung benotzt ginn. Et ass verbueden 0,9% Natriumchlorid ze benotzen (Léisunge sinn onkompatibel).

Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt d'Drogen Neupomax an enger Konzentratioun vun 2-15 μg / ml duerch Polymer a Glas absorbéiert kënne ginn. Fir d'Absorptioun vu Filgrastim duerch d'Maueren vun der Fläsch ze vermeiden, ass et recommandéiert mënschlecht Serumalbumin an d'Léisung ze addéieren (d'Finale Konzentratioun vum Albumin an der Infusiounsléisung sollt 2 mg / ml sinn). Wann d'Finale Konzentratioun vu Filgrastim méi wéi 15 μg / ml ass, ass d'Zousatz vun Albumin net erfuerderlech. Verdünnung vum Medikament Neupomax zu enger Konzentratioun vu manner wéi 2 μg / ml ass verbueden.

Besonnesch Instruktioune fir d'Benotzung vum Medikament Neupomax

Filgrastim Therapie kann nëmme vun engem Spezialist ausgefouert ginn, deen Experienz mat Kolonie-stimuléierende Faktoren huet, an ënnerleien der Verfügbarkeet vun den erfuerderlechen diagnostesche Fäegkeeten. Zell Mobiliséierung an Apherese soll exklusiv a spezialiséierte medizineschen Institutiounen duerchgefouert ginn.

Patienten mat schaarger chronescher Neutropenie solle sorgfäeg Differentialdiagnostik maachen ier se filgrastim Therapie starten fir aner hematologesch Pathologien auszeschléissen (inklusiv Anämie, chronesch myelogen Leukämie, Myelodysplasie). Virun der Therapie unzefänken, ass et noutwendeg eng zytogenetesch a morphologesch Analyse vum Knochenmark ze maachen.

Neupomax Therapie ass nëmme méiglech mat reegelméisseger Iwwerwachung vum Gesamtbild vum periphere Blutt mat enger obligatorescher Berechnung vun der Leukozytformel a Plättercher Zuel (Déi éischt Analyse gëtt gemaach ier de Filgrastim benotzt gëtt, dann gëtt et op d'mannst 2 Mol d'Woch mat Chemotherapie widderholl an op d'mannst 3 Mol d'Woch mat Mobiliséierung vum Peripheral Stamm Bluttzellen). Wann Filgrastim benotzt gëtt fir Blutt Stammzellen ze mobiliséieren, mat enger Erhéijung vu wäiss Bluttzellenzuel vu méi wéi 100.000 / µl oder enger Ofsenkung vun der Trombocytzuel vu manner wéi 100.000 / µl, sollt Neupomax gestoppt ginn oder d'Dosis vu Filgrastim soll reduzéiert ginn. Et muss am Kapp ginn datt d'Nupupax Medikament net d'Optriede vun Anämie an Thrombozytopenie verhënnert mat myelosuppressive Chemotherapie assoziéiert.

Et gëtt kee Beweis fir den Effekt vu Filgrastim op der Graz versus Hostreaktioun.

Et ass noutwendeg fir dauernd d'Resultater vun der Analyse vum Urin während der Therapie mat Neupomax ze kontrolléieren (fir Proteinurie an Hämaturia auszeschléissen).

Et ass recommandéiert de morphologeschen Zoustand vun der Milz während der Therapie mat Neupomax ze iwwerwaachen.

Et ass noutwendeg fir d'Dichtheet an d'Struktur vum Knochengewebe bei Patienten mat concomitant Knochen Pathologie oder Osteoporose ze kontrolléieren während laangfristeg Therapie mat Neupomax.

Nebenwirkungen

Um Hannergrond vun der Therapie mam Neupomax Medikament bei Patienten ass d'Erscheinung vun esou ongewollten Reaktiounen méiglech:

Muskuloskeletalsystem: Gelenkschmerzen, Myalgie, Knochenschmerzen, Osteoporose.
Magen-Darmtrakt: Hepatomegalie, Hockerkrankheeten, Anorexie, Erbriechen, übelkeit.
Blutt System: Leukozytosis, Neutrophilie, Thrombozytopenie, Anämie, Erweiderung a Broch vun der Milz.
Atmungssystem: Atmungsschwier Syndrom, Longen infiltréieren.
CVS: Blutdrock Labilitéit, Vaskulitis.
Laboratoire Befunde: erhéicht (reversibel) Niveauen vun Harnsäure, Laktat Dehydrogenase, Gamma Glutamyltransferase an alkalesch Phosphatase am Serum, transient Hypoglykämie (nom Iessen).

Zousätzlech, während der Behandlung mat Neupomax Léisung, ass d'Entwécklung vu Proteinurie an Hämaturia, Asthenia, verstäerkte Middegkeet, Petechiae, Nosebléien an Erythema nodosum an e puer Patiente opgeholl.

Wann Dir den Neupomax Medikament benotzt, kënnen d'Patienten hypersensitiv Reaktiounen an der Form vu Gesiichts Ödemer, Urtikaria, Atmungssuffizienz, arteriell Hypotonie an Tachykardie erliewen.

D'Entwécklung vun enger akuter Form vu myeloid Leukämie a myelodysplastesche Syndrom bei Patienten mat enger ausgesprochener Form vu chronescher Neutropenie gouf bemierkt. Déi direkt Verbindung vun dëse Krankheeten mat der Filgrastim Therapie ass net bewisen, Allerdéngs sollt Neupomax fir Patiente mat chronescher schwéierer Neutropenie verschriwwen ginn nëmme mat konstanter morphologescher a zytogenetescher Iwwerwaachung vum Knochenmark (op d'mannst eemol all 12 Méint). Mat der Entwécklung vu zytogenetesche Verännerungen am Knochenmark, solle d'Risiken an méiglech Virdeeler vun enger weiderer Behandlung mat Filgrastim beurteelt ginn an d'Optioun vum Neupomax Medikament ze beoptrauen.

D’Entwécklung vu Leukämie a MDS erfuerdert d’Stéierung vun Neupomax.

Neupomax erhéicht net d'Frequenz an d'Gravitéit vun negativ Aktiounen vun zytotoxesche Medikamenter.

Filgrastim kann zu enger däitlecher Erhéijung vun der Zuel vun Sickelenzellen féieren, wat sollt während der Behandlung vu Patienten mat Sichstzellkrankheet berécksiichtegt ginn.

Kontraindikatiounen

Neupomax ass net verschriwwen fir Patiente mat Intoleranz fir Filgrastim oder Hilfskomponenten vun der Léisung.

Neupomax gëtt net an der Behandlung vu Patienten mat schwéiere kongenitaler Neutropenie (Costmann Syndrom) a zytogenetesche Stéierungen benotzt.

Neupomax kann net benotzt ginn fir Dosis vu chemotherapeuteschen zytotoxesche Medikamenter iwwer déi recommandéiert ze erhéijen.

Vorsicht ass noutwendeg wann Dir d'Neupomax Medikamenter bei Patienten mat bösartigen a prekanceröse Krankheeten vun der myeloid Aart benotzt (inklusiv akuter myelogenous Leukämie), souwéi mat Sichelzell Krankheet.

Et gi keng Daten iwwer d'Sécherheet vu Filgrastim bei Patienten mat Autoimmun Neutropenie.

Schwangerschaft

D'Sécherheet vun der Behandlung mat Filgrastim vu schwangere Fraen ass net etabléiert. Et ass noutwendeg eng grëndlech Evaluatioun vun de Risiken a Virdeeler duerchzeféieren ier Dir Neupomax bei Frae während der Schwangerschaft verschreift.

Et gi keng Daten iwwer d'Penetratioun vum Neupomax an der Muttermëllech. Et ass noutwendeg d'Broscht ze kompletéieren ier Dir mat Neupomax start.

Drogen Interaktioun

D'Sécherheet beim Benotze vu Filgrastim ass net bewisen datt et mat myelosuppressive zytotoxesche Medikamenter a Chemotherapie Regime benotzt gëtt (wann dës Medikamenter op de selwechten Dag verwalt goufen).

Et gëtt Beweiser fir eng Erhéijung vun der Gravitéit vun der Neutropenie beim Benotze vu Filgrastim a 5-Fluorouracil.

D'kombinéiert Benotzung vu Filgrastim mat anere hematopoietesche Wuesstumsfaktoren, souwéi Zytokine gouf net studéiert.

Et ass méiglech d'Effektivitéit vu Filgrastim ze erhéijen wann se mat Lithiumpräparatiounen kombinéiert ginn (Lithiumpräparatiounen stimuléieren d'Verëffentlechung vun Neutrophilen).

Neupomax Léisung ass inkompatibel mat 0,9% Natriumchlorid.

Späichere Bedéngungen

Neupomax soll ausserhalb vun de Kanner bei enger Temperatur vun 2-8 Grad Celsius gelagert ginn.

Et ass verbueden d'Léisung ze afréieren.

Haltbarkeet ass 2 Joer.

Nodeems Dir d'Flasche opgemaach huet, kann d'Léisung net gelagert ginn.

Granogen, Zarsio, Immugrast, Leukostim, Leucite, Myelastra, Neutrostim, Tevagrastim, Filgrastim, Filergim.

Doséierung Form:

Léisung fir intravenös a subkutane Verwaltung.

1 ml Léisung enthält:

aktiv Substanz: filgrastim 300 mcg (30 Milliounen Eenheeten)

excipients: Äiseddik, Natriumhydroxid (Natriumhydroxid), Sorbitol (Sorbitol), Polysorbat 80, Waasser fir d'Injektioun.

Transparent oder liicht opalescent, faarweg oder liicht faarweg Flëssegkeet.

Pharmakologesch Eegeschafte

Pharmakodynamik.

Déi aktiv Substanz vum Medikament ass Filgrastim - e rekombinante mënschleche Granulocyt Kolonie stimuléierende Faktor (G-CSF). De Filgrastim huet déiselwecht biologesch Aktivitéit wéi endogene Mënsch G-CSF, a ënnerscheet sech vun der Lescht nëmmen datt et en net-glycosyléierte Protein ass mat engem zousätzleche N-terminalen Methioninreschter. Filgrastim kritt duerch rekombinant DNA Technologie ass isoléiert vun den Zellen vun der Bakterie Esherichiacoli, de genetesche Apparat vun deem de Gen agefouert huet deen de Protein G-CSF kodéiert.

De Filgrastim stimuléiert d'Bildung vu funktionell aktive Neutrophilen an hir Verëffentlechung an d'Blutt aus dem Knochenmark, et gëtt an der Behandlung vu Patiente mat Neutropenie vu verschiddenen Urspronk benotzt.

Pharmakokinetik

Béid mat intravenöser a subkutane Verwaltung vu Filgrastim gëtt eng positiv linear Ofhängegkeet vu senger Serumkonzentratioun vun der Dosis beobachtet. D'Verdeelungsvolumen am Blutt ass ongeféier 150 ml / kg.

D'Duerchschnëttshallefdauer vu Filgrastim aus Serum ass ongeféier 3,5 Stonnen, an den Entloossungsgrad ass ongeféier 0,6 ml / min / kg.

Eng kontinuéierlech Infusioun vu Filgrastim iwwer eng Period vu bis zu 28 Deeg fir Patienten no engem autologen Knachmerwentransplantatioun gëtt net duerch Zeeche vun der Kumulatioun an enger Erhéijung vun der Hallefzäit begleet.

Nebenwirkung

Aus dem Muskuloskeletalsystem: Péng an Schanken, Muskelen a Gelenker, Osteoporose.

Vum Verdauungssystem: Anorexie, Diarrho, Hepatomegalie, übelkeit a Erbriechen.

Allergesch Reaktiounen: Haut Hautausschlag, Urtikaria, Schwellung vum Gesiicht, Héichhëllef, Otemzuch, Senkung vum Blutdrock, Tachykardie.

Aus de hemopoieteschen Organer: Neutrophilie a Leukozytose (als Konsequenz vun der pharmakologescher Handlung vu Filgrastim), Anämie, Thrombozytopenie, Erweiderung a Broch vun der Milz.

Op der Säit vum Atmungssystem: erwuessent Atmungsstress Syndrom, Longen infiltréiert.

Vum Herz-Kreislauf-System: nidderegen oder erhéicht Blutdrock, Hautvasculitis.

Op der Säit vun de Labo Indicateuren: reversibel Erhéijung vum Inhalt vu Laktat-Dehydrogenase, alkalescher Phosphatase, Gamma-Glutamyltransferase, Harnsäure, Iwwergangs Hypoglykämie nom Iessen, ganz seelen: Proteinurie, Hämaturia.

Aner: Kappwéi, Middegkeet, allgemeng Schwächtegkeet, Nosebléien, Petechiae, Erythema nodosum.

Filgrastim erhéijen net d'Inzidenz vun ongewollte Reaktiounen vun zytotoxescher Therapie.

Interaktioun mat aneren Drogen

D'Sécherheet an d'Effektivitéit vun der Filgrastimverwaltung am selwechten Dag wéi myelosuppressiv Antitumor Drogen sinn net etabléiert.

Et gi getrennte Berichter iwwer verstäerkte Gravitéit vun der Neutropenie während der Ernennung vu Filgrastim a 5-Fluorouracil.

Et gëtt de Moment keng Beweiser vu méiglechen Interaktiounen mat aner hematopoietesche Wuesstumsfaktoren an Zytokine.

Lithium, deen d'Verëffentlechung vun Neutrophilen simuléiert, kann den Effekt vu Filgrastim verbesseren.

Pharmazeutesch inkompatibel mat 0,9% Chlorid Léisung.

Speziell Instruktiounen

Neypomaksom Behandlung soll nëmmen ënner der Opsiicht vun engem Dokter mat Erfarung an der Benotzung vu Kolonie stimuléierende Faktoren duerchgefouert ginn, mat den néidegen diagnostesche Fäegkeeten. Zell Mobiliséierung an Apherese Prozedure solle a spezialiséiert medizinesch Institutiounen duerchgefouert ginn.

D'Sécherheet an d'Effektivitéit vum Filgrastim bei Patienten mat myelodysplastesche Syndrom a chronescher myelogene Leukämie sinn net etabléiert, an dofir ass et net recommandéiert fir Filgrastim fir dës Krankheeten ze benotzen. Besonnesch Opmierksamkeet sollt op d'differenziell Diagnostik tëscht akuter myelogene Leukämie a Blastkris vun chronescher myelogene Leukämie bezuelt ginn.

Virun der Ernennung vun Neupomax bei Patienten mat schwéieren chronescher Neutropenie (TCH), sollt eng Differentialdiagnos suergfälteg gemaach ginn fir aner hematologesch Krankheeten wéi aplastesch Anämie, myelodysplasia, a chronesch myelogenous Leukämie auszeschléissen (morphologesch a zytogenetesch Analyse vum Knachmier muss virum Behandlung gemaach ginn).

Mat der Benotzung vu Filgrastim bei Patienten mat CTN, goufen et Fäll vun der Entwécklung vu myelodysplastesche Syndrom a akuter myeloid Leukämie. Trotz der Tatsaach datt d'Verbindung tëscht der Entwécklung vun dëse Krankheeten mat der Benotzung vu Filgrastim net etabléiert ass, sollt d'Droge mat TCH mat Vorsicht benotzt ginn ënner der Kontroll vu morphologescher an zytogenetescher Analyse vum Knochenmark (1 Zäit an 12 Méint). Wann zytogenetesch Anomalien an de Knochenmarge optrieden, soll de Risiko an de Virdeel fir eng weider Behandlung mat Filgrastim suergfälteg bewäert ginn. Mat der Entwécklung vu MDS oder Leukämie, sollt Neupomax gestoppt ginn.

Neupomax Behandlung sollt ënner reegelméisseger Iwwerwaachung vun enger allgemenger Bluttzuel mat enger Leukozytzuel an der Undeel vun der Tellerbild (duerchgefouert ginn ier d'Therapie an duerno 2 Mol d'Woch mat Standard Chemotherapie an op d'mannst 3 Mol d'Woch mat Mobiliséierung vum PSCC mat oder ouni pafolgende Knochenmärstransplantatioun). Wann Dir Neupomax benotzt fir PSCC ze mobiliséieren, gëtt d'Droge annuléiert wann d'Zuel vu Leukozyten méi wéi 100.000 / μl ass. Mat enger stabiler Plackenteller vu manner wéi 100.000 / μl, ass et recommandéiert fir filgrastim Therapie temporär ze stoppen oder seng Dosis ze reduzéieren.

Filgrastim verhënnert keng Thrombozytopenie an Anämie wéinst myelosuppressive Chemotherapie.

Wärend der Behandlung mat Neupomax, sollt eng Urinalyse regelméisseg gemaach ginn (fir Hämaturia an Proteinurie auszeschléissen) an d'Gréisst vun der Milz soll iwwerwaacht ginn.

Filgrastim sollt mat Vorsicht bei Patienten mat Sicheszellerkrankheet a Verbindung mat der méiglecher Entwécklung vun enger ausgeprägter Erhéijung vun der Zuel vun Sickelzellen benotzt ginn.

Sécherheet an Efficacitéit vum Medikament bei Neigebuerenen an Patienten mat Autoimmun Neutropenie sinn net etabléiert.

Patienten mat concomitant Knochenpatologie an Osteoporose, déi dauernd Behandlung mat Neupomax fir méi wéi 6 Méint kréien, ginn d'Kontroll vun der Knochendicht gewisen.

Den Effekt vu Filgrastim op der Graz versus Hostreaktioun ass net etabléiert.

Fräisetzung Form.

Léisung fir intravenös a subkutan Administratioun, 300 μg (30 Milliounen Eenheeten) an 1 ml. Op 1,0 ml (300 mcg, 30 Milliounen Eenheeten) oder 1,6 ml (480 mcg, 48 Milliounen Eenheeten) a Glasfläschen, versiegelt mat Stopper aus der Gummimëschung mat lafen Aluminiumkappen.

5 Fläschen, gepackt an enger Konturverpackung vun engem PVC-Film zesumme mat Instruktioune fir ze benotzen, ginn an e Package vu Pappe geluecht.

Wéi benotzt een: Doséierung a Cours vun der Behandlung

P / c oder a Form vu kuerzen intravenöser Infusiounen (bannent 30 Minutten), all Dag bis d'Zuel vun Neutrophilen de erwartene Minimum erreecht (nadir) an zréck an d'normale Gamme. De Medikament gëtt an enger 5% Dextrose-Léisung verdünnt.

Preferenz s / c Wee vun der Verwaltung vum Medikament. D'Wiel vun der Verwaltungsroute hänkt vun der spezifescher klinescher Situatioun of.

Standard zytotoxesch Therapie regimens: 0,5 Milliounen Eenheeten (5 mcg) / kg eemol am Dag. Déi éischt Dosis vum Medikament gëtt net méi fréi wéi 24 Stonnen no zytotoxescher Chemotherapie verwalt. D'Dauer vun der Therapie ass bis zu 14 Deeg. No Induktioun a Konsolidéierungstherapie vun akuter myelogene Leukämie, kann d'Dauer vun der Therapie bis zu 38 Deeg eropgoen, ofhängeg vun der Aart, Dosis, a zytotoxescher Chemotherapie Regime. Eng transient Erhéijung vun der Zuel vun Neutrophilen gëtt normalerweis 1-2 Deeg nom Start vun der Behandlung beobachtet. Fir e stabilen therapeutesche Effekt z'erreechen, ass et néideg d'Therapie weiderzemaachen bis d'Zuel vun Neutrophilen duerch d'erwaart Minimum passéiert an normal Wäerter erreecht. Et ass net ze recommandéieren de Medikament ze fréi ze annuléieren bis d'Zuel vun Neutrophilen duerch d'erwaart Minimum passéiert. D'Behandlung gëtt gestoppt wann d'absolut Zuel vun Neutrophilen nom Nadir op 1 Tausend / µl erreecht ass.

No der myelo-ablativer Therapie, gefollegt vun autologen oder allogeneen Knachmerwentransplantatioun: sc oder iv Infusioun (an 20 ml vun 5% Dextrose Léisung). Déi initial Dosis ass 1 Millioun Eenheeten vum Medikament (10 mcg) / kg pro Dag am / Drëpsen oder fir 30 Minutten oder 24 Stonnen oder duerch kontinuéierlech Sc Infusioun fir 24 Stonnen. Déi éischt Dosis vum Medikament sollt net fréier wéi 24 Stonnen geliwwert ginn no zytotoxescher Chemotherapie, a mat Knochenmärgstransplantatioun - net méi spéit wéi 24 Stonnen no Knochenmärgsinfusioun. D'Dauer vun der Therapie ass net méi wéi 28 Deeg. No der maximaler Ofsenkung vun der Zuel vun den Neutrophilen (Nadir), gëtt déi deeglech Dosis ofhängeg vun der Dynamik vun der Unzuel vun Neutrophilen ugepasst. Wann d'Zuel vun Neutrophilen méi wéi 1 dausend / μl fir 3 Deeg no uewen ass, gëtt d'Dosis op 0,5 Milliounen Eenheeten / kg / Dag reduzéiert, dann wann d'absolut Zuel vun Neutrophilen iwwer 1 dausend / μl fir 3 openeegend Deeg iwwerschreift, gëtt d'Droge annuléiert. Wann während der Behandlungsperiod déi absolut Zuel vun Neutrophilen manner wéi 1 dausend / μl erofgeet, gëtt d'Dosis erëm am Aklang mat dem bestëmmte Schema erhéicht.

Mobiliséierung vu periphere Blutt Stammzellen (PSCC) no myelosuppressive Therapie gefollegt vun autologen Transfusioun vu PSCC mat oder ouni Knochenmärgstransplantatioun oder bei Patienten mat myeloablative Therapie gefollegt duerch Transfusioun vu PSCC: 1 Millioun Eenheeten (10 mcg) / kg pro Dag kontinuéierlech 24-Stonne s / c Infusioun oder s / c Injektioun 1 Zäit pro Dag fir 6 konsekutiv Deeg. Et ass recommandéiert 3 Leukapherese an enger Zeil auszeféieren op de 5., 6. a 7. Deeg.

Mobiliséierung vun der PSCA no myelosuppressive Toleranz: 0,5 Milliounen Eenheeten (5 μg) / kg pro Dag duerch deeglech Sc-Injektioun, ugefaang vum 1. Dag no der Chemotherapie fäerdeg ass a bis d'Zuel vun Neutrophilen duerch d'erwaart Minimum passéiert an normal erreecht Wäerter. Leukapheresis soll an der Period gemaach ginn wann d'absolut Zuel vun Neutrophilen vu manner wéi 500 bis 5 Tausend / μl eropgeet. Fir Patienten déi keng Chemotreapia kritt hunn, ass eng eenzeg Leukapheresis Sessioun genuch. An anere Fäll ass et recommandéiert zousätzlech Leukapherese Sessiounen ze féieren.

Mobiliséierung vum PSCC bei gesonde Spender fir allogene Transplantatioun: s / c 1 Millioun Eenheeten (10 μg) / kg / Dag fir 4-5 Deeg liwwert d'Zuel CD34 + 4 Milliounen / kg.

Schwéier chronesch Neutropenie: deeglech sc, eemol oder fir e puer Injektiounen vum Medikament. Mat kongenitaler Neutropenie ass déi initial Dosis 1,2 Milliounen Eenheeten (12 μg) / kg / Dag, mat idiopathesche oder periodescher Neutropenie - 0,5 Milliounen Eenheeten (5 μg) / kg / Dag bis eng stabil Erhéijung vun der Zuel vun den Neutrophilen méi wéi 1500 / μl. Nodeem den therapeutesche Effekt erreecht ass, gëtt d'minimal effektiv Dosis festgeluecht fir dës Konditioun z'erhalen, a laangfristeg deeglech Administratioun ass erfuerderlech. No 1-2 Wochen vun der Behandlung kann d'Ufanksdosis 50% verduebelt oder reduzéiert ginn, ofhängeg vun der Äntwert vum Patient op der Therapie. Duerno, all 1-2 Wochen, kënnt Dir eng individuell Dosisjustéierung maachen fir d'Zuel vun den Neutrophilen z'erhalen am Beräich vun 1,5-10 Tausend / μl. Bei schwéiere Infektiounen kann e Regime mat enger méi séier Erhéijung vun der Dosis benotzt ginn. An 97% vun de Patienten, déi positiv op d'Behandlung geäntwert hunn, gouf e vollen therapeuteschen Effekt mat Dosen bis zu 24 mcg / kg / Dag observéiert. Déi deeglech Dosis däerf net méi wéi 24 mcg / kg / Dag sinn.

Neutropenia bei HIV Infektioun: déi initial Dosis ass 0,1-0,4 Milliounen Eenheeten (1-4 μg) / kg / Dag eemol, s / c fir d'Zuel vun den Neutrophilen ze normaliséieren. Déi maximal deeglech Dosis ass 10 mcg / kg. Normaliséierung vun der Unzuel vun Neutrophilen geschitt normalerweis no 2 Deeg. Nom Erreechen vun engem therapeuteschen Effekt ass d'Ënnerhaltungsdosis 300 mcg / Dag 2-3 Mol d'Woch no engem alternéierende Schema. Duerno kann d'individuell Upassung vun der Dosis a laangfristeg Verwaltung vum Medikament noutwendeg sinn fir d'Zuel vun den Neutrophilen vu méi wéi 2 Tausend / μl ze halen.

Bei eelere Patienten ass d'Dosis Upassung net erfuerderlech.

Empfehlungen fir d'Doséierung vum Medikament bei Kanner sinn d'selwecht wéi bei Erwuessener déi myelosuppressiv Chemotherapie kréien.

Wann d'Drogevermëttlung zu enger Konzentratioun vu manner wéi 1,5 Milliounen Eenheeten (15 μg) / ml verdënntem ass, da soll mënschlecht Serumalbumin zu der Léisung bäigefüügt ginn, sou datt d'endgülteg Konzentratioun vum Albumin 2 mg / ml ass (zum Beispill, mat engem finalem Léisungsvolumen vun 20 ml, ass d'total Dosis vum Medikament manner wéi 30 Milliounen ED (300 μg) sollt mat 0,2 ml vun enger 20% Léisung vu mënschlechen Albumin verwaltet ginn. Dir kënnt d'Droge net verdünnen zu enger definitiver Konzentratioun vu manner wéi 0,2 Milliounen Eenheeten (2 μg) / ml.

Neupomax, Instruktioune fir de Gebrauch (Method an Doséierung)

In de meeschte Fäll gëtt de Medikament deeglech subkutan verwalt, an e puer Fäll - Infusioun (opgeléist nëmmen an enger 5% Léisung dextrose) D'Wiel vun der Verwaltungsroute an d'Doséierung vum Neupomax hänkt vun der klinescher Situatioun of. D'Behandlungsregime ass zimmlech komplex, si ënnerscheede sech a verschiddene Krankheeten a Konditioune. Hei sinn e puer vun hinnen.

Nom Cours Chemotherapie ernannt 5 mcg / kg eemol am Dag s / c deeglech bis normal NeutrophilenAn. Déi éischt Dosis gëtt een Dag nom Enn verwalt ChemotherapieAn. D'Dauer vun der Behandlung ass bis zu zwou Wochen. Nodeems Induktiounstherapie akut myeloid Leukämie d'Dauer vun der Behandlung ka bis zu 38 Deeg sinn. Erhéijung vun der Zuel Neutrophilen Et gëtt no 1-2 Deeg bemierkt, awer fir e stabilt Resultat z'erreechen, soll d'Behandlung net ënnerbrach ginn.

Myeloablativ Therapie virum Knachentransplantatioun

D'Behandlung fänkt mat 10 mcg / kg pro Dag un, déi intravenös verwaltet ginn. D'Dauer vun der Behandlung ass bis zu 28 Deeg.

Mobiliséierung CPMC Donateuren - 10 mcg / kg 1 Zäit pro Dag, subkutan bis zu 5 Deeg mat weiderer Verwaltung leukapheresis.

Mobiliséierung CPMC bei Patienten déi ënnergaang sinn Chemotherapie - 5 mcg / kg eemol am Dag, subkutan, deeglech bis eng Normaliséierung Neutrophilen. Leukapheresis duerchgefouert wann Neutrophilen Wäerter> 2000 / μl erreechen.

Neutropenia bei Patienten mat HIV Infektioun - 1-4 mcg / kg 1 Mol am Dag, subkutan fir Wäerter ze normaliséieren NeutrophilenAn. Dann wielt an enger Wartungsdosis - 3 mcg / kg all aneren Dag.

Pharmakokinetik

Mat der On / an an / an der Aféierung vum Neupomax gëtt eng positiv linear Ofhängegkeet vun der Serum Konzentratioun vu Filgrastim vun der Dosis bemierkt.

D'Verdeelungsvolumen léisst ongeféier 150 ml / kg. D'Buedem Entloossung ass ongeféier 0,6 ml / min / kg.

D'Serum Hallefzäit ass ongeféier 3,5 Stonnen.

Mat kontinuéierter Neupomax Infusioun iwwer eng Period vu bis zu 28 Deeg, Patienten déi en autologe Knachmerwentransplantatioun ënnerhalen hunn erliewen net eng Erhéijung vun der Hallefzäit an der Kumulatioun vun der aktiver Substanz.

Instruktioune fir de Gebrauch vun Neupomax: Method an Doséierung

Neupomax gëtt sc an der Form vun Injektiounen oder iv a Form vu kuerzen 30 Minutte Infusiounen verwalt. Och, wann néideg, Sc oder intravenös Administratioun ass méiglech a Form vun 24-Stonn Infusiounen. Den Dokter wielt déi optimal Streck vun der Verwaltung ofhängeg vun der spezifescher klinescher Situatioun vum Patient, awer déi subkutan Streck vun der Verwaltung vum Medikament gëtt méi preferabel ugesinn.

Deeglech gëtt d'Injektiounsplaz recommandéiert geännert ze ginn, dëst vermeit Schmerz während der Aféierung vun der Léisung.

Regele fir d'Virbereedung vu Léisungen:

Mat subkutane Verwaltung gëtt Neupomax net gefouert. Wann néideg, Infusioun als Léisungsmëttel mat enger Léisung vun Dextrose 5%.
Wéinst der pharmazeutescher Inkompatibilitéit ass et verbueden 0,9% Natriumchlorid Léisung fir Verdünnung ze benotzen.
Verdënntne Neupomax a Konzentratioune vun 2-15 μg / ml ka vu Plastik a Glas adsorbt ginn. Fir d'Absorptioun ze vermeiden ass et néideg mënschlecht Serumalbumin an d'Léisung ze addéieren, seng Dosis ass berechent sou datt d'Konzentratioun an der definitiver Léisung 2 mg / ml ass.
Albumin sollt net fir verdënntem Neupomax an Konzentratioune iwwer 15 μg / ml bäigefüügt ginn.
Neupomax verdënntem a Konzentratioune vu manner wéi 2 μg / ml soll net benotzt ginn.

Standard Cytotoxesch Chemotherapie Schemaen

D'recommandéiert Dosis ass 5 mg pro kg Kierpergewiicht eemol am Dag sc oder iv a Form vun enger kuerzer 30-Minuten Infusioun.

Déi éischt Dosis gëtt net méi fréi wéi 24 Stonnen nom Enn vun der zytotoxescher Chemotherapie verwalt.

Neupomax gëtt all Dag benotzt, bis, no der erwaardter maximaler Ofsenkung vum Niveau vun den Neutrophilen, hir Zuel erëm op normal ass, awer net méi wéi 14 Deeg. Nodeem d'Norm erreecht ass, gëtt Neupomax annuléiert.

D'Dauer vun der Therapie ka bis 38 Deeg erhéicht ginn an Patienten déi Konsolidéierungs- an Induktiounstherapie kréien a Verbindung mat akuter myelogene Leukämie. An dësem Fall berécksiichtegt d'Art vu Chemotherapie Regime, seng Aart an d'Dosis.

Eng transient Erhéijung vun der Zuel vun Neutrophilen gëtt normalerweis 1-2 Deeg nom Start vum Filgrastim Gebrauch observéiert. Fir e stabilen therapeutesche Effekt z'erreechen, soll d'Behandlung net ënnerbrach ginn bis normale neutrophile Wäerter no der erwaart maximaler Reduktioun an hirer Zuel erreecht ginn. Am Fall wou d'absolut Zuel vun Neutrophilen méi wéi 10.000 / μl ass, gëtt Neupomax annuléiert.

Schwéier chronesch Neutropenie (TCH)

Déi initial deeglech Dosis ass: mat kongenitaler Neutropenie - 12 mcg / kg, mat idiopatescher oder periodescher Neutropenie - 5 mcg / kg. De Medikament gëtt s / c eemol oder fir e puer Deeg verwalt, bis d'Zuel vun den Neutrophilen stabil ass iwwer 1500 / μl. Nodeem den néidegen Effekt fir seng Erhaalung erreecht gëtt, gëtt Neupomax an enger Ennerhalt festgeluechte Portioun benotzt. No 1-2 Wochen Therapie, ofhängeg vun der Äntwert vum Patient, gëtt déi initial Dosis verduebelt oder halbéiert.

An der Zukunft, eemol all 1-2 Wochen, wann néideg, gëtt eng individuell Dosisanpassung duerchgefouert, sou datt et Iech erlaabt eng Duerchschnëttszuel un Neutrophilen z'erhalen am Beräich vun 1500 / μl bis 10.000 / μl.

Patienten mat schwéiere Infektioune kënne behandelt ginn no engem Regime dat proposéiert eng méi séier Erhéijung vun der Dosis.

D'Sécherheet fir laangfristeg Benotzung vu Filgrastim an deegleche Dosen vu méi wéi 24 mcg / kg bei Patienten mat TCH ass net etabléiert.

Myeloablative Therapie gefollegt vun autologen oder allogeneen Knochensmarchentransplantatioun

D'Behandlung fänkt mat enger deeglecher Dosis vun 10 mcg / kg un. Neupomax gëtt intravenös a Form vun enger kuerzer 30-Minus Infusioun verwalt, eng 24-Stonn intravenös oder subkutan Infusioun.

Déi éischt Dosis kann net méi fréi wéi 24 Stonnen nom Enn vum Cours vun der zytotoxescher Chemotherapie verwalt ginn, am Fall vun Knochenmärgstransplantatioun - net méi spéit wéi 24 Stonnen. D'Dauer vun der Notzung vum Neupomax däerf net méi wéi 28 Deeg sinn.

Déi deeglech Dosis kann ofhängeg vun der aktueller Unzuel vun Neutrophilen ugepasst ginn. Wann 3 Deeg no uewe vun der absoluter Zuel vun Neutrophilen méi wéi 1000 / μl ass, gëtt d'dagesdosis op 5 μg / kg reduzéiert, wa während den nächsten 3 Deeg, wann Dir Neupomax an dëser Dosis benotzt, déi absolut Zuel vun Neutrophilen net ënner 1000 / μl fällt, gëtt de Medikament annuléiert. Wann et eng Ofsenkung vun der Unzuel vun Neutrophilen ënner 1000 / μl ass, da gëtt d'Dosis erëm op d'Original erhéicht.

Mobiliséierung vu periphere Blutt Stammzellen (PSCC) bei Patienten mat Tumor Krankheeten

Déi recommandéiert Dosis ass 10 mcg / kg 1 Zäit pro Dag sc als Injektioun oder kontinuéierlech 24-Stonn Infusioun. De Medikament gëtt all 6 Deeg benotzt. Ausserdeem, um fënneften a sechsten Dag gëtt Leukapherese normalerweis verursaacht. Wann zousätzlech oder zousätzlech Leukapherese gezeechent gëtt, gëtt d'Aféierung vun Neupomax weider bis zum Schluss vun der leschter Prozedur.

Mobiliséierung vum PSCC no myelosuppressive Chemotherapie

Neupomax gëtt Sc an der Form vun deegleche Injektiounen verwalt.

D'recommandéiert deeglech Dosis ass 5 mcg / kg. Déi éischt Dosis gëtt den Dag nom Enn vun der Chemotherapie verwalt, d'Behandlung gëtt weider bis eng normal Neutrophilzuel erreecht.

Leukapheresis ass nëmme méiglech nodeems d'Zuel vun den Neutrophilen d'Mark vun 2000 / μl iwwerschreift.

HIV Neutropenia

De Medikament gëtt verwalt sc. D'Behandlung fänkt mat enger deeglecher Dosis vun 1-4 μg / kg un a geet weider bis d'Zuel vun Neutrophilen normaliséiert ass. A verschiddene Fäll ass et méiglech déi deeglech Dosis z'erhéijen, awer net méi wéi 10 μg / kg.

Nodeem en therapeutesche Effekt erreecht ass, gëtt d'Dosis vun Neupomax op eng Instandhaltungsdosis reduzéiert, wat normalerweis all 300 Dag ass 300 mcg.

An der Zukunft passt den Dokter d'Doséierungsvirschléi individuell fir all Patient op, sou datt d'Dosis déi duerchschnëttlech Zuel vun Neutrophilen iwwer 2000 / µl behält.

Schwangerschaft a Laktatioun

D'Sécherheet vu Filgrastim wärend senger Benotzung während der Schwangerschaft ass net etabléiert, dofir kann d'Droge just verschriwwen ginn wann de erwartene Virdeel definitiv méi héich ass wéi déi potenziell Risiken.

D'Kapazitéit vu Filgrastim fir d'Muttermëllech ze penetréieren ass net etabléiert, Dofir ass d'Ernennung vum Neupomax net empfohlen während der Laktatioun.

Rezensiounen iwwer Neypomaks

Geméiss Rezensiounen vum Neupomax ass de Medikament net nëmmen fir Neutropenie verschriwwen, déi mat der Chemotherapie assoziéiert, awer och fir eng schaarf Ofsenkung vun der Unzuel vun Neutrophilen am Blutt wéinst villen anere Krankheeten, déi schwéier autoimmun an onkologesch sinn. Och d'Benotzung vu Filgrastim ass beroden fir HIV Infektioun a viraler Hepatitis C bei Patienten déi antiviral Therapie kréien, mat juvenile rheumatoider Arthritis.

Onofhängeg vun der Indikatioun, beim Uwendung vun Neupomax, eng séier Erhéijung vun der Zuel vun Neutrophilen a Leukozyten gouf bemierkt, ass d'Äntwert op Stimulatioun no ongeféier 9 Deeg geschitt. Wéi och ëmmer, Patienten déi antiviral Medikamenter kréien, Filgrastim sollt fir eng laang Zäit benotzt ginn.

Et gi getrennte Reklamatiounen iwwer d'Entwécklung vu Nebenwirkungen, wéi Chills, Gelenk- a Knochenschmerzen, Féiwer, trockenem Mond, a Kappwéi.

Also gëtt Neupomax zimmlech dacks benotzt an ass héich effektiv an der Behandlung a Préventioun vun Neutropenie.